循證醫(yī)學(xué)與證據(jù)檢索

循證醫(yī)學(xué)與證據(jù)檢索2012.102024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室2主要內(nèi)容循證醫(yī)學(xué)概況循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)檢索2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室31.循證醫(yī)學(xué)概況EvidenceBasedMedicine，EBM循證醫(yī)學(xué)是有意識地、明確地、審慎地利用現(xiàn)有最好的證據(jù)制定病人的診治方案。實(shí)施循證醫(yī)學(xué)意味著醫(yī)生要參照最好的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人的意見。

—DavidL.Sackett2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室4循證醫(yī)學(xué)典范已故英國著名流行病學(xué)專家ArchieCochrane(1909-1988)根據(jù)長達(dá)20余年對妊娠和分娩后隨訪的大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)研究，獲得了令人信服的證據(jù)。Cochrane的系統(tǒng)評價(jià)明確肯定：皮質(zhì)激素可以降低新生兒死于早產(chǎn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)，使早產(chǎn)兒死亡率下降30％～50％。由于此前沒有進(jìn)行相關(guān)的系統(tǒng)評價(jià)分析和報(bào)道，多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)師并未認(rèn)識到該項(xiàng)治療措施的效果，不僅導(dǎo)致成千上萬早產(chǎn)兒可能因其母親未接受相應(yīng)治療而死亡，還耗費(fèi)更多不必要的治療費(fèi)用。摘自中國醫(yī)院2003,7(3):70-712024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室5Cochrane協(xié)作網(wǎng)2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室6Cochrane協(xié)作網(wǎng)標(biāo)志由一個圓形圖以及圍繞圓形圖的兩個粗體同心半環(huán)圖共同構(gòu)成。每一橫線代表一個試驗(yàn)結(jié)果的可信區(qū)間，橫線越短則試驗(yàn)精度越高，結(jié)果越肯定；垂直線將圓一分為二，可用于判斷結(jié)果差別有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以區(qū)別治療效果，一般來說具有療效的試驗(yàn)結(jié)果分布于垂直線左側(cè);若橫線落在垂直線右側(cè),則表明治療結(jié)果無效。橫線與垂直線相接觸或相交，則表明該RCT中的不同治療措施間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圓形圖內(nèi)下方的菱形符號代表7個RCT的綜合結(jié)果。符號位于左邊表明治療措施有效，位于右邊則表明治療措施弊大于利。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室7我國的循證醫(yī)學(xué)1999年3月31日，經(jīng)國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)指導(dǎo)委員會正式批準(zhǔn)，我國的循證醫(yī)學(xué)中心（/），注冊成為國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)的第十四個中心。總部設(shè)在四川大學(xué)華西醫(yī)院。2004年4月，建立循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心。當(dāng)時下設(shè)北京、上海、廣州三個分中心。上海分中心設(shè)在中山醫(yī)院?，F(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到十幾個分中心。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室82.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟確定臨床問題檢索相關(guān)文獻(xiàn)嚴(yán)格評價(jià)文獻(xiàn)應(yīng)用最佳證據(jù)不斷提高改進(jìn)2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室9循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟確定臨床問題2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室10臨床問題舉例2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室11循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟2.檢索相關(guān)文獻(xiàn)根據(jù)提出的臨床問題，確定“檢索詞”利用各種權(quán)威的檢索系統(tǒng)檢索相關(guān)文獻(xiàn)。原始研究二次研究從檢索結(jié)果中找出與問題關(guān)系密切的資料，作為分析評價(jià)之用。文獻(xiàn)檢索雖是循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的一個環(huán)節(jié)，但檢索策略的制定很關(guān)鍵。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室12

EBM資源CochraneLibrary：Cochrane協(xié)作網(wǎng)建立PubMed：美國國立醫(yī)學(xué)圖書館創(chuàng)建

http://ncbi.nlm.nih.gve/PubMed

BMJClinicalEvidence：BMJ創(chuàng)建中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所研制2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室13循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟3.嚴(yán)格評價(jià)文獻(xiàn)應(yīng)用臨床流行病學(xué)及EBM質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，從證據(jù)的真實(shí)性、可靠性、臨床價(jià)值及其適用性作出具體的評價(jià)。如果收集的合格文獻(xiàn)較多的話，可以作系統(tǒng)評價(jià)(systematicreview)和Meta-分析(meta-analysis)學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)最好的方法是制作一篇系統(tǒng)評價(jià)2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室14學(xué)習(xí)系統(tǒng)評價(jià)的歷程1、提出問題，確定系統(tǒng)評價(jià)的題目2、與相關(guān)的Cochrane系統(tǒng)評價(jià)組聯(lián)系，申請注冊題目3、題目批準(zhǔn)后，根據(jù)協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan軟件和

Handbook制作系統(tǒng)評價(jià)的protocol4、計(jì)劃書完成后提交協(xié)作網(wǎng)，接受評價(jià)組的修改5、修改到編輯部滿意后，發(fā)表在CL上6、完成SR全文并送協(xié)作網(wǎng)審批7、再修改直到發(fā)表在CL上8、跟蹤本課題的進(jìn)展，隨時更新。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟摘自丁香園2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室15循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟4.應(yīng)用最佳證據(jù)將獲得的真實(shí)可靠的并有臨床應(yīng)用價(jià)值的最佳證據(jù)，用于指導(dǎo)臨床決策。否定經(jīng)嚴(yán)格評價(jià)認(rèn)為乏效甚至有害的治療措施。對于尚難定論并有期望的治療措施，可為進(jìn)一步研究提供信息。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室16循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟5.不斷提高改進(jìn)通過對患者的實(shí)踐，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從中獲益，促進(jìn)學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室173.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索3.1循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)3.2證據(jù)的檢索3.2.1EBM數(shù)據(jù)庫3.2.2綜合性數(shù)據(jù)庫3.2.3EBM期刊3.2.4臨床實(shí)踐指南3.2.5衛(wèi)生技術(shù)評估2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室183.1循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)“證”就是對臨床研究的文獻(xiàn)，應(yīng)用臨床流行病學(xué)的原則和方法，經(jīng)過認(rèn)真的分析和評價(jià)獲得的新近的最真實(shí)可靠且有臨床重要應(yīng)用價(jià)值的研究成果。

證據(jù)分類2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室19

證據(jù)分級2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室20證據(jù)分級2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室21證據(jù)分級2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室222024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室23

證據(jù)的主要類型系統(tǒng)評價(jià)(SystematicReview)與Meta-分析是針對某一具體臨床問題，全面搜集相關(guān)文獻(xiàn)，并從中篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，對這些文獻(xiàn)進(jìn)行全新的綜合和研究而產(chǎn)生的新文獻(xiàn)。[例]非小細(xì)胞肺癌完全切除術(shù)后的放射治療，地位不明確、存在爭議。

20世紀(jì)90年代，有meta分析明確表明：術(shù)后放射治療不適合完全切除的早期非小細(xì)胞肺癌病人。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室24SystematicReview的格式題目摘要：結(jié)構(gòu)式課題背景研究目的檢索策略選擇標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果結(jié)論 2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室25課題背景研究目的檢索策略選擇標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)搜集與分析主要結(jié)果結(jié)論2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室26系統(tǒng)評價(jià)和一般綜述的區(qū)別

系統(tǒng)評價(jià)一般綜述研究問題：常集中于某一問題涉及范圍較廣文獻(xiàn)來源：明確，常為多渠道不全面檢索方法：有明確檢索策略常未說明文獻(xiàn)選擇：有明確選擇標(biāo)準(zhǔn)有潛在偏倚文獻(xiàn)評價(jià)：有嚴(yán)格評價(jià)方法方法不統(tǒng)一結(jié)果合成：定量研究定性研究結(jié)論推斷：大多遵循研究依據(jù)有時遵循研究依據(jù)結(jié)果更新：依據(jù)新試驗(yàn)定期更新不更新2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室27

綜述Meta-分析系統(tǒng)評價(jià)From:CriticalAppraisalSkillsProgramme(CASP),Oxford.Meta分析是將系統(tǒng)評價(jià)中的多個不同結(jié)果的同類研究合并為一個量化指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室28隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)(RandomizedControlledTrial)

是指采用隨機(jī)分配的方法，將符合要求的研究對象分別分配到實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M，然后接受相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)措施，在一致的條件環(huán)境中同步研究，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行測試和評價(jià)。[例]高血壓最佳治療（HOT）隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)?zāi)康模簩ふ易罴呀祲核胶驮u價(jià)聯(lián)合使用阿司匹林的安全有效性。入選病人18790，26個國家、平均隨訪3.8年結(jié)論：舒張壓82.6mmHg，收縮壓138.5mmHg主要心血管事件的危險(xiǎn)性最低。小劑量阿司匹林可顯著降低心肌梗死的發(fā)病率。

證據(jù)的主要類型2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室29衛(wèi)生技術(shù)評估(HealthTechnologyAssessment)

是對衛(wèi)生技術(shù)的技術(shù)特性、安全性、有效性（效能、效果和生存質(zhì)量）、經(jīng)濟(jì)學(xué)特性（成本效果）和社會的適應(yīng)性（法律、倫理）進(jìn)行評價(jià)，為決策者提供合理選擇衛(wèi)生技術(shù)的證據(jù)。[例]加拿大魁北克省造影劑高滲——低滲——高滲

證據(jù)的主要類型2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室30臨床實(shí)踐指南(ClinicalPracticeGuideline)

針對特定的臨床問題，系統(tǒng)制定出的幫助臨床醫(yī)師和病人做出恰當(dāng)處理的指導(dǎo)性意見。[例]慢性乙型肝炎臨床實(shí)踐指南

AASLD(美國肝臟病學(xué)會)，2009年更新/practiceguidelines

證據(jù)的主要類型2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室31

臨床實(shí)踐指南2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室32

臨床實(shí)踐指南2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室33

臨床實(shí)踐指南2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室343.2證據(jù)的檢索3.2.1EBM數(shù)據(jù)庫3.2.2綜合性數(shù)據(jù)庫3.2.3EBM期刊3.2.4臨床實(shí)踐指南3.2.5衛(wèi)生技術(shù)評估2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室3513.2.1EBM數(shù)據(jù)庫CochraneLibraryBestPractice（BP）UpToDateFirstConsultMICROMEDEX

2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室363.2.1EBM數(shù)據(jù)庫CochraneLibrary

是獲取循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的主要來源，由Cochrane協(xié)作網(wǎng)創(chuàng)建，目前由JohnWiley&Sons國際出版社出版。電子出版物，每年四期，可免費(fèi)獲取文摘。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室37

CochraneLibrary2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室38CochraneLibrary的子庫（1）Cochrane

Reviews收錄由Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評價(jià)組在統(tǒng)一工作手冊(TheReviewer’sHandbook)指導(dǎo)下完成的系統(tǒng)評價(jià)，包括系統(tǒng)評價(jià)(Review)和研究方案(Protocol)，并隨著讀者的建議和評論以及新的臨床試驗(yàn)的出現(xiàn)不斷補(bǔ)充和更新。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室39CochraneLibrary的子庫（2）OtherReviews包括非Cochrane協(xié)作網(wǎng)成員發(fā)表的普通系統(tǒng)評價(jià)的摘要和目錄，評論性摘要、題目及出處，沒有全文，是對Cochrane系統(tǒng)評價(jià)的補(bǔ)充，由英國約克大學(xué)的國家衛(wèi)生服務(wù)部評價(jià)和傳播中心提供。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室40CochraneLibrary的子庫（3）Trials資料來源于協(xié)作網(wǎng)各系統(tǒng)評價(jià)小組和其它組織的專業(yè)臨床試驗(yàn)資料庫以及在MEDLINE上被檢索出的隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）和臨床對照試驗(yàn)（CCT）。還包括了全世界Cochrane協(xié)作網(wǎng)成員從有關(guān)醫(yī)學(xué)雜志會議論文集和其他來源中收集到的CCT報(bào)告。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室41CochraneLibrary的子庫（4）MethodsStudies是關(guān)于醫(yī)療保健和社會干預(yù)系統(tǒng)評價(jià)方法研究的書目數(shù)據(jù)庫，包含期刊文章、著作節(jié)選、會議記錄、會議摘要以及正在進(jìn)行的方法學(xué)研究報(bào)告。記錄來自于MEDLINE數(shù)據(jù)庫和手工檢索的文獻(xiàn)，包括所有已發(fā)表的和Cochrane方法學(xué)系統(tǒng)評價(jià)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)方法學(xué)研究報(bào)告，以及與保健干預(yù)系統(tǒng)評價(jià)相關(guān)的比較和描述性研究。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室42CochraneLibrary的子庫（5）TechnologyAssessments包括衛(wèi)生技術(shù)評估方面的信息，如疾病的預(yù)防、篩查、診斷、治療和康復(fù)的藥物、疫苗、器械設(shè)備、醫(yī)療方案、手術(shù)程序、后勤支持系統(tǒng)和行政管理組織。有來自衛(wèi)生技術(shù)評估組織正在進(jìn)行的研究課題和完全的出版物。由NHSCRD和INAHTA（國際衛(wèi)生技術(shù)評估）成員和其他衛(wèi)生技術(shù)評價(jià)組織制作的技術(shù)評價(jià)文獻(xiàn)，內(nèi)容包括研究課題的名稱，主要負(fù)責(zé)人姓名及通訊地址和網(wǎng)站，有些還有出版物的詳細(xì)信息，無全文。

2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室43CochraneLibrary的子庫（6）EconomicEvaluations英國國家衛(wèi)生服務(wù)部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評價(jià)數(shù)據(jù)庫由NHSCRD提供的來自于醫(yī)學(xué)核心期刊、書目型數(shù)據(jù)庫中涉及治療和檢查的成本或結(jié)果比較方面的結(jié)構(gòu)式文摘。

2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室44CochraneLibrary的主頁最新一期的目錄檢索方式瀏覽方式2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室45

CochraneLibrary的瀏覽按主題瀏覽按字順瀏覽按評價(jià)組瀏覽2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室46CochraneLibrary的檢索檢索高級檢索檢索規(guī)則1.支持布爾算符，優(yōu)先運(yùn)算用括弧如：(colchicineANDliver)AND(fibrosisORcirrhosis)2.默認(rèn)空格為AND運(yùn)算，強(qiáng)迫空格加“”如：“clodronatetherapy”，OR可用“，”替代3.*號可用作截詞、？號可用作替代檢索如：meniere*orménière*，m?ni?re*都可查到

Meniere'sorMénière's4.大小寫不敏感5.支持臨近檢索（near）6.空格包含短橫檢索

CochraneLibrary檢索界面2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室482.選擇欲檢字段1.輸入檢索詞4.點(diǎn)此進(jìn)行檢索3.選擇欲檢索數(shù)據(jù)庫例1：急性心肌梗死的溶栓治療acutemyocardialinfarctionANDThrombolytictherapy檢索規(guī)則提示點(diǎn)擊篇名獲取摘要2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室49免費(fèi)摘要，授權(quán)用戶可查看全文。

CochraneLibrary檢索結(jié)果2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室50

CochraneLibraryMeSH檢索選擇副主題詞樹型結(jié)構(gòu)例2：乙肝的藥物治療瀏覽結(jié)果2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室51

檢索結(jié)果獲取摘要2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室522024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室533.2.1.EBM數(shù)據(jù)庫——BPBMJBestPractice整合了BMJClinicalEvidence（臨床證據(jù)）中的治療研究證據(jù)，增添了由全球知名學(xué)者和臨床專家執(zhí)筆撰寫的，以個體疾病為單位，涵蓋基礎(chǔ)、預(yù)防、診斷、治療和隨訪等各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)的內(nèi)容（包括臨床常見疾病和非常見?。绕湎耔b別診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷和治療的方法和步驟等。BestPractice還提供數(shù)千項(xiàng)的國際治療指南和診斷標(biāo)準(zhǔn)的全文內(nèi)容,并可定制中文的臨床指南和標(biāo)準(zhǔn)；嵌入了國際權(quán)威的藥物處方數(shù)據(jù)庫，提供最新的藥物副反應(yīng)和多種藥物相互作用的最新證據(jù)；以及收錄大量的病癥彩色圖像和證據(jù)表格等資料。BestPractice有效地解決醫(yī)生在臨床工作流程的各個環(huán)節(jié)需要的關(guān)鍵信息和知識，降低誤診率，提高和改進(jìn)臨床診治的效率和結(jié)果。BestPractice數(shù)據(jù)每月更新。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室54

主頁提供二種查找方法按疾病瀏覽檢索詞搜索2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室55

檢索方法按疾病瀏覽2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室56

2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室57對每一種疾病都提供了標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)內(nèi)容2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室583.2.2綜合性數(shù)據(jù)庫Ovid數(shù)據(jù)庫

選擇數(shù)據(jù)庫2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室59循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫列表選擇AllEBMReviews，即同時檢索多個子庫2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室601.輸入檢索式3.點(diǎn)擊search2.限定檢索

關(guān)鍵詞檢索例3：缺鐵性貧血的治療檢索結(jié)果2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室61獲取全文2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室62

全文2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室63(2)PubMed數(shù)據(jù)庫方法一：Articletypes3.2.2綜合性數(shù)據(jù)庫方法一：Articletypes2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室64方法二：ClinicalQueries2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室652024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室66方法三：字段限定字段限定2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室67(3)中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)在CBM中檢索有關(guān)“系統(tǒng)評價(jià)”的檢索策略可寫成：#1系統(tǒng)評價(jià)or系統(tǒng)綜述or系統(tǒng)性評價(jià)or系統(tǒng)性綜述

or系統(tǒng)評述or系統(tǒng)性評述#2英文題目：systematicandreview#3循證醫(yī)學(xué)or證據(jù)醫(yī)學(xué)or實(shí)證醫(yī)學(xué)#4meta分析or薈萃分析or匯總分析or集成分析#5#1or#2or#3or#43.2.2綜合性數(shù)據(jù)庫2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室68Bandolier

月刊由英國OxfordHSR&DDirectorate于1994年創(chuàng)辦，網(wǎng)絡(luò)版始于1995年，可免費(fèi)獲取全文。提供兩種檢索方式：

●SubjectIndex：瀏覽學(xué)科專題目錄，逐層點(diǎn)擊，直至所需文獻(xiàn)。

●Search：輸入檢索詞，可檢索到Bandolier的所有文獻(xiàn)，并以星級表示檢出文獻(xiàn)的相關(guān)度。3.2.3EBM期刊2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室69

主題索引主題索引輸詞檢索2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室70

輸詞檢索檢索有關(guān)高血壓治療的文獻(xiàn)2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室71檢出文獻(xiàn)的相關(guān)度2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室72全文2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室73(2)ACPJournalClub

雙月刊由美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會和美國內(nèi)科協(xié)會聯(lián)合主辦

3.2.3EBM期刊2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室74

ACPJournalClub過刊2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室75(3)Evidence-basedMedicine

雙月刊由英國醫(yī)學(xué)雜志和美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合主辦。

3.2.3EBM期刊2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室76

Evidence-basedMedicine檢索方法2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室77(4)《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》

月刊由中華人民共和國教育部主管，四川大學(xué)主辦，中國循證醫(yī)學(xué)中心和四川大學(xué)華西醫(yī)院承辦的醫(yī)學(xué)類專業(yè)性學(xué)術(shù)期刊。

3.2.3EBM期刊2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室78中國循證醫(yī)學(xué)雜志2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室79(1)NationalGuidelineClearinghouse(NGC)

NGC是由AgencyforHealthcareResearch&Quality、AmericanMedicalAssociation

和AmericanAssociationofHealthPlans主辦的循證醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐指南數(shù)據(jù)庫。提供全文。有檢索、瀏覽和比較等功能。

3.2.4.臨床實(shí)踐指南2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室80Search（檢索）

可進(jìn)行BasicSearch或DetailedSearch方式檢索，其檢索規(guī)則與PubMed相似，支持布爾邏輯組配AND、OR、NOT，短語加“”號，截詞符用“*”號。Browse（瀏覽）

分為多個欄目，可通過瀏覽目錄，層層點(diǎn)擊直至所需指南。主要有Disease／condition、Treatment/Intervention、Measures/Tools、Organization等欄目。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室81比較功能Compareguidelines（比較）AddtomyCollection：將選中的指南加入指南集合中。CompareSelectedGuidelines：對選中的指南進(jìn)行比較。ViewGuidelinesCollection：瀏覽當(dāng)前指南集合RemoveSelectedGuidelinesfromCollection：選中欲去除指南前的方框，去除選中指南RemoveAllGuidelinesinCollection：去除指南集合中所有指南。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室82選擇要比較的指南,并加入集合中。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室83選擇要比較的指南,進(jìn)行比較。2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室84

指南比較結(jié)果指南標(biāo)題發(fā)表日期改編自已有指南資料出處指南開發(fā)者經(jīng)費(fèi)來源參與開發(fā)的相關(guān)人員和團(tuán)體2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室85(2)CMAInfobase：ClinicalPracticeGuidelines

加拿大臨床實(shí)踐指南數(shù)據(jù)庫于1995年由加拿大國家、州或地區(qū)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生組織，專業(yè)協(xié)會，政府機(jī)構(gòu)和專家小組共同主辦并認(rèn)可。它提供多種檢索途徑：KeywordSearch：輸入關(guān)鍵詞或短語檢索，也可選擇Basic或Advanced檢索BrowseBydevelopers：從創(chuàng)建guideline的機(jī)構(gòu)名著手進(jìn)行檢索。Recentadditions：最近新增加的guideline.NewsCurrenthealthtopic：從最新衛(wèi)生專題著手檢索。Inthenews：新聞。ResourcesFordevelopers：機(jī)構(gòu)的信息。OtherCPGdatabases：其他國家則臨床實(shí)踐指南數(shù)據(jù)庫。FAQs：常見問題解答。3.2.4.臨床實(shí)踐指南2024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室862024/8/2復(fù)旦大學(xué)圖書館文檢教研室87(1)INAHTA國際衛(wèi)生技術(shù)評估網(wǎng)成立于1993年，秘書處在瑞典。

(2)ISTAHC國際衛(wèi)生技術(shù)評估會成立于1985年，秘書處設(shè)在加拿大。

3.2