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就醫(yī)服務(wù)合同合同編號:__________就醫(yī)服務(wù)合同甲方:__________乙方:__________鑒于甲方愿意接受乙方提供的就醫(yī)服務(wù),雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,經(jīng)充分協(xié)商,就甲方就醫(yī)服務(wù)的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容1.1乙方為甲方提供就醫(yī)服務(wù),包括:(1)為甲方預(yù)約醫(yī)院、專家;(2)協(xié)助甲方辦理就醫(yī)手續(xù);(3)為甲方提供醫(yī)療咨詢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。1.2甲方應(yīng)按照乙方的安排,按時就診。如有特殊情況需調(diào)整就診時間,甲方應(yīng)提前通知乙方。第二條服務(wù)期限2.1本合同自雙方簽訂之日起生效,有效期為____年。2.2合同期滿后,如雙方無異議,本合同自動續(xù)約____年。第三條服務(wù)費用3.1乙方提供就醫(yī)服務(wù)的費用為人民幣____元整(大寫:_______________________元整)。3.2甲方應(yīng)按照本合同約定的費用支付方式,按時支付服務(wù)費用。第四條費用支付方式4.1甲方支付服務(wù)費用的方式為:(1)銀行轉(zhuǎn)賬;(2)/支付;(3)現(xiàn)金支付。4.2甲方支付服務(wù)費用后,乙方應(yīng)及時提供相應(yīng)的就醫(yī)服務(wù)。第五條保密條款5.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本合同外,雙方應(yīng)對本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。5.2乙方應(yīng)妥善保管甲方的個人信息和醫(yī)療資料,不得泄露給第三方。第六條違約責(zé)任6.1乙方未按照本合同約定提供服務(wù)的,甲方有權(quán)要求乙方履行合同義務(wù),并有權(quán)要求乙方支付違約金。6.2甲方未按照本合同約定支付服務(wù)費用的,乙方有權(quán)終止提供服務(wù),并要求甲方支付違約金。第七條爭議解決7.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。7.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他條款8.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.就醫(yī)服務(wù)合同2.甲方身份證明3.乙方資質(zhì)證明4.預(yù)約醫(yī)院、專家的相關(guān)證明文件5.就醫(yī)手續(xù)相關(guān)文件6.醫(yī)療咨詢、健康指導(dǎo)等服務(wù)的相關(guān)記錄二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照本合同約定提供服務(wù)的,屬于違約行為。2.甲方未按照本合同約定支付服務(wù)費用的,屬于違約行為。3.雙方未按照約定履行保密義務(wù)的,屬于違約行為。4.乙方未妥善保管甲方個人信息和醫(yī)療資料,屬于違約行為。三、法律名詞及解釋:1.就醫(yī)服務(wù)合同:指甲方委托乙方提供預(yù)約醫(yī)院、專家、協(xié)助就醫(yī)手續(xù)、醫(yī)療咨詢等服務(wù),乙方接受委托并收取服務(wù)費用的合同。2.違約金:指一方違反合同約定,按照合同約定向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。3.保密義務(wù):指合同雙方在合同履行過程中,對合同內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方預(yù)約醫(yī)院、專家遇到困難,乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方解決問題,重新預(yù)約。2.甲方支付服務(wù)費用遇到問題,乙方應(yīng)提供多種支付方式供甲方選擇,并協(xié)助甲方完成支付。3.甲方乙方的保密義務(wù)遇到問題,雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通,確保合同履行過程中的信息安全。4.乙方未妥善保管甲方個人信息和醫(yī)療資料,甲方有權(quán)要求乙方改正,并可要求乙方支付違約金。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為身體健康有特殊需求的人群,乙方為專業(yè)提供就醫(yī)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。2.甲方為無法自行完成就醫(yī)手續(xù)的老年人,乙方為提供就醫(yī)協(xié)助的服務(wù)機(jī)構(gòu)
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