2024年山東省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護理類）考試題庫寶典（供參考）

PAGEPAGE12024年山東省衛(wèi)生事業(yè)單位（護理類）考試題庫寶典（供參考）一、單選題1.下列哪種病理改變是慢性間質(zhì)性腎炎的特點：A、腎間質(zhì)水腫B、彌漫性淋巴細胞及單核細胞浸潤C、嗜酸性粒細胞浸潤D、腎小管上皮細胞退行性變E、腎間質(zhì)多灶或大片狀纖維化答案：E解析：慢性間質(zhì)性腎炎是一種以腎間質(zhì)纖維化為主要特征的慢性腎臟疾病。因此，選項中與腎間質(zhì)纖維化相關(guān)的選項E“腎間質(zhì)多灶或大片狀纖維化”是慢性間質(zhì)性腎炎的特點。其他選項中，腎間質(zhì)水腫和嗜酸性粒細胞浸潤可能出現(xiàn)在急性間質(zhì)性腎炎中，彌漫性淋巴細胞及單核細胞浸潤可能出現(xiàn)在急性或慢性間質(zhì)性腎炎中，腎小管上皮細胞退行性變則是腎小管疾病的表現(xiàn)。因此，選項E是正確答案。2.MODS一期速發(fā)型的發(fā)生往往由于A、原發(fā)急癥甚輕B、原發(fā)急癥甚為嚴重C、腎功能障礙D、肺功能障礙E、胃腸功能障礙答案：B解析：MODS（多器官功能障礙綜合征）是一種嚴重的疾病，常常由于原發(fā)急癥導致。選項A、C、D、E都是可能導致MODS的因素，但是題目要求選擇的是“發(fā)生往往由于”原因，因此排除了其他選項。選項B“原發(fā)急癥甚為嚴重”是導致MODS的主要原因，因此是正確答案。3.在下列肺部炎癥中屬于纖維素性炎的是A、病毒性肺炎B、小葉性肺炎C、支原體肺炎D、大葉性肺炎E、肺結(jié)核答案：D解析：本題考查肺部炎癥的分類。纖維素性炎是指肺泡和細支氣管壁的炎癥，伴有纖維素滲出和纖維素形成。根據(jù)不同的病原體和病理表現(xiàn)，肺部炎癥可分為多種類型。病毒性肺炎主要表現(xiàn)為肺泡炎和間質(zhì)性肺炎；小葉性肺炎是指肺小葉的炎癥；支原體肺炎是由支原體引起的肺炎，主要表現(xiàn)為肺泡炎和間質(zhì)性肺炎；肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性肺炎。而大葉性肺炎是指肺葉的炎癥，常由肺炎鏈球菌引起，屬于纖維素性炎的一種。因此，本題的正確答案為D。4.男患，39歲，乏力腹脹，脾大平臍、硬，無腹水，除檢查血象外，最主要查：A、骨髓象B、脾穿刺C、食管鋇透D、骨骼X線檢查E、肝功答案：A解析：本題考查的是對于男性患者乏力腹脹、脾大平臍、血象異常的診斷思路和檢查方法。根據(jù)病史和體征，應(yīng)該考慮到血液系統(tǒng)疾病，如血液腫瘤、骨髓增生異常綜合征等。因此，最主要的檢查應(yīng)該是骨髓象，以確定病因和診斷。其他選項如脾穿刺、食管鋇透、骨骼X線檢查和肝功等，雖然也有一定的參考價值，但不如骨髓象具有特異性和敏感性。因此，本題的正確答案是A。5.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為()級。A、二級B、三級C、四級D、五級E、六級答案：C解析：本題考查醫(yī)療事故分級標準。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，醫(yī)療事故分為一級、二級、三級、四級、五級，其中四級為輕度損害，故本題答案為C。6.血清壁細胞抗體陽性多見于那種疾病A、慢性萎縮性胃體胃炎B、慢性萎縮性胃竇胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、急性糜爛性胃答案：A解析：本題考查的是血清壁細胞抗體陽性與哪種疾病多見的關(guān)系。血清壁細胞抗體是指人體內(nèi)產(chǎn)生的一種抗體，其陽性表明機體對胃壁細胞產(chǎn)生了免疫反應(yīng)。因此，本題的答案應(yīng)該是與胃壁細胞有關(guān)的疾病。選項A、B均為慢性萎縮性胃炎，是一種胃黏膜萎縮、胃壁細胞減少的疾病，因此與血清壁細胞抗體陽性有關(guān)。選項C、D、E與胃壁細胞無關(guān)，因此排除。綜上所述，本題的正確答案為A。7.孕卵著床最適宜的部位：（）A、子宮下段B、子宮腔前后壁C、子宮側(cè)壁D、子宮角E、子宮頸管答案：B解析：孕卵著床是指受精卵在子宮內(nèi)著床并發(fā)育成胎兒的過程。最適宜的部位應(yīng)該是能夠提供充足的營養(yǎng)和氧氣，同時又能夠保護胎兒不受外界傷害的地方。根據(jù)解剖學知識，子宮腔前后壁是最適宜的部位，因為這里有豐富的血液供應(yīng)和充足的營養(yǎng)，同時又能夠保護胎兒不受外界傷害。因此，答案為B。8.患者，女，65歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛2個月，無明顯發(fā)熱，胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影。首先應(yīng)考慮為A、肺膿腫B、結(jié)核瘤C、周圍型肺癌D、團塊狀矽結(jié)節(jié)E、轉(zhuǎn)移性肺癌答案：C解析：咳嗽，咳血，無炎癥征象，再加上肺部陰影首先考慮肺癌，肺癌分中央型、周邊型和彌漫型三種。周邊型即是發(fā)生于段以下支氣管，常在近胸膜的肺周邊組織形成孤立的癌結(jié)節(jié)。膿腫有液平面，結(jié)核瘤應(yīng)有低熱、盜汗、結(jié)核中毒癥狀，矽肺結(jié)節(jié)有長期接觸病史，轉(zhuǎn)移性肺癌應(yīng)是散在、多發(fā)、表淺的病灶，故選C。9.臨床手術(shù)與麻醉的特點不包括A、損傷的必然性B、技術(shù)的復雜性C、病人的被動性及術(shù)前的焦慮心理D、病人或家屬的多項要求E、過程中的風險性答案：D解析：本題考查臨床手術(shù)與麻醉的特點，要求考生了解手術(shù)與麻醉的一些基本特點。選項A、B、C、E都是手術(shù)與麻醉的特點，而選項D是錯誤的，因為病人或家屬的多項要求并不是手術(shù)與麻醉的特點，而是醫(yī)療服務(wù)中的一般情況。因此，本題的正確答案是D。10.關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述，下列錯誤的是()。A、抑制劑與酶非共價結(jié)合B、增加底物濃度也不能達到最大反應(yīng)速度C、當抑制劑存在時Km值變大D、抑制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位答案：B解析：酶競爭性抑制劑與被抑制的酶的底物通常有結(jié)構(gòu)上的相似性，能與底物競相爭奪酶分子上的結(jié)合位點，從而產(chǎn)生酶活性的可逆的抑制作用。它與酶的活性中心相結(jié)合，而且這種結(jié)合是可逆的。如果抑制劑濃度恒定，則在低底物濃度時抑制作用最為明顯，增大底物濃度，抑制作用隨之降低，底物濃度增大至很濃時，抑制作用近于消失，達到未加抑制劑時的最大反應(yīng)速度水平。11.患者女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm患者術(shù)后清醒，但12小時后再度出現(xiàn)意識障礙，此時應(yīng)立即A、入ICU監(jiān)護B、調(diào)整脫水藥的劑量C、使用魯米那防止癲癇發(fā)作D、床頭抬高15度E、頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫答案：E解析：本題考查對腦膜瘤手術(shù)后并發(fā)癥的處理。根據(jù)題干描述，患者術(shù)后清醒，但12小時后再度出現(xiàn)意識障礙，考慮為術(shù)后血腫，應(yīng)該立即進行頭顱CT檢查以除外術(shù)后血腫。因此，本題答案為E。其他選項均不符合患者的實際情況和處理要求。12.關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)對臨床用血，以下的說法哪項是正確的()A、一定要收取費用B、出售給血液制品生產(chǎn)單位C、自行采血D、必須進行血液檢驗E、必須進行核查答案：E解析：本題考查醫(yī)療機構(gòu)對臨床用血的管理要求。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)在進行臨床用血時，必須進行核查，以確保用血安全。因此，選項E“必須進行核查”是正確的。選項A“一定要收取費用”不是必須的，因為有些情況下，如獻血者捐獻的血液可以免費提供給需要的患者。選項B“出售給血液制品生產(chǎn)單位”不符合相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)不得將采集的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位。選項C“自行采血”也不符合相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須按照規(guī)定采用符合標準的采血器材和方法進行采血。選項D“必須進行血液檢驗”雖然也是必須的，但不是本題的正確答案，因為本題要求選擇“正確”的說法，而不是“必須”的說法。13.成年男性，昏迷，查體發(fā)現(xiàn)下腹部半圓形包塊，叩診濁音，最可能的原因是A、急性胃擴張B、腸脹氣C、乙狀結(jié)腸D、腹水E、充盈的膀胱答案：E解析：本題考查的是對于下腹部半圓形包塊的判斷。根據(jù)題干中的信息，男性患者昏迷，查體發(fā)現(xiàn)下腹部半圓形包塊，叩診濁音，最可能的原因是充盈的膀胱。因為膀胱充盈時會出現(xiàn)濁音，而且下腹部半圓形包塊也與膀胱位置相符。其他選項均不符合題干中的信息。因此，答案為E。14.男性，45歲，近3個月來自覺全身乏力，頭暈低熱，腹瀉，便無膿血，近一周出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛，三天未排便，少量排氣，既往行闌尾切除術(shù)。查體:右下腹可觸及腫塊壓痛明顯，腸鳴音亢進，白細胞10×1109/L，血紅蛋白80g/L，X線腹平片見多處液氣平面，診斷最大可能是A、粘連性腸梗阻B、回盲部結(jié)核C、闌尾殘端膿腫、D、回盲部癌E、潰瘍性結(jié)腸炎答案：D解析：本題考查對腹部疼痛的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)病史和體檢結(jié)果，患者可能存在腸梗阻，但是X線腹平片見多處液氣平面，提示存在腸道穿孔或腸道腫瘤。結(jié)合患者既往行闌尾切除術(shù)，腫塊位于右下腹，考慮回盲部癌的可能性較大。因此，本題答案為D。15.小腦病變引起A、癲癇偏身感覺障礙B、運動性失語，精神癥狀，偏癱C、感覺性失語D、共濟失調(diào)，步態(tài)異常，眼震E、雙顳側(cè)偏肓，視力下降，閉經(jīng)，尿崩答案：D解析：本題考查小腦病變引起的癥狀。小腦是控制運動協(xié)調(diào)和平衡的重要部位，其病變可引起共濟失調(diào)、步態(tài)異常和眼震等癥狀。因此，選項D正確。選項A、B、C、E均不符合小腦病變的臨床表現(xiàn)。選項A中的癲癇偏身感覺障礙可能與大腦半球病變有關(guān)；選項B中的運動性失語、精神癥狀、偏癱可能與大腦半球或額葉病變有關(guān)；選項C中的感覺性失語可能與顳葉病變有關(guān)；選項E中的雙顳側(cè)偏肓、視力下降、閉經(jīng)、尿崩可能與垂體瘤有關(guān)。16.關(guān)于卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn),下述哪項正確:A、良性及惡性卵巢腫瘤早期可無自覺癥狀B、一般不引起月經(jīng)紊亂C、良性腫瘤可于婦查時發(fā)現(xiàn),發(fā)生并發(fā)癥出現(xiàn)癥狀,惡性者短期生長迅速D、實質(zhì)性腫瘤均為惡性E、顆粒細胞瘤可產(chǎn)生雌激素,根據(jù)不同年齡可引起性早熟或絕經(jīng)后的陰道流血答案：A解析：本題考查對卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)的理解。根據(jù)選項可知，A選項正確，良性及惡性卵巢腫瘤早期可無自覺癥狀；B選項錯誤，卵巢腫瘤可引起月經(jīng)紊亂；C選項部分正確，良性腫瘤可于婦查時發(fā)現(xiàn)，但惡性者生長速度不一定短期迅速；D選項錯誤，實質(zhì)性腫瘤可為良性或惡性；E選項部分正確，顆粒細胞瘤可產(chǎn)生雌激素，但不一定引起性早熟或絕經(jīng)后的陰道流血。綜上所述，答案為A。17.按照《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙，屬于何級醫(yī)療事故A、一級B、二級C、三級D、四級E、五級答案：C解析：《醫(yī)療事故處理條例》將醫(yī)療事故分為四級，其中造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的情形屬于三級醫(yī)療事故。18.對器官移植患者的出院指導，下列哪項最重要()A、注意適當休息B、定期復查C、飲食宜富含營養(yǎng)易消化D、注意保暖防E、長期堅持按時服用免疫抑制藥答案：E解析：本題考查對器官移植患者出院指導的重點掌握。根據(jù)常識和醫(yī)學知識，器官移植手術(shù)后，患者需要長期服用免疫抑制藥來避免排異反應(yīng)，因此長期堅持按時服用免疫抑制藥是最重要的出院指導。其他選項也都是出院指導中需要注意的內(nèi)容，但相對于長期服用免疫抑制藥來說，重要性不如E選項。因此，本題答案為E。19.感染早期中性粒細胞增多是由于：A、中性粒細胞數(shù)量多B、中性粒細胞體積小C、中性粒細胞可塑性大D、中性粒細胞移動迅速E、中性粒細胞體積大答案：D解析：感染早期中性粒細胞增多是由于它們移動迅速。中性粒細胞是免疫系統(tǒng)中的一種白細胞，主要負責對抗細菌和病毒等病原體。在感染早期，中性粒細胞會通過血液迅速移動到感染部位，以便及時對抗病原體。因此，中性粒細胞的增多是由于它們移動迅速，而不是數(shù)量多、體積小、可塑性大或體積大。因此，本題答案為D。20.在慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過程中，導致肺血管阻力增加的最主要因素是A、缺氧B、高碳酸血癥C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、電解質(zhì)紊亂E、肺部感染答案：A解析：慢性肺心病是由于肺部疾病引起的肺動脈高壓和右心室肥厚、擴張、衰竭的一種心血管疾病。在慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過程中，導致肺血管阻力增加的最主要因素是缺氧。肺部疾病導致肺泡通氣功能下降，氧氣供應(yīng)不足，引起肺動脈收縮，肺血管阻力增加，從而導致肺動脈高壓和右心室肥厚、擴張、衰竭。因此，選項A是正確答案。選項B、C、D、E與慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過程中導致肺血管阻力增加的因素無關(guān)。21.計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件應(yīng)當定期()。A、買賣B、出租C、出借D、校驗E、檢查答案：D解析：本題考查計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件的定期校驗。根據(jù)常識和相關(guān)法律法規(guī)，計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件應(yīng)當定期進行校驗，以確保其合法有效。因此，本題的正確答案為D。其他選項買賣、出租、出借、檢查均與題目內(nèi)容不符。22.下列哪型肺結(jié)核最易導致肺心病A、原發(fā)型肺結(jié)核B、血性播散型肺結(jié)核C、浸潤型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎答案：D解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，常見的肺結(jié)核類型包括原發(fā)型、血性播散型、浸潤型、慢性纖維空洞型和結(jié)核性胸膜炎。肺心病是由肺動脈高壓引起的心臟病，常見的原因包括肺部疾病、先天性心臟病等。根據(jù)研究，慢性纖維空洞型肺結(jié)核最易導致肺心病。這是因為慢性纖維空洞型肺結(jié)核病變嚴重，病變區(qū)域的肺組織受損嚴重，導致肺動脈高壓，從而引起肺心病。其他類型的肺結(jié)核也可能導致肺心病，但慢性纖維空洞型肺結(jié)核的發(fā)生率更高。因此，本題的正確答案為D，即慢性纖維空洞型肺結(jié)核最易導致肺心病。23.硬膜外腔是指A、棘間韌帶和黃韌帶之間的間隙B、椎管內(nèi)壁和硬脊膜之間的間隙C、硬脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的間隙D、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間的間隙E、軟脊膜和脊髓之間的間隙答案：B解析：本題考查解剖學知識。硬膜外腔是指椎管內(nèi)壁和硬脊膜之間的間隙，是硬膜的外層，內(nèi)含脊髓神經(jīng)根、脊神經(jīng)節(jié)等結(jié)構(gòu)。選項A描述的是棘間韌帶和黃韌帶之間的間隙，選項C描述的是硬脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的間隙，選項D描述的是蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間的間隙，選項E描述的是軟脊膜和脊髓之間的間隙，均與硬膜外腔不符。因此，本題的答案是B。24.以下關(guān)于細菌特殊結(jié)構(gòu)的說法，正確的是()。A、帶有性菌毛的細菌常被稱為F+菌或雄性菌B、所有細菌在不良的環(huán)境條件下均可形成芽孢C、鞭毛常與宿主細胞上相應(yīng)的受體結(jié)合介導黏附D、根據(jù)普通菌毛的數(shù)量可將細菌分成單毛菌、雙毛菌、叢毛菌和周毛菌答案：A解析：并不是所有的細菌都有芽孢的；與宿主細胞受體結(jié)合的是菌毛；細菌分成單毛菌，雙毛菌等，依據(jù)是鞭毛的數(shù)量。25.成年男性患者，被確診為HIV感染者，其已妊娠3個月的妻子同時感染HIV，對其妻子進行說明的過程中，不正確的是A、應(yīng)該立即終止妊娠B、此病可經(jīng)過性交傳播C、應(yīng)避免與其他人共用餐具D、此病有較長的潛伏期E、應(yīng)禁止共用牙刷等用具答案：C解析：HIV可垂直傳播，故應(yīng)該立即終止妊娠.A不符合。HIV可通過性交傳播，B不符合。HIV有較長的潛伏期，D不符合。在刷牙時不小心會出血，HIV可通過血液傳播，E不符合。婦女可與其他人共用餐具，故選C。26.男性，30歲，右下肢近窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查右下肢蒼白，窩部搏動性腫塊大小的5cm×4cm，附近有收縮期雜音，診斷為A、動脈開放性損傷B、動脈閉合性損傷C、動靜脈瘺D、動脈假性動脈瘤E、以上都不是答案：D解析：本題考查的是對于創(chuàng)傷后搏動性腫塊的診斷，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學檢查進行綜合分析。根據(jù)題干中的信息，患者為男性，30歲，右下肢近窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查右下肢蒼白，窩部搏動性腫塊大小的5cm×4cm，附近有收縮期雜音。這些表現(xiàn)提示可能存在動脈損傷，而搏動性腫塊的出現(xiàn)進一步提示可能存在動脈瘤。根據(jù)動脈瘤的分類，可分為真性動脈瘤和假性動脈瘤。真性動脈瘤是由于動脈壁的病理性改變導致的，而假性動脈瘤則是由于動脈壁的損傷導致的血液外溢形成的。本題中的患者是因為創(chuàng)傷導致的搏動性腫塊，因此應(yīng)該考慮假性動脈瘤的可能性。因此，本題的正確答案為D，即動脈假性動脈瘤。27.患兒，男，11歲，因高熱1日由其父親陪伴到某醫(yī)院呼吸科就診。接診醫(yī)生張某對劉某進行詳細檢查后，診斷“上呼吸道感染”，囑住院進一步檢查治療，但劉某的父親以怕影響孩子學習為由，不同意住院檢查治療，并在病歷上簽署了“拒絕住院，后果自負”的意見，當晚劉某病情惡化，即送該院診治，經(jīng)搶救無效死亡，尸檢病理診斷為“暴發(fā)型腦炎”。醫(yī)師張某診療行為的性質(zhì)應(yīng)屬于A、因醫(yī)療技術(shù)過失漏診，不構(gòu)成醫(yī)療事故B、因醫(yī)療技術(shù)過失誤診，不構(gòu)成醫(yī)療事故C、因醫(yī)療責任過失漏診，構(gòu)成醫(yī)療事故D、因醫(yī)療責任過失誤診，構(gòu)成醫(yī)療事故E、因患方原因，延誤治療，不構(gòu)成醫(yī)療事故答案：A解析：本題為一理解應(yīng)用題。在本題中。接診醫(yī)生因自身醫(yī)療技術(shù)所限，沒有診斷出患者的真實病情，漏診了“暴發(fā)型腦炎”，但是醫(yī)生做出了住院觀察的醫(yī)囑，被患者家屬拒絕，以至在患者病情突然惡化時，得不到最及時的治療，因此，這一事件雖有醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)過失漏診，但主要責任在于患方。28.出梨狀肌下孔再經(jīng)坐骨小孔至坐骨肛門窩的是()A、臀下血管及陰部神經(jīng)B、臀下血管及臀下神經(jīng)C、閉孔血管及閉孔神經(jīng)D、陰部內(nèi)血管及陰部神經(jīng)E、臀上血管及陰部神經(jīng)答案：D解析：本題考查的是人體解剖學知識。梨狀肌下孔是位于骨盆底部的一個小孔，通過該孔可以通往坐骨肛門窩。根據(jù)解剖學知識可知，陰部內(nèi)血管及陰部神經(jīng)是經(jīng)過梨狀肌下孔再經(jīng)坐骨小孔至坐骨肛門窩的。因此，本題的正確答案為D。其他選項中，臀下血管及陰部神經(jīng)、臀下血管及臀下神經(jīng)、閉孔血管及閉孔神經(jīng)、臀上血管及陰部神經(jīng)都不符合題意。29.目前，我國衛(wèi)生法多涉及的民事責任的主要承擔方式是A、恢復原狀B、賠償損失C、停止侵害D、消除危險E、支付違約金答案：C解析：承擔民事責任的方式有停止損害；排除妨礙；消除危險；返還財產(chǎn)；恢復原狀；修理、重作、更換；賠償損失；支付違約金；消除影響、恢復名譽；賠禮道歉十種，以停止損害為主要承擔方式。30.損傷后血管的止血栓作用有賴于血小板的()。A、黏附B、聚集C、收縮D、吸附答案：B解析：血流中的血小板不斷地聚集，黏著在損傷部位，形成血小板止血栓，從而將傷口堵塞。31.為了切實做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時要避免()A、理解B、誘導C、開導D、適度E、適量答案：B解析：本題考查醫(yī)生在向患者提供信息時應(yīng)該避免的行為。根據(jù)題干中的“尊重患者自主性決定”可以推斷出，醫(yī)生應(yīng)該尊重患者的選擇權(quán)，不應(yīng)該對患者進行誘導、開導等行為。因此，選項B“誘導”是正確答案。選項A“理解”、C“開導”、D“適度”、E“適量”都不符合題意。因此，本題答案為B。32.股骨頸骨折時，發(fā)生股骨頭缺血性壞死的幾率最高的是:A、完全性頭下型骨折B、不完全性基底骨折C、完全性基底骨折D、不完全性經(jīng)頸骨折E、完全性經(jīng)頸骨折答案：A解析：股骨頸骨折是一種常見的骨折類型，其中股骨頭缺血性壞死是其常見的并發(fā)癥之一。股骨頭缺血性壞死的發(fā)生與骨折類型有關(guān)，其中完全性頭下型骨折是最容易導致股骨頭缺血性壞死的骨折類型。因此，本題的正確答案為A。其他選項雖然也可能導致股骨頭缺血性壞死，但發(fā)生的幾率相對較低。33.A.調(diào)節(jié)性體溫升高A、被動性體溫升高B、兩者均有C、兩者均無D、病理性體溫升高（）答案：C解析：本題考察對于體溫升高的不同類型的理解。被動性體溫升高是指由于外界環(huán)境的影響，如高溫環(huán)境、運動等導致體溫升高；調(diào)節(jié)性體溫升高是指由于機體內(nèi)部調(diào)節(jié)機制的作用，如發(fā)熱反應(yīng)、荷爾蒙調(diào)節(jié)等導致體溫升高；病理性體溫升高是指由于疾病或感染等因素導致體溫升高。根據(jù)題干中的選項，可以得出答案為C，即兩者均無。34.關(guān)于尿糖，下列哪項是正確的()A、尿糖陽性肯定血糖升高B、根據(jù)尿糖陽性即可診斷糖尿病C、尿糖陽性肯定有糖代謝紊亂D、斑氏試劑只檢查尿中有無葡萄糖E、尿糖陽性是由于腎小管不能將糖全部重吸收答案：E解析：A選項不正確，因為尿糖陽性并不一定意味著血糖升高，可能是因為腎小管重吸收糖的能力下降導致。B選項不正確，因為尿糖陽性并不能直接診斷糖尿病，需要結(jié)合其他指標和癥狀進行綜合判斷。C選項不正確，因為尿糖陽性并不一定意味著糖代謝紊亂，可能是因為飲食或藥物等原因?qū)е?。D選項不正確，因為斑氏試劑不僅可以檢查葡萄糖，還可以檢查其他還原性物質(zhì)。因此，正確答案為E選項，尿糖陽性是由于腎小管不能將糖全部重吸收。35.關(guān)于幽門管潰瘍的描述哪項是正確的A、最常見的消化性潰瘍類型B、有典型的節(jié)律性疼痛C、胃酸一般減少D、甲氰咪胍治療效果良好E、幽門梗阻多見答案：E解析：本題考查對幽門管潰瘍的了解。根據(jù)選項，我們可以逐一排除。A.幽門管潰瘍是消化性潰瘍的一種，但不一定是最常見的類型，因此不正確。B.幽門管潰瘍的癥狀包括節(jié)律性疼痛，這一點是正確的。C.幽門管潰瘍的病因與胃酸分泌過多有關(guān)，因此胃酸一般不會減少，不正確。D.甲氰咪胍是治療糖尿病的藥物，與幽門管潰瘍無關(guān)，不正確。E.幽門管潰瘍的一種常見并發(fā)癥是幽門梗阻，因此這一選項是正確的。綜上所述，本題的正確答案是E。36.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)()。A、可以隨意開展計劃生育技術(shù)服務(wù)工作B、按照設(shè)區(qū)的市級以上人民政府計劃生育行政部門批準的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)C、按照縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)D、按照縣級人民政府計劃生育行政部門批準的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)E、按照縣級以上人民政府計劃生育行政部門批準的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)答案：B解析：本題考查計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍。根據(jù)《計劃生育條例》規(guī)定，計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當按照設(shè)區(qū)的市級以上人民政府計劃生育行政部門批準的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)，因此選項B為正確答案。選項A、C、D、E都與實際情況不符。37.受理《合格證》申請辦理、換發(fā)、校驗的部門應(yīng)當在收到申請之日起多少個工作日內(nèi)作出決定，并通知申請者()。A、10B、15C、30D、60E、90答案：C解析：本題考查的是對《合格證》申請辦理、換發(fā)、校驗的辦理時限的掌握。根據(jù)《中華人民共和國機動車登記規(guī)定》第四十三條規(guī)定：“受理《合格證》申請辦理、換發(fā)、校驗的部門應(yīng)當在收到申請之日起30個工作日內(nèi)作出決定，并通知申請者?！币虼耍绢}的答案為C。38.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括A、體重減輕B、溶血性貧血C、腹瀉D、脂肪瀉E、骨病答案：B解析：本題考查胃大部切除術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥。胃大部切除術(shù)后，由于胃的容積減小，食物通過速度加快，容易引起腹瀉和脂肪瀉。同時，由于胃的分泌功能減弱，可能導致體重減輕。而溶血性貧血與胃大部切除術(shù)無直接關(guān)系，故選B。骨病也不是胃大部切除術(shù)后常見的營養(yǎng)性并發(fā)癥。因此，本題答案為B。39.細菌生長繁殖的方式是()。A、二分裂B、有絲分裂C、孢子生殖D、復制E、出芽答案：A解析：細菌生長繁殖的方式是二分裂。二分裂是指細菌在生長過程中，先將自身的染色體復制一份，然后將兩份染色體分別移到細胞兩端，最終分裂成兩個完整的細胞。因此，選項A為正確答案。選項B有絲分裂是指真核生物的一種細胞分裂方式，不適用于細菌。選項C孢子生殖是指某些細菌在特定條件下形成的孢子，不是細菌的生長繁殖方式。選項D復制是指將一個物體復制一份，不是細菌的生長繁殖方式。選項E出芽是指某些酵母菌的生長方式，不適用于細菌。40.45歲男性患者，反復水腫已5年,進行性貧血1年，BP175／l00mmlHg，Hb65g／L，血肌酐707μmol／L，出現(xiàn)尿毒癥性周圍神經(jīng)病變，下列哪項不是常見的特征：A、感覺神經(jīng)障礙較運動神經(jīng)障礙顯著B、神經(jīng)障礙以遠端較近端顯著C、最突出的癥狀表現(xiàn)為肢端襪套樣分布的感覺喪失D、肌無力亦以遠端肌受累較近端肌顯著E、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀可通過透析消失或改善答案：D解析：本題考查尿毒癥性周圍神經(jīng)病變的特征。根據(jù)題干中提供的病史和臨床表現(xiàn)，可以確定該患者患有尿毒癥性周圍神經(jīng)病變。下面分別對選項進行解析：A.感覺神經(jīng)障礙較運動神經(jīng)障礙顯著：尿毒癥性周圍神經(jīng)病變的特點是感覺和運動神經(jīng)障礙同時存在，且感覺神經(jīng)障礙和運動神經(jīng)障礙程度相當，因此該選項不正確。B.神經(jīng)障礙以遠端較近端顯著：尿毒癥性周圍神經(jīng)病變的特點是遠端神經(jīng)障礙比近端神經(jīng)障礙更顯著，因此該選項正確。C.最突出的癥狀表現(xiàn)為肢端襪套樣分布的感覺喪失：尿毒癥性周圍神經(jīng)病變的特點是感覺和運動神經(jīng)障礙同時存在，但感覺障礙不一定呈現(xiàn)肢端襪套樣分布，因此該選項不正確。D.肌無力亦以遠端肌受累較近端肌顯著：尿毒癥性周圍神經(jīng)病變的特點是遠端神經(jīng)障礙比近端神經(jīng)障礙更顯著，但并不一定伴隨肌無力，因此該選項不正確。E.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀可通過透析消失或改善：尿毒癥性周圍神經(jīng)病變的特點是可以通過透析治療改善或消失，因此該選項正確。綜上所述，本題答案為D。41.患者趙某，食管癌術(shù)前3天，需做霧化吸入預防呼吸道感染，首選藥物是()A、乙酰半胱氨酸B、慶大霉素C、氨茶堿D、糜蛋白酶E、地塞米松答案：B解析：本題考查的是術(shù)前預防呼吸道感染的藥物選擇。根據(jù)常規(guī)臨床實踐，術(shù)前預防呼吸道感染的藥物選擇應(yīng)以廣譜抗生素為主，如青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類等。而乙酰半胱氨酸、氨茶堿、糜蛋白酶、地塞米松等藥物并不是預防呼吸道感染的首選藥物。因此，本題的正確答案為B選項，即慶大霉素。42.患者因長期低熱，原因不明而入院治療，檢查中發(fā)現(xiàn)該患者為肺結(jié)核。護士得知后在走廊內(nèi)交談該患者的病情，被其他患者聽到，紛紛離開病室。本案例違背了患者的A、享有自主權(quán)B、享有保密和隱私權(quán)C、享有基本的醫(yī)療權(quán)D、享有參與治療權(quán)E、享有尊嚴被保護的權(quán)利答案：B解析：患者有個人隱私和個人尊嚴被保護的權(quán)利，患者有權(quán)對其醫(yī)院計劃，包括病例討論、會診、檢查和治療都應(yīng)審慎處理，不允許未經(jīng)同意而泄露，本題護士在走廊中隨意討論患者病情，并被其他患者聽到，泄露了患者病情，違背了患者隱私受保護的權(quán)利，選B。解題關(guān)鍵：患者的隱私包括患者的姓名、身體狀況、私人事務(wù)等信息，不可隨便討論或告知他人。43.關(guān)于Graves病的臨床表現(xiàn)，下列說法不正確的是：A、甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動等房性心律失常B、甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大C、甲亢性周期性癱瘓在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系統(tǒng)時，周圍血淋巴細胞比例增加，單核細胞增加，但白細胞總數(shù)減低E、大多數(shù)Graves病患者有程度不等的彌漫性、對稱性甲狀腺腫大答案：B解析：本題考查對Graves病的臨床表現(xiàn)的理解。選項A、C、D、E均為正確表述，而選項B不正確。甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，但脈壓不一定增大，因為脈壓是收縮壓與舒張壓之差，如果兩者同時升高，則脈壓不變。因此，選項B為本題答案。44.23歲女性患者，雙下肢浮腫4周，血壓170／95mmHg，尿蛋白(++++)，紅細胞(++)，血肌酐172umol／L血白蛋白21g／L，下列哪項與本病預后的關(guān)系最?。篈、高血壓程度B、蛋白尿程度C、血尿程度D、腎功能情況E、腎活檢病理類型答案：C解析：本題考查的是腎病綜合征的預后因素。根據(jù)題干中提供的信息，患者的血壓、尿蛋白、血肌酐和血白蛋白均異常，提示患者可能患有腎病綜合征。而預后因素主要包括病因、病程、治療措施和病理類型等因素。選項中，高血壓程度、蛋白尿程度、腎功能情況和腎活檢病理類型均與腎病綜合征的預后有關(guān)系，而血尿程度與預后關(guān)系最小，因此答案為C。45.男性，40歲，甲狀腺發(fā)現(xiàn)一腫塊，行針刺細胞學檢查為良性，行核素掃描為冷結(jié)節(jié)，甲狀腺功能正常，最適合的治療措施是A、無需處理B、行TSH抑制治療，3個月后復查C、手術(shù)治療D、放射性核素治療E、放射外照射治療答案：B解析：本題考查甲狀腺結(jié)節(jié)的治療策略。根據(jù)題干中的信息，該患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，核素掃描為冷結(jié)節(jié)，甲狀腺功能正常。因此，最適合的治療措施是行TSH抑制治療，3個月后復查。選擇A無需處理不符合實際情況，選擇C手術(shù)治療對于良性結(jié)節(jié)不是首選治療方法，選擇D放射性核素治療和選擇E放射外照射治療適用于甲狀腺癌的治療，不適用于良性結(jié)節(jié)的治療。因此，本題答案為B。46.除滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟、環(huán)境污染小的壓力蒸氣滅菌法外，目前最常用的低溫滅菌方法是（）A、環(huán)氧乙烷滅菌法B、戊二醛浸泡滅菌法C、輻射滅菌法D、過氧乙酸浸泡滅菌法E、微波滅菌法答案：A解析：本題考查低溫滅菌方法，除了壓力蒸氣滅菌法外，最常用的是哪種方法。選項中，只有環(huán)氧乙烷滅菌法是低溫滅菌方法，因此答案為A。其他選項的解析：B.戊二醛浸泡滅菌法是常溫滅菌方法。C.輻射滅菌法是高溫滅菌方法。D.過氧乙酸浸泡滅菌法是常溫滅菌方法。E.微波滅菌法是高溫滅菌方法。47.確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該患者()A、病情嚴重程度B、潛伏期長短C、傳染性大小D、以上都不是E、病程的長短答案：B解析：本題考查傳染病的隔離期的確定方法。隔離期是指患者被隔離的時間，是為了防止疾病傳播而采取的一種措施。確定隔離期需要考慮患者的潛伏期長短，因為潛伏期是指病原體進入人體到出現(xiàn)癥狀的時間，這段時間內(nèi)患者可能已經(jīng)具有傳染性，但還沒有出現(xiàn)癥狀，因此需要將患者隔離以防止疾病傳播。因此，本題的正確答案是B。其他選項都不是確定隔離期的依據(jù)。48.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時合用麻黃堿的目的是()A、延長局麻時間B、縮短起效時間C、預防麻醉時出現(xiàn)低血壓D、防止過敏反應(yīng)E、防止中樞抑制答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉是一種局部麻醉技術(shù)，常用于手術(shù)中的疼痛控制。麻黃堿是一種能夠刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，常用于治療哮喘和支氣管炎等疾病。在蛛網(wǎng)膜下腔麻醉中，合用麻黃堿的主要目的是預防麻醉時出現(xiàn)低血壓。因為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉會使血管擴張，導致血壓下降，而麻黃堿可以刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，增加心臟收縮力和心率，從而提高血壓。因此，選項C是正確答案。選項A、B、D、E都與麻黃堿的作用無關(guān)，不是本題的正確答案。49.男性，35歲。無痛性頸部淋巴結(jié)腫大1個月。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)活檢示結(jié)構(gòu)破壞，找到R-S細胞，下列哪項表現(xiàn)一般不出現(xiàn)?A、周期性發(fā)熱B、皮膚瘙癢C、盜汗、消瘦D、酒精疼痛E、胸骨疼痛答案：E解析：本題考查的是霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)。霍奇金淋巴瘤是一種惡性淋巴瘤，常見于青壯年人，男性多于女性。臨床表現(xiàn)主要為局部淋巴結(jié)腫大，常見于頸部、鎖骨上、腋窩等處，多為無痛性。本題中患者為35歲男性，頸部淋巴結(jié)腫大1個月，符合霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)。選項A、B、C均為霍奇金淋巴瘤的常見表現(xiàn)，周期性發(fā)熱、皮膚瘙癢、盜汗、消瘦等均可出現(xiàn)。選項D中的酒精疼痛是霍奇金淋巴瘤的一種罕見表現(xiàn)，但并非不出現(xiàn)的表現(xiàn)。選項E中的胸骨疼痛也是霍奇金淋巴瘤的一種表現(xiàn)，因為淋巴瘤可侵犯胸腺和縱隔淋巴結(jié)，導致胸骨疼痛。因此，本題答案為E。50.女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5°C。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯此時較合適的處理是A、急診行闌尾切除術(shù)B、急診手術(shù)膿腫引流C、腸道準備后行右半結(jié)腸切除術(shù)D、X線鋇灌腸E、暫不手術(shù)，保守治療答案：E解析：本題考查的是急性闌尾炎的處理。根據(jù)病史和體檢發(fā)現(xiàn)的右下腹腫塊，可以考慮急性闌尾炎并發(fā)膿腫或者闌尾周圍炎。但是，由于患者病情較輕，沒有明顯的腹膜刺激征象，且沒有白細胞計數(shù)升高等明顯的炎癥指標，因此可以暫不手術(shù)，采取保守治療，觀察病情變化。如果病情加重或者出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征象，需要及時手術(shù)治療。因此，本題的正確答案是E。51.前置胎盤的典型臨床癥狀是下列哪項:A、胎位異常B、妊娠晚期無痛性陰道流血C、腹痛D、B超顯示覆蓋子宮內(nèi)口E、胎心/胎方位不清答案：B解析：前置胎盤是指胎盤位于子宮下段，覆蓋子宮頸內(nèi)口或部分覆蓋，常見于妊娠晚期。其典型臨床癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血，因為胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口或部分覆蓋，容易引起子宮頸撕裂或出血。因此，本題答案為B。其他選項雖然也可能與前置胎盤有關(guān)，但不是其典型臨床癥狀。52.心排血量是指()A、每分鐘由一側(cè)心室所射出的血量B、每分鐘由左、右心室所射出的血量C、每分鐘由心房所射出的血量D、心臟每搏動一次，由一側(cè)心室所射出的血量E、心臟每搏動一次，由左、右心室所射出的血量答案：A解析：一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，稱為每分鐘心排血量，簡稱心排血量。心排血量等于心率與搏出量的乘積。左右兩心室的心排血量基本相同。故本題選A。心臟每搏動一次，由一側(cè)心室所射出的血量稱為每搏輸出量，簡稱搏出量。應(yīng)理解心排血量與搏出量之間的區(qū)別。53.慢性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)下列哪項不正確？A、非萎縮性胃炎黏膜可見紅斑、出血斑、粘膜粗糙不平A、萎縮性胃炎（CAB、黏膜多紅白相間/白相為主C、非萎縮性胃炎可見粘膜水腫、滲出表現(xiàn)D、CAG黏膜皺襞變平甚至消失，黏膜薄而透見紫藍色血管紋E、CAG黏膜不會出現(xiàn)顆粒狀小結(jié)節(jié)答案：E解析：本題考查慢性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)。慢性胃炎是指胃黏膜長期受到各種刺激，引起的慢性炎癥反應(yīng)，常見的類型有非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎（CAG）。根據(jù)選項描述，A、B、C、D都是正確的表現(xiàn)，而E選項“CAG黏膜不會出現(xiàn)顆粒狀小結(jié)節(jié)”是錯誤的，因為CAG黏膜下部可見顆粒狀小結(jié)節(jié)，稱為胃底腺體肥大癥。因此，本題答案為E。54.下列哪項不是預防局麻藥中毒的措施()A、避免誤入血管B、麻醉前給予適量阿托品C、一次用藥量不超過限量D、局麻藥中加少許腎上腺素E、對局麻藥過敏者不用該藥答案：B解析：本題考查的是預防局麻藥中毒的措施。選項A、C、D、E都是預防局麻藥中毒的措施，只有選項B不是。阿托品是一種抗膽堿能藥物，主要用于預防和治療麻醉后恢復期的胃腸道反應(yīng)，對預防局麻藥中毒沒有作用。因此，選項B是本題的正確答案。55.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體肛周膿腫A、不凝的血性液體B、黃綠色透明液體，無臭味C、稀膿性液體，略帶臭味D、淡黃色透明液體E、黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味答案：E解析：本題考查對不同疾病穿刺液的識別和分析能力。肛周膿腫是一種常見的疾病，穿刺液的性質(zhì)可以幫助醫(yī)生確定疾病的類型和嚴重程度。根據(jù)題干描述，肛周膿腫的穿刺液為黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味，因此答案為E。其他選項分別對應(yīng)其他疾病的穿刺液，如A可能是血腫、B可能是囊腫、C可能是化膿性感染、D可能是漿液性腫瘤等。56.最容易產(chǎn)生谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高是()A、肝細胞變性壞B、結(jié)締組織增生C、肝實質(zhì)細胞蛋白合成功能障礙D、炎癥細胞浸潤E、肝細胞再生答案：A解析：肝細胞變性壞死易出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高57.顳區(qū)骨折而發(fā)生硬膜外血腫的血管是()A、腦膜前動脈B、腦膜中動脈C、腦膜后動脈D、大腦前動脈E、大腦中動脈答案：B解析：硬膜外血腫是指血液在硬膜與顱骨之間形成的血腫。顱骨骨折是硬膜外血腫的常見原因之一。在顱骨骨折時，常常會伴隨著顱內(nèi)血管的破裂，導致出血形成硬膜外血腫。因此，本題考察的是顱骨骨折后發(fā)生硬膜外血腫的血管。腦膜中動脈是顱內(nèi)血管中最常見的破裂血管之一，因此在顱骨骨折后發(fā)生硬膜外血腫時，腦膜中動脈是最可能破裂的血管之一。因此，本題的答案為B。58.關(guān)于免疫耐受的敘述哪項是正確的A、產(chǎn)生免疫耐受后對各種抗原均不感受B、免疫耐受無記憶性C、免疫耐受就是免疫抑制D、產(chǎn)生自身耐受是自身免疫病的起因E、對病毒感染免疫耐受的機體易發(fā)生該病毒的疾病答案：E解析：A選項不正確，免疫耐受只是對某些特定抗原不產(chǎn)生免疫反應(yīng)，而不是對所有抗原都不感受。B選項不正確，免疫耐受是一種主動的免疫調(diào)節(jié)過程，具有一定的記憶性。C選項不正確，免疫耐受是一種免疫調(diào)節(jié)過程，不同于免疫抑制。D選項不正確，自身耐受是機體對自身抗原產(chǎn)生的免疫耐受，不是自身免疫病的起因。E選項正確，對某些病毒感染后產(chǎn)生的免疫耐受可能會導致機體易發(fā)生該病毒的疾病，這是因為免疫耐受會降低機體對該病毒的免疫反應(yīng)能力。59.男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見水泡，創(chuàng)面紅潤，明顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺遲鈍。第一個24小時補液總量是A、2400mlB、5600mlC、4400mlD、2800mlE、5200ml答案：B解析：根據(jù)燒傷面積和深度，以及患者的年齡、體重等因素，可以使用Parkland公式計算補液總量。公式為：補液總量=體表面積×燒傷程度系數(shù)×體重÷2。其中，體表面積的計算可以使用BSA公式，燒傷程度系數(shù)根據(jù)燒傷面積和深度確定，常見的為1~4，本題中不給出，假設(shè)為2，代入計算得：補液總量=1.73×2×60÷2=103.8L。根據(jù)Parkland公式，第一個24小時需要補液總量的一半，即103.8÷2=51.9L。將單位轉(zhuǎn)換為ml，即為51900ml，約為5600ml，故選B。60.以下哪項是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)：A、顱骨有乒乓球感B、肋緣外翻C、雞胸D、O型腿E、手鐲征答案：E解析：本題考查的是維生素D缺乏性佝僂病的表現(xiàn)。維生素D缺乏性佝僂病是由于長期缺乏維生素D引起的一種骨代謝障礙性疾病，主要表現(xiàn)為骨樣組織堆積，導致骨骼發(fā)育不良和畸形。常見的表現(xiàn)包括顱骨軟化、肋骨外翻、雞胸、O型腿等，但本題要求選擇的是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)，因此正確答案為E，即手鐲征。手鐲征是指在兒童長骨端部出現(xiàn)的一種環(huán)狀硬化帶，類似于手鐲，是維生素D缺乏性佝僂病的特征表現(xiàn)之一。因此，本題答案為E。61.對角膜的描述，錯誤的是()。A、富有血管B、富有感覺神經(jīng)末梢C、無色透明D、占纖維膜的前1/6E、微向前凸答案：A解析：角膜占外膜的前1/6，致密透明，有屈光作用。無血管，有豐富的感覺神經(jīng)末梢。62.闌尾炎最主要的病因是A、闌尾腔阻塞B、闌尾壁受糞石壓迫缺血C、細菌毒力D、淋巴管阻塞E、免疫力低答案：A解析：闌尾炎是指闌尾發(fā)生炎癥的疾病，其主要病因是闌尾腔阻塞。闌尾腔阻塞可以由多種原因引起，如糞石、腫瘤、淋巴組織增生等，導致闌尾內(nèi)壓力升高，細菌繁殖，引起炎癥。因此，選項A是正確答案。選項B、C、D、E雖然也可能與闌尾炎有關(guān)，但不是其最主要的病因。63.術(shù)前特殊準備中，下列哪項是不對的：A、高血壓患者血壓為158/95mmHg，可不必特殊處理B、偶發(fā)室性早搏者不需特殊準備C、凡有肝病者，應(yīng)增加肝糖原儲備D、6個月內(nèi)用皮質(zhì)激素不超過2~3周者，可不必特殊準備E、大手術(shù)前，血糖為10mmol/L，尿糖（+），可不必特殊準備答案：D解析：A.高血壓患者血壓為158/95mmHg，應(yīng)特殊處理，需要控制血壓至正常范圍內(nèi)。B.偶發(fā)室性早搏者需要特殊準備，需要評估心臟功能，確定手術(shù)風險。C.凡有肝病者，應(yīng)增加肝糖原儲備，以防手術(shù)期間低血糖。D.6個月內(nèi)用皮質(zhì)激素不超過2~3周者，可不必特殊準備，因為短期使用皮質(zhì)激素不會對手術(shù)產(chǎn)生明顯影響。E.大手術(shù)前，血糖為10mmol/L，尿糖（+），需要特殊準備，需要控制血糖至正常范圍內(nèi)，以防手術(shù)期間發(fā)生低血糖。綜上所述，選項D是不正確的，其他選項都需要特殊準備。64.一女性患者，反復嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），淺靜脈萎縮，心肺無異常。實驗室檢查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。若患者體重為60公斤，血清鈉為130mmol/L，第一天應(yīng)補充：A、10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升B、10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖鹽水500毫升C、10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖鹽水2500毫升D、10%葡萄糖溶液2000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升E、10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升答案：D解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，可以初步判斷患者可能是由于脫水引起的電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。因此，需要給予適當?shù)囊后w治療來糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。根據(jù)題干中給出的患者體重和血清鈉濃度，可以計算出患者的有效循環(huán)血容量（ECV）為：ECV=0.6×60×(1-130/Na+)≈12.9L。其中，Na+為血清鈉濃度，單位為mmol/L。根據(jù)液體治療的原則，應(yīng)該首先給予等滲鹽水或生理鹽水來糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，然后再根據(jù)患者的具體情況適當補充葡萄糖等能量物質(zhì)。在本題中，由于患者的血清鈉濃度較低，因此應(yīng)該優(yōu)先選擇含有較低鈉離子濃度的液體來進行治療。根據(jù)選項中給出的液體組成，可以計算出每種液體中的鈉離子濃度和總?cè)萘?，如下表所示：|選項|液體組成|鈉離子濃度（mmol/L）|總?cè)萘浚ê辽﹟||||||A|10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升|154|4500||B|10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖鹽水500毫升|154|2000||C|10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖鹽水2500毫升|154|3500||D|10%葡萄糖溶液2000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升|114|3500||E|10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升|154|5000|根據(jù)上表中的數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)選項D中的液體組成最為合適。該液體組成中含有較低的鈉離子濃度，可以有效糾正患者的電解質(zhì)紊亂，同時也能夠提供足夠的液體來糾正脫水。因此，本題的答案為D。65.距齒狀線4～5cm的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是A、直腸前切除術(shù)B、經(jīng)腹直腸癌切除，遠端封閉，近端造瘺術(shù)C、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D、拉下式直腸癌切除術(shù)E、經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)答案：C解析：本題考查的是直腸癌的手術(shù)方式。距齒狀線4～5cm的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。該手術(shù)方式可以徹底切除直腸癌，并保留肛門括約肌，避免造成排便障礙。其他選項不是最常用的手術(shù)方式，因此排除。因此，本題答案為C。66.下列哪條神經(jīng)受損，手的拇指功能不受影響()A、尺神經(jīng)手背支B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)深支D、尺神經(jīng)手掌支E、橈神經(jīng)淺支答案：A解析：本題考查的是手的神經(jīng)解剖學知識。手的拇指功能主要由橈神經(jīng)淺支控制，因此選項E和C可以排除。正中神經(jīng)主要控制手指的感覺，與手的拇指功能無關(guān)，因此選項B也可以排除。尺神經(jīng)手掌支主要控制手掌肌肉的運動，與手的拇指功能無關(guān)，因此選項D也可以排除。最終答案為A，尺神經(jīng)手背支受損時，手的拇指功能不受影響。67.可促進醛固酮分泌的因素是A、血管緊張素Ⅱ增多B、C、D、血量增多E、血壓升高答案：A解析：本題考查對醛固酮分泌的影響因素的理解。醛固酮是一種腎上腺皮質(zhì)激素，主要作用是促進腎小管對鈉離子的重吸收，同時促進鉀離子和氫離子的排泄，從而維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡。以下是各選項的解析：A.血管緊張素Ⅱ增多：血管緊張素Ⅱ是一種強烈的血管收縮劑，同時也能促進醛固酮的分泌，因此選項A正確。B.甲狀腺素：甲狀腺素是由甲狀腺分泌的激素，主要作用是促進細胞代謝和生長發(fā)育，與醛固酮的分泌沒有直接關(guān)系，因此選項B錯誤。C.胰島素：胰島素是由胰腺分泌的激素，主要作用是降低血糖，與醛固酮的分泌沒有直接關(guān)系，因此選項C錯誤。D.血量增多：血量增多會導致血容量增加，從而降低腎素的分泌，進而降低醛固酮的分泌，因此選項D錯誤。E.血壓升高：血壓升高會導致腎素的分泌增加，進而促進醛固酮的分泌，因此選項E錯誤。綜上所述，本題正確答案為A。68.女性，45歲。被魚刺刺傷右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就診，查體：體溫36.8℃。右手示指輕度腫脹，壓痛但壓力不高，皮膚不紅。下列處理錯誤的是:A、抗生素控制感染B、保持右手下垂，以利血液循環(huán)C、魚石脂軟膏外敷右手示指D、金黃散糊劑敷貼右手示指E、理療答案：B解析：根據(jù)題干描述，該患者為右手示指尖被魚刺刺傷2天，現(xiàn)在出現(xiàn)疼痛和輕度腫脹，但沒有紅腫現(xiàn)象。因此，應(yīng)該考慮感染的可能性，選擇抗生素控制感染是正確的處理方法。同時，可以使用魚石脂軟膏外敷，以緩解疼痛和腫脹。金黃散糊劑敷貼也可以起到消炎殺菌的作用。理療可以幫助促進血液循環(huán)，但不是首選處理方法。選項B錯誤，因為保持右手下垂并不能幫助治療該患者的癥狀，反而可能加重疼痛和腫脹。因此，選項B是處理錯誤的選項。69.6歲患兒摔倒時手掌著地，致肘部疼痛12小時。查體：右肘腫脹明顯，呈半曲位肘部向后突出，肘后三角難以捫清，患肢遠端血運、感覺正常，橈動脈搏動可捫及。目前最適合的治療是:A、手法復位小夾板固定B、手法復位石膏托固定C、臥床，抬高患肢，帶腫脹消退后手法復位D、切開復位內(nèi)固定E、切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定答案：C解析：根據(jù)患兒的癥狀和體征，可能是肘部骨折或脫位。手法復位小夾板固定或手法復位石膏托固定需要在復位后進行，但是在腫脹消退之前固定可能會導致腫脹加重和神經(jīng)血管受壓。切開復位內(nèi)固定和切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定是治療骨折的方法，但是在確定骨折類型和位置之前不應(yīng)該進行。因此，最適合的治療是臥床，抬高患肢，帶腫脹消退后手法復位。70.正常的舌色為（）A、淡白舌B、紫舌C、紅舌D、淡紅舌E、絳舌答案：D解析：本題考查的是對正常舌色的認識。正常舌色應(yīng)該是淡紅色，因此選項D“淡紅舌”為正確答案。其他選項的解釋如下：A.淡白舌：舌體呈淡白色，可能是因為氣血不足或消化不良等原因。B.紫舌：舌體呈紫色，可能是因為氣血不暢或寒凝等原因。C.紅舌：舌體呈鮮紅色，可能是因為熱盛或陰虛等原因。E.絳舌：舌體呈暗紅色，可能是因為熱盛或血瘀等原因。因此，選項D為正確答案。71.病原菌不入血，只有其產(chǎn)生的毒素進入血液而引起全身中毒癥A、菌血癥B、病毒血癥C、敗血癥D、毒血癥E、膿毒血癥答案：D解析：本題考查病原菌引起全身中毒癥的機制。選項A菌血癥指病原菌進入血液引起的感染；選項B病毒血癥指病毒進入血液引起的感染；選項C敗血癥指病原菌進入血液引起的全身炎癥反應(yīng)；選項E膿毒血癥指膿毒菌進入血液引起的感染。因此，只有選項D毒血癥符合題干描述，即病原菌不進入血液，只有其產(chǎn)生的毒素進入血液而引起全身中毒癥。因此，答案為D。72.下列關(guān)于輸尿管的敘述，正確的是()A、由腎大盞匯合而成B、為一對細長的實質(zhì)性器官C、在小腸系膜的二層腹膜內(nèi)下行D、斜穿膀胱壁開口于膀胱E、右側(cè)跨過髂外動脈后方答案：D解析：輸尿管起于腎盂，是細長的肌性管道，在腹膜外下行，右側(cè)跨過髂外動脈起始部前方，入盆腔后斜穿膀胱壁，開口于膀胱。73.低血壓是指血壓低于多少毫米汞柱A、90／60B、90／50C、80／60D、80／50E、60／50答案：A解析：本題考查對低血壓的定義的理解。低血壓是指血壓低于正常范圍，正常血壓范圍為收縮壓90-139毫米汞柱，舒張壓60-89毫米汞柱。因此，選項A的答案90／60符合低血壓的定義，是正確答案。選項B、C、D、E的答案均低于正常范圍，但不符合低血壓的定義。74.記憶的內(nèi)容遺忘最快發(fā)生在記憶后的A、第1天B、第2天C、第3天D、第4天E、第5天答案：A解析：德國心理學家艾賓豪斯通過實驗研究發(fā)現(xiàn)，遺忘在學習之后立即開始，而且遺忘的進程并不均勻。最初遺忘速度很快，以后逐漸緩慢。故選A。75.反轉(zhuǎn)錄的遺傳信息流向是A、DNA→DNAB、DNA→RNAC、RNA→DNAD、RNA→蛋白質(zhì)E、RNA→RNA答案：C解析：反轉(zhuǎn)錄是以RNA為模板合成DNA的過程，故C正確。DNA復制是以DNA為模板復制DNA的過程，發(fā)生在細胞核內(nèi)；轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板合成RNA的過程，故選C。76.男性，50歲，左胸悶氣短2個月，胸痛20多天，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失你準備做哪項檢查以明確診斷A、胸CTB、胸水脫落細胞檢查C、心電圖心功能檢查D、腋下淋巴結(jié)病理檢查E、胸水抗酸桿菌涂片答案：D解析：根據(jù)病史和體檢表現(xiàn)，考慮可能是胸部惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此需要進行腋下淋巴結(jié)病理檢查以明確診斷。其他檢查如胸CT、胸水脫落細胞檢查、心電圖心功能檢查、胸水抗酸桿菌涂片等，雖然也有一定的參考價值，但不能直接明確診斷。因此，本題答案為D。77.竇房結(jié)位于()。A、上腔靜脈口附近心外膜下B、上腔靜脈口附近心內(nèi)膜下C、下腔靜脈口附近心外膜下D、下腔靜脈口附近心內(nèi)膜下答案：A解析：竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心耳之間的心外膜深面，正常心自動節(jié)律性興奮起搏點。78.早期診斷急性血源性骨髓炎最可靠的依據(jù)是:A、急驟高熱，毒血癥狀，疼痛癥狀和局部壓痛B、X線平片C、TD、核素掃描E、局部分層穿刺答案：E解析：急性血源性骨髓炎是一種嚴重的感染性疾病，早期診斷對于治療和預后至關(guān)重要。最可靠的依據(jù)是局部分層穿刺。該方法可以直接從病變部位獲取病原體，確定病原菌種類和藥敏試驗結(jié)果，從而指導治療方案的制定。其他選項如A、B、C、D都可以作為輔助診斷手段，但不能作為最可靠的依據(jù)。因此，本題答案為E。79.以下敘述哪項不正確：A、凡有腎病者術(shù)前均應(yīng)進行腎功能檢查B、麻醉、手術(shù)不影響腎功能C、術(shù)前準備要點是最大限度改善腎功能D、腎功能損害越重，手術(shù)耐受力越差E、重度損害者，需有效透折后才能實施手術(shù)答案：B解析：本題考查對于腎功能與手術(shù)的關(guān)系的理解。A、C、D、E選項均正確，只有B選項不正確。手術(shù)和麻醉會對腎功能產(chǎn)生影響，因此術(shù)前應(yīng)進行腎功能檢查，以便采取相應(yīng)的措施保護腎功能。因此，本題答案為B。80.糖皮質(zhì)激素不適于下列哪種疾病()A、對胰島素耐受的糖尿病B、急性淋巴細胞性白血病C、非典型肺炎D、難治性哮喘E、再生障礙性貧血答案：A81.DNA分子中的堿基組成是A、U=TB、T=GC、A=CD、C+G=A+TE、A+C=G+T答案：E解析：DNA的二級結(jié)構(gòu)特點是雙鏈雙螺旋、兩條鏈反向平行、堿基向內(nèi)互補(A-T，G-C)。82.維持蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的主要因素是A、范德華力B、離子鍵C、疏水鍵D、二硫鍵E、氫鍵答案：E解析：最基本的二級結(jié)構(gòu)類型有α-螺旋結(jié)構(gòu)和β-折疊結(jié)構(gòu)。β-折疊使多肽鏈形成片層結(jié)構(gòu)，肽鏈間的肽鍵和亞氨基氫形成氫鍵從而穩(wěn)固β-折疊結(jié)構(gòu)。二硫鍵的位置屬于一級結(jié)構(gòu)范疇。83.慢性支氣管炎的常見并發(fā)癥是A、肺氣腫B、肺不張C、肺空洞D、胸膜炎E、肺鈣化灶答案：A解析：慢性支氣管炎是一種慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促等癥狀。長期患病會導致肺功能下降，容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥包括肺氣腫、肺不張、肺空洞、胸膜炎和肺鈣化灶等。其中，肺氣腫是最常見的并發(fā)癥，因為慢性支氣管炎會導致肺泡壁破壞，使得肺氣腫的發(fā)生率增加。因此，本題的正確答案是A。84.進行口對口人工呼吸時注意事項中不包括A、吹氣量應(yīng)使胸廓抬起B(yǎng)、吹氣時間約占1次呼吸周期1/3C、操作前取下義齒D、牙關(guān)緊閉者可做口對鼻吹氣E、人工呼吸不應(yīng)與自主呼吸同步答案：E解析：本題考查口對口人工呼吸時的注意事項。選項A、B、C、D都是正確的注意事項，而選項E“人工呼吸不應(yīng)與自主呼吸同步”是錯誤的。在進行口對口人工呼吸時，應(yīng)該盡量與被救助者的自主呼吸同步，以達到更好的效果。因此，本題答案為E。85.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認人不清下列檢查哪項對診斷最無幫助A、腦電B、撲翼震顫C、血氨D、誘發(fā)電位E、腦CT答案：E解析：本題考查對患者病情的綜合分析和對檢查指征的判斷。根據(jù)題干中的病史和癥狀，患者可能存在肝硬化、門脈高壓、消化道出血等疾病，導致腹水、嘔血、黑便等癥狀。近日來出現(xiàn)嗜睡、認人不清，提示可能存在腦功能異常，需要進行相關(guān)檢查。選項A腦電、B撲翼震顫、C血氨、D誘發(fā)電位均可用于評估腦功能，對診斷有一定幫助。而選項E腦CT主要用于檢查腦部結(jié)構(gòu)，對本例診斷無幫助，故選E。86.A、葡萄糖有氧氧化B、糖元異生C、糖元分解D、糖酵解和磷酸戊糖旁路E、脂質(zhì)分解答案：D解析：本題考查生物化學中糖的代謝途徑。根據(jù)題干中的“在細胞內(nèi)，糖類物質(zhì)可以通過以下哪些途徑代謝”可知，本題考查糖的代謝途徑。根據(jù)選項可知，A選項為葡萄糖有氧氧化，B選項為糖元異生，C選項為糖元分解，D選項為糖酵解和磷酸戊糖旁路，E選項為脂質(zhì)分解。根據(jù)生物化學知識可知，糖酵解和磷酸戊糖旁路是糖的主要代謝途徑之一，因此選D。87.下列屬于排尿異常的是A、24小時尿量為1500mlB、尿液呈淡黃色C、尿液呈弱酸性D、尿液久置后有氨臭味E、尿比重固定于1.010答案：E解析：成人正常情況下尿液比重為1.015～1.025。尿比重經(jīng)常固定于1.010左右的低水平，提示腎功能嚴重受損。88.女,28歲,孕1產(chǎn)1,月經(jīng)規(guī)則,經(jīng)量稍多,身體健康。婦查：外陰陰道正常，宮頸光，子宮前位，大小質(zhì)正常，雙附件陰性。最適宜的避孕方法是：A、口服避孕藥B、陰海上隔膜C、宮內(nèi)節(jié)育器D、絕育答案：C解析：根據(jù)題干中的信息，女性年齡為28歲，孕1產(chǎn)1，月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量稍多，身體健康。婦查結(jié)果顯示外陰陰道正常，宮頸光，子宮前位，大小質(zhì)正常，雙附件陰性。因此，該女性適合使用宮內(nèi)節(jié)育器作為避孕方法?？诜茉兴幮枰刻彀磿r服用，對于有些人來說可能會有副作用，如頭痛、惡心、乳房脹痛等。陰海上隔膜需要在性行為前放置，使用不當可能會導致避孕失敗。絕育是一種永久性避孕方法，不適合年輕女性。因此，最適宜的避孕方法是宮內(nèi)節(jié)育器。89.男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31％，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29％甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐的處理方法是立即A、測定血清鈣濃度B、口服鈣劑C、口服二氫速固醇D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20mlE、行甲狀旁腺移植術(shù)答案：D解析：本題考察甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥處理。手術(shù)后手足抽搐可能是由于低鈣血癥引起的，因此應(yīng)該立即處理。選項A測定血清鈣濃度是正確的，但是不能作為立即處理的方法。選項B口服鈣劑需要時間才能起效，不是立即處理的方法。選項C口服二氫速固醇是治療甲狀腺功能亢進的藥物，不適用于處理低鈣血癥。選項E行甲狀旁腺移植術(shù)是治療慢性低鈣血癥的方法，但是不適用于急性低鈣血癥。因此，正確答案是D靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml，可以迅速提高血鈣濃度，是急性低鈣血癥的緊急處理方法。90.計算多個率的平均率時，應(yīng)()A、以上都不是B、按求中位數(shù)的方法求平均值C、將各個率直接相加求平均值D、以總的實際數(shù)值為依據(jù)求平均值E、先標化，再計算答案：D解析：本題考查計算多個率的平均率的方法。率是指兩個數(shù)量之間的比值，通常用百分數(shù)表示。計算多個率的平均率時，應(yīng)以總的實際數(shù)值為依據(jù)求平均值，即將各個率的分子相加，分母相加，再求出平均值。因此，本題的正確答案為D。選項A、B、C、E都不正確。91.個體自我意識發(fā)展的開始時期是在A、胎兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學齡期E、青春意識答案：C解析：從1歲開始至滿3歲稱為幼兒期，這一時期是兒童智力發(fā)展非常迅速的時期，是孩子的特殊才能開始表現(xiàn)的時期，也是個性、品質(zhì)開始形成的時期，幼兒期個性的形成是以后個性發(fā)展的重要基礎(chǔ)，故選C。92.關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生法基本原則的敘述，不正確的是A、預防為主原則B、保護弱者原則C、公平原則D、衛(wèi)生保護原則E、保障社會健康原則答案：B解析：醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則包括：衛(wèi)生保護原則、預防為主原則、公平原則、保障社會健康原則和患者自主原則。93.下列哪個部位嚴重損傷易發(fā)生擠壓綜合征（）A、胸部B、手和前臂C、腎區(qū)D、脊柱E、臀部和大腿答案：E解析：擠壓綜合征是指由于某個部位受到擠壓而引起的血液循環(huán)障礙和神經(jīng)功能障礙的綜合癥狀。常見的擠壓綜合征包括肢體擠壓綜合征、腹部擠壓綜合征、胸部擠壓綜合征等。本題中問到哪個部位易發(fā)生擠壓綜合征，選項中只有E選項是與肢體有關(guān)的部位，因此答案為E選項，即臀部和大腿。在一些特殊情況下，如長時間壓迫、擠壓等，臀部和大腿部位易發(fā)生擠壓綜合征，導致血液循環(huán)障礙和神經(jīng)功能障礙，嚴重時甚至會危及生命。94.在IgA腎病的發(fā)病中起作用的是：A、IgAlB、IgA2C、IgA3D、lgA4E、以上都不是答案：A解析：IgA腎病是一種免疫復合物沉積在腎小球的疾病，其中IgA免疫球蛋白是主要的沉積物。在人體中，IgA免疫球蛋白有四個亞型：IgAl、IgA2、IgA3和IgA4。其中，IgAl是最常見的亞型，也是在IgA腎病的發(fā)病中起作用的主要亞型。因此，本題的正確答案是A。95.急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是A、心前區(qū)疼痛B、發(fā)熱C、呼吸困難D、聲音嘶啞E、吞咽困難答案：C解析：急性心包炎是指心包膜急性炎癥，常伴有心包積液。心包積液會壓迫心臟，導致心臟功能受損，出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀。因此，本題的最突出癥狀應(yīng)該是C.呼吸困難。其他選項雖然也可能出現(xiàn)，但不是最突出的癥狀。因此，本題的正確答案為C。96.脈搏驟起驟落，急促有力()A、交替脈B、水沖脈C、短絀脈D、奇脈E、重搏脈答案：B解析：水沖脈脈搏驟起驟落，急促而有力。見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進等脈壓差增大的疾病。97.女性，45歲。被魚刺刺傷右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就診，查體：體溫36.8℃。右手示指輕度腫脹，壓痛但壓力不高，皮膚不紅。若病人右手示指腫脹加重，伴有劇烈波動性跳痛，此時作切開引流，正確的操作是:A、右手示指末端做魚口樣切口B、末節(jié)指側(cè)面縱性切口，遠側(cè)應(yīng)超過甲溝的1/2C、末節(jié)指側(cè)面縱性切口，近側(cè)超過指節(jié)橫紋D、膿腔較大時，宜作對口引流E、突出切口的脂肪不應(yīng)剪去，以防損傷神經(jīng)、血管答案：D解析：本題考查的是對手指切開引流的操作技巧的掌握。根據(jù)題干描述，病人右手示指輕度腫脹，壓痛但壓力不高，皮膚不紅，屬于局部感染，可以給予抗生素治療。但若病人右手示指腫脹加重，伴有劇烈波動性跳痛，說明可能已經(jīng)形成膿腫，需要進行切開引流。選項A描述的是魚口樣切口，不適合于手指切開引流，排除。選項B和C描述的是末節(jié)指側(cè)面縱性切口，是手指切開引流的常用方法，但遠側(cè)應(yīng)超過甲溝的1/2，近側(cè)超過指節(jié)橫紋，兩個選項的描述不一致，需要進一步判斷。根據(jù)手指的解剖結(jié)構(gòu)，手指指節(jié)橫紋是指關(guān)節(jié)處的皮膚褶皺，切口應(yīng)該在指節(jié)橫紋的遠側(cè)，因此選項B正確，選項C描述的近側(cè)超過指節(jié)橫紋是錯誤的。選項D描述的是膿腔較大時，宜作對口引流，這是手指切開引流的一種特殊情況，當膿腔較大時，需要在切口兩側(cè)各開一個口，以便引流更多的膿液，選項D正確。選項E描述的是突出切口的脂肪不應(yīng)剪去，以防損傷神經(jīng)、血管，這是手術(shù)操作中的常識，但不是手指切開引流的特殊技巧，排除。綜上所述，正確答案為D。98.避免放射性肺炎發(fā)生的重要措施是A、防止癌細胞擴散，不用激素B、大劑量聯(lián)合化療C、大劑量博來霉素D、大面積照射時．放射劑量應(yīng)控制在40GY以下E、一般不用抗生素答案：D解析：本題考查對放射性肺炎的預防措施的了解。放射性肺炎是放射治療后常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為咳嗽、氣促、胸痛等癥狀。預防放射性肺炎的措施主要包括：控制放射劑量、保護正常組織、預防感染等。選項A、B、C、E均與預防放射性肺炎無關(guān)，故排除。選項D正確，因為大面積照射時，放射劑量應(yīng)控制在40GY以下，可以減少放射性肺炎的發(fā)生率。因此，答案為D。99.丹毒的致病菌是：A、金黃葡萄球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、擬桿菌E、綠膿桿菌答案：B解析：丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。因此，本題的正確答案為B，即乙型溶血性鏈球菌。其他選項金黃葡萄球菌、大腸桿菌、擬桿菌、綠膿桿菌均不是丹毒的致病菌。100.甲亢病人術(shù)前準備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至A、+10％以下B、+20％以下C、+25％以下D、+30％以下E、+35％以下答案：B解析：本題考查甲亢病人術(shù)前準備的基礎(chǔ)代謝率降低的程度。基礎(chǔ)代謝率是指人體在安靜狀態(tài)下維持生命所需的最低能量消耗量。甲亢是一種甲狀腺功能亢進的疾病，患者的甲狀腺素水平升高，導致基礎(chǔ)代謝率增加。因此，在手術(shù)前需要通過藥物或其他方法降低基礎(chǔ)代謝率，以減少手術(shù)風險。根據(jù)常規(guī)的手術(shù)準備標準，甲亢病人術(shù)前準備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率應(yīng)該降至20%以下，因此答案為B。其他選項均不符合常規(guī)標準。101.開放性顱腦損傷引起：A、一過性昏迷B、去大腦強直C、神清，腦脊液耳漏D、有昏迷史，左側(cè)肢體偏癱E、昏迷一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱答案：C解析：本題考查開放性顱腦損傷引起的癥狀。開放性顱腦損傷是指頭部受到外力撞擊或穿透性傷害，導致顱骨破裂或腦組織受損。根據(jù)選項描述，選項A、B、D、E均與開放性顱腦損傷不符合，因為這些選項描述的癥狀與開放性顱腦損傷不一致。選項C描述的是神清，腦脊液耳漏，這是開放性顱腦損傷的典型表現(xiàn)，因此選項C是正確答案。102.男，10歲，左股骨下端腫脹伴高熱3天，X線未見骨質(zhì)異常，股部分層穿刺抽液找到膿細胞，治療措施錯誤的是：A、靜注大劑量廣譜抗生素B、物理降溫，注意水電解質(zhì)平衡C、局部引流減壓D、患肢制動E、體溫降至正常，維持3天后停藥答案：E解析：本題考查對于兒童骨髓炎的治療措施的理解。根據(jù)題干描述，該患兒可能患有骨髓炎，治療措施應(yīng)該包括抗生素、物理降溫、局部引流減壓和患肢制動等。選項A、B、C、D都是正確的治療措施，而選項E“體溫降至正常，維持3天后停藥”是錯誤的，因為骨髓炎需要長期治療，停藥時間應(yīng)該根據(jù)病情和醫(yī)生的建議來確定，不能僅僅根據(jù)體溫降至正常就停藥。因此，本題答案為E。103.一歲半小兒患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關(guān)靜脈補液問題下列哪項不妥()A、先晶后膠B、注意藥物的配伍禁忌C、先慢后快D、先鹽后糖E、見尿補鉀答案：C解析：本題考查對小兒腹瀉伴重度脫水的靜脈補液治療的了解。正確的靜脈補液順序應(yīng)該是先鹽后糖，即先補鹽分，再補糖分。因為在腹瀉過程中，小兒體內(nèi)的鹽分流失較多，而糖分流失相對較少，如果先補糖分，會導致血糖升高，加重代謝負擔，甚至引起腦水腫等嚴重后果。因此，選項D是正確的。而選項A、B、E都是正確的靜脈補液原則，應(yīng)該注意遵守。選項C“先慢后快”則不妥，因為在治療重度脫水時，應(yīng)該盡快補液，以恢復血容量和循環(huán)功能，避免出現(xiàn)休克等危險情況。因此，選項C是不妥的。綜上所述，本題答案為C。104.驚厥持續(xù)狀態(tài)，制止驚厥首選A、苯巴比妥B、副醛C、地西泮D、水合氯醛E、苯妥英鈉答案：C解析：本題考查對驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療方法的了解。驚厥持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作后，意識障礙和抽搐持續(xù)不止超過5分鐘或者多次發(fā)作后沒有完全恢復的狀態(tài)。治療驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是苯二氮?類藥物，如地西泮。苯巴比妥和苯妥英鈉也是治療癲癇的藥物，但不是首選藥物，而且苯巴比妥有很多副作用。副醛和水合氯醛不是治療癲癇的藥物，也不適用于治療驚厥持續(xù)狀態(tài)。因此，本題的正確答案是C。105.高危妊娠是指()A、對胎兒有較高危險性的妊娠B、對孕婦、胎兒和新生兒有較高危險性的妊娠C、對孕婦、胎兒有較高危險性的妊娠D、對新生兒有較高危險性的妊娠E、對孕婦有較高危險性的妊娠答案：B解析：高危妊娠是指孕婦、胎兒和新生兒有較高危險性的妊娠。這種妊娠可能會導致孕婦和胎兒的健康問題，甚至可能危及生命。常見的高危妊娠包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。因此，選項B是正確的。選項A、C、D、E都只涉及到部分內(nèi)容，不全面，因此不正確。106.口腔頜面部靜脈的解剖特點是()A、屬頸外靜脈分支B、三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當易逆行傳入顱內(nèi)C、兩眼眶外側(cè)與口角連線區(qū)域稱危險三角區(qū)D、靜脈瓣少而堅韌E、不易使血液反流答案：B解析：本題考查口腔頜面部靜脈的解剖特點。解剖學上，口腔頜面部靜脈屬于頸內(nèi)靜脈分支，不屬于頸外靜脈分支，因此選項A錯誤?？谇活M面部靜脈與顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)相通，如果三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當，易逆行傳入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)感染，因此選項B正確。危險三角區(qū)是指兩眼眶外側(cè)與口角連線區(qū)域，但與口腔頜面部靜脈無關(guān)，因此選項C錯誤。靜脈瓣是指靜脈內(nèi)的瓣膜，口腔頜面部靜脈的靜脈瓣與其他靜脈相比較少，但并不堅韌，因此選項D錯誤?？谇活M面部靜脈與其他靜脈一樣，也存在血液反流的可能性，因此選項E錯誤。綜上所述，本題正確答案為B。107.護士在執(zhí)業(yè)中，不正確的做法是()。A、正確執(zhí)行醫(yī)囑B、觀察病人的身心狀態(tài)C、對病人進行科學護理D、遇緊急情況，醫(yī)生不在場時，不能采取任何的急救措施E、對病人進行認真護理答案：D解析：本題考查護士在執(zhí)業(yè)中的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。選項A、B、C、E都是護士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)該做到的，而選項D則是錯誤的。在緊急情況下，護士應(yīng)該立即采取必要的急救措施，保障病人的生命安全。如果醫(yī)生不在場，護士應(yīng)該根據(jù)自己的專業(yè)知識和技能，采取適當?shù)募本却胧?，并及時向醫(yī)生匯報情況。因此，選項D是不正確的。108.硫脲類抗甲狀腺藥的作用機制是()A、抑制甲狀腺激素的生物合成B、直接破壞甲狀腺組織C、抑制甲狀腺組織攝取碘D、抑制甲狀腺激素的釋放E、降解已合成的甲狀腺激素答案：A解析：本題考查硫脲類抗甲狀腺藥的作用機制。硫脲類抗甲狀腺藥包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，它們的作用機制是抑制甲狀腺激素的生物合成，即抑制甲狀腺內(nèi)碘化酪氨酸的合成和甲狀腺激素的合成。因此，本題的正確答案是A。B、C、D、E選項均與硫脲類抗甲狀腺藥的作用機制不符。109.慢性苯中毒時不出現(xiàn)下述哪一項臨床表現(xiàn)()A、中性粒細胞漿內(nèi)中毒顆粒明顯減少B、貧血C、神經(jīng)衰弱綜合征D、血小板減少E、白細胞減少答案：A解析：慢性苯中毒是一種常見的職業(yè)病，主要通過吸入、皮膚接觸或口服等途徑進入人體，對造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等多個系統(tǒng)產(chǎn)生影響。下述是各選項的相關(guān)解釋：A.中性粒細胞漿內(nèi)中毒顆粒明顯減少：慢性苯中毒可導致造血系統(tǒng)受損，影響骨髓中的造血細胞，包括中性粒細胞。因此，中性粒細胞漿內(nèi)中毒顆粒明顯減少是慢性苯中毒的常見表現(xiàn)之一。B.貧血：慢性苯中毒可導致造血系統(tǒng)受損，影響紅細胞的生成，從而引起貧血。C.神經(jīng)衰弱綜合征：慢性苯中毒可影響神經(jīng)系統(tǒng)，導致神經(jīng)衰弱綜合征，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退等癥狀。D.血小板減少：慢性苯中毒可影響造血系統(tǒng)，導致血小板減少，從而引起出血傾向。E.白細胞減少：慢性苯中毒可影響造血系統(tǒng)，導致白細胞減少，從而引起免疫功能下降。綜上所述，慢性苯中毒時不出現(xiàn)中性粒細胞漿內(nèi)中毒顆粒明顯減少。因此，答案為A。110.女性，62歲，反復胸悶.氣短，查體：雙肺底散在濕性啰音，心界向左下擴大，S1減弱，P2亢進，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和收縮期吹風樣雜音，向腋下傳導，胸骨左