心血管病重癥監(jiān)測及護(hù)理技能試卷 (共100分考試成績84分)附有答案

心血管病重癥監(jiān)測及護(hù)理技能試卷(共100分，考試成績:84分)[復(fù)制]1、大腦對無氧缺血的耐受能力是多久[單選題]*A、2-3minB、3-4minC、4-6min(正確答案)D、10-15min答案解析：大腦對無氧的耐受能力為4-6min。2、潮氣量的正常值是多少[單選題]*A、100-300mlB、200-400mLC、300-500mLD、400-600mL(正確答案)答案解析：潮氣量的正常值的為400-600ml。3、關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病患者的出院指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯誤的[單選題]*A、建議患者戒煙，告知其吸煙的危害B、長期家庭氧療C、建議加強(qiáng)營養(yǎng)，多食易消化、低熱量的食物(正確答案)D、遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥答案解析：呼吸系統(tǒng)疾病患者建議加強(qiáng)營養(yǎng)，多食易消化、高熱量食物。4、下列哪項(xiàng)是呼吸機(jī)高潮氣量報警的原因[單選題]*A、氣道分泌物增多B、肺水腫C、氣道痙攣D、壓力水平設(shè)置過大(正確答案)答案解析：呼吸機(jī)高潮氣量報警的認(rèn)為因素：報警高限設(shè)置過低，如壓力水平設(shè)置過大、吸氣時間過長。5、氣管插管氣囊壓力的正常值是多少[單選題]*A、小于15cmH2OB、15-20cmH20C、20-25cmH20D、25-30cmH20(正確答案)答案解析：氣管插管的氣囊壓力應(yīng)在25-30cmH2O之間。6、關(guān)于多器官功能障礙綜合征（MODS）的特點(diǎn)，下列說法不正確的是[單選題]*A、發(fā)病前器官功能基本正常，或器官功能受損但處于相對穩(wěn)定的生理狀態(tài)B、從初次打擊到器官功能障礙有一定間隔時間，常超過24h，多者為數(shù)日C、器官功能障礙的特點(diǎn)呈序列貫性，最先受累的器官是大腦和腎(正確答案)D、病情發(fā)展迅速，一般抗感染、器官功能支持或?qū)ΠY治療效果差，死亡率高答案解析：器官功能障礙最先受累的器官是肺和消化器官。7、下列哪項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征（MODS）的治療關(guān)鍵[單選題]*A、控制原發(fā)病(正確答案)B、器官功能支持和保護(hù)C、合理使用抗生素D、激素治療答案解析：控制原發(fā)病是MODS治療的關(guān)鍵8、下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭（ARF)多尿期的護(hù)理[單選題]*A、控制液體量B、低鈉低鉀血癥的護(hù)理C、代謝性酸中毒護(hù)理(正確答案)D、預(yù)防感染答案解析：ARF多尿期護(hù)理:1.控制液體量2.低鈉低鉀血癥護(hù)理3.預(yù)防感染4.營養(yǎng)支持9、關(guān)于無氧缺血時腦細(xì)胞損傷的進(jìn)程，下列正確的是[單選題]*A、腦循環(huán)中斷10s-腦電活動消失B、腦循環(huán)中斷20-30s-腦內(nèi)葡萄糖耗盡C、腦循環(huán)中斷4min-腦氧儲備耗盡D、腦循環(huán)中斷5min腦內(nèi)腺苷三磷酸枯竭(正確答案)答案解析：腦循環(huán)中斷10s-腦氧儲備耗盡，20-30s-腦電活動消失，4min-腦內(nèi)葡萄糖耗盡，5min腦內(nèi)腺苷三磷酸枯竭，4-6min-腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改變，6h-腦組織均溶解10、關(guān)于自動體外除顫器（）操作，下列哪項(xiàng)是錯誤的[單選題]*A、除顫時遠(yuǎn)離水及導(dǎo)電材料B、清潔并擦干皮膚C、手持電極板時，兩極相對，面向自己D、如電極板部位安放有醫(yī)療器械，除顫時電極板應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療器械至少2.5cm以上(正確答案)答題結(jié)果：

正確

,正確答案：C答案解析：手持電極板時，兩極不能相對，不能面向自己11、下列哪項(xiàng)不是除顫后并發(fā)急性肺水腫的處理措施[單選題]*A、取半坐臥位，雙腿下垂B、高流量吸氧C、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管D、應(yīng)用卡托普利和氨茶堿(正確答案)答案解析：卡托普利不用于急癥治療12、下列哪項(xiàng)不是動脈血?dú)獠僮鞯牟l(fā)癥[單選題]*A、感染B、假性動脈瘤C、穿刺失敗D、空氣栓塞(正確答案)答案解析：動脈血?dú)獠僮鞯牟l(fā)癥：1.感染2.皮下血腫3.假性動脈瘤4.誤刺神經(jīng)5.動脈痙攣6.血栓形成7.穿刺大出血8.骨筋膜室綜合征9.穿刺失敗13、關(guān)于中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防和控制措施，下列說法錯誤的是[單選題]*A、應(yīng)嚴(yán)格掌握中央導(dǎo)管留置指征，每日評估，盡早拔管B、操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程C、置管部位首選鎖骨下靜脈D、定期對穿刺點(diǎn)涂抹送微生物檢測(正確答案)答案解析：不宜定期對導(dǎo)管穿刺點(diǎn)涂抹，送微生物檢測14、關(guān)于保持呼吸道通暢的說法，下列哪項(xiàng)是錯誤的[單選題]*A、指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，更換體位多飲水B、危重患者每2-3h翻身拍背一次C、建立人工氣道患者加強(qiáng)濕化D、神志清醒者每日1次超聲霧化吸入(正確答案)答案解析：神志清醒者每日2-3次超聲霧化吸入15、下列哪項(xiàng)不是常見動脈穿刺部位[單選題]*A、頸動脈(正確答案)B、股動脈C、橈動脈D、足背動脈答案解析：常見動脈穿刺部位有橈動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈16、哪個不是中心靜脈置管的適應(yīng)證[單選題]*A、脫水B、休克C、血容量不足D、心律失常(正確答案)答案解析：心律失常不是中心靜脈置管的適應(yīng)癥17、當(dāng)患者出現(xiàn)中心靜脈壓升高、左心房壓升高、平均動脈壓降低、心率升高，則提示患者[單選題]*A、血容量不足B、左心功能不全C、全心功能不全(正確答案)D、右心功能不全答案解析：中心靜脈壓升高、左心房壓升高、平均動脈壓降低、心率升高，則提示患者全心功能不全18、下列哪個不是置入Swan-Ganz導(dǎo)管的并發(fā)癥[單選題]*A、心臟穿孔(正確答案)B、感染C、氣囊破裂D、心律失常答案解析：置入Swan-Ganz導(dǎo)管的并發(fā)癥有：導(dǎo)管打結(jié)難拔出、氣囊破裂、肺動脈破裂出血、肺栓塞、感染、心律失常19、關(guān)于有創(chuàng)心功能監(jiān)測儀（PICCO）的特點(diǎn)，下列說法錯誤的是[單選題]*A、可監(jiān)測血管外肺水指數(shù)B、操作簡單，并發(fā)癥少C、C需要X線檢查(正確答案)D、創(chuàng)傷小答案解析：PICCO不需要X線檢查20、下列哪項(xiàng)不是心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)的內(nèi)容[單選題]*A、心率B、肛溫C、中心靜脈壓D、腋溫(正確答案)答案解析：心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)內(nèi)容：心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度、中心靜脈壓。肛溫21、下列哪項(xiàng)不是中心靜脈集束化護(hù)理策略[單選題]*A、手衛(wèi)生B、最大化無菌屏障C、正確選擇穿刺部位D、碘伏消毒液(正確答案)答案解析：2%葡萄糖酸洗必泰皮膚消毒劑22、下列哪項(xiàng)不是中心靜脈壓過低的原因[單選題]*A、失血B、血管擴(kuò)張C、敗血癥D、水腫(正確答案)答案解析：中心靜脈壓過低的原因：失血、血管擴(kuò)張.敗血癥、缺水23、少量心包積液的量是多少[單選題]*A、＜50mlB、＜100ml(正確答案)C、＜150mlD、＜200ml答案解析：少量心包積液的量為＜100ml24、中心靜脈導(dǎo)管敷料粘貼手法錯誤的是[單選題]*A、無張力貼膜B、有張力貼膜(正確答案)C、捏D、撫答案解析：中心靜脈導(dǎo)管敷料粘貼手法：無張力貼膜、捏、撫、壓25、心包引流管的拔管指征[單選題]*A、每天心包抽液量＜20mlB、每天心包抽液量＜25ml(正確答案)C、每天心包抽液量＜30mlD、每天心包抽液量＜35ml答案解析：心包引流管間斷每天心包抽液量＜25ml即刻拔管26、下列哪個是心包穿刺術(shù)的常用體位[單選題]*A、俯臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、半坐臥位(正確答案)答案解析：心包穿刺術(shù)時協(xié)助患者取舒適體位，如半坐臥位或坐位27、冠心病中急性發(fā)病的臨床類型，包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死[單選題]*A、正確(正確答案)B、錯誤答案解析：冠心病中急性發(fā)病的臨床類型，包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死28、多器官功能障礙綜合征(MODS)最先累及的臟器是腎[單選題]*A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析：MODS患者最先出現(xiàn)急性肺損傷（ALI）29、急性腎衰竭恢復(fù)期患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)鍛煉。[單選題]*A、正確(正確答案)B、錯誤答案解析：急性腎衰竭恢復(fù)期患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)鍛煉。30、除顫易使心腔內(nèi)新形成的栓子脫落，右心腔栓子脫落易造成肺循環(huán)栓塞，左心腔栓子脫落易造成體循環(huán)栓塞。[單選題]*A、正確(正確答案)B、錯誤答案解析：右心腔栓子脫落易造成肺循環(huán)栓塞，左心腔栓子脫落易造成體循環(huán)栓塞。31、急性心肌梗死發(fā)病24h內(nèi)，在不能及時進(jìn)行PCI的情況下，藥物溶栓治療是一種重要的再灌注治療策略[單選題]*A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析：急性心肌梗死發(fā)病12h內(nèi)，在不能及時進(jìn)行PCI的情況下，藥物溶栓治療是一種重要的再灌注治療策略32、使用呼氣末正壓通氣的目的是為了改善氧合和通氣[單選題]*A、正確(正確答案)B、錯誤答案解析：使用呼氣末正壓通氣的目的是為了改善氧合和通氣33、心輸出量正常值為5-10L/min[單選題]*A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析：心輸出量正常值為4-8L/min34、至少每7天更換兩次中心靜脈導(dǎo)管透明敷料[單選題]*A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析：至少每7天更換一次中心靜脈導(dǎo)管透明敷料35、心包穿刺術(shù)的常用穿刺部位為左側(cè)第5或第6肋間心濁音界內(nèi)側(cè)3cm[單選題]*A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析：心包穿刺術(shù)的常用穿刺部位為左側(cè)第5或第6肋間心濁音界內(nèi)側(cè)2cm36、下列哪些是呼吸機(jī)常用的通氣模式*A、控制通氣(正確答案)B、壓力支持通氣(正確答案)C、呼氣末正壓通氣(正確答案)D、持續(xù)氣道正壓通氣(正確答案)E、SIMV+PSV(正確答案)答案解析：呼吸機(jī)常用模式有：1.控制通氣（CMV)2.輔助控制通氣（AssistedCMV)3.間歇強(qiáng)制通氣（IMV）/同步間歇強(qiáng)制通氣（SIMV)4.壓力支持通氣（PSV)5.SIMV+PSV6.呼氣末正壓通氣（PEEP）7.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP)8.雙相間隙正壓氣道通氣（BIPAP）9.氣道壓力釋放通氣（APRV)37、下列哪些是呼吸系統(tǒng)疾病的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)*A、維持呼吸道通暢(正確答案)B、氧療的護(hù)理(正確答案)C、藥物治療及護(hù)理(正確答案)D、血壓測量E、飲食護(hù)理(正確答案)答案解析：呼吸系統(tǒng)疾病的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)有：1.觀察病情變化2.維持呼吸道通暢3.氧療的護(hù)理4.機(jī)械通氣患者的護(hù)理5.藥物治療及護(hù)理6.心理、社會支持7出院康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)8.飲食護(hù)理38、呼吸機(jī)低壓報警的原因有哪些*A、呼吸機(jī)管路打折B、氣囊破裂(正確答案)C、患者發(fā)生氣管食管瘺(正確答案)D、PEEP設(shè)置過高(正確答案)E、呼吸機(jī)管道脫開(正確答案)答案解析：呼吸機(jī)低壓報警的原因常見于：1.呼吸機(jī)管路脫開或呼吸管路連接不緊密。2.氣囊漏氣。3.患者發(fā)生氣管食管瘺。39、多器官功能障礙綜合征(MODS)的病因是*A、嚴(yán)重感染(正確答案)B、氣胸C、嚴(yán)重創(chuàng)傷(正確答案)D、擠壓綜合征(正確答案)E、重癥胰腺炎(正確答案)答案解析：MODS的病因包括：1.嚴(yán)重感染2.休克3.心肺復(fù)蘇后4.嚴(yán)重創(chuàng)傷5.大手術(shù)6.嚴(yán)重?zé)齻?.擠壓綜合征8.重癥胰腺炎9.急性藥物或毒物中毒10.常見慢性基礎(chǔ)疾病40、下列哪些是心肺復(fù)蘇終止的指標(biāo)*A、患者恢復(fù)自主呼吸和心跳(正確答案)B、生理反射恢復(fù)C、心肺復(fù)蘇30min以上，患者仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮(正確答案)D、末梢循環(huán)改善E、確定患者死亡(正確答案)答案解析：心肺復(fù)蘇終止的指標(biāo)：1.患者已恢復(fù)自主呼吸和心跳2.確定患者已死亡3.心肺復(fù)蘇30min以上，檢查患者仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。41、簡易呼吸氣器的消毒時機(jī)是*A、第一次使用時(正確答案)B、患者使用前C、患者使用后(正確答案)D、同一患者使用超過24hE、同一患者使用超過48h(正確答案)答案解析：簡易呼吸器的消毒時機(jī)：1.第一次使用時2.患者使用后3.同一患者使用超過48h42、下列哪些是動脈血?dú)獗O(jiān)測前后的注意事項(xiàng)*A、排除氣泡(正確答案)B、標(biāo)注患者血壓C、標(biāo)注患者吸氧濃度(正確答案)D、搖勻標(biāo)本(正確答案)E、標(biāo)本室溫保存時間不超過一個小時答案解析：動脈血?dú)獗O(jiān)測前后應(yīng)注意：1.排除氣泡2.搖勻標(biāo)本3.及時送檢，室溫保存不超過半小時4.特殊標(biāo)注體溫、吸氧濃度43、下列關(guān)于手衛(wèi)生的洗手指指征，正確的是*A、直接接觸患者前后(正確答案)B、無菌操作前后(正確答案)C、穿脫隔離衣前后，摘手套前后D、處理清潔或無菌物品之前(正確答案)E、處理污染物品后(正確答案)答案解析：穿脫隔離衣前后，摘手套后要進(jìn)行手衛(wèi)生44、使用約束保護(hù)用具的注意事項(xiàng)*A、保護(hù)患者自尊，嚴(yán)格掌握保護(hù)具的使用指征(正確答案)B、保護(hù)性制動可長期使用C、肢體處于功能位(正確答案)D、約束帶下放襯墊，松緊適宜(正確答案)E、記錄使用保護(hù)具的原因、時間、觀察結(jié)果等(正確答案)答案解析：保護(hù)性制動只能短期使用45、下列是快速性心律失常的有*A、竇性心動過速(正確答案)B、心室顫動(正確答案)C、心房顫動(正確答案)D、房性心動過速(正確答案)E、房室交界性心動過速(正確答案)答案解析：快速心律失常包括室性竇性心動過速、心動過速、心室顫動、心房顫動、房性心動過速、房室交界性心動過速46、下列哪些是測量中心靜脈壓的穿刺部位*A、頸靜脈(正確答案)B、鎖骨下靜脈(正確答案)C、上腔靜脈D、貴要靜脈(正確答案)E、股靜脈(正確答案)答案解析：測量中心靜脈壓的穿刺部位