西安第一醫(yī)院退藥管理規(guī)定暫

西安市第一醫(yī)院退藥管理規(guī)定(暫行)

為了加強(qiáng)藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第二十八條“為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”要求，針對(duì)實(shí)際工作中要求退藥的情況，制定本規(guī)定。

一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：1、包裝受損;2、藥品有特殊保存要求;3、傳染病用藥（如阿德福韋酯、恩替卡韋等）；

4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；

5、非近3日發(fā)出藥品不得退藥。6、門診藥品、出院帶藥一經(jīng)發(fā)出，非質(zhì)量原因概不退換。二、根據(jù)臨床工作實(shí)際情況，符合下列條件之一的，可在保障藥品質(zhì)量前提下予以退藥：

1、住院患者在用藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用的；

2、病員在院死亡后，未使用完的藥品；

三、相關(guān)要求1、患者有退藥訴求時(shí)，原診治醫(yī)師或其上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任接待，不得以任何理由推諉。2、門診醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通。按《處方管理辦法》的要求，根據(jù)患者病情盡量減少處方天數(shù)，以減少退藥情況的發(fā)生，普診注射劑不超過3天量，急診注射劑不超過1天量，應(yīng)患者要求超出規(guī)定時(shí)，接診醫(yī)師應(yīng)告知藥品管理規(guī)定，請(qǐng)患者在病歷上簽字說明理由，不得退藥。住院患者用藥應(yīng)加強(qiáng)用藥前告知。3、藥劑科應(yīng)認(rèn)真審核處方，對(duì)不合格處方進(jìn)行打回或登記。對(duì)全院退藥情況定期分析、通報(bào)、提出改進(jìn)意見。4、各科室醫(yī)師不合格處方情況納入月考核，按規(guī)定進(jìn)行處罰。5、退藥時(shí)間：為確保藥品安全，法定假日，平常夜班除特殊情況外均不辦理退藥；

6、交費(fèi)或已記賬但未發(fā)出藥品的退費(fèi)不在本規(guī)定范疇。一、門診患者退藥流程

門診藥品一經(jīng)發(fā)出，非質(zhì)量原因概不退換。西安市第一醫(yī)院退藥流程西安市第一醫(yī)院退藥流程二、住院患者退藥流程1、主管醫(yī)師開具退藥處方。2、主管醫(yī)師在退藥處方上背書退藥原因。疑似發(fā)生藥品不良反應(yīng)時(shí)填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告單，并要在病程記錄中有相應(yīng)記錄，患者的訴求要有書面材料、患者或代理人簽字，3、上級(jí)醫(yī)師或科主任簽署意見。4、藥師對(duì)退藥理由進(jìn)行分析并對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行核查，對(duì)藥品不良反應(yīng)報(bào)告單及病程記載進(jìn)行核查，寫出意見并簽名。5、住院藥房辦理退費(fèi)。住院患者退藥流程圖主管醫(yī)師開具退藥處方主管醫(yī)師