老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液(超聲霧化吸入)治療臨床觀察

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液（超聲霧化吸入）治療臨床觀察

摘要：目的：探討老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液（超聲霧化吸入）治療效果。方法：選擇2015年1月-2017年1月于我院診治的慢性阻塞性肺疾病急性加重老年患者60例作為研究對(duì)象，將患者根據(jù)其治療方式分為兩組：對(duì)照組用常規(guī)方法治療，觀察組用常規(guī)方法+卡介菌多糖核酸治療；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用卡介菌多糖核酸治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床效果顯著。關(guān)鍵詞：老年慢性阻塞性肺疾??；急性加重期；卡介菌多糖核酸慢性阻塞性肺疾病為人體呼吸系統(tǒng)常見疾病，患者均因氣道阻塞發(fā)病，此癥誘因諸多，患者的臨床癥狀亦均是不同的，多見患者呼吸困難、氣促、喘憋等方面情況，尤其是老年慢性阻塞性肺疾病患者，其急性加重期稍有不慎便失去生命，要及時(shí)有效的控制患者病情，否則病情的持續(xù)發(fā)展會(huì)危及到患者生命安全。臨床上治療慢性阻塞性肺疾病急性加重者的藥物諸多，但不同藥物各有其不同有效性、安全性。此次將所選60例慢性阻塞性肺疾病加重老年患者根據(jù)其治療方式分為兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，探討了卡介菌多糖核酸注射液（超聲霧化吸入）治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者的臨床效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

資料與方法1.1一般資料此次將所選60例慢性阻塞性肺疾病加重老年患者根據(jù)其治療方式分為對(duì)照組與觀察組：對(duì)照組30例患者中男性17例、女性13例；患者年齡均于60-85歲之間，平均年齡為（73.81±10.15）歲。觀察組30例患者中男性19例、女性11例；患者年齡均于62-89歲之間，平均年齡為（74.52±10.37）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法1.2.1對(duì)照組方法本組患者用常規(guī)方法治療[1]，依患者病情為其吸氧、平喘、抗感染、祛痰化痰、擴(kuò)張支氣管，為患者靜脈滴注哌拉西林舒巴坦鈉注射液4.5mg，每隔12小時(shí)靜脈滴注1次，靜脈滴注左氧氟沙星注射液0.5mg，1天1次，靜脈滴注溴已新注射液4mg，每隔12小時(shí)靜脈滴注1次，每隔8小時(shí)讓患者服用1次氨茶堿片0.2mg。1.2.1觀察組方法本組患者用卡介菌多糖核酸注射液（超聲霧化吸入）治療，常規(guī)治療方式與對(duì)照組相同；為患者將卡介菌多糖核酸注射液0.5ml超聲霧化吸入，每隔12小時(shí)做1次超聲霧化吸入。1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)情況，包括血氧飽和度（SpO2）%、血氧張力（PaO2）mmHg、二氧化碳分壓（PaCO2）mmHg；比較兩組臨床治療效果。1.4效果判定標(biāo)準(zhǔn)此次實(shí)驗(yàn)中患者臨床治療效果分為顯效、有效、無(wú)效這三種：顯效為治療后患者臨床癥狀顯著改善；有效為治療后患者臨床癥狀稍有改善；無(wú)效為治療后患者臨床癥狀無(wú)改善。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以X2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果2.1兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)情況比較觀察組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)情況優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)情況比較，見表1。表1兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)情況比較[，n]組別nSpO2（%）PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）觀察組3093.1±2.482.5±3.742.1±2.3對(duì)照組3087.3±4.074.2±3.145.4±3.0t值-2.59051.36424.7581P值-＜0.05＜0.05＜0.052.2兩組患者臨床治療效果比較觀察組患者臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者臨床治療效果比較，見表2。表2兩組患者臨床治療效果比較[%，n]組別n顯效有效無(wú)效總有效率（%）觀察組30218129（96.7%）對(duì)照組30914723（76.7%）X2值----1.5903P值----＜0.05

討論慢性阻塞性肺疾病患者多伴有咳嗽、咳痰、喘息、胸悶等方面不良情況，臨床上將此癥患者分為急性加重期、穩(wěn)定期，其中急性加重期是指處于穩(wěn)定狀態(tài)下病情持續(xù)惡化，變異速度比正常變異速度快，應(yīng)根據(jù)患者病情發(fā)展情況給予其科學(xué)有效的治療，確?；颊卟∏榈靡匀婵刂芠2]。此次將所選60例慢性阻塞性肺疾病加重老年患者根據(jù)其治療方式分為兩組：對(duì)照組用常規(guī)方法治療，觀察組用常規(guī)方法+卡介菌多糖核酸治療，其中常規(guī)方式治療強(qiáng)調(diào)抗炎、抗菌以及支氣管擴(kuò)張，卡介菌多糖核酸是以熱酚法提取的多糖與核算[3]，并配滅菌生理鹽水成為卡介菌多糖核酸注射液，該藥物為新型免疫調(diào)節(jié)劑[4]，可有效調(diào)節(jié)人體免疫水平，并充分提高人體抗感染、抗過(guò)敏能力，臨床上多以此藥物治療慢性支氣管炎、慢性感染、哮喘等癥[5]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組患者治療后SpO2（93.1±2.4）%、PaO2（82.5±3.7）mmHg、PaCO2（42.1±2.3）mmHg，對(duì)照組患者治療后SpO2（87.3±4.0）%、PaO2（74.2±3.1）mmHg、PaCO2（45.4±3.0）mmHg，可見觀察組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)情況優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者臨床治療效果（96.7%）優(yōu)于對(duì)照組（76.7%）。據(jù)上述可得，用卡介菌多糖核酸治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床效果顯著。參考文獻(xiàn)[1]王玲,徐霞,李娟,蔣蔚.霧化吸入痰熱清治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護(hù)理觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(5):472-474.[2]鄭樂貴,戴元榮,徐顯,李繼法,楊樂和.頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的療效及對(duì)肺功能的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,1(36):86-87.[3]楊澤輝,陳曉東,張強(qiáng).霧化吸入不同濃度布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(12):3292-329