套題 (1)附有答案

套題[復(fù)制]1.下列屬于體溫上升期的表現(xiàn)是[單選題]*A.面色潮紅B.寒戰(zhàn)(正確答案)C.皮膚潮濕D.皮膚灼熱答案解析：發(fā)熱分期：①體溫上升期：此期特點是產(chǎn)熱大于散熱。主要表現(xiàn)為疲乏無力、皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒，甚至寒戰(zhàn)。②高熱持續(xù)期：此期特點是產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡。主要表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲下降、全身不適、軟弱無力。③退熱期：此期特點是散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平。主要表現(xiàn)為大量出汗、皮膚潮濕。2.發(fā)熱時機體常出現(xiàn)[單選題]*A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水(正確答案)D.水中毒答案解析：高滲性脫水常見的病因有：①水分攝入不足：如吞咽困難、禁食或靜脈注射大量高滲液體等；②水分喪失過多：如大面積燒傷暴露療法、高熱病人大量出汗等。3.顏面潮紅、呼吸急促、煩躁不安、痛苦呻吟為[單選題]*A.休克面容B.病危面容C.急性面容(正確答案)D.慢性面容答案解析：臨床上常見的典型面容：①急性面容：表現(xiàn)為表情痛苦、面頰潮紅、呼吸急促、鼻翼扇動、口唇皰疹等，一般見于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎的病人。②病危面容：表現(xiàn)為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。③慢性病容：表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡、消瘦無力等，常見于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、肝硬化、嚴重結(jié)核病等病人。4.下列哪一項不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)[單選題]*A.循環(huán)衰竭B.神志不清C.呼吸衰竭D.肌肉震顫(正確答案)答案解析：瀕死期的主要表現(xiàn)為意識模糊或喪失，各種反射減弱或逐漸消失，肌張力減退或消失。循環(huán)系統(tǒng)功能減退，心跳減弱，血壓下降，病人表現(xiàn)為四肢發(fā)紺，皮膚濕冷。呼吸系統(tǒng)功能進行性減退，表現(xiàn)為呼吸微弱，出現(xiàn)潮式呼吸或間斷呼吸，代謝障礙，腸蠕動逐漸停止，感覺消失，視力下降。5.青霉素過敏性休克時屬于[單選題]*A.Ⅰ型超敏反應(yīng)(正確答案)B.Ⅱ超敏反應(yīng)C.Ⅲ超敏反應(yīng)D.Ⅳ超敏反應(yīng)答案解析：青霉素過敏性休克屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，其指已致敏的機體再次接觸相同抗原后，在數(shù)分鐘內(nèi)所發(fā)生的超敏反應(yīng)。Ⅰ型超敏反應(yīng)是指機體受到某些抗原刺激時引起，由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生，屬于發(fā)生快、消退也快的免疫應(yīng)答。6.醫(yī)院感染主要發(fā)生在[單選題]*A.住院病人(正確答案)B.醫(yī)務(wù)人員C.探視者D.就診病人答案解析：廣義地講，任何人在醫(yī)院活動期間由于遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染均稱為醫(yī)院感染。由于門急診病人、陪護人員、探視人員及其他流動人員在醫(yī)院內(nèi)停留時間相對短暫，常常難以確定其感染是否來自于醫(yī)院，所以醫(yī)院感染的對象主要為住院病人。7.引起醫(yī)院感染的病原微生物主要是[單選題]*A.真菌B.細菌(正確答案)C.條件致病菌D.衣原體答案解析：按感染病原體的種類分類可將醫(yī)院感染分為細菌感染、真菌感染、病毒感染、支原體感染等，其中以細菌感最常見，如銅綠假單胞菌感染、白假絲酵母菌感染等。8.疾病發(fā)生的機制不包括[單選題]*A.神經(jīng)機制B.社會心理機制(正確答案)C.組織細胞機制D.分子機制答案解析：疾病發(fā)生的基本機制是指參與很多疾病的共同機制。一般從神經(jīng)機制、體液機制、細胞機制和分子機制四方面進行闡釋。9.中毒毒物性質(zhì)不明時，洗胃溶液可選用[單選題]*A.生理鹽水(正確答案)B.蛋清水C.碳酸氫鈉D.氧化劑答案解析：當(dāng)中毒物質(zhì)不明時，洗胃溶液可選用溫開水或生理鹽水。待毒物性質(zhì)明確后，再采用對抗劑洗胃。10.梅毒的傳播方式是[單選題]*A.性接觸傳播(正確答案)B.飲食傳播C.空氣傳播D.消化道傳播答案解析：梅毒的傳播方式為性接觸或者接觸病人的血液、體液而傳播。11.白細胞數(shù)量不增多的是[單選題]*A.傷寒(正確答案)B.急性心肌梗死C.百日咳D.糖尿病酮癥酸中毒答案解析：傷寒患者一般檢查：血白細胞數(shù)減少，一般在（3～5）×109/L【六版-內(nèi)科護理學(xué)】，中性粒細胞減少，嗜酸性粒細胞減少或消失，隨病情好轉(zhuǎn)逐漸恢復(fù)正常，復(fù)發(fā)時可再度減少或消失，對傷寒的診斷與病情評估有一定參考價值。12.一般情況下正常成人每天出入水量為[單選題]*A.3000～4000mlB.2500～3000mlC.2500ml左右(正確答案)D.1500～2000ml答案解析：水平衡：人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定有賴于體內(nèi)水分的恒定，人體每日攝入一定量的水，同時也排出相應(yīng)量的水，達到每日出入水量的動態(tài)平衡。①正常成人每日攝入量（m1）：飲水1600ml，食物700ml，代謝氧化生水200ml，合計2500ml。②正常成人每日排出量（ml）：尿1500ml，糞200ml，呼吸300ml，皮膚蒸發(fā)500ml，合計2500ml【五版-外科護理學(xué)】。13.安靜狀態(tài)下，人體的主要產(chǎn)熱器官是[單選題]*A.肝(正確答案)B.肺C.骨骼肌D.皮膚答案解析：機體的產(chǎn)熱過程是細胞新陳代謝的過程。人體以化學(xué)方式產(chǎn)熱。人體主要的產(chǎn)熱部位是肝臟和骨骼肌。機體在安靜時主要由內(nèi)臟產(chǎn)熱，在內(nèi)臟各器官中以肝臟代謝最為旺盛，產(chǎn)熱量最高。當(dāng)進行運動時，骨骼肌則成為主要產(chǎn)熱器官。14.眼分辨物體細微結(jié)構(gòu)的最大能力是指[單選題]*A.視力(正確答案)B.視野C.晶狀體調(diào)節(jié)D.視盤答案解析：視力：又稱視敏度，是指人眼分辨物體細微結(jié)構(gòu)的最大能力，即分辨物體上兩點間最小距離的能力，臨床上常用視力表來檢查。15.低鉀血癥最初表現(xiàn)是[單選題]*A.多尿、夜尿B.惡心、嘔吐C.肌無力(正確答案)D.腸麻痹答案解析：肌無力是低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)。一般先出現(xiàn)四肢軟弱無力，后累及軀干和呼吸肌。一旦累及呼吸肌，可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。病情嚴重者可有腱反射減弱或消失、軟癱。16.休克時補鉀每小時尿量必須超過[單選題]*A.20ml(正確答案)B.30mlC.40mlD.50ml答案：C解析：休克患者補鉀時不宜過早：每小時尿量＞40ml或每日尿量＞500ml時方可補鉀【六版-外科護理學(xué)】，以免鉀蓄積在體內(nèi)而引起高鉀血癥。*鉀代謝異常17.輸入大量庫存過久的血液易導(dǎo)致[單選題]*A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥(正確答案)答案解析：庫存血隨著保存時間延長，葡萄糖分解，乳酸增高，pH逐漸下降。此外，由于紅、白細胞逐漸破壞，細胞內(nèi)鉀離子外溢，使血漿鉀離子濃度升高，酸性增強。因此，大量輸注庫存血要防止酸中毒和高血鉀的發(fā)生。18.低鈣血癥是指血鈣含量低于[單選題]*A.2.25mmol/L(正確答案)B.2.125mgC.1.5mgD.1.75mg答案：A解析：低鈣血癥是指血清鈣濃度低于2.25mmol/L【六版-外科護理學(xué)】。*鈣代謝異常19.對水腫病人的觀察要點正確的是[單選題]*A.晨起排尿前測量體重B.記錄24小時出入液量(正確答案)C.每天可不固定時間測量體重D.早餐后測量體重答案解析：水腫患者應(yīng)每天在同一時間、著同類服裝、用同一體重計測量體重，時間安排在病人晨起排尿后、早餐前最適宜。準確記錄24小時液體出入量。若病人尿量＜30ml/h【六版-內(nèi)科護理學(xué)】，應(yīng)報告醫(yī)生。有腹水者應(yīng)每天測量腹圍。20.敗血癥的發(fā)熱機制是[單選題]*A.皮膚散熱障礙B.感染性發(fā)熱(正確答案)C.產(chǎn)熱量增多D.中樞神經(jīng)損傷答案解析：感染性發(fā)熱是引起發(fā)熱的最主要因素。各種病原體如細菌、病毒等引起的急性或慢性、局部性或全身性感染，均可引起發(fā)熱。敗血癥是指各種致病菌侵入血液循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染，故其引起的發(fā)熱為感染性發(fā)熱。21.呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀[單選題]*A.水腫B.呼吸困難(正確答案)C.發(fā)紺D.杵狀指答案解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀為咳嗽、咳痰、咯血和肺源性呼吸困難。22.缺氧的概念是[單選題]*A.吸入氣體氧氣壓降低B.血液氧飽和度降低C.血液氧含量過低D.組織供氧不足或用氧障礙(正確答案)答案解析：組織得不到足夠的氧或不能充分利用氧，組織的代謝、功能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常改變，這一過程稱為缺氧。23.采集痰培養(yǎng)標本的操作方法中，錯誤的一項是[單選題]*A.應(yīng)于痰液稀釋后收集(正確答案)B.護士戴口罩C.患者先用漱口液漱口D.囑患者深吸氣用力咳出痰液于無菌培養(yǎng)瓶內(nèi)答案解析：痰培養(yǎng)標本的采集方法：①護士洗手、戴口罩；②晨痰最佳，囑病人先用朵貝氏液再用冷開水洗漱、清潔口腔和牙齒；③深吸氣后再用力咳出呼吸道深部的痰液于無菌容器中，痰量不得少于1ml【六版-基礎(chǔ)護理學(xué)】；④痰咳出困難時可先霧化吸入生理鹽水，再咳出痰液于無菌容器中。24.張力性氣胸的簡易急救方法是[單選題]*A.剖胸探查(正確答案)B.應(yīng)用抗生素C.立即胸腔穿刺排氣D.抗休克答案：C解析：張力性氣胸的首選急救措施為立即排氣減壓。緊急情況下應(yīng)迅速在患側(cè)鎖骨中線第2肋間，用粗針頭穿刺胸腔排氣減壓，并外接單向活瓣裝置。25.Hb實際結(jié)合的O2量稱為[單選題]*A.Hb的氧容量B.Hb的氧含量(正確答案)C.氧合度D.氧飽和度答案解析：Hb實際結(jié)合的O2量稱為Hb的氧含量。26.氣管插管后須確定位置是否正確，聽診應(yīng)先檢查[單選題]*A.肺尖B.兩側(cè)肺底部C.胃部(正確答案)D.兩側(cè)乳頭處答案解析：氣管插管插入后，需立即檢查氣管插管的位置是否正確、恰當(dāng)。最常用的方法是聽診法，用簡易呼吸器加壓送氣，先聽診胃部是否有氣過水聲（如有，說明誤插入食管），需防止反復(fù)送氣聽診造成胃過度充氣。如無氣過水聲，再聽診雙肺有無呼吸音、是否對稱。判斷氣管插管位置最準確的方法是監(jiān)測呼出氣二氧化碳波形的改變。27.無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣的根本區(qū)別在于[單選題]*A.是否建立人工氣道(正確答案)B.所用的通氣模式不同C.有創(chuàng)呼吸機無漏氣補償功能D.無創(chuàng)通氣無呼氣閥答案解析：根據(jù)是否建立人工氣道分為有創(chuàng)機械通氣和無創(chuàng)機械通氣。有創(chuàng)機械通氣指通過建立人工氣道（經(jīng)鼻或口氣管插管、氣管切開）進行機械通氣的方式。無創(chuàng)通氣是指無須建立人工氣道（如氣管插管等）的機械通氣方法，包括氣道內(nèi)正壓通氣和胸外負壓通氣等。28.使用簡易呼吸器錯誤的是[單選題]*A.保證呼吸道順暢是人工呼吸成敗的關(guān)鍵B.進行操作時，姿勢要正確，力量要適當(dāng)，節(jié)律要均勻C.人工呼吸與胸外按壓的比例單人法為2∶30D.患者出現(xiàn)自主呼吸時，可與快速的呼吸頻率相一致(正確答案)答案解析：使用簡易呼吸器之前需保證患者呼吸道通暢；進行操作時搶救者站于病人頭頂處，病人頭后仰，托起下頜，扣緊面罩，面罩緊扣口、鼻部，有節(jié)律，一次擠壓可有500ml左右的空氣進入肺內(nèi)；頻率保持在10次/分鐘【六版-基礎(chǔ)護理學(xué)】；病人若有自主呼吸，應(yīng)注意與人工呼吸同步，即病人吸氣初順勢擠壓呼吸囊，達一定潮氣量后完全松開氣囊，讓病人自行完成呼氣動作。29.肺水腫病人吸入經(jīng)20％～30％乙醇濕化的氧氣目的是[單選題]*A.消毒吸入的氧氣B.減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力(正確答案)C.使病人呼吸道濕潤D.使痰稀薄，易咳出答案解析：肺水腫的病人吸氧時濕化瓶內(nèi)需加入20％～30％【六版-基礎(chǔ)護理學(xué)】的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。30.脈搏短絀可見于[單選題]*A.心室顫動B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(正確答案)D.竇性心律不齊答案解析：脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，簡稱絀脈。常見于心房纖顫的病人。31.心絞痛發(fā)作時疼痛的部位主要在[單選題]*A.胸骨后或心前區(qū)(正確答案)B.心尖部C.劍突下D.咽、下頜部答案解析：心絞痛發(fā)作時疼痛的部位主要在胸骨體中、上段之后，或心前區(qū)，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。32.心跳呼吸驟停初期有效的搶救措施是[單選題]*A.開胸心臟按壓B.心內(nèi)注射急救藥物C.電擊除顫D.口對口呼吸加胸外按壓(正確答案)答案解析：心搏驟停時首要處理原則是心肺復(fù)蘇，常用方法為胸外按壓和口對口人工呼吸。33.長期臥床的心力衰竭病人可形成下肢靜脈血栓，當(dāng)下床活動時易栓塞的臟器是[單選題]*A.心臟B.肺組織(正確答案)C.腦組織D.腎臟答案解析：長期臥床的病人，由于機體活動量減少，血容量相對不足，其中血漿的減少比血細胞減少得多，因此出現(xiàn)血液黏稠度增高，血液流速減慢，形成血栓的危險性增加。同時因為缺少肢體活動，引起下肢深靜脈血流緩慢，影響了深靜脈的血液循環(huán)，如果血液循環(huán)不良的時間超過機體組織受損的代償時間，就會發(fā)生血管內(nèi)膜受損，進一步促進血栓的形成。血栓的整體或部分可以脫落，形成栓子，隨血流運行，引起栓塞。下肢靜脈血栓脫落后，可隨血液回流右心，導(dǎo)致肺動脈栓塞。34.發(fā)生左心衰的病人最常見的癥狀是[單選題]*A.便秘B.呼吸困難(正確答案)C.腹脹D.體重下降答案解析：不同程度的呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。35.心肺運動實驗檢查測量的基本指標不包括[單選題]*A.運動開始前、運動過程中以及運動后恢復(fù)期的氧耗量B.二氧化碳排出量和通氣量C.肺活量(正確答案)D.峰值氧耗量答案解析：心-肺運動試驗：在運動狀態(tài)下測定病人對運動的耐受量，僅適用于慢性穩(wěn)定性心衰病人。運動時肌肉需氧量增高，心排血量相應(yīng)增加。正常人每增加100ml/（min·m2)的耗氧量，心排血量需增加600ml/（min·m2)【九版-內(nèi)科學(xué)】。當(dāng)病人的心排血量不能滿足運動需求時，肌肉組織就從流經(jīng)它的單位容積血中提取更多的氧，致動-靜脈血氧差值增大。在氧供應(yīng)絕對不足時，即出現(xiàn)無氧代謝，乳酸增加，呼氣中CO?含量增加。①最大耗氧量：即運動量雖繼續(xù)增加，耗氧量已達峰值不再增加時的值，表明此時心排血量已不能按需要繼續(xù)增加。心功能正常時此值應(yīng)＞20ml/（min·kg）【六版-內(nèi)科護理學(xué)】。②無氧閾值：即病人呼氣中CO?的增長超過了氧耗量的增長，標志著無氧代謝的出現(xiàn)，此值越低說明心功能越差。36.發(fā)紺是由于[單選題]*A.毛細血管擴張充血B.紅細胞量減少C.紅細胞量增多D.血液中還原血紅蛋白增多(正確答案)答案解析：發(fā)紺是皮膚呈青紫色，由于單位容積血液中還原血紅蛋白含量增高所致，常見于口唇、耳廓、面頰和肢端。皮膚發(fā)紅由毛細血管擴張充血，血流加速、血量增加及紅細胞含量增多所致。37.心臟驟停時，心肺復(fù)蘇的首選藥物是[單選題]*A.異丙腎上腺素B.腎上腺素(正確答案)C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案解析：腎上腺素作為擬交感類藥，是救治心臟驟停的首選藥物。主要效力為增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量。38.急性心肌梗死與心絞痛疼痛的主要區(qū)別是[單選題]*A.持續(xù)時間(正確答案)B.部位C.體位D.性質(zhì)答案解析：急性心肌梗死疼痛的性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，多伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續(xù)時間可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和服用硝酸甘油不緩解。心絞痛疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，持續(xù)3～5分鐘【六版-內(nèi)科護理學(xué)】，一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。故急性心肌梗死與心絞痛的疼痛主要區(qū)別是持續(xù)時間。39.長期臥床的心力衰竭病人，進行皮膚護理的重點部位是[單選題]*A.骶尾部(正確答案)B.腹部C.雙下肢D.踝部答案解析：活動受限或長期臥床病人，對皮膚最主要的影響是形成壓瘡。對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因，長期臥床的患者，多采取仰臥位，而仰臥位時壓瘡好發(fā)于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部。故進行皮膚護理的重點部位是骶尾部。40.冠心病心絞痛發(fā)作常見誘因不正確的是[單選題]*A.勞累的當(dāng)時B.飽餐的當(dāng)時C.情緒激動時D.發(fā)生勞累1d后(正確答案)答案解析：心絞痛誘因：體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休克等。其疼痛的發(fā)生往往是在勞力或情緒激動的當(dāng)時，而不是在其之后。41.最嚴重的的心律失常是[單選題]*A.心室顫動(正確答案)B.心房顫動C.室上性心動過速D.室性心動過速答案解析：心室顫動指心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的，不協(xié)調(diào)的亂顫，心室完全喪失射血能力，是最嚴重的心律失常，相當(dāng)于心室停搏。臨床表現(xiàn)包括意識喪失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。觸診大動脈搏動消失、聽診心音消失、血壓無法測到。42.下列哪項是心源性呼吸困難最嚴重的表現(xiàn)[單選題]*A.心源性哮喘B.急性肺水腫(正確答案)C.勞力性呼吸困難D.端坐呼吸答案解析：心源性呼吸困難指各種心血管疾病引起的呼吸困難。最常見的病因是左心衰竭引起的肺淤血，亦見于右心衰竭、心包積液、心臟壓塞時。心源性呼吸困難按嚴重程度分為勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水腫。勞力性呼吸困難是最早出現(xiàn)，也是最輕的呼吸困難；急性肺水腫是最嚴重的呼吸困難。43.下列哪項是心力衰竭病人應(yīng)用利尿劑時應(yīng)注意觀察的表現(xiàn)[單選題]*A.心率B.皮膚C.呼吸D.血鉀(正確答案)答案解析：使用利尿藥的護理：遵醫(yī)囑正確使用利尿藥，并注意有關(guān)不良反應(yīng)的觀察和預(yù)防。監(jiān)測血鉀及有無乏力、腹脹、腸鳴音減弱等低鉀血癥的表現(xiàn)，同時多補充含鉀豐富的食物，如深色蔬菜、瓜果等，必要時遵醫(yī)囑補充鉀鹽。另外，非緊急情況下，利尿藥的應(yīng)用時間選擇早晨或日間為宜，避免夜間排尿過頻而影響病人的休息。44.死亡類型中尚存在心肺復(fù)蘇及腦復(fù)蘇的機會的是[單選題]*A.生物學(xué)死亡B.瀕死狀態(tài)C.4min以內(nèi)的臨床死亡(正確答案)D.腦死亡答案解析：醫(yī)學(xué)上一般將死亡分為三期：①臨床死亡期：是臨床上判斷死亡的標準，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由大腦皮層擴散到皮層以下部位，延髓處于極度抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有微弱而短暫的代謝活動。此期一般持續(xù)5～6分鐘【六版-基礎(chǔ)護理學(xué)】，若得到及時有效的搶救治療，生命有復(fù)蘇的可能。若超過這個時間，大腦將發(fā)生不可逆的變化。②生物學(xué)死亡期：指整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官新陳代謝完全停止，并出現(xiàn)不可逆變化，整個機體無任何復(fù)蘇的可能。③瀕死期：又稱臨終期，是臨床死亡前主要生命器官功能極度衰弱、逐漸趨向停止的時期。腦死亡是目前醫(yī)學(xué)界人士提出新的比較客觀的死亡標準。45.需避光使用的藥物是[單選題]*A.呋塞米B.卡托普利C.消心痛D.硝普鈉(正確答案)答案解析：易氧化和遇光易變質(zhì)的藥物：如維生素C、氨茶堿、腎上腺素類等，應(yīng)裝在棕色瓶內(nèi)或避光容器內(nèi)，放于陰暗處保存。硝普鈉見光易分解，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避光滴注，并持續(xù)監(jiān)測血壓，嚴格遵醫(yī)囑控制滴速。46.心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為[單選題]*A.3～5min(正確答案)B.30min內(nèi)C.1hD.15～20min答案解析：心絞痛疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，持續(xù)3～5分鐘【六版-內(nèi)科護理學(xué)】，一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。47.護理高血壓患者不正確的護理措施是[單選題]*A.協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平(正確答案)B.改變體位時動作宜慢C.沐浴時水溫不宜過高D.頭暈惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢答案解析：為防止短時間內(nèi)血壓驟然下降，使機體重要器官的血流灌注明顯減少，要采用逐漸降壓。初始階段（一般數(shù)分鐘至1小時內(nèi)）降壓的目標為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25％；在其后2～6小時內(nèi)應(yīng)將血壓降至安全水平（一般為160/100mmHg左右）。臨床情況穩(wěn)定后，在之后的24～48小時【六版-內(nèi)科護理學(xué)】逐步將血壓降至正常水平。某些降壓藥物可導(dǎo)致直立性低血壓，應(yīng)指導(dǎo)病人在改變體位時要動作緩慢，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時，應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。同時注意避免用過熱的水洗澡或洗蒸汽浴。48.心力衰竭病人的飲食，不妥的是[單選題]*A.低鹽B.高熱量(正確答案)C.富含維生素D.少量，多餐答案解析：心力衰竭患者的飲食護理：給予低鹽、低脂、高維生素、易消化飲食，少量多餐，伴低蛋白血癥者可靜脈補充白蛋白。鈉攝入量＜2g/d。告訴病人及家屬低鹽飲食的重要性并督促執(zhí)行。限制含鈉量高的食品如腌或熏制品、香腸、罐頭食品、海產(chǎn)品、蘇打餅干等。少量多餐，避免過飽；限制水、鈉攝入。49.房顫病人主要應(yīng)觀察[單選題]*A.P波的頻率B.病人的主訴C.血壓的變化D.心室率的改變(正確答案)答案解析：房顫常發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人，房顫癥狀的輕重受心室率快慢的影響。心室率不快時可無癥狀，但多數(shù)病人有心悸、胸悶、氣短，心室率超過150次/分【六版-內(nèi)科護理學(xué)】時可誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。因此在護理房顫患者時注意了解其心室率的情況，每日測量病人心率、脈率，了解脈搏短絀的情況。50.出現(xiàn)黑糞提示出血量至少是[單選題]*A.200mlB.150mlC.100mlD.50ml(正確答案)答案解析：出血量的估計：①大便隱血試驗陽性提示每天出血量＞5～10ml；②出現(xiàn)黑便表明每天出血量在50～100ml以上【六版-內(nèi)科護理學(xué)】；③胃內(nèi)積血量達250～300ml時可引起嘔血；④一次出血量在400ml以下時，可因組織液與脾貯血補充血容量而不出現(xiàn)全身癥狀；⑤出血量超過400～500ml，可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀；⑥出血量超過1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴重者引起失血性休克。51.上消化道大出血伴休克的首要護理措施是[單選題]*A.建立靜脈輸液途徑(正確答案)B.安定情緒C.迅速配血D.準備三腔兩囊管答案解析：上消化道大出血伴休克的首要護理措施是積極補充血容量，立即建立有效靜脈通道、配血。等待配血時先輸入平衡液或葡萄糖鹽水或其他血漿代用品，盡早輸入濃縮紅細胞或全血，以盡快恢復(fù)和維持血容量及改善周圍循環(huán)，防止微循環(huán)障礙引起臟器功能衰竭。52.慢性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.消化不良(正確答案)B.嘔血C.貧血D.無節(jié)律性上腹部疼痛答案解析：慢性胃炎病程遷延，進展緩慢，缺乏特異性癥狀。70％～80％【六版-內(nèi)科護理學(xué)】的病人無任何癥狀，部分有上腹痛或不適、食欲不振、飽脹、噯氣、反酸、惡心和嘔吐等非特異性的消化不良的表現(xiàn)，癥狀常與進食或食物種類有關(guān)。少數(shù)可有少量上消化道出血。53.腹瀉患者的飲食應(yīng)給予[單選題]*A.低脂肪、易消化、少纖維素(正確答案)B.高脂肪、高維生素、多纖維素C.高熱量、高蛋白、高脂肪D.低熱量、低脂肪、低鹽答案解析：腹瀉患者飲食以少渣、低脂、易消化、低纖維素的食物為主，避免生冷、多纖維、味道濃烈的刺激性食物。急性腹瀉應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑，給予禁食、流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食。54.肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因為[單選題]*A.營養(yǎng)障礙B.電解質(zhì)紊亂C.飲食過飽D.食物粗糙(正確答案)答案解析：肝硬化并發(fā)上消化道出血是由于食管下段或胃底靜脈曲張破裂出血所致，為肝硬化最常見的并發(fā)癥。常在惡心、嘔吐、咳嗽、負重等使腹內(nèi)壓突然升高，或因粗糙食物機械損傷、胃酸反流腐蝕損傷時，引起突然大量的嘔血和黑便，可導(dǎo)致出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。故飲食上避免進食油炸、粗糙、、堅硬、尖銳或刺激性食物。55.關(guān)于嘔血與黑糞的敘述正確的是[單選題]*A.嘔血一般不伴黑糞B.下消化道出血僅有黑糞(正確答案)C.上消化道出血僅有嘔血D.出血量至少在5ml以上才會有黑糞答案解析：嘔血與黑便見于上消化道疾病或全身性疾病導(dǎo)致的上消化道出血。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便，在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便；上消化道出血者均有黑便，但不一定有嘔血；下消化道出血僅有黑糞；出現(xiàn)黑便表明每天出血量在50～100ml【六版-內(nèi)科護理學(xué)】以上。56.不符合急性胰腺炎的腹痛特征是[單選題]*A.疼痛位于中上腹B.飽餐或飲酒后發(fā)作C.進食后疼痛緩解(正確答案)D.疼痛劇烈而持久答案解析：腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常在暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)生；疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇；腹痛常位于中左上腹，向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛；進食后疼痛緩解為十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)。57.肝性腦病的主要表現(xiàn)是[單選題]*A.肝功能異常B.血氨升高C.黃疸D.意識障礙和昏迷(正確答案)答案解析：肝性腦病的臨床表現(xiàn)因原有肝病的性質(zhì)、肝細胞損害嚴重程度及誘因不同而很不一致。急性肝衰竭所致的肝性腦病可無明顯誘因，病人在起病數(shù)日內(nèi)即進入昏迷直至死亡。慢性肝性腦病多是門體分流性腦病，常見于肝硬化病人和門腔分流手術(shù)后的病人，以慢性反復(fù)發(fā)作性木僵與昏迷為突出表現(xiàn)，常有誘因，如大量進食蛋白食物、上消化道出血、感染等。肝硬化終末期肝性腦病，起病緩慢，反復(fù)發(fā)作，逐漸轉(zhuǎn)入昏迷至死亡。其主要的表現(xiàn)為意識障礙和昏迷，一般根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征和腦電圖改變，可將肝性腦病的臨床過程分為五期。58.內(nèi)鏡必須達到的處理要求是[單選題]*A.中效消毒B.清潔處理C.高效消毒(正確答案)D.低效消毒答案解析：內(nèi)鏡屬于中度危險性物品，中度危險性物品使用前應(yīng)選擇高水平或中水平消毒方法，菌落總數(shù)應(yīng)≤20CFU/件【六版-基礎(chǔ)護理學(xué)】，不得檢出致病性微生物。故此題最佳選項為C。59.上消化道出血患者的飲食護理不正確的是[單選題]*A.嚴重嘔血者要暫時禁食8～24h(正確答案)B.潰瘍伴小量出血一般不須禁食C.食管靜脈曲張破裂出血要禁食D.大便隱血試驗持續(xù)陽性，應(yīng)暫時禁食答案解析：上消化道急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食；少量出血無嘔吐者，可進溫涼、清淡流質(zhì)；食管胃底靜脈曲張破裂活動性出血時應(yīng)禁食；糞便隱血試驗持續(xù)陽性者，考慮發(fā)生癌變，需進一步檢查和定期隨訪，而不是暫時禁食。60.確診急性胰腺炎患者的早期檢查是[單選題]*A.尿淀粉酶測定B.血常規(guī)及血鈣檢查C.血清淀粉酶測定(正確答案)D.血清脂肪酶測定答案解析：血清淀粉酶一般在急性胰腺炎起病后2～12小時【六版-內(nèi)科護理學(xué)】開始升高，48小時后開始下降，持續(xù)3～5天。血清淀粉酶超過正常值3倍即可診斷本病。但淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常。尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后12～14小時開始升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周，但尿淀粉酶受病人尿量的影響。61.彌漫性腹膜炎最重要的體征是[單選題]*A.腹部叩診鼓音B.移動性濁音陽性C.肝濁音界消失D.腹膜刺激征陽性(正確答案)答案解析：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎的標志性體征，稱為腹膜刺激征，以原發(fā)病灶處最為明顯。腹肌緊張的程度因病人全身情況和病因不同而有差異。62.甲型肝炎患者產(chǎn)生的生活垃圾屬于[單選題]*A.嚴重污染性廢物B.感染性廢物(正確答案)C.病理性廢物D.生活垃圾答案解析：醫(yī)院污物主要指：①醫(yī)療垃圾：在診療、衛(wèi)生處理過程中產(chǎn)生的廢棄物，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等五類。②生活垃圾：指病人生活過程中產(chǎn)生的排泄物及垃圾，包括剩余飯菜、果皮、果核、罐頭盒、飲料瓶、手紙、各種包裝紙、糞、尿等排泄物。HAV主要經(jīng)糞-口傳播，患者產(chǎn)生的生活垃圾為感染性廢物。63.急性胰腺炎的最常見病因是[單選題]*A.暴飲暴食B.胰管梗阻C.酗酒D.膽道疾病(正確答案)答案解析：引起急性胰腺炎的病因較多，我國以膽道疾病為常見病因，西方國家則以大量飲酒引起者多見。64.胃潰瘍患者發(fā)生穿孔時可見[單選題]*A.飲水量突然減少B.惡心、腹脹明顯C.噯氣反酸加重D.上腹劇痛腹肌緊張(正確答案)答案解析：胃潰瘍穿孔多突然發(fā)生于夜間空腹或飽食后。主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛，并迅速波及全腹，但以上腹部為重。病人疼痛難忍，并有面色蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降、四肢厥冷等表現(xiàn)。常伴惡心、嘔吐。病人呈急性面容，腹部呈舟狀；全腹有明顯的壓痛和反跳痛，以上腹部為明顯，腹肌緊張呈“木板樣”強直。65.肝硬化病人一次放腹腔積液量一般不超過[單選題]*A.3000ml(正確答案)B.1000mlC.2000mlD.500ml答案解析：肝硬化病人一次放腹水一般不超過3000ml【六版-內(nèi)科護理學(xué)】，過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂，但在補充輸注大量白蛋白的基礎(chǔ)上，也可以大量放液。66.糖尿病病人常合并眼盲及腎衰竭是因為[單選題]*A.大動脈病變B.小靜脈病變C.小動脈病變D.微血管病變(正確答案)答案解析：糖尿病慢性并發(fā)癥：①糖尿病微血管病變：微血管是指微小動脈和微小靜脈之間，直徑在100μm以下的毛細血管及微血管網(wǎng)，是糖尿病的特異性并發(fā)癥。病變可累及全身各組織器官，主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎臟。②糖尿病大血管病變：是糖尿病最嚴重和突出的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為動脈粥樣硬化，侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、下肢動脈等，引起冠心病、缺血性腦血管病、高血壓、下肢血管病變等。67.低血糖發(fā)生時應(yīng)立即采取的措施是[單選題]*A.口服糖果(正確答案)B.臥床休息C.立即給予吸氧D.開放靜脈答案解析：低血糖反應(yīng)多發(fā)生在注射后作用最強的時間或因注射后沒有及時進食而發(fā)生。其表現(xiàn)為疲乏、強烈饑餓感、出冷汗、脈速、惡心、嘔吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)，除立即抽血檢查血糖外，反應(yīng)輕者，可用白糖以溫水沖服，較嚴重者必須靜脈注射50%葡萄糖溶液40ml【2022護資指導(dǎo)用書】，一般注射幾分鐘后逐漸清醒，此時再讓其進食，以防止再昏迷。68.長期注射胰島素的糖尿病患者出院，護士在健康指導(dǎo)中不妥的是[單選題]*A.每日飯前30min注射B.注射部位固定在三角肌下緣(正確答案)C.不能在發(fā)炎化膿硬結(jié)處注射D.嚴格做好皮膚消毒答案解析：胰島素注射的注意事項：①劑量應(yīng)準確：胰島素劑型不一，特別注意每毫升的含量，以免發(fā)生劑量不準；②注射時間：一般中長效胰島素與進餐關(guān)系可不嚴格，但速效制劑必須強調(diào)在進餐前半小時【2020護師指導(dǎo)用書】注射；③注射部位的選擇與輪換：胰島素采用皮下注射時，宜選擇皮膚疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等。腹部吸收胰島素最快。注射部位要經(jīng)常輪換，長期注射同一部位可能導(dǎo)致局部皮下脂肪萎縮或增生、局部硬結(jié)，故B錯誤；④混合注射胰島素時，先抽普通胰島素，再抽中長效胰島素。69.應(yīng)告知使用胰島素治療的病人須警惕[單選題]*A.低血糖發(fā)生(正確答案)B.過敏反應(yīng)C.酮癥酸中毒的發(fā)生D.消化道反應(yīng)答案解析：使用胰島素治療的病人須警惕低血糖的發(fā)生。胰島素不良反應(yīng)的觀察及處理：①低血糖反應(yīng)（最常見）。②過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為注射部位瘙癢或蕁麻疹樣皮疹，嚴重過敏反應(yīng)罕見。自人胰島素廣泛在臨床應(yīng)用后，過敏反應(yīng)發(fā)生減少。處理措施包括更換胰島索制劑、使用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素以及脫敏療法等。嚴重者需停止或暫時中斷胰島素治療。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生：采用多點、多部位皮下注射和針頭一次性使用可預(yù)防其發(fā)生。若發(fā)生則停止該部位注射后可緩慢自然恢復(fù)。④水腫：胰島素治療初期可因水鈉潴留而發(fā)生輕度水腫，可自行緩解。⑤視力模糊：部分病人出現(xiàn)，多為晶狀體屈光改變，常于數(shù)周內(nèi)自然恢復(fù)。70.特發(fā)性血小板減少性紫癜主要的臨床癥狀是[單選題]*A.反復(fù)感染B.皮膚、黏膜出血(正確答案)C.進行性貧血D.內(nèi)臟出血答案解析：多數(shù)特發(fā)性血小板減少性紫癜病人出血較輕且局限，但易反復(fù)發(fā)生。主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜的出血，如瘀點、紫癜、瘀斑、外傷后不易止血和（或）牙齦出血、鼻出血等。71.鐵劑應(yīng)在飯后服用是因為[單選題]*A.促進鐵劑吸收B.減少胃腸道刺激(正確答案)C.防止過敏反應(yīng)D.防止鐵劑中毒答案解析：口服鐵劑的常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、胃部不適和排黑便等胃腸道反應(yīng)，嚴重者可致病人難以耐受而被迫停藥。因此，為預(yù)防或減輕胃腸道反應(yīng)，可建議病人飯后或餐中服用，反應(yīng)過于強烈者宜減少劑量或從小劑量開始。72.出血點是指皮膚黏膜下出血范圍[單選題]*A.直徑＜2mm(正確答案)B.直徑在3～5mmC.直徑＞2mmD.直徑＜5mm答案解析：直徑不超過2mm者稱瘀點（出血點）【2020護師指導(dǎo)用書】；直徑在3～5mm之間稱紫癜；直徑在5mm以上者稱瘀斑；片狀出血伴局部皮膚隆起者稱為血腫。皮膚或黏膜下出血常見于血液病病人，重癥感染、某些血管損害的疾病、工業(yè)毒物或藥物中毒等病人也可出現(xiàn)。73.下列可使血沉減慢的是[單選題]*A.血漿纖維蛋白原顯著增加B.急性感染C.妊娠D.A/G比值增大(正確答案)答案解析：血沉是紅細胞沉降率的簡稱，是以紅細胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細胞的沉降速度。血沉減慢較血沉增快意義較小，可見于紅細胞數(shù)量明顯增多或纖維蛋白原含量嚴重減低。血漿蛋白質(zhì)比例是影響紅細胞緡錢狀形成的主要因素，其中大分子蛋白如急性反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、三酰甘油等使血沉加快，小分子蛋白如白蛋白使血沉減慢。血漿纖維蛋白原顯著增加、妊娠、急性感染等可使血沉加快。74.血栓形成的條件描述正確的是[單選題]*A.血流迅猛B.創(chuàng)傷C.血管內(nèi)皮損傷(正確答案)D.腫瘤答案解析：靜脈壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是導(dǎo)致深靜脈血栓的3個主要因素。①靜脈壁損傷：可因靜脈輸注各種刺激性溶液導(dǎo)致靜脈炎，骨折碎片損傷血管，靜脈周圍的感染病灶等引起靜脈壁損傷，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致血栓形成。②血流緩慢：常見于手術(shù)、肢體制動、長期臥床或久坐者。③血液高凝狀態(tài)：主要見于腫瘤、產(chǎn)后、長期服用避孕藥、創(chuàng)傷、術(shù)后等病人。75.各類貧血的共同臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.血紅蛋白下降(正確答案)B.白細胞減少C.機體免疫力下降D.骨髓造血功能抑制答案解析：血紅蛋白含量減少，血液攜氧能力下降，引起全身各組織和器官缺氧與功能障礙，是導(dǎo)致貧血病人一系列臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)。76.DIC最主要的病理特征是[單選題]*A.凝血功能失常(正確答案)B.凝血物質(zhì)大量消耗C.大量微血栓形成D.纖溶過程亢進答案解析：彌散性血管內(nèi)凝血是在多種致病因素的作用下，以微血管體系損傷為病理基礎(chǔ)，凝血和纖溶系統(tǒng)被激活，導(dǎo)致全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進，從而引起全身性出血、微循環(huán)衰竭的臨床綜合征。77.白血病確立診斷的重要依據(jù)是[單選題]*A.臨床有發(fā)熱、貧血、出血等癥狀B.組織化學(xué)染色C.周圍血常規(guī)D.骨髓檢查(正確答案)答案解析：骨髓穿刺檢查是急性白血病的必查項目和確診的主要依據(jù)，對臨床分型、指導(dǎo)治療和療效判斷、預(yù)后估計等意義重大。78.急性白血病患者行化療期間，為抑制尿酸合成，應(yīng)給與[單選題]*A.別嘌醇(正確答案)B.甘露醇C.碳酸氫鈉D.呋塞米答案解析：由于白血病細胞的大量破壞，尤其是化療期間，可使血清及尿液中尿酸水平明顯升高，尿酸結(jié)晶的析出可積聚于腎小管，導(dǎo)致少尿甚至急性腎損傷。因此，應(yīng)囑病人多飲水或給予24小時持續(xù)靜脈補液，以保證足夠每小時尿量在150ml/m2以上；充分堿化尿液；口服別嘌醇。79.下列哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者所共有的[單選題]*A.關(guān)節(jié)強直與畸形B.關(guān)節(jié)隆突部位的皮下結(jié)節(jié)C.類風(fēng)濕因子陽性(正確答案)D.血中找到狼瘡細胞答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晚期可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)對稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，不會出現(xiàn)畸形，故A錯誤。20％～30％的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，常提示本病活動。結(jié)節(jié)常位于關(guān)節(jié)隆突部以及經(jīng)常受壓部位的皮下，如前臂伸面、肘鷹嘴突附近、枕、跟腱等處。系統(tǒng)性紅斑狼瘡無皮下結(jié)節(jié)，故B錯誤。系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者免疫學(xué)檢查均有類風(fēng)濕因子（RF）陽性。80.鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病是[單選題]*A.產(chǎn)褥熱B.風(fēng)濕熱(正確答案)C.風(fēng)疹D.以上均不是答案解析：風(fēng)濕熱是繼發(fā)于A族β溶血性鏈球菌性咽峽炎的遲發(fā)免疫性炎癥反應(yīng)。發(fā)病年齡以5～15歲多見。病變主要累及心臟和關(guān)節(jié)，腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，以心臟損害最為嚴重且多見。風(fēng)濕性心臟病是導(dǎo)致風(fēng)濕熱患兒死亡的主要原因。81.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)為[單選題]*A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.四肢小關(guān)節(jié)(正確答案)D.肘關(guān)節(jié)答案解析：典型病人表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎。主要侵犯小關(guān)節(jié)，以腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)最常見，其次為足趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。遠端指間關(guān)節(jié)、脊柱、腰骶關(guān)節(jié)極少受累。其表現(xiàn)有：晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等。82.尿路感染最常見的致病菌是[單選題]*A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌(正確答案)D.克雷伯桿菌答案解析：主要為細菌感染所致，致病菌以革蘭陰性桿菌為主，其中以大腸埃希菌最常見，占全部尿路感染的85％；其次為克雷白桿菌、變形桿菌、檸檬酸桿菌屬。約5％～10％的尿路感染由革蘭陽性菌引起，主要是腸球菌和葡萄球菌。83.急性腎衰出現(xiàn)高血鉀時，為保護心臟應(yīng)立即[單選題]*A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣(正確答案)B.禁用含鉀藥物C.靜脈滴注堿性藥D.使用利尿劑答案解析：糾正高鉀血癥最有效的方法為血液透析治療。密切監(jiān)測血鉀的濃度，當(dāng)血鉀超過6.5mmol，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬等異常變化時，應(yīng)予以緊急處理：10%葡萄糖酸鈣10~20ml稀釋后緩慢靜注（不少于5分鐘），以拮抗鉀離子對心肌的毒性作用。84.少尿是指24小時尿量[單選題]*A.少于100mlB.少于500mlC.少于400ml(正確答案)D.少于300ml答案解析：少尿指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。原因：發(fā)熱、液體攝入過少、休克等病人體內(nèi)血液循環(huán)不足。心臟、腎臟、肝臟功能衰竭病人。85.腎腫瘤最常見的癥狀是[單選題]*A.腰部腫塊B.低熱C.疼痛D.間歇性無痛性全程血尿(正確答案)答案解析：腎癌三聯(lián)征：即腰痛、血尿、腫塊，目前同時具備“三聯(lián)征”表現(xiàn)的病人已很少見。腰痛常為鈍痛或隱痛，多由于腫瘤生長牽張腎包膜或侵犯腰肌、鄰近器官所致；血塊通過輸尿管時可發(fā)生腎絞痛。腫瘤較大時在腹部和腰部易被觸及。血尿（最常見）常為無痛性、間歇性，表明腫瘤已經(jīng)侵犯腎盞、腎盂。86.氧中毒患者主要損傷*A.泌尿系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)(正確答案)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)(正確答案)答案解析：長時間吸入高濃度氧氣使體內(nèi)氧自由基產(chǎn)生過多，導(dǎo)致組織細胞損傷和功能障礙，稱為氧中毒。主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)毒性作用，其中包括呼吸道和肺部形成損傷最為明顯，可出現(xiàn)腫痛、咳嗽、其次還會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可伴有引起惡心、嘔吐、驚厥、暈眩。87.血小板的生理特性有*A.粘附(正確答案)B.聚集(正確答案)C.釋放(正確答案)D.收縮(正確答案)答案解析：血小板主要參與機體的止血與凝血過程，其黏附、釋放、聚集、收縮與吸附的生理特性，與其生理功能正常發(fā)揮密切相關(guān)。血漿成分復(fù)雜，含有多種蛋白質(zhì)、凝血與抗凝血因子、補體、抗體、酶、電解質(zhì)、各種激素及營養(yǎng)物質(zhì)。若血小板減少、血小板功能障礙或各種凝血因子缺乏，均可導(dǎo)致出血。88.心臟泵血功能的評價指標有*A.心排血量(正確答案)B.心臟指數(shù)(正確答案)C.心力貯備(正確答案)D.射血分數(shù)(正確答案)答案解析：心臟泵血功能的評價指標主要包括以下內(nèi)容：①每搏輸出量：一次心搏中一側(cè)心室射出的血液量，正常人約70ml，簡稱為搏出量。②每分輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，簡稱心輸出量，等于心率與搏出量的乘積。健康成年男性靜息狀態(tài)下為4.5～L/min。③射血分數(shù)：搏出量與心室舒張末期容積的百分比，正常人約55％～65％。④心指數(shù)：以單位體表面積（m2）計算的每分輸出量，正常人約為～3.5L/（min·m2）。⑤每搏功：心室一次收縮所做的功。89.應(yīng)實行血液、體液隔離的病人包括*A.瘧疾B.肝炎(正確答案)C.艾滋病(正確答案)D.甲型H1N1流感答案解析：肝炎、艾滋屬于休液血液傳播。瘧疾、甲型H1N1和水痘都是通過呼吸道傳播。90.胃的運動形式有*A.胃的容受性舒張(正確答案)B.胃的排空及控制(正確答案)C.胃的蠕動(正確答案)D.分節(jié)運動答案解析：①胃的容受性擴張：當(dāng)咀嚼和吞咽時，食物對咽、食管等處感受器的刺激，可通過迷走神經(jīng)放射性引起胃底和胃體肌肉的舒張，稱為胃的容受性舒張。它適應(yīng)于大量食物的涌入，而胃內(nèi)壓力并不明顯升高，從而使胃更好地完成容受和儲存食物的功能。②胃的蠕動：食物進入胃后約5分鐘，蠕動即開始。蠕動從胃的中部開始，有節(jié)律地向幽門方向進行，每分鐘3次。意義在于：使食物與胃液充分混合，以利于胃液發(fā)揮消化作用，攪拌和粉碎食物，并將食物向十二指腸推進。③胃的排空及其控制：食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃的排空。一般在食物入胃后5分鐘開始，不同食物排空速度不同，混合食物一般需4～6小時完全排空。91.影響腎小球濾過的因素有*A.濾過膜的通透性(正確答案)B.濾過膜的濾過面積(正確答案)C.有效濾過壓(正確答案)D.腎小球毛細血管壓、囊內(nèi)壓和血漿膠體滲透壓(正確答案)答案解析：腎小球濾過率取決于腎小球內(nèi)毛細血管和腎小囊內(nèi)的靜水壓、膠體滲透壓、濾過膜通透性和濾過膜面積等因素。92.乙型肝炎傳播途徑有*A.血行傳播(正確答案)B.呼吸道傳播C.母嬰傳播(正確答案)D.性接觸傳播答案解析：主要經(jīng)血液途徑傳播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。母嬰傳播也是乙型肝炎重要傳播途徑。93.Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點為*A.反應(yīng)迅速，強烈，消退快(正確答案)B.主要由IgE引起(正確答案)C.需補體及吞噬細胞參與D.個體差異大(正確答案)答案解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要特點是：①發(fā)生快，消退也快；②通常只導(dǎo)致機體生理功能紊亂，極少引起組織損傷；③IgE介導(dǎo)肥大細胞，嗜堿性粒細胞釋放活性介質(zhì)引起局部或全身反應(yīng)；④主要病理改變是平滑肌收縮，腺體分泌增加，毛細血管擴張；⑤有明顯個體差異和遺傳傾向。94.高血壓合并糖尿病的患者宜選用的藥物是*A.血管緊張素酶抑制藥(正確答案)B.氫氯噻嗪C.美托洛爾(正確答案)D.哌唑嗪(正確答案)答案解析：中效利尿藥氫氯噻嗪抑制胰島素的分泌或抑制肝PDE，使cAMP中介的糖原分解作用加強，引起高血糖，因此高血壓合并糖尿病的患者不宜用。其他幾個藥物可依據(jù)病情選用，對血糖無影響。95.肌肉注射技術(shù)操作并發(fā)癥有*A.疼痛(正確答案)B.神經(jīng)性損傷(正確答案)C.局部或全身感染(正確答案)D.針口滲液答案解析：肌肉注射技術(shù)操作并發(fā)癥有：疼痛、神經(jīng)性損傷、局部或全身感染、疾病傳播、硬結(jié)形成、針頭堵塞及過敏性休克。肌肉注射藥液較深，不易發(fā)生滲液。96.醫(yī)院感染控制對醫(yī)務(wù)人員要求*A.接受消毒技術(shù)培訓(xùn)(正確答案)B.掌握消毒知識(正確答案)C.按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離(正確答案)D.及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染(正確答案)答案解析：清潔、消毒、滅菌是預(yù)防與控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施之一。無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理操作過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法，是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的一項重要的基本措施。97.屬于周圍靜脈輸液并發(fā)癥*A.非溶血發(fā)熱(正確答案)B.過敏C.溶血D.循環(huán)負荷過重(正確答案)答案解析：常見輸液反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負荷過重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞。98.導(dǎo)尿術(shù)并發(fā)癥*A.尿道膜損傷(正確答案)B.尿路感染(正確答案)C.尿道出血血尿(正確答案)D.虛脫答案解析：留置導(dǎo)尿并發(fā)癥：泌尿系統(tǒng)感染、漏尿、血尿、疼痛、尿管脫出、拔管困難、拔管后尿潴留。99.新冠對（）敏感。*A.紫外線和熱56℃30min(正確答案)B.75%乙醇(正確答案)C.含氯消毒劑(正確答案)D.過氧乙酸(正確答案)答案解析：紫外線可殺滅多種微生物，包括桿菌、病毒、真菌、細菌繁殖體、芽胞等。過氧乙酸及部分含氯消毒劑為高效消毒劑，能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅