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急診留觀患者復診安排合同編號:__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為急診留觀患者,乙方為負責復診安排的服務機構,雙方為了保障患者的健康權益,經(jīng)協(xié)商一致,特訂立本合同,共同遵守。第一條復診服務內(nèi)容1.1乙方應根據(jù)甲方的病情及醫(yī)囑,為甲方安排復診時間、地點及所需的相關醫(yī)療服務。1.2乙方應確保甲方的復診安排合理、及時,并盡量滿足甲方的合理要求。1.3乙方應在復診前通知甲方,并提供復診所需的一切必要信息及指引。第二條乙方義務2.1乙方應按照醫(yī)療行業(yè)的相關法律法規(guī)和職業(yè)道德,為甲方提供專業(yè)的復診服務。2.2乙方應保證其提供的復診服務符合甲方的病情需要,并確保甲方的隱私權得到充分的保護。2.3乙方應對甲方的病歷及個人信息保密,不得泄露給第三方,除非法律有明確規(guī)定。第三條甲方義務3.1甲方應按照乙方的要求,提供真實的個人信息及病歷資料,以便乙方為甲方提供合適的復診服務。3.2甲方應按時到達復診地點,并遵守醫(yī)療機構的相關規(guī)定。3.3甲方應按約定支付復診服務費用,除非雙方另有約定。第四條費用及支付4.1甲方應支付的復診服務費用為:__________(具體金額或計算方式)。4.2甲方支付費用的方式為:__________(現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、醫(yī)保支付等)。4.3乙方應在提供服務后,向甲方出具正規(guī)的收費憑證。第五條違約責任5.1如乙方未按照本合同的約定提供復診服務,甲方有權要求乙方承擔違約責任。5.2如甲方未按照本合同的約定支付復診服務費用,乙方有權要求甲方承擔違約責任。第六條爭議解決6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2如雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,應通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為:__________(具體時間)。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________甲方代表(簽名):__________乙方代表(簽名):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方營業(yè)執(zhí)照復印件2.甲方醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件3.乙方營業(yè)執(zhí)照復印件4.乙方醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件5.甲方授權委托書6.乙方授權委托書7.患者病歷資料8.復診服務費用明細表二、違約行為及認定:1.乙方未按照本合同約定提供復診服務,視為違約。2.甲方未按照本合同約定支付復診服務費用,視為違約。3.雙方未按照約定時間、地點提供或支付服務/費用,視為違約。4.乙方泄露甲方病歷及個人信息,視為違約。5.甲方未提供真實個人信息及病歷資料,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指提供急診留觀患者復診安排服務的醫(yī)療機構。2.乙方:指負責為甲方患者提供復診安排服務的企業(yè)或機構。3.復診:指患者根據(jù)醫(yī)囑在醫(yī)療機構進行的再次診療活動。4.違約:指合同一方或雙方未履行合同約定的義務。5.隱私權:指個人對其個人信息、病歷等私密信息享有不受侵犯的權利。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:解決辦法:要求甲方提供真實、完整的信息,否則乙方有權拒絕提供服務。2.問題:乙方未按照約定時間安排復診。解決辦法:乙方應提前通知甲方,并與甲方協(xié)商調(diào)整復診時間。3.問題:甲方未支付復診服務費用。解決辦法:乙方有權拒絕提供服務,并有權要求甲方支付違約金。4.問題:乙方泄露甲方病歷及個人信息。解決辦法:乙方應承擔相應的法律責任,向甲方賠償損失。五、所有應用場景:1.甲方為醫(yī)療機構,乙方為復診服務代理機構。2.甲方為急癥患者,乙方為

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