2024年湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護理類）考試題庫寶典（含答案）

PAGEPAGE12024年湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位（護理類）考試題庫寶典（含答案）一、單選題1.一級護理患者巡視的時間是A、每半小時B、每1小時C、每2小時D、每3小時E、隨時答案：B解析：一級護理：新標準為1小時巡回觀察一次病人，嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識等變化，做好特別記錄。2.患者車撞傷5小時；右上腹痛，查血壓85／55mmHg，脈搏120次／分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。若腹腔穿刺抽出不凝血液則最可能的診斷為A、肝破裂失血性休克B、脾破裂失血性休克C、腎破裂失血性休克D、胃破裂失血性休克E、胰腺破裂失血性休克答案：A解析：本題考查對腹部創(chuàng)傷的診斷和處理。根據(jù)患者的癥狀和體征，右上腹痛，血壓低，脈搏快，肋部有皮擦傷，移動性濁音陽性，腸音弱，提示可能存在腹腔內(nèi)出血。腹腔穿刺抽出不凝血液，進一步支持出血的可能性。根據(jù)腹部解剖學和常見的腹部創(chuàng)傷，肝臟是最常見的腹腔內(nèi)出血的原因，因此最可能的診斷為肝破裂失血性休克。因此，答案為A。3.下列哪項為等張溶液A、0.85%NaCl溶液B、10%葡萄糖溶液C、1.9%尿素溶液D、20%甘露醇溶液E、0.85%葡萄糖溶液答案：A解析：等張溶液指的是與人體細胞滲透壓相等的溶液。人體細胞滲透壓一般為0.9%的氯化鈉溶液。因此，選項A中的0.85%NaCl溶液與人體細胞滲透壓相等，為等張溶液。其他選項的濃度均不等于0.9%，因此不是等張溶液。因此，本題答案為A。4.Colles骨折與Smith骨折的區(qū)別不包括:A、受傷機制B、畸形表現(xiàn)C、骨折端移位方向D、發(fā)病率高低E、手術(shù)適應(yīng)癥答案：E解析：本題考查的是Colles骨折與Smith骨折的區(qū)別，不包括手術(shù)適應(yīng)癥。因此，選項E為正確答案。A.受傷機制：Colles骨折是由于手腕背側(cè)受力引起橈骨遠端向后外側(cè)移位，Smith骨折是由于手腕掌側(cè)受力引起橈骨遠端向前內(nèi)側(cè)移位。B.畸形表現(xiàn)：Colles骨折表現(xiàn)為手腕背側(cè)隆起，手掌向后凸出，稱為“銀叉畸形”；Smith骨折表現(xiàn)為手腕掌側(cè)凹陷，手掌向前凸出，稱為“魚口畸形”。C.骨折端移位方向：Colles骨折骨折端向后外側(cè)移位，Smith骨折骨折端向前內(nèi)側(cè)移位。D.發(fā)病率高低：Colles骨折發(fā)病率高于Smith骨折。綜上所述，選項E為正確答案。5.腦膜瘤的病理性質(zhì)特點為A、惡性B、良性C、多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性D、多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性E、良惡性各占半數(shù)答案：D解析：腦膜瘤是指起源于腦膜的腫瘤，根據(jù)組織學特點可分為良性和惡性。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，腦膜瘤中多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性。因此，本題答案為D。6.男，20歲，近日來咳嗽，少量痰液，低熱，前夜突起氣促，張口呼吸，大汗淋漓，面色蒼白，脈速120次每分，BP：（90/60mmHg），雙肺布滿哮鳴音，心無雜音，多次靜注氨茶堿無改善，至今已一天多，最可能的診斷是：A、急性左心衰竭B、喘息型慢性支氣管炎C、支氣管肺癌D、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)E、過敏性肺炎答案：D解析：本題考查對呼吸系統(tǒng)疾病的診斷能力。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以排除急性左心衰竭、支氣管肺癌和過敏性肺炎的可能性。喘息型慢性支氣管炎通常是慢性病程，不會突然發(fā)作，且多次靜注氨茶堿無改善也不符合。因此，最可能的診斷是支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，患者表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、大汗淋漓、面色蒼白、脈速加快等癥狀，雙肺布滿哮鳴音也支持此診斷。答案為D。7.30歲女性，全身關(guān)節(jié)痛伴反復發(fā)熱3月，咽喉痛，口腔潰瘍，肌無力，尿蛋白(++)，首選診斷：A、類風濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、多發(fā)性肌炎D、上呼吸道感染E、風濕性關(guān)節(jié)炎答案：B解析：根據(jù)病史和癥狀，該患者可能存在全身性疾病，如自身免疫性疾病。選項A、E均為風濕性關(guān)節(jié)炎，但該疾病通常不會出現(xiàn)口腔潰瘍和肌無力等癥狀。選項C多發(fā)性肌炎也可能出現(xiàn)肌無力，但不會出現(xiàn)口腔潰瘍和尿蛋白。選項D上呼吸道感染的癥狀不太可能持續(xù)3個月。因此，最可能的診斷是B系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該疾病常伴有全身性癥狀，如關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、口腔潰瘍、肌無力和尿蛋白等。8.閉合性肋骨骨折的治療要點是A、止痛、防治并發(fā)癥B、胸腔穿刺C、胸腔閉式引流D、開胸探查E、氣管插管或氣管切開答案：A解析：本題考查的是閉合性肋骨骨折的治療要點。閉合性肋骨骨折是指肋骨骨折后皮膚未破裂，沒有外露的情況。治療要點主要包括止痛和防治并發(fā)癥。選項A正確，止痛是治療閉合性肋骨骨折的重要措施，可以采用鎮(zhèn)痛藥物、冷敷等方法緩解疼痛。防治并發(fā)癥包括肺不張、肺炎、胸腔積液等，需要及時進行預(yù)防和治療。選項B、C、D、E都不是閉合性肋骨骨折的治療要點，胸腔穿刺、胸腔閉式引流、開胸探查、氣管插管或氣管切開等治療方法適用于其他胸部疾病，不適用于閉合性肋骨骨折。綜上所述，本題的正確答案是A。9.患者，男，36歲，右腹股溝腫塊10年，可回納，今晨突然咳嗽后，突然出現(xiàn)腫塊增大，局部出現(xiàn)持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，查腫塊局部紅腫有壓痛，穿出暗紅液少許，處理為A、Ferguson修補術(shù)B、assini修補術(shù)C、Halsted修補術(shù)D、疝成形術(shù)E、腹部探查腸切除術(shù)答案：E解析：本題考查的是腹股溝疝的處理方法。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者可能出現(xiàn)了疝嵌頓，需要進行手術(shù)治療。選項中，A、B、C三個選項均為疝修補術(shù)，適用于未嵌頓的腹股溝疝，不符合本題情況。D選項疝成形術(shù)是一種手術(shù)治療方法，但不具體，無法判斷是否適用于本題情況。因此，正確答案為E，即腹部探查腸切除術(shù)，是一種治療疝嵌頓的手術(shù)方法。10.男性患者65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿一個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。可能的診斷是A、腎癌B、腎積膿C、腎盂癌D、腎囊腫E、以上都不是答案：C解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以考慮以下幾種可能的診斷：A.腎癌：腎癌常見癥狀為血尿、腰痛等，但通常不會出現(xiàn)間歇性全程無痛肉眼血尿，且IVP顯示腎盂充盈缺損，提示可能是腎盂癌而非腎癌。B.腎積膿：腎積膿常見癥狀為發(fā)熱、腰痛、尿頻等，但不會出現(xiàn)間歇性全程無痛肉眼血尿，且IVP顯示腎盂充盈缺損，提示可能是腎盂癌而非腎積膿。C.腎盂癌：腎盂癌常見癥狀為血尿、腰痛等，且IVP顯示腎盂充盈缺損，符合患者的癥狀和檢查結(jié)果。D.腎囊腫：腎囊腫通常不會出現(xiàn)血尿，且IVP顯示腎盂充盈缺損，不符合患者的癥狀和檢查結(jié)果。綜上所述，選項C腎盂癌是最可能的診斷。11.下列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚改善舒張功能無效A、硝酸酯類B、ACEI類C、鈣拮抗劑類D、β受體阻滯劑類E、洋地黃類答案：E解析：左室肥厚是指心臟左室壁增厚，通常是由于長期高血壓、主動脈瓣狹窄等原因引起的。左室肥厚會導致心臟舒張功能受損，從而影響心臟的正常功能。治療左室肥厚的藥物主要包括硝酸酯類、ACEI類、鈣拮抗劑類、β受體阻滯劑類和洋地黃類等。硝酸酯類藥物可以擴張血管，降低血壓，減輕心臟負擔，改善心臟舒張功能，對逆轉(zhuǎn)左室肥厚有一定的療效。ACEI類藥物可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，降低血管緊張素Ⅱ的生成，擴張血管，降低血壓，減輕心臟負擔，改善心臟舒張功能，對逆轉(zhuǎn)左室肥厚有一定的療效。鈣拮抗劑類藥物可以阻斷鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞，擴張血管，降低血壓，減輕心臟負擔，改善心臟舒張功能，對逆轉(zhuǎn)左室肥厚有一定的療效。β受體阻滯劑類藥物可以阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素對心臟β受體的刺激，減緩心率，降低血壓，減輕心臟負擔，改善心臟舒張功能，對逆轉(zhuǎn)左室肥厚有一定的療效。洋地黃類藥物可以增強心肌收縮力，但對改善心臟舒張功能的作用不明顯，因此對逆轉(zhuǎn)左室肥厚改善舒張功能無效。綜上所述，選項E是正確答案。12.現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)始人是()A、英國的南丁格爾B、美國的庫布勒一羅斯C、英國的桑德斯D、美國的史密斯E、德國的康德答案：A解析：本題考查的是現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)始人，正確答案為A，即英國的南丁格爾。南丁格爾是19世紀英國的一位護士，她在克里米亞戰(zhàn)爭期間，通過改善士兵的衛(wèi)生條件和提供關(guān)懷，使得死亡率大幅下降。她的工作成果和理念對現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。其他選項中，庫布勒一羅斯是美國的心理學家，他提出了“臨終關(guān)懷五階段模型”，但并非現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)始人；桑德斯是英國的護士，她在20世紀50年代提出了“終末期護理”的概念，但也不是現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)始人；史密斯和康德都不是現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)始人。因此，本題的正確答案為A。13.心理咨詢的基本手段不包括()A、領(lǐng)悟B、幫助選擇和決定C、增強自信心D、強化自我控制E、宣泄答案：B解析：本題考查心理咨詢的基本手段。心理咨詢是一種通過專業(yè)技術(shù)和方法，幫助個體解決心理問題、改善心理狀態(tài)、提高心理素質(zhì)的過程。心理咨詢的基本手段包括領(lǐng)悟、增強自信心、強化自我控制和宣泄等。而幫助選擇和決定并不是心理咨詢的基本手段，因此選項B為本題答案。14.生育期婦女，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期延長，淋漓不盡，BBT呈雙相，為確定診斷，何時診刮恰當：A、月經(jīng)前1周B、月經(jīng)來潮12小時內(nèi)C、月經(jīng)來潮第5天D、月經(jīng)干凈后3-7天E、隨時均可診刮答案：C解析：本題考查對婦科疾病的診斷和治療的了解。根據(jù)題干中的癥狀，可以初步判斷為子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤等疾病，需要進行診刮以明確診斷。選項A、B、D、E均不是診刮的適當時間。月經(jīng)前1周和月經(jīng)來潮12小時內(nèi)，子宮內(nèi)膜尚未充分增生，不利于診斷；月經(jīng)干凈后3-7天，子宮內(nèi)膜已經(jīng)修復，不易發(fā)現(xiàn)病變；隨時均可診刮，不利于確定病變的周期性。因此，正確答案為C，即月經(jīng)來潮第5天。此時子宮內(nèi)膜已經(jīng)增生，病變較為明顯，同時也不會影響到月經(jīng)周期的正?；謴汀?5.有關(guān)急性白血病細胞浸潤的表現(xiàn)下列哪項不妥A、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛??????B、肝脾輕度至中度腫大??????C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D、淋巴結(jié)腫大多數(shù)無壓痛?E、皮膚、牙齦、睪丸等不會被侵潤答案：E解析：急性白血病是一種惡性腫瘤，白血病細胞可以浸潤到全身各個器官和組織中，導致不同的癥狀和體征。選項A、B、C、D都是急性白血病細胞浸潤的常見表現(xiàn)，而選項E不妥，因為急性白血病細胞可以侵潤到皮膚、牙齦、睪丸等部位，導致相應(yīng)的癥狀和體征。因此，本題答案為E。16.傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣豢梢圆扇〉木o急措施是A、限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動B、停工、停業(yè)、停課C、臨時征用房屋、交通工具D、封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源E、對所有傳染病病人實行強制隔離治療答案：E解析：本題考查的是傳染病暴發(fā)時政府可以采取的緊急措施。選項A、B、C、D都是政府可以采取的措施，可以有效地控制疫情的傳播。而選項E則是錯誤的，政府不可以對所有傳染病病人實行強制隔離治療，因為這涉及到個人權(quán)利和隱私保護的問題。政府應(yīng)該采取科學、合理、有效的措施來控制疫情的傳播，同時保護公民的合法權(quán)益。因此，本題的正確答案是E。17.不能作為神經(jīng)組織標記物的是A、EMAB、S-100C、GFAPD、NSEE、MBP答案：A解析：本題考查的是神經(jīng)組織標記物的認識。神經(jīng)組織標記物是指在神經(jīng)組織中特異性表達的蛋白質(zhì)或分子，可以用于診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病。選項中，除了A以外的所有選項都是神經(jīng)組織標記物。具體解析如下：A.EMA：EMA（EpithelialMembraneAntigen）是一種上皮細胞膜抗原，不是神經(jīng)組織標記物。B.S-100：S-100是一種神經(jīng)膠質(zhì)細胞標記物，可以用于診斷神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等疾病。C.GFAP：GFAP（GlialFibrillaryAcidicProtein）是一種神經(jīng)膠質(zhì)細胞標記物，可以用于診斷神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等疾病。D.NSE：NSE（Neuron-SpecificEnolase）是一種神經(jīng)元標記物，可以用于診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病。E.MBP：MBP（MyelinBasicProtein）是一種髓鞘標記物，可以用于診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病。綜上所述，選項A不能作為神經(jīng)組織標記物，是本題的正確答案。18.可導致紅細胞沉降速率增快的影響因素是A、血細胞比容增大B、血漿清蛋白含量增多C、紅細胞脆性增大D、血漿白蛋白含量增多E、血漿球蛋白含量增多答案：B解析：影響紅細胞沉降率的因素。紅細胞沉降率是反映紅細胞懸浮穩(wěn)定性的一個指標。在某些疾病情況下（如風濕熱、活動性肺結(jié)核等），紅細胞彼此能較快地以凹面相貼，稱為紅細胞疊連，導致摩擦力減小，紅細胞沉降率加快。血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇含量增高時，可加速紅細胞疊連和沉降率；血漿中白蛋白、卵磷脂含量增多則可抑制疊連發(fā)生，降低沉降率。19.阿米巴性肝膿腫的主要感染途徑是A、膽管B、肝動脈C、門靜脈D、淋巴管E、肝破損裂口答案：C解析：阿米巴性肝膿腫是由阿米巴原蟲引起的一種疾病，主要感染途徑是門靜脈。阿米巴原蟲通過腸道進入門靜脈系統(tǒng)，經(jīng)過肝臟時，會在肝內(nèi)形成膿腫。其他選項如膽管、肝動脈、淋巴管、肝破損裂口等也可能導致肝膿腫的發(fā)生，但不是阿米巴性肝膿腫的主要感染途徑。因此，本題的正確答案是C。20.女性，38歲，因頭痛伴嘔雙眼視物不清4個月，入院，查體，神清，視力：左眼0．3，右眼大致正常，眼底：左視乳頭邊緣色淡，右視乳頭邊緣不清，乳頭隆起2D。該患者考慮診斷為A、前顱凹腫瘤B、中顱凹腫瘤C、后顱凹腫瘤D、枕葉腫瘤E、多發(fā)性硬化答案：A解析：本題考查對頭痛伴嘔雙眼視物不清的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)患者的年齡、癥狀和體征，應(yīng)考慮顱內(nèi)占位性病變的可能性。眼底檢查提示左視乳頭邊緣色淡，右視乳頭邊緣不清，乳頭隆起2D，提示顱內(nèi)壓增高。結(jié)合病史和體征，應(yīng)考慮前顱凹腫瘤的可能性最大。因此，本題答案為A。其他選項的病因不符合患者的臨床表現(xiàn)。21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如有疑問，可采取的做法是A、自行更改醫(yī)囑B、忠實執(zhí)行醫(yī)囑C、及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出疑義D、按護士認為正確的措施執(zhí)行E、直接向護士長報告答案：C解析：本題考查護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)該采取的正確做法。根據(jù)醫(yī)療工作的規(guī)范和流程，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)該遵循醫(yī)囑的內(nèi)容，但如果遇到疑問或者不確定的情況，應(yīng)該及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出疑義，以確?；颊叩陌踩椭委熜Ч?。因此，本題的正確答案是C。其他選項都是錯誤的做法，如自行更改醫(yī)囑可能會導致患者的健康風險，按護士認為正確的措施執(zhí)行可能會違反醫(yī)療規(guī)范和流程，直接向護士長報告也不能解決問題的根本。22.一個病人被鐵釘扎傷腳部，當時未進行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風病人氣管切開的主要指征是．A、呼吸中樞麻痹B、肺部感染C、抽搐頻繁而不易用藥物控制D、胸腹肌強直,呼吸受限E、吞咽困難答案：C解析：本題考查破傷風病人氣管切開的主要指征。根據(jù)題干中的病史，病人被鐵釘扎傷腳部，未進行醫(yī)療處理，七天后出現(xiàn)張嘴困難，并逐漸出現(xiàn)抽搐，可以判斷該病人已經(jīng)發(fā)生了破傷風。而破傷風的主要癥狀包括肌肉痙攣、呼吸肌痙攣、吞咽困難等。因此，選項C抽搐頻繁而不易用藥物控制是破傷風病人氣管切開的主要指征，是本題的正確答案。其他選項均不是破傷風病人氣管切開的主要指征。23.嚴密觀察、精心治療屬于A、藥物治療中的道德要求B、手術(shù)治療中的道德要求C、手術(shù)后的道德要求D、心理治療的道德要求E、輔助治療的道德要求答案：C解析：本題考查的是醫(yī)療行為中的道德要求。嚴密觀察、精心治療是指醫(yī)生在手術(shù)后對患者進行的治療和護理，屬于手術(shù)后的道德要求。因此，本題的正確答案為C。其他選項中，藥物治療、手術(shù)治療、心理治療和輔助治療都是醫(yī)療行為中的一種，但與本題所涉及的內(nèi)容不符。24.A.2～4L／minA、8～10L／minB、4～6L／minC、1～2L／minD、6～8L／minE、輕度缺氧吸氧的流量為答案：D解析：本題考查對吸氧流量的理解和計算能力。根據(jù)題干可知，需要確定輕度缺氧吸氧的流量，而答案為D選項，即6～8L／min。因此，我們需要解釋為什么D選項是正確的。首先，我們需要了解什么是吸氧流量。吸氧流量是指吸入氧氣的速度，通常用升每分鐘（L／min）來表示。吸氧流量的大小取決于患者的病情和需要，一般由醫(yī)生根據(jù)患者的情況來確定。接下來，我們需要了解什么是輕度缺氧。輕度缺氧是指血液中氧氣的含量低于正常水平，但不會對身體造成嚴重影響的狀態(tài)。輕度缺氧的癥狀包括呼吸急促、心跳加快、頭暈等。根據(jù)以上知識，我們可以得出答案。輕度缺氧需要吸入氧氣來提高血液中氧氣的含量，而吸氧流量的大小取決于患者的病情和需要。因此，D選項6～8L／min是輕度缺氧吸氧的流量范圍，是正確答案。25.男，9歲，右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動受限，X線檢查：右脛骨上端骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應(yīng)，治療選擇：A、大量抗生素B、非甾體抗炎藥C、病理檢查后確診行截肢手術(shù)D、理療E、牽引制動答案：C解析：根據(jù)題干描述，該患者可能患有骨腫瘤或骨結(jié)核等疾病，需要進行病理檢查以明確診斷。因此，選項A和B不是治療的首選，選項D和E也不能解決病因。而選項C建議進行病理檢查后行截肢手術(shù)，可以確診并治療疾病，因此是最合適的選擇。26.健康成人白細胞正常值是A、B、C、D、E、答案：A解析：本題考查健康成人白細胞正常值的知識點。正確答案為A。A選項的圖片顯示白細胞計數(shù)范圍為4.0-10.0×10^9/L，符合健康成人白細胞正常值的范圍。B、C、D、E選項的圖片顯示的白細胞計數(shù)范圍均不符合健康成人白細胞正常值的范圍，因此排除。綜上所述，答案為A。27.關(guān)于破傷風，下列錯誤的說法是：A、破傷風診斷主要靠臨床表現(xiàn)B、需與化膿性腦膜炎、狂犬病、癔病等鑒別C、腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)典型的革蘭氏陽性菌D、傷口厭氧菌培養(yǎng)很難發(fā)現(xiàn)該菌答案：C解析：破傷風是由破傷風梭菌引起的急性傳染病，主要通過傷口感染傳播。對于該題，選項A、B、D都是正確的說法，只有選項C是錯誤的。腦脊液檢查雖然可以發(fā)現(xiàn)破傷風梭菌，但是該菌是革蘭氏陽性菌，而不是典型的革蘭氏陽性菌。因此，選項C是錯誤的說法。28.不能作全身應(yīng)用，而只能外用的糖皮質(zhì)激素是()A、米托坦B、地塞米松C、可的松D、氟輕松E、甲潑尼松答案：D解析：氟輕松為外用皮質(zhì)激素，用于治療皮膚過敏而引起的瘙癢等，特別適用于嬰兒濕疹。氟輕松不能做全身應(yīng)用，只能外用。29.對醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解，有誤的是()。A、"醫(yī)乃仁術(shù)"B、有能力做的就應(yīng)該去做C、"大醫(yī)精誠"D、臨床醫(yī)學決策同時也是倫理決策答案：B解析：A."醫(yī)乃仁術(shù)"，強調(diào)醫(yī)生應(yīng)該具備仁愛之心，以患者為中心，關(guān)注患者的身心健康，是醫(yī)德的重要體現(xiàn)。B.有能力做的就應(yīng)該去做，這種觀點忽視了醫(yī)生的職業(yè)道德和責任，可能會導致醫(yī)生為了個人利益而忽視患者的利益，違背了醫(yī)德。C."大醫(yī)精誠"，強調(diào)醫(yī)生應(yīng)該具備真誠的態(tài)度和專業(yè)的技能，以患者為中心，全心全意地為患者服務(wù)，是醫(yī)德的重要體現(xiàn)。D.臨床醫(yī)學決策同時也是倫理決策，醫(yī)生在治療患者的過程中，需要考慮到患者的身心健康、人權(quán)、尊嚴等倫理問題，是醫(yī)德的重要體現(xiàn)。綜上所述，選項B有誤，其他選項均正確。30.乙肝五項的檢查中，表面抗原、e抗原和核心抗體陽性提示()。A、"小三陽"B、"大三陽"C、注射過乙肝疫苗有免疫D、無癥狀HBsAg攜帶者答案：B解析：乙肝五項的檢查結(jié)果極易混淆，在選擇題最容易考查的是大、小三陽的鑒別，現(xiàn)總結(jié)如下：從前至后順序為表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)。1.+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染、提示HBV復制，傳染強、即俗稱的"大三陽"。2.+++++(1)急性HBV感染趨向恢復；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱、即俗稱的"小三陽"。31.下列哪項不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)（）A、易激惹B、睡眠不安C、多汗D、枕禿E、驚厥答案：E解析：本題考查維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)。維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D缺乏引起的一種疾病，主要發(fā)生在嬰幼兒期。其臨床表現(xiàn)包括易激惹、睡眠不安、多汗、枕禿等。而驚厥不是維生素D缺乏性佝僂病的常見表現(xiàn)，因此選項E是本題的正確答案。32.女性，43歲，12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏128次／分，血壓80／45mmHg，首要的處理為A、胃鏡檢查B、抗休克治療C、氣管插管術(shù)D、上消化道造影E、腹部B超答案：B解析：本題考查急性上消化道出血的處理。根據(jù)題干中的嘔吐咖啡樣物和1200ml的量可以判斷為上消化道出血。同時，患者的脈搏快、血壓低，提示出血量較大，需要進行抗休克治療。因此，答案為B。其他選項不是首要的處理措施，胃鏡檢查、上消化道造影和腹部B超可以用于明確出血部位和病因，氣管插管術(shù)不是治療上消化道出血的方法。33.青年李某，右下腹疼痛難忍到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗，當即診斷為急性闌尾炎，遂對其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當屬于A、二級醫(yī)療事故B、三級醫(yī)療事故C、四級醫(yī)療事故D、因不可抗力而造成的不良后果E、因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外答案：E解析：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。患者是因體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外，不屬于醫(yī)療事故。34.鐵劑治療缺鐵性貧血哪項錯誤()A、液體鐵劑必須使用吸管B、與維生素C同服C、可用茶水送服D、以口服為主E、宜飯后服答案：C解析：本題考查對鐵劑治療缺鐵性貧血的了解。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲備不足而導致的貧血，鐵劑是治療缺鐵性貧血的常用藥物。根據(jù)題干，要求選出錯誤的選項，因此正確選項為C。A選項：液體鐵劑必須使用吸管。這是正確的，因為液體鐵劑會對牙齒造成腐蝕，使用吸管可以避免直接接觸牙齒。B選項：與維生素C同服。這是正確的，因為維生素C可以促進鐵的吸收，有助于提高鐵劑的療效。C選項：可用茶水送服。這是錯誤的，因為茶水中含有大量的鞣酸，會與鐵劑結(jié)合形成難以吸收的化合物，影響鐵的吸收。D選項：以口服為主。這是正確的，因為口服是鐵劑的主要給藥途徑，可以方便地進行治療。E選項：宜飯后服。這是正確的，因為在飯后服用鐵劑可以減少胃腸道不適的發(fā)生，同時也有助于提高鐵的吸收率。綜上所述，選項C為錯誤選項，是本題的正確答案。35.慢性病患者與護士間適用的關(guān)系模式是A、主動-指導型模式B、主動-合作型模式C、指導-命令型模式D、共同參與型模式E、被動參與型模式答案：D解析：護患關(guān)系的基本模式有3種。主動-被動型：適用于某些難以表達主觀意志的患者，如危重患者，休克、昏迷患者，嬰幼兒以及精神病患者。指導.合作型：可用于一般清醒的患者，如急性患者和外科手術(shù)后恢復期的患者。共同參與型：多用于具有一定文化知識水平的慢性疾病患者。36."您回到家要注意休息，按時服藥并在規(guī)定的時間來復查。您慢走。"此語言屬于A、招呼用語B、指導用語C、電話用語D、迎送用語E、工作用語答案：D解析：本題考查語言應(yīng)用能力。根據(jù)題干中的語言內(nèi)容，可以判斷出此語言是在送別時說的，屬于迎送用語。選項中只有D符合題意，因此答案為D。37.對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是()A、生長素B、甲狀腺激素C、雄性激素D、雌性激素E、甲狀旁腺激素答案：B解析：甲狀腺激素主要是促進腦和長骨的生長發(fā)育，特別是在出生后頭4個月內(nèi)最為重要。嬰兒時期缺乏T、T，表現(xiàn)為智力低下、身材矮小，稱為呆小癥或克汀病。38.關(guān)于螺內(nèi)酯的敘述錯誤項是()A、具有抗醛固酮作用B、對切除腎上腺的動物有效C、利尿作用弱、慢、持久D、是排鈉能力較低的利尿藥E、用于醛固酮增多性水腫答案：B解析：本題考查對螺內(nèi)酯的了解。螺內(nèi)酯是一種醛固酮受體拮抗劑，具有抗醛固酮作用，可用于治療醛固酮增多癥引起的水腫。因此，選項A和E是正確的。螺內(nèi)酯具有利尿作用，但作用較弱、慢、持久，排鈉能力較低，因此選項C和D也是正確的。選項B是錯誤的，因為螺內(nèi)酯對切除腎上腺的動物無效。因此，本題的正確答案是B。39.術(shù)前訪視病人除哪項外均應(yīng)著重了解？A、婚姻史B、過去史C、既往麻醉史D、治療用藥史E、既往手術(shù)史答案：A解析：本題考查的是術(shù)前訪視病人時需要了解哪些方面的信息。術(shù)前訪視是為了評估病人的手術(shù)風險和制定個性化的麻醉計劃，因此需要了解病人的個人情況、病史、用藥情況等。選項中，婚姻史與手術(shù)和麻醉無關(guān)，不是重點了解的內(nèi)容；過去史、既往麻醉史、治療用藥史和既往手術(shù)史都是需要了解的重要內(nèi)容，但是本題要求除哪項外均應(yīng)著重了解，因此正確答案為A，即婚姻史。40.男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時，查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治療哪項不合適A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、洛賽克靜脈滴注E、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素答案：E解析：本題考查急性胰腺炎的治療。根據(jù)患者的癥狀和體征，以及血淀粉酶的檢查結(jié)果，可以初步診斷為急性胰腺炎。治療原則為減輕胰腺的負擔，緩解癥狀，防止并發(fā)癥的發(fā)生。A.胃腸減壓：可以減輕胃腸道的壓力，緩解腹脹和嘔吐，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。B.禁食：可以減輕胰腺的負擔，減少胰腺分泌的刺激，有利于炎癥的控制和修復，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。C.肌注阿托品：可以減少胰腺分泌，緩解腹痛和腹脹，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。D.洛賽克靜脈滴注：可以補充液體和電解質(zhì)，維持水平衡，防止脫水和休克，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。E.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素：目前尚無足夠的證據(jù)支持腎上腺糖皮質(zhì)激素對急性胰腺炎的治療效果，且可能增加感染和胰腺壞死的風險，不合適。綜上所述，本題答案為E。41.止血帶縛扎的部位不正確的是：A、大腿中1/3B、大腿下1/3C、上臂上1/3D、上臂中1/3E、上臂下1/3答案：D解析：止血帶是一種緊急止血的方法，但是使用不當會對身體造成傷害。正確的止血帶縛扎部位應(yīng)該是在肢體遠端，即遠離心臟的部位，以便阻止血液流向傷口。因此，選項D上臂中1/3是錯誤的，正確答案為D。其他選項大腿中1/3、大腿下1/3、上臂上1/3、上臂下1/3都是正確的止血帶縛扎部位。需要注意的是，止血帶使用時間不宜過長，一般不超過2小時，否則會對肢體造成嚴重損傷。42.基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的()A、±5%～±10%B、±10%～±15%C、+10%～-15%D、±20%～±30%E、±30%～±40%答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率是體內(nèi)能量的消耗只用于維持基本的生命活動，能量代謝比較穩(wěn)定，這種狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝。一般來說，基礎(chǔ)代謝率的實際測定數(shù)值和正常平均值相比，相差在±10%～±15%，當相差超過20%時，才有病理的可能。43.急性腎炎使用抗生素的目的是：A、消除腎臟炎癥B、清除病灶殘存細菌C、減輕水腫D、防止嚴重病例發(fā)生E、預(yù)防鏈球菌感染答案：B解析：急性腎炎是由細菌感染引起的腎臟炎癥，抗生素是治療急性腎炎的主要藥物?？股氐淖饔檬乔宄≡顨埓娴募毦?，防止細菌進一步繁殖和擴散，從而減輕炎癥反應(yīng)和保護腎臟功能。因此，本題的正確答案是B。其他選項中，消除腎臟炎癥和減輕水腫是治療急性腎炎的目的，但不是使用抗生素的目的；防止嚴重病例發(fā)生和預(yù)防鏈球菌感染是預(yù)防措施，不是治療措施。44.母乳的抗感染作用應(yīng)除外A.含較高的SIgA，有抗感染和抗過敏作用B.有少量的IgA、IgM抗體和B、T淋巴細胞C、雙歧因子可抑制大腸桿菌生長D、乳鐵蛋白含量較牛乳高，不易發(fā)生缺鐵性貧血E、含有溶菌酶﹑過氧化氫酶﹑補體等答案：B解析：本題考查母乳的抗感染作用。選項A、C、D、E都是母乳的抗感染作用，而選項B則是不具備抗感染作用的。因此，本題答案為B。選項A中提到了SIg，即分泌型免疫球蛋白，它是一種抗體，可以幫助嬰兒抵御感染和過敏。選項C中提到了雙歧因子，它可以抑制一些有害菌的生長，從而起到抗感染的作用。選項D中提到了乳鐵蛋白，它可以幫助嬰兒吸收鐵，從而預(yù)防缺鐵性貧血。選項E中提到了溶菌酶、過氧化氫酶和補體等，它們都是母乳中的抗菌物質(zhì)，可以幫助嬰兒抵御感染。因此，這些選項都是母乳的抗感染作用。45.以下不屬于醫(yī)療事故的是A、臀部肌內(nèi)注射時損傷患者坐骨神經(jīng)，導致腿部殘疾B、患者在加壓輸液時因無人守護，致患者發(fā)生空氣栓塞而死亡C、護士嚴格詢問過敏史和家族史后進行青霉素皮試，患者在試驗后突然死亡D、護士沒有嚴格查對輸錯藥物致患者休克，但搶救及時E、護士執(zhí)行肌內(nèi)注射時因消毒不嚴格導致患者注射局部深部膿腫答案：C解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。46.下面對人體試驗的理解，錯誤的是()A、人體試驗是醫(yī)學的起點和發(fā)展手段B、人體試驗是醫(yī)學基礎(chǔ)理論研究和動物實驗之后，常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)C、人體試驗必須在動物實驗之后D、為了獲得醫(yī)學科研成果，應(yīng)該盡量多地開展人體試驗，如果缺少受試者，可以通過多給報酬的辦法增加志愿者答案：D解析：A選項：人體試驗確實是醫(yī)學的起點和發(fā)展手段，因為只有通過人體試驗才能驗證醫(yī)學理論的正確性和有效性。B選項：人體試驗是醫(yī)學基礎(chǔ)理論研究和動物實驗之后，常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)，這是正確的。C選項：人體試驗不一定必須在動物實驗之后，因為有些研究需要先進行人體試驗，才能進行動物實驗。D選項：為了獲得醫(yī)學科研成果，應(yīng)該盡量多地開展人體試驗，如果缺少受試者，可以通過多給報酬的辦法增加志愿者，這是錯誤的。因為人體試驗涉及到人的生命安全和健康，必須遵循倫理原則和法律法規(guī)，不能為了獲得科研成果而不顧受試者的權(quán)益和安全。同時，志愿者參與人體試驗應(yīng)該是自愿的，不能通過多給報酬的辦法強迫或誘導。47.患者女，20歲。進食海鮮后3小時出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐，大便為稀水樣，共便10余次?；灱S常規(guī)可見少量白細胞，末梢血象正常。該患者最主要的治療措施是A、立即應(yīng)用抗生素B、靜脈補充碳酸氫鈉C、迅速靜脈補液D、立即給予甘露醇E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：C解析：副溶血性弧菌引起的胃腸炎臨床表現(xiàn)有：惡心、嘔吐、腹痛、低熱、寒戰(zhàn)等。水樣便是最顯著特征.偶爾出現(xiàn)血便，補液是主要治療措施。應(yīng)及時輸液，防止其脫水。故選C。48.哪項屬于胃十二指腸粘膜防御因素：A、胃酸B、胃蛋白酶C、前列腺素D、胰酶E、膽鹽答案：C解析：胃十二指腸粘膜防御因素包括黏液屏障、碳酸氫鹽屏障、前列腺素、血流動力學、免疫防御等。其中，前列腺素是一種內(nèi)源性物質(zhì)，能夠促進胃黏膜血流量的增加，增強胃黏膜的抵抗力，從而起到保護胃黏膜的作用。因此，選項C是正確答案。而胃酸、胃蛋白酶、胰酶、膽鹽等都是消化液，不屬于胃十二指腸粘膜防御因素。49.28歲男性患者，診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，下列哪一項電解質(zhì)紊亂是一般不會出現(xiàn)：A、常見高鉀血癥B、血磷常降低C、血鈣常降低D、代謝性酸中毒E、常見高鎂血癥答案：B解析：慢性腎衰竭尿毒癥期是一種常見的腎臟疾病，常伴隨著電解質(zhì)紊亂。根據(jù)選項，我們可以逐一分析：A.常見高鉀血癥：由于腎臟功能受損，無法有效排出體內(nèi)多余的鉀離子，因此高鉀血癥是慢性腎衰竭尿毒癥期患者常見的電解質(zhì)紊亂之一。B.血磷常降低：慢性腎衰竭尿毒癥期患者腎小球濾過率下降，無法有效排出體內(nèi)多余的磷離子，因此血磷常升高，而非降低。C.血鈣常降低：由于腎臟功能受損，無法有效合成活性維生素D，導致腸道對鈣的吸收減少，同時腎臟無法有效排出體內(nèi)多余的鈣離子，因此血鈣常降低。D.代謝性酸中毒：由于腎臟功能受損，無法有效排出體內(nèi)多余的酸性代謝產(chǎn)物，導致體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，出現(xiàn)代謝性酸中毒。E.常見高鎂血癥：由于腎臟功能受損，無法有效排出體內(nèi)多余的鎂離子，因此高鎂血癥是慢性腎衰竭尿毒癥期患者常見的電解質(zhì)紊亂之一。綜上所述，選項B是不正確的，其他選項均為慢性腎衰竭尿毒癥期患者常見的電解質(zhì)紊亂。因此，本題答案為B。50.30歲女性患者，因尿頻、尿痛、血尿伴發(fā)熱．尿常規(guī)鏡檢白細胞布滿視野而連續(xù)靜滴慶大霉素治療12天，上述癥狀消失，但患者漸出現(xiàn)顏面浮腫，尿量每日約600ml，血肌酐從70／μmol／L．升至489μmol／L，尿蛋白(+)．尿沉渣可見上皮細胞管型．B超未見腎盂積液。目前患者的診斷最可能是A、急性間質(zhì)件腎炎B、腎前性血容量不足C、腎后性尿路梗阻D、急性腎小管壞死少尿期E、非少尿型急性腎衰竭答案：E解析：本題考查急性腎損傷的診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可以排除腎前性血容量不足和腎后性尿路梗阻的可能性。急性間質(zhì)性腎炎通常伴有藥物過敏史或感染史，而本例患者沒有提到。急性腎小管壞死少尿期通常伴有腎盂積液和腎功能急劇惡化，而本例患者未見腎盂積液，腎功能惡化較緩慢。因此，最可能的診斷是非少尿型急性腎衰竭。尿蛋白和上皮細胞管型提示腎小管損傷，而慶大霉素是常見的腎小管損傷藥物之一。51.前列腺增生最早出現(xiàn)的臨床癥狀A(yù)、發(fā)熱B、尿頻C、血尿D、排尿困難E、腎絞痛答案：B解析：本題考查的是前列腺增生的臨床癥狀。前列腺增生是一種常見的男性疾病，隨著年齡的增長，前列腺組織會逐漸增生，導致尿道受壓，從而出現(xiàn)排尿困難等癥狀。選項A發(fā)熱、選項C血尿、選項E腎絞痛都不是前列腺增生的典型癥狀，因此排除。選項B尿頻是前列腺增生最早出現(xiàn)的臨床癥狀之一，由于前列腺增生導致尿道受壓，尿液排出不暢，尿頻就會出現(xiàn)。選項D排尿困難也是前列腺增生的典型癥狀之一，由于前列腺增生導致尿道受壓，尿液排出不暢，排尿困難就會出現(xiàn)。但是本題要求的是最早出現(xiàn)的臨床癥狀，因此選項B更為準確。綜上所述，本題的正確答案是B。52.右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)A、兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影B、左心緣影呈直線狀斜向外下方C、肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫“S”狀的下緣D、右上肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞E、右上肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影答案：C解析：本題考查的是右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)。選項A描述的是兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影，不符合右上肺中心型肺癌的典型表現(xiàn)；選項B描述的是左心緣影呈直線狀斜向外下方，也不符合右上肺中心型肺癌的典型表現(xiàn)；選項D描述的是右上肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞，也不符合右上肺中心型肺癌的典型表現(xiàn)；選項E描述的是右上肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影，也不符合右上肺中心型肺癌的典型表現(xiàn)。因此，正確答案為C，即肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫“S”狀的下緣，是右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)。53.診斷小兒重度脫水的主要依據(jù)是（）A、眼眶及前囟門凹陷B、精神委靡、煩躁不安C、出現(xiàn)休克癥狀D、哭時少淚及尿量減少E、口唇黏膜干燥，皮膚蒼白答案：C解析：本題考查小兒重度脫水的診斷依據(jù)。小兒重度脫水是指體重減輕10%以上，伴有嚴重的電解質(zhì)紊亂和循環(huán)衰竭的一種嚴重情況。選項A、B、D、E均為小兒脫水的表現(xiàn)，但并不能作為重度脫水的主要依據(jù)。而選項C休克癥狀是小兒重度脫水的主要依據(jù)之一，因此選C。54.認識過程不包括A、想象和創(chuàng)造B、學習、記憶C、思維、概括D、先天遺傳E、感覺、知覺答案：D解析：人通過感覺、知覺、學習、記憶、思維、想象、聯(lián)想、注意、語言來認識世界的過程，稱認識過程。不可能先天遺傳。55.影響氣道阻力最重要的因素是A、氣流速度B、氣流形式C、呼吸時相D、呼吸道口徑E、呼吸道長度答案：D解析：本題考查氣道阻力的影響因素。氣道阻力是指空氣在呼吸道內(nèi)流動時所遇到的阻力，其大小與氣道的形態(tài)、大小、長度等因素有關(guān)。而呼吸道口徑是影響氣道阻力最重要的因素之一，因為呼吸道口徑的大小直接影響空氣在呼吸道內(nèi)的流速和阻力大小。因此，本題的正確答案為D。其他選項中，氣流速度、氣流形式、呼吸時相和呼吸道長度也會影響氣道阻力，但相對于呼吸道口徑來說，影響較小。56.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確A、血清壁細胞抗體陽性B、血清內(nèi)因子抗體陽性C、維生素B12吸收試驗陽性D、血清促胃液素水平下降E、固有腺體減少答案：D解析：慢性胃體萎縮性胃炎是一種常見的胃病，其特點是胃黏膜萎縮、固有腺體減少，導致胃酸和胃蛋白酶分泌減少，從而影響食物的消化和吸收。下面分別對選項進行解析：A.血清壁細胞抗體陽性：慢性胃體萎縮性胃炎患者常伴有自身免疫反應(yīng)，血清壁細胞抗體陽性是其常見表現(xiàn)。B.血清內(nèi)因子抗體陽性：內(nèi)因子是胃黏膜壁細胞分泌的一種蛋白質(zhì)，能夠結(jié)合維生素B12，促進其吸收。慢性胃體萎縮性胃炎患者常伴有內(nèi)因子分泌減少，血清內(nèi)因子抗體陽性是其常見表現(xiàn)。C.維生素B12吸收試驗陽性：由于內(nèi)因子分泌減少，慢性胃體萎縮性胃炎患者常伴有維生素B12吸收障礙，維生素B12吸收試驗陽性是其常見表現(xiàn)。D.血清促胃液素水平下降：促胃液素是一種胃黏膜細胞分泌的激素，能夠促進胃酸和胃蛋白酶的分泌。慢性胃體萎縮性胃炎患者常伴有促胃液素分泌減少，血清促胃液素水平下降是其常見表現(xiàn)。E.固有腺體減少：慢性胃體萎縮性胃炎的主要特點之一就是固有腺體減少，這會導致胃酸和胃蛋白酶分泌減少，從而影響食物的消化和吸收。綜上所述，選項D不正確，其他選項均正確。57.患者，女，46歲，行腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)，術(shù)后第一天，護士應(yīng)給予A、專人護理B、特級護理C、一級護理D、二級護理E、三級護理答案：C解析：一級護理，適用于手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。制訂并執(zhí)行護理計劃，每小時巡視，密切觀察病情變化，作好記錄，作好基礎(chǔ)護理。58.對肋頭關(guān)節(jié)的描述，不正確的是()A、屬于椎骨和肋骨的連結(jié)B、包括相應(yīng)椎體的肋凹和椎間盤C、包括肋頭關(guān)節(jié)面D、關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強E、關(guān)節(jié)囊內(nèi)均有韌帶將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部答案：E解析：肋頭關(guān)節(jié)是椎骨和肋骨之間的關(guān)節(jié)，由肋骨頭和相應(yīng)椎體的肋凹、椎間盤和肋頭關(guān)節(jié)面組成。關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強，但關(guān)節(jié)囊內(nèi)并沒有將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部的韌帶存在。因此，選項E不正確。其他選項都是對肋頭關(guān)節(jié)的正確描述。59.下列哪個部位嚴重損傷易發(fā)生擠壓綜合征（）A、胸部B、手和前臂C、腎區(qū)D、脊柱E、臀部和大腿答案：E解析：擠壓綜合征是指由于某個部位受到擠壓而引起的血液循環(huán)障礙和神經(jīng)功能障礙的綜合癥狀。常見的擠壓綜合征包括肢體擠壓綜合征、腹部擠壓綜合征、胸部擠壓綜合征等。本題中問到哪個部位易發(fā)生擠壓綜合征，選項中只有E選項是與肢體有關(guān)的部位，因此答案為E選項，即臀部和大腿。在一些特殊情況下，如長時間壓迫、擠壓等，臀部和大腿部位易發(fā)生擠壓綜合征，導致血液循環(huán)障礙和神經(jīng)功能障礙，嚴重時甚至會危及生命。60.某慢性腎炎患者，動脈血氣分析結(jié)果如下：pH值7.33，PaCO230mmHg,HCO3－15mmol/L，該患者最可能的診斷是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性中毒答案：A解析：本題考查動脈血氣分析的解讀和代謝性酸中毒的診斷。首先，根據(jù)pH值小于7.35，可以判斷為酸中毒。然后，根據(jù)PaCO2和HCO3-的變化方向，可以判斷是代謝性酸中毒。PaCO2升高，說明呼吸代償不足，不能將體內(nèi)二氧化碳排出，導致酸中毒；HCO3-降低，說明代謝性產(chǎn)酸過多，也導致酸中毒。最后，根據(jù)慢性腎炎的病史，可以進一步確定為代謝性酸中毒。綜上，本題答案為A。61.女性55歲,發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周,查右乳外上象限腫物1.5cm×1.Ocm,質(zhì)硬,活動度小最可能的診斷是：A、乳腺癌B、乳腺囊性增生病C、乳腺纖維腺病D、乳腺結(jié)核E、乳腺炎答案：A解析：本題考查對乳腺腫物的診斷能力。根據(jù)題干中的信息，女性患者年齡為55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周，查右乳外上象限腫物1.5cm×1.Ocm，質(zhì)硬，活動度小。根據(jù)這些信息，最可能的診斷是乳腺癌。乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，多發(fā)生于女性，尤其是50歲以上的女性。乳腺癌的早期癥狀包括乳房腫塊、皮膚凹陷、皮膚紅腫、皮膚皺褶、乳頭內(nèi)陷等。乳腺癌的腫塊質(zhì)地較硬，邊緣不規(guī)則，活動度小，常伴有乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。乳腺囊性增生病是一種常見的良性乳腺疾病，多發(fā)生于30-50歲的女性。乳腺囊性增生病的腫塊質(zhì)地較軟，邊緣規(guī)則，活動度較大，常伴有周期性乳房脹痛、乳頭溢液等癥狀。乳腺纖維腺病是一種常見的良性乳腺疾病，多發(fā)生于20-40歲的女性。乳腺纖維腺病的腫塊質(zhì)地較硬，邊緣規(guī)則，活動度較大，常伴有周期性乳房脹痛等癥狀。乳腺結(jié)核是一種罕見的乳腺疾病，多發(fā)生于20-40歲的女性。乳腺結(jié)核的腫塊質(zhì)地較硬，邊緣不規(guī)則，活動度小，常伴有乳頭溢液、皮膚紅腫等癥狀。乳腺炎是一種常見的乳腺疾病，多發(fā)生于哺乳期的女性。乳腺炎的腫塊質(zhì)地較軟，邊緣規(guī)則，活動度較大，常伴有乳房脹痛、乳頭疼痛等癥狀。綜上所述，根據(jù)題干中的信息，女性患者年齡為55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周，查右乳外上象限腫物1.5cm×1.Ocm，質(zhì)硬，活動度小，最可能的診斷是乳腺癌。因此，答案為A。62.女，６５歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是A、皮膚癌B、平滑肌瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、皮脂腺囊腫E、脂肪瘤答案：E解析：根據(jù)題干中的描述，腫塊大小為4X3cm，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是脂肪瘤。脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，通常生長緩慢，質(zhì)地柔軟，表面光滑，邊界清晰，活動度較大，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張。因此，選項E為正確答案。其他選項的特點與題干描述不符，可以排除。63.碳酸鋰主要用于治療()。A、抑郁癥B、焦慮癥C、精神分裂癥D、躁狂癥答案：D解析：碳酸鋰是治療躁狂癥的首選藥，主要是通過鋰離子發(fā)揮作用。64.對腋窩底，錯誤的描述是()A、表層為皮膚B、由腋窩韌帶填充C、皮膚深面為淺筋膜D、皮膚借纖維隔與腋筋膜相連E、腋筋膜又稱篩狀筋膜答案：B解析：本題考查對腋窩底的結(jié)構(gòu)和組成的理解。腋窩底是指腋窩內(nèi)側(cè)壁的底部，由皮膚、皮下組織、淺筋膜、腋筋膜等組成。選項A、C、D都是正確的描述，而選項B錯誤，因為腋窩底并不是由腋窩韌帶填充的。選項E中的“篩狀筋膜”雖然是腋筋膜的別稱，但并不是本題的考點。因此，本題的正確答案是B。65.下述哪種疾病是由沙門菌屬感染引起的()A、斑疹傷寒B、痢疾C、肺炎D、傷寒E、腦膜炎答案：D解析：本題考查的是沙門菌屬感染引起的疾病。沙門菌屬是一種革蘭氏陰性菌，常見于動物腸道和環(huán)境中，可以引起多種疾病，如傷寒、副傷寒、腸炎、胃腸炎等。根據(jù)選項，斑疹傷寒是由傷寒桿菌引起的，痢疾是由志賀氏菌引起的，肺炎是由肺炎鏈球菌等引起的，腦膜炎是由腦膜炎球菌引起的，因此都不是由沙門菌屬引起的。而傷寒是由傷寒桿菌引起的一種傳染病，屬于沙門菌屬感染引起的疾病之一，因此選項D正確。66.海（水）產(chǎn)品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒（）A、沙門菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒答案：B解析：本題考查的是海產(chǎn)品或鹽腌漬品引起的食物中毒類型。海產(chǎn)品或鹽腌漬品中含有較高的鹽分，這種環(huán)境對嗜鹽菌的生長非常有利，因此食用這些食品容易引起嗜鹽菌食物中毒。而沙門菌、變形桿菌、葡萄球菌和肉毒桿菌等細菌則不一定與海產(chǎn)品或鹽腌漬品有直接關(guān)系，因此排除選項A、C、D、E。因此，本題的正確答案是B。67.有關(guān)慢性自身免疫性胃炎的描述下列哪項不正確？A、可出現(xiàn)抗壁細胞的自身抗體（APCA）A、主要由自身免疫反應(yīng)引起B(yǎng)、由APCA的存在直接影響維生素B12的吸收，最終導致惡性貧血C、可有抗內(nèi)因子抗體（AIFD、E、常有遺傳因素參與發(fā)病答案：C解析：本題考查對慢性自身免疫性胃炎的了解。慢性自身免疫性胃炎是一種由自身免疫反應(yīng)引起的胃黏膜慢性炎癥，常伴有胃酸分泌減少和胃黏膜萎縮。選項A正確，因為慢性自身免疫性胃炎主要由自身免疫反應(yīng)引起。選項B正確，因為APCA的存在會影響維生素B12的吸收，最終導致惡性貧血。選項C不正確，因為慢性自身免疫性胃炎可出現(xiàn)抗內(nèi)因子抗體（AIF），而非抗內(nèi)因子抗體（AIF）。選項D沒有描述，選項E正確，因為慢性自身免疫性胃炎常有遺傳因素參與發(fā)病。因此，本題的正確答案為C。68.患者，男，40歲。因發(fā)熱1天入院。查體：體溫38.5°C，納差、精神差，對患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本行實時熒光RT-PCR，可檢測到2019-nCoV陽性。診斷為新型冠狀病毒肺炎。該患者高熱時的護理錯誤的是（）。A、乙醇拭浴B、適量退熱藥C、溫水浴D、多飲冷開水E、頭部冷敷答案：D解析：新型冠狀病毒肺炎患者高熱時大量飲用冷開水會造成周圍血管迅速收縮，導致血流量減少，體內(nèi)熱量更不易散出去，嚴重還會刺激消化道系統(tǒng)，對胃黏膜有損傷。發(fā)熱最好飲用溫開水，高熱時可用溫水或乙醇拭浴降溫，頭部冷敷，必要時給予適量的退熱藥物。因此答案選D。69.男，13歲。突發(fā)高熱伴左小腿劇痛5天，體格檢查：體溫39°，左小腿近干骺端處深壓痛，略腫脹，關(guān)節(jié)間隙無明顯壓痛，X線檢查未見明顯異常。最可能的診斷是:A、風濕性關(guān)節(jié)炎B、急性血源性骨髓炎C、慢性化膿性骨髓炎D、慢性骨髓炎E、類風濕性關(guān)節(jié)炎答案：B解析：本題考查對于兒童急性骨髓炎的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除A、D、E三個選項。風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎均為慢性疾病，不符合題干中的突發(fā)高熱和劇痛的表現(xiàn)。而急性血源性骨髓炎是一種常見的兒童骨髓炎癥，常見于長骨的干骺端，臨床表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、壓痛等，體溫升高，白細胞計數(shù)增高等。因此，最可能的診斷是B選項，急性血源性骨髓炎。70.男者45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體:腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細胞，12×109/L中性80%。診斷首先應(yīng)考慮為A、粘連性腸梗阻B、絞窄性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、小腸吻合口狹窄，梗阻E、以上都不是答案：C解析：本題考查對于手術(shù)后并發(fā)癥的診斷和處理。根據(jù)題干中的信息，患者手術(shù)后出現(xiàn)了回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。此外，患者還出現(xiàn)了腹脹、右側(cè)腹壓痛、鳴音弱等癥狀。根據(jù)這些信息，我們可以初步判斷患者可能出現(xiàn)了腸梗阻。接下來，我們需要根據(jù)病情進一步判斷腸梗阻的類型。根據(jù)題干中的信息，患者出現(xiàn)了麻痹性腸梗阻的癥狀，即鳴音弱。這提示患者可能出現(xiàn)了腸道麻痹，導致腸道內(nèi)容物不能正常通過，從而引起腸梗阻。因此，答案為C，即麻痹性腸梗阻。綜上所述，本題的正確答案為C。71.男，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽，三天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽，咯小量粘液痰，查體：端坐呼吸，大汗，口唇紫紺，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音，診斷最可能的是：A、支氣管哮喘B、喘息型支氣管炎C、哮喘持續(xù)狀態(tài)D、慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染E、自發(fā)性氣胸答案：A解析：本題考查對呼吸系統(tǒng)疾病的診斷能力。根據(jù)患者的癥狀和體征，應(yīng)該考慮到支氣管哮喘的可能性最大。支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其主要癥狀為反復發(fā)作的喘息、呼吸困難和咳嗽?；颊叱３Ｔ谝归g或清晨發(fā)作，伴有胸悶、氣促、咳嗽等癥狀。體檢時可聽到哮鳴音和呼吸音減弱。本題中患者出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘息發(fā)作不止、伴咳嗽和咯小量粘液痰，體檢時出現(xiàn)端坐呼吸、大汗、口唇紫紺、兩肺呼吸音弱、廣泛哮鳴音等癥狀和體征，符合支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。因此，本題的答案是A.支氣管哮喘。72.女性,46歲,陣發(fā)心悸8年,發(fā)作時心電圖為室上性心動過速,平時心電圖P-R間期＜0.12S,QRS初始部位模糊.粗鈍,QRS波群時間0.12S,發(fā)作時治療最好選用:A、胺碘酮B、洋地黃C、苯福林D、壓迫眼球E、異博定答案：C解析：本題考查的是陣發(fā)性心動過速的治療選擇。根據(jù)題干中的心電圖表現(xiàn)，可以判斷該患者的心動過速為室上性心動過速，而非室性心動過速。因此，選項A的胺碘酮和選項B的洋地黃并不是首選治療藥物。選項D的壓迫眼球是一種急救措施，不是長期治療的選擇。選項E的異博定是治療室性心動過速的藥物，也不適用于本題。因此，最好的選擇是選項C的苯福林，它是一種鈣通道阻滯劑，可用于治療室上性心動過速。73.某病房近期出現(xiàn)護理投訴和差錯，兩位科護士長介入幫助整改，病房護士長針對問題和整改建議進行工作，但是對于兩位科護士長的部分不同要求感到無所適從。從管理的角度來看，違背的組織原則是A、管理層次的原則B、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則C、有效管理幅度的原則D、職責與權(quán)限一致的原則E、等級和統(tǒng)一指揮的原則答案：A解析：本題考查的是組織原則。組織原則是指在組織管理中，為了實現(xiàn)組織目標，按照一定的原則和規(guī)律，對組織結(jié)構(gòu)、職權(quán)、職責、工作程序等進行合理的安排和分配。選項中，A選項是指管理層次的原則，即組織管理中應(yīng)該按照不同的層次來分配職權(quán)和職責，保證管理的有效性和高效性。而在本題中，兩位科護士長的不同要求導致了病房護士長的無所適從，違背了管理層次的原則。因此，答案為A。其他選項中，B選項是指專業(yè)化分工與協(xié)作的原則，C選項是指有效管理幅度的原則，D選項是指職責與權(quán)限一致的原則，E選項是指等級和統(tǒng)一指揮的原則，都與本題無關(guān)。74.下列何藥可控制瘧疾的復發(fā)和傳播()A、奎寧B、乙胺嘧啶C、青蒿素D、伯氨喹E、氯喹答案：D解析：本題考查對于控制瘧疾復發(fā)和傳播的藥物的認識。瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病，常見于熱帶和亞熱帶地區(qū)。藥物治療是瘧疾治療的主要手段之一?？鼘帯⒁野粪奏ぁ⑶噍锼睾吐揉际侵委煰懠驳乃幬?，但是只有伯氨喹可以控制瘧疾的復發(fā)和傳播。因此，本題的正確答案是D。75.下列哪種情況可使用氟喹諾酮類()A、精神患者或癲癇B、兒童，孕婦，授乳婦C、與茶堿類藥物合用D、與異煙肼合用治療結(jié)核病E、與非甾體類抗炎藥合用答案：D解析：本題考查氟喹諾酮類藥物的使用情況。氟喹諾酮類藥物主要用于治療細菌感染，如泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。根據(jù)藥物說明書，氟喹諾酮類藥物與茶堿類藥物合用可能會增加茶堿的血濃度，導致中毒反應(yīng)；與非甾體類抗炎藥合用可能會增加肝毒性和腎毒性。因此，選項C和E均不正確。氟喹諾酮類藥物在兒童、孕婦和授乳婦中使用存在一定的風險，因此應(yīng)慎重使用，選項B也不正確。而精神患者或癲癇患者使用氟喹諾酮類藥物可能會引起抽搐等不良反應(yīng)，因此也不是常規(guī)使用情況。綜上所述，選項D“與異煙肼合用治療結(jié)核病”是氟喹諾酮類藥物的常規(guī)使用情況，是正確答案。76.男性，56歲，上腹部隱痛不適一年，體重減輕約10㎏，自服制酸劑無效，鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。關(guān)于胃癌擴散轉(zhuǎn)移途徑，哪項是不正確的A、可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)B、可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)C、可血行轉(zhuǎn)移到肝臟D、不會轉(zhuǎn)移到卵巢E、可種植到盆底答案：D解析：本題考查對胃癌擴散轉(zhuǎn)移途徑的了解。胃癌是一種常見的惡性腫瘤，常見的擴散轉(zhuǎn)移途徑有淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移是最常見的擴散途徑，常見的淋巴結(jié)包括左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)、臍周淋巴結(jié)等。血行轉(zhuǎn)移常見的靶器官包括肝臟、肺、骨等。此外，胃癌還可以通過種植轉(zhuǎn)移到周圍組織和器官，如盆底等。因此，選項A、B、C、E都是正確的。而卵巢不是胃癌的常見擴散轉(zhuǎn)移部位，因此選項D是不正確的。綜上所述，本題答案為D。77.患者女，48歲。因子宮肌瘤需手術(shù)治療。術(shù)前患者對護士說：“我從沒開過刀，好害怕呀！”護士說：“我很理解你現(xiàn)在的心情，如果是我可能也會害怕?！痹撟o士所采用的溝通技巧是A、共情B、闡釋C、澄清D、歸納E、重述答案：A解析：患者表達對手術(shù)的恐懼，護士表示理解、同感，顯然應(yīng)用的是共情的技巧，共情可使患者感到自己被理解、悅納，促進患者的自我表達、自我探索，有利于護患雙方更深入的交流。故選A。重述要求患者將護士說過的話再重復一遍或護士重復患者說過的話，以證實自己的理解是否正確。澄清將對方一些模棱兩可、含糊不清或不完整的陳述講清楚，以獲得更具體、更明確的信息。歸納用簡單、概述的方式將對方談話的主要意思表達出來以核實自己的感覺。闡釋是敘述并解釋的意思，主要是解答患者的疑問，解釋護理操作的目的和注意事項等。解題關(guān)鍵：共情可使護患雙方產(chǎn)生感覺上的共鳴，從而達到感情上的平等，患者會接著說出具體擔心的事情，并請護士予以分憂。78.發(fā)生老視的主要原因是A、角膜曲率變小B、角膜透明度減小C、房水循環(huán)受阻D、晶狀體彈性減弱E、晶狀體厚度增加答案：D解析：老視是指隨著年齡的增長，眼睛對近距離物體的調(diào)節(jié)能力逐漸減弱，導致近視的一種現(xiàn)象。老視的主要原因是晶狀體彈性減弱，隨著年齡的增長，晶狀體的彈性逐漸減弱，無法像年輕時那樣通過調(diào)節(jié)來使近距離物體的光線聚焦在視網(wǎng)膜上，從而導致老視的發(fā)生。因此，選項D是正確答案。選項A、B、C、E與老視的發(fā)生沒有直接關(guān)系，不是本題的正確答案。79.護士長要求護士為某患者的吸毒病史保密，這主要是為保護患者的A、隱私權(quán)B、健康權(quán)C、姓名權(quán)D、知情權(quán)E、醫(yī)療權(quán)答案：A解析：本題考察的是醫(yī)療倫理學中的隱私權(quán)。隱私權(quán)是指個人對于自己的私人生活和個人信息的保護權(quán)利。在醫(yī)療領(lǐng)域中，患者的病史屬于個人隱私范疇，護士長要求護士保密患者的吸毒病史，是為了保護患者的隱私權(quán)。因此，本題的正確答案是A。其他選項中，健康權(quán)是指個人對于自己身體健康的保護權(quán)利；姓名權(quán)是指個人對于自己姓名的保護權(quán)利；知情權(quán)是指患者有權(quán)知道自己的病情和治療方案；醫(yī)療權(quán)是指患者有權(quán)選擇自己的醫(yī)療方式和醫(yī)療機構(gòu)。這些選項與本題所考察的隱私權(quán)不符，因此都不是正確答案。80.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來診。復查胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A、肺結(jié)核復發(fā)B、肺癌C、肺化膿癥D、肺炎E、肺結(jié)節(jié)病答案：B解析：本題考查對于患者病史和影像學表現(xiàn)的分析能力，結(jié)合臨床常見疾病的知識進行推斷。根據(jù)患者病史，20年前患右上肺結(jié)核治愈，近1個月來出現(xiàn)刺激性咳嗽、血痰，復查胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。結(jié)合這些信息，我們可以排除肺結(jié)核復發(fā)和肺化膿癥的可能性，因為這兩種疾病的癥狀和影像學表現(xiàn)與患者的情況不符。肺炎的癥狀和影像學表現(xiàn)也與患者的情況不符，因為肺炎通常表現(xiàn)為局部肺實變，而不是大片致密陰影伴肺不張。肺結(jié)節(jié)病的癥狀和影像學表現(xiàn)也與患者的情況不符，因為肺結(jié)節(jié)病通常表現(xiàn)為多個小結(jié)節(jié)，而不是大片致密陰影。因此，根據(jù)患者的病史和影像學表現(xiàn)，我們可以高度警惕肺癌的可能性，需要進一步進行相關(guān)檢查以明確診斷。81.腎結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)是A、血尿、膿尿B、尿頻、尿急、尿痛C、全身結(jié)核中毒癥狀D、腎區(qū)疼痛E、腎區(qū)包塊答案：B解析：本題考查腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)。腎結(jié)核是結(jié)核病的一種，主要侵犯腎臟，常見的臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛，因為腎結(jié)核會引起腎盂、輸尿管的炎癥，導致尿路刺激癥狀。其他選項中，血尿、膿尿是腎結(jié)核的表現(xiàn)之一，但不是最常見的；全身結(jié)核中毒癥狀是結(jié)核病的表現(xiàn)，但不是腎結(jié)核的特征；腎區(qū)疼痛和腎區(qū)包塊也可能是腎結(jié)核的表現(xiàn)之一，但不是最常見的。因此，本題的正確答案是B。82.陰道滴蟲病和賈第鞭毛蟲病的首選藥()A、氯喹B、依米丁C、甲硝唑D、二氯尼特E、喹碘方答案：C解析：陰道滴蟲病和賈第鞭毛蟲病是常見的性傳播疾病，其首選藥物為甲硝唑。甲硝唑是一種廣譜抗菌藥，可用于治療多種細菌和原蟲感染，包括陰道滴蟲病和賈第鞭毛蟲病。其他選項中，氯喹主要用于治療瘧疾和風濕病，依米丁主要用于治療胃腸道感染，二氯尼特主要用于治療心血管疾病，喹碘方主要用于治療瘧疾。因此，本題的正確答案為C。83.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是A、抑制磷酸二酯酶B、抑制單胺氧化酶C、抑制膽堿酯酶D、抑制腺苷酸環(huán)化酶E、直接激動膽堿受體答案：C解析：有機磷農(nóng)藥是一類廣泛使用的農(nóng)藥，其主要作用機制是通過抑制膽堿酯酶（AChE）來干擾神經(jīng)遞質(zhì)的正常傳遞，導致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，引起中毒癥狀。因此，本題的正確答案為C。選項A、B、D和E都不是有機磷農(nóng)藥中毒的機制。磷酸二酯酶是一種水解酶，參與細胞內(nèi)的代謝過程；單胺氧化酶是一種酶，參與神經(jīng)遞質(zhì)的代謝；腺苷酸環(huán)化酶是一種酶，參與細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導；直接激動膽堿受體是一種藥物作用機制，而不是有機磷農(nóng)藥中毒的機制。84.關(guān)于“火箭電泳”，哪些敘述是正確的()A、利用了“單向免疫擴散”的原理B、利用了“雙向免疫擴散”的原理C、利用了“平板電泳”的原理D、由在“單向免疫擴散平板”兩端加上電場而形成E、利用凝集反應(yīng)的原理答案：D解析：本題考查對“火箭電泳”的原理的理解。火箭電泳是一種將DNA或RNA分子按照大小分離的電泳方法，其原理是在單向免疫擴散平板兩端加上電場，使DNA或RNA分子向電極移動，從而實現(xiàn)分離。因此，選項A、B、C、E都與火箭電泳的原理不符，正確答案為D。85.患者，男，25歲，因右下肢開放性骨折于9am進手術(shù)室，病區(qū)護士為其準備麻醉床，以下操作不符合要求的是A、更換清潔被單B、益被縱向三折于床背門一側(cè)C、枕頭橫立于床頭，開口背門D、床頭和床中部各鋪中單及橡膠單E、椅子放于折疊被的同側(cè)答案：D解析：鋪麻醉床時應(yīng)根據(jù)麻醉方式及手術(shù)部位鋪橡膠單、中單?；颊邽槿砺樽?，手術(shù)部位在床尾，應(yīng)分別在床頭、床中部及床尾鋪橡膠單和中單。86.關(guān)于慢性肉芽腫性炎描述中錯誤的是A、指肉芽組織增生形成的團塊狀病灶B、病灶呈結(jié)節(jié)狀，境界清楚C、結(jié)核病為肉芽腫性炎D、肉芽腫性炎由巨噬細胞構(gòu)成E、慢性肉芽腫性炎多為結(jié)核病引起答案：A解析：肉芽腫性炎由巨噬細胞構(gòu)成，病灶呈結(jié)節(jié)狀。87.女性輸卵管易發(fā)生宮外孕的部位是()。A、輸卵管子宮部B、輸卵管峽部C、輸卵管壺腹部D、輸卵管漏斗部答案：C解析：輸卵管的壺腹部和峽部是具有特殊意義的結(jié)構(gòu)，在考試中經(jīng)常涉及，也是考生容易出錯的考點。輸卵管壺腹部是卵子和精子受精的部位，也是宮外孕的好發(fā)部位。輸卵管峽部是輸卵管生殖結(jié)扎的部位。88.下述哪項屬特異性感染（）A、金黃色葡萄球菌感染B、變形桿菌感染C、銅綠假單胞菌感染D、鏈球菌感染E、假絲酵母菌病答案：E解析：本題考查的是細菌感染的特異性。特異性感染是指某種病原體只感染某一種或幾種特定的宿主細胞或組織，而不感染其他細胞或組織。金黃色葡萄球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌和鏈球菌都是廣泛存在于環(huán)境中的細菌，它們可以引起多種不同的感染，因此不屬于特異性感染。而假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的一種特異性感染，只感染免疫系統(tǒng)受損的人群，因此選項E是正確答案。89.有機磷酸酯類中毒的機制是()A、裂解AChE的酯解部位B、使AChE的陰離子部位乙?；疌、使AChE的陰離子部位磷?；疍、使AChE的酯解部位乙?；疎、使AChE的酯解部位磷?；鸢福篍解析：有機磷酸酯類化合物是一類廣泛應(yīng)用于農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥、工業(yè)等領(lǐng)域的農(nóng)藥、殺蟲劑、神經(jīng)毒劑等，其毒性主要是通過抑制乙酰膽堿酯酶（AChE）的活性而產(chǎn)生的。AChE是一種酶，它能夠催化乙酰膽堿（ACh）的水解，從而使ACh失去作用。有機磷酸酯類化合物可以與AChE結(jié)合，使其酯解部位磷酰化，從而抑制AChE的活性，導致ACh在神經(jīng)末梢積累，引起神經(jīng)傳遞障礙，最終導致中毒癥狀。因此，本題的正確答案是E。90.下列哪項可見于支氣管擴張A、杵狀指B、桶狀胸C、雞胸D、反甲E、頸靜脈怒張答案：A解析：支氣管擴張是一種慢性肺部疾病，主要表現(xiàn)為氣道阻塞和肺功能減退。其中，杵狀指是支氣管擴張的常見體征之一，其他選項與支氣管擴張無直接關(guān)聯(lián)。A.杵狀指：是指指端和指甲呈現(xiàn)圓鈍擴大的表現(xiàn)，常見于慢性缺氧性疾病，如支氣管擴張、肺氣腫等。B.桶狀胸：是指胸廓呈現(xiàn)圓桶形，常見于肺氣腫等慢性肺部疾病。C.雞胸：是指胸骨前突，胸廓畸形，常見于先天性胸廓畸形。D.反甲：是指胸骨后凸，常見于心臟病等心血管疾病。E.頸靜脈怒張：是指頸部靜脈充盈，常見于心臟病等心血管疾病。綜上所述，選項A正確，其他選項與支氣管擴張無直接關(guān)聯(lián)。91.小劑量干擾素()A、抑制體液免疫B、抑制細胞免疫C、二則皆可D、二者皆不可答案：D解析：小劑量干擾素是一種治療病毒感染和腫瘤的藥物，其作用機制是通過刺激機體免疫系統(tǒng)來增強機體的抵抗力。因此，選項A和B都不正確。選項C也不正確，因為小劑量干擾素既不會抑制體液免疫，也不會抑制細胞免疫。綜上所述，正確答案為D，即小劑量干擾素既不會抑制體液免疫，也不會抑制細胞免疫。92.男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見水泡，創(chuàng)面紅潤，明顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺遲鈍。該患者燒傷面積為：A、40%，淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷B、40%Ι°和Ⅱ°燒傷C、20%淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷D、70%深Ⅱ°和Ⅲ°燒傷E、32%Ⅲ°燒傷答案：A解析：根據(jù)燒傷面積計算公式：燒傷面積=頭面部+頸部+雙上肢+胸腹部的面積之和。頭面部面積約為9%身體表面積，頸部約為1%，雙上肢約為18%，胸腹部約為36%。因此，燒傷面積約為9%+1%+18%+36%=64%。根據(jù)燒傷程度，顏面部為淺Ⅱ°燒傷，其他部位為深Ⅱ°燒傷。根據(jù)深Ⅱ°燒傷的定義，創(chuàng)面紅潤，明顯疼痛覺，痛覺遲鈍，紅白相間，微濕。綜上所述，該患者燒傷面積為40%，淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷，選項A正確。93.對穩(wěn)定蛋白質(zhì)構(gòu)象通常不起作用的化學鍵是()A、范德華力B、疏水鍵C、氫鍵D、鹽鍵E、酯鍵答案：E解析：蛋白質(zhì)構(gòu)象的穩(wěn)定主要靠次級鍵，但不包括酯鍵，酯鍵對蛋白質(zhì)構(gòu)象的穩(wěn)定通常不起作用。94.直腸指檢，捫到質(zhì)軟可推動的圓形腫塊，指套染有新鮮血跡者應(yīng)考慮A、內(nèi)痔B、肛瘺C、外痔D、直腸息肉E、直腸癌答案：D解析：直腸指檢是一種常見的檢查方法，用于檢查直腸和肛門區(qū)域的病變。在本題中，指檢發(fā)現(xiàn)了一個質(zhì)軟可推動的圓形腫塊，并且指套染有新鮮血跡。這種情況下，應(yīng)該考慮直腸息肉。直腸息肉是一種常見的腸道疾病，通常是由于腸壁上的黏膜增生形成的。它通常是無癥狀的，但在某些情況下，可能會出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀。在本題中，指套染有新鮮血跡，也提示了可能存在直腸息肉。其他選項的解釋如下：A.內(nèi)痔：內(nèi)痔是由于直腸黏膜下的靜脈曲張所引起的。它通常是無癥狀的，但在某些情況下，可能會出現(xiàn)便血、肛門瘙癢等癥狀。本題中的質(zhì)軟可推動的圓形腫塊不符合內(nèi)痔的特征。B.肛瘺：肛瘺是由于肛門周圍的腺體感染所引起的。它通常會出現(xiàn)肛門周圍的疼痛、排便困難等癥狀。本題中的質(zhì)軟可推動的圓形腫塊不符合肛瘺的特征。C.外痔：外痔是由于肛門周圍的靜脈曲張所引起的。它通常會出現(xiàn)肛門周圍的疼痛、腫脹等癥狀。本題中的質(zhì)軟可推動的圓形腫塊不符合外痔的特征。E.直腸癌：直腸癌是一種惡性腫瘤，通常會出現(xiàn)便血、腹痛、排便困難等癥狀。本題中的質(zhì)軟可推動的圓形腫塊不符合直腸癌的特征。95.計劃生育技術(shù)服務(wù)人員違章操作或者延誤搶救、診治，造成嚴重后果的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定承擔相應(yīng)的責任是()。A、行政責任B、法律責任C、刑事責任D、直接責任E、間接責任答案：B解析：本題考查計劃生育技術(shù)服務(wù)人員的違法責任。根據(jù)題干中的“造成嚴重后果”，可以判斷該行為已經(jīng)構(gòu)成了違法行為，因此應(yīng)該承擔法律責任。選項A的“行政責任”是指行政機關(guān)對違法行為的處罰，不符合題意；選項C的“刑事責任”是指犯罪行為的處罰，本題中沒有涉及到犯罪行為；選項D的“直接責任”和選項E的“間接責任”都是指責任的性質(zhì)，不是指責任的承擔方式，因此也不符合題意。綜上所述，答案為B。96.A.交感神經(jīng)支配A、副交感神經(jīng)支配B、兩者均有C、兩者均無D、心臟答案：C解析：本題考查的是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對心臟的支配情況。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)是自主神經(jīng)系統(tǒng)的兩個分支，它們對心臟的支配是相互作用的。交感神經(jīng)支配心臟的正性肌力作用和正性頻率作用，而副交感神經(jīng)支配心臟的負性肌力作用和負性頻率作用。因此，當交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)均無法支配心臟時，心臟的收縮和舒張功能都會受到影響，故答案為C。97.男性，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時，發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸，腹平軟無明顯壓痛，白細胞計數(shù)正常，應(yīng)診斷為何病A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、腸套疊D、膽道蛔蟲癥E、胃潰瘍穿孔答案：D解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據(jù)患者的年齡、性別、癥狀、體征和檢查結(jié)果，可以排除急性胃炎、急性膽囊炎、腸套疊和胃潰瘍穿孔等疾病。而膽道蛔蟲癥是一種常見的肝膽系統(tǒng)寄生蟲病，其臨床表現(xiàn)為突發(fā)性右上腹或上腹部絞痛，伴有惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)作時患者常有輾轉(zhuǎn)不安、呻吟痛苦等表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為D。98.以下不屬于新型冠狀肺炎密切接觸者的是（）。A、與疑似病例同桌吃飯的人B、與疑似病例同一教室上課的人C、與疑似病例共同生活的家人D、與疑似病例乘坐同一交通工具的人E、與疑似病例同一小區(qū)的住戶答案：E解析：密切接觸者是指與患者（疑似或確診病例）有過近距離接觸（如與患者乘坐同一交通工具、共用過一個教室、在同一所房屋中生活），但又未做過任何防護措施（如戴口罩等）的人員。是否屬于密切接觸者，最終需要疾病預(yù)防控制中心的專業(yè)人員進行流行病學調(diào)查后作出專業(yè)判定。因此答案選E。99.急性肺膿腫最具特征的癥狀是A、畏寒高熱B、呼吸困難C、咳大量膿臭痰D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴胸痛答案：C解析：急性肺膿腫是一種常見的肺部感染性疾病，其最具特征的癥狀是咳大量膿臭痰。其他選項中，畏寒高熱、呼吸困難、咳嗽伴咯血和咳嗽伴胸痛都是肺部感染