臨床護(hù)理路徑在腦卒中患者院前急救護(hù)理中的應(yīng)用效果觀(guān)察

臨床護(hù)理路徑在腦卒中患者院前急救護(hù)理中的應(yīng)用效果觀(guān)察

【摘要】目的研究分析在腦卒中患者院前急救護(hù)理中使用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理的臨床效果。方法選取2016年1月-2017年5月在我科進(jìn)行腦卒中進(jìn)行院前急救護(hù)理的腦卒中患者100例，經(jīng)過(guò)患者家屬知情同意后，將患者隨機(jī)分為進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組以及在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理的試驗(yàn)組，各50例。對(duì)兩組患者的搶救時(shí)間、從搶救開(kāi)始到接受相關(guān)治療的間隔時(shí)間、住院時(shí)間、所需費(fèi)用、患者及家屬的滿(mǎn)意率以及搶救的成功率進(jìn)行記錄對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)兩種不同院前急救護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理后，試驗(yàn)組的搶救時(shí)間、間隔時(shí)間、住院時(shí)間、費(fèi)用、患者及家屬的滿(mǎn)意率以及搶救的成功率相對(duì)于對(duì)照組有明顯改善，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑對(duì)腦卒中患者進(jìn)行院前急救護(hù)理的臨床效果顯著，有利于在臨床應(yīng)對(duì)腦卒中患者院前急救護(hù)理中進(jìn)行推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中院前急救護(hù)理常規(guī)護(hù)理臨床護(hù)理路徑臨床效果在臨床中腦卒中為腦血管急性功能障礙的一種疾病，主要有腦出血和腦梗死等疾病，常常危及患者的生命，表現(xiàn)為突然發(fā)病、病情發(fā)展較快，如果腦卒中患者沒(méi)有得到及時(shí)的治療，會(huì)造成患者的神經(jīng)細(xì)胞功能發(fā)生不可逆性的障礙以及壞死，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者死亡。臨床中對(duì)腦卒中患者的時(shí)間窗為6-8h，但腦卒中患者的發(fā)作時(shí)間多在院外，所以腦卒中患者院前急救在腦卒中的治療具有重要地位。臨床護(hù)理路徑是一種規(guī)范化的護(hù)理，通過(guò)主動(dòng)護(hù)理來(lái)提高院前急救護(hù)理的效率以及效果。本次試驗(yàn)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行兩種不同院前急救護(hù)理方式對(duì)腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理后，研究臨床護(hù)理路徑對(duì)腦卒中患者的臨床護(hù)理效果。具體情況如下：1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取2016年1月-2017年5月在我科進(jìn)行腦卒中進(jìn)行院前急救護(hù)理的腦卒中患者100例，所選患者無(wú)糖尿病、結(jié)核、傳染病等基礎(chǔ)疾病。經(jīng)過(guò)患者家屬知情同意后，將患者隨機(jī)分為進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組以及在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理的試驗(yàn)組。其中：試驗(yàn)組：男性28例，女性22例，年齡為49-85歲，平均年齡為62..8±7.5歲，腦梗死患者38例，腦出血患者12例；對(duì)照組患者：男性26例，女性24例，年齡為53-88歲，平均年齡為65.7±7.8歲，腦梗死患者35例，腦出血患者15例。所選取的兩組患者在性別、年齡、腦卒中類(lèi)型上無(wú)明顯差異（P>0.05），兩組患者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以進(jìn)行對(duì)比分析。1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者病情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，清理患者呼吸道異物并保持通暢，同時(shí)進(jìn)行靜脈通路的建立等護(hù)理。對(duì)觀(guān)察指標(biāo)進(jìn)行記錄。試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑護(hù)理，臨床護(hù)理路徑：（1）在接到解救電話(huà)的2分鐘內(nèi)派出救護(hù)車(chē)，在抵達(dá)患者發(fā)病地的途中與患者家屬進(jìn)行聯(lián)系，并向患者家屬進(jìn)行了解患者的具體情況，在途中進(jìn)行急救方案的制定；（2）通過(guò)電話(huà)向患者家屬進(jìn)行相關(guān)急救指導(dǎo)，盡量?jī)?yōu)化患者的情況；（3）在急救人員到達(dá)發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)急救措施，如進(jìn)行吸痰吸氧，靜脈通氯的建立，使用藥物降低患者的率內(nèi)壓，并通過(guò)藥物將患者的血壓控制在200/110mmHg以下，在患者生命體征平穩(wěn)后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)入院；（4）對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)處理后，進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)住院，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，密切觀(guān)察患者的情況，保證患者的呼吸道通暢，并且對(duì)病情的變化進(jìn)行相應(yīng)的處理。對(duì)觀(guān)察指標(biāo)進(jìn)行記錄。1.3觀(guān)察記錄指標(biāo)對(duì)兩組患者的搶救時(shí)間、從搶救開(kāi)始到接受相關(guān)治療的間隔時(shí)間、住院時(shí)間、所需費(fèi)用、患者及家屬的滿(mǎn)意率以及搶救的成功率進(jìn)行記錄對(duì)比分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所評(píng)估的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用(±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用比較χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的搶救時(shí)間、間隔時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比經(jīng)過(guò)對(duì)患者分別進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的搶救時(shí)間、間隔時(shí)間以及住院時(shí)間都有明顯縮短，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。表1兩組患者的搶救時(shí)間、間隔時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比（n=50）組別搶救時(shí)間（min）間隔時(shí)間（min）住院時(shí)間（d）試驗(yàn)組29.4±8.147.2±15.710.4±2.8對(duì)照組44.3±11.569.8±15.116.9±3.72.2兩組患者的成功率、滿(mǎn)意率以及費(fèi)用對(duì)比經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行兩種不同護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的成功率、滿(mǎn)意率有明顯提高，住院費(fèi)用有明顯降低，數(shù)據(jù)結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。表2兩組患者的成功率、滿(mǎn)意率以及費(fèi)用對(duì)比（n=50）組別成功率（%）滿(mǎn)意率（%）住院費(fèi)用（￥）試驗(yàn)組90944218.6±329.7對(duì)照組76785863.7±481.23討論腦卒中在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的社會(huì)中的發(fā)病率不斷提高，同時(shí)中國(guó)老年人的數(shù)量在急劇上升，也是引起腦卒中發(fā)病率上升的一個(gè)因素。腦卒中在臨床中常突然發(fā)病，主要是由于腦組織血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，如果不進(jìn)行及時(shí)的救治，最終導(dǎo)致患者死亡的一種疾病。臨床中對(duì)腦卒中患者的時(shí)間窗有嚴(yán)格的規(guī)定，需在患者發(fā)病后的6-8個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行救治，如果超出時(shí)間窗，會(huì)出現(xiàn)一系列的不良癥狀，甚至危及患者的生命，所以腦卒中院前急救護(hù)理在搶救過(guò)程中極為重要。本次通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行兩種不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，試驗(yàn)組患者使用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，臨床護(hù)理路徑是一種高效的護(hù)理方案，具有時(shí)間性以及順序性，規(guī)范了護(hù)理過(guò)程，能夠有效的提高護(hù)理效果，為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理后的患者搶救時(shí)間、搶救到治療的間隔時(shí)間、住院時(shí)間以及搶救后治療的成功率、患者及家屬的滿(mǎn)意率和住院期間的費(fèi)用都有明顯改善，有利于在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣使用。參考文獻(xiàn)[1]譚承雯.臨床護(hù)理路徑在腦卒中患者院前急救護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(21):54-5