腦血栓形成急性期降血壓治療對神經(jīng)功能的影響分析

腦血栓形成急性期降血壓治療對神經(jīng)功能的影響分析

【摘要】目的：腦血栓形成急性期降血壓治療對神經(jīng)功能的影響。方法：將2016年7月到2017年7月于本院接受治療的66例腦血栓形成急性期患者視為分析對象，將其隨機納入常規(guī)組與降壓組（n=33）。為所有患者實施常規(guī)治療，降壓組在此基礎(chǔ)上接受降血壓治療，治療后比較兩組患者的腦血栓治療效果及神經(jīng)功能改善情況。結(jié)果：常規(guī)組患者的腦血栓治療總有效率為81.82%，降壓組患者的腦血栓治療總有效率為96.97%，組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較無明顯差異，治療后降壓組患者的神經(jīng)功能缺損評分改善效果更加顯著，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：腦血栓形成急性期予以降血壓治療，能夠提升腦血栓治療的總有效率，改善患者的神經(jīng)功能缺損狀態(tài)，有助于患者生存質(zhì)量的積極改善。【關(guān)鍵詞】腦血栓形成急性期；降血壓治療；神經(jīng)功能腦血栓形成為臨床治療中常見的缺血性腦血管疾病，患者發(fā)病機制比較復(fù)發(fā)，且動脈粥樣硬化為主要的疾病誘發(fā)原因，急性發(fā)作期藥物治療的方式將會影響患者的生命安全。文章將2016年7月到2017年7月于本院接受治療的66例腦血栓形成急性期患者視為分析對象，將其隨機納入常規(guī)組與降壓組，基于臨床實踐研究分析腦血栓形成急性期降血壓治療的價值，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。1.資料與方法1.1一般資料將2016年7月到2017年7月于本院接受治療的66例腦血栓形成急性期患者視為分析對象，將其隨機納入常規(guī)組與降壓組（n=33）。常規(guī)組男女比例為18:15，年齡范圍46~74歲，中位數(shù)（57.03±4.12）歲。降壓組男女比例為17:16，年齡范圍46~75歲，中位數(shù)（57.11±4.03）歲。組間一般資料比較無明顯區(qū)別（p＞0.05）。1.2方法為所有患者實施常規(guī)治療，抗血小板聚集、脫水、抗凝以及降血糖治療等，丹參注射液（生產(chǎn)廠家：四川升和藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z51021303）與0.9%生理鹽水融合，1次/d；維腦路通（國藥準字H20059362，生產(chǎn)企業(yè)：鄭州卓峰制藥有限公司）400mg與5~10%葡萄糖融合靜脈滴注，1/次，1次/d。降壓組在此基礎(chǔ)上接受降血壓治療，馬來酸依那普利片（國藥準字J20120064，生產(chǎn)企業(yè)：MerckSharp&DohmeLimited）10mg/次，口服2~3次/d。20%甘露醇（國藥準字H11020861，生產(chǎn)企業(yè)：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司）脫水治療，基于患者體重適當應(yīng)用藥物靜脈滴注治療[1]。1.3評價標準治療后比較兩組患者的腦血栓治療效果及神經(jīng)功能改善情況。（1）腦血栓治療效果評價：顯效即表示患者生命體征穩(wěn)定，臨床癥狀基本消失；好轉(zhuǎn)則表示患者生命體征趨于穩(wěn)定，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效則表示患者癥狀未改善或者加重（總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）[2]。（2）神經(jīng)功能缺損程度評分：神經(jīng)功能缺損程度（ESS評分）參照全國腦血管疾病會議所定標準[3]，總分范圍0～45分。1.4統(tǒng)計學(xué)方法以SPSS20.0軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具，通過%代表計數(shù)數(shù)據(jù)，且以χ2予以檢驗；以“±s”形式記錄計量數(shù)據(jù)，借助t計算差值，P＜0.05視為有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1常規(guī)組與降壓組患者的腦血栓治療效果對比常規(guī)組患者的腦血栓治療總有效率為81.82%，降壓組患者的腦血栓治療總有效率為96.97%，組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。詳見表1表1常規(guī)組與降壓組患者的腦血栓治療效果對比組別患者（n）顯效（n）好轉(zhuǎn)（n）無效（n）總有效率（%）降壓組331814196.97常規(guī)組331017681.82x2----7.91p----0.0002.2常規(guī)組與降壓組患者的神經(jīng)功能改善情況對比治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較無明顯差異，治療后降壓組患者的神經(jīng)功能缺損評分改善效果更加顯著，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。詳見表2表2常規(guī)組與降壓組患者的神經(jīng)功能改善情況對比組別患者（n）治療前治療1個月治療2個月降壓組3330.21±4.1215.63±3.1410.34±1.95常規(guī)組3329.83±4.0327.42±3.6122.77±3.46t-1.316.467.61P-＞0.050.0000.0003.討論腦血栓形成為腦梗死常見的類別，傳統(tǒng)的理念中認為腦血栓形成急性期實施降血壓治療，盡管能夠促進缺血半暗帶血流灌注，但是灌注的迅速降低可能會致使受損腦組織出現(xiàn)繼發(fā)性損傷[4]。產(chǎn)生這種問題的原因，在于患者血壓波動較快，且因為患者個體因素的差異，盲目降壓治療難以達到臨床治療的效果。腦血栓形成期降血壓治療期間，需要充分考慮患者的降血壓速度、降血壓的時機，基于患者的顱內(nèi)血管病變情況科學(xué)用藥。以CA監(jiān)測為基礎(chǔ)，為患者實施針對性的降壓治療[5]?；跀?shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果來看，常規(guī)組患者的腦血栓治療總有效率為81.82%，降壓組患者的腦血栓治療總有效率為96.97%，且治療后降壓組患者的神經(jīng)功能缺損評分改善效果更加顯著，表明常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合實施降血壓治療的重要價值，能夠更好的改善患者機體狀態(tài)，提升臨床治療效果。綜合上述內(nèi)容，腦血栓形成急性期予以降血壓治療，能夠提升腦血栓治療的總有效率，改善患者的神經(jīng)功能缺損狀態(tài)，有助于患者生存質(zhì)量的積極改善，建議廣泛應(yīng)用于患者臨床治療期間，切實發(fā)揮臨床治療的價值?！緟⒖嘉墨I】[1]具春光,賈雨微.腦血栓形成急性期降血壓治療對患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(19):27+30.[2]楊慶渝.腦血栓形成急性期降血壓治療對患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2016,11(01):11-12.[3]包英姝.腦血栓形成急性期降血壓治療對患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(19):85+88.[4]王敦敬,朱芳芳,牟英峰,等.腦血栓形成急性期