調(diào)解申請(qǐng)書范文(篇一)

調(diào)解申請(qǐng)書范文(篇一)調(diào)解申請(qǐng)書范文(篇一)申請(qǐng)人：曹X，女，1986年10月16日出生，漢族，住XX縣XX鎮(zhèn)XX村XX組，委托代理人：x律師事務(wù)所律師駱XX，程XX。

被申請(qǐng)人：伍XX，男，1963年8月1日出生，漢族，無(wú)職業(yè)，住x縣x鎮(zhèn)x路35號(hào)。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求依法強(qiáng)制執(zhí)行（20XX）x民一初字第x號(hào)《民事調(diào)解書》；

2、依法由被申請(qǐng)執(zhí)行人承擔(dān)本案全部申請(qǐng)執(zhí)行費(fèi)用。

申請(qǐng)理由：

申請(qǐng)執(zhí)行人與被申請(qǐng)人因民間借貸糾紛一案，經(jīng)x省x縣人民法院（20XX）陽(yáng)民一初字第88號(hào)《民事調(diào)解書》調(diào)解，被申請(qǐng)人應(yīng)于20XX年12月30日前償還申請(qǐng)人50000元。

該調(diào)解已于20XX年7月9日作出，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人對(duì)（20XX）陽(yáng)民一初字第88號(hào)《民事調(diào)解書》均一致同意并簽名捺印，該一審民事調(diào)解已發(fā)生法律效力?，F(xiàn)生效調(diào)解規(guī)定的償還日期已過(guò)，但被申請(qǐng)執(zhí)行人至今仍未主動(dòng)履行該生效調(diào)解所規(guī)定的義務(wù)。

為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益和人民法院判決的嚴(yán)肅性，根據(jù)《xxx民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，特提出申請(qǐng)，請(qǐng)求人民法院依法強(qiáng)制執(zhí)行。

此致

x縣人民法院

申請(qǐng)人：曹X

20XX年12月31日

調(diào)解申請(qǐng)書范文(篇二)一、患方當(dāng)事人基本情況

患者姓名性別年齡

身份證號(hào)電話家庭住址

委托代理人姓名電話與患者關(guān)系

二、申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí)：

某年某月，某某患者深感身體不適，于是前往某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷書一份，診斷書上寫明：某某患者患有某種疾病，具體病癥狀況等，醫(yī)方準(zhǔn)針對(duì)患者病癥給出了建議?；颊咧?jǐn)遵遺囑進(jìn)行治療，在治療過(guò)程中，醫(yī)方不慎××××,導(dǎo)致患者××××。

三、申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)及理由：

針對(duì)上述案件事實(shí)，證明醫(yī)方在治療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致某某患者××(寫結(jié)損害結(jié)果)，侵犯了該患者的身體健康生命權(quán)，因該患者受到的損害是由于乙方的過(guò)錯(cuò)而造成的，故現(xiàn)請(qǐng)求醫(yī)方賠償患者的損失

四、申請(qǐng)調(diào)解的賠償金額：

本案件申請(qǐng)賠償?shù)膿p失包括：醫(yī)療費(fèi)用、交通費(fèi)、補(bǔ)助費(fèi)、身體殘疾補(bǔ)助金等

特申請(qǐng)某某醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。

申請(qǐng)人：患者姓名

申請(qǐng)日期：某年某月某日

調(diào)解申請(qǐng)書范文(篇三)申請(qǐng)人:北京市海淀區(qū)XX有限公司

法定代表人:XX,總經(jīng)理

住所地:北京市海淀區(qū)華域大廈A座21樓

被申請(qǐng)人:王XX,男,1977年12月3日生,漢族,云南省昆明市人,住昆明市五華區(qū)xx村二組,身份證號(hào)碼:530XXXXXX。

申請(qǐng)事項(xiàng):

一、強(qiáng)制執(zhí)行被申請(qǐng)人王XX按照(20xx)五法黑民初字第32號(hào)《民事調(diào)解書》確定的還款義務(wù),支付所欠債務(wù)的余款50000元人民幣,并支付違約金30000元。

二、強(qiáng)制執(zhí)行被申請(qǐng)人自20xx年11月30日至20xx年12月10日的逾期還款利息共計(jì)人民幣2800元。

三、強(qiáng)制執(zhí)行被申請(qǐng)執(zhí)行人自(20xx)五法黑民初字第32號(hào)《民事調(diào)解書》確定的履行期限屆滿之日起至還清款項(xiàng)之日止的遲延履行期間的債務(wù)利息。

四、強(qiáng)制執(zhí)行由申請(qǐng)人預(yù)交的訴訟費(fèi)人民幣1232元。

五、案件執(zhí)行費(fèi)由被申請(qǐng)人王XX承擔(dān)。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人借款合同糾紛一案,由五華區(qū)人民法院于20xx年10月29日開庭審理。案件在法官的主持下調(diào)解成功,雙方當(dāng)事人當(dāng)場(chǎng)簽收了五華區(qū)人民法院作出的

(20xx)五法黑民初字第365號(hào)《民事調(diào)解書》。調(diào)解書中確定被申請(qǐng)人應(yīng)償還的借款金額為680000元,被申請(qǐng)人王XX應(yīng)于20xx年11月30日前償還400000元,并于20xx年12月10日前償還余款280000元,逾期不履行還款義務(wù)的,需另行承擔(dān)違約金人民幣30000元,未按期償還的本金按月利率21‰支付還款利息。調(diào)解書生效后,被申請(qǐng)人王XX在20xx年11月30日前并未償還欠款,之后于20xx年12月10日向申請(qǐng)人償還欠款人民幣630000元。余款50000元人民幣至今未付。

綜上,為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,維護(hù)法律尊嚴(yán),特向貴院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

此致

昆明市五華區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:北京市海淀區(qū)XX有限公司

二〇XX年三月七日

調(diào)解申請(qǐng)書范文(篇四)xx縣公安局xx派出所：

本人李xx，系永建轄區(qū)xx村委會(huì)xxx村村民，20xx年xx月x日21時(shí)許，本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭(zhēng)吵，隨后，楊xx及家人用木棒將我打傷，導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費(fèi)元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心（20xx）臨床鑒字第339號(hào)鑒定意見(jiàn)書及臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見(jiàn)書鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。

鑒于對(duì)方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害，導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)帲槕?yīng)目前我國(guó)的“大調(diào)解”居民，構(gòu)建和諧社會(huì)，我懇請(qǐng)你們幫助，對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問(wèn)題進(jìn)行調(diào)解。

特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：

日期：

調(diào)解申請(qǐng)書范文(篇五)離婚撤訴申請(qǐng)書

本文是關(guān)于離婚撤訴申請(qǐng)書的文章，僅供參考，如果覺(jué)得很不錯(cuò)，歡迎點(diǎn)評(píng)和分享。

離婚想要撤銷的申請(qǐng)書應(yīng)該怎么寫呢，yuwenmi了相關(guān)的范文，歡迎欣賞與借鑒。

離婚撤訴申請(qǐng)書【篇1】

申請(qǐng)人：趙xx，女，1983年10月6日出生，漢族請(qǐng)求：撤回的起訴。

申請(qǐng)理由：因小孩原因，不想孩子受到傷害，故撤消離婚訴訟。

申請(qǐng)人訴離婚糾紛一案，貴院已以立案受理。因申請(qǐng)人欲與袁旺財(cái)庭外達(dá)成調(diào)解協(xié)議，故向法院申請(qǐng)撤訴。

此致

區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：年月日

離婚撤訴申請(qǐng)書【篇2】

申請(qǐng)人：XX

申請(qǐng)事項(xiàng)：撤回(2009)第***號(hào)的起訴。

撤訴請(qǐng)求與理由：

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人離婚一案，貴院已經(jīng)立案受理，受理案號(hào)xxxx，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人已經(jīng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議，或者雙方已經(jīng)調(diào)解和好，因此申請(qǐng)撤回訴訟請(qǐng)求。

此致

濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：XXX

XXXX年X月XX日

離婚撤訴申請(qǐng)書【篇3】

陽(yáng)西縣人民法院：

貴院受理原告訴被告離婚糾紛一案，案號(hào)為(2015)陽(yáng)西法儒民初字第116號(hào)，現(xiàn)原告與被告在庭外和解，為此，特向貴院申請(qǐng)撤訴，懇請(qǐng)批準(zhǔn)。

此致

申請(qǐng)人：

時(shí)間：201x年月日，希望能幫助您！

調(diào)解申請(qǐng)書范文(篇六)第十三條當(dāng)事人一方申請(qǐng)調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)向調(diào)解機(jī)構(gòu)提交書面申請(qǐng)，并按被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。

（一）申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人的單位名稱、地址以及法定代表人的姓名、職務(wù)；

（二）委托代理人的姓名、性別、單位、職務(wù)和住址；

（三）爭(zhēng)議的主要事實(shí)和證據(jù)；

（四）調(diào)解請(qǐng)求和理由。

第十四條調(diào)解機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)書后，經(jīng)審查，對(duì)符合本辦法規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)將申請(qǐng)書副本發(fā)送被申請(qǐng)人。被申請(qǐng)人在收到申請(qǐng)書副本后五日內(nèi)用書面答復(fù)是否同意調(diào)解。對(duì)不符合規(guī)定的或者被申請(qǐng)人答復(fù)不同意調(diào)解的，調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到申請(qǐng)書或答復(fù)書之日起七日內(nèi)通知申請(qǐng)人不予受理，并說(shuō)明理由。

被申請(qǐng)人在收到申請(qǐng)書副本后逾期不作答復(fù)的，應(yīng)視為不同意調(diào)解。

第十五條第三人對(duì)當(dāng)事人爭(zhēng)議的標(biāo)的有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)的或與調(diào)解結(jié)果有利害關(guān)系的，可以申請(qǐng)參加調(diào)解或由調(diào)解機(jī)構(gòu)通知其參加調(diào)解。

第十六條當(dāng)事人可以委托一人或二人代理參加調(diào)解。代理人在參加調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)向調(diào)解機(jī)構(gòu)提交委托代理書。委托代理書必須載明委托事項(xiàng)和權(quán)限，經(jīng)法定代表人簽字并加蓋單位公章。

第十七條在調(diào)解期間當(dāng)事人雙方可自行和解。申請(qǐng)人可以放棄或者變更調(diào)解請(qǐng)求，被申請(qǐng)人也可以另行提出調(diào)解請(qǐng)求。

第十八條經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作《商業(yè)經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解書》，調(diào)解書的內(nèi)容不得違背國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和政策，不得損害社會(huì)公共利益和他人合法權(quán)益。

第十九條調(diào)解書經(jīng)當(dāng)事人雙方簽字后生效。一方不簽字的視為調(diào)解不成。當(dāng)事人雙方應(yīng)當(dāng)在調(diào)解書生效后十五日內(nèi)或調(diào)解書約定期限內(nèi)主動(dòng)履行。

當(dāng)事人一方不按期履行義務(wù)，另一方當(dāng)事人可向原調(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)監(jiān)督執(zhí)行。

調(diào)解機(jī)構(gòu)接到監(jiān)督執(zhí)行申請(qǐng)書后，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)通知義務(wù)方當(dāng)事人，在指定的期限內(nèi)履行。逾期不履行，是本系統(tǒng)的可以根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)義務(wù)方的法定代表人給予處分或提出處分建議，原應(yīng)履行的義務(wù)不得免除；不是本系統(tǒng)的，可向有關(guān)部門建議給予處分，并由有關(guān)部門督促義務(wù)方繼續(xù)履行調(diào)解書規(guī)定的義務(wù)。

第二十條調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)書之日起三個(gè)月內(nèi)終結(jié)調(diào)解；調(diào)解不成的，應(yīng)當(dāng)終止調(diào)解。

申請(qǐng)人向調(diào)解機(jī)構(gòu)請(qǐng)求撤回調(diào)解申請(qǐng)或被申請(qǐng)人請(qǐng)求終止調(diào)解的，調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)許。

第二十一條經(jīng)調(diào)解不成的，或者調(diào)解協(xié)議生效前反悔的，當(dāng)事人可按國(guó)家規(guī)定向有關(guān)部門申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。

第二十二條調(diào)解發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用開支，由申請(qǐng)人墊付。調(diào)解終結(jié)，按當(dāng)事人雙方責(zé)任分擔(dān)，具體數(shù)額，由調(diào)解機(jī)構(gòu)決定。

當(dāng)事人請(qǐng)求撤回、終止調(diào)解的，調(diào)解經(jīng)濟(jì)糾紛的實(shí)際開支，由請(qǐng)求人負(fù)擔(dān)或由調(diào)解機(jī)構(gòu)決定由當(dāng)事人按比例分擔(dān)。

調(diào)解申請(qǐng)書范文(篇七)加入老年人協(xié)會(huì)申請(qǐng)書

尊敬的崇德村老年協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：你們好！

感謝你們能在百忙之中抽空來(lái)審閱我這份申請(qǐng)書。我叫彭昌黨，崇德村十三村民小組居民，現(xiàn)年歲。我平時(shí)遵紀(jì)守法，本分做人，為家庭和社會(huì)做出過(guò)應(yīng)有的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)在步入老年人行列，為了讓我的老年生活更加幸福，特申請(qǐng)加入崇德村老年協(xié)會(huì)。老年協(xié)會(huì)通過(guò)各種形式，豐富老年人的精神文化生活，更好地組織村里老年人開展多種形式的娛樂(lè)文體活動(dòng)。維護(hù)了老年人合法權(quán)益，有了老年人協(xié)會(huì)，老年人就有了為自己說(shuō)話、替自己撐腰的“靠山”，出現(xiàn)家庭贍養(yǎng)等糾紛就有地方“告狀”，通過(guò)協(xié)會(huì)上門調(diào)解、及時(shí)化解矛盾，使老年人合法權(quán)益得到一定保障。老年人有自己的政治優(yōu)勢(shì)，可以協(xié)助村兩委進(jìn)行社會(huì)矛盾的化解，配合開展計(jì)生宣傳、民事調(diào)解、禁賭禁毒，維護(hù)公共環(huán)境衛(wèi)生，關(guān)心教育下一代等工作，參與村級(jí)事務(wù)和社會(huì)公共事業(yè)管理，當(dāng)好宣傳員、參議員、協(xié)調(diào)員、道德評(píng)議員和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的指導(dǎo)員等角色，讓老年人發(fā)揮余熱。

老年人協(xié)會(huì)更體現(xiàn)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和本村群眾對(duì)老年人的關(guān)懷照顧，使老年人老有所依、老有所樂(lè)。

望批準(zhǔn)為盼！

呈報(bào)人：彭昌黨

調(diào)解申請(qǐng)書范文(篇八)調(diào)解申請(qǐng)書

當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址。法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法人代表姓名和職務(wù)）：

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________糾紛事實(shí)及申請(qǐng)事項(xiàng)：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________特申請(qǐng)__________________人民調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。

申請(qǐng)人（簽名）_________登記日期______年_____月______日

人民調(diào)解協(xié)議書

編號(hào):___________

當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址。法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法人代表姓名和職務(wù)）：

______________________________________________________________________________________________________________________糾紛簡(jiǎn)要情況：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

__________________________________________________________本協(xié)議一式________份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人（簽名或蓋章）____________

調(diào)解員（簽名）______________年_____月_____日

調(diào)解筆錄

時(shí)間：___________________地點(diǎn)：______________________事由:___________________________________________________參加人：________________________________________________當(dāng)事人：________________________________________________________________________________________________________筆錄：_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________當(dāng)事人（簽名）____________調(diào)解員（簽名）_________________參加人（簽名）____________記錄人（簽名）_________________

回訪記錄

當(dāng)事人_________________調(diào)解協(xié)議編號(hào)________________回訪事由_______________回訪時(shí)間____________________回訪情況：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

回訪人（簽名）_________________年_____月______

調(diào)解申請(qǐng)書范文(篇九)依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定，因商業(yè)問(wèn)題產(chǎn)生糾紛的，申請(qǐng)調(diào)解時(shí)，調(diào)解書需要載明的內(nèi)容包括申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人信息、爭(zhēng)議的主要事實(shí)和證據(jù)等。

《商業(yè)經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解試行辦法》

第十三條當(dāng)事人一方申請(qǐng)調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)向調(diào)解機(jī)構(gòu)提交書面申請(qǐng)，并按被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。

(一)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人的單位名稱、地址以及法定代表人的姓名、職務(wù);

(二)委托代理人的姓名、性別、單位、職務(wù)和住址;

(三)爭(zhēng)議的主要事實(shí)和證據(jù);

(四)調(diào)解請(qǐng)求和理由。

第十四條調(diào)解機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)書后，經(jīng)審查，對(duì)符合本辦法規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)將申請(qǐng)書副本發(fā)送被申請(qǐng)人。被申請(qǐng)人在收到申請(qǐng)書副本后五日內(nèi)用書面答復(fù)是否同意調(diào)解。對(duì)不符合規(guī)定的或者被申請(qǐng)人答復(fù)不同意調(diào)解的，調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到申請(qǐng)書或答復(fù)書之日起七日內(nèi)通知申請(qǐng)人不予受理，并說(shuō)明理由。

被申請(qǐng)人在收到申請(qǐng)書副本后逾期不作答復(fù)的，應(yīng)視為不同意調(diào)解。

調(diào)解申請(qǐng)書范文(篇十)申請(qǐng)?jiān)賹徣耍ㄔ瓕徱粚彵桓妫簞X，女，19XX年X月XX日出生，漢族，無(wú)業(yè)，現(xiàn)住西安市XXXXX。

被申請(qǐng)?jiān)賹徣耍ㄔ瓕徱粚徳妫汗鵛X，男，19XX年XX月XX日出生，漢族，西安XXX退休職工，住址同上。

申請(qǐng)?jiān)賹徣艘蛭靼彩斜謪^(qū)人民法院（20XX）碑民一初字第XX號(hào)民事調(diào)解書，協(xié)議內(nèi)容、審判程序違法，特依法向貴院提出再審申請(qǐng)。

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求法院對(duì)該調(diào)解協(xié)議內(nèi)容二、三條立案再審，依法作出判決。

事實(shí)與理由

一、西安市碑林區(qū)人民法院（20XX）碑民一初字第XX號(hào)民事調(diào)解書協(xié)議內(nèi)容第三項(xiàng)：“本市含光路XX號(hào)住房一套，歸原告XXX所有，原告XXX須向被告劉花娥一次性支付12000元。”根據(jù)案件事實(shí)，此住房為西安市醫(yī)學(xué)院家屬樓，屬于房改房，并不具有完全所有權(quán)。并依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用《xxx婚姻法》若干問(wèn)題的解釋（二）》第二十一條的規(guī)定：“離婚時(shí)雙方對(duì)尚未取得所有權(quán)或者尚未取得完全所有權(quán)的房屋有爭(zhēng)議且協(xié)商不成的，人民法院不宜判決房屋所有權(quán)的歸屬，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況判決由當(dāng)事人使用?！惫?，此協(xié)議內(nèi)容是違反法律規(guī)定的。

二、依據(jù)《xxx民事訴訟法》第八十八條的規(guī)定：“調(diào)解達(dá)成協(xié)議，必須雙方自愿，不得強(qiáng)迫。調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容不得違反法律規(guī)定。”及第八十九條的規(guī)定：“調(diào)解達(dá)成協(xié)議，人民法院應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書。調(diào)解書應(yīng)當(dāng)寫明訴訟請(qǐng)求、案件的`事實(shí)和調(diào)解結(jié)果。調(diào)解書由審判人員、書記員署名，加蓋人民法院印章，送達(dá)雙方當(dāng)事人。調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。”本案件屬于離婚糾紛之訴（身份之訴），因此，該調(diào)解書應(yīng)當(dāng)經(jīng)當(dāng)事人簽收后具有法律效力，而碑林區(qū)人民法院未經(jīng)送達(dá)，只是送交當(dāng)事人，嚴(yán)重地違反法律、審判程序。

三、申請(qǐng)?jiān)賹徣讼虮謪^(qū)人民法院監(jiān)察室提出糾正該調(diào)解書后，口頭回復(fù)該調(diào)解書是依據(jù)《xxx民事訴訟法》第九十條的規(guī)定：“下列案件調(diào)解達(dá)成協(xié)議，人民法院可以不制作調(diào)解書：（四）其他不需要制作調(diào)解書的案件。對(duì)不需要制作調(diào)解書的協(xié)議，應(yīng)當(dāng)記入筆錄，由雙方當(dāng)事人、審判人員、書記員簽名或者蓋章后，即具有法律效力?！奔啊蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于人民法院民事調(diào)解工作若干問(wèn)題的規(guī)定》第十三條的規(guī)定：“根據(jù)民事訴訟法第九十條第一款第（四）項(xiàng)規(guī)定，當(dāng)事人各方同意在調(diào)解協(xié)議上簽名或者蓋章后生效，經(jīng)人民法院審查確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)記入筆錄或者將協(xié)議附卷，并由當(dāng)事人、審判人員、書記員簽名或者蓋章后即具有法律效力。當(dāng)事人請(qǐng)求制作調(diào)解書的，人民法院應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書送交當(dāng)事人。當(dāng)事人拒收調(diào)解書的，不影響調(diào)解協(xié)議的效力。一方不履行調(diào)解協(xié)議的，另一方可以持調(diào)解書向人民法院申請(qǐng)執(zhí)行?！倍景甘巧婕暗缴矸葜V的案件，該適用法律實(shí)屬錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)依法予以糾正。其中當(dāng)事人請(qǐng)求制作調(diào)解書，如果不請(qǐng)求，怎么能夠證明其婚姻身份呢？不請(qǐng)求，就無(wú)法證明婚姻關(guān)系的是否存在或解除。而是應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書，應(yīng)當(dāng)送達(dá)簽收，才符合法律的規(guī)定。

四、本案申請(qǐng)?jiān)賹徣宋春炇盏拿袷抡{(diào)解書應(yīng)當(dāng)依法作出判決。依據(jù)《民事訴訟法》第九十一條的規(guī)定：“調(diào)解未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書送達(dá)前一方反悔的，人民法院應(yīng)當(dāng)及時(shí)判決?！?/p>

綜上，依據(jù)《民事訴訟法》180、182、184條，及《再審立案規(guī)定》第8條之規(guī)定，原審法院適用法律錯(cuò)誤，協(xié)議內(nèi)容違反法律規(guī)定及違反審判程序，請(qǐng)求上級(jí)人民法院行使審判監(jiān)督權(quán)，以保護(hù)公民合法權(quán)益，維護(hù)法律正確實(shí)施。

此致

陜西省西安市中級(jí)人民法院

申訴人：劉花娥

代書人：權(quán)元，XXXX律師事務(wù)所律師

二0XX年七月二十七日

附：1、身份證復(fù)印件1份；

2、《民事調(diào)解書》復(fù)印件5份；

3、《民事申訴書》副本5份。

調(diào)解申請(qǐng)書范文(篇十一)調(diào)解申請(qǐng)書

當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：__________________________________________________

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