廣西衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護理類）考試題庫寶典（含答案）

PAGEPAGE1廣西衛(wèi)生事業(yè)單位（護理類）考試題庫寶典（含答案）一、單選題1.某婦，27歲，停經(jīng)3個月，不規(guī)則陰道流血10天，近日有惡心，頻吐，宮底平臍，未聞及胎心，下例哪項檢查最有助于確診？A、多普勒聽胎心B、血hCG測定C、婦科檢查D、X線腹部平片E、B超檢查答案：E解析：本題考查對婦科疾病的診斷方法的了解。根據(jù)題干中的癥狀，可以初步判斷為宮內(nèi)孕或者流產(chǎn)。而多普勒聽胎心只適用于已經(jīng)確診為宮內(nèi)孕的情況，因此排除A選項。血hCG測定可以用來判斷是否懷孕，但是對于已經(jīng)懷孕的女性，hCG水平的高低并不能確定是否宮內(nèi)孕，因此排除B選項。X線腹部平片對于婦科疾病的診斷沒有幫助，因此排除D選項。婦科檢查可以初步判斷出宮頸炎、宮頸癌等疾病，但是對于本題中的癥狀并不能確定診斷，因此排除C選項。最終答案為E，B超檢查可以確定是否宮內(nèi)孕，排除其他疾病的可能性，是最有助于確診的檢查方法。2.關(guān)于奧美拉唑，哪項錯誤A、是目前抑制胃酸分泌作用最強的B、抑制胃壁細(xì)胞H泵作用C、也能使促胃液素分泌增加D、是H受體阻斷藥E、對消化性潰瘍和反流性食管炎效果好答案：D解析：本題考查對奧美拉唑的藥理作用的理解。選項A、B、E均為奧美拉唑的正確作用，選項C錯誤，因為奧美拉唑并不會增加促胃液素的分泌。選項D錯誤，因為奧美拉唑是H+K+ATPase（質(zhì)子泵）抑制劑，而非H2受體阻斷劑。因此，本題答案為D。3.男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓6．7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分鐘。為明確診斷，首先要做的檢查是A、胸、腹部X線攝片B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、急查血常規(guī)答案：D解析：本題考查急性腹痛的診斷思路和處理方法。根據(jù)題干中的癥狀和體征，患者可能存在內(nèi)臟器官損傷導(dǎo)致的腹腔出血，需要進行腹部穿刺以明確診斷。其他選項雖然也是常用的檢查手段，但在急性腹痛的情況下，腹部穿刺是首選的檢查方法。因此，本題答案為D。4.細(xì)胞靜息電位形成依賴的離子是()。A、鈉離子B、鉀離子C、鈣離子D、氯離子答案：B解析：細(xì)胞靜息電位是指細(xì)胞在靜息狀態(tài)下的電位差，通常為-70mV左右。細(xì)胞靜息電位的形成依賴于細(xì)胞膜上的離子通道，其中最重要的是鉀離子通道。在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度高，細(xì)胞外鈉離子濃度高，細(xì)胞膜上的鉀離子通道保持開放狀態(tài)，而鈉離子通道則關(guān)閉。這樣，鉀離子可以自由地從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外擴散，而鈉離子則不能進入細(xì)胞內(nèi)，從而維持了細(xì)胞靜息電位的穩(wěn)定。因此，本題的正確答案是B，即細(xì)胞靜息電位形成依賴的離子是鉀離子。5.中厚皮片含有的組織成分有：A、表皮B、表皮和部分真皮C、真皮全層D、表皮真皮及部分皮下組織E、帶血管蒂的組織答案：B解析：中厚皮片是指在皮膚解剖學(xué)中，從表皮到真皮中間的一層組織。根據(jù)選項，A選項只包含表皮，C選項包含真皮全層，D選項包含表皮、真皮和部分皮下組織，E選項則是指帶有血管蒂的組織。因此，只有B選項包含表皮和部分真皮，是中厚皮片的組織成分。因此，答案為B。6.患者50歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次／分，心臟聽診聽不清有無雜音，應(yīng)首選何藥A、硝普鈉B、西地蘭C、異搏定D、氨茶堿E、心得安答案：D解析：本題考查對急性哮喘的處理。根據(jù)題干中的呼吸困難和滿肺哮鳴音，可以判斷患者可能是急性哮喘發(fā)作。而心率120次／分提示患者可能存在心血管疾病，因此應(yīng)該避免使用β受體激動劑類藥物，如西地蘭和異搏定。硝普鈉是一種血管擴張劑，對急性哮喘的治療作用不明顯，因此不是首選藥物。心得安是一種抗抑郁藥，對急性哮喘的治療作用不明顯，因此也不是首選藥物。氨茶堿是一種支氣管擴張劑，可以緩解哮喘癥狀，是急性哮喘的常用藥物，因此應(yīng)該首選。因此，本題答案為D。7.定時定量多次給某藥(t1/2為4h)，達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間為()A、約20hB、約10hC、約30hD、約40hE、約50h答案：A解析：根據(jù)藥物的半衰期（t1/2為4h），我們知道藥物的血藥濃度會在每個半衰期內(nèi)下降一半。因此，如果我們想要達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，我們需要給藥物的時間至少是5個半衰期，即20小時（5x4h）。因此，答案為A。8.男，52歲，因上腹飽脹伴嘔吐2周，吐出物有腐臭味，少有膽汁，吐后舒適，擬診為胃癌。根據(jù)病史，該病人手術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是A、禁食3天，補液B、練習(xí)床上排尿C、術(shù)前插導(dǎo)尿管D、選擇應(yīng)用抗菌藥物E、禁食3天，洗胃答案：E解析：該病人擬診為胃癌，需要進行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的重要保障，其中最重要的是禁食3天，洗胃。禁食可以減少胃內(nèi)容物，降低手術(shù)中的嘔吐和誤吸的風(fēng)險；洗胃可以清除胃內(nèi)殘留物，減少手術(shù)中的污染和感染的風(fēng)險。因此，選項E是正確答案。選項A、B、C、D都不是手術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的步驟。9.關(guān)于甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備，下列哪項是錯誤的？A、抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解B、抑制甲狀腺素的合成C、停服碘劑后，甲狀腺素大量釋放D、不準(zhǔn)備手術(shù)者，不宜服碘E、碘劑能減少甲狀腺的血流量答案：B解析：甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備是為了減少手術(shù)出血量和手術(shù)時間，同時降低手術(shù)風(fēng)險。正確的術(shù)前碘準(zhǔn)備應(yīng)該是抑制甲狀腺素的合成，減少甲狀腺球蛋白的分解，減少甲狀腺的血流量，從而達到減少手術(shù)出血量和手術(shù)時間的目的。因此，選項A、D、E都是正確的。選項B是錯誤的，因為術(shù)前碘準(zhǔn)備的目的是抑制甲狀腺素的合成，而不是促進合成。選項C也是錯誤的，因為停服碘劑后，甲狀腺素的釋放并不會大量增加。10.第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓有()A、頸總動脈B、椎動脈C、頸外動脈D、頸內(nèi)靜脈E、副神經(jīng)答案：A解析：本題考查的是第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓的內(nèi)容。前弓是指頸椎前弓和椎體前弓的結(jié)合部分，是頸部血管和神經(jīng)的重要通道。根據(jù)解剖學(xué)知識可知，第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓中包含頸總動脈，因此選項A為正確答案。選項B椎動脈是從椎骨動脈分支而來，不在第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓中；選項C頸外動脈是從鎖骨下動脈分支而來，也不在第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓中；選項D頸內(nèi)靜脈是靜脈，不在第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓中；選項E副神經(jīng)是從頸神經(jīng)分支而來，也不在第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓中。11.個體自我意識發(fā)展的開始時期是在A、胎兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡期E、青春意識答案：C解析：從1歲開始至滿3歲稱為幼兒期，這一時期是兒童智力發(fā)展非常迅速的時期，是孩子的特殊才能開始表現(xiàn)的時期，也是個性、品質(zhì)開始形成的時期，幼兒期個性的形成是以后個性發(fā)展的重要基礎(chǔ)，故選C。12.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是A、回盲部和升結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、空腸D、回腸E、直腸和乙狀結(jié)腸答案：E解析：潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病，主要累及結(jié)腸和直腸。因此，好發(fā)部位是直腸和乙狀結(jié)腸，選項E為正確答案。其他選項回盲部和升結(jié)腸、橫結(jié)腸、空腸、回腸都不是潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位。13.對放射性碘的敘述，錯誤的是()A、易致甲狀腺功能低下B、20歲以下患者不宜使用C、適于手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類無效者D、用于甲狀腺攝碘功能檢查E、常用于單純性甲狀腺腫答案：E解析：本題考查對放射性碘的了解。放射性碘是一種治療甲狀腺疾病的方法，但并非適用于所有甲狀腺疾病。選項A、B、C、D都是放射性碘的適應(yīng)癥，而選項E錯誤，因為放射性碘并不適用于單純性甲狀腺腫的治療。因此，本題答案為E。14.高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機制是A、機體的攝氧能力增強B、血液中血紅蛋白增加C、氧和血紅蛋白的親和力增加D、血液中物理溶解氧量增加E、血液中結(jié)合氧量增加答案：D解析：本題考查高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機制。一氧化碳中毒是由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成的血紅蛋白一氧化碳復(fù)合物導(dǎo)致氧輸送能力下降，從而引起組織缺氧。高壓氧治療可以通過增加血液中物理溶解氧量來提高氧輸送能力，從而緩解組織缺氧。因此，本題的正確答案是D。其他選項均與高壓氧治療一氧化碳中毒的機制不符。15.某人的紅細(xì)胞與A型血的血清凝集，而其血清與A型血紅細(xì)胞不凝集，此人的血型是()。A、O型B、A型C、B型D、AB型答案：D解析：抗原存在的部位在紅細(xì)胞表面，抗體存在的部位在血清中，而免疫系統(tǒng)是攻外不攻內(nèi)的，因此有A抗原的A型血人，一定含有的抗體是B抗體，一定不合A抗體；含B抗原的B型血人，一定含有的抗體是A抗體，一定不合的是B抗體，依次類推。當(dāng)紅細(xì)胞上的抗原與血漿中的抗體結(jié)合過后，就會發(fā)生血液的凝集。16.淋病的病變主要累及A、心血管系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、消化系統(tǒng)D、泌尿生殖系統(tǒng)E、神經(jīng)系統(tǒng)答案：D解析：淋病是一種由淋球菌引起的性傳播疾病，主要感染泌尿生殖系統(tǒng)。因此，淋病的病變主要累及泌尿生殖系統(tǒng)，選項D為正確答案。其他選項與淋病的病變無關(guān)。17.下列有關(guān)細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的敘述哪項是錯誤的()A、細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)絕大部分通過酶促級聯(lián)反應(yīng)傳遞信號B、信號蛋白分子多為癌基因產(chǎn)物C、細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的組成多樣化D、無機離子也是一種細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)E、細(xì)胞內(nèi)受體是激素作用的第二信使答案：E解析：本題考查對細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的了解。根據(jù)題干，選項A、C、D都是正確的敘述，選項B是錯誤的，因為信號蛋白分子并非多為癌基因產(chǎn)物，而是一類重要的細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)。選項E也是錯誤的，因為細(xì)胞內(nèi)受體是激素作用的第一信使，而不是第二信使。因此，本題的正確答案是E。18.張某，男，30歲，疑似禽流感患者。在傳染病醫(yī)院隔離期間，未經(jīng)醫(yī)生同意，擅自離開醫(yī)院。可以協(xié)助傳染病醫(yī)院找回張某的機構(gòu)是A、衛(wèi)生行政部門B、民政部門C、公安部門D、司法部門E、疾病控制中心答案：C解析：《傳染病防治法》規(guī)定“拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。”19.保持鎮(zhèn)定、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)屬于A、藥物治療中的道德要求B、手術(shù)治療中的道德要求C、手術(shù)后的道德要求D、心理治療的道德要求E、輔助治療的道德要求答案：B解析：本題考查醫(yī)療工作中的道德要求。保持鎮(zhèn)定、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)是手術(shù)治療中的道德要求，因為手術(shù)是一項高風(fēng)險的醫(yī)療行為，醫(yī)務(wù)人員需要保持冷靜、專業(yè)，嚴(yán)格按照操作規(guī)范進行手術(shù)，以確保手術(shù)的安全和成功。因此，本題的正確答案為B。其他選項中，藥物治療、心理治療、輔助治療等均不涉及手術(shù)操作，因此不符合題意。20.觀察結(jié)膜顏色有助于一些疾病的診斷，如貧血時結(jié)膜常呈()。A、蒼白色B、黃色C、暗紅色D、銅藍色答案：A解析：結(jié)膜：為襯貼于眼瞼內(nèi)面和眼球表面的一層柔軟、光滑而透明的薄膜。在正?；铙w上，結(jié)膜紅潤，透過之可觀察到其深面的毛細(xì)血管；不同程度貧血，可見結(jié)膜變淺或變蒼白；在炎癥時，結(jié)膜充血，稱為結(jié)膜炎，是臨床常見病、多發(fā)病。21.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的精髓是()A、醫(yī)德理論B、醫(yī)德規(guī)范C、醫(yī)德實踐D、醫(yī)德關(guān)系E、以上都不是答案：A解析：醫(yī)德理論是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的精髓，主要論述醫(yī)學(xué)道德的本質(zhì)、特點、社會作用、歷史淵源、文化屬性、與經(jīng)濟和社會發(fā)展的關(guān)系、基本范疇和發(fā)展規(guī)律。22.女，28歲，妊娠后出現(xiàn)進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線檢查第6.7間隙變窄，椎旁軟組織陰影彭隆，血沉60MM/H,最可能的診斷是:A、胸椎轉(zhuǎn)移癌B、胸椎結(jié)核C、胸椎血管瘤D、化膿性脊椎炎E、胸椎間盤脫出答案：B解析：本題考查對妊娠后進行性背痛的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的癥狀和體征，結(jié)合常見的疾病特點進行分析。A.胸椎轉(zhuǎn)移癌：背痛是胸椎轉(zhuǎn)移癌的常見癥狀，但是本題中的患者年齡較輕，且沒有其他明顯的癌癥癥狀和體征，因此不太可能是胸椎轉(zhuǎn)移癌。B.胸椎結(jié)核：背痛、下肢乏力、食欲減退是胸椎結(jié)核的典型癥狀，X線檢查顯示第6.7間隙變窄，椎旁軟組織陰影彭隆，血沉升高，符合胸椎結(jié)核的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特點。C.胸椎血管瘤：胸椎血管瘤較為罕見，臨床表現(xiàn)多為進行性背痛和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但是本題中的患者有明顯的椎體后突和叩痛，不符合胸椎血管瘤的特點。D.化膿性脊椎炎：化膿性脊椎炎常見于脊柱手術(shù)、外傷等情況下，患者有明顯的發(fā)熱、局部紅腫疼痛等癥狀，本題中的患者沒有明顯的感染癥狀，因此不太可能是化膿性脊椎炎。E.胸椎間盤脫出：胸椎間盤脫出較為罕見，臨床表現(xiàn)多為背痛和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但是本題中的患者有明顯的椎體后突和叩痛，不符合胸椎間盤脫出的特點。綜上所述，本題最可能的診斷是B.胸椎結(jié)核。23.硬腦膜下血腫出血主要來自A、顳淺動脈B、腦膜中動脈C、大腦內(nèi)靜脈D、腦挫裂傷處血管E、腦膜前動脈答案：D解析：硬腦膜下血腫是指血液在硬腦膜下積聚形成的一種疾病。出血的原因可能是頭部外傷、高血壓、腦血管畸形等。出血主要來自于腦挫裂傷處的血管，因為這些血管在頭部外傷時容易受到損傷。因此，本題的正確答案是D。其他選項中，顳淺動脈、腦膜中動脈、大腦內(nèi)靜脈和腦膜前動脈都不是硬腦膜下血腫出血的主要來源。24.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪項不是切脾的指征：A、糖皮質(zhì)激素治療1個月無效B、糖皮質(zhì)激素治療3—6個月無效C、糖皮質(zhì)激素治療有效，但減量時復(fù)發(fā)D、對糖皮質(zhì)激素有禁忌癥E、51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高答案：A解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，常見的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、切脾等。切脾是一種常用的治療方法，但并非所有患者都適合切脾。下面分別解析選項：A.糖皮質(zhì)激素治療1個月無效這是切脾的禁忌癥之一，但并非唯一的禁忌癥。如果糖皮質(zhì)激素治療1個月無效，應(yīng)該考慮其他治療方法，而不是立即切脾。B.糖皮質(zhì)激素治療3—6個月無效同上，這也是切脾的禁忌癥之一，但并非唯一的禁忌癥。C.糖皮質(zhì)激素治療有效，但減量時復(fù)發(fā)這是切脾的適應(yīng)癥之一，因為切脾可以減少對糖皮質(zhì)激素的依賴性，從而減少復(fù)發(fā)的可能性。D.對糖皮質(zhì)激素有禁忌癥這是切脾的適應(yīng)癥之一，因為切脾可以減少對糖皮質(zhì)激素的依賴性，從而避免禁忌癥的出現(xiàn)。E.51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高這是切脾的輔助檢查之一，但并非切脾的指征之一。綜上所述，選項A不是切脾的指征，是本題的正確答案。25.心身疾病是()A、由心理社會因素引起的器官系統(tǒng)的功能性改變B、由心理社會因素引起的神經(jīng)癥C、由心理社會因素引起的生理反應(yīng)D、心理社會因素在病因上起主導(dǎo)作用的軀體疾病E、由心理社會因素引起的精神疾病答案：D解析：本題考查心身醫(yī)學(xué)的基本概念。心身疾病是指心理社會因素在病因上起主導(dǎo)作用的軀體疾病，其病因包括心理、社會、生物等多種因素，但心理因素在其中起主導(dǎo)作用。選項A、B、C、E都只涉及了部分內(nèi)容，不全面，而D選項恰好符合心身疾病的定義。因此，答案為D。26.正常人每日的尿蛋白總量是A、＜200mgB、＜150mgC、＜250mgD、20～100mgE、0mg答案：B解析：本題考查正常人每日的尿蛋白總量。正常人每日的尿蛋白總量應(yīng)該是較低的，因為尿蛋白的存在可能是腎臟或泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問題的表現(xiàn)。根據(jù)常見的臨床標(biāo)準(zhǔn)，正常人每日的尿蛋白總量應(yīng)該在150mg以下，因此選項B為正確答案。選項A、C、D、E均不符合正常人的尿蛋白總量范圍。27.半固體培養(yǎng)基便于觀察細(xì)菌是否有下列哪種結(jié)構(gòu)A、菌毛B、鞭毛C、莢膜D、芽胞E、磷壁酸答案：B解析：半固體培養(yǎng)基是一種含有半固體物質(zhì)的培養(yǎng)基，可以使細(xì)菌在培養(yǎng)基上形成一定的結(jié)構(gòu)，便于觀察和研究。其中，鞭毛是一種細(xì)菌的結(jié)構(gòu)，可以通過半固體培養(yǎng)基觀察到。菌毛、莢膜、芽胞和磷壁酸也是細(xì)菌的結(jié)構(gòu)，但是它們不能通過半固體培養(yǎng)基觀察到。因此，本題的正確答案是B。28.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定：病程記錄一般應(yīng)每天記錄一次，重危病員和驟然惡化病員應(yīng)()。A、隨時記錄B、6小時C、12小時D、24小時E、18小時答案：A解析：本題考查病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定中病程記錄的頻率要求。根據(jù)題干中的提示，病程記錄一般應(yīng)每天記錄一次，但對于重危病員和驟然惡化病員，應(yīng)該隨時記錄。因此，本題的正確答案為A。29.骨性肥大常見病變關(guān)節(jié):A、近端指間關(guān)節(jié)B、遠端指間關(guān)節(jié)C、掌指間關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)答案：B解析：骨性肥大是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為骨骼的異常生長和骨骼的肥大。常見的病變關(guān)節(jié)包括遠端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。而近端指間關(guān)節(jié)、掌指間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)并不是骨性肥大的常見病變關(guān)節(jié)。因此，本題的正確答案為B，即遠端指間關(guān)節(jié)。30.特發(fā)性血小板減少性紫癜破壞血小板的主要場所：A、骨髓B、肝臟C、血管內(nèi)D、脾臟E、以上均不是答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，其特點是機體對自身血小板產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致血小板減少和出血傾向。在這種疾病中，血小板的主要破壞場所是脾臟。脾臟是機體的一個重要的免疫器官，其中包含大量的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，這些細(xì)胞可以清除血液中的異?；蚶匣难?xì)胞，包括血小板。因此，在特發(fā)性血小板減少性紫癜中，脾臟是血小板主要的破壞場所。其他選項如骨髓、肝臟和血管內(nèi)均不是血小板的主要破壞場所。31.大量膿痰常見于下列哪種疾病A、肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、支氣管擴張癥E、肺癌答案：D解析：本題考查的是大量膿痰的疾病，選項中肺結(jié)核、支氣管哮喘、慢性支氣管炎和肺癌都可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，但大量膿痰是支氣管擴張癥的典型表現(xiàn)。支氣管擴張癥是一種慢性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)大量膿痰。因此，本題的正確答案是D。32.女性，53歲，患風(fēng)濕性心臟病10年，長期服用地高辛治療，1天前出現(xiàn)心悸。查體：HR160次/分.心律絕對不齊。心電圖示：快速型心房顫動。下列哪項治療是錯誤的：A、胺碘酮B、立即同步直流電復(fù)律C、美托洛爾D、普魯卡因酰胺E、停用洋地黃答案：B解析：本題考查對于風(fēng)濕性心臟病患者合理的心房顫動治療方法的掌握。根據(jù)題干中的信息，患者已經(jīng)患有風(fēng)濕性心臟病10年，長期服用地高辛治療，出現(xiàn)心悸，查體HR160次/分，心律絕對不齊，心電圖示快速型心房顫動。因此，本題的正確答案應(yīng)該是不能采用立即同步直流電復(fù)律。立即同步直流電復(fù)律是一種治療心房顫動的方法，但是對于患有風(fēng)濕性心臟病的患者來說，由于心臟結(jié)構(gòu)的改變，可能會導(dǎo)致心房顫動持續(xù)時間較長，此時采用立即同步直流電復(fù)律可能會增加患者的風(fēng)險。因此，對于這類患者，應(yīng)該優(yōu)先考慮使用藥物治療，如胺碘酮、美托洛爾、普魯卡因酰胺等。同時，停用洋地黃也是必要的。綜上所述，本題的正確答案是B，即立即同步直流電復(fù)律。33.當(dāng)醫(yī)療資源的微觀分配發(fā)生矛盾時，應(yīng)優(yōu)先把有限的衛(wèi)生資源分配給()A、病情嚴(yán)重的人B、年齡大的患者C、經(jīng)濟條件差的患者D、生命質(zhì)量高、價值大的人E、經(jīng)濟條件好的人答案：A解析：本題考查醫(yī)療資源的分配原則。當(dāng)醫(yī)療資源有限時，需要進行優(yōu)先分配，以保證資源的最大利用效益。根據(jù)醫(yī)療倫理學(xué)的原則，應(yīng)優(yōu)先考慮病情嚴(yán)重的人，因為他們需要更緊急的治療和更多的醫(yī)療資源來挽救生命。因此，本題的正確答案為A。其他選項都不符合醫(yī)療資源分配的原則。34.下列疾病，不出現(xiàn)偏癱的是A、腦血栓形成B、腦出血C、腦腫瘤D、腦外傷E、脊髓灰質(zhì)炎答案：E解析：偏癱是指身體一側(cè)肢體運動和感覺功能障礙，通常是由于大腦半球或腦干的損傷引起的。因此，本題考查的是哪種疾病不會引起大腦半球或腦干的損傷。A.腦血栓形成：腦血栓形成是由于腦血管內(nèi)血栓形成導(dǎo)致的腦缺血，常常會引起偏癱。B.腦出血：腦出血是指腦血管破裂導(dǎo)致的腦內(nèi)出血，常常會引起偏癱。C.腦腫瘤：腦腫瘤是指腦內(nèi)的腫瘤，如果腫瘤壓迫了大腦半球或腦干，就會引起偏癱。D.腦外傷：腦外傷是指頭部受到外力打擊或撞擊導(dǎo)致的腦損傷，常常會引起偏癱。E.脊髓灰質(zhì)炎：脊髓灰質(zhì)炎是一種由病毒感染引起的脊髓疾病，通常不會引起大腦半球或腦干的損傷，因此不會引起偏癱。綜上所述，選項E是正確答案。35.關(guān)于免疫重建的敘述，下列哪項是正確的()A、輸入同種異體淋巴細(xì)胞B、胚胎肝或骨髓干細(xì)胞移植C、應(yīng)用免疫刺激劑D、應(yīng)用卡介苗等微生物制劑E、應(yīng)用左旋咪唑等化學(xué)制劑答案：B解析：本題考核學(xué)生對免疫重建的理解和記憶。常見錯誤是選A，認(rèn)為給機體輸入淋巴細(xì)胞就獲得了免疫功能。該方法只能屬免疫增強療法，而不屬于免疫重建，免疫重建指通過移植造血干細(xì)胞或淋巴干細(xì)胞治療免疫缺陷。ACDE則均不可以做免疫重建措施，胚胎肝或骨髓干細(xì)胞移植可以作為免疫重建的措施。36.患者住院后，在病房把電視聲音調(diào)得很響，引起別的患者不滿，此時護士應(yīng)對其采用的一種語言表達方式為A、解釋性語言B、暗示性語言C、勸說性語言D、安慰性語言E、鼓勵性語言答案：C解析：勸說性語言是指患者行為不當(dāng)時，護士對其采取的一種語言表達方式。本題患者的行為影響到其他患者休息，護士如用勸說性語言，對患者曉之以理、動之以情，向患者說明他的行為給其他人帶來的不良影響，患者比較容易接受，本題選C。解釋性語言是當(dāng)患者提問時，護士采用的一種語言表達方式。暗示性語言是用含蓄、間接的方法對人的心理和行為產(chǎn)生影響。安慰性語言是一種使人心情安適的語言表達方式。鼓勵性語言是指護患溝通時護士幫助患者增強信心的一種語言表達方式。37.一般認(rèn)為，頸脊髓損傷的患者不應(yīng)做氣管切開的是:A、上頸椎損傷B、下頸椎損傷C、呼吸衰竭D、呼吸道感染，痰液粘稠E、伴有窒息答案：B解析：本題考查的是對頸脊髓損傷患者做氣管切開的適應(yīng)癥和禁忌癥的理解。氣管切開是一種緊急的呼吸道管理方法，適用于呼吸衰竭、窒息等情況。但對于頸脊髓損傷患者，由于氣管切開需要穿過頸部，可能會對頸脊髓造成二次損傷，因此需要謹(jǐn)慎考慮。選項A、C、D、E都是氣管切開的適應(yīng)癥，而選項B是禁忌癥，因此選B。38.除哪一項外下列自身抗體可以出現(xiàn)在紅斑狼瘡中?A、抗Scl-70抗體B、抗組蛋白抗體C、抗Sm抗體D、抗心磷脂抗體E、抗SSA抗體答案：A解析：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)會產(chǎn)生多種自身抗體。根據(jù)題目，除了哪一項外，下列自身抗體可以出現(xiàn)在紅斑狼瘡中。A.抗Scl-70抗體：不是紅斑狼瘡的自身抗體，而是系統(tǒng)性硬皮病的自身抗體。B.抗組蛋白抗體：是紅斑狼瘡的自身抗體之一，可以出現(xiàn)在患者體內(nèi)。C.抗Sm抗體：是紅斑狼瘡的自身抗體之一，可以出現(xiàn)在患者體內(nèi)。D.抗心磷脂抗體：是抗磷脂綜合征的自身抗體，不是紅斑狼瘡的自身抗體。E.抗SSA抗體：是紅斑狼瘡的自身抗體之一，可以出現(xiàn)在患者體內(nèi)。綜上所述，除了抗Scl-70抗體外，其他選項都可以出現(xiàn)在紅斑狼瘡中，因此答案為A。39.女性，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血二十年，再發(fā)三天入院。查體：體溫37.6℃，兩肺可及粗大濕羅音。胸部X線片示兩肺紋理增多及增粗，可見多個卷發(fā)狀陰影。最可能的診斷是：A、肺結(jié)核B、肺癌C、支氣管擴張D、肺炎E、胸膜炎答案：C解析：根據(jù)患者的病史和體征，可以初步判斷為慢性咳嗽、咳痰、咯血，結(jié)合X線片表現(xiàn)，應(yīng)考慮支氣管擴張的可能性較大。支氣管擴張是一種慢性進行性疾病，常見于中年人，主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，X線片可見肺紋理增多及增粗，可見多個卷發(fā)狀陰影。因此，本題答案為C。其他選項均不符合患者的病史和體征。40.男性，30歲，在煤礦工作時左大腿被砸傷，當(dāng)即不能站立，局部疼痛，用那種方法檢查最安全迅速地判斷有無骨折:A、移動式小型X線照相機B、檢查是否有骨擦感C、檢查是否有異常活動D、骨傳到音是否減弱E、是否有縱向叩擊痛答案：D解析：本題考查的是對骨折的初步判斷方法。在煤礦工作時左大腿被砸傷，當(dāng)即不能站立，局部疼痛，需要迅速判斷有無骨折。選項A移動式小型X線照相機需要設(shè)備和時間，不是最安全迅速的方法；選項B檢查是否有骨擦感需要專業(yè)技能，不適合普通人使用；選項C檢查是否有異?；顒有枰獙Ρ日Ｇ闆r，不適合初步判斷；選項E是否有縱向叩擊痛需要專業(yè)技能，不適合普通人使用。因此，最安全迅速的方法是選項D骨傳到音是否減弱，只需要用手指敲擊疼痛部位，判斷骨傳到音是否減弱即可初步判斷是否有骨折。因此，答案為D。41.主動脈瓣關(guān)閉不全最不可能出現(xiàn)的體征是A、毛細(xì)血管搏動征B、主動脈瓣區(qū)第二心音亢進C、主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音D、槍擊音和杜氏雙重雜音E、心濁音界呈靴形答案：B解析：本題考查的是主動脈瓣關(guān)閉不全的體征。主動脈瓣關(guān)閉不全是指主動脈瓣在收縮期關(guān)閉不嚴(yán)，導(dǎo)致血液從主動脈回流到左心室，引起左心室舒張期容量負(fù)荷增加和左心室肥厚，臨床上常表現(xiàn)為主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音、槍擊音和杜氏雙重雜音、心濁音界呈靴形等體征。而毛細(xì)血管搏動征是指在指甲床上觀察到的毛細(xì)血管搏動，是左心室收縮期壓力增高的表現(xiàn)，常見于主動脈瓣狹窄等疾病。因此，A選項不是最不可能出現(xiàn)的體征。而B選項是主動脈瓣區(qū)第二心音亢進，與主動脈瓣關(guān)閉不全不符，因此是最不可能出現(xiàn)的體征。C、D、E選項都是主動脈瓣關(guān)閉不全的常見體征。因此，本題答案為B。42.有關(guān)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病治療方法錯誤的:A、癥狀可自行消失B、理療C、膝關(guān)節(jié)短期制動D、局部注射皮質(zhì)類固醇E、成年后仍有癥狀可手術(shù)答案：D解析：脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病是一種常見的兒童骨科疾病，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限等癥狀。對于該病的治療方法，以下說法是正確的：A.癥狀可自行消失：這是正確的，脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病多數(shù)情況下會自行消失，不需要特殊治療。B.理療：這是一種常見的治療方法，包括物理療法、按摩、理療等，可以緩解疼痛和腫脹。C.膝關(guān)節(jié)短期制動：這也是一種常見的治療方法，可以減輕疼痛和腫脹，促進軟骨修復(fù)。D.局部注射皮質(zhì)類固醇：這是錯誤的，雖然皮質(zhì)類固醇可以緩解疼痛和腫脹，但是長期使用會對軟骨和骨骼造成損害，不建議使用。E.成年后仍有癥狀可手術(shù)：這是正確的，如果癥狀持續(xù)存在，影響生活和工作，可以考慮手術(shù)治療。綜上所述，選項D是錯誤的，其他選項都是正確的。43.女，35歲，左髖部痛半年，無紅、熱現(xiàn)象，X線片示左髖關(guān)節(jié)骨小梁模糊，關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷為髖關(guān)節(jié)結(jié)核，判斷基本治愈的標(biāo)準(zhǔn)中錯誤的是：A、全身情況良好，體溫正常B、局部無腫痛，無竇道C、X線示膿腫消失或鈣化D、至少1次血沉正常E、無死骨，病灶邊界清楚答案：D解析：本題考查對髖關(guān)節(jié)結(jié)核基本治愈標(biāo)準(zhǔn)的理解。髖關(guān)節(jié)結(jié)核是一種常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核，治療過程中需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果來判斷治愈情況?；局斡臉?biāo)準(zhǔn)包括全身情況良好、局部無腫痛、無竇道、X線示膿腫消失或鈣化、無死骨，病灶邊界清楚等。因此，選項A、B、C、E都是判斷基本治愈的標(biāo)準(zhǔn)，而選項D中的“至少1次血沉正常”是錯誤的，因為血沉正常并不能完全反映病情的好轉(zhuǎn)，有些患者在血沉正常的情況下仍然存在病灶。因此，本題的正確答案是D。44.應(yīng)激的概念可理解為A、外界刺激和環(huán)境要求B、對外界刺激和環(huán)境要求的反應(yīng)C、對環(huán)境不適應(yīng)或適應(yīng)的反應(yīng)D、對環(huán)境要求與應(yīng)付能力評估后的狀態(tài)E、內(nèi)外刺激因素答案：D解析：本題考查的是應(yīng)激的概念。應(yīng)激是指個體對環(huán)境要求與應(yīng)付能力評估后的狀態(tài)，是一種心理和生理的反應(yīng)。選項A、E都只是應(yīng)激的因素，不是應(yīng)激的概念；選項B是應(yīng)激的反應(yīng)，不是應(yīng)激的概念；選項C只是應(yīng)激的一種表現(xiàn)形式，不是應(yīng)激的概念。因此，正確答案為D。45.凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是A.C.TA、B、超C、IVPD、尿常規(guī)E、定期膀胱鏡檢查答案：E解析：本題考查的是保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者的隨診內(nèi)容。根據(jù)膀胱癌的特點，手術(shù)后患者需要進行定期的隨診，以便及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。其中最重要的內(nèi)容是定期膀胱鏡檢查，因為膀胱癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移最常見的部位就是膀胱內(nèi)壁。因此，選項E是正確答案。其他選項如C.T、B.超、C.IVP和D.尿常規(guī)也是膀胱癌隨診中常用的檢查手段，但相對于定期膀胱鏡檢查來說，它們的重要性不如膀胱鏡檢查高。46.下牙槽神經(jīng)()A、位于舌神經(jīng)的前方B、無同名血管伴行C、于翼內(nèi)肌外側(cè)下行入下頜孔D、只分布于下頜牙齒E、含內(nèi)臟運動纖維答案：C解析：本題考查下牙槽神經(jīng)的解剖知識。A選項：舌神經(jīng)位于下頜神經(jīng)的前方，與下牙槽神經(jīng)無關(guān)，故排除。B選項：下牙槽神經(jīng)有同名血管伴行，故排除。C選項：下牙槽神經(jīng)從顳下窩出發(fā)，于翼內(nèi)肌外側(cè)下行入下頜孔，再進入下頜骨內(nèi)，分布于下頜牙齒，故為正確答案。D選項：下牙槽神經(jīng)只分布于下頜牙齒，故為錯誤答案。E選項：下牙槽神經(jīng)不含內(nèi)臟運動纖維，故排除。綜上所述，答案為C。47.有下列哪項情況者暫不宜上避孕環(huán)()A、平產(chǎn)3個月后B、人工流產(chǎn)后立即C、引產(chǎn)后立即D、月經(jīng)后3～7天E、剖腹產(chǎn)后6個月答案：C解析：避孕環(huán)是一種常見的避孕方法，但并不是所有人都適合使用。本題考查的是哪些情況下不宜上避孕環(huán)。A選項：平產(chǎn)3個月后，一般來說可以考慮使用避孕環(huán)，因為此時子宮已經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)。B選項：人工流產(chǎn)后立即使用避孕環(huán)可能會增加感染的風(fēng)險，因此不建議立即使用。C選項：引產(chǎn)后立即使用避孕環(huán)也可能會增加感染的風(fēng)險，因此不建議立即使用。D選項：月經(jīng)后3～7天可以使用避孕環(huán)，因為此時子宮口已經(jīng)打開，插入避孕環(huán)比較容易。E選項：剖腹產(chǎn)后6個月可以考慮使用避孕環(huán)，因為此時子宮已經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)。綜上所述，選項C是不宜立即使用避孕環(huán)的情況，因此是本題的正確答案。48.下面哪項不能用來作為Hp是否被根除的檢查？A、血清學(xué)檢查B、尿素酶試驗C、13C尿素呼吸試驗D、14C尿素呼吸試驗E、病理活檢答案：A解析：Hp（幽門螺桿菌）是一種常見的胃腸道病原菌，感染后會引起胃炎、消化性潰瘍等疾病。治療Hp感染的關(guān)鍵是根除Hp，因此需要進行檢查來確定Hp是否被根除。下面分別對選項進行解析：A.血清學(xué)檢查：血清學(xué)檢查是通過檢測患者血液中的Hp抗體水平來判斷Hp感染情況的。但是，血清學(xué)檢查不能用來判斷Hp是否被根除，因為Hp抗體可以在治療后長時間存在于血液中，即使Hp已經(jīng)被根除，血清學(xué)檢查也可能呈陽性。B.尿素酶試驗：尿素酶試驗是通過檢測患者胃液中的尿素酶活性來判斷Hp感染情況的。但是，尿素酶試驗也不能用來判斷Hp是否被根除，因為尿素酶活性可能會受到其他因素的影響，如胃酸分泌等。C.13C尿素呼吸試驗：13C尿素呼吸試驗是通過檢測患者呼出氣中的13C尿素代謝產(chǎn)物來判斷Hp感染情況的。治療后，如果呼出氣中的13C尿素代謝產(chǎn)物減少或消失，則說明Hp已被根除。D.14C尿素呼吸試驗：14C尿素呼吸試驗與13C尿素呼吸試驗類似，也是通過檢測患者呼出氣中的14C尿素代謝產(chǎn)物來判斷Hp感染情況的。治療后，如果呼出氣中的14C尿素代謝產(chǎn)物減少或消失，則說明Hp已被根除。E.病理活檢：病理活檢是通過取得胃黏膜組織進行病理學(xué)檢查來判斷Hp感染情況的。治療后，如果病理學(xué)檢查顯示Hp已被根除，則說明治療有效。綜上所述，選項A不能用來作為Hp是否被根除的檢查。49.下列關(guān)于胃液中鹽酸作用的敘述，錯誤的是()。A、激活胃蛋白酶原B、促進鈣和鐵的吸收C、促進維生素B12的吸收D、促進胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：C解析：胃液中的鹽酸具有以下作用：A.激活胃蛋白酶原：胃蛋白酶原是一種酶原，需要被激活成為胃蛋白酶才能發(fā)揮作用。胃液中的鹽酸可以將胃蛋白酶原激活成為胃蛋白酶，從而促進蛋白質(zhì)的消化。B.促進鈣和鐵的吸收：胃液中的鹽酸可以將鈣和鐵轉(zhuǎn)化為可溶性的離子形式，從而促進它們在小腸中的吸收。C.促進維生素B12的吸收：胃液中的鹽酸可以將維生素B12從食物中釋放出來，并與胃液中的一種蛋白質(zhì)結(jié)合，形成一種復(fù)合物。這種復(fù)合物可以在小腸中被吸收。D.促進胰液、膽汁和小腸液的分泌：胃液中的鹽酸可以刺激胰腺、肝臟和小腸等器官分泌消化液，從而促進食物的消化。因此，選項C“促進維生素B12的吸收”是錯誤的，應(yīng)為“促進維生素B12的釋放和結(jié)合”。50.異煙肼()A、結(jié)晶尿B、球后視神經(jīng)炎C、周圍神經(jīng)炎D、肝臟損害E、耳毒性答案：C解析：異煙肼是一種抗結(jié)核藥物，常用于結(jié)核病的治療。其主要副作用包括神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟的損害。選項A：結(jié)晶尿是一種藥物副作用，但不是異煙肼的副作用。選項B：球后視神經(jīng)炎是一種眼部疾病，與異煙肼無關(guān)。選項C：周圍神經(jīng)炎是異煙肼的常見副作用之一，表現(xiàn)為手腳麻木、疼痛等癥狀。選項D：肝臟損害是異煙肼的常見副作用之一，表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸等癥狀。選項E：耳毒性是異煙肼的副作用之一，表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴等癥狀。綜上所述，本題答案為C。51.女，28歲，聚餐后勞動，突感腹部劇痛，伴惡心、嘔吐，10小時后入院，嘔吐頻繁，為胃內(nèi)容物。體查：急性痛苦病容，蜷曲，側(cè)臥位，腹稍脹，左側(cè)腹有壓痛及反跳痛，肌緊張，移動性濁音(一)，肝濁音界存在，血壓13／9kPa(96／70mmHg)。婦科檢查：宮頸口少許血性分泌物。最可能的診斷是：A、急性胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、宮外孕D、急性小腸扭轉(zhuǎn)E、急性闌尾炎穿孔答案：D解析：本題考查急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以排除胃腸道疾病和宮外孕，而左側(cè)腹有壓痛及反跳痛、肌緊張、移動性濁音提示可能是急性小腸扭轉(zhuǎn)。因此，最可能的診斷是D.急性小腸扭轉(zhuǎn)。52.下列哪種情況不需預(yù)防性應(yīng)用抗生素A、結(jié)腸手術(shù)B、胃癌根治術(shù)C、慢性闌尾炎闌尾切除術(shù)D、髂內(nèi)動脈瘤手術(shù)E、胰十二脂腸切除術(shù)答案：C解析：本題考查的是預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)癥。預(yù)防性應(yīng)用抗生素是指在手術(shù)前或手術(shù)中預(yù)先應(yīng)用抗生素，以預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生。根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)性質(zhì)的不同，預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)癥也不同。結(jié)腸手術(shù)、胃癌根治術(shù)、髂內(nèi)動脈瘤手術(shù)和胰十二脂腸切除術(shù)都是需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)，因為這些手術(shù)后易發(fā)生感染。而慢性闌尾炎闌尾切除術(shù)并不需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素，因為慢性闌尾炎并不會導(dǎo)致手術(shù)后感染的發(fā)生。因此，本題的正確答案是C。53.良性骨腫瘤的特點中，錯誤的是:A、細(xì)胞分化程度高B、多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C、有包膜與周圍組織明顯界限D(zhuǎn)、可有衛(wèi)星病灶E、少數(shù)可以惡變答案：D解析：本題考查良性骨腫瘤的特點。良性骨腫瘤是指生長緩慢、無轉(zhuǎn)移傾向、不侵犯周圍組織、無致命危險的骨腫瘤。根據(jù)題干所述，選項A、B、C、E均為良性骨腫瘤的特點，而選項D中提到“可有衛(wèi)星病灶”，這是惡性骨腫瘤的特點，因此選項D是錯誤的。因此，本題答案為D。54.對面肌的描述，正確的是()A、由面神經(jīng)分支支配B、包括瞼部、鼻部、口周圍肌肉和咀嚼肌C、血供主要靠面橫動脈D、屬于不隨意肌肉E、靜脈直接進入上頜靜脈答案：A解析：本題考查對面部肌肉的描述。根據(jù)解剖學(xué)知識，對面肌是一塊扁平的肌肉，位于面部，起源于顴弓和顴骨，止于口角。其主要作用是使口角上揚，表情愉悅。因此，選項B中的“包括瞼部、鼻部、口周圍肌肉和咀嚼肌”是錯誤的描述。選項C中的“血供主要靠面橫動脈”也是錯誤的描述，因為對面肌的血供主要來自面部動脈和顳淺動脈。選項D中的“屬于不隨意肌肉”是正確的描述，因為對面肌是一種不受意識控制的肌肉。選項E中的“靜脈直接進入上頜靜脈”與對面肌無關(guān)。因此，正確答案為A，即對面肌由面神經(jīng)分支支配。55.正常情況下，叩診時實音出現(xiàn)的部位是()A、正常肺B、心、肝等實質(zhì)臟器部分C、胃泡區(qū)和腹部D、心、肝被肺覆蓋的部分答案：B解析：叩診音中的實音是一種音調(diào)較濁音更高，音響更弱，振動持續(xù)時間更短的一種非樂性音，如叩擊心和肝等實質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實變等。正常肺部叩診音為清音，心，肝被肺覆蓋的部分叩診音為濁音，胃泡區(qū)和腹部叩診音為鼓音。56.次極量運動試驗要求運動的心率要達到多少為負(fù)荷目標(biāo)A、最大心率的80%B、最大心率的90%C、最大心率的60%D、最大心率的85%～90%E、最大心率的80%～85%答案：D解析：次極量運動試驗是一種常用的心肺功能評估方法，其目的是通過運動負(fù)荷來觀察心率、血壓等指標(biāo)的變化，以評估個體的心肺功能狀況。在次極量運動試驗中，運動的心率要達到一定的負(fù)荷目標(biāo)，以保證測試的準(zhǔn)確性和有效性。根據(jù)常規(guī)的次極量運動試驗標(biāo)準(zhǔn)，運動的心率應(yīng)該達到最大心率的85%～90%。最大心率是指個體在最大運動負(fù)荷下能夠達到的最高心率，通?？梢酝ㄟ^年齡和性別等因素來估算。在次極量運動試驗中，將運動的心率控制在最大心率的85%～90%之間，可以使測試結(jié)果更加準(zhǔn)確和可靠。因此，本題的正確答案為D，即次極量運動試驗要求運動的心率要達到最大心率的85%～90%為負(fù)荷目標(biāo)。57.男性，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽時加重。查體時腰部活動受限，并向左傾斜，直腿抬高實驗陽性。病程中無發(fā)熱，盜汗，消瘦癥狀為明確診斷，最有意義的檢查方法是:A、X線檢查B、CTC、超聲D、腰椎穿刺E、肌電圖答案：B解析：本題考察的是對腰腿痛的診斷方法的了解。根據(jù)題干中的癥狀描述，可以初步判斷為腰椎間盤突出癥。而在診斷腰椎間盤突出癥時，最有意義的檢查方法是CT。因此，本題答案為B。其他選項的解釋如下：A.X線檢查：對于腰椎間盤突出癥的診斷價值較低，主要用于排除其他病變。C.超聲：對于腰椎間盤突出癥的診斷價值較低，主要用于排除其他病變。D.腰椎穿刺：腰椎穿刺主要用于脊髓炎、腦膜炎等疾病的診斷，對于腰椎間盤突出癥的診斷價值較低。E.肌電圖：肌電圖主要用于神經(jīng)肌肉疾病的診斷，對于腰椎間盤突出癥的診斷價值較低。58.損傷性、進行性血胸是指A、胸腔積血1000ml以上B、胸部傷口流血不止C、胸腔中等量以上積血D、氣管向健側(cè)移位，叩診濁音E、經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降答案：E解析：本題考查對損傷性、進行性血胸的理解。損傷性血胸是指胸腔內(nèi)出現(xiàn)血液，而進行性血胸則是指胸腔內(nèi)積血量不斷增加。選項A、B、C都是在描述胸腔內(nèi)積血的情況，但沒有涉及到進行性的概念。選項D描述的是氣管移位的情況，與血胸?zé)o關(guān)。選項E描述的是輸血補液后血壓不回升或回升后又迅速下降的情況，這是進行性血胸的表現(xiàn)之一，因此選E。59.下列哪項是慢腎衰最早和最突出的臨床表現(xiàn)：A、胃腸道表現(xiàn)B、精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)C、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)D、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)E、代謝性酸中毒答案：A解析：慢性腎衰竭是一種逐漸發(fā)展的疾病，其早期癥狀不明顯，但隨著疾病的進展，癥狀會逐漸加重。根據(jù)臨床經(jīng)驗和研究，下列哪項是慢腎衰最早和最突出的臨床表現(xiàn)：胃腸道表現(xiàn)。慢性腎衰竭患者常常出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，這些癥狀可能是由于腎功能減退導(dǎo)致的代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積聚所致。因此，選擇A作為答案。其他選項雖然也可能出現(xiàn)在慢性腎衰竭患者身上，但通常是在疾病進展到中晚期才會出現(xiàn)。60.基因診斷及治療的倫理原則應(yīng)除外A、尊重病人的原則B、知情同意的原則C、有益于病人的原則D、保守秘密的原則E、創(chuàng)新至上的原則答案：E解析：本題考查基因診斷及治療的倫理原則，要求除外一個不適用的原則。選項A、B、C、D都是基因診斷及治療中必須遵守的倫理原則，而選項E“創(chuàng)新至上的原則”則不適用于基因診斷及治療的倫理原則中。因為基因診斷及治療需要遵守的原則是以病人的利益為出發(fā)點，而不是以創(chuàng)新為出發(fā)點。因此，選項E是正確答案。61.性，40歲，9個月來持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽性，血膽紅素134mmol/L，1分鐘膽紅素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能診斷為A、慢性活動性肝炎B、原發(fā)性肝癌C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、繼發(fā)性膽汁性肝硬化答案：C解析：本題考查的是黃疸的病因診斷。根據(jù)題干中的信息，患者為40歲，9個月來持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽性，血膽紅素134mmol/L，1分鐘膽紅素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U。根據(jù)這些信息，可以排除慢性活動性肝炎和肝炎后肝硬化的可能性，因為這兩種疾病的黃疸一般不會持續(xù)9個月以上。原發(fā)性肝癌的黃疸也不會持續(xù)這么久，并且一般不伴皮膚瘙癢。因此，最可能的診斷是原發(fā)性膽汁性肝硬化。這種疾病的黃疸可以持續(xù)很久，并且伴有皮膚瘙癢，肝脾大，血清抗線粒體陽性，血膽紅素和1分鐘膽紅素升高，5-核苷酸酶也會升高。因此，答案為C。62.典型急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為A、病理部位出現(xiàn)異常Q波及S-T段斜形上抬B、病理部位出現(xiàn)異常Q波及S-T段水平下移C、病理部位出現(xiàn)異常Q波，S-T段弓背向下上抬及T波改變D、病理部位出現(xiàn)異常Q波，S-T段弓背向上上抬及T波改變E、對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段水平下移及T波倒置答案：D解析：急性心肌梗死是指由于冠狀動脈血流不足或中斷導(dǎo)致心肌缺血、壞死的一種疾病。心電圖是診斷急性心肌梗死的重要方法之一，典型的心電圖表現(xiàn)為病理部位出現(xiàn)異常Q波，S-T段弓背向上上抬及T波改變。因此，本題答案為D。其他選項中，A、B、C均有誤，E選項描述的是非特異性的心電圖改變，不能作為典型急性心肌梗死的表現(xiàn)。63.男，23歲，高處墜落傷，右側(cè)臀部著地，疼痛伴運動障礙并有休克表現(xiàn)在積極抗休克的同時，血壓未能回升，可能的原因是：A、軟組織挫傷嚴(yán)重B、腎包膜下出現(xiàn)C、血管損傷并腹膜后大血管形成D、腰大肌血腫形成E、劇烈疼痛刺激答案：C解析：本題考察高處墜落傷后休克的可能原因。根據(jù)題干中的信息，患者右側(cè)臀部著地，疼痛伴運動障礙，并有休克表現(xiàn)。在積極抗休克的同時，血壓未能回升，需要進一步分析可能的原因。選項A：軟組織挫傷嚴(yán)重，可能會引起疼痛和局部水腫，但不足以導(dǎo)致休克。選項B：腎包膜下出血，可能會引起腰痛和血尿等癥狀，但不足以導(dǎo)致休克。選項C：血管損傷并腹膜后大血管形成，可能會導(dǎo)致大量失血和休克，符合題干中的情況。選項D：腰大肌血腫形成，可能會引起腰痛和腫脹，但不足以導(dǎo)致休克。選項E：劇烈疼痛刺激，可能會引起疼痛和心跳加快等癥狀，但不足以導(dǎo)致休克。綜上所述，答案為C。64.不影響患者遵醫(yī)行為的因素是()A、治療計劃特點B、患者的經(jīng)濟狀況C、患者的人口統(tǒng)計學(xué)特點D、醫(yī)患關(guān)系E、疾病嚴(yán)重程度答案：B解析：本題考查的是影響患者遵醫(yī)行為的因素。選項A、D、E都與治療計劃、醫(yī)患關(guān)系、疾病嚴(yán)重程度有關(guān)，但并不是本題的正確答案。選項C雖然與患者的人口統(tǒng)計學(xué)特點有關(guān)，但并不是影響患者遵醫(yī)行為的因素。因此，正確答案為B，患者的經(jīng)濟狀況會影響患者遵醫(yī)行為，例如經(jīng)濟困難的患者可能會因為無法承擔(dān)醫(yī)療費用而不遵從醫(yī)囑。65.中、晚期食管癌()A、蕈傘型B、縮窄型C、潰瘍型D、三者均有E、三者均無答案：D解析：中、晚期食管癌常見的病理類型有蕈傘型、縮窄型和潰瘍型。其中，蕈傘型食管癌表現(xiàn)為腫瘤呈現(xiàn)出類似蕈傘的形狀，常見于中、下段食管；縮窄型食管癌則表現(xiàn)為食管管腔狹窄，常見于中、下段食管；潰瘍型食管癌則表現(xiàn)為食管黏膜潰瘍，常見于中、上段食管。因此，中、晚期食管癌可以同時表現(xiàn)出蕈傘型、縮窄型和潰瘍型，故答案為D。66.患者女性，63歲。突發(fā)頭痛3天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識障礙加重。查體：右側(cè)瞳孔擴大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能的診斷是A、動脈瘤再破裂出血B、腦血管痙攣C、腦血栓形成D、小腦幕切跡疝E、高血壓腦出血答案：A解析：本題考查對腦動脈瘤再破裂出血的診斷。根據(jù)題干中的信息，患者為女性，63歲，突發(fā)頭痛3天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤，經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識障礙加重，查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)瞳孔擴大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級，肌張力低下，巴氏征陽性。根據(jù)這些信息，可以排除腦血栓形成和高血壓腦出血的可能性。腦血管痙攣一般不會出現(xiàn)意識障礙和神經(jīng)系統(tǒng)體征。小腦幕切跡疝一般表現(xiàn)為意識障礙、嘔吐、頸項強直等癥狀，與本題中的癥狀不符。因此，最可能的診斷是動脈瘤再破裂出血。67.腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯出現(xiàn)阻滯不全哪項多見A、橈神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、中正神經(jīng)和尺神經(jīng)E、中正神經(jīng)和橈神經(jīng)答案：B解析：腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯是一種常用的神經(jīng)阻滯方法，用于手臂和手部的麻醉和疼痛管理。在該方法中，藥物被注射到腋窩區(qū)域，以阻滯臂叢神經(jīng)的傳導(dǎo)。然而，有時候可能會出現(xiàn)阻滯不全的情況，即部分神經(jīng)傳導(dǎo)仍然存在。那么，哪一項神經(jīng)在腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯出現(xiàn)阻滯不全時最常見呢？根據(jù)解剖學(xué)知識，臂叢神經(jīng)由三個主要神經(jīng)組成：橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)。因此，答案應(yīng)該在這三個神經(jīng)中選擇。根據(jù)臨床經(jīng)驗和研究，尺神經(jīng)是在腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯出現(xiàn)阻滯不全時最常見的神經(jīng)。這是因為尺神經(jīng)在臂叢神經(jīng)中的位置較為靠近腋窩，而且其分布范圍也比較廣泛，因此容易被忽略或者無法完全阻滯。因此，本題的正確答案為B，即尺神經(jīng)。68.A.乳酪狀膿液A、黃綠色稠厚膿液B、稀薄帶血性膿液C、膽汁樣膿液D、白色或金黃色無臭膿液E、葡萄球菌答案：E解析：本題考查醫(yī)學(xué)方面的知識，主要涉及膿液的顏色、質(zhì)地和細(xì)菌種類等方面。正確答案為E，即葡萄球菌。解析如下：A.黃綠色稠厚膿液：黃綠色膿液通常是由銅綠假單胞菌引起的，這種細(xì)菌常見于醫(yī)院感染中，且對抗生素的抵抗力較強。稠厚的膿液可能是由于蛋白質(zhì)含量較高，或者是由于細(xì)菌分泌的膠原酶等酶類物質(zhì)導(dǎo)致的。B.稀薄帶血性膿液：帶血性膿液通常是由于炎癥或創(chuàng)傷引起的，其中可能含有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和細(xì)菌等成分。稀薄的膿液可能是由于蛋白質(zhì)含量較低，或者是由于細(xì)菌分泌的溶菌酶等酶類物質(zhì)導(dǎo)致的。C.膽汁樣膿液：膽汁樣膿液通常是由于膽汁淤積或膽管感染引起的，其中含有膽汁和膿液等成分。這種膿液通常呈黃綠色，質(zhì)地較稀薄。D.白色或金黃色無臭膿液：白色或金黃色無臭膿液通常是由于葡萄球菌引起的，這種細(xì)菌常見于皮膚和軟組織感染中。膿液的顏色可能因細(xì)菌種類和數(shù)量的不同而有所差異，但通常呈白色或金黃色，且不具有臭味。E.葡萄球菌：葡萄球菌是一種常見的細(xì)菌，常見于皮膚和軟組織感染中。它可以引起白色或金黃色無臭膿液，但也可能引起其他類型的膿液。葡萄球菌對抗生素的抵抗力較強，因此治療時需要選擇合適的抗生素。69.關(guān)于骨折的臨床愈合，錯誤的是:A、局部無反?；顒覤、局部無壓痛C、上肢可平舉1KG達一分鐘D、下肢不扶拐步行3分鐘，不少于30步E、上述檢查應(yīng)于拆除外固定后立即進行答案：E解析：本題考查對骨折臨床愈合的了解。骨折愈合后，局部應(yīng)該無反?；顒雍蛪和?，上肢應(yīng)該能夠平舉1KG達一分鐘，下肢應(yīng)該能夠不扶拐步行3分鐘，不少于30步。選項E錯誤，因為上述檢查應(yīng)該在拆除外固定后進行，而不是立即進行。因為拆除外固定后，骨折部位可能會出現(xiàn)一定程度的腫脹和疼痛，需要等待一段時間讓局部恢復(fù)正常后再進行檢查。因此，選項E是錯誤的。70.屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的是A、X連鎖低丙球蛋白血癥B、DiGeorge綜合征C、慢性肉芽腫瘤D、AIDSE、白細(xì)胞黏附缺陷答案：D解析：本題考查的是免疫缺陷病的分類。根據(jù)免疫缺陷病的分類，可分為原發(fā)性免疫缺陷病和繼發(fā)性免疫缺陷病。原發(fā)性免疫缺陷病是由先天性基因突變引起的免疫系統(tǒng)缺陷，而繼發(fā)性免疫缺陷病則是由后天因素引起的免疫系統(tǒng)缺陷。選項A的X連鎖低丙球蛋白血癥是一種原發(fā)性免疫缺陷病，因此排除；選項B的DiGeorge綜合征是一種原發(fā)性免疫缺陷病，因此排除；選項C的慢性肉芽腫瘤是一種炎癥性疾病，雖然可能會影響免疫系統(tǒng)，但不屬于免疫缺陷病，因此排除；選項E的白細(xì)胞黏附缺陷是一種原發(fā)性免疫缺陷病，因此排除。綜上所述，選項D的AIDS是一種由后天因素引起的免疫系統(tǒng)缺陷，屬于繼發(fā)性免疫缺陷病，因此是本題的正確答案。71.急性腎衰竭常見于（）A、大量激素應(yīng)用B、嚴(yán)重顱腦外傷C、大面積燒傷D、急性闌尾炎E、腎挫傷答案：C解析：急性腎衰竭是指腎臟在短時間內(nèi)（數(shù)小時至數(shù)天）內(nèi)發(fā)生急性功能障礙，導(dǎo)致腎小球濾過率下降，腎小管重吸收和分泌功能障礙，從而引起一系列代謝紊亂和水電解質(zhì)平衡失調(diào)的臨床綜合征。常見的引起急性腎衰竭的原因有很多，如腎缺血、腎毒性藥物、感染、腎小球腎炎等。而在選項中，只有大面積燒傷可以導(dǎo)致急性腎衰竭，因為燒傷時組織壞死和蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物會引起腎小管壞死和腎小球濾過率下降，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。因此，本題答案為C。72.某患者入院后，不顧病情繼續(xù)在病房撰寫論文，致使病情惡化，該患者的表現(xiàn)屬于A、角色行為減退B、角色行為強化C、角色行為缺如D、角色行為沖突E、角色行為異常答案：A解析：本題考查的是心理學(xué)中的角色行為理論。角色行為是指個體在特定社會環(huán)境中所扮演的角色所表現(xiàn)出的行為。根據(jù)題干描述，該患者在病情惡化的情況下仍然繼續(xù)撰寫論文，這種行為與其所扮演的病人角色不符，屬于角色行為減退。因此，本題答案為A。其他選項的解釋如下：B.角色行為強化：指個體在特定社會環(huán)境中所扮演的角色所表現(xiàn)出的行為得到了強化，即得到了正向的反饋或獎勵，從而增加了這種行為的頻率和強度。C.角色行為缺如：指個體在特定社會環(huán)境中所扮演的角色所應(yīng)表現(xiàn)出的行為缺乏或不足。D.角色行為沖突：指個體在扮演多個角色時，這些角色之間的要求或期望存在矛盾或沖突，導(dǎo)致個體難以同時滿足這些角色的要求或期望。E.角色行為異常：指個體在特定社會環(huán)境中所扮演的角色所表現(xiàn)出的行為與社會規(guī)范或期望明顯不符，屬于異?；虿徽５男袨?。73.關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的A、除兒童外，一般調(diào)節(jié)在每分鐘4-6mlB、心臟病人宜每分鐘1mlC、小兒每分鐘約10滴D、對失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量E、對血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml為宜答案：A解析：本題考查對輸血速度的了解。根據(jù)常規(guī)的輸血速度調(diào)節(jié)，A選項中的每分鐘4-6ml是錯誤的，因為這個速度只適用于小兒，而不是除兒童外的一般情況。因此，選項A是錯誤的。B選項中提到心臟病人宜每分鐘1ml，這是一種較為緩慢的輸血速度，可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免心臟負(fù)荷過重。C選項中提到小兒每分鐘約10滴，這是小兒輸血速度的常規(guī)調(diào)節(jié)，因為小兒的血容量相對較小，需要較為緩慢的輸血速度。D選項中提到對失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量，這是因為失血性休克需要迅速補充血容量，以維持組織器官的正常功能。E選項中提到對血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml為宜，這是因為血容量正常的貧血患者不需要大量輸血，每次輸血量應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)，以避免輸血過多導(dǎo)致血容量過高。綜上所述，本題的正確答案是A。74.ARF當(dāng)有高鉀血癥時必然有：A、高鈉血癥B、高鈣血癥C、高氯血癥D、高鎂血癥E、低磷血癥答案：D解析：ARF指急性腎衰竭，高鉀血癥是其常見的臨床表現(xiàn)之一。高鉀血癥時，由于腎臟功能受損，無法有效排除體內(nèi)過多的鉀離子，導(dǎo)致血液中鉀離子濃度升高。而高鉀血癥并不一定伴隨著其他電解質(zhì)紊亂，因此選項A、B、C、E均不是必然的結(jié)果。而高鉀血癥時，由于腎臟功能受損，無法有效排除體內(nèi)過多的鎂離子，導(dǎo)致血液中鎂離子濃度升高，因此選項D是正確的。75.成人繼發(fā)型肺結(jié)核最常見的是A、Ⅰ型肺結(jié)核B、Ⅱ型肺結(jié)核C、Ⅲ型肺結(jié)核D、Ⅳ型肺結(jié)核E、Ⅴ型肺結(jié)核答案：C解析：本題考查成人繼發(fā)型肺結(jié)核的類型。根據(jù)肺結(jié)核的分類，可知肺結(jié)核分為原發(fā)型和繼發(fā)型，繼發(fā)型又分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型。成人繼發(fā)型肺結(jié)核最常見的是Ⅲ型肺結(jié)核，即滲出性肺結(jié)核。因此，本題的正確答案為C。其他選項中，Ⅰ型肺結(jié)核為原發(fā)型肺結(jié)核，Ⅱ型肺結(jié)核為淋巴結(jié)型肺結(jié)核，Ⅳ型肺結(jié)核為纖維空洞型肺結(jié)核，Ⅴ型肺結(jié)核為粟粒型肺結(jié)核，均不是成人繼發(fā)型肺結(jié)核的常見類型。76.對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是()A、生長素B、甲狀腺激素C、雄性激素D、雌性激素E、甲狀旁腺激素答案：B解析：甲狀腺激素主要是促進腦和長骨的生長發(fā)育，特別是在出生后頭4個月內(nèi)最為重要。嬰兒時期缺乏T、T，表現(xiàn)為智力低下、身材矮小，稱為呆小癥或克汀病。77.患者男，24歲。近一年來右下肢行走時疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行。近一個月來，右腳趾變黑、皺縮，失去知覺。此種病變是A、液化性壞死B、干酪樣壞死C、干性壞疽D、濕性壞疽E、周縮壞死答案：C解析：液化性壞死多發(fā)生在含脂質(zhì)較多的組織。干酪樣壞死多見于結(jié)核。壞疽分為干性、濕性和氣性壞疽。濕性壞疽多發(fā)于腸管、膽囊、子宮、肺等與外界相通但水分不易蒸發(fā)的臟器；干性壞疽多發(fā)生于肢體，特別是下肢，壞死的肢體干燥且呈黑色。故選C。78.評估左心功能不全、肺循環(huán)淤血者的基本表現(xiàn)是()A、嗜睡、乏力B、呼吸困難C、咳嗽、咳痰D、咯血E、心悸答案：B解析：左心功能不全和肺循環(huán)淤血是緊密相關(guān)的，因為左心功能不全會導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。肺循環(huán)淤血會導(dǎo)致肺部充血和液體積聚，從而引起呼吸困難。因此，選項B是正確答案。嗜睡、乏力、咳嗽、咳痰、咯血和心悸等癥狀也可能與心血管疾病有關(guān)，但它們不是評估左心功能不全和肺循環(huán)淤血的基本表現(xiàn)。79.人際溝通包括的兩種形式是A、語言性溝通和非語言性溝通B、口頭溝通和語言性溝通C、書面溝通和非語言性溝通D、口頭溝通和書面溝通E、語言性溝通和書面溝通答案：A解析：人際溝通有語言性溝通和非語言性溝通兩種形式。80.男性，６６歲，氣急一天急診入院，查體Ｔ37.8℃，P110次／分，BP148/92mmHg，RR28次／分，極度呼吸困難，皮下氣腫，煩躁，大汗淋漓，發(fā)紺，右側(cè)呼吸音消失，胸片提示右側(cè)肺完全萎縮，縱隔移位。如胸腔持續(xù)漏氣的處理辦法：A、觀察B、暫停引流C、霧化吸入D、大劑量抗炎E、剖胸探查答案：E解析：本題考查的是對于胸腔持續(xù)漏氣的處理辦法。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷為張力性氣胸，即胸腔內(nèi)氣體不斷積聚，導(dǎo)致胸腔壓力升高，進而壓迫心臟和肺組織，嚴(yán)重時可危及生命。因此，應(yīng)該及時采取措施進行處理。選項A觀察不足以解決問題，選項B暫停引流可能會加重病情，選項C霧化吸入和選項D大劑量抗炎均不是治療張力性氣胸的有效方法。因此，正確答案為E剖胸探查，即通過手術(shù)的方式打開胸腔，將積聚在胸腔內(nèi)的氣體排出，同時尋找并修復(fù)氣胸的破裂點，以避免再次發(fā)生。綜上所述，本題的正確答案為E剖胸探查。81.幽門梗阻病人術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備內(nèi)容為（）A、禁食輸液B、術(shù)前3天每晚洗胃C、清潔灌腸D、口服腸道制菌藥E、應(yīng)用維生素K答案：B解析：幽門梗阻是指幽門部位狹窄或阻塞，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能順利排出，需要手術(shù)治療。術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備是為了減少手術(shù)中的污染和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。選項中，禁食輸液和口服腸道制菌藥是術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，但對于幽門梗阻病人來說，由于胃內(nèi)容物不能排出，禁食輸液可能會導(dǎo)致胃擴張和胃內(nèi)容物積聚，增加手術(shù)難度和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。維生素K的應(yīng)用與胃腸道準(zhǔn)備無關(guān)。因此，正確答案為B，術(shù)前3天每晚洗胃，以清除胃內(nèi)積聚的食物和液體，減少手術(shù)中的污染和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。清潔灌腸也可以作為術(shù)前準(zhǔn)備的一部分，但對于幽門梗阻病人來說，清潔灌腸可能會導(dǎo)致腸道擴張和腸內(nèi)容物積聚，增加手術(shù)難度和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。82.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，每天服用地高辛0.25mg持續(xù)一年，現(xiàn)心率40次／分，心律規(guī)整，心電圖示完全性房室傳導(dǎo)阻滯，不應(yīng)選擇的治療是A、肌肉注射阿托品B、靜脈滴注異丙腎上腺素C、靜脈滴注阿托品D、靜脈注射地高辛抗體E、靜脈注射速尿答案：E解析：本題考查對于地高辛的藥理作用及其不良反應(yīng)的了解。地高辛是一種強心苷類藥物，可增強心肌收縮力，提高心排出量，但同時也有可能引起心律失常、傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。根據(jù)題干描述，患者已經(jīng)出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯，因此不應(yīng)再選擇具有類似不良反應(yīng)的藥物進行治療。選項A、B、C均為具有副交感神經(jīng)興奮作用的藥物，可能加重傳導(dǎo)阻滯，不適合使用；選項D為地高辛的拮抗劑，不適合與地高辛同時使用；選項E為利尿劑，雖然可減輕心力衰竭癥狀，但不適合在已經(jīng)出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯的情況下使用，因此為本題正確答案。83.24歲，一周來低熱，乏力，胸痛，氣促，體檢：右胸叩診實音，呼吸音消失，胸水常規(guī)草黃色，比重1.030，WBC：0.8＊10^9/L，淋巴占80％，蛋白34g/L，LDH：300u/dl，胸水LDH/血清LDH比值為：0.75，最可能的診斷是：A、右側(cè)肺炎伴胸水B、肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移C、肝硬化伴胸水D、慢性腎功能不全伴胸水E、結(jié)核性胸膜炎答案：E解析：本題考查對胸水的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)患者的癥狀和體征，以及胸水的檢查結(jié)果，可以排除肺炎、肝硬化和慢性腎功能不全等疾病，最可能的診斷是結(jié)核性胸膜炎。具體分析如下：1.右胸叩診實音，呼吸音消失，提示右側(cè)胸腔積液。2.胸水常規(guī)草黃色，比重1.030，提示滲出液。3.WBC：0.8＊10^9/L，淋巴占80％，提示淋巴細(xì)胞為主的滲出液。4.蛋白34g/L，LDH：300u/dl，胸水LDH/血清LDH比值為：0.75，提示滲出液的蛋白含量和LDH水平升高，且胸水LDH/血清LDH比值大于0.6，支持滲出液的診斷。5.患者有低熱、乏力、胸痛、氣促等癥狀，提示胸腔積液對呼吸功能的影響。綜上所述，結(jié)合患者的癥狀、體征和胸水檢查結(jié)果，最可能的診斷是結(jié)核性胸膜炎。其他選項均可排除。84.妊娠7個月合并甲狀腺功能亢進，下列何項治療比較合適A、抗甲狀腺藥物加甲狀腺片B、放射性核素治療C、大劑量硫脲類藥物D、手術(shù)治療E、抗甲狀腺藥物劑量偏小答案：E解析：本題考查妊娠合并甲狀腺功能亢進的治療選擇。妊娠期甲狀腺功能亢進的治療應(yīng)該遵循“安全第一”的原則，因為藥物治療可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響。因此，抗甲狀腺藥物是首選治療方法，但劑量應(yīng)該控制在較小范圍內(nèi)，以避免對胎兒產(chǎn)生不良影響。放射性核素治療和手術(shù)治療都不適合妊娠期患者。大劑量硫脲類藥物可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，因此也不是首選治療方法。因此，本題正確答案為E。85.丙酮酸脫氫酶系中不含哪一種輔酶A、硫胺素焦磷酸酯B、硫辛酸C、D、FADE、磷酸吡哆醛答案：E解析：86.男性，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞數(shù)4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT為400U，AKP350U（正常35～150），最大可能是A、肝炎后肝硬化B、肝膿腫C、慢性活動性肝炎D、肝硬化并肝細(xì)胞癌E、慢性膽囊炎答案：D解析：根據(jù)病史和體征，該患者可能存在肝脾腫大、肝功能異常等情況，需要進一步檢查以明確診斷。血白細(xì)胞數(shù)正常，但中性粒細(xì)胞比例偏高，提示可能存在炎癥反應(yīng)。GPT、γ-GT和AKP的升高提示肝功能異常。右肋下脹痛和肝肋下4cm的肝腫大提示可能存在肝疾病，而頸肩部的蜘蛛痣則提示可能存在肝硬化。綜合分析，最可能的診斷是肝硬化并肝細(xì)胞癌。因為肝硬化是肝細(xì)胞癌的主要危險因素之一，而且該患者存在肝腫大和肝功能異常等癥狀，進一步檢查可能會發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌的存在。其他選項的可能性較小。87.癔癥性痙攣的主要表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A、抽搐B、痙攣C、無發(fā)作先兆D、病理反射陽性E、不易跌傷答案：D解析：本題考查癔癥性痙攣的主要表現(xiàn)。癔癥性痙攣是一種心理因素引起的痙攣性疾病，常見于女性，其主要表現(xiàn)為抽搐、痙攣，無發(fā)作先兆，不易跌傷。病理反射通常為陰性，因此選項D“病理反射陽性”是錯誤的，是本題的答案。88.藥品作為特殊商品，具有的特殊性中不包括A、藥品作用結(jié)果的兩重性B、藥品應(yīng)用范圍的專屬性C、藥品質(zhì)量控制的嚴(yán)格性D、藥品應(yīng)用時的有效性E、藥品使用時間的限制性答案：D解析：本題考查藥品的特殊性質(zhì)。選項A指出藥品作用結(jié)果的兩重性，即藥品既有治療作用，也可能有副作用；選項B指出藥品應(yīng)用范圍的專屬性，即不同藥品適用于不同的疾病或癥狀；選項C指出藥品質(zhì)量控制的嚴(yán)格性，即藥品需要經(jīng)過嚴(yán)格的質(zhì)量控制才能上市銷售；選項E指出藥品使用時間的限制性，即藥品使用需要遵守醫(yī)生或藥品說明書的規(guī)定。而選項D則是錯誤的，藥品應(yīng)用時的有效性正是藥品的特殊性之一，因為藥品需要確保其治療效果。因此，本題答案為D。89.女性，34歲，尿頻、尿急病史3年余，癥狀反反復(fù)復(fù)，時重時輕。在外院多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，多次尿常規(guī)檢查偶見有少量紅、白細(xì)胞／HP、無蛋白，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)此患者臨床診斷哪種可能性大A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、過度活動膀胱D、間質(zhì)性膀胱炎E、泌尿系結(jié)核答案：C解析：本題考查對尿頻、尿急病史的分析和臨床診斷的能力。根據(jù)病史可知，患者癥狀反復(fù)出現(xiàn)，時重時輕，多次尿常規(guī)檢查偶見有少量紅、白細(xì)胞／HP、無蛋白，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)。這些癥狀提示患者可能存在過度活動膀胱的情況，因此選項C為正確答案。其他選項的病因與患者的癥狀不符。90.心底部位于A、第二肋間B、第三肋間C、第四肋間D、第五肋間E、第六肋間答案：A解析：心臟是人體的重要器官之一，位于胸腔中央的位置。心底是心臟的下部，位于第二肋間。因此，本題的正確答案為A。91.利福平的不良反應(yīng)中除外()A、肝毒性B、胃腸反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、流感綜合征E、腎毒性答案：E解析：本題考查利福平的不良反應(yīng)，要求排除其中不屬于利福平不良反應(yīng)的選項。根據(jù)藥物學(xué)知識可知，利福平是一種抗生素，常用于治療呼吸道感染、泌尿道感染等疾病。其常見的不良反應(yīng)包括肝毒性、胃腸反應(yīng)、過敏反應(yīng)和腎毒性等。而流感綜合征并非利福平的不良反應(yīng)，因此選項D不屬于正確答案。綜上所述，本題正確答案為E。92.衛(wèi)生部發(fā)布的《公眾預(yù)防傳染性非典型肺炎指導(dǎo)原則》指出傳染性非典型肺炎最有效的預(yù)防措施是()A、服用中西藥物B、在人群密度高或不通風(fēng)的場所內(nèi)戴口罩C、注意個人衛(wèi)生D、生活、工作場所通風(fēng)E、不與傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎患者接觸答案：D解析：本題考查的是傳染性非典型肺炎的預(yù)防措施。根據(jù)題干中提到的《公眾預(yù)防傳染性非典型肺炎指導(dǎo)原則》，可以得知最有效的預(yù)防措施是生活、工作場所通風(fēng)，因為通風(fēng)可以有效地降低空氣中病毒的濃度，減少傳染的可能性。因此，答案選D。其他選項中，服用中西藥物雖然可以治療傳染性非典型肺炎，但并不是預(yù)防措施；在人群密度高或不通風(fēng)的場所內(nèi)戴口罩和注意個人衛(wèi)生雖然也可以減少傳染的可能性，但不如通風(fēng)有效；不與傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎患者接觸是一種避免傳染的方法，但不是最有效的預(yù)防措施。93.哪一類水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生休克()A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、低鉀血癥D、高滲性脫水E、水中毒答案：B解析：本題考查水、電解質(zhì)紊亂與休克的關(guān)系。休克是指機體組織灌注不足，導(dǎo)致細(xì)胞缺氧、代謝紊亂的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)。水、電解質(zhì)紊亂是休克的常見原因之一。選項A：等滲性脫水是指機體失去等量的水和電解質(zhì)，不會導(dǎo)致血容量減少，不易引起休克。選項B：低滲性脫水是指機體失去的水比電解質(zhì)多，導(dǎo)致血容量減少，血液濃縮，易引起休克。選項C：低鉀血癥是指血鉀濃度低于正常范圍，雖然會影響心肌收縮和心律，但不是直接導(dǎo)致休克的原因。選項D：高滲性脫水是指機體失去的電解質(zhì)比水多，導(dǎo)致血容量減少，但血液濃縮程度不如低滲性脫水，不易引起休克。選項E：水中毒是指機體攝入過量的水，導(dǎo)致血容量增加，但血液稀釋，不易引起休克。綜上所述，選項B低滲性脫水最容易導(dǎo)致休克，是本題的正確答案。94.下列哪個參數(shù)最能表示藥物的安全性A、最小有效量B、極量C、半數(shù)致死量D、半數(shù)有效量E、治療指數(shù)答案：E解析：本題考察的是藥物的安全性參數(shù)。最小有效量和極量是藥物的劑量參數(shù)，不能直接反映藥物的安全性。半數(shù)致死量和半數(shù)有效量是藥物的毒性參數(shù)，雖然可以反映藥物的毒性，但不能全面反映藥物的安全性。治療指數(shù)是藥物的安全性參數(shù)，它是藥物的LD50（半數(shù)致死量）與ED50（半數(shù)有效量）的比值，反映了藥物的治療效果和毒性之間的平衡，是評價藥物安全性的重要指標(biāo)。因此，本題的正確答案是E。95.急性肺水腫時，病人的體位應(yīng)?。ǎ〢、去枕平臥位B、頭低腳高位C、俯臥位D、半坐臥位E、平臥位且頭偏向一側(cè)答案：D解析：急性肺水腫是一種嚴(yán)重的疾病，病人的體位應(yīng)該是半坐臥位。這是因為半坐臥位可以減輕肺部充血和水腫，有利于呼吸道的通暢，同時也可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，有利于心臟的正常運轉(zhuǎn)。其他選項都不適合急性肺水腫的病人，甚至可能會加重病情。因此，正確答案是D。96.一種比較持久微弱、具有渲染性的情緒狀態(tài)是A、心境B、激情C、心情D、熱情E、應(yīng)激答案：A解析：情緒分為心境、激情、應(yīng)激。心境是一種較微弱而持久的、具有渲染性的情感狀態(tài)，往往在一段長時間內(nèi)影響人的言行和情緒。激情是一種迅猛爆發(fā)、激動短暫的情緒狀態(tài)。應(yīng)激是指人對某種意外的環(huán)境刺激所做出的適應(yīng)性反應(yīng)。故選A。97.喉氣管異物最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、肺部感染B、喉痛C、聲嘶D、急性喉炎E、喉頭梗阻答案：E解析：喉氣管異物是指異物進入喉部或氣管內(nèi)引起的病癥。喉頭梗阻是喉氣管異物最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因為它可能導(dǎo)致氣道阻塞，引起窒息，甚至危及生命。肺部感染、喉痛、聲嘶和急性喉炎都是可能的并發(fā)癥，但它們不如喉頭梗阻嚴(yán)重。因此，本題的正確答案是E。98.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是：A、血紅蛋白上升B、紅細(xì)胞數(shù)上升C、紅細(xì)胞體積上升D、紅細(xì)胞直徑增大E、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升答案：E解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足而導(dǎo)致的貧血癥狀，鐵制劑是治療該病的常用藥物。其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是網(wǎng)織紅細(xì)胞上升。網(wǎng)織紅細(xì)胞是指骨髓中未成熟的紅細(xì)胞，其數(shù)量的增加反映了骨髓對鐵元素的利用能力增強，也就是鐵制劑開始發(fā)揮作用。血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞體積和紅細(xì)胞直徑等指標(biāo)的變化需要一定時間才能出現(xiàn)，因此不是最早出現(xiàn)的療效指標(biāo)。因此，本題的正確答案是E。99.室性心動過速的心電圖表現(xiàn)中哪項最有價值：A、3個或3個以上的寬QRS波群B、心室率通常在100次/分以上C、心室奪獲與室性融合波D、突然發(fā)作，突然終止E、P波與QRS波群無固定關(guān)系答案：C解析：室性心動過速是指心室起源的快速而規(guī)則的心律失常，其心電圖表現(xiàn)為QRS波群寬大而形態(tài)不規(guī)則，P波消失或與QRS波群無固定關(guān)系。室性心動過速的診斷主要依靠心電圖表現(xiàn)。選項A：3個或3個以上的寬QRS波群是室性心動過速的心