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工傷事故一次性賠償協(xié)議書(shū)(2024版)合同編號(hào):__________工傷事故一次性賠償協(xié)議書(shū)(2024版)甲方(賠償方):__________地址:__________法定代表人:__________聯(lián)系電話(huà):__________乙方(受償方):__________身份證號(hào)碼:__________地址:__________聯(lián)系電話(huà):__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動(dòng)關(guān)系,乙方在工作中不幸發(fā)生工傷事故,為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議書(shū)。第一條賠償范圍1.1甲方一次性賠償乙方因工傷事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失及相應(yīng)費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等。1.2賠償金額具體如下:(1)醫(yī)療費(fèi):根據(jù)乙方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,憑有效發(fā)票向甲方申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。(2)誤工費(fèi):按照乙方受傷前十二個(gè)月的平均工資計(jì)算,自受傷之日起至康復(fù)期間止。(3)護(hù)理費(fèi):根據(jù)乙方實(shí)際需要,按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(4)交通費(fèi)、住宿費(fèi):憑有效發(fā)票向甲方申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。(5)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(6)傷殘賠償金:根據(jù)乙方傷殘等級(jí),按照《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定計(jì)算。(7)喪葬費(fèi):根據(jù)當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣及乙方家庭實(shí)際情況,雙方協(xié)商確定。(8)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):根據(jù)乙方實(shí)際情況,按照《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定計(jì)算。第二條賠償金額的支付2.1甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議書(shū)之日起七個(gè)工作日內(nèi),一次性向乙方支付約定的賠償金額。2.2甲方支付賠償金后,乙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供相關(guān)證明材料,以便甲方辦理相關(guān)手續(xù)。第三條雙方權(quán)利義務(wù)3.1甲方權(quán)利義務(wù):(1)按照本協(xié)議書(shū)的約定,一次性賠償乙方因工傷事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失及相應(yīng)費(fèi)用。(2)依法為乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。(3)為本協(xié)議書(shū)的履行提供必要的協(xié)助和配合。3.2乙方權(quán)利義務(wù):(1)如實(shí)陳述工傷事故的發(fā)生經(jīng)過(guò),并提供相關(guān)證據(jù)材料。(2)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。(3)在收到賠償金后,不再就本次工傷事故向甲方提出其他賠償要求。第四條保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議書(shū)外,甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議書(shū)的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。4.2甲乙雙方違反本保密條款的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決5.1凡因本協(xié)議書(shū)引起的或與本協(xié)議書(shū)有關(guān)的任何爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。第六條其他條款6.1本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議書(shū)自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對(duì)甲乙雙方具有法律約束力。甲方(賠償方):__________乙方(受償方):__________簽訂日期:__________多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明1.1甲方義務(wù)補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議書(shū)后,繼續(xù)承擔(dān)乙方受傷前的工作職責(zé),不得因乙方受傷而降低乙方的工資待遇。同時(shí),甲方應(yīng)保障乙方在康復(fù)期間的合法權(quán)益,包括但不限于工作崗位、福利待遇等。1.2甲方責(zé)任限制條款:如甲方能夠證明乙方工傷事故是由于乙方違反工作紀(jì)律、故意行為或重大過(guò)失導(dǎo)致的,甲方有權(quán)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,相應(yīng)減少賠償金額。1.3甲方賠償保障條款:甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議書(shū)之日起十個(gè)工作日內(nèi),向乙方提供一份具有法律效力的擔(dān)保,確保甲方具備履行賠償義務(wù)的能力。如甲方未能提供擔(dān)保,乙方有權(quán)解除本協(xié)議書(shū),并依法追究甲方的法律責(zé)任。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明2.1乙方義務(wù)補(bǔ)充條款:乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議書(shū)后,積極配合甲方的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并如實(shí)陳述工傷事故的發(fā)生經(jīng)過(guò),提供相關(guān)證據(jù)材料。2.2乙方權(quán)利保障條款:乙方在收到賠償金后,如有新的證據(jù)證明乙方的經(jīng)濟(jì)損失及相應(yīng)費(fèi)用超過(guò)本協(xié)議書(shū)約定的賠償金額,乙方有權(quán)向甲方提出補(bǔ)充賠償要求。2.3乙方保密義務(wù)條款:乙方應(yīng)遵守本協(xié)議書(shū)的保密條款,不得向第三方披露本協(xié)議書(shū)的內(nèi)容和簽訂過(guò)程。如乙方違反保密義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、當(dāng)有第三方中介時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明3.1中介服務(wù)費(fèi)用條款:如本協(xié)議書(shū)涉及第三方中介服務(wù)的,中介費(fèi)用由甲方承擔(dān)。甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議書(shū)之日起五個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付中介費(fèi)用。3.2中介責(zé)任限制條款:第三方中介在辦理本協(xié)議書(shū)相關(guān)手續(xù)過(guò)程中,如發(fā)生過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致乙方損失的,甲方有權(quán)要求中介承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.3中介保密義務(wù)條款:第三方中介應(yīng)遵守本協(xié)議書(shū)的保密條款,不得向任何第三方披露本協(xié)議書(shū)的內(nèi)容和簽訂過(guò)程。如中介違反保密義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。本附件條款及說(shuō)明為工傷事故一次性賠償協(xié)議書(shū)(2024版)的補(bǔ)充內(nèi)容,與協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。各方在簽訂正式協(xié)議前,請(qǐng)務(wù)必征求專(zhuān)業(yè)法律人士的意見(jiàn),并按照實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。一、附件列表:1.甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.乙方身份證復(fù)印件3.工傷認(rèn)定決定書(shū)4.勞動(dòng)能力鑒定報(bào)告5.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及清單6.誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等費(fèi)用相關(guān)證明材料7.喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等費(fèi)用相關(guān)證明材料8.擔(dān)保文件(如有)9.中介服務(wù)費(fèi)用支付憑證10.其他與賠償事項(xiàng)相關(guān)的文件和材料二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定支付賠償金:甲方未在協(xié)議書(shū)規(guī)定的七個(gè)工作日內(nèi)一次性支付約定的賠償金額。2.甲方未履行保密義務(wù):甲方未經(jīng)乙方同意,向第三方披露本協(xié)議書(shū)的內(nèi)容和簽訂過(guò)程。3.甲方未提供擔(dān)保:甲方未能在簽訂本協(xié)議書(shū)之日起十個(gè)工作日內(nèi)提供具有法律效力的擔(dān)保。4.乙方未如實(shí)陳述事故經(jīng)過(guò):乙方在簽訂本協(xié)議書(shū)時(shí),故意隱瞞或歪曲工傷事故的實(shí)際情況。5.乙方未配合甲方辦理相關(guān)手續(xù):乙方未能積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。6.中介未保密:第三方中介違反保密義務(wù),向任何第三方披露本協(xié)議書(shū)的內(nèi)容和簽訂過(guò)程。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.工傷:在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.一次性賠償:甲方一次性支付給乙方的賠償金額,用于解決因工傷事故產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失及相應(yīng)費(fèi)用。3.誤工費(fèi):乙方因工傷事故導(dǎo)致無(wú)法正常工作而產(chǎn)生的損失。4.護(hù)理費(fèi):乙方因工傷事故需要他人護(hù)理而產(chǎn)生的費(fèi)用。5.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)、鑒定等事項(xiàng)產(chǎn)生的交通費(fèi)用。6.住宿費(fèi):乙方因就醫(yī)、鑒定等事項(xiàng)需要在異地住宿產(chǎn)生的費(fèi)用。7.傷殘賠償金:根據(jù)乙方傷殘等級(jí),依法應(yīng)支付的賠償金。8.喪葬費(fèi):乙方因工傷事故導(dǎo)致的喪葬費(fèi)用。9.被扶養(yǎng)人生活費(fèi):乙方因工傷事故導(dǎo)致的被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)用。10.擔(dān)保:甲方為確保履行賠償義務(wù),提供的具有法律效力的擔(dān)保文件。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方資金問(wèn)題:如甲方無(wú)法一次性支付賠償金,可與乙方協(xié)商分期支付,并與乙方簽訂分期付款協(xié)議。2.乙方提供的材料不齊全:乙方應(yīng)按照甲方要求,及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)證明材料,以便甲方辦理相關(guān)手續(xù)。3.工傷認(rèn)定或勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果不符:甲方或乙方對(duì)結(jié)果有異議的,可以依法申請(qǐng)重新鑒定。4.保密義務(wù)違反:如發(fā)現(xiàn)違約方泄露保密信息,可要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任,并采取相應(yīng)的法律措施保護(hù)自身權(quán)益。5.工傷事故爭(zhēng)議:如發(fā)生工傷事故爭(zhēng)議,可先嘗試協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可依法向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。五、所有
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