DB32T-職業(yè)健康保護行動技術(shù)規(guī)范 第4部分：交通工具駕駛?cè)藛T

Q/LB.□XXXXX-XXXX目次TOC\o"1-1"\h\t"標(biāo)準(zhǔn)文件_一級條標(biāo)題,2,標(biāo)準(zhǔn)文件_附錄一級條標(biāo)題,2,"前言 III引言 IV1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14職業(yè)健康保護基本要求 35職業(yè)性危害因素識別 46職業(yè)性危害防護措施 47職業(yè)健康檢查與監(jiān)護 68正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說明 7附錄A（資料性）癥狀自評量表（SCL-90） 8附錄B（資料性）職業(yè)緊張測量核心量表（COSS） 13附錄C（資料性）《患者健康問卷》（PHQ-9）（抑郁量表） 15附錄D（資料性）正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說明 16前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB32/TXXXX《職業(yè)健康保護行動技術(shù)規(guī)范》的第4部分。DB32/TXXXX目前已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：總則——第2部分：消防救援人員；——第3部分：醫(yī)務(wù)人員；——第4部分：交通工具駕駛?cè)藛T；——第5部分：視屏作業(yè)人員；——第6部分：金屬加工液作業(yè)人員；——第7部分：環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)作業(yè)人員；——第8部分：建筑施工行業(yè)作業(yè)人員；——第9部分：玉石加工行業(yè)作業(yè)人員；——第10部分：采礦行業(yè)作業(yè)人員；——第11部分：煉油化工行業(yè)作業(yè)人員；——第12部分：汽車鑄造行業(yè)作業(yè)人員；——第13部分：城市軌道交通行業(yè)從業(yè)人員；——第14部分：紡織印染行業(yè)作業(yè)人員；——第15部分：新能源電池制造行業(yè)（硅太陽能電池制造行業(yè)）作業(yè)人員；——第16部分：新能源電池制造行業(yè)（鋰離子電池制造行業(yè)）作業(yè)人員；——第17部分：硅集成電路芯片制造行業(yè)作業(yè)人員；——第18部分：廢棄電器電子產(chǎn)品回收行業(yè)作業(yè)人員。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位：蘇交科集團股份有限公司、江蘇省疾病預(yù)防控制中心、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、鹽城市疾病預(yù)防控制中心、連云港市疾病預(yù)防控制中心。本文件主要起草人：趙霞、余彬、王雨瀟、張宏群、辛全兵、朱寶立、張恒東、韓磊、趙圓、高茜茜。引言職業(yè)健康保護行動是健康中國行動的十五項行動之一，是保護廣大勞動者健康專題行動，是兼顧傳統(tǒng)職業(yè)病的防治和新型職業(yè)健康危害因素的應(yīng)對分別提出個人、用人單位、政府應(yīng)采取的舉措及行動。DB32/TXXXX《職業(yè)健康保護行動技術(shù)規(guī)范》分為以下18個部分：——第1部分：總則——第2部分：消防救援人員；——第3部分：醫(yī)務(wù)人員；——第4部分：交通工具駕駛?cè)藛T；——第5部分：視屏作業(yè)人員；——第6部分：金屬加工液作業(yè)人員；——第7部分：環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)作業(yè)人員；——第8部分：建筑施工行業(yè)作業(yè)人員；——第9部分：玉石加工行業(yè)作業(yè)人員；——第10部分：采礦行業(yè)作業(yè)人員；——第11部分：煉油化工行業(yè)作業(yè)人員；——第12部分：汽車鑄造行業(yè)作業(yè)人員；——第13部分：城市軌道交通行業(yè)從業(yè)人員；——第14部分：紡織印染行業(yè)作業(yè)人員；——第15部分：新能源電池制造行業(yè)（硅太陽能電池制造行業(yè)）作業(yè)人員；——第16部分：新能源電池制造行業(yè)（鋰離子電池制造行業(yè)）作業(yè)人員；——第17部分：硅集成電路芯片制造行業(yè)作業(yè)人員；——第18部分：廢棄電器電子產(chǎn)品回收行業(yè)作業(yè)人員。DB32/TXXXX《職業(yè)健康保護行動技術(shù)規(guī)范》的制定是對職業(yè)健康保護行動相關(guān)方面的國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的補充，對貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、推進健康中國建設(shè)、提高人民健康水平具有非常重要的意義。職業(yè)健康保護行動技術(shù)規(guī)范第4部分：交通工具駕駛?cè)藛T范圍本文件規(guī)定交通工具駕駛?cè)藛T（以下簡稱駕駛員）職業(yè)健康保護行動的術(shù)語和定義，辨識駕駛員在常規(guī)作業(yè)時可能遭遇的職業(yè)性危害因素，并針對這些職業(yè)性危害因素提出相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施，同時為駕駛員職業(yè)健康的管理提出要求和方案。本文件中交通工具特指交通運輸行業(yè)機動車、軌道交通列車、船舶、航空器等。本文件適用于職業(yè)活動以駕駛上述交通工具為主的企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織作業(yè)人員的職業(yè)健康保護。政府部門和社會團體等組織可參照執(zhí)行。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB30035船員健康檢查要求GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范GB/T29639生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則GBZ/T224職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語GBZ/T225用人單位職業(yè)病防治指南GBZ/T296職業(yè)健康促進名詞術(shù)語GBZ/T297職業(yè)健康促進技術(shù)導(dǎo)則TB/T3091鐵路機車車輛駕駛員健康檢查規(guī)范術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。

機動車motorvehicle以動力裝置驅(qū)動或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或用于運送物品以及進行工程專項作業(yè)的輪式車輛。

軌道交通railtransit軌道交通是指運營車輛需要在特定軌道上行駛的一類交通工具或運輸系統(tǒng)。

船舶shipping各種船只的總稱，指能航行或停泊于水域進行運輸或作業(yè)的交通工具，按不同的使用要求而具有不同的技術(shù)性能、裝備和結(jié)構(gòu)型式。

航空器aircraft指通過機身與空氣的相對運動(不是由空氣對地面發(fā)生的反作用)而獲得空氣動力升空飛行的任何機器。屬于飛行器中的一個大類。包括氣球、飛艇、飛機、滑翔機、旋翼機、直升機、撲翼機、傾轉(zhuǎn)旋翼機等。

職業(yè)性危害因素occupationalhazard在職業(yè)活動中產(chǎn)生和（或）存在的、可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學(xué)、物理、生物等因素。[來源:GBZ/T224-2010,2.6]

職業(yè)健康監(jiān)護occupationalhealthsurveillance以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性的監(jiān)測勞動者健康狀況，分析健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時地將檢查資料和分析結(jié)果、評估報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預(yù)措施，保護勞動者健康。職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查、離崗后健康檢查、應(yīng)急健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。[來源:GBZ188-2014,3.1]

個人防護用品personalprotectiveequipment勞動者在勞動中為防御物理、化學(xué)、生物等外界因素傷害而穿戴、配備以及涂抹、使用的各種物品的總稱。[來源:GBZ/T224-2010,9.1]

工效學(xué)ergonomics以人為中心，研究人、機器設(shè)備和工作環(huán)境之間的相互關(guān)系，實現(xiàn)人在生產(chǎn)勞動及其活動中的健康、安全、舒適和高效的一門學(xué)科。[來源:GBZ/T224-2010,4.1]

健康干預(yù)healthintervention針對健康問題或健康危險因素而開展的一系列有組織、有計劃的信息傳播和教育活動，目的是促使工作環(huán)境、目標(biāo)人群的行為生活方式向著有利于健康的方向轉(zhuǎn)化，保護員工健康，提高員工健康水平，推動社會和經(jīng)濟健康、持續(xù)房展。[來源:GBZ/T297-2017，3.2]

健康促進healthpromotion一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育、環(huán)境與支持的綜合體。[來源:GBZ/T296-2017,2.4]

職業(yè)緊張occupationalstress個體所在工作崗位的要求與個人的能力、資源或需求不匹配時出現(xiàn)的生理和心理反應(yīng)，若持續(xù)存在，可導(dǎo)致身心健康損害。[來源:GBZ/T296-2017,4.5]

心理健康mentalhealth心理健康是指心理的各個方面及活動過程處于一種良好或正常的狀態(tài)。心理健康的理想狀態(tài)是保持情緒穩(wěn)定、智力正常、認(rèn)知正確、情感適當(dāng)、意志合理、態(tài)度積極、行為恰當(dāng)、適應(yīng)良好的狀態(tài)。職業(yè)健康保護基本要求用人單位職業(yè)健康保護基本要求用人單位的主要負(fù)責(zé)人對本單位職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)。用人單位應(yīng)建立職業(yè)健康管理機制，制定職業(yè)健康保護工作規(guī)程，研究、實施職業(yè)健康指南，減少駕駛員的職業(yè)健康風(fēng)險。用人單位應(yīng)制定詳細的駕駛作業(yè)規(guī)章制度和操作規(guī)范，包括安全操作要求、工作時限、休息制度、個人防護用品使用等，明確駕駛員的作業(yè)流程，避免職業(yè)病和事故傷害的發(fā)生。用人單位應(yīng)為勞動者提供安全性能、技術(shù)性能檢驗合格并符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的交通工具從事駕駛作業(yè)。用人單位應(yīng)負(fù)責(zé)對交通工具進行定期維護、保養(yǎng)、檢驗和檢修，確保交通工具狀態(tài)良好，符合國家有關(guān)規(guī)定，可以正常駕駛。用人單位應(yīng)建立員工保險制度。不得安排未成年人、未取得相應(yīng)交通工具駕駛資格或資質(zhì)的勞動者從事駕駛作業(yè)。不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的駕駛作業(yè)。用人單位應(yīng)提供適當(dāng)?shù)男睦碇С?，保障駕駛員職業(yè)心理健康，如建立心理咨詢熱線、定期心理健康評估、組織文體活動等。交通工具駕駛?cè)藛T職業(yè)健康保護基本要求駕駛員應(yīng)具備駕駛相關(guān)交通工具的資格或資質(zhì)，遵循既定的職業(yè)健康保護工作規(guī)程，接受企業(yè)提供的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和職業(yè)健康檢查。駕駛員應(yīng)熟悉工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)性危害、健康影響和應(yīng)當(dāng)采取的防護措施。熟練掌握應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)備的使用，正確選擇和使用個人防護用品駕駛員應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握與職業(yè)健康相關(guān)的制度規(guī)范、職業(yè)性危害防護知識、不同作業(yè)類型的相應(yīng)程序和操作標(biāo)準(zhǔn)。上崗前完成崗位安全和職業(yè)性危害防護知識培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。駕駛員作業(yè)時應(yīng)保持正確的作業(yè)姿勢，將座位調(diào)整至適當(dāng)?shù)奈恢?，確保腰椎受力適度，并注意減少震動。駕駛員應(yīng)合理安排作業(yè)時間，做到規(guī)律飲食，定時定量。作業(yè)期間注意間歇性休息，減少憋尿。作業(yè)結(jié)束后保證充分休息和睡眠。嚴(yán)禁疲勞駕駛、酒后駕駛等不安全行為。駕駛員應(yīng)樹立職業(yè)健康風(fēng)險防范意識，積極參加職業(yè)健康促進，保持積極健康心態(tài)。駕駛員應(yīng)積極響應(yīng)企業(yè)職業(yè)健康先進理念和文化，養(yǎng)成健康的工作方式和習(xí)慣，爭做“職業(yè)健康達人”。職業(yè)性危害因素識別物理性危害因素：主要包括發(fā)動機、傳動機構(gòu)等機械裝置以及運載物體、道路狀況、周邊環(huán)境等產(chǎn)生的噪聲、高溫和振動，以及駕駛交通工具所處特殊環(huán)境中的紫外線、電離輻射、電磁場、低氧、低氣壓、低溫等?；瘜W(xué)性危害因素：主要包括燃油發(fā)動機添加的的汽油、柴油及其運行產(chǎn)生的廢尾氣（含一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、多環(huán)芳香烴等）。根據(jù)駕駛作業(yè)所處環(huán)境或攜帶、運輸?shù)幕瘜W(xué)物品，還可能接觸相應(yīng)的粉塵、化學(xué)毒物。這類化學(xué)性危害因素常以液體、粉塵、煙、霧、氣體以及蒸汽的形式存在。不良的工效學(xué)因素：長時間強制性體位、高負(fù)載姿勢等不合理的人體工效學(xué)因素，易造成肌肉、韌帶、骨骼等疲勞、積累性損傷。社會心理因素：駕駛員工作中精神高度集中，工作負(fù)荷重，夜間值班、倒班等工作方式，容易造成職業(yè)緊張，身心疲憊感，孤獨甚至抑郁、焦慮、失眠等不良心理健康問題。一旦出現(xiàn)精神渙散或精神心理異常，極易影響駕駛安全，引發(fā)重大交通事故或意外。其他因素：長工時的駕駛作業(yè)、持續(xù)的精神緊張以及不規(guī)律的飲食、睡眠等作息方式不但可能造成疲勞駕駛，還會引起機體多個系統(tǒng)生理功能紊亂，導(dǎo)致青光眼、屈光不正、高血壓、消化道炎癥、前列腺炎、膀胱炎、泌尿道結(jié)石、痔瘡等慢性疾病的發(fā)生。職業(yè)性危害防護措施管理和培訓(xùn)建立靈活、合理的工作輪班制度、作息制度和衛(wèi)生保健制度避免長時間、高強度的駕駛作業(yè)，調(diào)整或減輕駕駛員工作強度和壓力。積極開展職業(yè)健康、心理健康及安全教育的知識講座和技能培訓(xùn)，提高駕駛員職業(yè)健康素養(yǎng)和職業(yè)病危害防護知識及技能。防護設(shè)施、設(shè)備采用衛(wèi)生工程技術(shù)、材料、裝置或人機功效學(xué)設(shè)計等措施，改善駕駛室/艙內(nèi)物理環(huán)境（溫度、濕度、照明、聲強、顏色等），提高設(shè)施設(shè)備性能，優(yōu)化空間布局，糾正不良功效學(xué)因素，改善駕駛作業(yè)體位，減少駕駛員接觸職業(yè)性危害因素的時間、頻次、強度或濃度。安裝性能優(yōu)異的擋風(fēng)玻璃，防止視力疲勞。使用低音喇叭而非高音喇叭，減少聽力損傷。駕駛室/艙內(nèi)安裝發(fā)泡材料和使用高性能密封件，隔音消噪，提升駕駛室/艙整體密封性。合理安裝空調(diào)、玻璃除霧系統(tǒng)，保證良好的駕駛視線和健康舒適的駕駛環(huán)境。駕駛操作臺殼體與底座之間安裝10MM橡膠減震墊，減震降噪。駕駛操作面板的控制和顯示設(shè)備布局合理，無遮擋，不需要過度的頭部、軀干運動去查看，眼球運動（從正前方觀察位移動到查看操作面板的視線角度）應(yīng)盡可能小，最好不超過30°。安裝符合人體工程學(xué)設(shè)計的駕駛座椅或合理安裝腰靠、頸靠等降低駕駛員坐姿負(fù)載，確保腰椎、頸椎受力適度；適當(dāng)提高座椅懸掛剛度，減少震動。個體防護用人單位針對駕駛員接觸的職業(yè)性危害因素以及長時間固定體位、重復(fù)勞動、慢性健康損害提供適宜的個體防護用品，并培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督駕駛員正確規(guī)范使用。建立個人防護用品管理制度。指定專人負(fù)責(zé)采購具有生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品合格證的個人防護用品，并登記采購、發(fā)放記錄、供應(yīng)商和生產(chǎn)廠家營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格證等。定期發(fā)放、更換和報廢個人防護用品。應(yīng)急救援用人單位應(yīng)建立、健全職業(yè)病危害、交通事故應(yīng)急救援機制，明確應(yīng)急救援機構(gòu)和組織。用人單位負(fù)責(zé)制定職業(yè)病危害、交通事故應(yīng)急救援預(yù)案，組織救援培訓(xùn)并定期開展演練。運載特殊化學(xué)物品的交通工具裝卸、停駐區(qū)附近應(yīng)配置沖淋洗眼及消防供水設(shè)施并定期檢修維護，確保正常使用。交通工具駕駛室/艙及駕駛員臨時休息或值班室應(yīng)配備急救箱和急救藥品，定期檢查和補充。與職工醫(yī)院和就近醫(yī)療機構(gòu)保持密切聯(lián)系和建立合作關(guān)系，以便發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時能夠得到及時的醫(yī)療救助。定期組織駕駛員參加現(xiàn)場醫(yī)療急救技能方面的培訓(xùn)并熟練掌握常見的急救技能。社會心理支持通過合理的工作安排，建立企業(yè)健康文化，培養(yǎng)駕駛員健康的工作和生活態(tài)度、道德及價值觀，減少員工情感和心理壓力等，建立和諧的社會心理環(huán)境。心理健康測評定期組織對駕駛員進行心理健康測評。心理健康測評方法以量表、問卷調(diào)查為主，輔以訪談、投射測驗等方式。推薦使用《癥狀自評量表》（SCL-90）（見附錄A）、《職業(yè)緊張測量核心量表》（COSS）（見附錄B）、《患者健康問卷》（PHQ-9）（見附錄C）等測評工具。心理健康測評由交通運輸部門指定的心理咨詢專業(yè)服務(wù)機構(gòu)組織實施。對經(jīng)歷重大交通運輸事故或自然災(zāi)害的駕駛員適時進行心理疏導(dǎo)，對已出現(xiàn)心理障礙的駕駛員及時給與干預(yù)和診治。心理健康促進以健康干預(yù)為主，針對駕駛員可能存在的心理健康問題，制定并實施員工心理援助計劃，提供心理咨詢、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，減輕駕駛員職業(yè)緊張與心理壓力，保證他們的身心健康。主要措施包括：開展心理健康促進活動，把心理健康教育融入思想政治工作，為駕駛員主動尋求心理健康服務(wù)創(chuàng)造條件；開展心理援助計劃，提供心理評估、咨詢輔導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，傳授情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法和抑郁、焦慮等常見心理行為問題的識別方法；鼓勵采用個人釋壓方式，組織開展心理小組訪談、健身運動、文體活動、放松練習(xí)等方法，減輕工作壓力。職業(yè)健康檢查與監(jiān)護職業(yè)健康監(jiān)護管理用人單位應(yīng)對駕駛員健康狀況開展連續(xù)監(jiān)測，長期保管職業(yè)健康監(jiān)護檔案，定期評估職業(yè)健康監(jiān)護資料，強化管理，完善職業(yè)健康監(jiān)護機制。職業(yè)健康檢查用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知駕駛員。職業(yè)健康檢查由省級以上衛(wèi)生行政部門備案的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事駕駛作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌證的勞動者從事駕駛作業(yè)；不得安排未成年工從事駕駛作業(yè)。不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的駕駛作業(yè)。駕駛員接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤，用人單位不得以常規(guī)健康檢查代替職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查內(nèi)容及健康標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)健康檢查內(nèi)容主要包括勞動者個人基本信息資料、常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查、特殊醫(yī)學(xué)檢查等。機動車駕駛員按GBZ1889.6、航空器駕駛員按GBZ1889.9、軌道交通列車駕駛員按TB/T3091、船舶駕駛員按GB30035執(zhí)行。體檢項目不限于上述標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，針對實際駕駛作業(yè)中接觸的職業(yè)性有害因素，依據(jù)GBZ188正確實施職業(yè)健康檢查。特殊醫(yī)學(xué)檢查對駕駛作業(yè)技術(shù)要求高、風(fēng)險高、安全責(zé)任重大的交通工具駕駛?cè)藛T上崗前應(yīng)完成心理健康測評。航空器駕駛員上崗前必須完成心理測驗，測驗成績優(yōu)良（平均分?jǐn)?shù)以上）可從事駕駛作業(yè)。鐵路機車駕駛員上崗前和在崗期間應(yīng)通過適應(yīng)性測試。上崗前按照初次申請駕駛資格時的規(guī)定，在崗期間按照取得駕駛資格后的規(guī)定。具體測試項目、方法和標(biāo)準(zhǔn)按照TB/T3091要求執(zhí)行。建立健全駕駛員職業(yè)健康監(jiān)護檔案用人單位應(yīng)當(dāng)為駕駛交通工具的勞動者建立個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按規(guī)定妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案內(nèi)容包括：職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、處理結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。用人單位應(yīng)安排專人管理職業(yè)健康監(jiān)護檔案，管理人員應(yīng)保證檔案只能保護勞動者健康的目的，并保證檔案的保密性。駕駛交通工具的勞動者離開單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。駕駛交通工具的勞動者需要進行職業(yè)病診斷、鑒定的，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料。正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說明參見附錄D。

（資料性）

癥狀自評量表（SCL-90）癥狀自評量表（SCL-90）姓名________性別____年齡____測驗日期_________指導(dǎo)語：以下列出了有些人可能會有的問題，請仔細地閱讀每一條，然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)下述情況影響您的實際感覺，在每個問題后標(biāo)明該題的程度得分。其中，“沒有”選1，“很輕”選2，“中等”選3，“偏重”選4，“嚴(yán)重”選5。題目選擇1.頭痛。1-2-3-4-52.神經(jīng)過敏，心中不踏實。1-2-3-4-53.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。1-2-3-4-54.頭昏或昏倒。1-2-3-4-55.對異性的興趣減退。1-2-3-4-56.對旁人責(zé)備求全。1-2-3-4-57.感到別人能控制您的思想。1-2-3-4-58.責(zé)怪別人制造麻煩。1-2-3-4-59.忘記性大。1-2-3-4-510.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正。1-2-3-4-511.容易煩惱和激動。1-2-3-4-512.胸痛。1-2-3-4-513.害怕空曠的場所或街道。1-2-3-4-514.感到自己的精力下降，活動減慢。1-2-3-4-515.想結(jié)束自己的生命。1-2-3-4-516.聽到旁人聽不到的聲音。1-2-3-4-517.發(fā)抖。1-2-3-4-518.感到大多數(shù)人都不可信任。1-2-3-4-519.胃口不好。1-2-3-4-520.容易哭泣。1-2-3-4-521.同異性相處時感到害羞不自在。1-2-3-4-522.感到受騙，中了圈套或有人想抓住您。1-2-3-4-523.無緣無故地突然感到害怕。1-2-3-4-524.自己不能控制地大發(fā)脾氣。1-2-3-4-525.怕單獨出門。1-2-3-4-526.經(jīng)常責(zé)怪自己。1-2-3-4-527.腰痛。1-2-3-4-528.感到難以完成任務(wù)。1-2-3-4-529.感到孤獨。1-2-3-4-530.感到苦悶。1-2-3-4-531.過分擔(dān)憂。1-2-3-4-532.對事物不感興趣。1-2-3-4-533.感到害怕。1-2-3-4-534.您的感情容易受到傷害。1-2-3-4-535.旁人能知道您的私下想法。1-2-3-4-536.感到別人不理解您、不同情您。1-2-3-4-537.感到人們對您不友好，不喜歡您。1-2-3-4-538.做事必須做得很慢以保證做得正確。1-2-3-4-539.心跳得很厲害。1-2-3-4-540.惡心或胃部不舒服。1-2-3-4-541.感到比不上他人。1-2-3-4-542.肌肉酸痛。1-2-3-4-543.感到有人在監(jiān)視您、談?wù)撃?-2-3-4-544.難以入睡。1-2-3-4-545.做事必須反復(fù)檢查。1-2-3-4-546.難以作出決定。1-2-3-4-547.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車。1-2-3-4-548.呼吸有困難。1-2-3-4-549.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱。1-2-3-4-550.因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動。1-2-3-4-551.腦子變空了。1-2-3-4-552.身體發(fā)麻或刺痛。1-2-3-4-553.喉嚨有梗塞感。1-2-3-4-554.感到前途沒有希望。1-2-3-4-555.不能集中注意。1-2-3-4-556.感到身體的某一部分軟弱無力。1-2-3-4-557.感到緊張或容易緊張。1-2-3-4-558.感到手或腳發(fā)重。1-2-3-4-559.想到死亡的事。1-2-3-4-560.吃得太多。1-2-3-4-561.當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r感到不自在。1-2-3-4-562.有一些不屬于您自己的想法。1-2-3-4-563.有想打人或傷害他人的沖動。1-2-3-4-564.醒得太早。1-2-3-4-565.必須反復(fù)洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西。1-2-3-4-566.睡得不穩(wěn)不深。1-2-3-4-567.有想摔壞或破壞東西的沖動。1-2-3-4-568.有一些別人沒有的想法或念頭。1-2-3-4-569.感到對別人神經(jīng)過敏。1-2-3-4-570.在商店或電影院等人多的地方感到不自在。1-2-3-4-571.感到任何事情都很困難。1-2-3-4-572.一陣陣恐懼或驚恐。1-2-3-4-573.感到在公共場合吃東西很不舒服。1-2-3-4-574.經(jīng)常與人爭論。1-2-3-4-575.單獨一個人時神經(jīng)很緊張。1-2-3-4-576.別人對您的成績沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u價。1-2-3-4-577.即使和別人在一起也感到孤單。1-2-3-4-578.感到坐立不安心神不定。1-2-3-4-579.感到自己沒有什么價值。1-2-3-4-580.感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的。1-2-3-4-581.大叫或摔東西。1-2-3-4-582.害怕會在公共場合昏倒。1-2-3-4-583.感到別人想占您的便宜。1-2-3-4-584.為一些有關(guān)性的想法而很苦惱。1-2-3-4-585.您認(rèn)為應(yīng)該因為自己的過錯而受到懲罰。1-2-3-4-586.感到要很快把事情做完。1-2-3-4-587.感到自己的身體有嚴(yán)重問題。1-2-3-4-588.從未感到和其他人很親近。1-2-3-4-589.感到自己有罪。1-2-3-4-590.感到自己的腦子有毛病。1-2-3-4-5SCL-90測評紙（圖A.1、圖A.2）圖A.1測評統(tǒng)計表圖A.2結(jié)果處理SCL—90癥狀自評量表的使用說明癥狀自評量表(Theself-reportsymptominventory，Symptomchecklist，90，簡稱SCL-90)有90個評定項目,每個項目分五級評分,包含了比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食等均有涉及，能準(zhǔn)確刻劃被試者的自覺癥狀，能較好地反映被試的問題及其嚴(yán)重程度和變化。SCL90共90個項目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及。SCL90對有可能處于心理障礙邊緣的人有良好的區(qū)分能力，適用于測查人群中哪些人可能有心理障礙、有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度。在心理咨詢、心理疏導(dǎo)方面具有廣泛的應(yīng)用價值。測評結(jié)果僅作為診斷參考，也可以用作初級的篩查工具，不適合于躁狂癥和精神分裂癥。施測時間建議：15-30分鐘。SCL-90包括如下10個因子：軀體化：該因子主要反映被試者的主觀的身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)的不適，及頭痛、背痛、肌肉酸痛及焦慮等其他軀體表現(xiàn)。強迫癥狀：主要指明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現(xiàn)，反映臨床上的強迫癥狀群。人際關(guān)系敏感：主要反映人際交往障礙如個人不自在感，自卑感，尤其是在與他人相比較時更突出。憂郁：主要指憂郁苦悶的感情和心境，反映與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。焦慮：主要指游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作，反映臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗。敵對：主要指惱怒，發(fā)脾氣和沖動的特征，從思維、情感及行為三個方面來反映病人的敵對表現(xiàn)。恐怖：與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致，也包括社交恐怖的項目。主要反映對孤獨和公共場合的懼怕。偏執(zhí)：主要指對他人不滿和無中生有的程度，反映猜疑和關(guān)系妄想。精神病性：主要反映神經(jīng)質(zhì)的強烈程度，包括幻聽、思維播散、被洞悉感等精神分裂樣癥狀項目。其他項目：主要反映睡眠及飲食等情況。SCL-90的評分每一個項目采取五級評分制（五個等級），由自評者自己體會。分別是:1沒有自覺無該項癥狀；2很輕自覺有該項癥狀，但影響輕微；3中度自覺有該項癥狀，有一定影響；4偏重自覺常有該項癥狀，有相當(dāng)程度的影響；5嚴(yán)重自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴(yán)重。SCL-90的計分SCL-90的統(tǒng)計指標(biāo)主要為兩項，即總分與因子分?？偡质?0個項目單項分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度。因子分，每一因子反映受檢者某一方面的情況，通過因子分可了解受檢者的癥狀分布特點以及問題的具體演變過程。此外，總均分表示總的來看，被試的自我感覺介于1－5的哪一個范圍。陰性項目數(shù)表示被試“無癥狀”的項目有多少。陽性項目數(shù)表示被試在多少項目中呈現(xiàn)“有癥狀”。陽性項目均分表示“有癥狀”項目的平均得分?？梢钥闯霰辉囎晕腋杏X不佳的程度究竟在哪個范圍。因子分分值的意義：1-2提示心理健康；2-3提示亞健康心理狀態(tài)；3-4提示有心理健康問題；4-5提示有嚴(yán)重心理健康問題。SCL-90的計分滿足以下任一標(biāo)準(zhǔn)，可考慮篩查陽性，需進一步檢查：總分超過160分；陽性項目數(shù)超過43項；任一因子分超過2分。亦可參照全國常模結(jié)果（見圖A.3），若因子分超過超模即為異常。圖A.3國內(nèi)正常成人SCL—90的因子分布（常模）SCL-90的施測注意事項向受檢者交待清楚評定要求，告知其所選結(jié)果沒有對錯之分，讓其作出獨立的，不受任何人影響的自我評定；評定的時間范圍：是“現(xiàn)在”或者是“最近1周”；評定結(jié)束時，應(yīng)檢查有無遺漏或重復(fù)評定；量表的局限性：是根據(jù)精神病學(xué)癥狀編制，因此，在對一般人的心理健康評估上，其適用性受到了一定的質(zhì)疑。

（資料性）

職業(yè)緊張測量核心量表（COSS）職業(yè)緊張測量核心量表（COSS）姓名________性別____年齡____測驗日期_________指導(dǎo)語：請選擇最能反映您近半年來實際情況的選項，在相應(yīng)□內(nèi)打“√”。題目完全不同意不同意基本同意同意非常同意1.我與領(lǐng)導(dǎo)相處融洽?！酢酢酢酢?.我與同事相處融洽?！酢酢酢酢?.所在單位或部門有凝聚力?！酢酢酢酢?.領(lǐng)導(dǎo)或主管能夠在我工作中提供幫助。□□□□□5.家人支持我的工作?！酢酢酢酢?.與我的努力與業(yè)績相比，工作中我沒得到相應(yīng)□□□□□的尊敬和威望。7.我當(dāng)前的職位與我所受教育與培訓(xùn)不相稱?！酢酢酢酢?.工作前途和我的努力與業(yè)績不匹配。□□□□□9.我的工作崗位經(jīng)歷了（或可能有）不必要的改變?！酢酢酢酢?0.輪班工作制讓我感到難以承受（*非輪班工作者□□□□□請選擇“完全不同意”。11.所在部門或單位等級森嚴(yán)?！酢酢酢酢?2.由于工作任務(wù)重，我總是覺得時間不夠用。□□□□□13.工作要求我節(jié)奏很快（緊迫）不能停歇。□□□□□14.我的工作要求越來越高。□□□□□15.我時常要加班?！酢酢酢酢?6.工作中我有決定做什么的自由?！酢酢酢酢?7.工作中我有決定怎么做的自由?！酢酢酢酢趿勘砗喗楹褪褂谜f明《職業(yè)緊張測量核心量表》（CoreOccupationalStressScale，COSS）由中國疾控中心主持研究、編制的針對我國重點職業(yè)人群的職業(yè)緊張測量核心量表。該量表評估調(diào)查對象職業(yè)緊張狀況，包括社會支持、組織與回報、要求與付出、自主性4個維度，共17個條目。各條目采用Likert5級賦值法1～5分，以公式計算總分。各維度所屬條目（簡稱”T”)包括：社會支持=T1+T2+T3+T4+T5；組織與回報=T6+T7+T8+T9+T1