臨床護理路徑對慢性阻塞性肺氣腫患者護理干預(yù)研究

臨床護理路徑對慢性阻塞性肺氣腫患者護理干預(yù)研究

【摘要】目的：研究在慢性阻塞性肺氣腫患者中采取臨床護理路徑護理的臨床效果。方法：此次參照護理模式的不同對本院2015年11月至2017年11月期間納入的44例慢性阻塞性肺氣腫患者平均分組，即為參照組（n=22）以及實驗組（n=22），將常規(guī)護理選入?yún)⒄战M，將臨床護理路徑納入實驗組，觀察比較兩組的數(shù)據(jù)差距。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，實驗組慢性阻塞性肺氣腫患者滿意度合計值、FEV1/FVC、FEV1對比參照組指標(biāo)，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義顯著形成。結(jié)論：將臨床護理路徑應(yīng)用于慢性阻塞性肺氣腫患者中作用突出，具有納入借鑒的價值?！娟P(guān)鍵詞】臨床護理路徑；慢性阻塞性肺氣腫；護理干預(yù)現(xiàn)報道2015年11月至2017年11月期間納入的44例慢性阻塞性肺氣腫患者的護理結(jié)局。1資料與方法

基礎(chǔ)資料本次實驗涉及目標(biāo)為2015年11月至2017年11月期間納入的44例慢性阻塞性肺氣腫患者，實驗分組依據(jù)為護理模式的不同，參照組納入22例患者，女性11例，男性11例，最大年齡80歲，最小年齡60歲，中位年齡數(shù)值（70.54±5.35）歲；實驗組納入22例患者，女性10例，男性12例，最大年齡81歲，最小年齡61歲，中位年齡數(shù)值（70.98±7.21）歲。驗證兩組慢性阻塞性肺氣腫患者基礎(chǔ)資料，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)驗證意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均滿足中華醫(yī)學(xué)會制定慢性阻塞性肺氣腫判斷指標(biāo)，且自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、機體系統(tǒng)異常以及心理疾病等患者。1.2方法將常規(guī)護理選入?yún)⒄战M，予以患者飲食、心理、健康教育以及基礎(chǔ)護理。將臨床護理路徑選入實驗組，（1）護理路徑小組的構(gòu)建，依據(jù)患者實際情況以及疾病特點，成立護理路徑小組，小組評估患者實際情況，依據(jù)評估結(jié)果給出合理的護理方案。同時將患者日常檢查、用藥指導(dǎo)、飲食護理等工作做好。（2）護理路徑內(nèi)容，第1天，護理人員予以患者入院指導(dǎo)，詳細為患者闡述主治醫(yī)師、醫(yī)院環(huán)境、管理制度，盡可能消除患者陌生感。第3天，護理人員詳細為患者闡述慢性阻塞性肺氣腫相關(guān)知識以及注意事項，給予口頭健康宣教，并且設(shè)置健康專欄，發(fā)放健康手冊，促使患者全面了解疾病知識。住院的護理，醫(yī)護人員結(jié)合講解、討論以及示范等方式，促使患者以及家屬全面了解疾病的發(fā)展與發(fā)生，告知患者正確使用霧化吸入藥、孟魯司特鈉、氨茶堿等藥物的方法與注意事項。指導(dǎo)患者正確進行吸氧以及肺功能鍛煉，促進排痰。出院指導(dǎo)，護理人員為患者形成良好日常生活習(xí)慣，提升健康宣教力度，告知患者飲食需要清淡，食用蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物。1.3觀察指標(biāo)觀察統(tǒng)計44例慢性阻塞性肺氣腫患者滿意度合計值、FEV1/FVC(一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比)、FEV1(一秒用力呼氣容積)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次驗證統(tǒng)計的44例慢性阻塞性肺氣腫患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，實驗組與參照組慢性阻塞性肺氣腫患者滿意度合計值比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，實驗組與參照組慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能情況比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)組間差異顯著。2結(jié)果2.1比較觀察實驗組與參照組慢性阻塞性肺氣腫患者滿意度合計值數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，實驗組慢性阻塞性肺氣腫患者滿意度合計值100%對比參照組患者滿意度合計值72.72%，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)組間差異顯著。表1實驗組與參照組慢性阻塞性肺氣腫患者滿意度合計值對比組別例數(shù)不滿意一般滿意非常滿意滿意度實驗組2212100100%參照組2297672.72%X26.9474P0.00832.2比較觀察實驗組與參照組慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能情況數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，實驗組慢性阻塞性肺氣腫患者FEV1、FEV1/FVC對比參照組數(shù)據(jù)，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)組間差異顯著。表2實驗組與參照組慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能情況對比組別例數(shù)FEV1（%）FEV1/FVC（%）實驗組2277.23±2.3267.87±4.32參照組2260.54±3.9860.21±3.98t16.99286.1166P0.00000.00003討論慢性阻塞性肺氣腫具有較高死亡率以及發(fā)病率，是因終末期肺組織支氣管在遠端發(fā)生過度充氣，或者部分氣管發(fā)生膨脹導(dǎo)致增加肺組織容積，降低其彈力的疾病，也是因其他慢性肺部疾病或者慢性支氣管炎進一步惡化引發(fā)的。護理路徑是將臨床實踐當(dāng)做基本根據(jù)，在護理工作中納入護理質(zhì)量的評估標(biāo)準(zhǔn)，改變傳統(tǒng)指導(dǎo)模式，有機結(jié)合知識宣教、基礎(chǔ)護理，盡可能緩解患者的臨床病癥。此次結(jié)果表明，兩組患者在滿意度合計值、FEV1/FVC、FEV1等指標(biāo)方面形成顯著參比意義。綜合以上結(jié)論，在慢性阻塞性肺氣腫患者中采取臨床護理路徑干預(yù)相比較常規(guī)干預(yù)優(yōu)勢更突出。參考文獻[1]趙文英,王國花,洪靜宜.臨床護理干預(yù)路徑在慢性阻塞性肺氣腫護理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(19):70-71.[2]李冰冰,何晶.臨床護理路徑干預(yù)在慢性阻塞性肺氣腫護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(19):106-108.[3]張燕南.臨床護理干預(yù)路徑在慢性阻塞性肺氣腫患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2017,30(5):146-147.[4]張興菊,何興中,何林巖.臨床護理路徑在慢性阻塞性肺氣腫患者護理中應(yīng)用價值分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(3):88-89.[5]薛德威.臨床護理路