兒科病人疾病篩查制度

兒科病人疾病篩查制度1.前言為了確保兒科病人的健康與安全，保障就醫(yī)流程的規(guī)范化和科學(xué)化，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率，訂立本規(guī)章制度。2.目的和適用范圍2.1目的本制度的目的是為了規(guī)范兒科病人的疾病篩查工作，準(zhǔn)確診斷病情，提高醫(yī)療效果，確保兒童的健康成長。2.2適用范圍本制度適用于我院全部兒科病房、兒科門診及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。3.術(shù)語定義3.1兒科病人指年齡在0—18歲之間的患者。3.2疾病篩查指通過一系列的檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和診斷疾病風(fēng)險或與疾病相關(guān)的因素。4.兒科病人疾病篩查流程4.1疾病篩查流程4.1.1初診登記家長或監(jiān)護人將兒童帶至兒科門診，由醫(yī)務(wù)人員進行初診登記，取得基本信息，包含但不限于：兒童姓名年齡性別降生日期家庭住址聯(lián)系電話家族疾病史過敏史等4.1.2病史手記醫(yī)生依據(jù)病情進行病史手記，包含但不限于：主訴病史家族病史過敏史個人生活史等4.1.3體格檢查醫(yī)生進行體格檢查，包含但不限于：基本生命體征檢查頭顱、頸部、四肢等部位的察看和觸診心肺聽診腹部觸診皮膚、黏膜、淋攀附等檢查4.1.4輔佑襄助檢查醫(yī)生依據(jù)病情需要進行相應(yīng)的輔佑襄助檢查，包含但不限于：血常規(guī)檢查尿常規(guī)檢查血生化檢查影像學(xué)檢查（如X光、超聲等）病理學(xué)檢查等4.1.5疾病診斷醫(yī)生依據(jù)病史、體格檢查和輔佑襄助檢查結(jié)果進行疾病診斷。4.1.6訂立治療計劃醫(yī)生依據(jù)疾病診斷訂立相應(yīng)的治療計劃，包含但不限于：藥物治療物理治療手術(shù)治療病愈訓(xùn)練等4.2疾病篩查結(jié)果管理4.2.1疾病篩查結(jié)果記錄醫(yī)生將疾病篩查結(jié)果進行認(rèn)真記錄，并妥當(dāng)保管在病歷系統(tǒng)中。4.2.2疾病篩查結(jié)果通知醫(yī)生負(fù)責(zé)告知患者或家長疾病篩查結(jié)果，包含但不限于：疾病診斷治療計劃注意事項等4.2.3異常情況處理對于疾病篩查結(jié)果異常的兒童，醫(yī)生應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施，包含但不限于：處方藥物治療轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)生建議家庭進行相關(guān)檢查供應(yīng)相關(guān)健康引導(dǎo)等5.培訓(xùn)和質(zhì)控5.1培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開展兒科疾病篩查相關(guān)培訓(xùn)，包含但不限于：疾病篩查流程培訓(xùn)疾病診斷培訓(xùn)體格檢查技巧培訓(xùn)輔佑襄助檢查操作培訓(xùn)等5.2質(zhì)控醫(yī)院應(yīng)建立兒科疾病篩查質(zhì)控機制，包含但不限于：定期對醫(yī)務(wù)人員的疾病篩查流程進行評估和矯正定期對疾病診斷結(jié)果進行回顧和評估開展疾病篩查相關(guān)質(zhì)量審查等6.法律責(zé)任對于疾病篩查工作中的違規(guī)行為，醫(yī)務(wù)人員將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。相關(guān)責(zé)任將依照醫(yī)院的紀(jì)律與規(guī)定進行處理，包含但不限于：警告記過記大過革職打擊報仇等7.附則7.1本制度自頒布之日起執(zhí)行。7.2本制度的解釋權(quán)歸