第十五章 胃十二指腸疾病病人的護(hù)理附有答案

第十五章胃十二指腸疾病病人的護(hù)理[復(fù)制]班級：[單選題]*○2020級護(hù)理1班○2020級護(hù)理2班○2020級護(hù)理3班○2020級護(hù)理4班○2020級英護(hù)班○2020級日護(hù)班○2020級助產(chǎn)班○2020級5班○2020級6班○2020級7班○2020級8班學(xué)號：[填空題]*_________________________________姓名：[填空題]*_________________________________1.胃十二指腸潰瘍穿孔最有意義的依據(jù)是（）[單選題]*A.上腹部壓痛B.上腹部反跳痛C.板狀腹D.腹式呼吸消失E.膈下游離氣體(正確答案)2.早期胃癌是指（）[單選題]*A.癌腫塊小于2cmB.癌腫僅限于漿膜層內(nèi)C.癌腫僅限于粘膜或粘膜下層內(nèi)(正確答案)D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.癌腫限于肌層內(nèi)3.胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護(hù)理，下列不正確的是（）[單選題]*A.立刻拔除胃管(正確答案)B.壓迫眶上緣C.穴位針灸D.讓病人放松E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥4.下列哪項(xiàng)不屬于胃癌根治術(shù)后的早期并發(fā)癥（）[單選題]*A.胃出血B.吻合口瘺C.傾倒綜合征(正確答案)D.吻合口梗阻E.十二指腸殘端破裂5.胃十二指腸潰瘍的發(fā)病因素中，下列無關(guān)的是（）[單選題]*A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.遺傳D.高糖飲食(正確答案)E.使用非甾體類抗炎藥6.服用下列哪種藥物可誘發(fā)胃十二指腸潰瘍大出血（）[單選題]*A.抗生素B.化療藥物C.抗酸藥D.阿司匹林(正確答案)E.降壓藥7.瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.上腹部脹痛B.大量嘔吐宿食(正確答案)C.上腹部膨隆D.營養(yǎng)不良E.便秘8.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為（）[單選題]*A.惡心、嘔吐B.上腹部脹痛C.有便意感D.頭暈、心悸、出冷汗E.嘔血和排柏油樣便(正確答案)9.以下診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)是（）[單選題]*A.上腹部明顯壓痛B.板狀腹C.腹式呼吸減弱D.移動(dòng)性濁音陽性E.X線檢查時(shí)膈下有游離氣體(正確答案)10.診斷胃十二指腸潰瘍的首選檢查是（）[單選題]*A.X線鋇餐B.糞便隱血試驗(yàn)C.胃鏡檢查(正確答案)D.胃酸測定E.B型超聲波11.胃十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A.伴有急性穿孔B.伴有急性大出血C.潰瘍惡變D.瘢痕性幽門梗阻E.影響工作與生活(正確答案)12.患者男，54歲。既往有十二指腸球部潰瘍病史，早晨突發(fā)腹痛，急診入院。查體重點(diǎn)是（）[單選題]*A.肝濁音界位置(正確答案)B.腹痛特點(diǎn)C.直腸指檢D.腸鳴音強(qiáng)度E.腹水征13.男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8天，突然發(fā)生上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了（）[單選題]*A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.急性輸入襻梗阻(正確答案)E.輸出襻梗阻14.男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了()[單選題]*A.吻合口出血B.急性輸入襻梗阻C.傾倒綜合征D.吻合口梗阻E.十二指腸殘端破裂(正確答案)15.女性，62歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后l周，進(jìn)食后上腹部飽脹，惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁和食物。首先考慮的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.吻合口梗阻B.急性輸入襻梗阻C.輸出襻梗阻(正確答案)D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端破裂16.女性，47歲，十二指腸潰瘍急性穿孔。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天護(hù)士查房時(shí)見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約280ml。正確的處理是（）[單選題]*A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理(正確答案)B.加快靜脈輸液速度C.應(yīng)用止血藥D.胃管內(nèi)灌注冰鹽水E.馬上做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備17.男性，59歲，患胃潰瘍5年余。晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)心悸、頭暈、無力，由家人送至醫(yī)院急診。體檢：體溫36.1℃，血壓95／55mmHg，脈搏105次／分鐘；病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等。急查血常規(guī)，示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白值、血細(xì)胞比容明顯下降?？紤]并發(fā)了（）[單選題]*A.急性穿孔B.胃潰瘍大出血(正確答案)C.瘢痕性幽門梗阻D.胃潰瘍惡性變E胃潰瘍伴潰瘍性結(jié)腸炎18.男性，45歲，一個(gè)月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣、服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，三天前出現(xiàn)黑便。近一個(gè)月來體重下降4千克。

(1)初步考慮最可能的診斷是（）[單選題]*A.胃潰瘍B.胃出血C.胃癌(正確答案)D.胃息肉E.萎縮性胃炎(2)為盡快明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查（）[單選題]*A.胃酸測定B.胃鏡檢查(正確答案)C.X線鋇餐D.B型超聲波E.糞便隱血試驗(yàn)(3)該病的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）[單選題]*A.進(jìn)食腌制食物B.胃潰瘍C.遺傳D.內(nèi)分泌紊亂(正確答案)E幽門螺旋桿菌感染(4)若發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）[單選題]*A.肝(正確答案)B.肺C.胰D.腎E.骨骼(5)若行手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）[單選題]*A.備皮B.配血C.洗胃(正確答案)D.腸道清潔E.口服腸道不吸收的抗菌藥19.男性，65歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管?，F(xiàn)麻醉未醒。

(1)目前該病人最重要的護(hù)理問題是（）[單選題]*A.疼痛B.潛在并發(fā)癥：窒息(正確答案)C.潛在并發(fā)癥：出血D.潛在并發(fā)癥：感染E.焦慮(2)應(yīng)給病人安置何種體位（）[單選題]*A.低半臥位B.平臥(正確答案)C.頭側(cè)向D.頭低腳高位E.頭高腳低位(3)術(shù)后第1天，以下觀察內(nèi)容中最主要是觀察有無（）[單選題]*A.胃排空延遲B.吻合口瘺C.傾倒綜合征D.肛門排氣E.術(shù)后出血(正確答案)(4)術(shù)后第1天，胃管引流出鮮紅色血性液400ml，正確的處理是（）[單選題]*A.繼續(xù)觀察B.停止胃腸減壓C.應(yīng)用止血藥、輸血(正確答案)D.加快輸液速度E.馬上送手術(shù)室止(5)拔除胃管后第3日，病人問護(hù)士吃些什么？回答是（）[單選題]*A.面條B.蛋湯、菜湯、藕粉(正確答案)C.牛奶D.豆?jié){E.米飯(6)病人進(jìn)食后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。考慮可能并發(fā)（）[單選題]*A.傾倒綜合征B.吻合口梗阻(正確答案)C.十二指腸殘端破裂D.輸出襻梗阻E.輸入襻梗阻20.男性，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍病，近半月來胃病發(fā)作，飲食后突然全腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100／70mmHg(13.3／9.3kPa)脈搏100次／min，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張

(1)初步診斷是（）[單選題]*A.急性闌尾炎B.急性闌尾炎穿孔腹膜炎C.胃、十二脂腸潰瘍D.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎(正確答案)E.膽囊炎(2)下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷（）[單選題]*A.腹腔穿刺(正確答案)B.化驗(yàn)血白細(xì)胞C.化驗(yàn)血紅細(xì)胞D.黃疸指數(shù)E.化驗(yàn)血膽紅素(3)如果上述檢查不能確診，有助于確診的檢查（）[單選題]*A.B超B.CTC.X線(正確答案)D.核磁共振E.血管造影21.男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個(gè)月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部分切除術(shù)。

(1)下列疾病中，不屬于胃癌癌前病變的是（）[單選題]*A.胃下垂(正確答案)B.萎縮性胃炎C.胃息肉D.胃潰瘍E.殘胃炎(2)腌制食品中含有的哪種物質(zhì)與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)（）[單選題]*A.脂肪含量高B.氯化鈉的含量高C.亞硝酸鹽(正確答案)D.含防腐劑E.含添加劑(3)胃癌早期表現(xiàn)是（）[單選題]*A.無明顯癥狀(正確答案)B.上腹部絞痛C.黑便D.嘔血E.體重明顯下降(4)若行手術(shù)治療，術(shù)前不予洗胃的原因是（）[單選題]*A.避免引起胃出血B.避免引起急性胃擴(kuò)張C.避免引起胃穿子D.避免洗胃造成癌細(xì)胞的脫落種植(正確答案)E.避免病人出現(xiàn)虛脫(5)關(guān)于胃管的護(hù)理，下列不正確的是（）[單選題]*A.妥善固定和防止滑脫B.保持通暢C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.若胃管堵塞可用大量生理鹽水沖洗(正確答案)E.胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可拔胃管22.女性，58歲，患十二指腸潰瘍6年。今晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無力，由家人送至醫(yī)院急診。體查：體溫36.2℃，血壓85／50mmHg，脈搏115次／分鐘；病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等；腹部稍脹，上腹部有輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。初步考慮病人有十二指腸潰瘍大出血。

(1)考慮該病人有十二潰瘍大出血的主要依據(jù)是（）[單選題]*A.惡心B.頭暈、心悸、無力C.血壓下降、脈搏細(xì)速D.排大量柏油樣便(正確答案)E.面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷(2)十二指腸潰瘍大出血的常見部位是（）[單選題]*A.十二指腸球部(正確答案)B.十二指腸水平部C.十二指腸降部D.十二指腸升部E.十二指腸與空腸交界處(3)初步估計(jì)該病人的失血量為（）[單選題]*A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml(正確答案)(4)目前該病人最主要的護(hù)理問題（）[單選題]*A焦慮、恐懼B體液不足(正確答案)C.疼痛D.有感染的危險(xiǎn)E.營養(yǎng)障礙(5)該病人應(yīng)采取何種體位（）[單選題]*A.高坡半臥位B.低坡半臥位C.中凹位(正確答案)D.頭低腳高位E.頭高腳低位23.男性，65歲，患胃潰瘍9年余。近1個(gè)月來，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后病人自覺胃部舒適。體檢：皮膚干燥、彈性差，唇干；上腹部膨隆，可見胃型和蠕動(dòng)波，手拍上腹部可聞及振水聲。經(jīng)檢查后擬行手術(shù)治療而收治入院。

(1)胃潰瘍的好發(fā)部位是（）[單選題]*A.賁門部B.幽門部C.胃大彎D.胃小彎(正確答案)E.胃竇部(2)該病人發(fā)生了（）[單選題]*A.胃潰瘍穿孔B.胃潰瘍復(fù)發(fā)C.腸梗阻D.合并十二指腸潰瘍E.瘢痕性幽門梗阻(正確答案)(3)下列哪項(xiàng)