醫(yī)院安全生產(chǎn)年度工作總結(jié)（5篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)醫(yī)院安全生產(chǎn)年度工作總結(jié)____，我院根據(jù)自身發(fā)展和未來(lái)發(fā)展目標(biāo)，于____月份向安徽省衛(wèi)生廳提出將我院設(shè)置為三級(jí)心血管病專(zhuān)科醫(yī)院的申請(qǐng)，并遞送相關(guān)申報(bào)材料。安徽省衛(wèi)生廳進(jìn)行相關(guān)考察和驗(yàn)收，同意我院設(shè)置，并提出下一步驗(yàn)收相關(guān)要求。我院為此積極努力：1、成立了“三級(jí)心血管病”醫(yī)院復(fù)審委員會(huì)，制定了《醫(yī)院“三級(jí)”復(fù)審工作實(shí)施方案》;組織醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及各科室主要負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)了“醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則”和“三級(jí)心血管病醫(yī)院評(píng)審細(xì)則”，并將責(zé)任落實(shí)到了科室和個(gè)人;組織多名中層領(lǐng)導(dǎo)到北京、南京等地的知名心血管病醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)。2、給各科室下發(fā)了“醫(yī)院文件、各類(lèi)規(guī)章制度、各項(xiàng)預(yù)案、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、綜合目標(biāo)考核”等各項(xiàng)文件，對(duì)醫(yī)院管理、醫(yī)療管理、總務(wù)、財(cái)務(wù)管理、治安規(guī)章制度及各級(jí)工作人員職責(zé)進(jìn)行了完善，并編制了“醫(yī)院管理規(guī)范”，著手印刷。制定了醫(yī)院“院務(wù)公開(kāi)制度”、“醫(yī)院文明服務(wù)制度”、“崗位職務(wù)聘用制度”、“醫(yī)療器械及耗材采購(gòu)管理辦法”等。3、月日，安徽省衛(wèi)生廳組織有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家一行就我院“三級(jí)心血管病醫(yī)院”醫(yī)院等級(jí)設(shè)置進(jìn)行了考察和驗(yàn)收。專(zhuān)家們從“醫(yī)院綜合管理、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)及醫(yī)院績(jī)效”五方面分成“醫(yī)院綜合管理、醫(yī)療病案、醫(yī)療質(zhì)控、院感、護(hù)理和醫(yī)技”五個(gè)小組，分別對(duì)我院的各項(xiàng)工作進(jìn)行了檢查。衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院近年來(lái)所做的工作給予了充分肯定，但也提出了“門(mén)診病歷不健全且書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量管理須進(jìn)一步加強(qiáng)、無(wú)專(zhuān)職的急救醫(yī)生”等存在的問(wèn)題?？疾祢?yàn)收結(jié)束后，醫(yī)院組織有關(guān)人員對(duì)專(zhuān)家們提出的意見(jiàn)、建議等進(jìn)行了匯總整理，制定了改進(jìn)措施，確定了責(zé)任人和完成時(shí)間，醫(yī)院不定期進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。4、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，制定了“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度”、“醫(yī)療安全教育檢查制度”、“護(hù)理差錯(cuò)事故應(yīng)急預(yù)案”、“醫(yī)院廢棄物管理制度”、“精神、麻醉類(lèi)藥品安全管理制度”等，加大檢查落實(shí)力度，年內(nèi)無(wú)重大醫(yī)療過(guò)失行為和重大安全事故發(fā)生。5、全面推行成份輸血工作。建立健全了輸血記錄、差錯(cuò)事故登記和輸血不良反應(yīng)登記分析等相應(yīng)的規(guī)章制度。____年，共計(jì)輸紅懸1003u、輸濃縮血小板20u，輸血漿99750ml，輸全血1000ml。醫(yī)院安全生產(chǎn)年度工作總結(jié)（二）____是一個(gè)不平凡的一年，董事會(huì)換屆選舉、院領(lǐng)導(dǎo)班子重組、三級(jí)心血管病醫(yī)院申報(bào)、心內(nèi)科核心醫(yī)師力量離職、心胸外科多發(fā)事件、各地區(qū)新農(nóng)合政策的變化、國(guó)際金融危機(jī)等，對(duì)我院是一個(gè)嚴(yán)峻考驗(yàn)。____，我們堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量為主線，明確崗位職責(zé)，工作程序，制定崗位規(guī)范，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任，使醫(yī)院管理工作邁上了新的臺(tái)階，主要做了以下幾方面工作：一、是進(jìn)一步完善管理組織，規(guī)范管理制度。業(yè)務(wù)科室堅(jiān)持每周辦公會(huì)制度，每月召開(kāi)一次質(zhì)量安全會(huì)議，針對(duì)具體問(wèn)題，研究和落實(shí)整改措施，有力地減少了醫(yī)療差錯(cuò)，保障了醫(yī)療安全。二、把醫(yī)療質(zhì)量管理放在首位，制定了“醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案”，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理各級(jí)組織，調(diào)整“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”組成，明確職責(zé)及規(guī)章并加以認(rèn)真落實(shí)。完善了第一、二、三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控組織，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評(píng)制度，三級(jí)質(zhì)控組織對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查完成率____%，并針對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)做了整改。三、堅(jiān)持強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對(duì)制度等____項(xiàng)醫(yī)療核心制度。各科重新建立完善了疑難、危重、大手術(shù)病人會(huì)診和術(shù)前討論登記本等，月考核時(shí)嚴(yán)格檢查各項(xiàng)記錄，進(jìn)行獎(jiǎng)罰;建立健全了“醫(yī)院查房制度”、“醫(yī)療差錯(cuò)事故登記、報(bào)告處理制度”、“處方制度”、“門(mén)診部、急診科、放射科”“護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度”、“護(hù)理缺陷、事故登記報(bào)告制度”、“護(hù)理質(zhì)量檢查、考評(píng)制度”、“護(hù)理會(huì)診制度”等。四、強(qiáng)化三級(jí)查房制度。堅(jiān)持院長(zhǎng)行政、業(yè)務(wù)查房制，每月不定期、有重點(diǎn)、有計(jì)劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理工作。今年進(jìn)行院長(zhǎng)大查房____次，護(hù)理大查房____次，護(hù)理督查_(kāi)___次。五、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理。嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，重新印制了患者滿意度調(diào)查表，住院宣教手冊(cè)等，患者入院時(shí)，根據(jù)病情的變化和需要等，分別進(jìn)行談話并按要求填寫(xiě)，醫(yī)患溝通制得到了進(jìn)一步落實(shí)。六、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量目標(biāo)的管理。一是健全醫(yī)院護(hù)理管理體系。制定了“____護(hù)理管理目標(biāo)”、“護(hù)理查對(duì)制度”、“各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)”等1各項(xiàng)規(guī)章，建立了“護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制”，成立了____個(gè)護(hù)理管理質(zhì)控小組，認(rèn)真落實(shí)督查、分析、講評(píng)、整改、督查的循環(huán)監(jiān)控制度。各質(zhì)控小組每月隨機(jī)檢查_(kāi)___次，每季度全面檢查_(kāi)___次，護(hù)理部、科室每月分別講評(píng)____次，每季度召開(kāi)分析會(huì)議，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提出改進(jìn)措施，積極持續(xù)推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)。二是加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理和培訓(xùn)，嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制。根據(jù)“醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃”，今年1～____月，織護(hù)理理論專(zhuān)題講座____次、崗前培訓(xùn)____次，全院護(hù)理人員均有參加;護(hù)理技能操作考核____次，____人次各科室組織護(hù)理人員參加，合格率____%;各科繼續(xù)堅(jiān)持“每日一問(wèn)”活動(dòng)、每月理論考試和技能考核各____次等。通過(guò)以上，有效地提高了每名護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，拓寬了知識(shí)面，促進(jìn)了健康教育工作的開(kāi)展。三是臨床護(hù)理工作以病人為中心，細(xì)心為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)。重新制定了“健康教育登記本”，利用輸液巡視卡、健康教育登記等進(jìn)行實(shí)地操作，做到“記好做的、做好記的”。同時(shí)不定期走訪患者，檢查落實(shí)情況，病房巡視率為_(kāi)___%。針對(duì)危重患者的護(hù)理安全問(wèn)題，制定了護(hù)理防范措施，每日?qǐng)?jiān)持對(duì)新入、急危重、手術(shù)患者床旁交班，加強(qiáng)對(duì)危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。七、嚴(yán)格執(zhí)行控制院內(nèi)感染的各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院安全生產(chǎn)年度工作總結(jié)（三）____年是一個(gè)不平凡的一年，董事會(huì)換屆選舉、院領(lǐng)導(dǎo)班子重組、三級(jí)心血管病醫(yī)院申報(bào)、心內(nèi)科核心醫(yī)師力量離職、心胸外科多發(fā)事件、各地區(qū)新農(nóng)合政策的變化、國(guó)際金融危機(jī)等，對(duì)我院是一個(gè)嚴(yán)峻考驗(yàn)。____年，我們堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量為主線，明確崗位職責(zé)，工作程序，制定崗位規(guī)范，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任，使醫(yī)院管理工作邁上了新的臺(tái)階，主要做了以下幾方面工作：一、是進(jìn)一步完善管理組織，規(guī)范管理制度。業(yè)務(wù)科室堅(jiān)持每周辦公會(huì)制度，每月召開(kāi)一次質(zhì)量安全會(huì)議，針對(duì)具體問(wèn)題，研究和落實(shí)整改措施，有力地減少了醫(yī)療差錯(cuò)，保障了醫(yī)療安全。二、把醫(yī)療質(zhì)量管理放在首位，制定了“醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案”，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理各級(jí)組織，調(diào)整“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”組成，明確職責(zé)及規(guī)章并加以認(rèn)真落實(shí)。完善了第一、二、三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控組織，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評(píng)制度，三級(jí)質(zhì)控組織對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查完成率____%，并針對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)做了整改。三、堅(jiān)持強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對(duì)制度等____項(xiàng)醫(yī)療核心制度。各科重新建立完善了疑難、危重、大手術(shù)病人會(huì)診和術(shù)前討論登記本等，月考核時(shí)嚴(yán)格檢查各項(xiàng)記錄，進(jìn)行獎(jiǎng)罰;建立健全了“醫(yī)院查房制度”、“醫(yī)療差錯(cuò)事故登記、報(bào)告處理制度”、“處方制度”、“門(mén)診部、急診科、放射科”“護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度”、“護(hù)理缺陷、事故登記報(bào)告制度”、“護(hù)理質(zhì)量檢查、考評(píng)制度”、“護(hù)理會(huì)診制度”等。四、強(qiáng)化三級(jí)查房制度。堅(jiān)持院長(zhǎng)行政、業(yè)務(wù)查房制，每月不定期、有重點(diǎn)、有計(jì)劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理工作。今年進(jìn)行院長(zhǎng)大查房____次，護(hù)理大查房____次，護(hù)理督查_(kāi)___次。五、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理。嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，重新印制了患者滿意度調(diào)查表，住院宣教手冊(cè)等，患者入院時(shí)，根據(jù)病情的變化和需要等，分別進(jìn)行談話并按要求填寫(xiě)，醫(yī)患溝通制得到了進(jìn)一步落實(shí)。六、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量目標(biāo)的管理。一是健全醫(yī)院護(hù)理管理體系。制定了“____年護(hù)理管理目標(biāo)”、“護(hù)理查對(duì)制度”、“各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)”等1各項(xiàng)規(guī)章，建立了“護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制”，成立了____個(gè)護(hù)理管理質(zhì)控小組，認(rèn)真落實(shí)督查、分析、講評(píng)、整改、督查的循環(huán)監(jiān)控制度。各質(zhì)控小組每月隨機(jī)檢查_(kāi)___次，每季度全面檢查_(kāi)___次，護(hù)理部、科室每月分別講評(píng)____次，每季度召開(kāi)分析會(huì)議，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提出改進(jìn)措施，積極持續(xù)推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)。二是加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理和培訓(xùn)，嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制。根據(jù)“醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃”，今年____月，織護(hù)理理論專(zhuān)題講座____次、崗前培訓(xùn)____次，全院護(hù)理人員均有參加;護(hù)理技能操作考核____次，____人次各科室組織護(hù)理人員參加，合格率____%;各科繼續(xù)堅(jiān)持“每日一問(wèn)”活動(dòng)、每月理論考試和技能考核各____次等。通過(guò)以上，有效地提高了每名護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，拓寬了知識(shí)面，促進(jìn)了健康教育工作的開(kāi)展。三是臨床護(hù)理工作以病人為中心，細(xì)心為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)。重新制定了“健康教育登記本”，利用輸液巡視卡、健康教育登記等進(jìn)行實(shí)地操作，做到“記好做的、做好記的”。同時(shí)不定期走訪患者，檢查落實(shí)情況，病房巡視率為_(kāi)___%。針對(duì)危重患者的護(hù)理安全問(wèn)題，制定了護(hù)理防范措施，每日?qǐng)?jiān)持對(duì)新入、急危重、手術(shù)患者床旁交班，加強(qiáng)對(duì)危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。七、嚴(yán)格執(zhí)行控制院內(nèi)感染的各項(xiàng)規(guī)章制度。制定了“醫(yī)院感染流行或暴發(fā)感染應(yīng)急預(yù)案”、“消毒供應(yīng)室暴發(fā)感染預(yù)案”等應(yīng)急預(yù)案;完善了“醫(yī)院廢棄物管理制度”、“醫(yī)院消毒管理制度”、“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度”和“醫(yī)院感染報(bào)告制度”等____個(gè)關(guān)制度;制定了“醫(yī)療廢物處理流程”、“內(nèi)窺鏡導(dǎo)管消毒、清潔流程”、“病房終末消毒流程”等____個(gè)程。每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，醫(yī)院內(nèi)感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于____%的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)菌手術(shù)切口感染率僅為_(kāi)___%，一人一針一管執(zhí)行率____%。成立院內(nèi)感染小組進(jìn)行檢查監(jiān)督，全年共檢查_(kāi)___次，針對(duì)“醫(yī)院感染與規(guī)范洗手”、“醫(yī)院感染眾多誤區(qū)和現(xiàn)行對(duì)策”等內(nèi)容進(jìn)行專(zhuān)題講座、院感知識(shí)培訓(xùn)____次，全院醫(yī)護(hù)人員參加，有效防止了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。醫(yī)院安全生產(chǎn)年度工作總結(jié)（四）____是一個(gè)不平凡的一年，董事會(huì)換屆選舉、院領(lǐng)導(dǎo)班子重組、三級(jí)心血管病醫(yī)院申報(bào)、心內(nèi)科核心醫(yī)師力量離職、心胸外科多發(fā)事件、各地區(qū)新農(nóng)合政策的變化、國(guó)際金融危機(jī)等，對(duì)我院是一個(gè)嚴(yán)峻考驗(yàn)。____，我們堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量為主線，明確崗位職責(zé)，工作程序，制定崗位規(guī)范，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任，使醫(yī)院管理工作邁上了新的臺(tái)階，主要做了以下幾方面工作：一、是進(jìn)一步完善管理組織，規(guī)范管理制度。業(yè)務(wù)科室堅(jiān)持每周辦公會(huì)制度，每月召開(kāi)一次質(zhì)量安全會(huì)議，針對(duì)具體問(wèn)題，研究和落實(shí)整改措施，有力地減少了醫(yī)療差錯(cuò)，保障了醫(yī)療安全。二、把醫(yī)療質(zhì)量管理放在首位，制定了“醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案”，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理各級(jí)組織，調(diào)整“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”組成，明確職責(zé)及規(guī)章并加以認(rèn)真落實(shí)。完善了第一、二、三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控組織，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評(píng)制度，三級(jí)質(zhì)控組織對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查完成率____%，并針對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)做了整改。三、堅(jiān)持強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對(duì)制度等____項(xiàng)醫(yī)療核心制度。各科重新建立完善了疑難、危重、大手術(shù)病人會(huì)診和術(shù)前討論登記本等，月考核時(shí)嚴(yán)格檢查各項(xiàng)記錄，進(jìn)行獎(jiǎng)罰;建立健全了“醫(yī)院查房制度”、“醫(yī)療差錯(cuò)事故登記、報(bào)告處理制度”、“處方制度”、“門(mén)診部、急診科、放射科”“護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度”、“護(hù)理缺陷、事故登記報(bào)告制度”、“護(hù)理質(zhì)量檢查、考評(píng)制度”、“護(hù)理會(huì)診制度”等。四、強(qiáng)化三級(jí)查房制度。堅(jiān)持院長(zhǎng)行政、業(yè)務(wù)查房制，每月不定期、有重點(diǎn)、有計(jì)劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理工作。今年進(jìn)行院長(zhǎng)大查房____次，護(hù)理大查房____次，護(hù)理督查_(kāi)___次。五、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理。嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，重新印制了患者滿意度調(diào)查表，住院宣教手冊(cè)等，患者入院時(shí)，根據(jù)病情的變化和需要等，分別進(jìn)行談話并按要求填寫(xiě)，醫(yī)患溝通制得到了進(jìn)一步落實(shí)。六、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量目標(biāo)的管理。醫(yī)院安全生產(chǎn)年度工作總結(jié)（五）開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查工作以來(lái)，我中心的安全生產(chǎn)工作在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，從提高認(rèn)識(shí)入手，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，強(qiáng)化管理，深入開(kāi)展安全檢查，積極消除事故隱患。通過(guò)全院職工的共同努力，安全生產(chǎn)工作進(jìn)一步完善。在接到渾江衛(wèi)發(fā)【____】____號(hào)有關(guān)開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查回頭看工作的文件后，我中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組成專(zhuān)項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，在全院開(kāi)展檢查活動(dòng)。現(xiàn)將我中心在此次安全生產(chǎn)大檢查回頭看工作期間的具體做法做如下總結(jié)：1.高度重視落實(shí)責(zé)任，成立了以中心主任畢曉南為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)院務(wù)會(huì)落實(shí)責(zé)任。2.突出重點(diǎn)，對(duì)