套題 (1)附有答案

套題[復(fù)制]1.下列屬于體溫上升期的表現(xiàn)是[單選題]*A.面色潮紅B.寒戰(zhàn)(正確答案)C.皮膚潮濕D.皮膚灼熱答案解析：發(fā)熱分期：①體溫上升期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。主要表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、皮膚蒼白、干燥無(wú)汗、畏寒，甚至寒戰(zhàn)。②高熱持續(xù)期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡。主要表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲下降、全身不適、軟弱無(wú)力。③退熱期：此期特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平。主要表現(xiàn)為大量出汗、皮膚潮濕。2.發(fā)熱時(shí)機(jī)體常出現(xiàn)[單選題]*A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水(正確答案)D.水中毒答案解析：高滲性脫水常見(jiàn)的病因有：①水分?jǐn)z入不足：如吞咽困難、禁食或靜脈注射大量高滲液體等；②水分喪失過(guò)多：如大面積燒傷暴露療法、高熱病人大量出汗等。3.顏面潮紅、呼吸急促、煩躁不安、痛苦呻吟為[單選題]*A.休克面容B.病危面容C.急性面容(正確答案)D.慢性面容答案解析：臨床上常見(jiàn)的典型面容：①急性面容：表現(xiàn)為表情痛苦、面頰潮紅、呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、口唇皰疹等，一般見(jiàn)于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎的病人。②病危面容：表現(xiàn)為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無(wú)神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳。見(jiàn)于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。③慢性病容：表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡、消瘦無(wú)力等，常見(jiàn)于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核病等病人。4.下列哪一項(xiàng)不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)[單選題]*A.循環(huán)衰竭B.神志不清C.呼吸衰竭D.肌肉震顫(正確答案)答案解析：瀕死期的主要表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或逐漸消失，肌張力減退或消失。循環(huán)系統(tǒng)功能減退，心跳減弱，血壓下降，病人表現(xiàn)為四肢發(fā)紺，皮膚濕冷。呼吸系統(tǒng)功能進(jìn)行性減退，表現(xiàn)為呼吸微弱，出現(xiàn)潮式呼吸或間斷呼吸，代謝障礙，腸蠕動(dòng)逐漸停止，感覺(jué)消失，視力下降。5.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)屬于[單選題]*A.Ⅰ型超敏反應(yīng)(正確答案)B.Ⅱ超敏反應(yīng)C.Ⅲ超敏反應(yīng)D.Ⅳ超敏反應(yīng)答案解析：青霉素過(guò)敏性休克屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，其指已致敏的機(jī)體再次接觸相同抗原后，在數(shù)分鐘內(nèi)所發(fā)生的超敏反應(yīng)。Ⅰ型超敏反應(yīng)是指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí)引起，由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生，屬于發(fā)生快、消退也快的免疫應(yīng)答。6.醫(yī)院感染主要發(fā)生在[單選題]*A.住院病人(正確答案)B.醫(yī)務(wù)人員C.探視者D.就診病人答案解析：廣義地講，任何人在醫(yī)院活動(dòng)期間由于遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染均稱為醫(yī)院感染。由于門急診病人、陪護(hù)人員、探視人員及其他流動(dòng)人員在醫(yī)院內(nèi)停留時(shí)間相對(duì)短暫，常常難以確定其感染是否來(lái)自于醫(yī)院，所以醫(yī)院感染的對(duì)象主要為住院病人。7.引起醫(yī)院感染的病原微生物主要是[單選題]*A.真菌B.細(xì)菌(正確答案)C.條件致病菌D.衣原體答案解析：按感染病原體的種類分類可將醫(yī)院感染分為細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染、支原體感染等，其中以細(xì)菌感最常見(jiàn)，如銅綠假單胞菌感染、白假絲酵母菌感染等。8.疾病發(fā)生的機(jī)制不包括[單選題]*A.神經(jīng)機(jī)制B.社會(huì)心理機(jī)制(正確答案)C.組織細(xì)胞機(jī)制D.分子機(jī)制答案解析：疾病發(fā)生的基本機(jī)制是指參與很多疾病的共同機(jī)制。一般從神經(jīng)機(jī)制、體液機(jī)制、細(xì)胞機(jī)制和分子機(jī)制四方面進(jìn)行闡釋。9.中毒毒物性質(zhì)不明時(shí)，洗胃溶液可選用[單選題]*A.生理鹽水(正確答案)B.蛋清水C.碳酸氫鈉D.氧化劑答案解析：當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，洗胃溶液可選用溫開(kāi)水或生理鹽水。待毒物性質(zhì)明確后，再采用對(duì)抗劑洗胃。10.梅毒的傳播方式是[單選題]*A.性接觸傳播(正確答案)B.飲食傳播C.空氣傳播D.消化道傳播答案解析：梅毒的傳播方式為性接觸或者接觸病人的血液、體液而傳播。11.白細(xì)胞數(shù)量不增多的是[單選題]*A.傷寒(正確答案)B.急性心肌梗死C.百日咳D.糖尿病酮癥酸中毒答案解析：傷寒患者一般檢查：血白細(xì)胞數(shù)減少，一般在（3～5）×109/L【六版-內(nèi)科護(hù)理學(xué)】，中性粒細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失，隨病情好轉(zhuǎn)逐漸恢復(fù)正常，復(fù)發(fā)時(shí)可再度減少或消失，對(duì)傷寒的診斷與病情評(píng)估有一定參考價(jià)值。12.一般情況下正常成人每天出入水量為[單選題]*A.3000～4000mlB.2500～3000mlC.2500ml左右(正確答案)D.1500～2000ml答案解析：水平衡：人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定有賴于體內(nèi)水分的恒定，人體每日攝入一定量的水，同時(shí)也排出相應(yīng)量的水，達(dá)到每日出入水量的動(dòng)態(tài)平衡。①正常成人每日攝入量（m1）：飲水1600ml，食物700ml，代謝氧化生水200ml，合計(jì)2500ml。②正常成人每日排出量（ml）：尿1500ml，糞200ml，呼吸300ml，皮膚蒸發(fā)500ml，合計(jì)2500ml【五版-外科護(hù)理學(xué)】。13.安靜狀態(tài)下，人體的主要產(chǎn)熱器官是[單選題]*A.肝(正確答案)B.肺C.骨骼肌D.皮膚答案解析：機(jī)體的產(chǎn)熱過(guò)程是細(xì)胞新陳代謝的過(guò)程。人體以化學(xué)方式產(chǎn)熱。人體主要的產(chǎn)熱部位是肝臟和骨骼肌。機(jī)體在安靜時(shí)主要由內(nèi)臟產(chǎn)熱，在內(nèi)臟各器官中以肝臟代謝最為旺盛，產(chǎn)熱量最高。當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨骼肌則成為主要產(chǎn)熱器官。14.眼分辨物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的最大能力是指[單選題]*A.視力(正確答案)B.視野C.晶狀體調(diào)節(jié)D.視盤答案解析：視力：又稱視敏度，是指人眼分辨物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的最大能力，即分辨物體上兩點(diǎn)間最小距離的能力，臨床上常用視力表來(lái)檢查。15.低鉀血癥最初表現(xiàn)是[單選題]*A.多尿、夜尿B.惡心、嘔吐C.肌無(wú)力(正確答案)D.腸麻痹答案解析：肌無(wú)力是低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)。一般先出現(xiàn)四肢軟弱無(wú)力，后累及軀干和呼吸肌。一旦累及呼吸肌，可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。病情嚴(yán)重者可有腱反射減弱或消失、軟癱。16.休克時(shí)補(bǔ)鉀每小時(shí)尿量必須超過(guò)[單選題]*A.20ml(正確答案)B.30mlC.40mlD.50ml答案：C解析：休克患者補(bǔ)鉀時(shí)不宜過(guò)早：每小時(shí)尿量＞40ml或每日尿量＞500ml時(shí)方可補(bǔ)鉀【六版-外科護(hù)理學(xué)】，以免鉀蓄積在體內(nèi)而引起高鉀血癥。*鉀代謝異常17.輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液易導(dǎo)致[單選題]*A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥(正確答案)答案解析：庫(kù)存血隨著保存時(shí)間延長(zhǎng)，葡萄糖分解，乳酸增高，pH逐漸下降。此外，由于紅、白細(xì)胞逐漸破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀離子外溢，使血漿鉀離子濃度升高，酸性增強(qiáng)。因此，大量輸注庫(kù)存血要防止酸中毒和高血鉀的發(fā)生。18.低鈣血癥是指血鈣含量低于[單選題]*A.2.25mmol/L(正確答案)B.2.125mgC.1.5mgD.1.75mg答案：A解析：低鈣血癥是指血清鈣濃度低于2.25mmol/L【六版-外科護(hù)理學(xué)】。*鈣代謝異常19.對(duì)水腫病人的觀察要點(diǎn)正確的是[單選題]*A.晨起排尿前測(cè)量體重B.記錄24小時(shí)出入液量(正確答案)C.每天可不固定時(shí)間測(cè)量體重D.早餐后測(cè)量體重答案解析：水腫患者應(yīng)每天在同一時(shí)間、著同類服裝、用同一體重計(jì)測(cè)量體重，時(shí)間安排在病人晨起排尿后、早餐前最適宜。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體出入量。若病人尿量＜30ml/h【六版-內(nèi)科護(hù)理學(xué)】，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。有腹水者應(yīng)每天測(cè)量腹圍。20.敗血癥的發(fā)熱機(jī)制是[單選題]*A.皮膚散熱障礙B.感染性發(fā)熱(正確答案)C.產(chǎn)熱量增多D.中樞神經(jīng)損傷答案解析：感染性發(fā)熱是引起發(fā)熱的最主要因素。各種病原體如細(xì)菌、病毒等引起的急性或慢性、局部性或全身性感染，均可引起發(fā)熱。敗血癥是指各種致病菌侵入血液循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染，故其引起的發(fā)熱為感染性發(fā)熱。21.呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀[單選題]*A.水腫B.呼吸困難(正確答案)C.發(fā)紺D.杵狀指答案解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的癥狀為咳嗽、咳痰、咯血和肺源性呼吸困難。22.缺氧的概念是[單選題]*A.吸入氣體氧氣壓降低B.血液氧飽和度降低C.血液氧含量過(guò)低D.組織供氧不足或用氧障礙(正確答案)答案解析：組織得不到足夠的氧或不能充分利用氧，組織的代謝、功能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常改變，這一過(guò)程稱為缺氧。23.采集痰培養(yǎng)標(biāo)本的操作方法中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是[單選題]*A.應(yīng)于痰液稀釋后收集(正確答案)B.護(hù)士戴口罩C.患者先用漱口液漱口D.囑患者深吸氣用力咳出痰液于無(wú)菌培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)答案解析：痰培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法：①護(hù)士洗手、戴口罩；②晨痰最佳，囑病人先用朵貝氏液再用冷開(kāi)水洗漱、清潔口腔和牙齒；③深吸氣后再用力咳出呼吸道深部的痰液于無(wú)菌容器中，痰量不得少于1ml【六版-基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】；④痰咳出困難時(shí)可先霧化吸入生理鹽水，再咳出痰液于無(wú)菌容器中。24.張力性氣胸的簡(jiǎn)易急救方法是[單選題]*A.剖胸探查(正確答案)B.應(yīng)用抗生素C.立即胸腔穿刺排氣D.抗休克答案：C解析：張力性氣胸的首選急救措施為立即排氣減壓。緊急情況下應(yīng)迅速在患側(cè)鎖骨中線第2肋間，用粗針頭穿刺胸腔排氣減壓，并外接單向活瓣裝置。25.Hb實(shí)際結(jié)合的O2量稱為[單選題]*A.Hb的氧容量B.Hb的氧含量(正確答案)C.氧合度D.氧飽和度答案解析：Hb實(shí)際結(jié)合的O2量稱為Hb的氧含量。26.氣管插管后須確定位置是否正確，聽(tīng)診應(yīng)先檢查[單選題]*A.肺尖B.兩側(cè)肺底部C.胃部(正確答案)D.兩側(cè)乳頭處答案解析：氣管插管插入后，需立即檢查氣管插管的位置是否正確、恰當(dāng)。最常用的方法是聽(tīng)診法，用簡(jiǎn)易呼吸器加壓送氣，先聽(tīng)診胃部是否有氣過(guò)水聲（如有，說(shuō)明誤插入食管），需防止反復(fù)送氣聽(tīng)診造成胃過(guò)度充氣。如無(wú)氣過(guò)水聲，再聽(tīng)診雙肺有無(wú)呼吸音、是否對(duì)稱。判斷氣管插管位置最準(zhǔn)確的方法是監(jiān)測(cè)呼出氣二氧化碳波形的改變。27.無(wú)創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣的根本區(qū)別在于[單選題]*A.是否建立人工氣道(正確答案)B.所用的通氣模式不同C.有創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)漏氣補(bǔ)償功能D.無(wú)創(chuàng)通氣無(wú)呼氣閥答案解析：根據(jù)是否建立人工氣道分為有創(chuàng)機(jī)械通氣和無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣。有創(chuàng)機(jī)械通氣指通過(guò)建立人工氣道（經(jīng)鼻或口氣管插管、氣管切開(kāi)）進(jìn)行機(jī)械通氣的方式。無(wú)創(chuàng)通氣是指無(wú)須建立人工氣道（如氣管插管等）的機(jī)械通氣方法，包括氣道內(nèi)正壓通氣和胸外負(fù)壓通氣等。28.使用簡(jiǎn)易呼吸器錯(cuò)誤的是[單選題]*A.保證呼吸道順暢是人工呼吸成敗的關(guān)鍵B.進(jìn)行操作時(shí)，姿勢(shì)要正確，力量要適當(dāng)，節(jié)律要均勻C.人工呼吸與胸外按壓的比例單人法為2∶30D.患者出現(xiàn)自主呼吸時(shí)，可與快速的呼吸頻率相一致(正確答案)答案解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器之前需保證患者呼吸道通暢；進(jìn)行操作時(shí)搶救者站于病人頭頂處，病人頭后仰，托起下頜，扣緊面罩，面罩緊扣口、鼻部，有節(jié)律，一次擠壓可有500ml左右的空氣進(jìn)入肺內(nèi)；頻率保持在10次/分鐘【六版-基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】；病人若有自主呼吸，應(yīng)注意與人工呼吸同步，即病人吸氣初順勢(shì)擠壓呼吸囊，達(dá)一定潮氣量后完全松開(kāi)氣囊，讓病人自行完成呼氣動(dòng)作。29.肺水腫病人吸入經(jīng)20％～30％乙醇濕化的氧氣目的是[單選題]*A.消毒吸入的氧氣B.減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力(正確答案)C.使病人呼吸道濕潤(rùn)D.使痰稀薄，易咳出答案解析：肺水腫的病人吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)需加入20％～30％【六版-基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。30.脈搏短絀可見(jiàn)于[單選題]*A.心室顫動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)(正確答案)D.竇性心律不齊答案解析：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，簡(jiǎn)稱絀脈。常見(jiàn)于心房纖顫的病人。31.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在[單選題]*A.胸骨后或心前區(qū)(正確答案)B.心尖部C.劍突下D.咽、下頜部答案解析：心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在胸骨體中、上段之后，或心前區(qū)，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，或至頸、咽或下頜部。32.心跳呼吸驟停初期有效的搶救措施是[單選題]*A.開(kāi)胸心臟按壓B.心內(nèi)注射急救藥物C.電擊除顫D.口對(duì)口呼吸加胸外按壓(正確答案)答案解析：心搏驟停時(shí)首要處理原則是心肺復(fù)蘇，常用方法為胸外按壓和口對(duì)口人工呼吸。33.長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人可形成下肢靜脈血栓，當(dāng)下床活動(dòng)時(shí)易栓塞的臟器是[單選題]*A.心臟B.肺組織(正確答案)C.腦組織D.腎臟答案解析：長(zhǎng)期臥床的病人，由于機(jī)體活動(dòng)量減少，血容量相對(duì)不足，其中血漿的減少比血細(xì)胞減少得多，因此出現(xiàn)血液黏稠度增高，血液流速減慢，形成血栓的危險(xiǎn)性增加。同時(shí)因?yàn)槿鄙僦w活動(dòng)，引起下肢深靜脈血流緩慢，影響了深靜脈的血液循環(huán)，如果血液循環(huán)不良的時(shí)間超過(guò)機(jī)體組織受損的代償時(shí)間，就會(huì)發(fā)生血管內(nèi)膜受損，進(jìn)一步促進(jìn)血栓的形成。血栓的整體或部分可以脫落，形成栓子，隨血流運(yùn)行，引起栓塞。下肢靜脈血栓脫落后，可隨血液回流右心，導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞。34.發(fā)生左心衰的病人最常見(jiàn)的癥狀是[單選題]*A.便秘B.呼吸困難(正確答案)C.腹脹D.體重下降答案解析：不同程度的呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。35.心肺運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)檢查測(cè)量的基本指標(biāo)不包括[單選題]*A.運(yùn)動(dòng)開(kāi)始前、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中以及運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期的氧耗量B.二氧化碳排出量和通氣量C.肺活量(正確答案)D.峰值氧耗量答案解析：心-肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下測(cè)定病人對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受量，僅適用于慢性穩(wěn)定性心衰病人。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉需氧量增高，心排血量相應(yīng)增加。正常人每增加100ml/（min·m2)的耗氧量，心排血量需增加600ml/（min·m2)【九版-內(nèi)科學(xué)】。當(dāng)病人的心排血量不能滿足運(yùn)動(dòng)需求時(shí)，肌肉組織就從流經(jīng)它的單位容積血中提取更多的氧，致動(dòng)-靜脈血氧差值增大。在氧供應(yīng)絕對(duì)不足時(shí)，即出現(xiàn)無(wú)氧代謝，乳酸增加，呼氣中CO?含量增加。①最大耗氧量：即運(yùn)動(dòng)量雖繼續(xù)增加，耗氧量已達(dá)峰值不再增加時(shí)的值，表明此時(shí)心排血量已不能按需要繼續(xù)增加。心功能正常時(shí)此值應(yīng)＞20ml/（min·kg）【六版-內(nèi)科護(hù)理學(xué)】。②無(wú)氧閾值：即病人呼氣中CO?的增長(zhǎng)超過(guò)了氧耗量的增長(zhǎng)，標(biāo)志著無(wú)氧代謝的出現(xiàn)，此值越低說(shuō)明心功能越差。36.發(fā)紺是由于[單選題]*A.毛細(xì)血管擴(kuò)張充血B.紅細(xì)胞量減少C.紅細(xì)胞量增多D.血液中還原血紅蛋白增多(正確答案)答案解析：發(fā)紺是皮膚呈青紫色，由于單位容積血液中還原血紅蛋白含量增高所致，常見(jiàn)于口唇、耳廓、面頰和肢端。皮膚發(fā)紅由毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，血流加速、血量增加及紅細(xì)胞含量增多所致。37.心臟驟停時(shí)，心肺復(fù)蘇的首選藥物是[單選題]*A.異丙腎上腺素B.腎上腺素(正確答案)C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案解析：腎上腺素作為擬交感類藥，是救治心臟驟停的首選藥物。主要效力為增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量。38.急性心肌梗死與心絞痛疼痛的主要區(qū)別是[單選題]*A.持續(xù)時(shí)間(正確答案)B.部位C.體位D.性質(zhì)答案解析：急性心肌梗死疼痛的性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，多伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和服用硝酸甘油不緩解。心絞痛疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，持續(xù)3～5分鐘【六版-內(nèi)科護(hù)理學(xué)】，一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。故急性心肌梗死與心絞痛的疼痛主要區(qū)別是持續(xù)時(shí)間。39.長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人，進(jìn)行皮膚護(hù)理的重點(diǎn)部位是[單選題]*A.骶尾部(正確答案)B.腹部C.雙下肢D.踝部答案解析：活動(dòng)受限或長(zhǎng)期臥床病人，對(duì)皮膚最主要的影響是形成壓瘡。對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因，長(zhǎng)期臥床的患者，多采取仰臥位，而仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部。故進(jìn)行皮膚護(hù)理的重點(diǎn)部位是骶尾部。40.冠心病心絞痛發(fā)作常見(jiàn)誘因不正確的是[單選題]*A.勞累的當(dāng)時(shí)B.飽餐的當(dāng)時(shí)C.情緒激動(dòng)時(shí)D.發(fā)生勞累1d后(正確答案)答案解析：心絞痛誘因：體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等。其疼痛的發(fā)生往往是在勞力或情緒激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，而不是在其之后。41.最嚴(yán)重的的心律失常是[單選題]*A.心室顫動(dòng)(正確答案)B.心房顫動(dòng)C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.室性心動(dòng)過(guò)速答案解析：心室顫動(dòng)指心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的，不協(xié)調(diào)的亂顫，心室完全喪失射血能力，是最嚴(yán)重的心律失常，相當(dāng)于心室停搏。臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。觸診大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、聽(tīng)診心音消失、血壓無(wú)法測(cè)到。42.下列哪項(xiàng)是心源性呼吸困難最嚴(yán)重的表現(xiàn)[單選題]*A.心源性哮喘B.急性肺水腫(正確答案)C.勞力性呼吸困難D.端坐呼吸答案解析：心源性呼吸困難指各種心血管疾病引起的呼吸困難。最常見(jiàn)的病因是左心衰竭引起的肺淤血，亦見(jiàn)于右心衰竭、心包積液、心臟壓塞時(shí)。心源性呼吸困難按嚴(yán)重程度分為勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水腫。勞力性呼吸困難是最早出現(xiàn)，也是最輕的呼吸困難；急性肺水腫是最嚴(yán)重的呼吸困難。43.下列哪項(xiàng)是心力衰竭病人應(yīng)用利尿劑時(shí)應(yīng)注意觀察的表現(xiàn)[單選題]*A.心率B.皮膚C.呼吸D.血鉀(正確答案)答案解析：使用利尿藥的護(hù)理：遵醫(yī)囑正確使用利尿藥，并注意有關(guān)不良反應(yīng)的觀察和預(yù)防。監(jiān)測(cè)血鉀及有無(wú)乏力、腹脹、腸鳴音減弱等低鉀血癥的表現(xiàn)，同時(shí)多補(bǔ)充含鉀豐富的食物，如深色蔬菜、瓜果等，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鉀鹽。另外，非緊急情況下，利尿藥的應(yīng)用時(shí)間選擇早晨或日間為宜，避免夜間排尿過(guò)頻而影響病人的休息。44.死亡類型中尚存在心肺復(fù)蘇及腦復(fù)蘇的機(jī)會(huì)的是[單選題]*A.生物學(xué)死亡B.瀕死狀態(tài)C.4min以內(nèi)的臨床死亡(正確答案)D.腦死亡答案解析：醫(yī)學(xué)上一般將死亡分為三期：①臨床死亡期：是臨床上判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程已由大腦皮層擴(kuò)散到皮層以下部位，延髓處于極度抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。此期一般持續(xù)5～6分鐘【六版-基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】，若得到及時(shí)有效的搶救治療，生命有復(fù)蘇的可能。若超過(guò)這個(gè)時(shí)間，大腦將發(fā)生不可逆的變化。②生物學(xué)死亡期：指整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官新陳代謝完全停止，并出現(xiàn)不可逆變化，整個(gè)機(jī)體無(wú)任何復(fù)蘇的可能。③瀕死期：又稱臨終期，是臨床死亡前主要生命器官功能極度衰弱、逐漸趨向停止的時(shí)期。腦死亡是目前醫(yī)學(xué)界人士提出新的比較客觀的死亡標(biāo)準(zhǔn)。45.需避光使用的藥物是[單選題]*A.呋塞米B.卡托普利C.消心痛D.硝普鈉(正確答案)答案解析：易氧化和遇光易變質(zhì)的藥物：如維生素C、氨茶堿、腎上腺素類等，應(yīng)裝在棕色瓶?jī)?nèi)或避光容器內(nèi)，放于陰暗處保存。硝普鈉見(jiàn)光易分解，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避光滴注，并持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制滴速。46.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為[單選題]*A.3～5min(正確答案)B.30min內(nèi)C.1hD.15～20min答案解析：心絞痛疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，持續(xù)3～5分鐘【六版-內(nèi)科護(hù)理學(xué)】，一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。47.護(hù)理高血壓患者不正確的護(hù)理措施是[單選題]*A.協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平(正確答案)B.改變體位時(shí)動(dòng)作宜慢C.沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高D.頭暈惡心時(shí)協(xié)助其平臥并抬高下肢答案解析：為防止短時(shí)間內(nèi)血壓驟然下降，使機(jī)體重要器官的血流灌注明顯減少，要采用逐漸降壓。初始階段（一般數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)）降壓的目標(biāo)為平均動(dòng)脈壓的降低幅度不超過(guò)治療前水平的25％；在其后2～6小時(shí)內(nèi)應(yīng)將血壓降至安全水平（一般為160/100mmHg左右）。臨床情況穩(wěn)定后，在之后的24～48小時(shí)【六版-內(nèi)科護(hù)理學(xué)】逐步將血壓降至正常水平。某些降壓藥物可導(dǎo)致直立性低血壓，應(yīng)指導(dǎo)病人在改變體位時(shí)要?jiǎng)幼骶徛?dāng)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時(shí)，應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。同時(shí)注意避免用過(guò)熱的水洗澡或洗蒸汽浴。48.心力衰竭病人的飲食，不妥的是[單選題]*A.低鹽B.高熱量(正確答案)C.富含維生素D.少量，多餐答案解析：心力衰竭患者的飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高維生素、易消化飲食，少量多餐，伴低蛋白血癥者可靜脈補(bǔ)充白蛋白。鈉攝入量＜2g/d。告訴病人及家屬低鹽飲食的重要性并督促執(zhí)行。限制含鈉量高的食品如腌或熏制品、香腸、罐頭食品、海產(chǎn)品、蘇打餅干等。少量多餐，避免過(guò)飽；限制水、鈉攝入。49.房顫病人主要應(yīng)觀察[單選題]*A.P波的頻率B.病人的主訴C.血壓的變化D.心室率的改變(正確答案)答案解析：房顫常發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人，房顫癥狀的輕重受心室率快慢的影響。心室率不快時(shí)可無(wú)癥狀，但多數(shù)病人有心悸、胸悶、氣短，心室率超過(guò)150次/分【六版-內(nèi)科護(hù)理學(xué)】時(shí)可誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。因此在護(hù)理房顫患者時(shí)注意了解其心室率的情況，每日測(cè)量病人心率、脈率，了解脈搏短絀的情況。50.出現(xiàn)黑糞提示出血量至少是[單選題]*A.200mlB.150mlC.100mlD.50ml(正確答案)答案解析：出血量的估計(jì)：①大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每天出血量＞5～10ml；②出現(xiàn)黑便表明每天出血量在50～100ml以上【六版-內(nèi)科護(hù)理學(xué)】；③胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml時(shí)可引起嘔血；④一次出血量在400ml以下時(shí)，可因組織液與脾貯血補(bǔ)充血容量而不出現(xiàn)全身癥狀；⑤出血量超過(guò)400～500ml，可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀；⑥出血量超過(guò)1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重者引起失血性休克。51.上消化道大出血伴休克的首要護(hù)理措施是[單選題]*A.建立靜脈輸液途徑(正確答案)B.安定情緒C.迅速配血D.準(zhǔn)備三腔兩囊管答案解析：上消化道大出血伴休克的首要護(hù)理措施是積極補(bǔ)充血容量，立即建立有效靜脈通道、配血。等待配血時(shí)先輸入平衡液或葡萄糖鹽水或其他血漿代用品，盡早輸入濃縮紅細(xì)胞或全血，以盡快恢復(fù)和維持血容量及改善周圍循環(huán)，防止微循環(huán)障礙引起臟器功能衰竭。52.慢性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.消化不良(正確答案)B.嘔血C.貧血D.無(wú)節(jié)律性上腹部疼痛答案解析：慢性胃炎病程遷延，進(jìn)展緩慢，缺乏特異性癥狀。70％～80％【六版-內(nèi)科護(hù)理學(xué)】的病人無(wú)任何癥狀，部分有上腹痛或不適、食欲不振、飽脹、噯氣、反酸、惡心和嘔吐等非特異性的消化不良的表現(xiàn)，癥狀常與進(jìn)食或食物種類有關(guān)。少數(shù)可有少量上消化道出血。53.腹瀉患者的飲食應(yīng)給予[單選題]*A.低脂肪、易消化、少纖維素(正確答案)B.高脂肪、高維生素、多纖維素C.高熱量、高蛋白、高脂肪D.低熱量、低脂肪、低鹽答案解析：腹瀉患者飲食以少渣、低脂、易消化、低纖維素的食物為主，避免生冷、多纖維、味道濃烈的刺激性食物。急性腹瀉應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑，給予禁食、流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食。54.肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因?yàn)閇單選題]*A.營(yíng)養(yǎng)障礙B.電解質(zhì)紊亂C.飲食過(guò)飽D.食物粗糙(正確答案)答案解析：肝硬化并發(fā)上消化道出血是由于食管下段或胃底靜脈曲張破裂出血所致，為肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥。常在惡心、嘔吐、咳嗽、負(fù)重等使腹內(nèi)壓突然升高，或因粗糙食物機(jī)械損傷、胃酸反流腐蝕損傷時(shí)，引起突然大量的嘔血和黑便，可導(dǎo)致出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。故飲食上避免進(jìn)食油炸、粗糙、、堅(jiān)硬、尖銳或刺激性食物。55.關(guān)于嘔血與黑糞的敘述正確的是[單選題]*A.嘔血一般不伴黑糞B.下消化道出血僅有黑糞(正確答案)C.上消化道出血僅有嘔血D.出血量至少在5ml以上才會(huì)有黑糞答案解析：嘔血與黑便見(jiàn)于上消化道疾病或全身性疾病導(dǎo)致的上消化道出血。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便，在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便；上消化道出血者均有黑便，但不一定有嘔血；下消化道出血僅有黑糞；出現(xiàn)黑便表明每天出血量在50～100ml【六版-內(nèi)科護(hù)理學(xué)】以上。56.不符合急性胰腺炎的腹痛特征是[單選題]*A.疼痛位于中上腹B.飽餐或飲酒后發(fā)作C.進(jìn)食后疼痛緩解(正確答案)D.疼痛劇烈而持久答案解析：腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常在暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)生；疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加??；腹痛常位于中左上腹，向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛；進(jìn)食后疼痛緩解為十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)。57.肝性腦病的主要表現(xiàn)是[單選題]*A.肝功能異常B.血氨升高C.黃疸D.意識(shí)障礙和昏迷(正確答案)答案解析：肝性腦病的臨床表現(xiàn)因原有肝病的性質(zhì)、肝細(xì)胞損害嚴(yán)重程度及誘因不同而很不一致。急性肝衰竭所致的肝性腦病可無(wú)明顯誘因，病人在起病數(shù)日內(nèi)即進(jìn)入昏迷直至死亡。慢性肝性腦病多是門體分流性腦病，常見(jiàn)于肝硬化病人和門腔分流手術(shù)后的病人，以慢性反復(fù)發(fā)作性木僵與昏迷為突出表現(xiàn)，常有誘因，如大量進(jìn)食蛋白食物、上消化道出血、感染等。肝硬化終末期肝性腦病，起病緩慢，反復(fù)發(fā)作，逐漸轉(zhuǎn)入昏迷至死亡。其主要的表現(xiàn)為意識(shí)障礙和昏迷，一般根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征和腦電圖改變，可將肝性腦病的臨床過(guò)程分為五期。58.內(nèi)鏡必須達(dá)到的處理要求是[單選題]*A.中效消毒B.清潔處理C.高效消毒(正確答案)D.低效消毒答案解析：內(nèi)鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品，中度危險(xiǎn)性物品使用前應(yīng)選擇高水平或中水平消毒方法，菌落總數(shù)應(yīng)≤20CFU/件【六版-基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】，不得檢出致病性微生物。故此題最佳選項(xiàng)為C。59.上消化道出血患者的飲食護(hù)理不正確的是[單選題]*A.嚴(yán)重嘔血者要暫時(shí)禁食8～24h(正確答案)B.潰瘍伴小量出血一般不須禁食C.食管靜脈曲張破裂出血要禁食D.大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)暫時(shí)禁食答案解析：上消化道急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食；少量出血無(wú)嘔吐者，可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)；食管胃底靜脈曲張破裂活動(dòng)性出血時(shí)應(yīng)禁食；糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性者，考慮發(fā)生癌變，需進(jìn)一步檢查和定期隨訪，而不是暫時(shí)禁食。60.確診急性胰腺炎患者的早期檢查是[單選題]*A.尿淀粉酶測(cè)定B.血常規(guī)及血鈣檢查C.血清淀粉酶測(cè)定(正確答案)D.血清脂肪酶測(cè)定答案解析：血清淀粉酶一般在急性胰腺炎起病后2～12小時(shí)【六版-內(nèi)科護(hù)理學(xué)】開(kāi)始升高，48小時(shí)后開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天。血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍即可診斷本病。但淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常。尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后12～14小時(shí)開(kāi)始升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周，但尿淀粉酶受病人尿量的影響。61.彌漫性腹膜炎最重要的體征是[單選題]*A.腹部叩診鼓音B.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性C.肝濁音界消失D.腹膜刺激征陽(yáng)性(正確答案)答案解析：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎的標(biāo)志性體征，稱為腹膜刺激征，以原發(fā)病灶處最為明顯。腹肌緊張的程度因病人全身情況和病因不同而有差異。62.甲型肝炎患者產(chǎn)生的生活垃圾屬于[單選題]*A.嚴(yán)重污染性廢物B.感染性廢物(正確答案)C.病理性廢物D.生活垃圾答案解析：醫(yī)院污物主要指：①醫(yī)療垃圾：在診療、衛(wèi)生處理過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等五類。②生活垃圾：指病人生活過(guò)程中產(chǎn)生的排泄物及垃圾，包括剩余飯菜、果皮、果核、罐頭盒、飲料瓶、手紙、各種包裝紙、糞、尿等排泄物。HAV主要經(jīng)糞-口傳播，患者產(chǎn)生的生活垃圾為感染性廢物。63.急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因是[單選題]*A.暴飲暴食B.胰管梗阻C.酗酒D.膽道疾病(正確答案)答案解析：引起急性胰腺炎的病因較多，我國(guó)以膽道疾病為常見(jiàn)病因，西方國(guó)家則以大量飲酒引起者多見(jiàn)。64.胃潰瘍患者發(fā)生穿孔時(shí)可見(jiàn)[單選題]*A.飲水量突然減少B.惡心、腹脹明顯C.噯氣反酸加重D.上腹劇痛腹肌緊張(正確答案)答案解析：胃潰瘍穿孔多突然發(fā)生于夜間空腹或飽食后。主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛，并迅速波及全腹，但以上腹部為重。病人疼痛難忍，并有面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷等表現(xiàn)。常伴惡心、嘔吐。病人呈急性面容，腹部呈舟狀；全腹有明顯的壓痛和反跳痛，以上腹部為明顯，腹肌緊張呈“木板樣”強(qiáng)直。65.肝硬化病人一次放腹腔積液量一般不超過(guò)[單選題]*A.3000ml(正確答案)B.1000mlC.2000mlD.500ml答案解析：肝硬化病人一次放腹水一般不超過(guò)3000ml【六版-內(nèi)科護(hù)理學(xué)】，過(guò)多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂，但在補(bǔ)充輸注大量白蛋白的基礎(chǔ)上，也可以大量放液。66.糖尿病病人常合并眼盲及腎衰竭是因?yàn)閇單選題]*A.大動(dòng)脈病變B.小靜脈病變C.小動(dòng)脈病變D.微血管病變(正確答案)答案解析：糖尿病慢性并發(fā)癥：①糖尿病微血管病變：微血管是指微小動(dòng)脈和微小靜脈之間，直徑在100μm以下的毛細(xì)血管及微血管網(wǎng)，是糖尿病的特異性并發(fā)癥。病變可累及全身各組織器官，主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎臟。②糖尿病大血管病變：是糖尿病最嚴(yán)重和突出的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化，侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等，引起冠心病、缺血性腦血管病、高血壓、下肢血管病變等。67.低血糖發(fā)生時(shí)應(yīng)立即采取的措施是[單選題]*A.口服糖果(正確答案)B.臥床休息C.立即給予吸氧D.開(kāi)放靜脈答案解析：低血糖反應(yīng)多發(fā)生在注射后作用最強(qiáng)的時(shí)間或因注射后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)食而發(fā)生。其表現(xiàn)為疲乏、強(qiáng)烈饑餓感、出冷汗、脈速、惡心、嘔吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)，除立即抽血檢查血糖外，反應(yīng)輕者，可用白糖以溫水沖服，較嚴(yán)重者必須靜脈注射50%葡萄糖溶液40ml【2022護(hù)資指導(dǎo)用書(shū)】，一般注射幾分鐘后逐漸清醒，此時(shí)再讓其進(jìn)食，以防止再昏迷。68.長(zhǎng)期注射胰島素的糖尿病患者出院，護(hù)士在健康指導(dǎo)中不妥的是[單選題]*A.每日飯前30min注射B.注射部位固定在三角肌下緣(正確答案)C.不能在發(fā)炎化膿硬結(jié)處注射D.嚴(yán)格做好皮膚消毒答案解析：胰島素注射的注意事項(xiàng)：①劑量應(yīng)準(zhǔn)確：胰島素劑型不一，特別注意每毫升的含量，以免發(fā)生劑量不準(zhǔn)；②注射時(shí)間：一般中長(zhǎng)效胰島素與進(jìn)餐關(guān)系可不嚴(yán)格，但速效制劑必須強(qiáng)調(diào)在進(jìn)餐前半小時(shí)【2020護(hù)師指導(dǎo)用書(shū)】注射；③注射部位的選擇與輪換：胰島素采用皮下注射時(shí)，宜選擇皮膚疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等。腹部吸收胰島素最快。注射部位要經(jīng)常輪換，長(zhǎng)期注射同一部位可能導(dǎo)致局部皮下脂肪萎縮或增生、局部硬結(jié)，故B錯(cuò)誤；④混合注射胰島素時(shí)，先抽普通胰島素，再抽中長(zhǎng)效胰島素。69.應(yīng)告知使用胰島素治療的病人須警惕[單選題]*A.低血糖發(fā)生(正確答案)B.過(guò)敏反應(yīng)C.酮癥酸中毒的發(fā)生D.消化道反應(yīng)答案解析：使用胰島素治療的病人須警惕低血糖的發(fā)生。胰島素不良反應(yīng)的觀察及處理：①低血糖反應(yīng)（最常見(jiàn)）。②過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)為注射部位瘙癢或蕁麻疹樣皮疹，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)。自人胰島素廣泛在臨床應(yīng)用后，過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生減少。處理措施包括更換胰島索制劑、使用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素以及脫敏療法等。嚴(yán)重者需停止或暫時(shí)中斷胰島素治療。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生：采用多點(diǎn)、多部位皮下注射和針頭一次性使用可預(yù)防其發(fā)生。若發(fā)生則停止該部位注射后可緩慢自然恢復(fù)。④水腫：胰島素治療初期可因水鈉潴留而發(fā)生輕度水腫，可自行緩解。⑤視力模糊：部分病人出現(xiàn)，多為晶狀體屈光改變，常于數(shù)周內(nèi)自然恢復(fù)。70.特發(fā)性血小板減少性紫癜主要的臨床癥狀是[單選題]*A.反復(fù)感染B.皮膚、黏膜出血(正確答案)C.進(jìn)行性貧血D.內(nèi)臟出血答案解析：多數(shù)特發(fā)性血小板減少性紫癜病人出血較輕且局限，但易反復(fù)發(fā)生。主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜的出血，如瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑、外傷后不易止血和（或）牙齦出血、鼻出血等。71.鐵劑應(yīng)在飯后服用是因?yàn)閇單選題]*A.促進(jìn)鐵劑吸收B.減少胃腸道刺激(正確答案)C.防止過(guò)敏反應(yīng)D.防止鐵劑中毒答案解析：口服鐵劑的常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、胃部不適和排黑便等胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重者可致病人難以耐受而被迫停藥。因此，為預(yù)防或減輕胃腸道反應(yīng)，可建議病人飯后或餐中服用，反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈者宜減少劑量或從小劑量開(kāi)始。72.出血點(diǎn)是指皮膚黏膜下出血范圍[單選題]*A.直徑＜2mm(正確答案)B.直徑在3～5mmC.直徑＞2mmD.直徑＜5mm答案解析：直徑不超過(guò)2mm者稱瘀點(diǎn)（出血點(diǎn)）【2020護(hù)師指導(dǎo)用書(shū)】；直徑在3～5mm之間稱紫癜；直徑在5mm以上者稱瘀斑；片狀出血伴局部皮膚隆起者稱為血腫。皮膚或黏膜下出血常見(jiàn)于血液病病人，重癥感染、某些血管損害的疾病、工業(yè)毒物或藥物中毒等病人也可出現(xiàn)。73.下列可使血沉減慢的是[單選題]*A.血漿纖維蛋白原顯著增加B.急性感染C.妊娠D.A/G比值增大(正確答案)答案解析：血沉是紅細(xì)胞沉降率的簡(jiǎn)稱，是以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來(lái)表示紅細(xì)胞的沉降速度。血沉減慢較血沉增快意義較小，可見(jiàn)于紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多或纖維蛋白原含量嚴(yán)重減低。血漿蛋白質(zhì)比例是影響紅細(xì)胞緡錢狀形成的主要因素，其中大分子蛋白如急性反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、三酰甘油等使血沉加快，小分子蛋白如白蛋白使血沉減慢。血漿纖維蛋白原顯著增加、妊娠、急性感染等可使血沉加快。74.血栓形成的條件描述正確的是[單選題]*A.血流迅猛B.創(chuàng)傷C.血管內(nèi)皮損傷(正確答案)D.腫瘤答案解析：靜脈壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是導(dǎo)致深靜脈血栓的3個(gè)主要因素。①靜脈壁損傷：可因靜脈輸注各種刺激性溶液導(dǎo)致靜脈炎，骨折碎片損傷血管，靜脈周圍的感染病灶等引起靜脈壁損傷，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致血栓形成。②血流緩慢：常見(jiàn)于手術(shù)、肢體制動(dòng)、長(zhǎng)期臥床或久坐者。③血液高凝狀態(tài)：主要見(jiàn)于腫瘤、產(chǎn)后、長(zhǎng)期服用避孕藥、創(chuàng)傷、術(shù)后等病人。75.各類貧血的共同臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.血紅蛋白下降(正確答案)B.白細(xì)胞減少C.機(jī)體免疫力下降D.骨髓造血功能抑制答案解析：血紅蛋白含量減少，血液攜氧能力下降，引起全身各組織和器官缺氧與功能障礙，是導(dǎo)致貧血病人一系列臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)。76.DIC最主要的病理特征是[單選題]*A.凝血功能失常(正確答案)B.凝血物質(zhì)大量消耗C.大量微血栓形成D.纖溶過(guò)程亢進(jìn)答案解析：彌散性血管內(nèi)凝血是在多種致病因素的作用下，以微血管體系損傷為病理基礎(chǔ)，凝血和纖溶系統(tǒng)被激活，導(dǎo)致全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，從而引起全身性出血、微循環(huán)衰竭的臨床綜合征。77.白血病確立診斷的重要依據(jù)是[單選題]*A.臨床有發(fā)熱、貧血、出血等癥狀B.組織化學(xué)染色C.周圍血常規(guī)D.骨髓檢查(正確答案)答案解析：骨髓穿刺檢查是急性白血病的必查項(xiàng)目和確診的主要依據(jù)，對(duì)臨床分型、指導(dǎo)治療和療效判斷、預(yù)后估計(jì)等意義重大。78.急性白血病患者行化療期間，為抑制尿酸合成，應(yīng)給與[單選題]*A.別嘌醇(正確答案)B.甘露醇C.碳酸氫鈉D.呋塞米答案解析：由于白血病細(xì)胞的大量破壞，尤其是化療期間，可使血清及尿液中尿酸水平明顯升高，尿酸結(jié)晶的析出可積聚于腎小管，導(dǎo)致少尿甚至急性腎損傷。因此，應(yīng)囑病人多飲水或給予24小時(shí)持續(xù)靜脈補(bǔ)液，以保證足夠每小時(shí)尿量在150ml/m2以上；充分堿化尿液；口服別嘌醇。79.下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者所共有的[單選題]*A.關(guān)節(jié)強(qiáng)直與畸形B.關(guān)節(jié)隆突部位的皮下結(jié)節(jié)C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(正確答案)D.血中找到狼瘡細(xì)胞答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晚期可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，不會(huì)出現(xiàn)畸形，故A錯(cuò)誤。20％～30％的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，常提示本病活動(dòng)。結(jié)節(jié)常位于關(guān)節(jié)隆突部以及經(jīng)常受壓部位的皮下，如前臂伸面、肘鷹嘴突附近、枕、跟腱等處。系統(tǒng)性紅斑狼瘡無(wú)皮下結(jié)節(jié)，故B錯(cuò)誤。系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者免疫學(xué)檢查均有類風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性。80.鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病是[單選題]*A.產(chǎn)褥熱B.風(fēng)濕熱(正確答案)C.風(fēng)疹D.以上均不是答案解析：風(fēng)濕熱是繼發(fā)于A族β溶血性鏈球菌性咽峽炎的遲發(fā)免疫性炎癥反應(yīng)。發(fā)病年齡以5～15歲多見(jiàn)。病變主要累及心臟和關(guān)節(jié)，腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，以心臟損害最為嚴(yán)重且多見(jiàn)。風(fēng)濕性心臟病是導(dǎo)致風(fēng)濕熱患兒死亡的主要原因。81.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)為[單選題]*A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.四肢小關(guān)節(jié)(正確答案)D.肘關(guān)節(jié)答案解析：典型病人表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。主要侵犯小關(guān)節(jié)，以腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)最常見(jiàn)，其次為足趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、脊柱、腰骶關(guān)節(jié)極少受累。其表現(xiàn)有：晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等。82.尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是[單選題]*A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌(正確答案)D.克雷伯桿菌答案解析：主要為細(xì)菌感染所致，致病菌以革蘭陰性桿菌為主，其中以大腸埃希菌最常見(jiàn)，占全部尿路感染的85％；其次為克雷白桿菌、變形桿菌、檸檬酸桿菌屬。約5％～10％的尿路感染由革蘭陽(yáng)性菌引起，主要是腸球菌和葡萄球菌。83.急性腎衰出現(xiàn)高血鉀時(shí)，為保護(hù)心臟應(yīng)立即[單選題]*A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣(正確答案)B.禁用含鉀藥物C.靜脈滴注堿性藥D.使用利尿劑答案解析：糾正高鉀血癥最有效的方法為血液透析治療。密切監(jiān)測(cè)血鉀的濃度，當(dāng)血鉀超過(guò)6.5mmol，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬等異常變化時(shí)，應(yīng)予以緊急處理：10%葡萄糖酸鈣10~20ml稀釋后緩慢靜注（不少于5分鐘），以拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用。84.少尿是指24小時(shí)尿量[單選題]*A.少于100mlB.少于500mlC.少于400ml(正確答案)D.少于300ml答案解析：少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。原因：發(fā)熱、液體攝入過(guò)少、休克等病人體內(nèi)血液循環(huán)不足。心臟、腎臟、肝臟功能衰竭病人。85.腎腫瘤最常見(jiàn)的癥狀是[單選題]*A.腰部腫塊B.低熱C.疼痛D.間歇性無(wú)痛性全程血尿(正確答案)答案解析：腎癌三聯(lián)征：即腰痛、血尿、腫塊，目前同時(shí)具備“三聯(lián)征”表現(xiàn)的病人已很少見(jiàn)。腰痛常為鈍痛或隱痛，多由于腫瘤生長(zhǎng)牽張腎包膜或侵犯腰肌、鄰近器官所致；血塊通過(guò)輸尿管時(shí)可發(fā)生腎絞痛。腫瘤較大時(shí)在腹部和腰部易被觸及。血尿（最常見(jiàn)）常為無(wú)痛性、間歇性，表明腫瘤已經(jīng)侵犯腎盞、腎盂。86.氧中毒患者主要損傷*A.泌尿系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)(正確答案)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)(正確答案)答案解析：長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣使體內(nèi)氧自由基產(chǎn)生過(guò)多，導(dǎo)致組織細(xì)胞損傷和功能障礙，稱為氧中毒。主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)毒性作用，其中包括呼吸道和肺部形成損傷最為明顯，可出現(xiàn)腫痛、咳嗽、其次還會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可伴有引起惡心、嘔吐、驚厥、暈眩。87.血小板的生理特性有*A.粘附(正確答案)B.聚集(正確答案)C.釋放(正確答案)D.收縮(正確答案)答案解析：血小板主要參與機(jī)體的止血與凝血過(guò)程，其黏附、釋放、聚集、收縮與吸附的生理特性，與其生理功能正常發(fā)揮密切相關(guān)。血漿成分復(fù)雜，含有多種蛋白質(zhì)、凝血與抗凝血因子、補(bǔ)體、抗體、酶、電解質(zhì)、各種激素及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。若血小板減少、血小板功能障礙或各種凝血因子缺乏，均可導(dǎo)致出血。88.心臟泵血功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)有*A.心排血量(正確答案)B.心臟指數(shù)(正確答案)C.心力貯備(正確答案)D.射血分?jǐn)?shù)(正確答案)答案解析：心臟泵血功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括以下內(nèi)容：①每搏輸出量：一次心搏中一側(cè)心室射出的血液量，正常人約70ml，簡(jiǎn)稱為搏出量。②每分輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，簡(jiǎn)稱心輸出量，等于心率與搏出量的乘積。健康成年男性靜息狀態(tài)下為4.5～L/min。③射血分?jǐn)?shù)：搏出量與心室舒張末期容積的百分比，正常人約55％～65％。④心指數(shù)：以單位體表面積（m2）計(jì)算的每分輸出量，正常人約為～3.5L/（min·m2）。⑤每搏功：心室一次收縮所做的功。89.應(yīng)實(shí)行血液、體液隔離的病人包括*A.瘧疾B.肝炎(正確答案)C.艾滋病(正確答案)D.甲型H1N1流感答案解析：肝炎、艾滋屬于休液血液傳播。瘧疾、甲型H1N1和水痘都是通過(guò)呼吸道傳播。90.胃的運(yùn)動(dòng)形式有*A.胃的容受性舒張(正確答案)B.胃的排空及控制(正確答案)C.胃的蠕動(dòng)(正確答案)D.分節(jié)運(yùn)動(dòng)答案解析：①胃的容受性擴(kuò)張：當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激，可通過(guò)迷走神經(jīng)放射性引起胃底和胃體肌肉的舒張，稱為胃的容受性舒張。它適應(yīng)于大量食物的涌入，而胃內(nèi)壓力并不明顯升高，從而使胃更好地完成容受和儲(chǔ)存食物的功能。②胃的蠕動(dòng)：食物進(jìn)入胃后約5分鐘，蠕動(dòng)即開(kāi)始。蠕動(dòng)從胃的中部開(kāi)始，有節(jié)律地向幽門方向進(jìn)行，每分鐘3次。意義在于：使食物與胃液充分混合，以利于胃液發(fā)揮消化作用，攪拌和粉碎食物，并將食物向十二指腸推進(jìn)。③胃的排空及其控制：食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃的排空。一般在食物入胃后5分鐘開(kāi)始，不同食物排空速度不同，混合食物一般需4～6小時(shí)完全排空。91.影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有*A.濾過(guò)膜的通透性(正確答案)B.濾過(guò)膜的濾過(guò)面積(正確答案)C.有效濾過(guò)壓(正確答案)D.腎小球毛細(xì)血管壓、囊內(nèi)壓和血漿膠體滲透壓(正確答案)答案解析：腎小球?yàn)V過(guò)率取決于腎小球內(nèi)毛細(xì)血管和腎小囊內(nèi)的靜水壓、膠體滲透壓、濾過(guò)膜通透性和濾過(guò)膜面積等因素。92.乙型肝炎傳播途徑有*A.血行傳播(正確答案)B.呼吸道傳播C.母嬰傳播(正確答案)D.性接觸傳播答案解析：主要經(jīng)血液途徑傳播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。母嬰傳播也是乙型肝炎重要傳播途徑。93.Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)為*A.反應(yīng)迅速，強(qiáng)烈，消退快(正確答案)B.主要由IgE引起(正確答案)C.需補(bǔ)體及吞噬細(xì)胞參與D.個(gè)體差異大(正確答案)答案解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要特點(diǎn)是：①發(fā)生快，消退也快；②通常只導(dǎo)致機(jī)體生理功能紊亂，極少引起組織損傷；③IgE介導(dǎo)肥大細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞釋放活性介質(zhì)引起局部或全身反應(yīng)；④主要病理改變是平滑肌收縮，腺體分泌增加，毛細(xì)血管擴(kuò)張；⑤有明顯個(gè)體差異和遺傳傾向。94.高血壓合并糖尿病的患者宜選用的藥物是*A.血管緊張素酶抑制藥(正確答案)B.氫氯噻嗪C.美托洛爾(正確答案)D.哌唑嗪(正確答案)答案解析：中效利尿藥氫氯噻嗪抑制胰島素的分泌或抑制肝PDE，使cAMP中介的糖原分解作用加強(qiáng)，引起高血糖，因此高血壓合并糖尿病的患者不宜用。其他幾個(gè)藥物可依據(jù)病情選用，對(duì)血糖無(wú)影響。95.肌肉注射技術(shù)操作并發(fā)癥有*A.疼痛(正確答案)B.神經(jīng)性損傷(正確答案)C.局部或全身感染(正確答案)D.針口滲液答案解析：肌肉注射技術(shù)操作并發(fā)癥有：疼痛、神經(jīng)性損傷、局部或全身感染、疾病傳播、硬結(jié)形成、針頭堵塞及過(guò)敏性休克。肌肉注射藥液較深，不易發(fā)生滲液。96.醫(yī)院感染控制對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求*A.接受消毒技術(shù)培訓(xùn)(正確答案)B.掌握消毒知識(shí)(正確答案)C.按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離(正確答案)D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染(正確答案)答案解析：清潔、消毒、滅菌是預(yù)防與控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施之一。無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，保持無(wú)菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法，是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的一項(xiàng)重要的基本措施。97.屬于周圍靜脈輸液并發(fā)癥*A.非溶血發(fā)熱(正確答案)B.過(guò)敏C.溶血D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(正確答案)答案解析：常見(jiàn)輸液反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞。98.導(dǎo)尿術(shù)并發(fā)癥*A.尿道膜損傷(正確答案)B.尿路感染(正確答案)C.尿道出血血尿(正確答案)D.虛脫答案解析：留置導(dǎo)尿并發(fā)癥：泌尿系統(tǒng)感染、漏尿、血尿、疼痛、尿管脫出、拔管困難、拔管后尿潴留。99.新冠對(duì)（）敏感。*A.紫外線和熱56℃30min(正確答案)B.75%乙醇(正確答案)C.含氯消毒劑(正確答案)D.過(guò)氧乙酸(正確答案)答案解析：紫外線可殺滅多種微生物，包括桿菌、病毒、真菌、細(xì)菌繁殖體、芽胞等。過(guò)氧乙酸及部分含氯消毒劑為高效消毒劑，能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽胞也有一定殺滅