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ICS11.020CCSC50

3202無 錫 市 地 方 標(biāo) 準DB3202/T1074—2024醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)禁控?zé)煿芾碇改螹anagementguidelinesforsmokingbanandcontrolinmedicalandhealthinstitutions20242024070120240708無錫市市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB3202/T1074DB3202/T1074—2024目 次前言 II范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語和定義 1人員職責(zé) 1管理程序 2結(jié)果與評價 3資料歸檔 4附錄A（規(guī)范性）無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)評分表 5附錄B（資料性）無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理規(guī)定模板 7附錄C（資料性）無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室工作制度模板 8參考文獻 9IIDB3202/T1074DB3202/T1074—2024前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由無錫市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件起草單位：無錫市疾病預(yù)防控制中心。本文件主要起草人：潘俊霞、須凡帆、馬文娟、王璐。IIIIDB3202/T1074DB3202/T1074—2024DB3202/T1074DB3202/T1074—2024醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)禁控?zé)煿芾碇改戏秶疚募o出了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)禁控?zé)煿芾淼娜藛T職責(zé)、管理程序、結(jié)果與評價、資料歸檔等建議。本文件適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的禁控?zé)煿芾?。注：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括但不限于專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。吸煙smoke使用電子煙、持有點燃或者加熱不燃燒的其他煙草制品。裝置。煙草制品是指全部或者部分由煙草作為原材料生產(chǎn)的供抽吸、吸吮、咀嚼或者鼻吸的制品以及電子煙。室內(nèi)場所indoorspaces有頂部遮蔽且四周封閉總面積達百分之五十以上的建筑物、構(gòu)筑物內(nèi)的所有空間。全面無煙comprehensivesmoke-free室內(nèi)場所擁有100%無煙的空氣，空氣中不存在二手煙。裝置。煙草制品是指全部或者部分由煙草作為原材料生產(chǎn)的供抽吸、吸吮、咀嚼或者鼻吸的制品以及電子煙。室內(nèi)場所indoorspaces有頂部遮蔽且四周封閉總面積達百分之五十以上的建筑物、構(gòu)筑物內(nèi)的所有空間。全面無煙comprehensivesmoke-free室內(nèi)場所擁有100%無煙的空氣，空氣中不存在二手煙。室內(nèi)場所無人吸煙（含電子煙）、無煙味、無煙頭、無煙具。公共場所publicplaces涵蓋公眾可以進入的所有場所，或供集體使用的場所，無論其所有權(quán)或進入權(quán)。工作場所workplaces工作人員在其就業(yè)或工作期間使用的任何場所。注：不僅包括進行工作的場所，還包括工作人員在就業(yè)期間使用的附屬或關(guān)聯(lián)場所，包括但不限于走廊、升降梯、樓梯間、大廳、聯(lián)合設(shè)施、咖啡廳、洗手間、休息室、餐廳等，工作期間使用的車輛也屬于工作場所。4人員職責(zé)本機構(gòu)控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組1組會議。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，宜每季度召開一次會議，研究部署相關(guān)工作，召開臨時相關(guān)會議。領(lǐng)導(dǎo)小組成員（本機構(gòu)各職能科室負責(zé)人）5管理程序控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組本機構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，職責(zé)明確。各部門有專人負責(zé)控?zé)煿ぷ?，職?zé)明確。將控?zé)煿ぷ骷{入本機構(gòu)的工作計劃（包括但不限于資金保障）。本機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶頭不吸煙，吸煙成員帶頭戒煙。獎懲制度本機構(gòu)應(yīng)有控?zé)熆荚u獎懲制度。本機構(gòu)應(yīng)有控?zé)熆荚u獎懲制度。有控?zé)熆荚u獎懲標(biāo)準。有控?zé)熆荚u獎懲記錄。禁煙標(biāo)識和禁煙區(qū)域5.3.1所有室內(nèi)區(qū)域應(yīng)廣泛張貼或擺放醒目的禁煙標(biāo)識（設(shè)計模板可參考圖1），包括但不限于建筑物入口處、訪客登記處、等候廳、門診大廳、診室、檢查室、病房、會議室、走廊、衛(wèi)生間、茶水間、食堂、樓梯、電梯、停車場等區(qū)域，可根據(jù)需要擴大至室外區(qū)域。標(biāo)識應(yīng)醒目、位置應(yīng)明顯。圖15.3.2宜在建筑物入口處、等候廳、門診廳、住院部、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等區(qū)域張貼2包括但不限于展板。機構(gòu)室內(nèi)（婦幼保健院、兒童醫(yī)院的室內(nèi)外）區(qū)域應(yīng)無人吸煙、無煙味、無煙蒂、無煙具，達到全面無煙。嚴禁工作人員穿白大褂在任何場所吸煙。鼓勵擴大禁煙范圍至室外區(qū)域。如不能實現(xiàn)室外禁止吸煙，應(yīng)在室外設(shè)置吸煙區(qū)。室外吸煙區(qū)設(shè)置應(yīng)當(dāng)滿足以下要求：——非封閉的空間，有利于空氣流通，如有頂棚，四周遮擋的面積應(yīng)≤50%；——符合消防安全要求；——與非吸煙區(qū)（即建筑物）隔離；——遠離人員密集區(qū)域和行人必經(jīng)的主要通道；——設(shè)置明顯的吸煙標(biāo)識和引導(dǎo)標(biāo)識；——有滅煙裝置或煙頭集中收集裝置（垃圾桶、煙灰缸）；——除滅煙裝置、煙灰或煙頭收集裝置以外，吸煙區(qū)內(nèi)不應(yīng)設(shè)置其它吸煙相關(guān)用具，不奢華；——有吸煙有害健康等控制吸煙的宣傳警語，鼓勵增加戒煙服務(wù)信息?？?zé)煴O(jiān)督員和巡查員機構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員。（≥4/年（兼控?zé)熜麄骱徒逃ā?報、折頁、標(biāo)語。有大眾控?zé)熜麄骰顒樱喊ǖ幌抻谥v座、咨詢、沙龍、戒煙大賽、控?zé)熤R競賽?？?zé)焺褡栌袆褡韫ぷ飨嚓P(guān)制度。工作人員發(fā)現(xiàn)吸煙者及時勸阻。戒煙幫助掌握機構(gòu)所有員工吸煙情況。對員工提供戒煙幫助。禁止煙草廣告、贊助和禁止出售煙草制品（含電子煙）機構(gòu)內(nèi)無煙草廣告和贊助。機構(gòu)內(nèi)商店、小賣部、食堂等不出售煙草制品（含電子煙），禁止設(shè)置自動售煙機。6結(jié)果與評價附錄A中評分表不低于801～8每項均不為0作持續(xù)改進。37資料歸檔領(lǐng)導(dǎo)小組成員按季要求收集好附錄A、附錄B的相關(guān)資料，按年整理并歸檔。44附錄A（規(guī)范性）無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)評分表無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)評分表見表A.1。表A.1無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)評分表項目評估標(biāo)準評估方法一、組織領(lǐng)導(dǎo)（10分）1、本機構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，有主要職責(zé)、人員和任務(wù)分工（2分）聽取匯報查閱文件2、各部門有專人負責(zé)控?zé)煿ぷ?，有主要任?wù)和職責(zé)（2分）3、將控?zé)煿ぷ骷{入本機構(gòu)的工作計劃（包括但不限于資金保障（3）4、本機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員不吸煙（3分，有1位成員吸煙扣1分）二、控?zé)熆荚u制度（6分）1、本機構(gòu)有控?zé)熆荚u獎懲制度（2分）聽取匯報查閱文件2、有控?zé)熆荚u獎懲標(biāo)準（2分）3、有控?zé)熆荚u獎懲記錄（2分）三、無煙環(huán)境布置及室內(nèi)全面禁煙（40分）1、本機構(gòu)所有建筑物的入口處有清晰明顯的禁止吸煙提示（5分）現(xiàn)場查看2明顯的禁煙標(biāo)識（10分，缺1處扣2分）3、本機構(gòu)室內(nèi)（婦幼保健院、兒童醫(yī)院的室內(nèi)外）場所全面禁止吸煙（21111215分，若為醫(yī)務(wù)人員穿白大褂吸煙，扣21分）4（盡量遠離密集人群和必經(jīng)通道（2識（2；若不設(shè)室外吸煙區(qū)，室外場所完全禁煙，管理辦法同室內(nèi)禁煙場所分）四、控?zé)煴O(jiān)督巡查（10分）1、機構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員（3分）現(xiàn)場查看查閱資料2、對控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進行相關(guān)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)記錄（3分）3、有控?zé)煴O(jiān)督和巡查相關(guān)工作記錄及值班表（4分）五、控?zé)熜麄鹘逃?0分）13（6板、宣傳欄、海報、折頁、標(biāo)語，至少3種，少1種扣2分）現(xiàn)場查看查閱資料2（4識競賽活動，每年至少2次，少1次扣2分）55表A.1無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)評分表（續(xù)）項目評估標(biāo)準評估方法六、控?zé)焺褡瑁?0分）1、有明確的全體職工勸阻吸煙的責(zé)任要求，并制定相關(guān)制度（4分）現(xiàn)場查看查閱資料2（66分）七、為員工提供戒煙幫助（8分）1、掌握機構(gòu)所有員工吸煙情況（4分）聽取匯報查閱資料2、對員工提供戒煙幫助（4分）八、禁止出售煙草產(chǎn)品、禁止煙草廣告和贊助（6）本機構(gòu)內(nèi)商店、小賣部、食堂等不出售煙草制品（含電子煙，禁止設(shè)置自動售煙機；本機構(gòu)禁止煙草廣告和煙草贊助（66）現(xiàn)場查看總分（100分）注：80分以上達標(biāo)；第一至八項標(biāo)準中有1項為0分為不達標(biāo)。66附錄B（資料性）無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理規(guī)定模板無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室工作制度模板如下：具。三、在××設(shè)立室外吸煙區(qū)，吸煙者只能在室外吸煙區(qū)范圍內(nèi)吸煙。間、茶水間、食堂、樓梯、電梯、停車場等重點區(qū)域張貼醒目的禁煙標(biāo)識。五、機構(gòu)范圍內(nèi)禁止銷售煙草制品（含電子煙）以及發(fā)布各種形式的煙草廣告。六、各部門各科室不得接受煙草贊助。七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙，對主動戒煙并成功戒煙的職工給予表揚。13工本人和所在科室當(dāng)年評優(yōu)資格，并在一定范圍內(nèi)通報。九、來訪者或者患者在室內(nèi)吸煙的，被訪者或醫(yī)生護士有義務(wù)阻止。十二、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度進行控?zé)煿ぷ餮膊榛蚺挪?，不定期組織開展聯(lián)合檢查，并通報結(jié)果。十三、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻和戒煙指導(dǎo)。十四、在呼吸科或其他科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。本規(guī)定自××××年××月××日起施行。十二、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度進行控?zé)煿ぷ餮膊榛蚺挪椋欢ㄆ诮M織開展聯(lián)合檢查，并通報結(jié)果。十三、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻和戒煙指導(dǎo)。十四、在呼吸科或其他科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。本規(guī)定自××××年××月××日起施行。（注：專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可不設(shè)第十三條和第十四條）7附錄C（資料性）無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室工作制度模板無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室工作制度模板如下：（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組（本機構(gòu)控?zé)煿ぷ鞣止茴I(lǐng)導(dǎo)本機構(gòu)各職能科室負責(zé)同志（本機構(gòu)控?zé)煿ぷ鞑块T負責(zé)人）擔(dān)任。具體工作制度如下：一、主要職責(zé)建設(shè)自評驗收等。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二、主要任務(wù)分工（一）開展控?zé)煴O(jiān)督巡查。負責(zé)部門：××。（二）開展控?zé)熜麄飨嚓P(guān)工作。負責(zé)部門：××。（三）開展勸阻吸煙、戒煙等技能培訓(xùn)。負責(zé)部門：××。（四）開展無煙××建設(shè)考核獎勵和批評教育。負責(zé)部門：××。工作需要可臨時召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議。在無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)期間，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)每個季度召開1次會議，研究部署相關(guān)