2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師之中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點試卷詳細參考解析

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、伴有心臟功能不全的哮喘急性發(fā)作病人，宜選用的藥物是A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.氨茶堿D.哌侖西平E.色甘酸鈉

2、胰腺損傷多表現(xiàn)為A.傷后出現(xiàn)休克、血尿、疼痛B.右上腹部疼痛，X線檢查顯示右膈肌升高C.有鈍性或銳性暴力損傷史，損傷后即有腹痛，早期即出現(xiàn)腹膜炎體征D.有上腹部穿透傷或嚴重擠壓傷史，血清淀粉酶增高，腸鳴音減弱或消失E.左上腹及左季肋區(qū)有外傷病史，X線腹部平片可見腰大肌陰影不清楚及左膈肌抬高

3、局限性骨質密度減低，骨小梁消失，形成骨質缺損是（）。A.骨質疏松B.骨質軟化C.骨質破壞D.骨質增生硬化E.骨膜增生

4、急性心肌梗死出現(xiàn)心室顫動，治療首選()A.人工心臟起搏器B.阿托品C.電復律D.利多卡因E.胺碘酮

5、風疹的皮疹特點是（）。A.發(fā)熱3～4天后出疹B.紅色丘疹，疹后脫皮C.淡紅色斑丘疹，先見于面部，24小時內波及全身D.疹退后有色素沉著E.全身皮膚充血潮紅

6、傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在（）。A.回腸末段B.升結腸C.乙狀結腸和直腸D.空腸E.十二指腸

7、患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽5天?？诳剩”愣坛?，舌紅苔黃。檢查：聽診雙下肺固定中細濕啰音。血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。治療首選（）。A.紅霉素加二陳湯B.紅霉素加三拗湯C.青霉素加麻杏石甘湯D.利巴韋林加二陳湯E.利巴韋林加銀翹散

8、消食藥中長于降氣化痰的藥物是（）。A.山楂B.萊菔子C.神曲D.雞內金E.麥芽

9、治療子宮肌瘤痰濕瘀阻證首選A.膈下逐瘀湯B.少腹逐瘀湯C.開郁二陳湯D.金匱腎氣丸E.大黃牡丹湯

10、治療子宮肌瘤濕熱瘀阻證首選A.膈下逐瘀湯B.少腹逐瘀湯C.開郁二陳湯D.金匱腎氣丸E.大黃牡丹湯

11、治療心動悸陰虛火旺證應首選A.歸脾湯B.一貫煎合酸棗仁湯C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯D.五味子湯E.天王補心丹

12、X線鋇劑檢查顯示"皮革胃"，多見于A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.腫塊型胃癌D.潰瘍型胃癌E.浸潤型胃癌

13、子宮內膜異位癥患者，癥狀輕微者，采用哪種治療方法A.根治性手術B.半根治性手術C.切除病灶，保留生育功能D.假孕療法E.手術與藥物聯(lián)合治療

14、李某，56歲，急性左心衰竭經(jīng)治療后好轉，現(xiàn)心悸，氣短乏力，動則氣喘，身寒肢冷，尿少浮腫，腹脹便溏，面顴暗紅，舌質紅少苔，脈細數(shù)無力或結代。應首選的治療方劑是A.生脈散B.人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯C.養(yǎng)心湯合補肺湯D.葶藶大棗瀉肺湯E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸

15、在傳染病潛伏期的人群，下列哪項預防注射無效A.高效價免疫球蛋白B.丙種球蛋白C.滅活疫(菌)苗D.抗毒素E.類毒素

16、胰頭癌引起梗阻性黃疸，可見A.Murphy（墨菲征）陽性B.麥氏點壓痛C.Courvoisier（庫瓦濟埃征）陽性D.Courvoisier（庫瓦濟埃征）陰性E.板狀腹

17、患者女性，30歲。風濕性心臟病二尖瓣病變10年，出現(xiàn)慢性房顫3年，1周前因心功能不全入院，經(jīng)用洋地黃治療后，心率驟然轉為絕對規(guī)則，50／分。應首選的治療措施是A.停用洋地黃，并按洋地黃中毒處理B.加用氯化鉀C.繼續(xù)以洋地黃維持量治療D.同步直流電復律E.減少洋地黃用量

18、心陽虛脫證的面色是()A.面赤如妝B.面色蒼白C.面色白D.面色淡白E.面色萎黃

19、患者，女，18歲。過食生冷后腹瀉，腹痛腸鳴，大便惡臭，泄后痛減，伴有未消化食物，噯腐吞酸，不思飲食。治療除取主穴外，還應選用的是療除取主穴外。還應選用的是（）。A.內庭B.神闕C.支溝D.中脘E.腎俞

20、患者女性，63歲。慢性咳喘病史三十余年，1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫，1周來咳喘加重，查體：發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動，心率119／分，律齊，雙肺可聞及干、濕性啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫(+)。血象：白細胞12×10/L。X線胸片顯示：肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。應首選的治療措施是A.立即給予利尿藥、強心藥控制心力衰竭B.立即給予糖皮質激素和解痙平喘藥物C.積極控制呼吸道感染，保持呼吸道通暢D.立即給氧，應用呼吸興奮藥等E.營養(yǎng)支持療法

21、患者，女，24歲。多食，大便每日2～3次。查體：血壓140/60mmHg，雙眼突出，心律不齊，脈搏短絀。應首先考慮的是（）。A.糖尿病合并缺血性心臟病B.風心病伴心房纖顫C.高血壓性心臟病伴心房纖顫D.肺心病伴心房纖顫E.甲狀腺功能亢進癥伴心房纖顫

22、膀胱濕熱證可見A.小便點滴而出B.小便頻急而痛C.小便頻數(shù)清長D.小便頻數(shù)量少E.小便數(shù)而大便硬

23、患者，男，28歲。3天前出現(xiàn)高熱，體溫39.9℃胸痛，咳嗽，咳痰。胸片后前位右上肺野呈大片狀密度增高陰影，邊緣整齊，以水平裂為界，上緣模糊不清，在實變的陰影中間見到含氣支氣管影。應考慮為（）。A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.右上肺不張D.肺結核E.中心型肺癌

24、診斷肺心病的主要依據(jù)是A.長期慢性支氣管炎B.肺動脈狹窄C.長期肺結核病D.肺動脈高壓及右心室肥大E.兩下肢浮腫

25、慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的主要病機是A.心脾氣虛B.肺腎氣虛C.脾腎兩虛D.心腎陰虛E.肝腎陰虛

26、上消化道（指十二指腸懸肌以上的消化道）大出血的病因未確定之前，應及時采取的處理措施是A.止血B.B超檢查C.剖腹探查D.X線鋇餐檢查E.纖維內鏡檢查

27、治療肝昏迷的抗帕金森藥是（）。A.左旋多巴B.苯海索C.溴隱亭D.金剛烷胺E.司來吉蘭

28、患者，男，50歲。反復浮腫，尿血3年，經(jīng)常感冒。癥見面色無華，少氣乏力，午后低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細。檢查：血壓140/95mmHg，尿蛋白（＋＋），蛋白定量39/24h，內生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除對癥治療外，還應加用（）。A.參芪地黃湯B.六味地黃湯C.右歸丸D.左歸飲E.大補元煎

29、婦科或直腸手術多引起()A.球部尿道損傷B.膜部尿道損傷C.膀胱損傷D.輸尿管損傷E.腎損傷

30、頭暈目眩，手足蠕動，見于A.肝陽化風證B.熱極生風證C.血虛生風證D.陰虛動風證E.太陽中風證

31、腰膝酸痛，小便不利，浮腫，見于A.腎陽虛證B.腎陰虛證C.腎精不足證D.腎氣不固證E.腎不納氣證

32、性能功效相類似的藥物配合應用，可增強原有療效的配伍關系是A.相畏B.相殺C.相須D.相使E.相惡

33、騎跨傷多引起()A.球部尿道損傷B.膜部尿道損傷C.膀胱損傷D.輸尿管損傷E.腎損傷

34、四肢厥逆，惡寒蜷臥，嘔吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脈微細者，治療應選用（）。A.四逆湯B.當歸四逆湯C.回陽救急湯D.右歸丸E.大建中湯

35、兒童感染戊肝病毒后，常表現(xiàn)為（）。A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病毒攜帶者E.病毒清除

36、男性，70歲，曾有乙肝病史，近3個月出現(xiàn)持續(xù)性腹脹，黃疸，查體時發(fā)現(xiàn)肝臟不大，脾臟中度腫大，腹水(+)。最可能的診斷為()A.脾膿腫B.慢性肝炎C.慢性膽囊炎D.胰腺癌E.肝硬化

37、中效能利尿藥是A.呋塞米B.螺內酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.氨苯蝶啶

38、肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫，怯寒懶動，精神困倦，脘腹痞脹，得熱則舒，食少便溏，小便短少，舌苔白滑或白膩，脈緩或沉遲。治療應首選的方劑是()A.實脾飲B.中滿分消丸合茵陳蒿湯C.調營飲D.附子理中湯合五苓散E.柴胡疏肝散合胃苓湯

39、下列方劑，常用京墨調服的是（）。A.十灰散B.咳血方C.小薊飲子D.槐花散E.黃土湯

40、搶救哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用的藥物是A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.氨茶堿D.哌侖西平E.色甘酸鈉

41、諸多因素均能引起咳嗽，下列不屬于咳嗽病因的是A.外邪襲肺B.脾濕犯肺C.肝火犯肺D.肺臟虛損E.腎氣虧虛

42、急性心肌梗死出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導阻滯，治療首選()A.人工心臟起搏器B.阿托品C.電復律D.利多卡因E.胺碘酮

43、患者，男，30歲。高溫職業(yè)工人。神情淡漠，身熱汗出，口干喜飲，四肢厥冷，唇甲發(fā)紺，體疲乏力，小便短赤，大便秘結，舌紅苔黃少津，脈細數(shù)。查體：血壓75/50mmHg。治療應首選（）。A.參附注射液加枳實注射液B.丹參注射液加參附注射液C.醒腦靜注射液加丹參注射液D.生脈注射液加清開靈注射液E.枳實注射液加丹參注射液

44、病人發(fā)熱數(shù)天，現(xiàn)癥見，身熱夜甚，口渴不欲飲，心煩嗜睡，時有譫語，舌絳而干，脈細數(shù)。其證候是A.衛(wèi)分證B.氣分證C.營分證D.血分證E.氣營兩燔證

45、祛風濕藥的主要功效是A.祛除風濕，解除痹痛B.祛除風濕，活血消腫C.祛除風濕，舒筋活絡D.祛除風濕，強壯筋骨E.祛除風濕，活血止痛

46、燥邪犯肺可見()A.咳喘痰黃量多B.咳嗽痰少黏稠C.咳喘痰黃黏稠D.咳嗽痰稀易咯E.咳喘咯膿血腥臭痰

47、治療急性心肌梗死寒凝心脈證，應首選()A.血府逐瘀湯加減B.瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減C.當歸四逆湯合蘇合香丸加減D.補陽還五湯加減E.生脈散合左歸飲加減

48、下列除哪項外，均可引起中樞性嘔吐？（）A.甲亢B.洋地黃中毒C.尿毒癥D.膽囊炎E.妊娠反應

49、目前所知最強的PG合成酶抑制藥是A.吲哚美辛B.對乙酰氨基酚C.阿司匹林D.麻黃堿E.阿托品

50、血瘀致痛的特點是()A.脹痛B.刺痛C.重痛D.空痛E.走竄痛二、多選題

51、治療急性胰腺炎中醫(yī)肝郁氣滯證應首選A.小柴胡湯B.清胰湯合大承氣湯C.龍膽瀉肝湯D.大陷胸湯E.清胰湯合龍膽瀉肝湯

52、患者，男，21歲。呼吸困難，咳嗽，汗出1小時而就診。查體：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微紺，心律114次/分，律不齊，雙肺滿布哮鳴音。為迅速緩解癥狀，應立即采取的最佳治法是（）。A.口服氨茶堿B.肌注氨茶堿C.噴吸沙丁胺醇D.口服強的松E.口服阿托品

53、有關暴發(fā)型流腦敗血癥休克型的描述，下列哪項錯誤A.皮膚瘀點瘀斑迅速擴大并融合成片B.突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐C.口唇發(fā)紺、低血壓D.精神萎靡、意識障礙E.腦膜刺激征明顯、腦脊液呈化膿性改變

54、肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿，脈絡怒張，脅腹刺痛，面色晦暗黧黑，脅下癥塊，面、頸、胸壁等處可見紅點赤縷，手掌赤痕，口干不欲飲，或大便色黑，舌質紫暗，有瘀斑，脈細澀。治療應首選的方劑是()A.實脾飲B.中滿分消丸合茵陳蒿湯C.調營飲D.附子理中湯合五苓散E.柴胡疏肝散合胃苓湯

55、治療子宮肌瘤濕熱瘀阻證首選A.膈下逐瘀湯B.少腹逐瘀湯C.開郁二陳湯D.金匱腎氣丸E.大黃牡丹湯

56、下列各項，不屬心力衰竭中醫(yī)證型的是A.氣陰虧虛B.心腎陽虛C.氣虛血瘀D.陽虛水泛E.痰瘀互結

57、長期應用抗精神病藥物出現(xiàn)的口干、便秘、視物模糊，阻滯的受體是A.結節(jié)-漏斗通路D受體B.黑質-紋狀體通路D受體C.中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質通路的D受體D.腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)α受體E.M膽堿受體

58、可引起P-R間期延長的是A.一度房室傳導阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導阻滯D.三度房室傳導阻滯E.右束支傳導阻滯

59、丙肝病毒A.杯狀病毒B.嗜肝DNA病毒C.缺陷病毒D.黃病毒E.微小RNA病毒

60、消食藥中長于澀精止遺的藥物是（）。A.山楂B.萊菔子C.神曲D.雞內金E.麥芽

61、抗滴蟲的特效藥物是A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.甲氧芐啶D.諾氟沙星E.磺胺米隆

62、腎陰不足，不能上滋肺陰，以致肺陰不足，其治療宜采用（）。A.益火補土法B.金水相生法C.抑木扶土法D.培土制水法E.瀉火補水法

63、胃氣上逆則見A.惡心，嘔吐B.咳嗽，氣喘C.腹痛，氣逆D.頭痛，眩暈，嘔血E.氣從少腹上沖咽喉

64、可疑菌痢患者，下列哪項檢查是錯誤的A.大便常規(guī)檢查B.大便細菌培養(yǎng)C.血常規(guī)檢查D.乙狀結腸鏡檢查E.大便涂片找痢疾桿菌

65、節(jié)后腎上腺素能神經(jīng)興奮時，其末梢釋放的遞質主要是A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.5-羥色胺E.乙酰膽堿

66、小兒上呼吸道感染的常見兼夾證是A.夾痰、夾滯、夾驚B.夾濕、夾驚、夾滯C.夾風、夾痰、夾食D.夾火、夾痰、夾食E.夾火、夾痰、夾濕

67、硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應不包括（）。A.皮疹B.發(fā)熱C.白細胞計數(shù)增多D.惡心、嘔吐E.甲狀腺功能減退

68、慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的主要病機是A.心脾氣虛B.肺腎氣虛C.脾腎兩虛D.心腎陰虛E.肝腎陰虛

69、硝酸甘油抗心絞痛的主要機理是()A.擴張冠狀動脈，減輕心臟的前后負荷和心肌耗氧量B.降低心臟前負荷，減少心肌耗氧量C.抑制血小板聚集D.減慢心率，減弱心肌收縮力，減少心肌耗氧量E.降低血漿腎素活性，擴張周圍血管，減少心肌耗氧量

70、腰膝酸痛，小便余瀝不盡，見于A.腎陽虛證B.腎陰虛證C.腎精不足證D.腎氣不固證E.腎不納氣證

71、《內經(jīng)》所說味過于辛，則（）。A.肝氣以津，脾氣乃絕B.大骨氣勞，短肌，心氣抑C.脾氣不濡，胃氣乃厚D.心氣喘滿，色黑，腎氣不衡E.筋脈沮弛，精神乃央

72、患者，男，50歲。反復浮腫，尿血3年，經(jīng)常感冒。癥見面色無華，少氣乏力，午后低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細。檢查：血壓140/95mmHg，尿蛋白（＋＋），蛋白定量39/24h，內生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除對癥治療外，還應加用（）。A.參芪地黃湯B.六味地黃湯C.右歸丸D.左歸飲E.大補元煎

73、母乳喂養(yǎng)，增加半固體和固體輔食量適宜的時間是（）。A.2～3個月B.3～4個月C.4～5個月D.5～6個月E.半歲后

74、急性腎炎風熱犯肺，水邪內停證A.參苓白術散加減B.參芪地黃湯加減C.越婢加術湯加減D.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減E.五皮飲合五苓散加減

75、消化道出血病人有嘔血者，其出血部位一般不低于A.幽門B.空腸下端C.十二指腸球部D.賁門E.屈氏韌帶

76、流腦的典型腦脊液外觀是A.稍混濁B.毛玻璃樣C.綠色膿樣D.米湯樣E.血水樣

77、冠心病心絞痛氣陰兩虛證的治法是（）。A.益氣養(yǎng)陰，活血通絡B.益氣養(yǎng)陰，寧心復脈C.養(yǎng)心壯膽，安神定悸D.養(yǎng)心滋腎，寧神復脈E.益氣補血，寧心定悸

78、治療濕熱下注型外陰炎，其治法宜選用A.清熱解毒，除濕止癢B.滋腎降火，調補肝腎C.清熱解毒，燥濕止帶D.健脾益氣，升陽除濕E.清熱利濕，殺蟲止癢

79、火毒結聚證宜用()A.清暑湯B.黃連解毒湯合犀角地黃湯C.托里透毒散D.活血散瘀湯E.五味消毒飲合透膿散

80、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血并休克時，應首選的治療措施是A.輸血B.止血C.升壓D.人工冬眠E.補充液體

81、效能最高的利尿藥是A.呋塞米B.螺內酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.氨苯蝶啶

82、利福平抗菌作用機制是（）。A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制二氫葉酸合成酶D.抑制拓撲異構酶IVE.抑制肽酰基轉移酶

83、膀胱濕熱證可見A.小便點滴而出B.小便頻急而痛C.小便頻數(shù)清長D.小便頻數(shù)量少E.小便數(shù)而大便硬

84、子宮內膜異位癥患者，每于經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血紫暗有塊，塊下痛減，首選方劑為A.血府逐瘀湯B.膈下逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.理沖湯E.桃紅四物湯

85、關于室性早搏的敘述，下列哪項是錯誤的A.可孤立或規(guī)律出現(xiàn)B.配對間期恒定C.P波與PRS波群保持恒定關系D.ST段與T波的方向與QRS波群主波方向相反E.提前發(fā)生的寬闊畸形QRS波群

86、病人癥見頭暈耳鳴，兩目干澀，脅肋灼痛，面部烘熱，脈弦細數(shù)，其證候是A.肝腎陰虛證B.肝陽上亢證C.肝火上炎證D.肝陰虛證E.肝血虛證

87、患者，女，62歲。既往有糖尿病和冠心病。平時勞累后有胸痛發(fā)作，近日安靜時亦有胸痛發(fā)作，胸痛較劇，痛有定處，入夜加重，舌質紫暗，有瘀斑，脈澀。心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置，心肌酶譜正常。應首先考慮的方劑是（）。A.補陽還五湯B.瓜蔞薤白桂枝湯合滌痰湯C.枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯D.血府逐瘀湯E.參附湯合右歸丸

88、燥邪犯肺可見()A.咳喘痰黃量多B.咳嗽痰少黏稠C.咳喘痰黃黏稠D.咳嗽痰稀易咯E.咳喘咯膿血腥臭痰

89、患者，男，75歲。牙痛隱約，時作時止，牙齒浮動?？诓怀?，脈細。治療除取主穴外，還應選用的是（）。A.外關B.二間C.太沖D.太溪E.內庭

90、房顫的轉律宜選用的藥物是A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛爾D.維拉帕米E.利多卡因

91、十二經(jīng)脈氣血循環(huán)的起始經(jīng)脈是（）。A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)E.足厥陰肝經(jīng)

92、浮而細軟無力的脈象是A.細脈B.微脈C.弱脈D.濡脈E.虛脈

93、乳暈下膿腫，切開引流應（）。A.沿乳暈邊緣作弧形切口B.以乳頭為中心循乳管方向做放射狀切口C.沿乳房下緣作弧形切口D.對口引流E.洞式切口與中藥線引流

94、頸項強直，角弓反張多見于()A.肝陽化風證B.外感風邪證C.陰虛動風證D.血虛生風證E.熱極生風證

95、支氣管哮喘其臨床特征為反復發(fā)作的，帶有哮鳴音的A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

96、X線鋇劑檢查顯示"皮革胃"，多見于A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.腫塊型胃癌D.潰瘍型胃癌E.浸潤型胃癌

97、寒性膿腫的臨床表現(xiàn)是()A.病程長，發(fā)展慢，無紅腫熱痛B.局部紅腫明顯C.局部水腫，壓痛明顯，穿刺有膿D.患處無活動障礙E.可捫到波動

98、耳鳴如潮，眩暈，脅肋灼痛，見于A.肝陽上亢證B.肝火上炎證C.肝陰虛證D.肝血虛證E.腎陰虛證

99、患者，男，70歲。腹脹，腹痛，惡心，嘔吐，無排便、排氣2天。查體：腹脹不均勻，以左下腹明顯，可見腸型，左下腹有明顯壓痛，應首先考慮的診斷是（）。A.腸套疊B.粘連性腸梗阻C.嵌頓疝D.麻痹性腸梗阻E.腸扭轉

100、哮喘未發(fā)之時，常怯寒自汗，容易感冒，發(fā)作前每有鼻塞流涕，其治法是（）。A.補腎納氣B.補肺固衛(wèi)C.健脾化痰D.溫肺化痰，止咳平喘E.回陽固脫，溫肺平喘

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：暫無解析

2、答案：D本題解析：暫無解析

3、答案：C本題解析：暫無解析

4、答案：C本題解析：暫無解析

5、答案：C本題解析：ABD三項，是麻疹的皮疹特點；E項，是猩紅熱的皮疹特點。

6、答案：A本題解析：傷寒的病理改變主要為全身單核-吞噬細胞系統(tǒng)的炎性增生反應，鏡下見以巨噬細胞為主的細胞浸潤，吞噬細胞內可見被吞噬的淋巴細胞、紅細胞、傷寒桿菌及壞死組織碎屑，稱為傷寒細胞，是本病的特征性病變。若傷寒細胞聚積成團，則稱為傷寒結節(jié)。傷寒的主要病變部位在回腸末段腸壁的集合淋巴結和孤立淋巴濾泡。

7、答案：C本題解析：下肺固定中細濕噦音，血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高是肺炎球菌導致支氣管肺炎的特征，青霉素是首選的抗生素?？诳?，小便短赤，舌紅苔黃是風熱閉肺證，首選方是麻杏石甘湯。二陳湯用于痰濕證；三拗湯用于風寒表證，肺氣不宣；銀翹散用于風熱證。

8、答案：B本題解析：暫無解析

9、答案：C本題解析：子宮肌瘤之痰濕瘀阻證。證候：小腹有包塊、脹滿，月經(jīng)后期，量少不暢，或量多有塊，經(jīng)質稠黏，帶下量多，色白質黏稠，脘痞多痰，形體肥胖，嗜睡肢倦；舌淡胖紫，苔白膩，脈沉滑。治法：化痰除濕，活血消癥。方藥：開郁二陳湯加丹參、水蛭。

10、答案：E本題解析：子宮肌瘤之濕熱瘀阻證。證候：小腹包塊，疼痛拒按，經(jīng)行量多，經(jīng)期延長，色紅有塊，質黏稠，帶下量多，色黃穢臭，腰骶酸痛，溲黃便結；舌黯紅，邊有瘀點瘀斑，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕，活血消癥。方藥：大黃牡丹湯加紅藤、敗醬草、石見穿、赤芍。

11、答案：E本題解析：心動悸即為西醫(yī)的心律失常，陰虛火旺證的代表方劑為天王補心丹。

12、答案：E本題解析：X線鋇劑檢查顯示"皮革胃"多見于浸潤型胃癌。一般見到此就可以做出判斷。

13、答案：D本題解析：假孕療法：輕度內膜異癥患者，常用低劑量高效孕激素和炔雌醇復合制劑，連續(xù)服用6～9個月，造成類似妊娠的人工閉經(jīng)。

14、答案：E本題解析：暫無解析

15、答案：E本題解析：主動免疫接種的疫苗包括減毒活疫苗、滅活死疫苗、類毒素、菌苗、病原體的部分抗原蛋白和基因重組多肽或蛋白等。被動免疫包括接受注躬抗毒素、丙種球蛋白或高滴度免疫球蛋白。被動免疫常用于急需進行免疫預防的人群，使機體具有特異性被動免疫。而主動免疫類毒素注射后只能使機體產(chǎn)生對抗某病原體的特異性主動免疫。[考點]傳染病的防治。

16、答案：C本題解析：A項多見于急性膽囊炎，B項多見于急性闌尾炎，C項多見于胰頭癌壓迫膽總管引起梗阻性黃疸，D項見于除了C項外，E見于急性胃腸穿孔或實質性臟器破裂。

17、答案：A本題解析：暫無解析

18、答案：B本題解析：暫無解析

19、答案：D本題解析：過食生冷后腹瀉，腹痛腸鳴，大便惡臭，瀉后痛減，說明此癥為泄瀉病，又伴有未消化食物，噯腐吞酸，不思飲食，所以此為飲食停滯。治療除取主穴外，還應選用的是中脘穴。

20、答案：C本題解析：暫無解析

21、答案：E本題解析：患者心律不齊、脈搏短絀首先考慮足心房纖顫。雙眼突出、多食、脈壓增大提示甲狀腺功能亢進，且甲亢會引起心房纖顫。

22、答案：B本題解析：暫無解析

23、答案：A本題解析：大葉性肺炎充血期X線無明顯變化，或僅可見肺紋理增粗；實變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性或大葉性分布，在大片密實陰影中?？梢姷酵噶恋暮瑲庵夤苡?，即支氣管充氣征。消散期X線可見實變區(qū)密度逐漸減退，表現(xiàn)為散在性的斑片狀影，大小不等，繼而可見到增粗的肺紋理，最后可完全恢復正常。

24、答案：D本題解析：暫無解析

25、答案：C本題解析：慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的主要病機是脾腎兩虛，肺失通調，腎失開闔，三焦氣化不利。

26、答案：E本題解析：暫無解析

27、答案：A本題解析：左旋多巴是用于治療肝昏迷的抗帕金森藥。B項，苯海索治療震顫麻痹、腦炎后或動脈硬化引起的震顫麻痹；C項，溴隱亭用于抗震顫麻痹；D項，金剛烷胺用于治療原發(fā)性帕金森病、腦炎后的帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系反應、一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征；E項，司來吉蘭與多巴胺相似。

28、答案：A本題解析：蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為慢性腎小球腎炎的基本臨床表現(xiàn)。早期患者可有乏力、疲倦；水腫可有可無；實驗室檢查見尿蛋白1～3g/24h；血壓可正?；蜉p度升高；內生肌酐清除率下降或輕度氮質血癥。由癥狀可見屬于氣陰虧虛，故用參芪地黃湯益氣養(yǎng)陰。B項，六味地黃丸補陰；C項，右歸丸補腎陽；D項，左歸飲滋陰補腎；E項，大補元煎益氣補血，滋補肝腎，均不符合證治。

29、答案：D本題解析：暫無解析

30、答案：D本題解析：暫無解析

31、答案：A本題解析：暫無解析

32、答案：C本題解析：暫無解析

33、答案：A本題解析：暫無解析

34、答案：A本題解析：暫無解析

35、答案：C本題解析：兒童感染HEV后，多表現(xiàn)為隱性感染（亞臨床感染）。成人則表現(xiàn)為臨床性感染（有明顯癥狀）。

36、答案：E本題解析：暫無解析

37、答案：D本題解析：暫無解析

38、答案：A本題解析：暫無解析

39、答案：A本題解析：十灰散常用藕汁（清熱涼血散瘀）、蘿卜汁（降氣清熱）、京墨（收澀止血）調服。

40、答案：B本題解析：暫無解析

41、答案：E本題解析：本題考察的是對咳嗽這個癥狀的中醫(yī)理解，而不是單純的證型的記憶。腎和肺的關系，一般表現(xiàn)在腎主納氣上，表現(xiàn)為對呼吸深度的影響，腎對于肺系疾病的影響一般為哮喘，而非咳嗽。

42、答案：A本題解析：暫無解析

43、答案：D本題解析：根據(jù)癥狀，患者是陽氣衰竭，虛陽外越，治療應首選益氣生脈、回陽固脫的生脈注射液加清開靈注射液進行治療。

44、答案：C本題解析：暫無解析

45、答案：A本題解析：暫無解析

46、答案：B本題解析：暫無解析

47、答案：C本題解析：暫無解析

48、答案：D本題解析：中樞性嘔吐病因有：①神經(jīng)系統(tǒng)疾?。猴B內感染，如各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫；腦血管疾病，如腦出血、腦栓塞、腦血栓形成、高血壓腦病及偏頭痛等；顱腦損傷，如腦挫裂傷或顱內血腫；癲癇，特別是持續(xù)狀態(tài)。②全身性疾病，如尿毒癥、肝昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象、甲狀旁腺危象、腎上腺皮質功能不全、低血糖、低鈉血癥及早孕均可引起嘔吐。③藥物，如某些抗生素、抗癌藥、洋地黃、嗎啡等可因興奮嘔吐中樞而致嘔吐。④中毒，乙醇、重金屬、一氧化碳、有機磷農藥、鼠藥等中毒均可引起嘔吐。⑤精神因素，胃腸神經(jīng)癥、癔癥、神經(jīng)性厭食等。

49、答案：A本題解析：暫無解析

50、答案：B本題解析：暫無解析

51、答案：A本題解析：急性胰腺炎肝郁氣滯證，當疏肝利膽，行氣止痛，代表方劑為小柴胡湯。這類題目，最快的速度是辨病辨證，然后依靠背誦來回答，若不然，就只有從方劑學的功效來推導了，這主要看備選項中方劑功效的接近程度了。

52、答案：C本題解析：緩解哮喘發(fā)作的藥物主要作用為舒張支氣管。首選吸入法，因藥物吸入氣道直接作用于呼吸道，局部濃度高且作用迅速，所用劑量較小，全身性不良反應少，臨床常用沙丁胺醇。

53、答案：E本題解析：暴發(fā)型流腦腦膜腦炎型以腦實質嚴重損害為特征。表現(xiàn)為腦膜刺激征明顯、腦脊液呈化膿性改變。其余選項均為暴發(fā)型流腦敗血癥休克型的表現(xiàn)。[考點]流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)。

54、答案：C本題解析：暫無解析

55、答案：E本題解析：子宮肌瘤之濕熱瘀阻證。證候：小腹包塊，疼痛拒按，經(jīng)行量多，經(jīng)期延長，色紅有塊，質黏稠，帶下量多，色黃穢臭，腰骶酸痛，溲黃便結；舌黯紅，邊有瘀點瘀斑，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕，活血消癥。方藥：大黃牡丹湯加紅藤、敗醬草、石見穿、赤芍。

56、答案：E本題解析：心力衰竭的中醫(yī)證型有：心肺氣虛、氣陰虧虛、氣虛血瘀、陽虛水泛、氣陰虧虛以及痰飲阻肺等。

57、答案：E本題解析：氯丙嗪可阻斷結節(jié)一漏斗通路D受體，引起乳房腫脹、溢乳。大劑量氯丙嗪可阻斷M受體，出現(xiàn)口干、心悸、視物模糊、尿潴留及便秘等副作用。

58、答案：A本題解析：暫無解析

59、答案：D本題解析：乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒，有三個抗原抗體系統(tǒng)。丙肝病毒屬于黃病毒，是單股正鏈RNA病毒。

60、答案：D本題解析：萊菔子消食除脹，降氣化痰。雞內金消食健胃，澀精止遺。A項，山楂消食化積，行氣散瘀。C項，神曲消食和胃。E項，麥芽消食健胃，回乳消脹，疏肝解郁。

61、答案：B本題解析：甲硝唑的應用：①厭氧菌引起的各種感染，如口腔、腹腔、女性生殖道、下呼吸道、骨和關節(jié)感染。②幽門螺桿菌所致的消化性潰瘍。③耐四環(huán)素艱難梭菌所致的假膜性腸炎。④與破傷風抗毒素合用治療破傷風。⑤滴蟲和阿米巴原蟲所致的相關感染。甲氧芐啶與磺胺藥合用，可使細菌的四氫葉酸的合成受到雙重阻斷，使磺胺藥的抗菌作用增強。

62、答案：B本題解析：金水相生法，指滋養(yǎng)肺腎陰虛的一種治療方法，又稱滋養(yǎng)肺腎法，適用于肺陰虛無力滋腎，或腎陰不足，不能上滋肺陰而致的肺腎陰虛證。

63、答案：A本題解析：暫無解析

64、答案：E本題解析：可疑菌痢患者，可采取大便常規(guī)和細菌檢查、血常規(guī)檢查和乙狀結腸鏡檢查等，而大便涂片可能找不到痢疾桿菌。[考點]細菌性痢疾的實驗室檢查。

65、答案：C本題解析：節(jié)后腎上腺素能神經(jīng)興奮時，其末梢釋放的遞質主要是去甲腎上腺素。節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮時，其末梢釋放的遞質是乙酰膽堿。

66、答案：A本題解析：暫無解析

67、答案：C本題解析：硫脲類抗甲狀腺藥嚴重的不良反應是粒細胞缺乏癥，老人較易發(fā)生，在用藥期間必須定期監(jiān)測血象。C項，白細胞計數(shù)應下降；ABDE四項皆為硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應。

68、答案：C本題解析：慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的主要病機是脾腎兩虛，肺失通調，腎失開闔，三焦氣化不利。

69、答案：A本題解析：暫無解析

70、答案：D本題解析：暫無解析

71、答案：E本題解析：《素問·生氣通天論》：“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不潤，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央?！?/p>

72、答案：A本題解析：蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為慢性腎小球腎炎的基本臨床表現(xiàn)。早期患者可有乏力、疲倦；水腫可有可無；實驗室檢查見尿蛋白1～3g/24h；血壓可正?；蜉p度升高；內生肌酐清除率下降或輕度氮質血癥。由癥狀可見屬于氣陰虧虛，故用參芪地黃湯益氣養(yǎng)陰。B項，六味地黃丸補陰；C項，右歸丸補腎陽；D項，左歸飲滋陰補腎；E項，大補元煎益氣補血，滋補肝腎，均不符合證治。

73、答案：C本題解析：小兒自4～5個月起，乳牙萌出，咀嚼能力增強，已可以適應半固體和固體食物，故可以添加一些輔助食品，以補充小兒營養(yǎng)，又為斷奶作準備。

74、答案：C本題解析：暫無解析

75、答案：A本題解析：暫無解析

76、答案：D本題解析：流行性腦