衛(wèi)生院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室管理制度

XXX衛(wèi)生院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室管理制度認(rèn)真執(zhí)行部頒《檢驗(yàn)工作制度》的各項(xiàng)規(guī)程。實(shí)驗(yàn)室工作人員要堅(jiān)守崗位，對(duì)所負(fù)責(zé)的工作及檢驗(yàn)項(xiàng)目做到嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。堅(jiān)持查對(duì)檢驗(yàn)單：姓名、標(biāo)本編號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目，做到不錯(cuò)檢、不漏檢、不張冠李戴嚴(yán)格遵守各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作規(guī)程，堅(jiān)持室內(nèi)質(zhì)控，保證分析程序規(guī)范，分析數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。一般檢驗(yàn)項(xiàng)目，在當(dāng)日下班前發(fā)出報(bào)告。特殊檢驗(yàn)或預(yù)約檢驗(yàn)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)發(fā)出報(bào)告。急診、搶救病人或注有“急”的檢驗(yàn)單應(yīng)隨到、隨檢、隨報(bào)、不得延誤。健全實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和結(jié)果登記制度，以便于復(fù)核、查詢、積累資料、統(tǒng)計(jì)及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。工作中發(fā)生的差錯(cuò)、事故、應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施并按制度登記、處理、上報(bào)。對(duì)新開展或改良的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐驗(yàn)證及對(duì)比，證實(shí)其科學(xué)性和實(shí)用性，經(jīng)科主任審核并上報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可應(yīng)用。加強(qiáng)質(zhì)控意識(shí)，各項(xiàng)分析和檢測(cè)按規(guī)定做好室內(nèi)質(zhì)控外，并認(rèn)真參加盛區(qū)測(cè)驗(yàn)中心室間質(zhì)評(píng)，接受其監(jiān)督和檢查。實(shí)驗(yàn)室要保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒，工作人員著裝整齊，嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙、飲食、會(huì)客和高聲喧嘩。建立值班制度，值班人員要忠于職守，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真工作，并按制度填寫好交班記錄。病理室工作制度：病理室工作人員應(yīng)密切配合臨床科室疾病診斷工作。認(rèn)真執(zhí)行病理檢查技術(shù)工作常規(guī)，做到檢查及時(shí)，查片認(rèn)真、報(bào)告準(zhǔn)確、不漏檢、不錯(cuò)檢、不錯(cuò)報(bào)?；铙w組織標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)用10%的福爾馬林或95%的酒精溶液固定，較小的病灶應(yīng)加以標(biāo)記，標(biāo)本應(yīng)注明病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、科別等，并連同申請(qǐng)單一起送病理室。臨床要做冰凍切片，隨時(shí)報(bào)告。凡進(jìn)行癌細(xì)胞檢查的分泌物、穿刺組織等標(biāo)本必須新鮮，盛裝標(biāo)本用具必須干凈，取材后立即送檢。病理切片應(yīng)編號(hào)長(zhǎng)期保存，有價(jià)值的病理標(biāo)本要妥善保管。尸檢必須經(jīng)家屬簽字同意，到院辦公室辦理批準(zhǔn)手續(xù)。尸檢人員必須嚴(yán)肅認(rèn)真，臨床經(jīng)治醫(yī)師必須到場(chǎng)，一般尸檢在死亡后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，尸檢后將尸體外行修復(fù)完整。尸檢嚴(yán)禁家屬參加?；顧z大標(biāo)本保存半年，尸檢大標(biāo)本保存一年，組織切片和蠟片以及有科研、教學(xué)價(jià)值的標(biāo)本均應(yīng)分類整理，長(zhǎng)期保存。嚴(yán)格收發(fā)、登記手續(xù)，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)檢驗(yàn)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。院內(nèi)借片應(yīng)辦理登記手續(xù)，院外借片應(yīng)經(jīng)院辦公室、檢驗(yàn)科批準(zhǔn)。定期召開臨床病理討論會(huì)，分析討論病檢結(jié)果，不斷提高診斷水平。檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對(duì)(病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目)，臨床科室送的標(biāo)本要核對(duì)檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測(cè)程序，并嚴(yán)格做好編號(hào)和核對(duì)，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對(duì)后妥為保存。檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定保留備查，血清染色涂片、血清生化病毒免疫標(biāo)本一般應(yīng)保留24小時(shí)。其他標(biāo)本根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留，特殊標(biāo)本特殊保存。凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度檢驗(yàn)報(bào)告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫清楚，使用同統(tǒng)一的法定計(jì)量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對(duì)，不涂改，不破損，不污染。陽(yáng)性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯(cuò)誤。如報(bào)告單為表格時(shí)，陽(yáng)性用“+”表示，陰性可用“?”表示，未查者可用“/”表示。報(bào)告單必須有檢驗(yàn)者簽字(全名)和簽發(fā)日期，急診報(bào)告應(yīng)注明標(biāo)本采集(收到)及發(fā)出報(bào)告時(shí)間。實(shí)習(xí)進(jìn)修生做的檢驗(yàn)報(bào)告單需經(jīng)帶教人員審簽后可發(fā)出。法定傳染病和有特殊意義的.檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)由本專業(yè)組負(fù)責(zé)人會(huì)簽。院外的檢驗(yàn)報(bào)告由科主任或正副主任檢驗(yàn)師會(huì)簽發(fā)出。當(dāng)日完成的檢驗(yàn)報(bào)告單按科室分好，每天下班前半小時(shí)由專人分送各科室。檢驗(yàn)科安全管理制度加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，措施落實(shí)。使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí)，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。加強(qiáng)對(duì)易燃易爆、腐蝕性藥品及危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)試劑等的管理，定點(diǎn)存放，定期檢查，對(duì)劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。實(shí)驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，對(duì)全科人員進(jìn)行安全及使用滅火器材的教育，對(duì)各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。值班人員應(yīng)加強(qiáng)巡邏和檢查，發(fā)現(xiàn)隱