《醫(yī)院感染診斷標準》考試試題

《醫(yī)院感染診斷標準》考試試題一、單選題1.下列癥狀屬于上呼吸道感染的是（）A.發(fā)熱（≥38.0℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(正確答案)B.發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性或帶有臭味C.發(fā)熱，胸痛，奇脈或心臟擴大，呼吸暫停，心臟過緩D.急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細胞≥10個/高倍視野2.下列癥狀不屬于下呼吸道感染的是（）A.患者出現咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并伴有發(fā)熱癥狀。B.患者出現咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并伴有白細胞總數和(或)嗜中性粒細胞比例增高。C.患者出現咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并伴有X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。D.發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性或帶有臭味(正確答案)3.下列癥狀屬于血管相關性感染的是（）A.靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑(蜂窩組織炎的表現)(正確答案)B.患者出現咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并伴有發(fā)熱癥狀C.發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性或帶有臭味D.患者出現咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并伴有X線顯示肺部有炎性浸潤性病變4.以下醫(yī)院感染概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染(正確答案)D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染5.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.陪護人員C.醫(yī)務人員D.住院患者(正確答案)6.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現B.生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等C.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現D.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染(正確答案)7.在臨床診斷基礎上，符合下列哪點可以診斷為泌尿道感染？（）A.清潔中段尿或導尿留取尿液(非留置導尿)培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌數≥105cfu/ml、革蘭陰性桿菌菌數≥104cfu/mlB.恥骨聯合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)細菌菌數≥105cfu/mlC.新鮮尿液標本經離心應用相差顯微鏡檢查(1×400)，在30個視野中有半數視野見到細菌(正確答案)D.患者雖然無癥狀，但在近期(通常為1周)有內鏡檢查或留置導尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌濃度≥105cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度≥104cfu/ml，應視為泌尿系統感染8.下列不屬于泌尿道感染的癥狀是（）A.患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱B.尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野C.女性≥10個/高倍視野D.血液中找到病原體(正確答案)9.以下不可作為表淺切口感染的診斷依據是（）A.表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物B.臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染C.臨床診斷基礎上細菌培養(yǎng)陽性D.切口脂肪液化，液體清亮(正確答案)10.以下不可作為器官(或腔隙)感染的診斷依據是（）A.引流或穿刺有膿液B.再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發(fā)現涉及器官(或腔隙)感染的證據C.由臨床醫(yī)師診斷的器官(或腔隙)感染D.從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術后引流液除外(正確答案)二、多選題11.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院24小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染(正確答案)C.本次感染直接與上次住院有關(正確答案)D.新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等12.下列哪些不屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(正確答案)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現(正確答案)C.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染13.下列癥狀屬于下呼吸道感染的是（）A.經篩選的痰液，一次分離到相同病原體。B.痰細菌定量培養(yǎng)分離病原菌數≥106cfu/ml。(正確答案)C.血培養(yǎng)或并發(fā)胸腔積液者的胸液分離到病原體。(正確答案)D.經纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌數≥105cfu/ml；經支氣管肺泡灌洗(BAL)分離到病原菌數≥104cfu/ml；或經防污染標本刷(PSB)、防污染支氣管肺泡灌洗(PBAL)采集的下呼吸道分泌物分離到病原菌，而原有慢性阻塞性肺病包括支氣管擴張者病原菌數必須≥103cfu/ml。(正確答案)14.下列癥狀屬于胸膜腔感染的是（）A.發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味、常規(guī)檢查白細胞計數≥1000×106/L,且胸水培養(yǎng)分離到病原菌。(正確答案)B.發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味、常規(guī)檢查白細胞計數≥1000×106/L,且胸水普通培養(yǎng)無菌生長，但涂片見到細菌。(正確答案)C.患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一:1.尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野，女性≥10個/高倍視野，插導尿管患者應結合尿培養(yǎng)。D.患者出現咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并伴有發(fā)熱癥狀。15.下列癥狀屬于敗血癥臨床癥狀的是（）A.發(fā)熱＞38℃或低體溫＜36℃，可伴有寒戰(zhàn)(正確答案)B.有皮疹或出血點、肝脾腫大、血液中性粒細胞增多伴核左移，且無其它原因可以解釋。(正確答案)C.血液培養(yǎng)分離出病原微生物。D.血液中檢測到病原體的抗原物質16.基于輸血相關感染的臨床診斷標準，符合以下哪種，可確診輸血相關感染。（）A.血液中找到病原體(正確答案)B.血液特異性病原體抗原檢測陽性，或其血清在IgM抗體效價達到診斷水平，或雙份血清IgG呈4倍升高(正確答案)C.組織或體液涂片找到包涵體(正確答案)D.病理活檢證實(正確答案)17.下列屬于泌尿道感染的癥狀是()

A.尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野(正確答案)B.女性≥10個/高倍視野(正確答案)C.血液中找到病原體D.患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱(正確答案)18.以下可以作為表淺切口感染的診斷依據是（）A.切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物.B.切口脂肪液化，液體清亮C.表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物(正確答案)D.臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染(正確答案)19.以下可作為深部切口感染的診斷依據是（）A.從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術后引流液除外(正確答案)B.自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛(正確答案)C.再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發(fā)現涉及深部切口膿腫或其它感染證據(正確答案)D.臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染(正確答案)20.下列癥狀屬于輸血相關感染的臨床診斷是（）A.從輸血至發(fā)病，或從輸血至血液中出現病原免疫學標志物的時間超過該病原體感染的平均潛伏期。(正確答案)B.受血者受血前從未有過該種感染，免疫學標志物陰性(正確答案)C.證實供血員血液存在感染性物質，如：血中查到病原體、免疫學標志物陽性、病原DNA或RNA陽性等病原學診斷(正確答案)D.切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物三、判斷題21.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。對錯(正確答案)22.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染屬于醫(yī)院感染。對(正確答案)錯23.新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等不屬于醫(yī)院感染。對(正確答案)錯24.下呼吸道感染的臨床診斷是發(fā)熱（≥38.0℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等急性炎癥表現。對錯(正確答案)25.上呼吸道感染的臨床診斷是發(fā)熱（≥38.0℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等急性炎癥表現。對(正確答案)錯26.上呼吸道感染在臨床診斷基礎上，分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現有意義的病原微生物。對(正確答案)錯27.診斷上呼吸道感染時，臨床診斷時，患者體溫要連續(xù)2天達到38度，符合上呼吸道感染的診斷