臨床肌肉拉傷癥狀、處理方法及康復(fù)訓(xùn)練

臨床肌肉拉傷癥狀、處理方法及康復(fù)訓(xùn)練肌肉拉傷是肌肉在運(yùn)動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在長蹍、引體向上和仰臥起坐練習(xí)時(shí)容易發(fā)生。肌肉拉傷后，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸疼明顯，局部腫脹或皮下出血，活動明顯受到限制。肌肉拉傷后，要立即進(jìn)行冷處理——用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷，然后用繃帶適當(dāng)用力包裹損傷部位，防止腫脹。在放松損傷部位肌肉并抬高傷肢的同時(shí)，可服用一些止疼、止血類藥物。24小時(shí)至48小時(shí)后拆除包扎。根據(jù)傷情，可外貼活血和消腫脹膏藥，可適當(dāng)熱敷或用較輕的手法對損傷局部進(jìn)行按摩。肌肉拉傷的癥狀主要癥狀是當(dāng)損傷發(fā)生時(shí)，肌肉會疼痛。拉傷的肌肉有觸痛感，會變得腫脹，一直要等到撕裂的纖維愈合后才能發(fā)揮作用。如果肌肉被拉斷了，它會完全失去作用。逐漸變得僵硬、疼痛以及觸痛（經(jīng)常是在夜間發(fā)生）的肌肉，可能是受到了拉傷。此外，它的一些纖維可能已經(jīng)被撕裂了。肌肉拉傷的治療肌肉拉傷是肌肉在運(yùn)動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。肌肉拉傷后，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉緊張形成的條索狀硬塊，觸痛明顯，局部腫脹或皮下出血，活動明顯受到限制。肌肉拉傷的早期治療原則是制動、止血、防腫、鎮(zhèn)痛。首先做冷敷，用冰塊敷患處，或?qū)湃肜渌校蛟谧詠硭聸_洗。冷敷后加壓包扎，抬高肢體，這種方法有止血、鎮(zhèn)痛、防腫的作用。包扎時(shí)先用海綿墊敷傷部，再行彈力繃帶包扎，松緊度適中。包扎24小時(shí)后拆除，視其傷情再作處理。早期不宜作按摩和理療，否則會加重出血和組織液滲出，使腫脹加重。傷后三天內(nèi)避免重復(fù)致傷動作，三天后可進(jìn)行功能性練習(xí)。一周后，可逐漸恢復(fù)鍛練，但伸展時(shí)以不引起傷處疼痛為度。自助法——用一塊布包著冰塊或是用一個(gè)冰袋對客觀存在傷處施行冰敷，以防進(jìn)一步腫脹，并減少疼痛。設(shè)法在幾天內(nèi)不要使用受傷的肌肉，或者是在疼痛消失之前，不要使用受傷的肌肉，用繃帶或布條將受傷區(qū)包扎起來，給它支撐力量，但是要注意的是不要扎得太緊。如果扎得太緊，肌肉會進(jìn)一步腫脹，妨礙到血液循環(huán)。找醫(yī)生治療——治療的方式要視損傷嚴(yán)重程度而定，醫(yī)生可能會給你服用止痛劑或肌肉松馳藥物，或是兩者一起使用，如果是腿肌受傷，醫(yī)生可能會建議你使用拐杖，如果是手臂受傷，他會叫你使用吊帶，他甚至?xí)心闩P床靜養(yǎng)三、四天。醫(yī)生還會建議做理療治療。當(dāng)急性疼痛及腫脹消退時(shí)，醫(yī)生會給你擬定一個(gè)循序漸進(jìn)的運(yùn)動計(jì)劃叫你開始實(shí)施，以便恢復(fù)活動及力量。小腿肌肉拉傷與治療1、杜絕不良活動：必須放棄造成疼痛的活動。2、保持涼快：疼痛剛開始的幾天，冰塊是最好的治療方式。冰塊在疼痛部位搓揉15分鐘，一天做兩次。3、按摩：增加疼痛部位的血液流動，最好請物理治療師或按摩治療師幫你按摩。4、使用支撐物：使用特殊矯正鞋會有幫助。5、建立好防衛(wèi)：訓(xùn)練小腿肌肉，建立好防衛(wèi)。面對墻站立，手放墻上，身體向前傾，一只腳在前，一只腳在后。背直立，腳平貼地板，這時(shí)后腳的腿肌肉，會感到輕微的拉力，保持姿勢20秒到3分鐘，然后換另一只腳做。一天做兩次。雙腳站直，以桌子或椅子當(dāng)支持物。踮起腳趾，保持五秒鐘。放低腳跟，重復(fù)踮腳10次。慢慢加到30次。每天做2~3次。6、用菠蘿酵素追趕疼痛：菠蘿酵素是一種存在菠蘿和木瓜中的酵素，對發(fā)炎緩解很有幫助?？稍诮】凳称返曩I到。7、熱敷：三天后改熱敷。8、適應(yīng)運(yùn)動訓(xùn)練：固定式腳踏車是一種很好的運(yùn)動，一天2~3次，先由5~10分鐘開始，增加到一次20分鐘。游泳池內(nèi)跑步，也是好的運(yùn)動，水的浮力，減少跑步的撞擊力。9、慢慢站起來，慢慢跑：恢復(fù)原來的運(yùn)動習(xí)慣時(shí)，要慢慢來。大腿肌肉拉傷如是細(xì)微的損傷，癥狀較輕，只是受傷局部會有輕微壓痛。如是肌纖維有部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?，受傷部位的肌肉有明顯的疼痛和壓痛，讓受傷部位的肌肉做主動收縮或被動拉長時(shí)疼痛會更厲害。嚴(yán)重的肌肉拉傷在肌纖維斷裂時(shí)，受傷者自己往往感到或聽到斷裂聲，隨即會出現(xiàn)局部腫脹、皮下出血、肢體活動障礙，肌肉抗阻試驗(yàn)時(shí)在斷裂處可摸到凹陷。如果是大腿肌肉少量肌纖維斷裂，應(yīng)立即給予冷敷，局部加壓包扎，并抬高患肢，外敷中草藥；肌肉大部或完全斷裂者，在加壓包扎后立即送醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。1、冰敷最方便的方法是拿一個(gè)塑料袋，內(nèi)放冰塊冷敷20分鐘左右，冷敷過程中局部可能有些刺痛。此時(shí)，傷者可以把塑料袋拿開一會兒，然后再放上去。如此反復(fù)進(jìn)行，嚴(yán)重者間隔3小時(shí)左右再重復(fù)一次，一天可進(jìn)行多次。2、加壓包扎冰敷后用繃帶適當(dāng)用力包扎損傷部位，防止腫脹。此時(shí)最好讓肌肉在伸展的狀態(tài)下包扎固定，以防影響肌肉收縮，這是防止受傷的肌肉反復(fù)損傷最關(guān)鍵的一步。較嚴(yán)重者要抬高傷肢，同時(shí)可服用一些止疼、止血類藥物。24小時(shí)至48小時(shí)后拆除包扎。根據(jù)傷情，可外用活血消腫的中藥，可理療、針灸或用較輕的手法對損傷局部進(jìn)行按摩。背部肌肉拉傷肌肉拉傷后，要立即進(jìn)行冷處理——用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷，然后用繃帶適當(dāng)用力包裹損傷部位，防止腫脹。在放松損傷部位肌肉并抬高傷肢的同時(shí)，可服用一些止疼，止血類藥物。24小時(shí)至48小時(shí)后拆除包扎。根據(jù)傷情，可外貼活血和消腫脹膏藥，可適當(dāng)熱敷或用較輕的手法對損傷局部進(jìn)行按摩。腰部肌肉拉傷腰部脊柱是一根獨(dú)立的支柱，承擔(dān)著人體百分之六十以上的重力，并從事著復(fù)雜的運(yùn)動。其前方只有松軟的腹腔和髂腰肌，附近僅有一些肌肉、筋膜和韌帶，無骨性結(jié)構(gòu)的保護(hù)。故在負(fù)重或不協(xié)調(diào)的運(yùn)動中，椎體間關(guān)節(jié)、后關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、韌帶及周圍的肌肉、筋膜等極易受到損傷。急性期若未能給予有效治療，容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，成為頑固的腰背痛或腰肌勞損。治療：用中藥接骨散外敷治療，它局部給藥，使藥能快速滲透到損傷的部位，快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續(xù)筋，療效顯著,有效的預(yù)防腰扭傷后的各種后遺癥的發(fā)生，有條件的理應(yīng)首選.急性扭傷2~3副藥就治愈了，慢性損傷需要4~6副藥治療?？祻?fù)訓(xùn)練早期主要進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練，輔助添加輕重力量訓(xùn)練。目的是為了降低肌肉緊張程度，防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)僵直和肌肉力量下降現(xiàn)象，預(yù)防肌無力的產(chǎn)生。注意：該階段的訓(xùn)練，不要讓肢體帶負(fù)荷?？刹捎梅椒?1、小幅度壓腿練習(xí)：右腿放置于稍低于腰部的固定物上，后坐髖部，放平臀部，左腿支撐身體并保持與地面垂直，保持膝蓋挺直，右腳尖朝上內(nèi)扣，用力移動上身，保持右腿膝蓋挺直成一條直線。回扣腳尖能夠充分拉長腿部韌帶、肌腱、肌肉，上身前移能夠拉長軀干，特別是脊椎。右腿壓幾分鐘后，換左腿。每天3~5次。2、弓步走立位，左腳向前一大步，腳尖微內(nèi)扣，屈膝，大腿略高于水平，膝不過腳尖；右腿膝蓋伸直，腳尖內(nèi)扣，向斜前方。全腳著地，上身正對前方，兩手腰間抱拳，向前行走。每天3次，每次5~10分鐘。在康復(fù)訓(xùn)練中期

（急性炎癥消除后2~3周）以力量訓(xùn)練為主，耐力為輔。目的在于增強(qiáng)肌肉力量，增大關(guān)節(jié)活動幅度，掌握借助器械活動的技巧。可采用方法：1、俯臥折腿拉皮帶或膠管（阻力強(qiáng)度要在健康狀況時(shí)的肌肉強(qiáng)度上大幅降低）。2、弓步走（適當(dāng)負(fù)重）立位，大腿綁上沙袋。一腳向前一大步，腳尖微內(nèi)扣，屈膝半蹲，大腿略高于水平，膝不過腳尖；另一腿挺膝伸直，腳尖內(nèi)扣斜前方。雙腳全腳著地，上體正對前方，兩手腰間抱拳，目視前方，保持此姿勢向前行走。每天3次