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證券研究報(bào)告|
2024年7月11日2024
ASCO年會(huì)總結(jié)——ADC、雙抗表現(xiàn)突出,關(guān)注差異化國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥行業(yè)研究·
深度報(bào)告醫(yī)藥生物投資評(píng)級(jí):優(yōu)于大市(維持評(píng)級(jí))1摘要:ADC、雙抗表現(xiàn)突出,關(guān)注差異化國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥n
2024ASCO年會(huì)發(fā)表多項(xiàng)可“改寫(xiě)臨床指南”的臨床數(shù)據(jù)。2024年ASCO年會(huì)在6月初落幕,會(huì)上有多項(xiàng)重磅數(shù)據(jù)讀出,在不同瘤種中擊敗當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)治療,有望成為新的指南推薦療法:1)Lorlatinib在1L
ALK+NSCLC患者中5年隨訪未達(dá)到mPFS,對(duì)比克唑替尼降低81%疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn);2)奧希替尼在不可手術(shù)的Stage
3
NSCLC的鞏固治療中對(duì)比安慰劑降低了84%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn);3)度伐利尤單抗在LS-SCLC的鞏固治療中mOS達(dá)到55.9個(gè)月,有望成為cCRT之后的序貫標(biāo)準(zhǔn)治療;4)依沃西聯(lián)合化療在EGFRm
NSCLC2L中對(duì)比化療PFS有顯著優(yōu)效,OS也有獲益趨勢(shì);5)T-DXd在HR+/HER2-
mBC患者中的HER2-ultralow的人群同樣取得了優(yōu)于化療的生存期,并且正在挑戰(zhàn)HER2+mBC患者的一線治療。n
ADC、雙抗等創(chuàng)新分子形態(tài)越來(lái)越成為主流。作為ADC的核心力量,T-DXd披露了DB-03、DB-06、DB-07、DL-02等數(shù)據(jù),鞏固自身HER2表達(dá)BC后線治療地位的同時(shí),積極探索前線治療并拓展覆蓋患者人群;TROP2
ADCsDato-DXd/SKB264/Trodelvy在肺癌、乳腺癌等多瘤種中均有數(shù)據(jù)讀出,不斷驗(yàn)證單藥和聯(lián)合用藥的成藥性;除了CLDN18.2
ADC,CLDN18.2xCD3雙抗、CLDN18.2
CAR-T在消化道腫瘤中也有早期數(shù)據(jù)讀出;皮下注射埃萬(wàn)妥單抗展現(xiàn)了更好的安全性和生存期獲益,有望增加在EGFRmNSCLC患者中的競(jìng)爭(zhēng)力;HS-20093(B7-H3ADC)、ABBV-400(c-METADC)、MRG004A(TFADC)、RC88(MSLNADC)等均有早期數(shù)據(jù)讀出。n
國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥成為不可忽視的一股力量。隨著國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥對(duì)于靶點(diǎn)的跟隨越來(lái)越靠前,分子的差異化越來(lái)越得到體現(xiàn),在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上的數(shù)據(jù)發(fā)表也越來(lái)越受到關(guān)注。此次ASCO年會(huì)上,科倫博泰的SKB264、康方生物的AK112、樂(lè)普生物的MRG004A、榮昌生物的RC88、康諾亞/樂(lè)普生物的CMG901、信達(dá)生物的IBI363、IBI389等差異化的創(chuàng)新藥均有數(shù)據(jù)讀出,建議后續(xù)持續(xù)關(guān)注相關(guān)產(chǎn)品的臨床推進(jìn)和全球的合作與進(jìn)展。n
看好差異化創(chuàng)新出海,關(guān)注全球臨床推進(jìn)以及數(shù)據(jù)讀出。2023年至今,以ADC、雙抗為主的新靶點(diǎn)、新機(jī)制國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥紛紛開(kāi)啟全球多中心注冊(cè)性臨床。隨著這些注冊(cè)性臨床的數(shù)據(jù)讀出,對(duì)應(yīng)分子有望成為下一波國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥出海的主力。建議關(guān)注擁有差異化設(shè)計(jì)和出海潛力的重磅品種的創(chuàng)新藥公司:科倫博泰生物-B、康方生物、邁威生物-U等。n
風(fēng)險(xiǎn)提示:研發(fā)進(jìn)度不及預(yù)期的風(fēng)險(xiǎn)、臨床數(shù)據(jù)不及預(yù)期的風(fēng)險(xiǎn)、同靶點(diǎn)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)加劇的風(fēng)險(xiǎn)、國(guó)際化不及預(yù)期的風(fēng)險(xiǎn)2ASCO2024國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥數(shù)據(jù)梳理表:2024年ASCO會(huì)議國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥數(shù)據(jù)梳理(1)公司產(chǎn)品靶點(diǎn)方案適應(yīng)癥階段人數(shù)ORRDCRmDORmPFSmOSmTNBC130vs13343.8%vs12.8%/?/5.7movs2.3mo
NRvs9.4mo科倫博泰SKB264TROP2ADCSKB264vschemph3TROP2H-score>
200?/37/?48.6%77.6%/?94.6%/?/5.8movs1.9mo15.4mo/Cohort1A:
Q3WCohort1B:
Q2W/?/科倫博泰康方生物SKB264AK112TROP2ADCPD-1/VEGF1LNSCLCph258100.0%/?NR2LEGFRmutnsqNSCLCAK112+化療vs化療ph3
161vs161
50.6%vs35.4%
93.1%vs83.2%6.6mo
vs4.2mo
7.06movs4.80mo/卡度尼利單抗+AK109+紫杉醇vsAK109+紫杉醇康方生物
卡度尼利單抗
PD-1/CTLA-42LG/GEJph1b/2
25vs2848%vs35.7%96%vs92.9%
NRvs4.0mo
6.8movs4.9moNRvsNRUCCCECTNBCSCLC375354.1%30.2%15.4%45.0%58.1%57.1%58.0%40.0%61.0%59.3%63.6%66.7%30.8%25.9%38.9%91.9%81.1%69.2%80.0%80.6%95.2%/?/?/?/?/?4.3moNA/?//?//?//NR//?8.8mo3.9mo3.9mo5.9mo5.6moNA14.2moNR8.2moNR/邁威生物
9MW2821翰森制藥
HS-20093恒瑞醫(yī)藥
SHR-1701Nectin-4B7-H3ADC單藥ph1ph1ph23920312197?104927113單藥8mg/kgQ3W單藥10mg/kgQ3W聯(lián)合化療//?//?//?//?/?/?/?/?//?//?/PD-L1/TGFβ新輔助NSCLC單藥/2L+B-NHL其中:DLBCLFL73.2%70.4%81.8%66.7%73.1%70.4%66.7%71.9%(25SD)恒瑞醫(yī)藥
SHR-A1912
CD79bADC單藥ph1ph1MZLG/GEJCPDAC(CLDN18.2≥10%)
ph1PDAC(CLDN18.2≥40%)
ph1信達(dá)生物信達(dá)生物信達(dá)生物信達(dá)生物IBI389IBI389IBI363IBI363CLDN18.2/CD3CLDN18.2/CD3PD-1/IL-2單藥單藥,600μg/kg單藥262718573.5moNRNR黑色素瘤ph121.1%(16PR)12.7%(1.6%CR,
34.9%(22.2%11.1%PR)44.9%(2CR,46PR)/?PD-1/IL-2單藥結(jié)直腸癌ph163/?/?/?/?SD)EGFRexon20ins2LEGFRex20insNSCLC迪哲醫(yī)藥
舒沃替尼數(shù)據(jù)300mg單藥ph2107/?NR未成熟:2024ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理3ASCO2024國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥數(shù)據(jù)梳理表:2024年ASCO會(huì)議國(guó)內(nèi)藥企臨床管線數(shù)據(jù)梳理(2)公司產(chǎn)品靶點(diǎn)方案適應(yīng)癥階段ph1/2ph2人數(shù)2795124ORRDCRmDOR/?/mPFS/?/mOS/?//?/?/?/EGFR+實(shí)體瘤EGFR+NPCEGFR+SCCHN3L+胰腺癌末線TNBC末線CCCLDN18.2胃腸癌63.0%(17PR)
88.9%(7SD)77.8%(2CR,5PR)
100%(2SD)樂(lè)普生物MRG003EGFRADCMRG003+HX008ph260.0%(3PR)33.3%(4PR)25.0%80.0%(1SD)83.3%(6SD)50.0%/?/?/?//?/?/?/樂(lè)普生物科濟(jì)藥業(yè)榮昌生物MRG004ACT041TFADCClaudin18.2CAR-TMSLN單藥單藥ph1/2ph12751PR45.3%1SD94.7%?4.4mo8.4mo5.8mo(n=59,
9.0mo所有GC/GEJ)
(n=59)其中:GC/GEJ5154.9%96.1%6.4mo卵巢癌MSLN高表達(dá)肺癌宮頸癌3116184041.9%33.3%27.8%/?/?/?100.0%/?9.13mo//?6.87mo/?NR/?/?NRRC88單藥,2.0mg/kgph2榮昌生物榮昌生物百奧泰RC48RC48HER2ADCHER2ADCFRαADCRC48+Tislelizumab+S-11LHER2+GC/GEJCph2ph295.0%(4CR)pCR:61.3%,pPR:74.2%/?NRRC48+特瑞普利單抗新輔助HER2+MIBC31///?/?BAT8006PM8002單藥單藥卵巢癌,輸卵管癌,腹膜癌宮頸癌鉑類化療抵抗的卵巢癌1LCLDN18.2H/MG/GEJC1LCLDN18.2LG/GEJC1LCLDN18.2RG/GEJCph154453126192137.0%42.2%20.6%68.0%61.1%50.0%77.8%93.3%67.7%/?/?/6.3mo/?/?/7.47mo8.3mo5.5mo12.6mo8.5mo6.7mo/?/?//?/普米斯VEGF/PD-L1ph1b/2aTST001+納武利尤單抗+CAPOX創(chuàng)勝集團(tuán)TST001CLDN18.2ph1/2a/?//?康諾亞CMG901IMM01CLDN18.2ADCCD47單藥CLDN18.2≥2+G/GEJCph1ph2893335.0%70.0%93.9%//?/?/?宜明昂科IMM01+tislelizumabPD-1治療失敗R/RcHL66.7%(6CR)NRNR1L
高危骨髓增生異常綜合征宜明昂科IMM01CD47IMM01+AZAph25164.7%(CR=29.4%)/?NRNR/?加科思加科思glecirasibglecirasibKRASG12CKRASG12C單藥單藥KRASG12CNSCLCph211710247.9%64.7%86.3%93.1%NR8.2mo13.6mo1LKRASG12CNSCLCph1/2a/?12.2mo/?NRvs20mo傳奇生物傳奇生物Cilta-celCilta-celBCMACAR-TBCMACAR-T單藥vs標(biāo)準(zhǔn)療法2LFHRMMNDMMph3
68vs68ph2
1790%vs79%/?/NRvs17mo/?/?cilta-cel+lenvscilta-cel94.0%NR/?數(shù)據(jù):2024ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理4目錄肺癌(LC)01020304乳腺癌(BC)消化道腫瘤其他&早期臨床數(shù)據(jù)5ASCO2024肺癌主要臨床數(shù)據(jù)NSCLCSCLC可手術(shù)S3不可手術(shù)1L2L+LS-SCLCAK112
HARMONi-Asc
Ami
PALOMA-3EGFRm奧希替尼LAURA度伐利尤ADRIATIC舒沃替尼WU-KONG1(EGFRex20ins)驅(qū)動(dòng)基因
ALK+突變Lorlatinib
CROWNT-DXd
D-Lung02其他(HER2m)ES-SCLCNon-sqsq無(wú)HS-20093
ph12L+驅(qū)動(dòng)基因突變資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理。注:藍(lán)色加粗字體表示國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥,黑色加粗字體表示海外創(chuàng)新藥。6EVOKE-01:Trodelvy在2/3L
NSCLC中頭對(duì)頭多西他賽NSCLC2/3LTrodelvyEVOKE-01Trodelvy(Sacituzumab
govitecan/SG)是吉利德開(kāi)發(fā)的TROP2ADC,EVOKE-01是一項(xiàng)在PD-1/L1和含鉑化療進(jìn)展后的NSCLC患者中,對(duì)比SG和多西他賽的隨機(jī)對(duì)照3期MRCT。試驗(yàn)共入組603名患者,1:1隨機(jī)分配至SG或多西他賽組,試驗(yàn)的主要臨床終點(diǎn)是OS,次要臨床終點(diǎn)包括PFS、ORR、DOR、DCR、安全性等。EVOKE-01入組的患者中,SG組和多西他賽組基線接受過(guò)1/2線治療的比例分別為55.9%/34.4%
vs54.9%/33.2%,腦轉(zhuǎn)移的比例分別為11.7%vs12.8%,鱗癌/非鱗癌的比例分別為71.9%/28.1%vs73.7%/26.3%。圖:EVOKE-01臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)圖:EVOKE-01入組患者基線資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理7EVOKE-01:Trodelvy未達(dá)到OS主要臨床終點(diǎn)NSCLC2/3LTrodelvyEVOKE-01截至2023年11月29日,試驗(yàn)的中位隨訪時(shí)間為12.7mo,SG組和多西他賽組的mOS分別為11.1vs9.8
mo(HR=0.84,p=0.0534),12個(gè)月的OSrate分別為46.6%vs36.7%;mPFS分別為4.1vs3.9
mo(HR=0.92);ORR分別為13.7%vs18.1%;DCR分別為67.6%vs67.1%;mDOR分別為6.7vs5.8
mo。試驗(yàn)未達(dá)到主要臨床終點(diǎn)。圖:EVOKE-01試驗(yàn)OS曲線圖:EVOKE-01試驗(yàn)PFS曲線資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理8EVOKE-01:亞組分析顯示部分人群OS有一定延長(zhǎng)NSCLC2/3LTrodelvyEVOKE-01EVOKE試驗(yàn)的亞組分析顯示,SG對(duì)比多西他賽在鱗癌或非鱗癌中顯示的趨勢(shì)相似,并且SG在PD-1/L1不響應(yīng)的患者亞組中顯示出更優(yōu)的OS獲益趨勢(shì):mOS分別為11.8vs8.3
mo(HR=0.75)。同時(shí),SG對(duì)比多西他賽顯示出更好的安全性:G≥3TEAE分別為67%vs76%,導(dǎo)致試驗(yàn)終止的TEAE分別為6.8%vs14.2%。圖:EVOKE-01試驗(yàn)亞組分析圖:EVOKE-01試驗(yàn)PD1不響應(yīng)亞組OS曲線資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理9EVOKE-02:Trodelvy聯(lián)合K藥探索1L
NSCLC適應(yīng)癥NSCLC1LTrodelvyEVOKE-02EVOKE-02是一項(xiàng)Trodelvy聯(lián)合K藥一線治療NSCLC患者的2期臨床,在CohortA中,納入了PD-L1TPS≥50%的患者(n=30),其中鱗癌和非鱗癌占比分別為40%和60%。圖:EVOKE-02試驗(yàn)設(shè)計(jì)圖:EVOKE-02試驗(yàn)患者基線資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理10EVOKE-02:Trodelvy聯(lián)合K藥探索1L
NSCLC適應(yīng)癥NSCLC1LTrodelvyEVOKE-02圖:EVOKE-02試驗(yàn)有效性數(shù)據(jù)資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理11OptiTROP-Lung01:SKB264+A167在1L
NSCLC中的2期臨床OptiTROP-Lung01NSCLC1LSKB264在一項(xiàng)一線治療無(wú)基因突變的初治NSCLC患者的ph2臨床(OptiTROP-Lung01)中,不同劑量的SKB264/Sac-TMT(TROP2ADC)和A167(PD-L1單抗)聯(lián)用共入組了40/63名患者(Cohort1A/1B),分別采用Q3W和Q2W劑量。在入組的患者中,Cohort
1A/1B中非鱗癌/鱗癌的占比分別是45%/55%和54%/46%;PD-L1
TPS<1%,1%-49%和≥50%的患者占比分別為30.0%/32.5%/37.5%和33.3%/30.2%/36.5%。圖:OptiTROP-Lung01臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)圖:OptiTROP-Lung01入組患者基線資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理12OptiTROP-Lung01:SKB264+A167在1L
NSCLC中的臨床數(shù)據(jù)優(yōu)秀OptiTROP-Lung01NSCLC1LSKB264在可評(píng)估的37名患者(Cohort1A)中,ORR=48.6%(cORR=43.2%),DCR=94.6%,mPFS=15.4mo,6個(gè)月PFS率=69.2%。在可評(píng)估的58名患者(Cohort1B)中,ORR=77.6%(cORR=69.0%),DCR=100%,mPFS=NR,6個(gè)月PFS率=84.6%。在Cohort1B中,SKB264對(duì)于不同的PD-L1表達(dá)量或是不同的組織學(xué)分型的亞組均體現(xiàn)出優(yōu)秀的有效性數(shù)據(jù):PD-L1TPS<1%,1%-49%和≥50%的患者ORR分別為63.2%/81.3%/87.0%(cORR=57.9%/68.8%/78.3%),6-moPFSrate分別為82.2%/76.6%/91.3%;對(duì)于非鱗癌/鱗癌患者的ORR分別為72.7%/84.0%(cORR=63.6%/76.0%),6-moPFSrate分別為93.8%/73.5%。安全性方面,Cohort1A/1B中G≥3TRAE比例分別為42.5%/54.0%,造成用藥終止的TRAE比例分別為2.5%/3.2%,trSAE比例分別為10.0%/22.2%,沒(méi)有出現(xiàn)導(dǎo)致
的TRAE。僅在Cohort1B中出現(xiàn)了1例ILD(G=2),總的來(lái)說(shuō),Q2W組比Q3W組觀察到了更多不良反應(yīng)。圖:OptiTROP-Lung01臨床有效性數(shù)據(jù)圖:OptiTROP-Lung01亞組數(shù)據(jù)(Cohort
1B)資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理13TROPION-Lung02:Dato聯(lián)用K藥一線治療NSCLCTROPION-Lung02NSCLC1LDato-DXd圖:TROPION-Lung02入組患者基線TROPION-Lung02是一項(xiàng)Dato-DXd聯(lián)合K藥(Doublet)或Dato聯(lián)合K藥+鉑類單藥化療(Triplet)治療驅(qū)動(dòng)基因陰性NSCLC患者的ph1b臨床。根據(jù)Dato-DXd的不同劑量以及是否聯(lián)合化療,試驗(yàn)分成了6個(gè)Cohorts;其中一線治療的患者分別有42(doublet)和54(Triplet)名,在兩組中腺癌/鱗癌的占比分別為74%/21%和65%/22%,PD-L1表達(dá)量<1%,1%~49%以及≥50%的占比分別為43%/45%/12%和30%/43%/28%。資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理圖:TROPION-Lung02臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理14TROPION-Lung02:Doublet組體現(xiàn)出較好有效性、安全性數(shù)據(jù)TROPION-Lung02NSCLC1LDato-DXdTROPION-Lung02在此次ASCO更新了1LNSCLC中的臨床數(shù)據(jù),在所有一線患者中(pts=96),doublet和triplet組ORR分別為52%和56%,DCR分別為88%和89%,mDOR分別為NE和12.9mo。在mFU分別為8.5和17.2mo時(shí),兩組的mPFS分別為11.1和6.8mo。安全性方面,doublet和triplet組的G≥3TEAE分別為57%和76%,其中G≥3TRAE分別為33%和56%,導(dǎo)致Dato停藥的TEAE的比例分別為29%和39%;口腔炎(G≥3)的比例分別為62%(5%)和41%(2%),藥物相關(guān)的ILD(G≥3)的比例分別為24%(5%)和26%(2%)。圖:T-Lung02臨床有效性數(shù)據(jù)圖:T-Lung02臨床瀑布圖圖:T-Lung02試驗(yàn)PFS曲線資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理15ICARUS-Lung01:Dato-DXd在不同亞組患者中的有效性數(shù)據(jù)ICARUS-Lung01NSCLC后線Dato-DXdICARUS-Lung01是一項(xiàng)用Dato-DXd治療后線NSCLC的患者,并進(jìn)行組織活檢和biomarker分析的2期臨床。試驗(yàn)共入組了100名患者,cORR達(dá)到26.0%,DOR=7.0mo,其中nsqNSCLC(n=82)的ORR=30.5%,sqNSCLC(n=18)的ORR=5.6%。試驗(yàn)整體的mPFS=3.6mo,其中nsqNSCLC的mPFS=4.8mo,sqNSCLC的mPFS=2.9mo。對(duì)不同TROP2表達(dá)量的患者進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),不同TROP2表達(dá)的患者對(duì)治療均有獲益,TROP2
H-score
<100,100-200和≥200的人群中mPFS分別為2.0,6.1和3.5
mo。圖:不同組織分型的PFS曲線圖:不同TROP2表達(dá)的PFS曲線資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理16對(duì)比:TROP2
ADC在1L
NSCLC中的臨床數(shù)據(jù)NSCLC1LTROP2ADC橫向比較資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理17對(duì)比:TROP2
ADC在不同適應(yīng)癥中的3期MRCT多瘤種1/2/3LTROP2ADC橫向比較Trodelvy
DatoSKB264NSCLC1L2L3LAGA(EGFRm)T-Lung15±奧希替尼EVOKE-01(失敗)004單藥T-Lung14+奧希替尼009單藥T-Lung01BLAEVOKE-03(PD-L1+)T-Lung08(PD-L1+)007(PD-L1+)T-Lung07(nsq)PD-L1<50%023sq維持治療EVOKE-01(失敗)T-Lung01BLAw/oAGAT-Lung10(nsq)+AZD2936PD-L1≥50%AVANZAR+Durva019+K藥輔助治療HR+BC新輔助輔助ET1LET2L+Chemo1LChemo2L+ASCENT-07單藥010+K藥3L批準(zhǔn)T-Breast01BLATNBC其他新輔助輔助1L2L2L+3LASCENT-05+K藥ASCENT-03單藥T-Breast02單藥T-Breast05+DurvaASCENT-04+K藥mTNBC3L批準(zhǔn)T-Breast03+Durva012+K藥T-Breast04+Durva1L005子宮內(nèi)膜癌020宮頸癌mUC3L批準(zhǔn)mCRC3Lph3015GC3L單藥資料:Clinicaltrials、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理18SGNB6A-001:IB6
ADC在NSCLC中讀出初步數(shù)據(jù)SGNB6A-001NSCLC后線SVSigvotatug
vedotin(SV)是輝瑞開(kāi)發(fā)的一款以MMAE為payload的integrinbeta-6(IB6)ADC,SGNB6A-001是一項(xiàng)劑量爬坡和拓展的1期臨床,試驗(yàn)共入組117名NSCLC患者,中位治療線數(shù)為3線,其中87.2%的患者接受過(guò)鉑類化療,92.3%的患者接受過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑治療。在所有可評(píng)估的患者中(n=116),cORR=19.0%,mDOR=11.3mo,mPFS=3.5mo,mOS=11.2mo;在未接受過(guò)紫杉類治療的nsqNSCLC患者中(n=42),cORR=31.0%,mDOR=11.6mo,mPFS=6.4mo,mOS=16.3mo。安全性方面,在所有NSCLC患者中,3級(jí)以上TEAE比例為47.0%,導(dǎo)致用藥終止的TEAE/TRAE比例分別為12.0%/9.4%;導(dǎo)致
的TEAE/TRAE比例分別為1.7%/0.9%。圖:SGNB6A-001有效性數(shù)據(jù)資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理19LAURA:奧希替尼在S3
EGFRmNSCLC中的鞏固治療圖:LAURA試驗(yàn)PFS曲線NSCLCS3EGFRm奧希替尼LAURALAURA是一項(xiàng)在不可手術(shù)的Stage3EGFRmNSCLC中,對(duì)比放化療同步或序貫使用奧希替尼或安慰劑的隨機(jī)對(duì)照3期MRCT,試驗(yàn)的主要臨床終點(diǎn)是PFS,次要臨床終點(diǎn)包括OS、CNSPFS和安全性。奧希替尼組和安慰劑組的mPFS分別為39.1vs5.6
mo(HR=0.16,p<0.001)。圖:LAURA臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)圖:LAURA臨床試驗(yàn)入組患者基線資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理20LAURA:奧希替尼在S3
EGFRmNSCLC中的鞏固治療NSCLCS3EGFRm奧希替尼LAURA奧希替尼組和安慰劑組的mOS分別為54.0vsNR
mo,HR=0.81,p=0.530,注意到安慰劑組有81%的患者進(jìn)展后crossover到奧希替尼。安全性方面,G≥3AE分別為35%vs12%,導(dǎo)致停藥的AE分別為13%vs5%。圖:LAURA臨床試驗(yàn)OS曲線資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理21PALOMA-3:皮下注射埃萬(wàn)妥單抗顯示出更優(yōu)秀的安全、有效性數(shù)據(jù)NSCLC3LEGFRmSCAmiPALOMA-3埃萬(wàn)妥單抗(Amivantamab)是強(qiáng)生開(kāi)發(fā)的EGFRxMET雙抗,靜脈注射的埃萬(wàn)妥單抗(IVAmi)已經(jīng)獲得FDA的批準(zhǔn)上市。PALOMA-3是一項(xiàng)檢驗(yàn)皮下注射埃萬(wàn)妥單抗(SC
Ami)對(duì)比IV
Ami聯(lián)合拉澤替尼(Laz)在經(jīng)奧希替尼和含鉑化療治療后進(jìn)展的EGFRm
NSCLC患者的3期臨床,主要臨床終點(diǎn)為PK數(shù)據(jù)(非劣),次要臨床終點(diǎn)包括ORR、PFS、DOR、安全性等,設(shè)置OS為探索性終點(diǎn)。結(jié)果表明,PALOMA-3同時(shí)達(dá)到了兩個(gè)主要臨床終點(diǎn)。并且,SCAmivsIVAmi的ORR分別為30.1%
vs32.5%(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)0.92,p=0.001),達(dá)到了非劣的標(biāo)準(zhǔn)。兩組的DOR分別為11.2
vs8.3
mo,mPFS分別為6.1
vs4.3
mo,SC
Ami均顯示出一定優(yōu)勢(shì)。圖:PALOMA-3臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)圖:PALOMA-3臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理22PALOMA-3:皮下注射埃萬(wàn)妥單抗顯示出更優(yōu)秀的安全、有效性數(shù)據(jù)NSCLC3LEGFRmSCAmiPALOMA-3SCAmivsIVAmi顯著延長(zhǎng)了患者的mOS(HR=0.62,p=0.017),12月OS率分別為65%vs51%。SCAmi在縮短注射時(shí)間(≤7分鐘)的前提下顯著減少的注射相關(guān)反應(yīng)(IRR),兩組的IRR比例分別為15%vs66%(3級(jí)以上IRR比例分別為0.5%vs4%)。同時(shí),SCAmi還減少的靜脈血栓(VTE)的發(fā)生比例:兩組分別有80%和81%的患者接受了預(yù)防性的抗凝治療,患者報(bào)告VTE的比例分別為9%vs14%。在所有患者中,接受預(yù)防性的抗凝治療VTE事件比例顯著降低(10%vs21%);且接受預(yù)防性的抗凝治療患者嚴(yán)重流血的發(fā)生率較低(2%vs1%)??偟膩?lái)看,SC
Ami具有和IV
Ami相似的PK特性,以及更優(yōu)的安全性數(shù)據(jù),潛在能為患者帶來(lái)更長(zhǎng)的生存獲益,有利于埃萬(wàn)妥單抗在NSCLC患者,特別是前線患者中的應(yīng)用。圖:PALOMA-3臨床OS曲線圖:PALOMA-3臨床安全性數(shù)據(jù)資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理23HARMONi-A:AK112在2L
EGFRm
NSCLC中表現(xiàn)優(yōu)秀NSCLC2LEGFRmAK112HARMONi-AAK112是康方生物開(kāi)發(fā)的全球同類首創(chuàng)(FIC)的PD1xVEGF雙抗,已經(jīng)在中國(guó)獲批聯(lián)合化療治療EGFR-TKI進(jìn)展的EGFRmnsqNSCLC。AK112在2024年的ASCO年會(huì)上披露了聯(lián)合化療治療EGFR-TKI進(jìn)展的EGFRmnsqNSCLC的3期臨床數(shù)據(jù)。3期臨床(HARMONi-A)共入組了322名患者,按照1:1隨機(jī)分組至實(shí)驗(yàn)組(AK112+含鉑雙藥化療)或?qū)φ战M(含鉑雙藥化療),患者按照是否接受過(guò)3代EGFR-TKI治療、或是否有腦轉(zhuǎn)移分層。試驗(yàn)的主要臨床終點(diǎn)是PFS,次要臨床終點(diǎn)包括OS、ORR、DOR、TTR和安全性。圖:HARMONi-A臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)圖:HARMONi-A臨床患者基線資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理24HARMONi-A:AK112在2L
EGFRm
NSCLC中表現(xiàn)優(yōu)秀NSCLC2LEGFRmAK112HARMONi-A兩組的患者中,分別有86.3%和85.1%的患者基線接受過(guò)三代EGFR-TKI治療,且有21.7%和23.0%的患者有腦轉(zhuǎn)移。截至2023年3月10日,中位隨訪時(shí)間是7.89月,實(shí)驗(yàn)組的PFS有顯著提升:mPFS=7.06vs4.80
mo(HR=0.46,p<0.0001)。在所有亞組中,AK112相比對(duì)照組均取得了PFS的優(yōu)效,包括三代EGFR-TKI耐藥的患者(HR=0.48)、腦轉(zhuǎn)移的患者(HR=0.40)、EGFR19外顯子缺失突變的患者(HR=0.48),以及T790M突變的患者(HR=0.22)。試驗(yàn)的ORR=50.6%vs35.4%。截至2023年6月25日,中位隨訪時(shí)間為10.2mo,mOS分別為NRvs14.3
mo,HR=0.72;截至2023年12月,中位隨訪時(shí)間為17.6mo,mOS分別為17.1vs14.5
mo,HR=0.80。安全性方面,G≥3TRAE的比例分別為54.0%vs42.9%,G≥3irAE的比例分別為6.2%vs2.5%。圖:HARMONi-A臨床PFS曲線圖:HARMONi-A臨床OS曲線資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理25對(duì)比:2L
EGFRmNSCLC中不同分子的臨床數(shù)據(jù)NSCLC2LEGFRm不同分子橫向比較資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理26WU-KONG1B:舒沃替尼針對(duì)EGFR
exon20ins
NSCLC效果良好EGFRexon20NSCLC舒沃替尼WU-KONG1BWU-KONG1B是一項(xiàng)舒沃替尼用于治療鉑類化療經(jīng)治的EGFRexon20
插入突變NSCLC適應(yīng)癥的全球關(guān)鍵性臨床II期研究,RP2D劑量為300mgQD。入組的107名患者均接受過(guò)鉑類基礎(chǔ)的化療,其中48.6%患者接受過(guò)免疫治療,28.0%患者接受過(guò)抗血管生成治療,13.3%的患者接受過(guò)埃萬(wàn)妥單抗治療,13.1%的患者接受過(guò)EGFRTKI治療。截止2024年3月22日,107名可評(píng)估的患者中,ORR=53.3%,cORR=44.9%(2名cCR,46名cPR),39名患者SD,8名患者PD,mDoR暫未達(dá)到,9個(gè)月DoR率為57%?;€接受過(guò)/未接受過(guò)埃萬(wàn)妥單抗治療的患者ORR分別為50%和53.8%。整體安全性與舒沃替尼的其他臨床試驗(yàn)中的安全性相近,多數(shù)為1級(jí)或2級(jí)的TRAEs,三級(jí)以上的TRAEs為腹瀉(17.1%)、血清肌酸磷酸酶升高(10.8%)等。圖:舒沃替尼在EGFR
exon
20ins
NSCLC中的臨床數(shù)據(jù)資料:2024ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理27Glecirasib:聯(lián)用SHP2抑制劑一線治療NSCLC患者NSCLCKRASG12CGlecirasibPh1/2aGlecirasib(JAB-21822)為加科思開(kāi)發(fā)的一款KRASG12C口服抑制劑,與SHP2inhibitor(JAB-3312)聯(lián)用治療KRASG12C突變的實(shí)體瘤,該臨床I/IIa研究共入組194名患者,其中102名為一線NSCLC患者。截至2024年4月7日的數(shù)據(jù),102名一線NSCLC患者的cORR=64.7%,DCR=93.1%,mPFS=12.2個(gè)月;800mgglecirasib和2mgJAB-3312聯(lián)用(JAB-3312隔一周給藥一次),cORR為77.4%(24/31),DCR為90.3%,54.8%(17/31)的患者腫瘤縮小超過(guò)50%,mPFS未成熟。安全性方面,在194例患者中,所有TRAE發(fā)生率為97.9%,三級(jí)或四級(jí)治療相關(guān)不良事件(TRAE)的比例為43.8%,無(wú)治療相關(guān)的
。常見(jiàn)的治療相關(guān)不良事件包括貧血(62.9%)、高甘油三酯血癥(58.2%)、AST升高(54.1%)等,全人群患者和一線非小細(xì)胞肺癌患者的安全性數(shù)據(jù)相似,整體安全性可控。圖:Glecirasib在KRAS
G12C突變的NSCLC中的臨床數(shù)據(jù)資料:2024ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理28CROWN:Lorlatinib一線5年隨訪數(shù)據(jù)出爐,重新定義一線治療NSCLC1LALK+LorlatinibCROWNLorlatinib是輝瑞開(kāi)發(fā)的一款三代ALKTKI,具備透腦性,并可以覆蓋更多ALK耐藥突變。CROWN研究是一項(xiàng)在初治的ALK+NSCLC患者中,對(duì)比Lorlatinib和克唑替尼的隨機(jī)對(duì)照3期MRCT。試驗(yàn)共入組296名患者,按1:1隨機(jī)分配至Lorlatinib組和克唑替尼組,主要臨床終點(diǎn)為PFS。在隨訪超過(guò)5年(mFU=60.2
mo)之后,Lorlatinib組仍未達(dá)到mPFS(mPFS=
NRvs9.1
mo,HR=0.19),5-yr
PFSrate=60%。Lorlatinib組沒(méi)有觀察到新的ALK突變。圖:CROWN試驗(yàn)臨床設(shè)計(jì)圖:CROWN試驗(yàn)PFS曲線資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理29CROWN:Lorlatinib在所有亞組中均體現(xiàn)出PFS優(yōu)勢(shì)NSCLC1LALK+LorlatinibCROWN亞組分析中,Lorlatinib在腦轉(zhuǎn)移/非腦轉(zhuǎn)移、亞洲/非亞洲、吸煙/不吸煙等亞組中均體現(xiàn)出相對(duì)于克唑替尼的PFS優(yōu)勢(shì)。安全性方面,在Lorlatinib組AE、G3/4AE和SAE的發(fā)生比例分別為100%、77%、和44%,Lorlatinib組有更多的G3/4AE,主要包括高甘油三酯血癥(25%)、增重(23%)、高血脂(21%)、高血壓(12%);CNSAE發(fā)生的比例為42%,其中86%為1/2級(jí);AE導(dǎo)致23%的患者劑量下調(diào)、62%的患者暫時(shí)停藥、11%的患者永久停藥(其中5%是因?yàn)門(mén)RAE,均發(fā)生在治療的前26個(gè)月內(nèi))。圖:CROWN試驗(yàn)亞組分析資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理30ADRIATIC:度伐利尤單抗在LS-SCLC中的鞏固治療LS-SCLC鞏固治療度伐利尤ADRIATIC阿斯利康的度伐利尤單抗是已經(jīng)獲得FDA批準(zhǔn)上市的PD-L1單抗,ADRIATIC試驗(yàn)是一項(xiàng)使用度伐利尤單抗±替西木單抗鞏固治療LS-SCLC的3期雙盲安慰劑對(duì)照的MRCT。試驗(yàn)共入組730名Stage1-3
不可手術(shù)的LS-SCLC患者,隨機(jī)分配至度伐利尤單抗(n=264)、安慰劑(n=266)和度伐利尤單抗+替西木單抗(n=200)組,最長(zhǎng)治療周期為24個(gè)月。試驗(yàn)的雙重主要臨床終點(diǎn)是度伐利尤單抗組vs安慰劑組的OS、PFS,關(guān)鍵次要終點(diǎn)包括度伐利尤單抗+替西木單抗組vs安慰劑組的OS、PFS。試驗(yàn)按照疾病階段(stage1/2或stage3)和是否接受PCI(預(yù)防性顱部放療)分層。圖:ADRIATIC試驗(yàn)臨床設(shè)計(jì)圖:ADRIATIC臨床試驗(yàn)入組患者基線資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理31ADRIATIC:度伐利尤鞏固治療顯著延長(zhǎng)了患者生存期LS-SCLC鞏固治療度伐利尤ADRIATIC第一次中期分析數(shù)據(jù)顯示,度伐利尤組vs安慰劑組中所有患者均已出組,其中有33.5%vs26.4%的患者完成了24個(gè)月的治療,兩組中各有95vs127名患者接受了后續(xù)的系統(tǒng)性抗腫瘤治療,其中17vs31名患者接受免疫治療作為首個(gè)后續(xù)的治療。度伐利尤組vs安慰劑組的mOS分別為55.9vs33.4
mo,HR=0.73,p=0.0104,mPFS分別為16.6vs9.2
mo,HR=0.76,p=0.0161。對(duì)比安慰劑,度伐利尤單抗序貫cCRT的鞏固治療顯著提升了LS-SCLC患者的OS和PFS,并在各個(gè)亞組均有一致的獲益。安全性方面,度伐利尤組vs安慰劑組的G3/4AE比例分別為24.4%vs24.2%,sAE比例分別為29.8%vs24.2%,導(dǎo)致試驗(yàn)終止的AE比例分別為16.4%vs10.6%,導(dǎo)致
的AE比例分別為2.7%vs1.9%,irAE比例分別為32.1%vs10.2%,其中G3/4irAE比例分別為5.3%vs1.5%,G3/4肺炎或輻射性肺炎的比例分別為3.1%vs2.6%,導(dǎo)致試驗(yàn)終止的肺炎比例分別為8.8%vs3.0%,其中在度伐利尤組發(fā)生了一例導(dǎo)致的肺炎。圖:ADRIATIC試驗(yàn)OS曲線圖:ADRIATIC試驗(yàn)PFS曲線資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理32ARTEMIS-001:HS-20093(B7-H3
ADC)披露后線SCLC數(shù)據(jù)ARTEMIS-001ES-SCLC2L+HS-20093HS-20093是翰森制藥開(kāi)發(fā)的一款B7-H3ADC,在一項(xiàng)劑量爬坡和拓展的1期臨床(ARTEMIS-001)中,入組了56名經(jīng)治的ES-SCLC患者?;颊呓邮蹾S-20093單藥治療,8.0mg/kg(n=31)或10.0mg/kg(n=21);基線中位治療線數(shù)為2.0(1-6),所有患者都接受過(guò)含鉑化療,73.2%的患者接受過(guò)免疫治療。在8.0mg/kg和10.0mg/kg劑量組中,ORR分別為58.1%和57.1%,DCR分別為80.6%和95.2%,mDOR分別為4.3個(gè)月和NA,mPFS分別為5.6個(gè)月和NA。圖:ARTEMIS-001有效性數(shù)據(jù)資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理33對(duì)比:I-DXd后線ES-SCLC數(shù)據(jù)(WCLC
2023)DS7300-A-J101ES-SCLC3L+I-DXdI-DXd(DS7300)是第一三共開(kāi)發(fā)的一款B7-H3ADC,目前正在進(jìn)行針對(duì)2LES-SCLC的關(guān)鍵3期臨床。DS7300-A-J101是一項(xiàng)多隊(duì)列的劑量爬坡和拓展臨床。截至2023年1月31日,有22名SCLC患者接受了3.2~16.0mg/kg的I-DXd治療,患者的基線中位治療線數(shù)為2線。在接受6.4mg/kg以上劑量的SCLC患者中(n=21),ORR=52.4%(CR=1,PR=10),mPFS=5.6mo,mOS=12.2mo。圖:I-DXd臨床有效性數(shù)據(jù)資料:第一三共官網(wǎng)、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理34對(duì)比:ES-SCLC臨床數(shù)據(jù)對(duì)比ES-SCLC2/3L多藥物橫向?qū)Ρ荣Y料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理35目錄肺癌(LC)01020304乳腺癌(BC)消化道腫瘤其他&早期臨床數(shù)據(jù)36ASCO2024乳腺癌主要臨床數(shù)據(jù)新輔助
輔助ET1LET2L+Chemo1LChemo2L+HER2lowHR+/HER2-BCHER2ultralowHER2null新輔助
輔助1L2L+HER2+BCT-DXd
D-Breast07T-DXd
D-Breast03ARX788
A-Breast02HER2lowTNBC其他資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理。注:1)ET:內(nèi)分泌治療;2)藍(lán)色加粗字體表示國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥,黑色加粗字體表示海外創(chuàng)新藥。37DESTINY-Breast06:探索HER2-ultralow患者,拓展T-DXd邊界DESTINY-Breast06HR+
mBC化療1LT-DXd圖:DESTINY-Breast06臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)HR+/HER2-BC是乳腺癌中占比最大的人群(約占到總?cè)藬?shù)的65%),其中有60~65%的患者HER2低表達(dá)(HER2-low),在DESTINY-Breast04研究中,T-DXd已經(jīng)驗(yàn)證了在HR+/HER2-low
BC人群中的有效性;DESTINY-Breast06納入了HER2-low和HER2極低表達(dá)(HER2-ultralow)的患者,對(duì)比T-DXd與TPC(化療)的臨床效果。試驗(yàn)共入組866名患者,隨機(jī)分配至T-DXd組(n=436)和TPC組(n=430),主要臨床終點(diǎn)是在HER2-low人群中的PFS,關(guān)鍵次要臨床終點(diǎn)包括ITT人群中的PFS、HER2-low人群中的OS,以及ITT人群中的OS。資料:第一三共官網(wǎng)、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理圖:HR+/HER2-
mBC患者HER2表達(dá)量分層,以及各線標(biāo)準(zhǔn)療法資料:第一三共官網(wǎng)、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理38DB06:T-DXd在HER2-low患者中頭對(duì)頭擊敗標(biāo)準(zhǔn)化療DESTINY-Breast06HR+
mBC化療1LT-DXd在HER2-low人群中,T-DXd組vsTPC組的mPFS=13.2vs8.1
mo(HR=0.62,p<0.0001),12-moOS率=87.6%vs81.7%(HR=0.83,p=0.1181),ORR=56.5%vs32.2%,mDOR=14.1vs8.6
mo。圖:HR+/HER2-low人群中的PFS和OS曲線資料:第一三共官網(wǎng)、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理39DB06:HER2-ultralow人群的PFS獲益趨勢(shì)與HER2-low一致DESTINY-Breast06HR+
mBC化療1LT-DXd在HER2-ultralow人群中,T-DXd組vsTPC組的mPFS=13.2vs8.3
mo(HR=0.78),12-moOS率=84.0%vs78.7%(HR=0.75),ORR=61.8%vs26.3%,mDOR=14.3vs14.1
mo。圖:HR+/HER2-ultralow人群中的PFS和OS曲線資料:第一三共官網(wǎng)、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理40SACI-IOHR+:Trodelvy±K藥治療HR+/HER2-
mBCSACI-IOHR+HR+
mBC化療1/2LTrodelvySACI-IOHR+是一項(xiàng)Trodelvy/SG(TROP2ADC)聯(lián)合或不聯(lián)合K藥治療HR+/HER2-mBC的2期臨床,患者至少接受過(guò)一線的內(nèi)分泌治療,以及0-1線的化療,并被隨機(jī)分配至SG+K藥組和SG單藥組,主要臨床終點(diǎn)為PFS。在合計(jì)104名患者中,PD-L1陰性占比60.6%,接受過(guò)CDK4/6治療的患者占88.5%,復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移階段接受過(guò)化療的患者占49.0%。SG+K藥組vsSG單藥組的mPFS分別為8.12vs6.22
mo(HR=0.81,p=0.37),mOS分別為18.52vs17.96
mo(HR=0.65,p=0.21)。在PD-L1陽(yáng)性的患者中,SG+K藥組(n=16)vsSG單藥組(n=24)的mPFS分別為11.05vs6.68
mo(HR=0.62,p=0.23),mOS分別為18.52vs12.50(HR=0.61,p=0.42)。安全性方面,兩組因TEAE停藥的比例分別為5.8%vs1.9%。圖:SACI-IOHR+試驗(yàn)PFS曲線圖:SACI-IOHR+試驗(yàn)OS曲線資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理41EV-202:PADCEV在HR+/HER2-
mBC和TNBC中未達(dá)到預(yù)設(shè)ORR閾值HER2-BC后線PADCEVEV-202EV-202是一項(xiàng)用PADCEV/EV(Nectin-4ADC)治療實(shí)體瘤的2期臨床,在此次ASCO會(huì)議上披露了HR+/HER2-mBC和TNBC的臨床數(shù)據(jù)。HR+/HER2-
mBC組(n=45)和TNBC組(n=42)的cORR分別為15.6%和19.0%,DCR分別為51.1%和57.1%,mDOR分別為7.23和3.78mo。在mFU分別為5.45和9.46個(gè)月時(shí),兩組的mPFS分別為5.39和3.52mo;在mFU分別為11.20和11.76個(gè)月時(shí),兩組的mOS分別為19.75vs12.91
mo。HR+/HER2-
mBC組和TNBC組的3級(jí)以上TRAE比例分別為44.4%和28.6%,導(dǎo)致治療終止的TRAE占比分別為11.1%和0%。圖:HR+/HER2-
mBC組瀑布圖圖:TNBC組瀑布圖資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理42OptiTROP-Breast01:SKB264后線治療TNBC讀出陽(yáng)性結(jié)果OptiTROP-Breast01mTNBC3L+SKB264OptiTROP-Breast01是一項(xiàng)在接受過(guò)2線以上治療的TNBC患者中對(duì)比使用SKB264(TROP2ADC)或TPC(醫(yī)生選擇的化療)進(jìn)行治療的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照3期臨床,試驗(yàn)的主要臨床終點(diǎn)是PFS?;颊弑浑S機(jī)分配至SKB264組(n=130)或化療組(n=133),其中48%的患者接受過(guò)3線以上的化療,26%的患者接受過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑治療。試驗(yàn)的中期分析達(dá)到了PFS主要臨床終點(diǎn):5.7vs2.3
mo(HR=0.31,p<0.00001),6個(gè)月PFS率分別為43.4%vs11.1%。在TROP2H-score>200的患者亞組中,mPFS=5.8vs1.9
mo(HR=0.28)。在第一次預(yù)設(shè)的OS中期分析中,中位隨訪時(shí)間是10.4個(gè)月,mOS=NRvs9.4mo(HR=0.53,p=0.0005)。兩組的ORR=43.8%vs12.8%。安全性方面,最常見(jiàn)的3級(jí)以上TRAE分別為中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)下降(32.3%vs47.0%),貧血(27.7%vs6.1%),白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降(25.4%vs36.4%)。43目錄肺癌(LC)01020304乳腺癌(BC)消化道腫瘤其他&早期臨床數(shù)據(jù)44IBI389:在晚期胃癌患者中展現(xiàn)出初步療效GC/GEJ后線IBI389ph1IBI389是信達(dá)生物開(kāi)發(fā)的一款CLDN18.2xCD3雙抗,針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療失敗、CLDN18.2陽(yáng)性的實(shí)體瘤(胃癌、胰腺癌和其他)中開(kāi)展一項(xiàng)臨床I期研究,該臨床共入組120名患者,95.8%的患者發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,64.2%患者(77/120)至少接受過(guò)2線以上的治療。CLDN18.2陽(yáng)性的G/GEJC患者37名,其中29名G/GEJC患者CLDN18.2表達(dá)2/3+≥10%。截止2024年5月1日,≥10μg/kg劑量治療后,26名CLDN18.2表達(dá)2/3+的G/GEJC患者ORR為30.8%,DCR為73.1%,mPFS為3.5個(gè)月。安全性上,暫未達(dá)到DLT,在600μg/kg的高劑量下安全性仍可控,整體3級(jí)以上TRAE發(fā)生率58.3%,僅在低劑量組中1名患者發(fā)生CRS;≥10μg/kg劑量3級(jí)以上TRAEs為GGT升高(21.7%)、淋巴細(xì)胞數(shù)減少(13.3%)和食欲下降(5.0%)。圖:IBI389在G/GEJC適應(yīng)癥的臨床有效性數(shù)據(jù)資料:2024ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理。注:CLDN18.2陽(yáng)性定義為CLDN18.2IHC1+/2+/3+比例≥1%。45CT041:?jiǎn)嗡幖奥?lián)用后線治療消化道腫瘤GC/GEJ后線CT041ph1CT041是科濟(jì)藥業(yè)開(kāi)發(fā)的一款CLDN18.2ADC,CT041-CG4006是一項(xiàng)CT041在胃腸道腫瘤中的劑量遞增和拓展試驗(yàn),包括劑量遞增階段(2.50×108,3.75×108,5.0×108
或10.0×108)和4個(gè)Cohorts的劑量拓展階段:Cohort1是CT041單藥治療后線的胃腸道腫瘤亞組,Cohort2是CT041聯(lián)合PD1抗體治療后線的胃腸道腫瘤亞組,Cohort3是CT041單藥治療2LGC亞組,Cohort4是CT041治療CLDN18.2單抗治療進(jìn)展亞組。截至2024年1月26日,共有98名患者接受了CT041輸注,包括GC(n=73)、胰腺癌(n=10)、腸癌(n=8)、膽道癌(n=4)和其他腫瘤(n=3)?;颊呒韧委熓∏褻LDN18.2表達(dá)≥2+占比≥40%,ECOG體力狀態(tài)0-1分?;颊呋€治療線數(shù)為1、2或≥3的比例分別為28.6%/44.9%/26.5%。圖:CT041臨床試驗(yàn)方案圖:CT041單藥治療的患者基線情況資料:2024ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理46CT041:在CLDN18.2陽(yáng)性的胃癌經(jīng)治患者中數(shù)據(jù)良好GC/GEJ后線CT041ph175名接受CT041單藥治療的患者中,整體ORR=45.3%,DCR=94.7%,mDOR=6.2mo,其中51名GC/GEJ患者的ORR=54.9%,DCR=96.1%,mDOR=6.4mo;所有接受單藥治療的GC/GEJ患者(n=59),mPFS=5.8mo(6個(gè)月PFS率48.7%,12個(gè)月PFS率23.7%),mOS=9.0mo(6個(gè)月OS率67.8%,12個(gè)月OS率37.3%)。安全性方面,首次輸注后的28天內(nèi)沒(méi)有觀察到預(yù)先定義的DLTs,常見(jiàn)的≥3級(jí)AEs主要為與清淋預(yù)處理相關(guān)的血液學(xué)毒性,通常發(fā)生在首次輸注后的28天內(nèi),中位恢復(fù)時(shí)間為6-14天。95名患者發(fā)生1-2級(jí)CRS,中位持續(xù)時(shí)間為6.0天,無(wú)≥3級(jí)的CRS發(fā)生。8名患者(5名GC/GEJ患者)發(fā)生胃粘膜損傷,1名為3級(jí)事件,中位持續(xù)時(shí)間為24.5天。圖:CT041輸注治療不同適應(yīng)癥的臨床有效性數(shù)據(jù)資料:2024ASCO,國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理,注:*PFS和*OS為CAR-T細(xì)胞輸注日期開(kāi)始計(jì)算47CMG901:在CLDN18.2高表達(dá)G/GEJ患者中具有治療效果GC/GEJ后線CMG901ph1CMG901(AZD0901)為康諾亞開(kāi)發(fā)的一款CLDN18.2ADC,針對(duì)晚期胃/胃食管結(jié)合部腺癌開(kāi)展臨床I期研究,共納入113名患者,PartA亞組6名患者,設(shè)置0.3-3.4mg/kg劑量遞增;PartB亞組設(shè)置2.2mg/kg(n=44)、2.6mg/kg(n=50)、3.0mg/kg(n=19)三個(gè)劑量。患者中位治療線數(shù)為2線,74%的受試者既往接受過(guò)抗PD-1/PD-L1治療。PartB亞組CLDN18.2≥2+的89名可評(píng)估的患者中,cORR為35%(31/89),cDCR為70%(62/89),其中2.2mg/kg劑量cORR=48%(15/31)。93名CLDN18.2高表達(dá)患者的mDOR為7.9mo,2.2mg/kg劑量下mPFS=4.8mo,mOS=11.8mo。安全性方面,所有患者中,三級(jí)以上藥物相關(guān)的TRAEs發(fā)生率為55%,藥物相關(guān)的SAE為32%,1名患者因治療導(dǎo)致
,9名患者終止治療。圖:CMG901在CLDN18.2
≥2+亞組的臨床有效性數(shù)據(jù)
圖:CMG901在CLDN18.2
高表達(dá)亞組的臨床有效性數(shù)據(jù)資料:2024ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理48對(duì)比:CLDN18.2靶向藥物在GC后線數(shù)據(jù)CLDN18.2靶向藥GC/GEJ后線橫向?qū)Ρ荣Y料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理49Transtar102:TST001聯(lián)合免疫一線治療GCGC/GEJ1LTST001TranStar102Osemitamab(TST001)是創(chuàng)勝集團(tuán)開(kāi)發(fā)的一款CLDN18.2單抗,Transtar102(CohortG)研究為T(mén)ST001聯(lián)合納武利尤單抗和CAPOX作為一線療法針對(duì)晚期胃或胃食管結(jié)合部腺癌的臨床I/IIa期研究,臨床共納入82名患者,32名CLDN18.2高/中表達(dá)(H/M)、22名CLDN18.2低表達(dá)(L)和28名其他(R)亞組(其中7名患者CLDN18.2低于L亞組,19名CLDN18.2陰性,2名表達(dá)未知),66名檢測(cè)過(guò)PD-L1表達(dá)的患者中,56名患者PD-L1CPS<5。截至2024年4月18日,在66名PD-L1CPS和CLDN18.2表達(dá)水平已知的患者中,37名患者出現(xiàn)疾病進(jìn)展或
,其中CLDN18.2H/M患者(n=26)、CLDN18.2
L患者(n=19)、CLDN18.2
R(n=21)患者的mPFS分別為12.6個(gè)月、8.5個(gè)月和6.7個(gè)月,cORR分別為68.0%、61.1%及50%。與R組對(duì)比,H/M組與R組的PFS的HR為0.443,H/M/L組與R組的PFS的HR為0.560。CLDN18.2H/M和PD-L1CPS<5(n=22)的亞群中mPFS為12.6mo。安全性方面,常見(jiàn)的TRAE(發(fā)生率高于50%)為惡心(67.1%)、嘔吐(59.8%)、低蛋白血癥(68.3%)等,3級(jí)以上的TRAEs為中性粒細(xì)胞減少(12.2%)、血小板減少(9.8%)、低血鉀癥(8.5%)等,整體安全性可控。圖:TST001臨床有效性數(shù)據(jù)資料:2024ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理50IBI389:在CLDN18.2高表達(dá)的胰腺癌中展現(xiàn)初步療效PDAC2L+IBI389ph1IBI389是信達(dá)生物開(kāi)發(fā)的一款CLDN18.2xCD3雙抗,IBI389針對(duì)晚期胰腺導(dǎo)管癌(PDAC)開(kāi)展一項(xiàng)臨床I期研究,入組的72名患者至少接受過(guò)1次治療,其中55.6%接受過(guò)2線以上的治療,59名患者CLDN18.2表達(dá)2/3+≥10%,38名患者CLDN18.22/3+≥40%。最大劑量600μg/kg治療后,CLDN18.22/3+≥10%(n=27)的PDAC患者cORR=25.9%,DCR=70.4%;CLDN18.22/3+≥40%(n=18)的PDAC患者cORR=38.9%,DCR=66.7%;29名CLDN18.22/3+≥10%的PDAC患者中14名發(fā)生PFS,mPFS數(shù)據(jù)未成熟。檢測(cè)患者基線腫瘤組織內(nèi)部和腫瘤微環(huán)境中淋巴細(xì)胞富集情況,淋巴細(xì)胞富集情況沒(méi)有顯著性差異,說(shuō)明藥物有效性與T細(xì)胞富集情況無(wú)關(guān)。安全性方面,600μg/kg劑量3級(jí)以上TRAE發(fā)生率為58.3%,無(wú)CRS發(fā)生,有1名患者因TRAE導(dǎo)致
。圖:IBI389在CLDN18.2高表達(dá)PDAC中的臨床有效性數(shù)據(jù)資料:2024ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理51IBI363:在結(jié)直腸癌中展示初步的療效和安全性mCRC2L+IBI363ph1IBI363是信達(dá)生物開(kāi)發(fā)的一款PD-1/IL-2雙抗,針對(duì)局部晚期不可切除或轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌開(kāi)展一項(xiàng)臨床,共入組68名結(jié)直腸癌患者,100μg/kg-3mg/kg劑量QW、Q2W、Q3W。76.5%的患者接受到至少3線以上的治療,27.9%的患者接受過(guò)免疫治療?;蛲蛔兎矫妫琈SS/pMMR患者占比83.8%,RAS(KRAS/NRAS)突變患者比例為42.6%,50.0%的患者PD-L1CPS<1,19.1%的患者PD-L1CPS≥1。在63名所有可評(píng)估的患者中,ORR=12.7%,DCR=34.9%,22.2%發(fā)生SD,11.1%發(fā)生PR,1.6%發(fā)生CR。PD-L1CPS≥1(n=13)患者的ORR達(dá)到30.8%,DCR為76.9%,其中SD占比46.2%,PR占比30.8%。RAS野生型(n=22)比突變型(n=26)有更好的客觀響應(yīng)率,ORR=22.7%vs11.5%,DCR=36.4%vs38.5%。未發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的患者中(n=25)44.0%發(fā)生SD,ORR=12.0%,DCR=56.0%。安全性方面,治療相關(guān)的不良反應(yīng)(TRAEs)發(fā)生率為91.2%,三級(jí)以上的TRAEs為23.5%,TRSAEs發(fā)生率為17.6%,2名患者因TRAEs導(dǎo)致治療終止,irAEs發(fā)生率為32.4%,三級(jí)以上irAEs發(fā)生率為5.9%。圖:IBI363不同分組的臨床數(shù)據(jù)資料:2024ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理52ABBV-400:在末線結(jié)直腸癌中取得良好的響應(yīng)mCRC末線ABBV-400FIHph1ABBV-400是艾伯維開(kāi)發(fā)的一款c-METADC(c-MET單抗telisotuzumab連接TOP1i),在此次ASCO上披露了FIH的劑量爬坡和拓展數(shù)據(jù)。末線(基線中位治療線數(shù)為4線)的mCRC患者(pts=122)接受了1.6/2.4/3.0mg/kgQ3W的ABBV-400治療,在1.6/2.4/3.0
mg/kg組中,ABBV-400的ORR分別為6%/18%/24%,CBR分別為75%/78%/68%,mPFS分別為5.1/5.3/4.1
mo。大部分患者的組織中有c-MET表達(dá),在接受≥2.4mg/kg治療的患者中,整體ORR=20%,mPFS=4.6
mo;在高c-MET表達(dá)的患者(IHC
3+
≥10%)中,ORR=37.5%,mPFS=5.4
mo;在低c-MET表達(dá)的患者(IHC
3+
<10%)中,ORR=14%,mPFS=4.5
mo。安全性方面,G≥3TEAE比例為71%,TEAE的發(fā)生比例和嚴(yán)重程度隨著劑量上升,最常見(jiàn)的G≥3血液學(xué)TEAE為貧血(35%)、中性粒細(xì)胞減少(25%)和血小板減少。圖:ABBV-400不同劑量瀑布圖圖:ABBV-400臨床安全性數(shù)據(jù)資料:ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理53目錄肺癌(LC)01020304乳腺癌(BC)消化道腫瘤其他&早期臨床數(shù)據(jù)549MW2821:在多個(gè)實(shí)體瘤中讀出有效性數(shù)據(jù)實(shí)體瘤后線9MW2821Ph1/29MW2821是邁威生物開(kāi)發(fā)的一款Nectin-4ADC,在一項(xiàng)針對(duì)后線實(shí)體瘤患者的劑量遞增和拓展的ph1/2臨床中,共入組了260名患者,接受0.33~1.5mg/kg劑量的9MW2821治療,其中240名患者接受1.25mg/kg9MW2821治療,包括37名UC患者、53名CC患者、39名EC(食管癌)患者和20名TNBC患者,患者基線的中位治療線數(shù)為2線,93%的患者Nectin-4表達(dá)陽(yáng)性。在37名UC患者中,100%都接受了鉑類化療和免疫治療,試驗(yàn)的cORR=54.1%(ORR=62.2%),DCR=91.9%,mPFS=8.8mo,mOS=14.2mo。在53名CC患者中,100%的患者接受過(guò)鉑類和紫杉類治療,58%的患者接受過(guò)免疫治療,51%的患者接受過(guò)貝伐珠單抗治療,試驗(yàn)的cORR=35.9%(ORR=35.8%),其中Nectin-4陽(yáng)性(3+)的患者cORR=35.9%(ORR=43.6%),DCR=81.1%,mPFS=3.9mo,mOS=NR。在39名EC患者中,100%的患者接受過(guò)含鉑化療,95%的患者接受過(guò)免疫治療,95%的患者接受過(guò)紫杉類治療,試驗(yàn)的cORR=15.4%(ORR=23.1%),DCR=69.2%,mPFS=3.9mo,mOS=8.2mo。在20名TNBC患者中,cORR=45.0%(ORR=50.0%),DCR=80.0%,mPFS=5.9mo,mOS=NR。安全性方面,在240名接受1.25mg/kg9MW2821治療的患者中,sTRAE的比例為25.0%,造成試驗(yàn)終止的TRAE比例為2.9%,造成
的TRAE比例為0.4%。55RC88:榮昌生物MSLN
ADC披露FIH臨床數(shù)據(jù)實(shí)體瘤MSLN+RC88Ph1/2RC88是榮昌生物開(kāi)發(fā)的一款MSLNADC(payloadMMAE),此次在ASCO中披露一項(xiàng)ph1/2臨床的ph2劑量拓展階段,2.0mg/kg和2.5mg/kg的劑量用于ph2的劑量拓展。截至2024年2月21日,卵巢癌隊(duì)列中入組了82名MSLN2+/3+的患者,其中33名(n=54,61.1%)患者接受過(guò)貝伐珠單抗治療,28名(n=54,51.9%)患者接受過(guò)PARP抑制劑治療。數(shù)據(jù)截止到2024年3月22日,2.0mg/kg劑量組的31名可評(píng)估患者的cORR=41.9%(13/31),mDoR=8.02個(gè)月,mOS尚未成熟。肺癌隊(duì)列中入組了82名患者,22名(n=30,73.3%)患者驅(qū)動(dòng)基因陰性,29名(n=30,96.7%)患者接受過(guò)鉑類化療,20名(n=30,66.7%)患者接受過(guò)PD-(L)1抑制劑治療。在16名可評(píng)估的驅(qū)動(dòng)基因陰性患者中,cORR=25%(4/16);在所有MSLN高表達(dá)(PS2#≥50)的患者中,cORR=33.3%(4/12),mPFS=6.87mo,mDoR=9.13mo。CC隊(duì)列中入組了18名經(jīng)治的患者,cORR=27.8%(5/18),12名接受過(guò)2線及以上的治療,cORR=33.3%(4/12)。在170名患者中,3級(jí)以上TRAEs比例為34.1%,12.9%的患者有RC88相關(guān)的SAE,最常見(jiàn)的TRAE包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降(46.5%),中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)下降(44.1%),貧血(38.2%),惡心(32.9%),轉(zhuǎn)氨酶升高(31.2%)。2名患者因TRAEs導(dǎo)致2.0mg/kg劑量下安全性更好,因此選擇其作為RP2D劑量。,7名患者終止臨床試驗(yàn)。56RC48-C017:RC48聯(lián)合PD1單抗治療MIBCMIBCHER2表達(dá)RC48RC48-C017RC48-C017臨床試驗(yàn)為RC48(HER2ADC)聯(lián)合特瑞普利單抗作為新輔助療法,針對(duì)HER2有表達(dá)的基層浸潤(rùn)性膀胱癌(MIBC)適應(yīng)癥開(kāi)展的一項(xiàng)臨床II期研究。該研究共入組47名患者。治療方案為2mg/kgRC48+3mg/kg
特瑞普利單抗每周給藥2次,共給藥6個(gè)周期,其中78.7%的患者完成6個(gè)周期給藥,6.4%的患者未完成6個(gè)完整周期,14.9%完成少于6個(gè)周期治療。截至2024年4月15日,31名可評(píng)估的患者中,61.3%(19/31)表現(xiàn)出pCR(ypT0N0),74.2%患者pPR(<ypT2,N0),mEFS、mDFS和OS暫未成熟,12個(gè)月的EPS率為85.0%。安全性方面,在47名患者中常見(jiàn)的TRAEs為脫發(fā)(38.3%)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高(29.8%)、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高(29.8%)、皮疹(21.3%)和周圍神經(jīng)病變(21.3%),3-4級(jí)的TRAEs發(fā)生率為14.9%;RC48相關(guān)的周圍神經(jīng)病變發(fā)生率為36.2%,其中2級(jí)以上的發(fā)生率為2.1%。圖:RC48聯(lián)合特瑞普利單抗新輔助治療臨床數(shù)據(jù)資料:2024ASCO、國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所整理57MR
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