幼兒身體疾病防治

幼兒軀體疾病防治第一節(jié)幼兒傳染病預防第二節(jié)幼兒非傳染性常見病預防第三節(jié)幼兒意外傷害與急救一、傳染病與免疫二、傳染病流行過程三、幼兒傳染病預防四、嬰幼兒常見傳染病癥狀與護理（一）傳染病的基本特征（二）免疫（immunity）1、傳染病有特異性病原體2、傳染病有傳染性、流行性和免疫性3、傳染病病程與表現(xiàn)特殊免疫是指機體識別和排除抗原性異物的一種功能。抗原（antigen）是一種能刺激機體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞、并與之在體內(nèi)外發(fā)生特異性結合的物質(zhì)，如病原微生物、細菌毒素、同種異體抗原等?？贵w（antibody）是一類在抗原物質(zhì)刺激下所形成的、具有與抗原發(fā)生特異性結合反應的免疫球蛋白。機體的免疫功能：免疫防護功能，即抵抗病原體的侵襲；自身穩(wěn)定功能，即清除機體損壞的細胞和衰老細胞；免疫監(jiān)視功能，即清除機體癌變細胞。機體的免疫類型：一是非特異性免疫，指人類進化過程中不斷與各種病原體斗爭所建立起來的一系列防衛(wèi)機能。二是特異性免疫，是個體在后天生活中與病原體等抗原物質(zhì)接觸后所產(chǎn)生的免疫。按免疫形成的方式，又分為人工自動免疫、人工被動免疫。傳染源：病人、病原攜帶者、受感染動物傳播途徑：空氣、飲食、接觸、蟲媒、土壤、血液

易感人群（一）管理傳染源（二）切斷傳播途徑（三）保護易感人群“五早”：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療等措施。早發(fā)現(xiàn)要注意觀察與定期檢查，看觀察幼兒體溫、皮膚、五官、精神狀態(tài)、大小便情況等。早報告：國家傳染病防治法中規(guī)定了三類共28種傳染病應及時報告衛(wèi)生部門。

癥狀（symptom）是指患者主觀的異常感覺和某些病態(tài)改變，如頭痛、乏力、吞咽困難；體征（sign）指能被察覺的客觀異常表現(xiàn)，如心臟雜音、肝脾腫大等。

上呼吸道感染(UpperRespiratoryTractInfection(URTI))

肺炎（pneumonitis

）嬰幼兒腹瀉（diarrhoea

）

（1）一般有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。（2）3歲以下小兒因高熱（體溫39℃以上）出現(xiàn)驚厥，多發(fā)生在病初突發(fā)高熱時。

（3）若高熱持續(xù)不退、咳嗽有增無減、出現(xiàn)喘憋等癥狀，應考慮并發(fā)肺炎，需及時診治。

（1）體溫：如果是測量腋下體溫，要先把腋窩的汗擦干凈。夾住表之后要扶住孩子的胳膊，測量時間至少5分鐘。（2）嬰幼兒的精神狀態(tài)。（3）進食狀況。

（1）高熱時可服退熱藥，藥量及服藥次數(shù)、間隔應遵醫(yī)囑。（2）多喝開水，飲食要富于營養(yǎng)、清淡易消化。

（1）增強體質(zhì)，提高對環(huán)境冷熱變化的適應能力。（2）季節(jié)變換之時，應注意小兒的冷熱，隨時增減衣服。（3）保持幼兒活動室、臥室空氣新鮮。（5）冬春季，少去人多的公共場所。

（1）一般有發(fā)熱、咳嗽、氣喘等癥狀。（2）新生兒患肺炎，可能體溫正常，也不咳嗽，僅表現(xiàn)為吃奶發(fā)嗆，從嘴里往外吐泡沫，口周圍發(fā)青等癥狀。

1、室溫應保持在20℃左右為宜，相對濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。2、注意營養(yǎng)及水份供應。3、保持呼吸道通暢應及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。

（1）合理供膳，加強營養(yǎng)，增強幼兒自身的抵抗力（2）加強體育鍛煉，使幼兒增強對氣候變化的適應能力。

1、輕癥：每天大便五至八次，可能伴隨著輕微發(fā)燒或嘔吐。糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，并伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進。2、中度腹瀉：每天大便十次，稀水便、氣味酸且臭，中度發(fā)燒。3、重癥：腹瀉頻繁，每天大便八至十五次，呈水樣、量多，有酸臭味，煩躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、驚厥，血絲黏液便，前囟門凹陷，皮膚及嘴唇干燥等。

△孩子腹瀉時要不要禁食？△怎樣判斷幼兒腹瀉有無脫水？

（1）注意腹部保暖。（2）按醫(yī)囑服藥，早治、治徹底。

（1）提倡合理喂養(yǎng)。夏季要勤喂水，不可將乳兒口渴誤當成饑餓，而哺以過量乳汁。給乳兒加輔食要由少到多，每次只添加一種新食品。嚴寒、酷暑不宜給乳兒斷奶。（2）注意飲食衛(wèi)生，做好食具等的日常消毒工作。（3）隔離消毒。

一、齲齒二、缺鐵性貧血三、肥胖病四、佝僂病五、弱視病因防治病因表現(xiàn)防治

調(diào)查報告顯示，我國城市學齡兒童少年的超重率和肥胖率均高于農(nóng)村，2002年分別達到8.1%、3.4%有人研究發(fā)現(xiàn)，肥胖人的家族中有肥胖病史者占34.3%，雙親都肥胖者，其子女肥胖占70%；雙親中有一人肥胖，其子女肥胖占40%；雙親中都是瘦的或體格正常的人，其子女肥胖只占10%。肥胖兒童大多數(shù)為單純性肥胖。單純性肥胖癥是與生活方式密切相關，以過度營養(yǎng)、運動不足、行為異常為特征的全身脂肪組織過度增生的一種慢性疾病。

病因表現(xiàn)防治控制飲食（高蛋白、低脂肪、少吃肉、多食水果、蔬菜）加強鍛煉（如跑步、散步、踢球、做體操等）藥物治療很少用于兒童。

癥狀（1）一般癥狀（沒有骨骼上的變化）：睡眠不安、多汗“枕禿”

（2）骨骼改變:方顱、前囟晚閉、串珠肋、雞胸、下肢彎曲。

（3）動作發(fā)育遲緩由于肌肉、韌帶松弛，坐、站、走均較正常小兒遲緩。

（4）大腦皮質(zhì)興奮性降低，條件反射形成遲緩，語言發(fā)展較晚。

護理（1）病兒多汗、體弱，應注意冷暖，隨時增減衣服。

（2）按醫(yī)囑用藥。預防（1）多在戶外活動。（2）提倡母乳喂養(yǎng)。

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凡眼部無明顯器質(zhì)性改變，而遠方視力矯正≤0.8者稱為弱視。兒童滿4周歲時眼球發(fā)育成熟，視力應當正常（1.0）。故四周歲兒童無論發(fā)現(xiàn)雙眼正常與否，都應按常規(guī)由專業(yè)眼科醫(yī)生做一次全面檢查。托幼機構應每半年檢查一次兒童視力，以便早期發(fā)現(xiàn)斜視及弱視。

一、常用護理技術二、急救技術

1.測體溫2.數(shù)脈搏3.觀察呼吸4.物理降溫法5.熱敷法

6.喂藥7.滴眼藥水8.翻轉(zhuǎn)眼皮9.滴鼻藥水10.滴耳藥水11.簡易通便法（一）對學前兒童急救的原則

1、搶救生命

2、防止傷殘

3、減少痛苦（二）對學前兒童急救的方法思考思考思考思考思考思考思考思考抗體、特異性免疫、人工自動免疫、易感人群、人工呼吸、“青枝骨折”

一位3歲6個月的小姑娘，身高95厘米，體重是18公斤。（1）請你運用指標綜合評價法，評價該兒的身高、體重指標是否正