口腔主治醫(yī)師考試-各科高頻考點(diǎn)

口腔主治醫(yī)師考試--各科高頻考點(diǎn)匯總

1.固有口腔是：口腔的主要部分，其范圍上為硬腭和軟腭，下為舌和口

底，前界和兩側(cè)界為上下牙弓，后界為咽門。

2.牙的組織結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)，牙骨質(zhì)，牙髓。

3.牙周組織結(jié)構(gòu)：牙槽骨，牙周膜，牙齦。

4.舌乳頭：絲狀乳頭，菌狀乳頭，輪廓乳頭，葉狀乳頭。

5.咀嚼肌群：①閉口肌群：咬肌，顆肌，翼內(nèi)肌；②開口肌群：二腹肌，下

頜舌骨肌，亥頁舌骨肌。

6."危險(xiǎn)三角區(qū)"：鼻根至兩側(cè)口角，弓魁鍥帛竇血栓性靜脈炎。

7.翼靜脈叢：可通過卵圓孔和破裂孔等與海綿竇相通。

8.三叉神經(jīng)：眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)，下頜神經(jīng)，主管頜面部的感覺和咀嚼肌的運(yùn)

動。

9.唾液腺：腮腺（最大,主要分泌漿液）,腮腺導(dǎo)管在顫弓下一樹旨處,開口于正

對上頜第二磨牙的頰側(cè)黏膜上,下頜下腺（漿液為主），舌下腺（最小，主要分泌黏

液）。

10.逆行性牙髓炎：感染來源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋內(nèi)的細(xì)菌及

毒素通過根尖孔或冊、副根管逆行進(jìn)入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎癥。

1L慢性牙周炎的四大特征：牙周袋形成；牙齦炎癥；牙槽骨吸收；牙周附著

喪失。

12.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（復(fù)發(fā)性口腔潰瘍）：孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰

瘍，具有周期性、復(fù)發(fā)性、及自限性的特點(diǎn)。

13.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)：口腔頜面部血運(yùn)豐富，組織再生修復(fù)和抗感染能

力很強(qiáng)；口腔頜面部腔、竇多，腔竇內(nèi)長存在田姆的病原菌；頜骨上有牙,頜

骨骨折發(fā)生骨折段移位時(shí),則引起咬合關(guān)系錯(cuò)亂，導(dǎo)致咀嚼功能障礙；易影響進(jìn)

食；易發(fā)生窒息；面部畸形；可伴有其它解剖部位損傷；易伴發(fā)顱腦損傷。

14.雪口?。耗钪榫钥谘祝毙约倌ば湍钪榫谘祝?是由一種叫白色念珠菌

的真菌引起的口腔黏膜疾病，表現(xiàn)為口腔中白色的乳酪樣團(tuán)塊，重時(shí)會滿口白

色。患兒煩躁不安,有時(shí)有輕度發(fā)熱。

15.舍格倫綜合征：是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進(jìn)行性

破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有自身免疫性病征。病變限于外分泌腺本身者，

稱為原發(fā)性舍格倫綜合征。同時(shí)伴有其他自身免疫性端,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,則

稱為繼發(fā)性舍格修宗合征。

16.三臂卡環(huán)多用于：牙冠外形較好，無明顯傾斜的基牙。

17.圈形卡環(huán)多用于：遠(yuǎn)中孤立的磨牙上。

18.回力卡環(huán)常用于：后牙游離端缺失的基牙，基牙為前磨牙。

19.對半卡環(huán)常用于：前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。

20.聯(lián)合卡環(huán)適用于：單側(cè)缺牙，基牙牙冠短而穩(wěn)固，或相鄰兩牙之間有縫隙

者。

21.延伸卡環(huán)用于：松動或牙冠外形差的基牙。

22.連續(xù)卡環(huán)用于：多用于牙周夾板，放置在兩個(gè)以上的余留牙上。

23.倒鉤卡環(huán)常用于：倒凹區(qū)在（牙合）支托的同側(cè)下方的二型觀測線基牙。

24.急性踽：在一些特殊情況下,踽的發(fā)展速度會很快,從發(fā)現(xiàn)踽到出現(xiàn)牙髓

病變的時(shí)間可以短翎倜。急性踽洞內(nèi)軟化牙本質(zhì)較多，病變組織著色淺，病變范

圍較廣,質(zhì)地較濕軟,容易以手用器械去除,挖出的踽腐多呈片塊狀,又稱濕性

踽。由于進(jìn)展速度快,踽壞牙本質(zhì)中位于細(xì)菌侵入層下方的脫礦層較厚,缺乏硬化

牙本質(zhì),在觸空內(nèi)側(cè)又瞬三期牙本質(zhì),牙髓易于受到感染。在治療去腐

時(shí)，若將淑軟化的牙本質(zhì)除凈，極易穿通髓腔。急性踽多發(fā)生在兒童和易感個(gè)

體，如存在唾液分泌障礙的個(gè)體，易出現(xiàn)急性踽的情況。

25.電活力假陽性反應(yīng)的原因：①探頭或電極接觸大面積的金屬修復(fù)體或牙

齦，使電流流向牙周組織。②未充分隔濕或干燥受試牙，以致電流泄漏到牙周組

織。③液化壞死的牙髓有可能傳導(dǎo)電流至根尖周,當(dāng)電流調(diào)節(jié)到最大刻度時(shí)，患者

可能有輕微反應(yīng)。④患者過度緊張和焦慮,以致在探頭剛接觸牙面或被問知感受

時(shí)即示意有反應(yīng)。

26.鑄造用金合金按硬度由低到高分為：

I型金合金硬度較軟，適合制作單面嵌體，邊緣延展性好，易于

邊緣密合；

n型硬度中等，邊緣延展性好，適合制作鑄造冠；

ni型較硬，可制作薄的冠橋、套筒冠等；

IV型合金最硬，可制作受力較大的修復(fù)體，如可摘義齒支架、卡環(huán)、附著體

等。

27.口腔黏膜棘層：位于基底層淺層，由體積較大的多邊形細(xì)胞組成。在上

皮中是層次最多的細(xì)胞。胞核圓形或卵圓形，位于細(xì)胞中央，含1~2個(gè)核仁。

胞質(zhì)常伸出多而小的棘刺蜂起與相鄰的細(xì)胞相接,此突起稱為細(xì)胞間橋。深部靠

近基底層的棘層細(xì)胞也有分裂增殖的能力,因此和基底層T稱為生發(fā)層。在某些

疾病如尋常性天皰瘡，產(chǎn)生自身抗體，橋粒的結(jié)構(gòu)受到破壞，上皮形成皰性病

變。

28.非角質(zhì)細(xì)胞包括黑色素細(xì)胞、朗格力晚田胞及梅克爾細(xì)胞。黑色素細(xì)胞來自

神經(jīng)崎,含黑色素麟立,在口腔黏膜中,牙齦、腭、舌等黏膜可出現(xiàn)較明顯的色素

沉著,可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來源。朗格不撕細(xì)胞為樹枝狀細(xì)胞，位

于口月修胡恥皮深部，是一種抗原呈遞細(xì)胞，與黏膜的免疫功能有關(guān)。梅克爾細(xì)胞

位于基底層內(nèi),可能來自神經(jīng)崎或上皮細(xì)胞。起觸覺受體的作用。

29.漿液性腺泡呈球形，由漿液細(xì)胞組成，細(xì)胞呈錐體形，基底部較寬，緊

附于基底膜上，頂端向著腔內(nèi)。胞核為圓形，位于基底部1/3處。胞質(zhì)色深，組

織固定好時(shí)，頂端胞質(zhì)內(nèi)可見大量折光性很強(qiáng)的分泌顆粒，稱酶原顆粒。漿液細(xì)

胞主要表達(dá)a-淀粉酶。

30.黏液性腺泡呈管狀，由黏液細(xì)胞組成。光鏡下，黏液細(xì)胞呈錐體形。胞

質(zhì)內(nèi)含豐富的黏原顆粒，在固定及染色過程中，黏原顆粒常被破壞，故胞質(zhì)透明

呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

31.混合性腺泡由黏液細(xì)胞和漿液細(xì)胞組成。前者組成腺泡之大部分，緊接

閏管；后者呈新月狀覆蓋于腺泡的盲端表面，又名半月板。漿液細(xì)胞的分泌物有

細(xì)胞間小管通入腺泡腔內(nèi)。

32.32.

性質(zhì)大唾液腺小唾液腺

純漿液腮腺味腺

純黏液腭腺、純腭腺

下頜下腺

混合性唇,頰、磨牙后腺

舌下腺

33.口腔扁平苔葬可見黏膜白色網(wǎng)狀或線狀條紋。固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤。

34.慢性盤狀紅斑狼瘡鏡下：角質(zhì)栓?；准?xì)胞變性，基底膜不清晰。上皮

下淋巴細(xì)胞沿血管袖套狀浸潤。免疫熒心底膜出現(xiàn)綠色熒光帶。

35.頜下腺靜止時(shí)分泌量最大，占60%~65%;腮腺占22%~30%;舌下腺

占2%~4%;小唾液腺占7%~8%0

36.唾液的作用：消化作用、溶媒作用、潤滑作用、沖洗作用、稀釋和緩沖

作用、殺菌和抑菌作用、黏附和固位作用、縮短凝血時(shí)間、排泄作用、其他作

用。

37.口腔一般感覺的敏感性：痛覺〉壓覺〉冷覺>溫覺。

38.舌尖甜，舌根苦，舌側(cè)酸。

39.

術(shù)區(qū)消毒

碘酊口腔1%,頜面頸部2%,頭皮3%

消毒藥物

氯己定口內(nèi)及創(chuàng)口0」%,皮膚0.5%

消毒方法由中心向四周，感染傷口相反

消毒范圍頭頸部手術(shù)——術(shù)區(qū)外10cm;四肢軀干——術(shù)區(qū)外

20cm

39.牙根拔除術(shù)：①根鉗取根:A—用于高位殘根。②牙挺取根;A—斷根位

置低。支點(diǎn)為牙槽間隔/腭側(cè)骨板。若斷面是斜面，從斜面較高的一側(cè)插入。③

翻瓣去骨法一切口基底部應(yīng)較寬。切口下有骨組織支持。

40.切開引流的指征：①局部圖1加重,并呈搏動性跳痛，炎性^脹明顯，皮

膚表面緊張、發(fā)紅、光亮；觸診時(shí)有明顯壓痛點(diǎn)、波動感，呈凹陷性水腫；深部膿

腫經(jīng)穿刺有膿淘由出者。②口腔頜面部急性化膿性炎癥,經(jīng)抗生素控制畸秘，

同時(shí)出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀者。③兒童頜周蜂窩組織炎（包括腐敗壞死性），如

炎癥已累及多間隙感染，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難者，可以早期切開減壓，能迅

速緩解呼吸困難及防止炎癥繼續(xù)擴(kuò)散。④結(jié)核性淋巴結(jié)炎,經(jīng)局部及全身抗結(jié)街臺

療癥攵,皮膚奧工已近自潰的寒性膿腫,必要時(shí)也可行切開引流術(shù)。

41.創(chuàng)口清創(chuàng)：6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行創(chuàng)口處理。沖洗創(chuàng)口:6~12小時(shí)內(nèi)細(xì)菌未

大量繁殖，容易沖洗清除。傷后24~48小時(shí)內(nèi)，清創(chuàng)后嚴(yán)密縫合。超過48小

時(shí)，傷口無明顯感染/壞死，仍清創(chuàng)后嚴(yán)密縫合。

42.死骨摘除及病灶清除術(shù)手術(shù)指征：①經(jīng)藥物治療，拔牙或切開引流以后,

仍遺留久治不愈的屢管,長期流膿,或砥管探得骨面粗糙,甚至發(fā)現(xiàn)已有活動的死

骨,或雖無簍管，但炎癥仍反復(fù)發(fā)作者。②X線片已發(fā)現(xiàn)有頜骨骨質(zhì)破壞者。③患

者全身?xiàng)l件能耐受手術(shù)者。

43.頰部貫通傷：①稹織蜘或跳簸少者,可將口腔黏膜、肌和皮膚分層縫

合。②口腔黏膜無糊員或糊員較少而皮膚缺損較多者,應(yīng)嚴(yán)密縫合口腔黏膜,關(guān)閉

穿通創(chuàng)口。面頰部皮膚頻應(yīng)立即行皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮,或作定向朋提逢合。如

遺留糊員,以后再行整復(fù)治療。堿大的面頰部全層洞穿型暗員,可直接再創(chuàng)緣的口

腔黏M與皮膚相對縫合,:嵌創(chuàng)面。遺留的洞形糊員,后期再行整復(fù)。如傷情和條件

允許,也可在清創(chuàng)術(shù)時(shí)用帶蒂皮瓣、吻合血管的游離皮瓣及植皮術(shù)早期修復(fù)洞穿缺

損。

44.骨折的愈合：①血B中形成一骨折時(shí)，由于骨折部骨髓、骨膜及周圍軟組織

中的血管斷裂出血，形成血凝塊。通常在傷后4~8小時(shí)即可在兩斷端間形成血

腫。②血腫機(jī)化一骨折后的24~72小時(shí)內(nèi),骨折周圍軟組織的急性炎性反應(yīng)不

斷加重,血管擴(kuò)張,血漿滲出,炎細(xì)胞浸潤,出現(xiàn)中性粒細(xì)胞、組織細(xì)胞^肥大

細(xì)胞,開始吞■口清除曬組織；同時(shí),骨折斷端的骨外膜出現(xiàn)增生、肥厚,成纖

維細(xì)胞增殖,骨外膜內(nèi)層即生發(fā)層，增殖成骨細(xì)胞，與毛細(xì)血管T向血腫內(nèi)生

長，使血腫逐漸機(jī)化。③骨痂形成一骨折后1~2周，機(jī)化的血塊被纖維血管組

織所替代，再流網(wǎng)交原纖維和鈣鹽，通過成骨細(xì)胞^多種內(nèi)源蛙長因子的作用,

逐漸產(chǎn)生骨樣組織和新骨，形成骨痂。④骨痂艇一骨折2周后，骨樣組織內(nèi)不斷

有鈣鹽沂積,并逐斬鈣化為堅(jiān)實(shí)的骨組織,與骨折斷端的骨組織國妾、融合在一

起。新形成的骨小鸚非列很不規(guī)則,以后通過較長時(shí)間對應(yīng)力作用的功能適應(yīng)和骨

質(zhì)的吸收與重建,逐漸調(diào)整、改建，恢復(fù)到和原來骨組織一樣的結(jié)構(gòu)。

46.良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別

鑒別要點(diǎn)良性腫惡性腫

瘤瘤

發(fā)病年齡可發(fā)生于任何年齡癌多見于老年，肉瘤多見于

青

壯年

生長速度一般慢一般快

生長方式膨脹性生長浸潤性生長

與周圍組織的有包膜，不侵犯周圍組侵犯，破壞周圍組織，界限

關(guān)織，不

系界限清楚，可移動清，活動受限

癥狀一般無癥狀常有局部疼痛，麻木，頭

痛，

開口受限，面癱，出血等癥

狀

轉(zhuǎn)移無常發(fā)生轉(zhuǎn)移

對機(jī)體的影響一般對機(jī)體無影響，如對機(jī)體影響大，常迅速發(fā)

生長展，

在要害部位或發(fā)生并轉(zhuǎn)移和侵及重要臟器及發(fā)

發(fā)癥時(shí)，也可危及生生惡病質(zhì)而死亡

叩

組織學(xué)結(jié)構(gòu)細(xì)胞分化良好，細(xì)胞形細(xì)胞分化差，細(xì)胞形態(tài)和結(jié)

態(tài)和構(gòu)

結(jié)構(gòu)與正常組織相似呈異型性，有異常核分裂

47.切取或鉗取活組織檢查：適用于位置表淺或有潰瘍的腫瘤。操作時(shí)注意可以

不用麻醉或在局部阻滯麻醉下進(jìn)行,浸潤麻酉I殳不應(yīng)采用；最好在腫瘤邊

緣與正常組戮界處切取塊楔狀組織。

48.切除活^織檢查：適用于皮膚、黏膜囂，位于深部的可切除的小鱉中瘤或淋

畸。

49.動靜脈疇多見于成年人，幼兒少見。常發(fā)生于顆淺動脈所在的顆部或頭

皮下組織中。病損高起呈念珠狀,表面溫度較正常皮膚為高?；颊呖赡茏约焊杏X到

搏動；捫診有震顫感,聽診有吹風(fēng)樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉，則碣員區(qū)的

搏動和雜音消失。腫瘤可侵蝕基底的骨質(zhì),也可突入皮膚，使其變薄,甚至壞死

出血。

50.面癱的典型癥狀有：患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜；上下唇因口輪匝肌癱

瘓而不能緊密閉合,故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能

閉合的原因是由于眼輪匝腑迤痛后,失去與受動目解經(jīng)支醐勺上瞼提肌保持￥衡1■辦調(diào)

的隨意動作，硼領(lǐng)廣大、閉合不全、露出結(jié)膜；用力緊閉時(shí)，則脾搭專向外上方,

止麻貝爾征；由于不能閉眼,故易患結(jié)膜炎。在下結(jié)膜囊內(nèi),常有淚滿只滯或溢出,

這種淚液運(yùn)行障礙，T娓由于淚囊肌瘓與結(jié)膜炎等原因所引起。前額皺紋消失與

不能蹙眉是貝爾面癱或周圍性面癱的重要臨床表現(xiàn)，也是與中樞性面癱鑒別的主要

依據(jù)。

51.面神經(jīng)損害定位診斷：①莖乳孔以外-面癱。

②鼓索與鏡骨肌神經(jīng)節(jié)之間-面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙。

③鏡骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間-面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙+聽覺改變。

④膝狀神經(jīng)節(jié)-面癱+味覺喪失+唾液腺、淚腺分泌障礙+聽覺改變。

⑤腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間-除面癱外，感覺與分泌功能障礙一般均較輕；如

損害影響聽神經(jīng)時(shí)，尚可發(fā)生耳鳴、眩暈。

52.單側(cè)田度唇裂畸形特點(diǎn)：①患側(cè)上唇自鼻底至游離緣全層裂開。②患側(cè)

唇高不足,人中噫唇峰消失,唇弓移位、不連續(xù)、府朱不明顯。③鼻尖及鼻4寸主

向患側(cè)傾斜（鼻小柱根部斜向健側(cè)）。④患側(cè)鼻翼外側(cè)腳下移、鼻翼扁平、鼻孔寬

大、鼻底不完整。⑤患側(cè)可有不同期的牙槽突裂及牙槽突前突、錯(cuò)位等。

53.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直：①進(jìn)行）性開口困難。②面下部發(fā)育畸形,表現(xiàn)為面音胸側(cè)不對

稱,須部偏向患側(cè)；患側(cè)下頜體、下頜支短小，患側(cè)面夸蚌滿；雙側(cè)強(qiáng)直者形成特

殊的小頜畸形面容。發(fā)病年齡愈小，顏面部發(fā)育畸形愈嚴(yán)重，嚴(yán)重者可致阻塞性睡

眠呼吸暫停綜合征。③咬合關(guān)系紊亂，如果關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)病于成年人或青春發(fā)育期以

后，則面能口咬合關(guān)系無明顯困覦，

僅有開口受限。④既突活動減弱或消失。⑤X線檢查有助于診斷并鑒別纖維性強(qiáng)

直和骨性強(qiáng)直。CT及三維重建檢可判斷黏連范圍、部位及程度。

54.關(guān)節(jié)外強(qiáng)直：①進(jìn)行性開口困難，有因壞疽性口炎引起的口腔潰瘍史、

上下頜骨損傷史或放射^臺療等病史。②面下部發(fā)育畸形及咬合關(guān)系紊5眼關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)

直為輕,其原因是病理變化發(fā)生在關(guān)節(jié)外部,下頜骨的主要發(fā)育中心未收侵犯。③

口腔或頜面部瘢M聚宿或痢員畸形。④踝突活動減^或消失。⑤X線檢查:在下頜

骨或頸骨后前位片上，有些病例可見到上頜與下頜支之間的頜間間隙變窄，密度

+的士

J-sr^jo

55.腺樣囊性癌具有以下生物學(xué)恃性：①腫瘤易沿或圍繞神名就散。②腫瘤浸潤性

極強(qiáng)。

③腫瘤易侵入血管,造成血行性轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移率高達(dá)40%,為口腔頜面部惡性腫瘤

中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一；轉(zhuǎn)移部位以肺為最多見。④頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率

很低。⑤腫瘤細(xì)胞沿骨髓腔浸潤。

56.牙震蕩表現(xiàn)為牙周膜損傷、牙體無缺損、不松或輕微松、無移位。

57.牙脫位后并發(fā)癥：牙髓壞死、髓腔變窄、牙根外吸收、邊緣性牙槽突吸

收。

58.年輕恒牙嵌入性脫位處理：觀察，待自然萌出，不可強(qiáng)行拉出，定期復(fù)

查。

59.間接蓋髓術(shù)適應(yīng)癥可復(fù)性牙髓炎、夕的冠折/牙體預(yù)備后大面積牙本質(zhì)暴

露。

60.直接蓋髓術(shù)適應(yīng)癥機(jī)械性/外傷性露髓的年輕恒牙；意外穿髓，孔直徑＜

0.5mm。

61.確定牙槽骨吸收的標(biāo)準(zhǔn)：牙槽崎頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離超過2mm。

62.骨吸收分為三度：工度：吸收在牙愜頁1/3以內(nèi)；n度：吸收在根長1/3~

2/3之間；ID度：吸收達(dá)根長2/3以上。

63.能引起藥物性牙齦增生的藥物：苯妥英鈉（大侖?。?、鈣通道阻滯劑

（硝苯地平、維拉帕米）、免疫抑制劑（環(huán)抱素）。

64.慢性曬性齦炎的主要裁呀齦?L頭消失，"反波浪狀"。

65.根分叉病變分度：

I度：從牙周袋內(nèi)已育睡到根分叉的夕跳，但尚不能水平探入分叉內(nèi)，在X線

片上看不到分叉區(qū)牙槽骨的吸收。

口度：分叉區(qū)骨吸收僅限于頰側(cè)或舌側(cè)，或頰舌側(cè)均有吸收但尚未與對側(cè)相

通,根分叉區(qū)內(nèi)尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。臨床探查時(shí)探針可從水平方向部分

地進(jìn)入分叉區(qū)內(nèi)，但與對側(cè)不相通，X線片一般僅顯示分叉區(qū)的牙周膜增寬，或

骨質(zhì)密度有小范圍的降低。

HI度：根分叉區(qū)的牙槽骨全部吸收，形成"貫通性"病變，探針能水平通過分

叉區(qū)，但它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔。下顏磨牙的m度病變在x

線片上可見完全的透影區(qū)，但有時(shí)會因牙根靠近或外斜線的重疊而使病變不明

顯。

IV度：根間骨隔完全破壞，且牙齦退縮而使病變的根分叉區(qū)完全暴露于口

腔。x線片所見與HI度病變相似。

66.玻璃離子水門汀礴：玻璃離子水門汀對牙髓刺激性小，與牙體有一定粘

接力,顏色與牙齒顏色相近,因含氟而有一定的防踽作用，臨床應(yīng)用廣泛。適用于

乳前牙工類、田類和V類洞形，乳磨牙頰、舌面工類和V類洞形。

67.乳牙根尖周病的特點(diǎn)：

①乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，往往出現(xiàn)急性炎癥時(shí)才就診。

②慢性炎癥為主，臨床上的急困聯(lián)周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起,可

出珊姆烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔,常見穿髓孔溢幅溢

膿。

③患牙松動并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦組中,有的出現(xiàn)面部腫脹,局部

淋巴結(jié)腫大,并伴有全身發(fā)帽癥狀。

④集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部曲非出，使牙齦出現(xiàn)屢管,反復(fù)溢膿,反

舜中脹。屢管出現(xiàn)后，急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

⑤乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動。若及時(shí)治療，炎

癥很快消退。炎癥消退后，牙周組織還能愈合并恢復(fù)正常。

⑥X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖

周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要撒衣急時(shí)聯(lián)周炎時(shí)X線片根尖部無明顯改

變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外X線片檢查中,還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是

否受損。

⑦乳牙根尖周病變可以加速牙根吸收。如果病變嚴(yán)重波及其下方的，恒牙胚是可

以考慮拔出患牙，保持間隙。

68.急性皰疹性齦口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別

急性皰疹性齦口炎皰疹樣口瘡

好發(fā)年嬰幼兒成人

齡

發(fā)作情急性發(fā)作、全身反應(yīng)較重反復(fù)發(fā)作、全身反應(yīng)較輕

況

①成簇小水皰，皰破后成為大片表淺①散在小潰瘍，無發(fā)皰期

潰瘍

②損害遍及口腔黏膜各處包括牙齦、②損害僅于口腔的非角化黏膜

上腭、

病損特

點(diǎn)

舌、頰和唇黏膜

③可伴皮膚損害③無皮膚損害

69.尋常型天皰瘡在起皰前常先有口干、咽干或吞咽時(shí)感到刺痛，有1~2個(gè)

或廣泛發(fā)生的大/」不等的水皰,皰壁薄而透明,水皰易破、出現(xiàn)不規(guī)則的糜爛面,

破后留有殘留的皰壁,并向四周退縮；若將皰塞斯去蜀是取時(shí),常連同鄰近外觀正常

的黏膜T無痛性地撕去,并遺留下一鮮紅的創(chuàng)面,這種現(xiàn)朦被稱為揭皮試驗(yàn)陽性。

若在糜爛面的邊緣處將J耦■輕輕置入黏膜下方,可見探針無痛性伸入,這是棘層松

解的現(xiàn)象,對診斷有一定意義。

70.下頜側(cè)方運(yùn)動檢查：當(dāng)下頜側(cè)方運(yùn)動時(shí)，向兩側(cè)的運(yùn)動范圍基本相等。一

般下頜最大側(cè)方運(yùn)動范圍約為12mm。如果側(cè)方運(yùn)動的幅度變小或不對稱,表

示受限側(cè)翼外肌功能受抑制。

71.骨隆突常發(fā)生在：①下頜磨牙和前磨牙舌側(cè)，一般雙側(cè)對稱，也可為單

側(cè)，其大小不一,也稱為下頜隆突；②腭中縫處,呈崎狀隆起,也稱為腭隆突；③

上頜結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹。對雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況,常常

只需修鷲H則上頜結(jié)節(jié),解決妨礙義齒就位的問題即可。

72.前庭溝加深術(shù)牙槽崎過度吸收致使義齒的固位差時(shí)，可施行前庭溝加深

術(shù)。該手術(shù)通過改變黏膜及肌肉的附著位置（在上頜位置上移，在下頜位置下

移）,增加牙槽崎的相對高度，從而增加義齒基托的伸展范圍，擴(kuò)大基托接觸面

積,達(dá)到增強(qiáng)義齒穩(wěn)定性和固位力的作用。

73.牙槽崎重建術(shù)該手術(shù)是治療無牙頜骨牙槽崎嚴(yán)重吸收、萎縮的一種方法。

74.部分冠適應(yīng)證：①，韌頰舌面是完整的,且保留該面不用并不會使修復(fù)體

的固位與抗力不足；②牙冠頰舌徑大且齷W低者;③鈣璐4固定僑基牙固位體;

④恢復(fù)咬合或（牙合）面改形。

75,粘接的機(jī)制：

①化學(xué)結(jié)合：粘接劑與被粘體的分子間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而形成的結(jié)合。

②分子間結(jié)合：粘接劑與被粘體分子間產(chǎn)生的強(qiáng)大吸引力形成的結(jié)合稱為分

子間結(jié)合。

③氫鍵結(jié)合：粘接劑中的氫原子和被粘物表面的氧化物之間可以形成氫鍵結(jié)

合,并可成為很強(qiáng)的粘接力。

④嵌合：用■粘體表面經(jīng)過噴砂或酸燭等形財(cái)§糙面,粘接劑滲入結(jié)固后形

蝴脂的嵌入突,從而產(chǎn)生嵌合效果。

⑤相互混合：粘接^與被粘體粘接時(shí)，被粘體表面通過預(yù)處理,提高其親和

性,可在分子水平上妙相互混合而產(chǎn)生粘接力。

76.修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛：多是由咬合創(chuàng)傷引起?；颊哂芯捉劳?/p>

伴有叩痛，發(fā)病時(shí)間不長，創(chuàng)傷性根尖周炎或牙周炎不嚴(yán)重，通過調(diào)（牙合），

去除正中（牙合）早接觸及非正中（