替我媽買藥委托書

替我媽買藥委托書尊敬的藥房負(fù)責(zé)人：您好！我是X（委托人姓名），現(xiàn)居住于X市X區(qū)X街道X號。特此委托X（代購人姓名）為我媽X（受托人姓名）購買所需藥品，具體事宜如下：一、委托人基本信息：姓名：X身份證號碼：X聯(lián)系電話：X二、受托人基本信息：姓名：X與委托人關(guān)系：X聯(lián)系電話：X三、購藥詳細(xì)信息：藥品名稱及規(guī)格：（1）X藥品，規(guī)格X，數(shù)量X盒；（2）X藥品，規(guī)格X，數(shù)量X瓶；（3）X藥品，規(guī)格X，數(shù)量X袋。購藥用途及注意事項(xiàng)：四、購藥時間和地點(diǎn)：購藥時間為X年X月X日，購藥地點(diǎn)為貴藥房所在地。五、委托書有效期：本委托書自X年X月X日起至X年X月X日止有效。六、委托人簽字確認(rèn)：委托人X（簽字）七、受托人簽字確認(rèn)：受托人X（簽字）此致委托人簽名：_______________日期：_______________受托人簽名：_______________日期：_______________八、責(zé)任說明：受托人X在代購藥品過程中，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格和數(shù)量，保證所購藥品與委托書所列明的相符，并妥善保管購藥過程中的所有票據(jù)和收據(jù)。如有任何藥品不符合要求或者其他意外情況發(fā)生，受托人應(yīng)及時與委托人聯(lián)系并協(xié)商解決方案。九、委托人聲明：本委托書系本人真實(shí)意愿，無任何強(qiáng)制或誤導(dǎo)行為，一切內(nèi)容均屬真實(shí)有效。委托人如因委托書內(nèi)容發(fā)生爭議或糾紛，愿意接受法律的裁決和解決方案。十、受托人聲明：本人X為受托人，已詳細(xì)了解委托內(nèi)容并愿意接受委托人的委托。在代購過程中，將嚴(yán)格按照委托書的要求和藥品購買的相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行操作，確保委托任務(wù)完成并保持良好溝通。謹(jǐn)此委托書，盼受托人能夠依約辦理，如有任何問題請及時聯(lián)系委托人。委托人簽名：_______________日期：_______________受托人簽名：_______________日期：_______________此致敬禮！尊敬的藥房負(fù)責(zé)人：一、委托人信息：委托人姓名：X身份證號碼：X聯(lián)系電話：X二、受托人信息：受托人姓名：X與委托人關(guān)系：X聯(lián)系電話：X三、購藥詳細(xì)信息：藥品清單：X藥品（規(guī)格/劑量），數(shù)量X盒/瓶/袋X藥品（規(guī)格/劑量），數(shù)量X盒/瓶/袋X藥品（規(guī)格/劑量），數(shù)量X盒/瓶/袋藥品用途及注意事項(xiàng)：特殊需求：X（受托人姓名）可能對某些成分過敏，請?zhí)貏e留意藥品成分，避免含有其過敏成分的藥品。四、購藥時間和地點(diǎn)：購藥時間定于X年X月X日，在貴藥房（藥店名稱）進(jìn)行購買。五、委托書有效期：本委托書自X年X月X日起至X年X月X日止有效。六、委托人簽字確認(rèn)：委托人簽名：_______________日期：_______________七、受托人簽字確認(rèn)：受托人簽名：_______________日期：_______________八、責(zé)任聲明：受托人在購買藥品過程中，將盡最大努力確保購買的藥品與委托書內(nèi)容一致，并妥善保管好購買過程中的所有票據(jù)和收據(jù)。如有任何問題或意外情況，將及時通知委托人并商議解決方案。九、法律聲明：委托人和受托人保證委托書內(nèi)容真實(shí)有效，不存在任何虛假陳述或誤導(dǎo)行為。如因委托事宜發(fā)生爭議，雙方愿意接受法律的裁決和解決方案。希望受托人能夠按照上述內(nèi)容和要求辦理委托事宜，如有任