2023年貴州副高(心血管內科學)考試真題卷

2023年貴州副高（心血管內科學）考試真題

卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）1.以下哪項體征不可能出現(xiàn)于二尖瓣關閉不全中A.心尖區(qū)第一心音減弱或消失B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.心尖區(qū)抬舉樣搏動D.二尖瓣開放拍擊音E.二尖瓣相對性狹窄的舒張期雜音2.不宜使用直流電復律治療的室性心動過速是A.室性心動過速持續(xù)時間大于30秒B.尖端扭轉性室性心動過速C.冠心病伴發(fā)室性心動過速D.洋地黃中毒引起的室性心動過速E,心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速.惡性高血壓的必要診斷條件是A.有無合并心、腦、腎功能障礙B.舒張壓大于130mmHg(12,9kPa)C.重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓D.眼底可出血滲出和乳頭水腫E.眼底無乳頭水腫.可用于預防冠心病猝死的藥物為A.硝酸甘油B,阿司匹林C.奎尼丁D.美托洛爾E.利多卡因.以下哪種基礎性心臟病最易并發(fā)自體瓣膜心內膜炎A.冠心病B.先天性肺動脈狹窄C.風濕性心臟瓣膜病D.艾森門格綜合征E.房間隔缺損6.對于病毒性心肌炎病原學診斷有幫助的病毒學檢查結果是A.相隔1周同型病毒抗體滴度升高2倍B.相隔2周同型病毒抗體滴度升高4倍C.相隔2周以上同型病毒抗體滴度升高4倍D.病毒特異性IgMN1：160者E.一次抗體效價三1:320者.下列描述符合動脈導管未閉聽診雜音特點的是A.連續(xù)性機器樣.胸骨右緣第2肋間最易聞及C.遞增遞減型D.局限不向他處傳導E.較柔和，不伴震顫.下肢動脈粥樣硬化最有代表性的癥狀是A.缺血性潰瘍.靜息痛C.勃起功能障礙D.間歇性跛行E.急性肢體缺血.踝臂指數(shù)(ABI)的比值小于0.5所表示的臨床意義是A.存在有血流動力學意義的下肢動脈狹窄B.存在有血流動力學意義的上肢動脈狹窄C.上肢動脈輕度狹窄D.上、下肢動脈均嚴重狹窄E.肢體動脈功能正常10.肝素的抗凝作用主要通過以下哪一途徑實現(xiàn)A.抑制凝血酶原的產生B.直接抑制凝血酶的活性C.激活抗凝血酶III的活性D.拮抗凝血酶受體e.抑制肝臟合成的凝血因子n、加、ix、x的活化.以下因素與心排血量無關的是a.體循環(huán)血量8.心率C,心肌收縮力D.回心血量E.心房大小.以下疾病不適合使用洋地黃制劑的是A.二尖瓣狹窄并快速心房顫動B.有癥狀心力衰竭伴竇性心動過速C,心力衰竭伴心房纖顫D.預激綜合征合并心房顫動E.急性心肌梗死伴室上性心動過速13.可引起心室有效不應期縮短的抗心律失常藥物是A.普魯卡因胺B.美托洛爾C.維拉帕米D.溴芐胺E.利多卡因14.以下關于高血壓腦病特征的說法錯誤的是A.可發(fā)生于急進型高血壓B.屬于高血壓危重癥C.為腦水腫及顱內壓升高所致臨床表現(xiàn)D.多伴有急性肺水腫表現(xiàn)E.輕者可僅有煩躁、意識模糊15.擴張型心肌病目前的根治方法是A.B受體阻滯藥長期口服B.早期應用輔酶Q等改善心肌代謝C,心臟移植D.射頻消融E.心臟輔助裝置16.以下可用于鑒別肝硬化與右心衰竭的臨床表現(xiàn)是A.肝肋下2指B.周圍靜脈壓升高C.腹水D.心動過速E.低蛋白血癥17.下列不是二尖瓣球囊成形術的適應證的是A.心尖區(qū)聞及第一心音亢進和響亮的開瓣音B.二尖瓣狹窄瓣口面積小于1cm2C.經食管超聲發(fā)現(xiàn)心房內血栓形成D.外科分離術后再狹窄E.高齡、有嚴重慢性阻塞性肺疾病不宜手術者18.胺碘酮的主要電生理作用是A.阻斷快速鈉通道B.阻斷慢鈣通道C.縮短動作電位時間D.興奮迷走神經E.延長動作電位時間19.以下不屬于冠心病的危險因子的是A.吸煙B.任何年齡的腎動脈狹窄C.體重指數(shù)大于28D.高尿酸血癥E.脂質代謝異常20.以下不是克山病的發(fā)病原因的是A.食物真菌毒素中毒B.腸道病毒感染C.缺硒D.克山病高發(fā)地區(qū)E.氣候寒冷21.以下符合擴張型心肌病的超聲心動圖改變的是A.心臟四腔均增大，室間隔和左心室壁運動彌漫性減弱B.以右心室擴大為主并伴有收縮功能障礙C.室壁運動呈節(jié)段性運動障礙D.雙心室擴張，室壁變薄，常伴有局限性肥厚E.左心室擴大，心內膜層由粗大突起的肌小梁和隱窩構成22.以下不屬于體循環(huán)淤血癥狀的是A.納差、惡心B.腹脹、腹部鈍痛C.腹水D.下肢水腫E.呼吸困難23.最能準確測定左心室射血分數(shù)的方法是A.超聲心動圖B.心臟核素檢查C.電生理檢查D.冠狀動脈造影術E.無創(chuàng)心功能儀24.慢性二尖瓣關閉不全血流動力學改變會造成以下哪種改變A.左心房和左心室擴大B.左心房和右心房、右心室擴大C,右心房、右心室擴大D.室間隔及左心室后壁增厚E.全心擴大25.以下心律失常對血流動力學影響最大的是A.交界性心動過速B.心房顫動C.持續(xù)性室性心動過速D.短陣室性心動過速E.竇性心動過速26.DeBakey關于主動脈夾層分型下列描述正確的是A.I型指起源于升主動脈不累及腹主動脈的B.II型指起源于降主動脈并累及腹主動脈的C.I型起源于升主動脈，并累及腹主動脈D.II型起源于降主動脈不累及腹主動脈E.III型起源并局限于升主動脈27.提示急性細菌性心內膜炎的體征是下列哪項A.Roth斑B.Osler結節(jié)C.心包摩擦音D.Duroziez征E.Janeway損害28.患者男性，42歲，一般體力活動后胸悶、胸痛發(fā)作，休息緩解，運動平板試驗陽性，冠狀動脈造影示左冠回旋支起始部心肌橋。以下描述錯誤的是A.治療原則與冠心病相同B.可有典型的心絞痛C.美托洛爾可減輕癥狀，預防猝死D.可以手術分離受壓的冠狀動脈E.嚴重病例可以考慮搭橋治療29.男性，58歲。勞力性胸悶、胸痛6年。近1個月來心絞痛發(fā)作頻繁，持續(xù)時間延長，硝酸甘油含服效果差。臨床診斷為冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛。目前不宜進行的下列檢查是A.心臟X線檢查B,心電圖運動負荷試驗C.冠狀動脈三維重建D.核素心肌顯像E.冠狀動脈造影30.男性，21歲。不慎被刀刺傷左胸部后心慌、氣促2小時急診，擬診為心包積血。以下表現(xiàn)與臨床診斷不符的是A.中心靜脈壓下降B.奇脈C.心包腔內壓力升高D.脈壓減少E.回心血量減少31.主動脈瓣關閉不全的主要病理生理變化是A,左心室壓力負荷增加B.左心室容量負荷增加C.右心室壓力負荷增加D.右心室容量負荷增加E.左心房容量負荷增加32.在右心衰竭中較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.肝頸靜脈回流征陽性B.下肢水腫C.納差、上腹部飽脹D.勞力性呼吸困難E.咯血33.導致高血壓患者出現(xiàn)心臟舒張功能減退的主要影響因素是A.左心室肥厚B.性別及年齡差異C.收縮壓升高程度D.體內兒茶酚胺分泌增多E.腎素及血管緊張素系統(tǒng)的作用.以下最容易導致腦栓塞的是A.主動脈瓣狹窄合并心房顫動B,心房纖維性顫動C.主動脈狹窄合并竇性心動過速D.二尖瓣狹窄合并心房顫動E.三尖瓣狹窄合并心房顫動.心臟驟停時予緊急胸外心臟按壓，以下最能提示救治有效的是A.上肢血壓達60mmHgB.心前區(qū)聞及心音C.瞳孔恢復正常D.觸及頸動脈搏動E.神志模糊36.在頑固性心力衰竭的治療中以下哪項不正確A.努力尋找并糾正心力衰竭的潛在原因B.調整洋地黃和利尿藥的種類和劑量C.加用糖皮質激素D.血液超濾E.加用B受體阻滯藥.急性心肌梗死后為評估預后擬行運動試驗，何時進行該項檢查較合適A.急性心肌梗死后2周B.急性心肌梗死后3周C.急性心肌梗死后1個月D.急性心肌梗死后3個月E.急性心肌梗死后半年.以下不屬于再灌注心律失常的是A.室性期前收縮B.心動過緩C.竇性心動過速D.加速性室性自主心律E.房性期前收縮.下列藥物中長期大量應用可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的是A.呋塞米B.索他洛爾C.肼屈嗪D.伊那普利E.硝苯地平40.心力衰竭病人如頻發(fā)室性期前收縮二聯(lián)律，此時首選用藥是A.胺碘酮B.普羅帕酮C.奎尼丁D.利多卡因E.美托洛爾41.在頑固性心力衰竭患者中常使用硝普鈉減輕心臟前后負荷，此時如動脈血壓過度降低，加用下列哪種藥物最佳A.腎上腺素B.多巴胺C.間羥胺D.酚妥拉明E.異丙腎上腺素42.高血壓合并嚴重低血鉀是下列哪種疾病的常見臨床表現(xiàn)A,腎血管性高血壓B.原發(fā)性醛固酮癥C.嗜鉻細胞瘤D.Liddle綜合征E.皮質醇增多癥43.下列體征不應出現(xiàn)于完全性房室傳導阻滯中的是A.交替脈B.心底部與心前區(qū)心房搏動音C.心率慢而規(guī)則，35?50次/分D.間可聞及響亮清晰的“大炮音”E.第一心音強弱不等.下列關于左前分支阻滯的心電圖特點正確的是A.電軸左偏達-45°?-90°,I、aVL導聯(lián)QRS波群呈rS型，II、III、aVF導聯(lián)呈qR型，QRS波群時限0.12秒.肺動脈瓣狹窄的病理解剖分型中最多見的部位是A.瓣膜部B.瓣膜部和肺動脈干C.肺動脈主干或主要分支D.右室流出道漏斗部E.漏斗部和肺動脈主要分支.下列是病毒性心肌炎中最常見的病原體的是A.柯薩奇病毒B組B.ECHO病毒C.柯薩奇病毒A組D.流感病毒E.脊髓灰質炎病毒.下列關于進行性動脈粥樣硬化的病理變化描述正確的是A.局限于動脈內膜的脂質條紋病變B.纖維斑塊病變引起管腔狹窄C.纖維斑塊發(fā)生出血、壞死、潰瘍的復合病變D.血管內膜表面破潰形成血栓及機化E.動脈壁的彈力層和肌層破壞后血管破裂引起出血.關于心房顫動治療策略的選擇，以下正確的是A.初發(fā)72小時以內的陣發(fā)性房顫均應復律B.所有慢性房顫均需轉為竇性心律C.所有陣發(fā)性房顫均無需抗凝D.所有陣發(fā)性房顫均需華法林抗凝