中藥學(xué)教案模板（共5篇）

中藥學(xué)教案模板（共5篇）中藥學(xué)教案模板（共5篇）篇：中藥學(xué)教案中藥學(xué)總論●中藥學(xué)是研究中藥基本理論以及中藥的來源、采制、性能、功效和臨床應(yīng)用等知識的一學(xué)科?！裣嚓P(guān)概念∶1、中藥∶中華民族傳統(tǒng)藥物的總稱。即按照中醫(yī)藥理論用以防治疾病的藥物。2、生藥∶即生品藥材。3、生藥學(xué)∶應(yīng)用本草學(xué)、植物學(xué)、動物學(xué)、化學(xué)、藥理學(xué)等知識研究生藥的來源、生產(chǎn)、采制、鑒定、化學(xué)成分和醫(yī)療用途的科學(xué)。4、天然藥物∶指來源于自然界，包括植物、動物和礦物的藥物。5、本草∶古代記載藥物的書籍。授課內(nèi)容1．中藥的概念，中藥學(xué)的概念及特征。（10分鐘）2．中藥的起源和發(fā)展。（10分）3．歷代有代表性本草著作的成書年代、作者、載藥量及貢獻(xiàn)等。（20分鐘）4．中藥的產(chǎn)地（20分鐘）5．中藥的采集（20分鐘）方法課堂講授法重點難點1．中藥的來源、特征、概念。2．歷代有代表性本草著作的藥學(xué)成就。3．地藥材的含義，如何發(fā)展道地藥材。4．同藥用部分的一般采收原則。1.掌握中藥的概念，中藥學(xué)的概念。2.掌握各個時期本草學(xué)術(shù)發(fā)展特點及主要著作。3.了解中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展。4.了解中藥的產(chǎn)地與藥效的關(guān)系，了解國家中藥GAP發(fā)展計劃及如何發(fā)展道地藥材生產(chǎn)以適應(yīng)臨床用藥的需要。5.了解植物藥采集季節(jié)與藥效的關(guān)系，以及不同藥用部分的一般采收原則。笫一章中藥學(xué)發(fā)展概況1、東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》。作者不詳，載藥365種。了漢以前的藥學(xué)成就，奠定了中藥學(xué)基礎(chǔ)，為中國現(xiàn)存最早的一部本草專著。2、南朝齊梁時期《本草經(jīng)集注》。作者陶弘景，載藥730種。整理、訂正《神農(nóng)本草經(jīng)》365種藥物，并增補(bǔ)《名醫(yī)別錄》365種藥物，標(biāo)志綜合本草模式的初步確立。3、唐代《新修本草》。由蘇敬等主持編纂，載藥844種?？偨Y(jié)了唐以前的藥學(xué)成就，為中國最早的一部官修本草。笫一章中藥學(xué)發(fā)展概況4、宋代《經(jīng)史證類備急本草》。作者唐慎微，載藥1746種?？偨Y(jié)了宋以前藥學(xué)成就，為最早的一部綜合本草。本書保存了大量藥學(xué)史料，具有重要的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)價值。5、明代《本草綱目》。作者李時珍，載藥1892種，總結(jié)了明以前的藥學(xué)成就，其藥物分類是當(dāng)時世界上最先進(jìn)的方法，其內(nèi)容廣博，被后世譽(yù)為“古代中國百科全書”。6、清代《本草綱目拾遺》。作者趙學(xué)敏，載藥921種。總結(jié)了中國16~18世紀(jì)本草學(xué)的新成就補(bǔ)充了《本草綱目》的不足，糾正了《本草綱目》的某些錯誤。收載了大量民間藥物和民間驗方。笫二章中藥的采制1、道地藥材概念2、炮制目的①消除或降低藥物毒性、烈性或副作用。②增強(qiáng)藥物作用，提高臨床療效。③改變藥物的性能或功效，使之能適應(yīng)病情的需要。④改變藥物的某些性狀，便于貯存和制劑。⑤除去雜質(zhì)和非藥用部位，使藥物純凈，利于稱量正確和服用。3、附子、半夏、大黃、延胡索、地黃、何首烏、巴豆、麻黃、磁石、朱砂、甘草、桑螵蛸炮制目的。笫三章中藥的性能一、四氣五味1、藥物四氣的含義及確定依據(jù)。含義∶藥物四氣，又稱四性，指藥物的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。確定依據(jù)∶以用藥反應(yīng)為依據(jù)，病證寒熱為基準(zhǔn)。2、藥物五味含義及確定依據(jù)含義∶五味，即指辛、甘、酸、苦、咸五種不同的藥味。確定依據(jù)∶基于口嘗，定于臨床。3、藥物五味的作用辛∶能散，能行。即有解表散邪、行氣行血的作用。甘∶能補(bǔ)，能和，能緩。即有補(bǔ)益、調(diào)和、緩急的作用。酸∶能收，能澀。即有收斂、固澀的作用?？唷媚茉铮苄?。即有燥濕、通泄、降泄、清泄的作用。咸∶能軟，能下。即有軟堅散結(jié)、瀉下的作用。此外，澀∶與酸味作用相似；淡∶能滲，能利，即有滲濕利水作用。二、歸經(jīng)1、含義∶歸經(jīng)，是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位。2、意義∶掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥的準(zhǔn)確性和療效，起到執(zhí)簡馭繁作用。3、學(xué)習(xí)注意點∶①勿將中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)定位與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖部位混為一談。②歸經(jīng)所依據(jù)的是用藥后的機(jī)體效應(yīng)所在，而不是指藥物成分在體內(nèi)的分布。升降浮沉1、含義∶升降浮沉，是指藥物在體內(nèi)的作用趨向。2、意義∶掌握藥物升降浮沉性能，可以更好地指導(dǎo)臨床用藥，以糾正機(jī)體功能的失調(diào)，使之恢復(fù)正常，或因勢利導(dǎo)，有助于祛邪外出。3、藥物升降浮沉與四氣五味的相關(guān)性∶藥性溫?zé)?，藥味辛甘的藥物大多主升??；藥性寒涼，藥味酸苦咸澀者大多主沉降?、藥物升降浮沉與藥物質(zhì)地的相關(guān)性∶花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物大多主升?。环N子、果實、根莖、礦物、貝殼等質(zhì)重的藥物主沉降。5、藥物升降浮沉與炮制的相關(guān)性∶酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。四、功效1、含義∶功效，又稱功能，即藥物對病體的治療和保健作用。2、確定依據(jù)∶中藥的功效大多是直接從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，并經(jīng)歸納概括而成。3、影響中藥功效的主要因素∶藥物品種，產(chǎn)地，采集時間，炮制，制劑，劑量，配伍。五、毒性1、含義∶毒性，指藥物對機(jī)體的傷害性能。2、有毒中藥分級及分級依據(jù)∶分大毒、有毒、小毒三級。分級依據(jù)大多沿襲歷代用藥經(jīng)驗。3、臨床用藥引起毒性反應(yīng)的主要原因∶劑量過大，或用藥時間過長；有毒藥物炮制不當(dāng)；給藥途徑、給藥方法不當(dāng)；藥物配伍不當(dāng)?shù)取?、對中藥毒性應(yīng)有正確的認(rèn)識觀。①藥物普遍具有藥性和毒性兩種性能。臨床用藥盡量取利避害。②毒性反應(yīng)、副作用、過敏反應(yīng)都是藥物引起的不良反應(yīng)，但三者是有區(qū)別的。笫四章中藥的應(yīng)用一、配伍1、配伍含義∶配伍，即根據(jù)病情需要和藥性特點，選擇兩種以上藥物配合應(yīng)用的一種用藥方法。2、藥物“七情”的含義∶藥物通過配伍，相互間可以產(chǎn)生協(xié)同作用，或抑制作用，或?qū)棺饔谩Ｇ叭藢⑦@種配伍關(guān)系總結(jié)為藥物“七情”。3、藥物“七情”的內(nèi)容∶單行指用單味藥治療疾病，也稱單方。相須指性味功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可起協(xié)同作用，提高療效。相使指在性味功效方面有某些共性，或性味功效雖不相同，但治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，且以一藥為主，另一藥為輔，能提高主藥療效。相畏指一種藥物的毒性或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。相殺指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性和副作用。相惡指兩種藥物合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低、甚至喪失。相反指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。4、藥物配伍關(guān)系的臨床意義相須、相使能提高療效，臨床用藥時要充分利用；相畏、相殺能降低毒副作作，臨床應(yīng)用有毒藥物時可充分利用。相惡能降低療效，臨床用藥時應(yīng)盡量避免。相反能增強(qiáng)原有藥物的毒副作用，屬配伍禁忌。二、用法1、煎煮方法重點掌握入藥方法①先煎∶礦物、貝殼類藥物；某些有毒藥物。②后下∶有效成分容易揮發(fā)或破壞的藥物。③包煎∶質(zhì)地過輕、過細(xì)的藥物；含淀粉、黏液質(zhì)較多藥物；含有絨毛的藥物。④另煎∶貴重藥物。⑤烊化∶膠類藥物⑥沖服∶入水即化的藥物及汁液性藥物。2、內(nèi)服方法重點掌握內(nèi)服時間清晨空腹服∶峻下逐水藥、驅(qū)蟲藥。飯前服∶治療胃腸道疾病的藥。飯后服∶對胃腸道有刺激性藥物。晚上睡前服∶安神藥，緩下藥。四、禁忌1、配伍禁忌主要有“十八反”和“十九畏”。重點掌握和熟記“十八反”內(nèi)容。十八原指十八種相反藥物，但由于其中藥物品種分化，如貝母分川貝、浙貝，大戟分京大戟、紅大戟等，所以，十八已失去原有的數(shù)量涵義，成為相反配伍禁忌的同義詞。2、妊娠禁忌禁用藥∶一般毒性較強(qiáng)，藥性猛烈，或有墮胎作用的藥物。慎用藥∶一般通經(jīng)祛瘀、行氣破滯、辛熱滑利的藥物。3、服藥食忌∶根據(jù)病情的不同，飲食禁忌有所區(qū)別。一般而言，服藥期間忌食生冷、辛辣、油膩、腥膻、有刺激性食物。各論解表藥1、含義∶凡能發(fā)散表邪、解除表證的藥物，稱為解表藥。2、功效∶發(fā)汗解表。部分藥物尚兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡、利咽、清利頭目作用。3、適應(yīng)范圍∶外感風(fēng)寒或風(fēng)熱表證。4、分類∶①發(fā)散風(fēng)寒藥性味多辛溫，以發(fā)散風(fēng)寒為主要作用，適用于外感風(fēng)寒表證。癥狀以惡寒發(fā)熱，無汗或有汗，頭痛身痛，苔薄白，脈浮緊或浮緩為特點。②發(fā)散風(fēng)熱藥性味多辛涼，以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用，適用于外感鳳熱表證。癥狀以發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咽干口渴，頭痛目赤，苔薄黃，脈浮數(shù)為特點。5、使用注意∶①發(fā)汗力強(qiáng)的藥物用量不宜過大；②淋證、失血、表虛自汗、陰虛盜汗、瘡瘍?nèi)站玫冉蜓澨摚龤獠蛔阏呱饔?；③入湯劑不宜久煎。麻黃1、主要功效∶發(fā)汗解表，宣肺平喘，利尿消腫。2、配伍應(yīng)用∶解表，配桂枝，如麻黃湯；平喘，配杏仁，如三拗湯；利尿，配白術(shù)，如越婢加術(shù)湯。3、麻黃炮制目的∶生麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，用于解表；蜜炙麻黃發(fā)汗力減弱，潤肺止咳平喘力強(qiáng)，用于止咳平喘。麻黃絨發(fā)汗力減弱，用于止咳平喘。柴胡1、植物基源及藥用部位∶北柴胡和南柴胡（狹葉柴胡）；根或全草。2、功效∶和解退熱；疏肝解郁；升陽舉陷。3、配伍∶退熱，單用或配黃芩，如小柴胡湯；疏肝，配養(yǎng)血藥當(dāng)歸、白芍，如逍遙散；升陽舉陷，配黃芪、升麻，如補(bǔ)中益氣湯。4、炮制目的∶柴胡生用退熱作用強(qiáng)；醋炙柴胡用于疏肝解郁；鱉血拌炒柴胡用于骨蒸勞熱。其它解表藥性能特點桂枝∶辛甘溫。發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。紫蘇∶辛溫。發(fā)汗解表，行氣寬中，安胎，解重蟹中毒。生姜∶辛溫，發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。荊芥∶辛，微溫。祛風(fēng)解表，透疹療瘡，荊芥炭止血。防風(fēng)∶辛、甘，微溫。祛風(fēng)解表，止痛，止痙。羌活∶辛、苦，溫。散寒祛風(fēng)，止痛。白芷∶辛，溫。解表散風(fēng)，通竅，止痛，止帶，消腫排膿。薄荷∶辛，涼。疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝解郁。牛蒡子∶辛、苦，寒。疏散風(fēng)熱，利咽透疹，解毒散腫。蟬蛻∶甘，寒。疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，止痙。桑葉∶苦、甘，寒。疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平肝明目。菊花∶辛、甘、苦，微寒。疏散風(fēng)熱，清熱解毒，平肝明目。葛根∶甘、辛，涼。解肌退熱，透發(fā)麻疹，生津止渴，升陽止瀉。清熱藥1、含義∶凡以清解里熱為主要作用的藥物，稱清熱藥。2、功效∶清熱瀉火、解毒、涼血、清虛熱等。3、適應(yīng)范圍∶溫?zé)嵝约膊?、癰腫瘡毒、濕熱瀉痢、陰虛發(fā)熱等里熱證。4、分類∶清熱瀉火藥∶適用于以高熱煩渴為特點的溫病氣分實熱證；清熱燥濕藥∶適用于瀉痢、黃疸等濕熱病證。清熱涼血藥∶適用于以身熱、吐衄、發(fā)斑為特點的溫病營、血實熱證；清熱解毒藥∶適用于癰腫瘡瘍等熱毒病證；清虛熱藥∶適用于午后潮熱、低熱不退的虛熱證。5、使用注意∶黃芩、黃連、黃柏功效比較共同點∶三藥性味均為苦寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。常配伍同用。不同點∶黃芩，善清上焦?jié)駸?，用治濕溫發(fā)熱；善瀉肺、膽之火，用于肺熱咳嗽，少陽病發(fā)熱；且能涼血止血，治血熱吐衄；還能清熱安胎，治孕婦胎熱不安。黃連，善清中焦?jié)駸幔瑸橹螡駸釣a痢要藥；善清心經(jīng)火熱，兼清肝火、胃火，治高熱煩燥、心煩不眠、血熱妄行之吐衄血，及胃火熾盛之嘔吐、牙痛。黃柏，善清下焦?jié)駸?，用于痢疾、黃疸、帶下、熱淋、足膝腫痛；且能退虛熱，除骨蒸。青蒿1、植物基源黃花蒿的全草2、功效①清虛熱，退骨蒸②解暑③截瘧3、用法∶入煎劑宜后下。用于截瘧，以大劑量鮮品搗汁服為宜。知母性能特點∶甘寒質(zhì)潤，既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥，故實火虛火病證都適用。配伍∶清肺胃實火，生用，配生石膏。滋陰降虛火，鹽水炒用，配黃柏。使用注意∶性寒質(zhì)潤，有滑腸之弊，脾虛便溏者不宜用。部分清熱藥性能特點金銀花∶清熱解毒藥物大多苦寒，唯本品為甘寒。姜走而不守，干姜能走能守，炮姜守而不走”之說。3、桂枝與肉桂功效比較二藥同源但屬不同藥用部分，桂枝為嫩枝，肉桂為樹皮。二者均有溫經(jīng)散寒助陽的作用，但桂枝主上行，偏于散寒解表；肉桂溫里入下焦，偏于溫腎陽。理氣藥1、含義∶凡以疏理氣機(jī)、治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，稱為理氣藥。2、功效∶行氣止痛，疏肝解郁，破氣散結(jié)。3、適應(yīng)范圍∶氣機(jī)不暢所致的氣滯、氣逆證。主要用治脾胃氣滯、肝氣郁滯及肺氣壅滯病證。4、性能特點∶理氣藥大多氣香性溫，味辛、苦。辛能行散，苦能疏泄，芳香能走竄，性溫能通行，故有疏理氣機(jī)的作用。部分理氣藥功效特點橘皮∶入脾、肺經(jīng)，長于理氣健脾，燥濕化痰。藥材以陳久者為佳，故又名陳皮。青皮∶入肝、膽經(jīng)，長于疏肝理氣，兼能消積化滯。枳實∶入脾、胃經(jīng)，長于破氣消積，兼能化痰除痞。木香∶入脾、胃、大腸經(jīng)，長于行氣止痛。香附∶入肝、脾經(jīng)，長于疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛。醋炒止痛力增強(qiáng)。沉香∶入脾、胃經(jīng)，長于行氣止痛，且能溫中止嘔、溫腎納氣。薤白∶入肺、胃經(jīng)，長于通陽散結(jié)，行氣導(dǎo)滯。川楝子∶有小毒，入肝、胃經(jīng)，長于行氣止痛，且能殺蟲療癬。止血藥1、含義∶凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用的藥物，稱止血藥。2、功效∶止血。3、適應(yīng)范圍∶各種出血病證。4、分類及代表藥物①涼血止血藥。適用于血熱妄行之出血證。如大薊、小薊、地榆、槐花、白茅根、側(cè)柏葉。②化瘀止血藥。適用于瘀血內(nèi)阻而血不循經(jīng)之出血證。如三七、茜草、蒲黃。③收斂止血藥。適用于各種出血而無瘀者。如白及、仙鶴草④溫經(jīng)止血藥。適用于虛寒性出血證。如艾葉、炮姜?；钛鏊?、含義∶凡以通暢血行、消散瘀血為主要作用的藥物，稱活血化瘀藥，或活血祛瘀藥。2、功效∶和血行血，活血散瘀，破血逐瘀。3、適應(yīng)范圍∶適用于各種瘀血病證。涉及內(nèi)、外、婦、兒、骨傷各科。4、性能特點∶本類藥物味多辛、苦而性溫，辛能散瘀行滯，苦能泄利通降，溫可通行血脈。故能促進(jìn)血行，消散瘀血，具有調(diào)經(jīng)、止痛、消癰、消腫、通痹等功效。5、使用注意∶本類藥物易耗血動血，不宜用于月經(jīng)過多、血虛經(jīng)閉者。孕婦慎用或忌用。川芎、丹參一、川芎1、性味∶辛、溫。2、功效與應(yīng)用①活血行氣。用于血瘀氣滯諸痛證。既能活血，又能行氣，故稱“血中氣藥”。為婦科調(diào)經(jīng)、骨傷科止痛和內(nèi)科治療冠心病心絞痛的要藥。②祛風(fēng)止痛。用于頭痛、風(fēng)濕痹痛證。由于本品辛溫升散，上行頭目，為治頭痛之要藥。二、丹參1、性味∶苦，微寒。2、功效與應(yīng)用①活血祛瘀調(diào)經(jīng)。用于各種瘀血阻滯病證。為婦科調(diào)經(jīng)、內(nèi)科胸腹瘀阻疼痛之要藥。②涼血消癰。用于瘡瘍癰腫。③清心安神。用于熱擾心神或血不養(yǎng)心之煩躁失眠。3、使用注意∶反藜蘆。部分活血化瘀藥物功效比較一、桃仁與紅花共同點∶活血祛瘀，用于血瘀諸證。常配伍同用。不同點∶紅花活血祛瘀作用較桃仁緩和，用量大能活血，少則和血；桃仁活血祛瘀力比紅花強(qiáng)，且能潤腸通便。二、三棱與莪術(shù)共同點∶破血行氣，止痛消積。常配伍同用。不同點∶破血之力三棱優(yōu)于莪術(shù)；行氣之功則莪術(shù)勝于三棱。三、川牛膝與懷牛膝兩者功效基本相同，但懷牛膝偏于補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；川牛膝偏于活血祛瘀。笫十一章化痰止咳藥1、含義∶凡具有祛痰濁或消痰濁作用的藥物，稱化痰藥；能制止或減輕咳嗽和喘息的藥物，稱止咳平喘藥。因化痰藥多兼有止咳平喘作用，而止咳平喘藥又多兼有化痰作用，且病證上痰、咳、喘三者相互兼雜，故將化痰藥與止咳平喘藥合并一章介紹。2、功效∶化痰，止咳，平喘。3、適應(yīng)范圍∶化痰藥適用于各種痰證。如由痰濁引起的咳喘、胸痹、眩暈、癇證、癲狂、中風(fēng)、瘰疬等。止咳平喘藥適用于外感、內(nèi)傷所引起的各種咳嗽和喘息。4、分類及代表藥物∶化痰藥分為二類，①溫化寒痰藥。藥性多溫燥，有溫肺祛寒，燥濕化痰作用。如半夏、天南星、白芥子等。②清化痰熱藥。藥性多寒涼，有清化熱痰之功。如川貝母、浙貝母、瓜蔞等。部分藥物質(zhì)潤，兼能潤燥，如川貝母、瓜蔞仁等；部分藥物味咸，兼能軟堅散結(jié)，如海藻、昆布等。半夏1、性味∶辛，溫。有毒。2、功效∶①燥濕化痰。用于濕痰證。②降逆止嘔。用于胃氣上逆嘔吐。③消痞散結(jié)。用于心下痞滿、梅核氣。④外用消腫止痛。用于癰疽腫毒和毒蛇咬傷。3、用法∶本品有毒，生品不能內(nèi)服，宜用炮制后的制半夏。4、使用注意∶不宜與烏頭配伍同用。瓜蔞1、性味∶甘、微苦，寒。2、功效與應(yīng)用①清熱化痰。用于痰熱咳喘。②利氣寬胸。用于胸痹、結(jié)胸。③消癰散結(jié)。用于肺癰、腸癰、乳癰。④潤腸通便。用于腸燥便秘。2、用法∶瓜蔞藥用部分分為全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁。瓜蔞皮長于清肺化痰，利氣寬中；瓜蔞仁長于潤燥滑腸；全瓜蔞則兼有皮、仁之功效，應(yīng)用更廣泛。部分化痰藥物功效比較一、川貝母與浙貝母相同點∶二者性味均為苦寒，有清熱化痰、清熱散結(jié)之功。不同點∶川貝母味兼甘，甘潤之性較著，兼有潤肺止咳作用，故宜用于肺虛癆嗽、久咳，及肺熱燥咳或痰熱咳嗽。浙貝母苦味較著，偏于苦泄，故清熱散結(jié)之力強(qiáng)于川貝母，宜用于風(fēng)熱、痰熱咳嗽，及瘰疬、癰腫等。二、半夏與天南星相同點∶二者味辛性溫，均有毒，具有燥濕化痰之功，適用于濕痰、寒痰證；外用均能消腫散結(jié)，適用于癰疽腫毒。不同點∶半夏善于降逆止嘔，為止嘔要藥；又能消痞散結(jié)治痰濕痞證、梅核氣等。天南星，善祛風(fēng)痰、經(jīng)絡(luò)之痰，有祛風(fēng)解痙功能，故可治破傷風(fēng)、中風(fēng)等。平肝息風(fēng)藥1、含義∶凡以平定肝陽、息風(fēng)止痙為主要作用，主治肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動病證的藥物，稱為平肝息風(fēng)藥。2、功效∶具有平肝潛陽、息風(fēng)止痙及鎮(zhèn)靜安神等作用。3、適應(yīng)范圍∶適用于肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動之證。其主要表現(xiàn)為眩暈頭痛、抽搐震顫，或卒然昏倒，不省人事，口眼歪鈄，半身不遂等。天麻1、來源∶蘭科多年生寄生草本植物天麻的塊莖。2、藥材形態(tài)特點∶塊莖長橢圓形，略扁，皺縮而彎曲，表面黃白色或淡黃棕色，半透明。上端有莖痕，或紅黃色的芽，習(xí)稱“鸚哥嘴”；下端有園盤狀的凹臍；全體多縱溝，并有擦落鱗葉形成的節(jié)狀環(huán)紋。3、性味∶甘，平。4、功效∶①息風(fēng)止痙。用于肝風(fēng)內(nèi)動之抽搐驚癇。②平抑肝陽。用于肝陽上亢之眩暈、頭痛。③祛風(fēng)通絡(luò)。用于肢麻痙攣抽搐、風(fēng)濕痹痛。部分平肝息風(fēng)藥物性味功效特點石決明∶性味咸寒，質(zhì)重潛陽，具有平肝潛陽、清肝明功效。牡蠣∶性味咸，微寒，質(zhì)重潛陽，與石決明平肝潛陽作用相似。但本品有軟堅散結(jié)作用，用于痰核、瘰疬；煅牡礪且有收斂固澀作用，用干各種滑脫之證。代赭石∶性味苦寒，系礦物藥，質(zhì)重沉降，長于鎮(zhèn)潛肝陽，降逆止嘔，且能清肝涼血止血。羚羊角∶性味咸寒，有較強(qiáng)的清肝熱、息肝風(fēng)功效，且有顯著的平肝潛陽作用。此外，尚有清熱瀉火、解毒化斑功效。鉤藤∶性味甘涼，既能息風(fēng)止痙，又能清肝熱，平肝陽。地龍∶性味咸寒，具有清熱息風(fēng)，通經(jīng)活絡(luò)，清肺平喘和清熱利尿的功效。全蝎、蜈蚣∶為蟲類息風(fēng)止痙類的代表藥物。均有毒，具有較強(qiáng)的息風(fēng)止痙作用，且有攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛的功效。安神藥1、含義∶凡以安定神志為主要作用的藥物，稱為安神藥。2、功效∶重鎮(zhèn)安神，養(yǎng)心安神。3、適應(yīng)范圍∶各種原因引起的心神不安、失眠健忘、煩躁多夢、心悸怔忡及驚風(fēng)、癲狂、癲癇等證。4、分類及代表藥物∶①重鎮(zhèn)安神藥。多為礦石、化石類藥物，質(zhì)重沉降。用于心火亢盛、痰熱擾心等引起的心煩失眠、驚癇癲狂。如朱砂、磁石、龍骨等。②養(yǎng)心安神藥。多為植物種子類藥物，質(zhì)潤能補(bǔ)，滋養(yǎng)心肝陰血。用于陰血不足引起的虛煩不眠、心悸健忘。如酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志等。部分安神藥物功效及用法特點朱砂∶甘寒，有毒。鎮(zhèn)心安神外，尚有清熱解毒作用。研末沖服，不入湯劑。忌火煅。磁石∶咸寒。鎮(zhèn)心安神外，能平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘。煅用，入煎劑宜打碎先煎。龍骨∶甘、澀，平。鎮(zhèn)驚安神外，能平肝潛陽，煅用有收斂固澀作用。酸棗仁∶苦、酸，平。養(yǎng)心安神，且能斂汗生津。遠(yuǎn)志∶苦、辛，微溫。寧心安神，且能祛痰開竅，消癰腫。開竅藥1、含義∶凡具辛香走竄之性，以開竅醒神為主要作用的藥物，稱開竅藥。2、功效∶通關(guān)開竅，蘇醒神志。3、適應(yīng)范圍∶神志昏迷，屬實證閉證者。如溫病熱陷心包，或痰濁蒙蔽清竅所致神識昏迷，中風(fēng)昏厥等。4、使用注意∶本類藥物辛香走竄，為救急、治標(biāo)之品，能耗傷正氣，故只宜暫服，不可久服。且本類藥物氣味芳香，其有效成分易于揮發(fā)，內(nèi)服多不宜入煎劑，入丸散劑服用。部分開竅藥物功效及用法特點麝香∶辛溫。辛香走竄之性甚烈，為開竅醒神之要藥。且有活血止痛和催產(chǎn)的作用。不入煎劑。孕婦忌用。冰片∶苦、辛，微寒。開竅醒神之力弱不及麝香，常與麝香同用。本品尚有清熱解毒，消腫止痛，防腐生肌的功效。不入煎劑，入丸散服用。孕婦慎用。石菖蒲∶辛，溫。具有開竅醒神，化濕和胃功效?？扇爰鍎ｓ适逭卵a(bǔ)虛藥1、含義∶凡能補(bǔ)益正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，以治療虛證為主要作用的藥物，稱補(bǔ)虛藥。2、功效∶補(bǔ)益臟腑陰、陽、氣、血、津液不足。3、適應(yīng)范圍∶臟腑氣、血、陰、陽、津液不足。4、分類及其性能特點和代表藥物∶①補(bǔ)氣藥。性味多甘溫或甘平。能補(bǔ)益臟腑之氣，其中尤以對脾、肺氣虛證的療效更為顯著。適用于脾肺氣虛證。如人參、黃芪、白術(shù)、甘草等。②補(bǔ)血藥。性味多甘溫、或甘平。質(zhì)地滋潤，能補(bǔ)肝養(yǎng)心或益脾，而以滋生血液為主。適用于心肝血虛證。如當(dāng)歸、熟地、何首烏、白芍等。③補(bǔ)陰藥。性味大多甘寒、甘平或咸寒，質(zhì)潤。能補(bǔ)陰、滋液、潤燥，部分藥物兼能清除陰虛所致虛熱。適用于臟腑陰虛液虧之證。如北沙參、麥冬、石斛、龜甲、鱉甲等。④補(bǔ)陽藥。性味多甘溫，或咸溫，或辛熱。能溫補(bǔ)人體陽氣，主要是以溫補(bǔ)腎陽為主。適用于腎陽不足之證。如鹿茸、巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉、杜仲等。人參來源∶五加科植物人參的根。性味∶甘、微苦，微溫。功效∶①大補(bǔ)元氣。用于氣虛欲脫證。②補(bǔ)脾益肺。用于肺、脾氣虛證。③生津止渴。用于熱病氣津兩傷及消渴。④安神益智。用于氣血不足之心悸、失眠、健忘。用法∶入煎劑宜文火另煎，取汁兌服。使用注意∶反藜蘆，畏五靈脂，惡皂莢。服藥同時不能食用蘿卜，以免影響藥力。商品人參知識一、按來源分1、野山參。野生者。一般補(bǔ)氣力強(qiáng)，質(zhì)地佳，價格昂貴。2、園參。人工栽培者。相對野山參而言，質(zhì)地稍次一點。目前藥市所見人參大多為園參的加工品。二、按炮制加工分1、生曬參。鮮參挖出后洗凈干燥即成。補(bǔ)氣力強(qiáng)，性微溫，適用于氣虛，或氣陰虛者。2、紅參。鮮參經(jīng)蒸制后干燥而成。補(bǔ)氣力強(qiáng)，性溫，適用于氣虛，或氣陽虛者。3、糖參。鮮參焯燙浸糖后干燥而成。補(bǔ)氣力弱，性微溫，適用于氣虛，或氣陰虛者。4、參須。即加工斷下的細(xì)根。補(bǔ)氣力弱。參須中又分紅參須和白參須。紅參須性偏溫，白參須性微溫，其適應(yīng)證可分別參考紅參和生曬參，但力弱。當(dāng)歸來源∶為傘形科植物當(dāng)歸的根。性味∶甘、辛，溫。功效∶①補(bǔ)血。用于血虛諸證。為補(bǔ)血要藥。②活血止痛。用于諸瘀血作痛證。③調(diào)經(jīng)。用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)。為調(diào)經(jīng)要藥。④消腫生肌。用于癰疽瘡瘍。⑤潤腸通便。用于血虛腸燥便秘。白芍來源∶為毛茛科植物芍藥的根。性味∶苦、酸、甘，微寒。功效∶①養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于月經(jīng)不調(diào)、崩漏。②平肝止痛。用于肝陽上亢之頭痛眩暈，肝失疏泄之胸脅、脘腹疼痛，及四肢拘攣疼痛。③斂陰止汗。用于自汗、盜汗。用法∶平肝斂陰用生白芍；養(yǎng)血調(diào)經(jīng)用炒白芍。部分補(bǔ)虛藥物功效、用法特點阿膠∶既能補(bǔ)血，又能止血。入煎劑宜烊化沖服。何首烏∶補(bǔ)肝腎、益精血宜用制首烏；截瘧、解毒、潤腸通便宜用生首烏。淫羊藿∶既能溫腎壯陽，又能祛風(fēng)濕。肉蓯蓉∶補(bǔ)腎陽、益精血，且能潤腸通便。續(xù)斷∶補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，止血安胎，且能續(xù)折療傷，為骨傷科常用藥。杜仲∶補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，安胎。宜炒用效佳。北沙參∶養(yǎng)陰清肺，養(yǎng)胃生津。麥冬∶潤肺養(yǎng)陰，益胃生津，清心除煩。龜甲∶性味咸寒，能滋陰潛陽，益腎健骨，養(yǎng)血補(bǔ)心，固經(jīng)止帶。入煎劑宜先煎。鱉甲∶性味咸寒，能滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅散結(jié)。入煎劑宜先煎。部分藥物功效比較一、人參與黃芪功效比較共同點∶二藥性味甘溫，均為補(bǔ)益脾、肺之氣要藥。不同點∶人參長于大補(bǔ)元氣，治氣虛欲脫之證，且有生津止渴、安神益智功效。二、白術(shù)與蒼術(shù)功效比較共同點∶二藥性味苦溫，均有健脾燥濕功效。不同點∶白術(shù)味兼甘，能補(bǔ)益，重在補(bǔ)氣健脾；蒼術(shù)則重在燥濕健脾。白術(shù)且有利水、固表止汗、安胎等功效；而蒼術(shù)味兼辛，能發(fā)散，有祛風(fēng)濕功效，且能明目。部分藥物功效比較三、生甘草與炙甘草功效比較兩者同為一物，炮制方法不同，功效稍有區(qū)別。兩藥均具有益氣補(bǔ)中、祛痰止咳、緩急止痛、清熱解毒、調(diào)和藥性五個方面的功效，但生甘草長于清熱解毒，炙甘草善于補(bǔ)中緩急。四、生地黃與熟地黃功效比較兩者同為一物，炮制方法不同，功效有所區(qū)別。生地黃又名干地黃，由鮮地黃烘干而成，經(jīng)黃酒拌悶蒸曬者名熟地黃，其性由涼轉(zhuǎn)溫，且質(zhì)地更加粘膩。兩者皆適用于血分證和陰虛證。但生地黃長于涼血、養(yǎng)陰生津，主要用于血熱證；熟地黃長于補(bǔ)血滋陰、益精填髓，主要用于血虛證及肝腎精血虧虛證。安胎藥物歸納比較紫蘇∶理氣安胎。適用于脾胃氣滯胎動不安。黃芩∶清熱安胎。適用于胎熱所致胎動不安。砂仁∶理氣安胎。適用于脾胃氣滯胎動不安。白術(shù)∶健脾安胎。適用于脾虛氣弱所致胎動不安。杜仲∶補(bǔ)腎安胎。適用于肝腎虛損，胎動不安。續(xù)斷∶補(bǔ)肝腎安胎。適用于肝腎虛損，胎動不安，胎漏下血。桑寄生∶補(bǔ)肝腎安胎。適用于肝腎虛損，胎動不安。艾葉∶調(diào)經(jīng)安胎。適用于下焦虛寒所致胎漏下血，胎動不安。收澀藥1、含義∶凡以收斂固澀為主要作用的藥物，稱收澀藥。2、功效∶具有斂肺、斂汗、止瀉、固精、縮尿、止帶、止血等作用。3、適應(yīng)范圍∶適用于體虛正氣不固所致的久咳虛端、久瀉久痢、自汗盜汗、遺精滑精、遺尿尿頻及崩帶不止等滑脫不禁的征候。4、使用注意∶①使用收澀藥，須與補(bǔ)虛藥配伍同用。②收澀藥有斂邪之弊，凡表邪未解，內(nèi)有濕滯以及郁熱未清者，均不宜用。部分收澀藥性味功效特點五味子∶酸、甘，溫。具有斂肺、斂汗、澀精生津、止瀉，還有滋腎、安神作用。山茱萸∶酸、澀，微溫。具有固精縮尿、斂汗固脫、固崩止血，還有較好的補(bǔ)益肝腎作用。桑螵蛸∶甘、咸，平。具有固精縮尿，且有補(bǔ)腎助陽作用。烏梅∶酸、澀，平。具有斂肺止咳、澀腸止瀉，且有生津止渴、安蛔止痛作用。海螵蛸∶咸、澀，微溫。具有固精止帶、收斂止血，且有制酸止痛、收濕斂瘡作用。消食藥1、含義∶凡以消食化積為主要功效的藥物，稱消食藥。2、功效∶消食化積，健脾開胃。3、適應(yīng)范圍∶適用于食積不化及脾虛消化不良等證。部分消食藥功效特點山楂∶長于消油膩肉食積滯。且有行氣散瘀作用。麥芽∶長于消米面積滯。且有回乳消脹作用。萊菔子∶長于行氣消脹，用于食積氣滯證尤佳。且有降氣化痰作用。雞內(nèi)金∶既能消食化積，又能健運(yùn)脾胃。且有固精止遺作用。驅(qū)蟲藥一、驅(qū)蟲藥用法1、適當(dāng)配伍。一般須配瀉下藥同用。此外，有積滯者，配消食藥；脾胃虛者，配健脾和胃藥；體質(zhì)虛弱者，當(dāng)先補(bǔ)后攻，或攻補(bǔ)兼施；2、空腹服用。二、常用驅(qū)蟲代表藥物使君子∶長于驅(qū)蛔蟲，也可驅(qū)蟯蟲。尚有消積功效。檳榔∶長于驅(qū)絳蟲，也可驅(qū)鉤蟲、蟯蟲、蛔蟲、姜片蟲、鞭蟲。尚有消積、行氣、利水功效?？嚅ぁ糜卸尽ｉL于驅(qū)蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲。外用尚有療癬功效。貫眾∶有小毒?？沈?qū)多種腸道寄生蟲。尚有清熱解毒，涼血止血功效。外用藥1、含義∶凡以外用為主的藥物，稱外用藥。2、功效∶解毒消腫，殺蟲止癢，化腐排膿，斂瘡生肌等。3、適應(yīng)范圍∶適用于癰疽瘡瘍、疥癬、外傷、蛇蟲咬傷及五點疾患。4、使用注意∶外用藥大多有毒，外用劑量不宜太大、或涂布面積過大、或長期使用；內(nèi)服宜慎，一般入丸散劑服。部分外用藥物功效特點硫黃∶酸，溫。有毒。外用解毒殺蟲止癢，內(nèi)服有補(bǔ)火壯陽通便作用。雄黃∶辛，溫。有毒。外用解毒療瘡，殺蟲止痛。忌火煅。爐甘石∶甘，平。解毒明目退翳，為眼科要藥；且能收濕生肌斂瘡。明礬∶酸、澀，寒。外用解毒，殺蟲，止癢，收斂止血，內(nèi)服有清熱化痰、澀腸止瀉功效。蟾酥∶辛，溫。有大毒。解毒消腫止痛，外用、內(nèi)服均可；內(nèi)服且有開竅醒神功效。馬錢子∶苦，寒。有大毒。消腫散結(jié)，通絡(luò)止痛。外用、內(nèi)服均可。但內(nèi)服必須制用，多入丸散服。1.掌握中藥、中藥學(xué)和本草學(xué)的含義，中藥性能(主要是四性、五味、歸經(jīng)、升降浮沉及毒性)、炮制的目的、配伍關(guān)系及用藥禁忌等中藥學(xué)基本理論知識。2.熟悉本學(xué)科的發(fā)展概況、主要炮制方法、用量和用法。3.了解中藥的起源、產(chǎn)地(主要是中藥材的地域性、道地藥材的含義、著名的道地藥材)及其他炮制方法?！局攸c】掌握中藥、中藥學(xué)和本草學(xué)的含義，中藥性能(主要是四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉及毒性)、炮制的目的、配伍關(guān)系及用藥禁忌等中藥學(xué)基本理論知識。【難點與關(guān)鍵】難點：中藥的四氣、五味、炮制、配伍關(guān)系等中藥學(xué)基本理論知識。前言學(xué)習(xí)本課程的理論知識和技能要求１.掌握中藥、中藥學(xué)和本草學(xué)的含義，中藥性能特點(主要是四性、五味、歸經(jīng)、升降浮沉及毒性)、炮制的目的、配伍關(guān)系及用藥禁忌等中藥學(xué)基本理論知識。熟悉本學(xué)科的發(fā)展概況、主要炮制方法、用量和用法。了解中藥的起源、產(chǎn)地(主要是中藥材的地域性、道地藥材的含義、著名的道地藥材)及其他炮制方法。２.掌握160多種藥物的分類、藥性特點、功效、主治、配伍（指基本規(guī)律和特殊意義者）、并了解其來源（指一味藥因品種來源不同而效用有異者）、某些特殊的炮制意義、用量用法、使用注意。３.熟悉100多種藥物的分類、功效、主要應(yīng)用、特殊用量用法、使用注意。４.了解其它藥物的功效、特殊用量用法、使用注意。5.具備識別常用中藥飲片的一般知識?？傉撝兴?、本草、中藥學(xué)的概念中藥：中藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識和應(yīng)用的藥物，是中國傳統(tǒng)藥物的總稱，包括植物藥、動物藥、礦物藥、化學(xué)制品和生物制品。反映了中國的歷史、文化及自然資源的特點；具有獨特的理論體系和應(yīng)用形式。本草：記載這類藥物（植物），指整個傳統(tǒng)的藥學(xué)。中藥學(xué)：是研究中藥基本理論和各種中藥的品種來源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科。是祖國醫(yī)藥學(xué)的一個重要組成部分。第一章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展一、中藥的起源二、中藥學(xué)的發(fā)展（各時期的代表著作）1.《神農(nóng)本草經(jīng)》簡稱《本經(jīng)》，佚名，托名神農(nóng)，成書于東漢末年，約公元二世紀(jì)，是中國現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著，載藥365種，首創(chuàng)上中下三品分類法。其對四氣、五味、毒性、七情等的論述，初步奠定了中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)。2.《本草經(jīng)集注》，作者陶弘景，成書于南北朝，約公元500年，載藥730種，首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法。3.《新修本草》又名《唐本草》，作者李勣、蘇敬等，成書于唐顯慶四年（公元659年），是中國歷史上第一部官修本草，載藥844種，開創(chuàng)藥物圖譜文字說明等圖文對照法。（日本曾有“凡醫(yī)生皆讀蘇敬新修本草”、比歐洲最早藥典早830多年）4.《經(jīng)史證類備急本草》即《證類本草》，作者唐慎微，首刊于公元1108年,載藥1558多種，藥后附有方劑以相印證，有學(xué)術(shù)、實用、文獻(xiàn)價值。5.《本草綱目》，作者李時珍（1518－1593），成書于明代（公元1578年），公元1596年刊行，載藥1892種，集16世紀(jì)以前藥學(xué)成就的大成，在訓(xùn)詁、語言文字、歷史、地理、植物、動物、礦物、冶金等方面也有突出貢獻(xiàn)。6.《滇南本草》，中國現(xiàn)存內(nèi)容最豐富的古代地方本草。7.《本草綱目拾遺》，作者趙學(xué)敏，成書于清代（公元1765年），初刊于1803年，載藥921種，其中新增藥物716種。8.《本草求真》，作者黃宮繡，成書于清代，公元1769年，載藥521種，按藥物主要功效進(jìn)行分類。9.《中國藥學(xué)大辭典》，作者陳存仁，成書于公元1935年，藥學(xué)辭典類大型工具書,收錄詞目約4300條。解放后，中藥學(xué)發(fā)展的概況:《中藥大辭典》，江蘇新醫(yī)學(xué)院，成書于1977年《中華人民共和國藥典》自1953年出版第一部藥典以來經(jīng)過多次修訂，已出版過八部（1953、1963、1977、1985、1990、1995、2000、2005），目前每5年修訂一次，最新版本為2005年。《中華本草》成書于1999年,載藥8980種。第二章中藥的產(chǎn)地、采集與貯藏中藥材的產(chǎn)地、采集、貯存對中藥質(zhì)量會產(chǎn)生重要影響，進(jìn)而影響臨床效應(yīng)（安全性與有效性）第一節(jié)中藥的產(chǎn)地道地藥材：是某地出產(chǎn)的、在同一品種中質(zhì)量優(yōu)等的藥材。第二節(jié)中藥的采集采收方法和時間由藥物的有效成分的質(zhì)、量決定，保護(hù)藥物資源。一、植物類藥物的采收：1.植物藥采收季節(jié)與藥效的關(guān)系；2.植物藥不同藥用部分的采收原則；①全草類：多數(shù)在植物充分生長、枝葉茂盛的花前期或剛開花時采收，連根拔起。②葉類：通常在花蕾將放或正在盛開的時候進(jìn)行。③花類：一般在花正開放時進(jìn)行。④果實和種子類：多數(shù)果實類藥材，當(dāng)于果實成熟后或?qū)⒊墒鞎r采收。⑤根和根莖類：通常秋末至春初時采收。并指出“春寧宜早，秋寧宜晚”。⑥樹皮和根皮類：通常在清明至夏至間（即春、夏時節(jié)）剝?nèi)淦?。根皮?yīng)于秋后苗枯，或早春萌芽前采集。二、動物類藥物的采收：品種不同，采收各異。三、礦物類藥物的采收第三節(jié)中藥的貯藏一、中藥質(zhì)變主要表現(xiàn)：1、蟲蛀：2、霉腐：3、泛油（泛糖）：4、色澤變化：5、氣味變化：6、質(zhì)地變化：7、形態(tài)的變化：8、融化與潮解：9、風(fēng)化：二、中藥的貯藏養(yǎng)護(hù)方法1、干燥處理貯藏2、密封貯藏3、吸潮養(yǎng)護(hù)4、化學(xué)藥劑養(yǎng)護(hù)5、氣調(diào)養(yǎng)護(hù)第三章中藥的炮制炮制的含義：藥物在應(yīng)用前或做成各種劑型以前的必要的加工處理過程。炮制目的：1.降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全，如半夏、烏頭。2.增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效。加或不加入輔料（液體、固體）均可。如延胡索醋制，明礬火煅，槐花炒炭等。3.改變藥物的性能或功效，使之更能適應(yīng)病情需要，如生地制成熟地，生何首烏與制首烏等。4.改變藥物某些性狀，便于貯存和制劑。5.純凈藥材，保證藥材品質(zhì)和用量準(zhǔn)確。6.矯臭、矯味，便于服用。第二節(jié)炮制的方法１.修治（修制）（1）純凈：保證藥物質(zhì)量。（2）粉碎：便于煎煮、服用、制劑。（3）切制：便于煎煮、炮制、制劑、干燥、貯藏、調(diào)劑稱量。２.水制洗，淋，泡，潤，漂，水飛。（1）潤：便于切制。（2）漂：去腥味、鹽分、毒性成分。（3）水飛：便于煎煮、制劑、服用。３.火制炒，炙，煅，煨，烘焙。（1）炒：便于粉碎、煎煮、服用、緩和藥性，減輕毒性、副作用，增強(qiáng)療效。（2）炙：改變藥性,增強(qiáng)療效,減輕毒性、副作用，引藥入經(jīng)。（3）煅：易于粉碎、煎煮。（4）煨：減輕烈性、副作用，增強(qiáng)療效。（5）烘焙：便于干燥。４.水火共制煮，蒸，燀，淬（1）煮：減毒，增效（2）蒸：改變藥效，穩(wěn)定藥物質(zhì)量（3）燀：便于干燥、貯藏，去掉非藥用部分或有毒部分（4）淬：易于粉碎、煎煮、制劑５.其它制法（1）制霜：種子壓去油、礦石重結(jié)晶（2）發(fā)酵：產(chǎn)生新藥（3）發(fā)芽：產(chǎn)生新功效第四章中藥的作用第一節(jié)中藥作用的基本原理中藥治病的原理“以偏糾偏”中藥的作用：（1）治療作用：中藥（發(fā)揮治療作用）的功效（2）副作用，指常用劑量時出現(xiàn)的與治療需要無關(guān)的不適反應(yīng)不良作用：（1）毒性反應(yīng)，指藥物對身體的損害性反應(yīng)；（2）變態(tài)反應(yīng)；（3）特異質(zhì)反應(yīng)；（4）藥物依賴性；（5）致癌、致畸、致突變。第二節(jié)中藥的功效中藥的功效是對中藥治療作用高度概括的表現(xiàn)形式。1.對因治療功效——治本包含祛邪、扶正、調(diào)整臟腑功能、消除病理產(chǎn)物等方面的內(nèi)容。2.對癥治療功效——治標(biāo)是指能緩解或消除疾病過程出現(xiàn)的某些癥狀，具有減輕痛苦，防止病勢惡化的意義。3.中藥的預(yù)防功效：中藥煙熏、洗浴、佩帶或內(nèi)服。4.中藥的養(yǎng)生保健功效，如靈芝、何首烏等第五章中藥的性能中藥性能：是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，又稱藥性。藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。性能≠性狀中藥的性狀：是指藥物形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地（包括輕重、疏密、堅軟、潤燥等）。第一節(jié)四氣１.四氣（四性）概念：四氣即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向，是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。溫?zé)釋訇?，寒涼屬陰。溫與熱，寒與涼性質(zhì)同而程度異。２.作用及意義：一般來講，寒涼性藥具有清熱瀉火、涼血解毒等作用，用于熱證、陽證；溫?zé)嵝运幘哂袦乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆等作用，用于寒證、陰證。此外，尚有平性藥，是指藥物寒、熱之偏性不明顯，作用較為平和。３.四性與藥物功效的關(guān)系（１）四性與藥物功效是共性與個性、抽象與具體的關(guān)系。（２）四性只反映藥物性質(zhì)的一個側(cè)面。４.注意：Ａ.四性實質(zhì)是寒熱二性。Ｂ.每種藥物只能有一種性（單一性）。Ｃ.平性指偏性不明顯。第二節(jié)五味１．五味的概念：指辛、甘、酸、苦、咸五味。此外還有淡味和澀味。淡附于甘，澀附于酸，故習(xí)稱五味。２．五味的作用及意義：（1）辛味：（氣虛、多汗、出血、陰虛陽亢等慎用）能散——發(fā)散表邪－治療表證；能行——行血－治療血瘀證，活血化瘀；行氣－治療氣滯證，行氣導(dǎo)滯芳香化濕－治療濕阻中焦證；芳香開竅－治療神昏竅閉證；芳香辟穢（2）甘味：（部分味甘質(zhì)膩的藥物易助濕滿中，脾虛濕困者宜慎用）能補(bǔ)－補(bǔ)益－治療虛證。能緩－緩急止痛－治療拘攣疼痛證。能和－和中－治療脾胃不和證；調(diào)和藥性－協(xié)調(diào)藥性、緩和藥性部分甘味藥還能解藥、食物中毒。（3）苦味：能泄、能燥（陰虛、氣虛、氣陷者慎用）通泄－通利小便－治療小便不利之證；通泄大便－治療大便秘結(jié)等證降泄－降泄胃氣－治胃氣上逆之嘔吐；降泄肺氣－治肺氣上逆之咳喘；清泄－清泄熱邪－治熱證燥－燥濕－治水濕病證－寒濕證（苦溫）濕熱證（苦寒）苦能堅陰（4）酸味：（有實邪者慎用）能收－收斂－收斂固澀－治療滑脫病證；能澀－固澀如用于體虛多汗，肺虛久咳，久瀉久痢，遺精、滑精、尿頻等（5）咸味能軟－軟堅散結(jié)－治瘰疬、癭瘤、痰核、癥瘕等證；能下－瀉下作用－治大便秘結(jié)證。（6）澀味：能收斂固澀－用于滑脫證，與酸味作用相似（但不盡相同。如酸能生津，酸甘化陰等皆是澀味藥所不具備的作用。）（7）淡味：能滲、能利，有滲濕利水作用，多用于水腫、小便不利等證。3．味的來源A．實踐味－真實滋味B．理論味－由藥物的作用推出來的味4．氣與味合參：每一種藥物都具有性和味，藥性和藥味分別從不同角度說明藥物作用，二者合參才能較全面地認(rèn)識藥物的作用和性質(zhì)。性和味都屬于性能范疇，只反映藥物作用的共性和基本特點，因此不僅要性味合參，還必須與藥物的具體功效結(jié)合起來，方能得到比較全面、準(zhǔn)確的認(rèn)識，便于指導(dǎo)臨床應(yīng)用。5.注意：Ａ.每一種藥物可有１種或多種味Ｂ.主要的味起主要作用Ｃ.性味對藥物作用的影響有主次之分第三節(jié)升降浮沉１．升降浮沉的概念：升降浮沉是反映藥物作用的趨向性，是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。２．升浮與沉降的作用：升浮：屬陽，具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效，用于病變在上、在表，病勢下陷者。沉降：屬陰，具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效，用于病變在下、在里，病勢上逆者。３．升降浮沉與藥物性味的關(guān)系：升?。嗑哂行痢⒏手逗蜏?zé)嶂?。沉降－多具有酸、苦、咸之味和寒涼之性?.升降浮沉與藥物質(zhì)地的關(guān)系：（1）質(zhì)地輕如花、葉，大多升浮“諸花皆升，旋覆獨降”（2）種子、果實、礦物、貝殼，大多沉降“諸子皆降，蔓荊子獨升”5.影響升降浮沉的主要因素：炮制、配伍Ａ.炮制，如酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。B.配伍，在復(fù)方配伍中，性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時，其升浮之性可受到一定的制約。反之性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用，其沉降之性亦會受到一定程度的制約。6.升降浮沉對臨床用藥的指導(dǎo)意義：掌握藥物升降浮沉性能，可以更好地指導(dǎo)臨床用藥，以糾正機(jī)體功能的失調(diào)，使之恢復(fù)正常；或因勢利導(dǎo)，有助于祛邪外出。第四節(jié)歸經(jīng)1．歸經(jīng)的概念：歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱。２．歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)及依據(jù)：歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)。３．歸經(jīng)理論對臨床用藥的指導(dǎo)意義：掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥的準(zhǔn)確性。但運(yùn)用歸經(jīng)理論，必須考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)間的關(guān)系。由于臟腑經(jīng)絡(luò)在生理上相互聯(lián)系，在病理上相互影響，因此，在臨床用藥時往往并不單純使用某一經(jīng)的藥物。勿將中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)定位與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖部位混為一談。再者，歸經(jīng)所依據(jù)的是用藥后的機(jī)體效應(yīng)所在，而不是指藥物成分在體內(nèi)的分布。４.四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)是從不同的側(cè)面來闡述中藥性能的，因此，必須諸方面合參才能較全面掌握性能。第五節(jié)有毒無毒1.毒性的概念：毒性是指藥物對機(jī)體的損害性（狹義）。西漢以前以“毒藥”作為一切藥物的總稱，毒性就指藥物所具有的能治療疾病的偏性（廣義的毒性）。２.藥物毒性的臨床意義：A．對毒藥用來“以毒攻毒”，如用某些有毒藥解瘡毒，除毒癘、抗腫瘤等。B．對有毒藥物應(yīng)嚴(yán)格控制貯存、炮制、配伍、劑型、用藥途徑、劑量等，以免中毒。C．某些毒藥的用法要加以注意。解表藥【教學(xué)基本要求】1.通過本章及章內(nèi)各節(jié)概述部分的學(xué)習(xí)：掌握解表藥的含義、分類、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點。2．通過本章具體藥物的學(xué)習(xí)：（1）掌握麻黃、桂枝、紫蘇、防風(fēng)、荊芥、羌活、白芷、香薷、細(xì)辛、藁本、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡的性能、功效、應(yīng)用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。熟悉蟬蛻、蒼耳子、生姜、辛夷、蔓荊子、升麻的功效、主治病證、特殊的用法用量及特殊的使用注意。了解淡豆豉的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。參考藥：蔥白、胡荽、檉柳、鵝不食草、浮萍、木賊?！局攸c】1.解表藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點。2.麻黃、桂枝、紫蘇、防風(fēng)、荊芥、羌活、白芷、香薷、細(xì)辛、藁本、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡的性能、功效、應(yīng)用、特殊的用法用量及特殊的使用注意?！倦y點與關(guān)鍵】難點：相似藥物麻黃與桂枝、桑葉與菊花等藥物在性味、功效、和應(yīng)用的區(qū)別。關(guān)鍵：以中藥的性能理論來說明麻黃、桂枝、紫蘇、防風(fēng)、荊芥、羌活、白芷、香薷、細(xì)辛、藁本、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡等藥物的性能特點，結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論說明功用?！窘谭ā?.分析法――從五味和歸經(jīng)的作用，分析本章藥物的性能特點；從具體藥物的藥性分析藥物的功效。2.比較歸納法――本章功效相似的藥物進(jìn)行比較歸納，并與已學(xué)過的解表藥的藥物進(jìn)行比較?！窘虒W(xué)內(nèi)容與過程】概述部分【含義】以發(fā)散表邪為主要功效，常用以治療表證的藥物，稱為解表藥。又稱為發(fā)表藥?！拘阅芴攸c】1.藥性：辛味，部分兼苦味發(fā)散風(fēng)寒藥：偏于溫性；發(fā)散風(fēng)熱藥：偏于寒涼；2.歸經(jīng)：主要歸肺、膀胱經(jīng)；3.升降浮沉：作用趨向為升??；4.毒性：細(xì)辛與蒼耳子為“有毒”之品；【功用與分類】祛風(fēng)解表----表證(1)發(fā)散風(fēng)寒藥－－發(fā)散風(fēng)寒－－風(fēng)寒表證(2)發(fā)散風(fēng)熱藥－－發(fā)散風(fēng)熱－－風(fēng)熱表證【配伍應(yīng)用】因證選藥：區(qū)分表證的寒熱；三因制宜：3.兼見癥狀：【使用注意】1.不宜過汗使用解表藥，尤其是發(fā)汗之力較強(qiáng)的祛風(fēng)藥，服用量不可過大，否則汗出淋漓，既會傷陰，又致?lián)p陽；若微令汗出，得汗即止，則既可使邪氣外出，又可令正氣不傷。2.津血不足者慎用3.因時因地制宜4.不宜久煎：祛風(fēng)藥多為芳香質(zhì)輕之物，一般不宜久煎，以免揮發(fā)性有效成分逸散而使藥效降低。5.服藥宜忌：發(fā)散風(fēng)寒藥多宜飯后熱服，服藥后溫覆其體，可助散寒解表之力。同時還應(yīng)忌食生冷、油膩之品。表證的臨床表現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染或急性傳染病及急性感染性疾病初期的癥候群相似。中醫(yī)認(rèn)為有一分惡寒，便有一分表證，西醫(yī)認(rèn)為惡寒是由于皮膚血流量減少，皮膚體溫降低所致，又由于受寒皮膚血管收縮，黏膜局部缺血，抵抗力下降，病毒、細(xì)菌等病原微生物易于入侵、繁殖，導(dǎo)致炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、頭身酸痛、鼻塞、流涕、噴嚏等一系列癥狀。本章藥物往往具有發(fā)汗、解熱、抗病原微生物、鎮(zhèn)痛、抗炎等藥效作用，這是解除表證及利咽喉的藥理學(xué)基礎(chǔ)；其所具有的調(diào)節(jié)免疫功能作用等，不僅對解表有積極意義，其對變態(tài)反應(yīng)的抑制作用，又可主治皮膚以鼻黏膜的過敏性疾病，能收止癢、通鼻竅之功。解表藥第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥麻黃【藥性】辛、微苦，溫?！練w經(jīng)】歸肺、膀胱經(jīng)?！竟τ谩堪l(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫、散寒通滯。1.發(fā)汗解表，用治：風(fēng)寒表（實）證：(1)外感風(fēng)寒、腠理閉塞之表實證：麻黃湯；(2)陽虛外感：麻辛附子湯。2.宣肺平喘，用治：咳喘實證。為肺氣壅遏之實證喘咳的要藥(1)風(fēng)寒外束，肺氣壅遏之咳喘：三拗湯。(2)肺寒喘咳(外感風(fēng)寒，內(nèi)有寒飲)：小青龍湯；(3)肺熱喘咳：麻杏甘石湯；3.利水消腫，用治：風(fēng)水水腫（為宣肺利尿之要藥）。主治風(fēng)水證：越婢加術(shù)湯。4.散寒通滯，用治：風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核。【用法用量】：煎服，3～10g。生用發(fā)汗力較強(qiáng)；蜜炙麻黃長于平喘?！臼褂米⒁狻?.本品發(fā)汗力強(qiáng)，自汗盜汗者忌用。2.虛喘不宜。3.麻黃對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯興奮作用，并可使血壓上升，失眠及高血壓患者慎用。（可用紫蘇代替）“虛人傷風(fēng)、氣虛發(fā)喘、陰虛火炎以致眩暈頭痛，平日陽虛腠理不密之人，皆禁用?！惫鹬Α舅幮浴浚盒痢⒏?，溫。【歸經(jīng)】歸心、肺、膀胱經(jīng)?！竟τ谩浚喊l(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈、通陽化氣。1．發(fā)汗解肌，用治：外感風(fēng)寒表（虛）證。①外感風(fēng)寒、表虛有汗證：桂枝湯；②外感風(fēng)寒、表實無汗證：麻黃桂枝湯；③素體陽虛、外感風(fēng)寒：配伍附子、麻黃、細(xì)辛，以助陽解表。2．溫經(jīng)通脈，用治：寒凝血滯諸痛證。①婦女寒凝血滯，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛：配伍當(dāng)歸、吳茱萸；②中焦虛寒，脘腹冷痛：小建中湯；③風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛：配伍附子等。3．通陽化氣，用治：陽虛證。為溫心通陽之要藥。①心陽不振，心脈瘀阻，胸痹疼痛：枳實薤白桂枝湯；②心陽受傷之心悸者：桂枝甘草湯；③心陽不振，不能宣通血脈，而見心悸動、脈結(jié)代者：炙甘草湯；4、助陽化氣：陽氣不化，水濕為患之痰飲、蓄水證①痰飲病、蓄水證：苓桂術(shù)甘湯；②腎與膀胱陽虛寒凝，氣化不行之小便不利、水腫：五苓散。【用法用量】：煎服，3～10g?！臼褂米⒁狻浚罕酒沸翜?，易助熱、傷陰、動血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過多者慎用。紫蘇【藥性】：辛，溫。【歸經(jīng)】歸肺、脾經(jīng)。【功用】：發(fā)汗解表、宣肺止咳、行氣寬中、和中止嘔、解魚蟹毒。1.發(fā)汗解表，用治：外感風(fēng)寒表證。(1)外感風(fēng)寒表證兼氣喘咳嗽：與止咳平喘藥同用，如：杏蘇散；(2)風(fēng)寒表證兼氣滯，或咳喘痰多者：配補(bǔ)益華痰之品人參，參蘇散。2.行氣寬中，用治：脾胃氣滯證。(1)外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯：藿香正氣散；(2)氣滯痰結(jié)之梅核氣：半夏厚樸湯；(3)胎氣上逆，胸悶嘔吐，胎動不安者：配伍理氣安胎的砂仁、陳皮等。3.解魚蟹毒，用治：魚蟹變質(zhì)，食后吐瀉、腹痛。配伍生姜、陳皮、藿香等?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?，5～10g，不宜久煎?！臼褂米⒁狻浚?、本品辛溫，溫病初起、胃熱嘔逆，均應(yīng)慎用。2、本品有升高血糖作用，建議糖尿病患者不宜大劑量使用。生姜【藥性】：辛，溫。【歸經(jīng)】歸肺、脾、胃經(jīng)【功用】：發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒。1.發(fā)汗解表,用治：風(fēng)寒表證。(1)適用于風(fēng)寒表證輕證：單用；(2)重證：桂枝湯。2．溫中止嘔，用治：(1)脾胃寒證，宜與高良姜、胡椒等溫里藥同用。脾胃氣虛者：配伍人參、白術(shù)等藥。(2)多種嘔吐。素有“嘔家圣藥”之稱。

胃寒嘔吐最為適合。配半夏伍用，即小半夏湯；

痰飲嘔吐者：小半夏湯；

胃熱嘔吐者：配黃連、竹茹等藥。

某些止嘔藥用姜汁制過，能增強(qiáng)止嘔作用，如姜半夏、姜竹茹等。微溫不烈，藥性和緩，為發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和之品。對于外感表證，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用。(1)風(fēng)寒表證：荊防敗毒散；(2)風(fēng)熱表證：銀翹散。2.透疹止癢，用治：麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。(1)表邪外束，麻疹初起、疹出不暢：配伍蟬蛻、薄荷、牛蒡子等，方如透疹湯；(2)風(fēng)疹瘙癢：配伍苦參、防風(fēng)、白蒺藜等；如消風(fēng)散。3.袪風(fēng)消瘡，用治：瘡瘍初起兼有表證。(1)偏于風(fēng)寒者：＋發(fā)散風(fēng)寒的羌活、獨活、川芎；(2)偏于風(fēng)熱者：＋辛涼解表藥銀花、連翹、柴胡4.止血，用治：吐衄下血等多種出血證。(1)炒炭，性味變?yōu)榭酀胶?，長于理血止血；(2)血熱妄行之吐血、衄血：配伍生地黃、白茅根、側(cè)柏葉等藥；(3)血熱便血、痔血：配伍涼血止血的地榆、槐花、黃芩炭等藥；(4)婦女崩漏下血：配伍棕櫚炭、蓮房炭等固崩止血藥?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?，5～10g，不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血宜炒用。荊芥穗更長于祛風(fēng)。防風(fēng)【藥性