兩種尿道口護(hù)理方法效果的對(duì)比研究

兩種尿道口護(hù)理方法效果的對(duì)比研究

【摘要】目的：對(duì)比溫開(kāi)水沖洗和碘伏溶液擦拭兩種方法在尿道口護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：擇取2014年3月到2016年3月期間于筆者所在醫(yī)院進(jìn)行泌尿系統(tǒng)手術(shù)并在術(shù)后留置導(dǎo)尿管的60例患者，以溫開(kāi)水護(hù)理的30例患者歸入研究組，以碘伏護(hù)理的30例患者歸入對(duì)照組。組間對(duì)比尿道感染率與患者舒適度。結(jié)果：研究組尿道感染率（23.335）與對(duì)照組(30%)相近，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；研究組舒適度優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P＜0.05）。結(jié)論：碘伏擦拭和溫開(kāi)水沖洗均可以有效預(yù)防尿道感染，但溫開(kāi)水沖洗舒適度更高?！娟P(guān)鍵詞】溫開(kāi)水沖洗；碘伏擦拭；尿道口護(hù)理；尿道感染；舒適度泌尿系統(tǒng)手術(shù)后患者難以正常排尿，需要留置導(dǎo)尿管進(jìn)行引流，而長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管可引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，臨床需為患者進(jìn)行尿道口和會(huì)陰部進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理中，液體的選擇非常重要，若選擇不恰當(dāng)將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適，甚至可引發(fā)疼痛[1]。本文選擇溫開(kāi)水和碘伏，試為2014年3月到2016年3月期間收治的60例患者使用，并觀察其應(yīng)用效果。1資料與方法1.1一般資料擇取2014年3月到2016年3月期間于筆者所在醫(yī)院進(jìn)行泌尿系統(tǒng)手術(shù)并在術(shù)后留置導(dǎo)尿管的60例患者，以溫開(kāi)水護(hù)理的30例患者歸入研究組，以碘伏護(hù)理的30例患者歸入對(duì)照組。對(duì)比兩組患者基本資料：①研究組：均為男性患者；年齡最小者22歲，最大者68歲，平均（45.22±11.27）歲。②對(duì)照組：均為男性患者；年齡最小者23歲，最大者67歲，平均（45.31±11.42）歲。兩組患者就上述資料而言并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。1.2方法兩組患者均在術(shù)后留置硅膠導(dǎo)尿管，使用一次性密閉系統(tǒng)繼續(xù)擰尿液持續(xù)引流，并為患者每周更換1次抗反流尿袋。研究組使用溫開(kāi)水（即煮沸后使其冷卻，溫度在40℃左右的開(kāi)水）為患者進(jìn)行會(huì)陰部位和導(dǎo)尿管的沖洗。護(hù)理人員佩戴無(wú)菌手套，將紗布浸入溫開(kāi)水中，先擦拭干凈導(dǎo)尿管表面的分泌物，再將尿道口以輕柔的動(dòng)作翻開(kāi)，使用干凈紗布進(jìn)行擦拭和沖洗，以干燥潔凈的無(wú)菌紗布將會(huì)陰部位擦干，最后將便盆和床單撤除，更換消毒過(guò)的新床單。對(duì)照組每日使用蘸有碘伏溶液（0.02%）的5~6個(gè)棉球?qū)δ虻揽诤蜁?huì)陰部進(jìn)行擦拭，順序?yàn)橄葧?huì)陰部后尿道口[1]。1.3觀察指標(biāo)為兩組患者統(tǒng)計(jì)尿道感染率，并給予舒適度評(píng)價(jià)，其標(biāo)準(zhǔn)為：①0級(jí)：人體無(wú)不適感，舒適度最高，患者可完全接受；②1級(jí)：體感偏涼，但舒適度依然可為患者所接受；③2級(jí)：有清涼感或體感較涼，患者感到不舒適，但尚可忍受；④3級(jí)：體感很冷且感到很不舒適；⑤4級(jí)：人體有寒冷感，幾乎無(wú)法適應(yīng)[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法參與實(shí)驗(yàn)研究的患者，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包——加以檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采?。╪，%）表示，并行卡方值加以檢驗(yàn)。兩組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算為P＜0.05，則表明分組效果具有明顯差異。2結(jié)果2.1尿道感染率見(jiàn)表1，研究組的尿道感染率為23.33%，對(duì)照組的尿道感染率為30%，兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=0.341，P=0.559＜0.05）。表1尿道感染率的組間對(duì)比（n，%）分組出現(xiàn)膿液紅腫熱痛總感染率研究組（n=30）3（10.00）4（13.33）7（23.33）對(duì)照組（n=30）4（13.33）5（16.67）9（30.00）2.2舒適度見(jiàn)表2，研究組在舒適度上優(yōu)于對(duì)照組，其0級(jí)與1級(jí)的患者例數(shù)均多于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P＜0.05）。表2舒適度評(píng)價(jià)的組間對(duì)比（n，%）分組0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)研究組（n=30）16（53.33）10（33.33）2（6.67）2（6.67）0（0.00）對(duì)照組（n=30）3（10.00）8（26.67）10（33.33）5（16.67）4（13.33）X213.0170.3186.6671.4564.259P0.0000.5730.0100.2280.0383討論尿道感染在醫(yī)院中較為常見(jiàn)，其中80%起因于導(dǎo)尿管的長(zhǎng)時(shí)間留置，輕則出現(xiàn)尿道感染（尿道口紅腫熱痛、尿道中出現(xiàn)膿液或膿性分泌物），重則因尿道感染而引發(fā)其他嚴(yán)重疾病，導(dǎo)致患者死亡。臨床曾經(jīng)以碘伏進(jìn)行擦拭，用以預(yù)防尿道感染，但是碘伏為陽(yáng)離子表面活性物質(zhì)，與皮膚表面的各種物質(zhì)接觸可發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，引發(fā)患者不適。與之相比，溫開(kāi)水同樣可以預(yù)防尿道感染，且不會(huì)引發(fā)患者不適[2]。見(jiàn)結(jié)果，兩組尿道感染率將近（23.33%和30%），但研究組舒適度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)溫開(kāi)水的選擇價(jià)值更高。結(jié)語(yǔ)：為留置導(dǎo)尿管的泌尿系統(tǒng)手術(shù)患者使用溫開(kāi)水沖洗，可取得與碘伏擦拭同樣的尿道感染預(yù)防效果，但碘伏可使患者出現(xiàn)不適，溫開(kāi)水舒適度更高，因此尿道口護(hù)理應(yīng)優(yōu)選溫開(kāi)水。【參考文獻(xiàn)】[1]陸鳳英,沈王琴.沐浴露聯(lián)合溫水擦洗會(huì)陰在留置導(dǎo)尿管男患者的應(yīng)用[J].