工傷責任承擔書

工傷責任承擔書合同編號：__________工傷責任承擔書甲方：__________乙方：__________鑒于甲方為乙方提供工作機會，乙方同意在甲方工作期間，遵守甲方的規(guī)章制度，服從甲方的管理，并自愿承擔因工作原因導致的工傷責任。雙方為明確雙方在工傷事故中的權利義務，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本工傷責任承擔書。第一條工傷認定1.1本協(xié)議所稱工傷，是指乙方在甲方工作期間，因工作原因受到的傷害，包括事故傷害和工作過程中患職業(yè)病。1.2乙方在發(fā)生工傷后，應及時告知甲方，并按照甲方的要求前往指定醫(yī)院接受治療。1.3甲方應在收到乙方工傷報告后，按照我國《工傷保險條例》的規(guī)定，為乙方申請工傷認定。第二條工傷待遇2.1經(jīng)認定為工傷的，乙方享有國家規(guī)定的工傷待遇。2.2甲方依法為乙方支付工傷保險待遇，包括但不限于醫(yī)療費用、康復費用、殘疾賠償金、喪葬費用、一次性工亡補助金等。2.3甲方應在乙方工傷待遇支付過程中，依法履行相關義務，確保乙方的合法權益得到保障。第三條工傷責任3.1乙方在工作中發(fā)生工傷，應依法承擔相應責任。3.2乙方承諾在發(fā)生工傷事故后，如實陳述事故經(jīng)過，配合甲方進行工傷認定和待遇支付。3.3乙方在工傷事故中存在過錯，導致他人損害的，應依法承擔賠償責任。第四條保密條款4.1除非依法應當向政府部門報告的外，雙方應對工傷事故及相關事項予以保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。4.2乙方同意在工傷事故發(fā)生后，不得以任何形式公開披露事故經(jīng)過和相關信息，以免影響甲方聲譽。第五條解除和終止5.1本協(xié)議在乙方離職或合同到期后自動終止。5.2雙方同意，在本協(xié)議有效期內，如一方違反本協(xié)議，另一方有權解除本協(xié)議。5.3解除或終止本協(xié)議的，甲方仍應依法履行乙方工傷待遇的支付義務。第六條爭議解決6.1雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.工傷認定申請表2.醫(yī)療費用單據(jù)3.工傷待遇申請表4.工傷保險條例5.勞動合同6.工資證明7.傷殘鑒定報告8.喪葬費用單據(jù)9.一次性工亡補助金發(fā)放證明10.雙方簽字蓋章的工傷責任承擔書二、違約行為及認定：1.乙方未按時提供工傷事故報告2.甲方未按時為乙方申請工傷認定3.甲方未依法支付乙方工傷待遇4.乙方在工傷事故中存在過錯，導致他人損害5.雙方未履行保密義務，擅自披露工傷事故信息6.甲方未按時支付乙方工資7.甲方未依法為乙方繳納工傷保險費三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.工傷保險：一種社會保險制度，旨在保障工傷職工的基本生活。3.工傷保險待遇：工傷職工依法享有的醫(yī)療、康復、殘疾賠償、喪葬費用、一次性工亡補助金等權益。4.違約行為：違反合同約定，不履行合同義務的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：乙方發(fā)生工傷后，未及時報告甲方。解決辦法：乙方應增強法律意識，發(fā)生工傷后及時告知甲方，并按要求前往指定醫(yī)院治療。2.問題：甲方未按時為乙方申請工傷認定。解決辦法：甲方應嚴格遵守國家關于工傷認定的規(guī)定，及時為乙方申請工傷認定。3.問題：甲方未依法支付乙方工傷待遇。解決辦法：甲方應依法履行工傷待遇支付義務，確保乙方的合法權益得到保障。4.問題：乙方在工傷事故中存在過錯，導致他人損害。解決辦法：乙方應加強自身安全防護意識，防止工傷事故的發(fā)生。5.問題：雙方未履行保密義務，擅自披露工傷事故信息。解決辦法：雙方應嚴格遵守保密條款，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露工傷事故信息。五、所有應用場景：1.乙方在甲方工作期間發(fā)生工