醫(yī)院常見(jiàn)飲食健康知識(shí)宣教.x 11

醫(yī)院常見(jiàn)飲食健康知識(shí)宣教

莫艷

?醫(yī)院常見(jiàn)飲食種類(lèi)：

普通飲食；清淡飲食；低鹽、低脂飲食；糖尿病飲食；低嘌呤飲食；低膽固醇飲食；?一、糖尿病飲食?

據(jù)估計(jì),中國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者已超過(guò)4000萬(wàn)人,推測(cè)今后還將以每年0.1%的速度增長(zhǎng),成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的另一個(gè)嚴(yán)重危害居民健康的重要慢性非傳染性疾病。?糖尿病飲食療法的目的

1.限制攝入量，維持正常的生理功能的需要。

2.減輕胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)，有利于恢復(fù)胰島功能。

3.改善胰島素受體缺陷，降低胰島素抵抗，提高胰島素敏感性。

4.有利于控制體重，控制血糖，延緩糖尿病的并發(fā)癥進(jìn)展。?食物的餐次分配每天必須保證早、中、晚三餐。全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。、每餐營(yíng)養(yǎng)要均衡搭配，盡量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素、微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。??

飲食療法不是饑餓療法

糖尿病飲食首先是平衡膳食，保證每日體力、腦力勞動(dòng)的所需的能量。當(dāng)饑餓到一定程度時(shí)，血糖確實(shí)會(huì)短暫下降，降到一定程度時(shí)會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，并刺激升糖激素大量分泌，從而引起血糖反跳升高。如果病人長(zhǎng)期饑餓，能量長(zhǎng)期不能得到補(bǔ)充，會(huì)動(dòng)員自身的脂肪、蛋白質(zhì)分解，引起代謝紊亂和營(yíng)養(yǎng)失衡。?飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦？

糖尿病患者剛開(kāi)始控制飲食時(shí)，由于進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，適應(yīng)幾天后饑餓癥狀會(huì)逐漸減輕。飲食上，可多吃低熱量、高容積的食品，如蔬菜，或多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，以增加飽腹感。此外，將口味變清淡，也會(huì)降低食欲。?

糖尿病飲食就是少吃飯

多吃肉、和零食這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)素之間需要保持一定的比例。肉和零食同樣含有能量，同樣具有升高血糖的作用，因此，也需要限量。主食屬于碳水化合物，人體每天的能量的50-60%需要由碳水化合物來(lái)提供，如攝入不足可導(dǎo)致脂肪的過(guò)度分解，容易出現(xiàn)酮癥。因此，糖尿病患者每日主食量應(yīng)保證在150-250克。

?糖尿病可隨便吃甜味劑及無(wú)糖食品這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。市場(chǎng)上現(xiàn)在有很多甜味劑和無(wú)糖食品，魚(yú)龍混雜，它雖不含葡萄糖但含蔗糖、果糖，同樣含有能量，同樣具有升高血糖的作用。目前，可用非熱卡性而不是營(yíng)養(yǎng)性甜味劑主要有甜菊甙、木糖醇、天冬酰苯丙胺酸甲酯、三氯蔗糖、阿斯芭甜和甜蜜素等。對(duì)于人工合成的甜味劑，建議不要多用，少用為宜。?糖尿病患者喝酒沒(méi)問(wèn)題這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。糖尿病患者必須限制飲酒。酒含有很高的能量，患者長(zhǎng)期飲酒，可使體重增加，甘油三酯增高，加重糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素代謝紊亂。此外，病人酒精可引起用磺脲類(lèi)或胰島素治療的病人出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，甚至出現(xiàn)低血糖昏迷。?糖尿病吃油炸食品沒(méi)關(guān)系這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。飲食總熱量的25%~30%來(lái)自脂肪和油，其中不到1/3來(lái)自于飽和脂肪。富含飽和脂肪酸的食物有牛、羊、豬油、奶油等動(dòng)物性脂肪。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜子油等含不飽和脂肪酸。肥肉、花生、核桃、松子仁、榛子等脂肪含量較高，應(yīng)少食。少用煎、炸等方法，以減少不必要脂肪的攝入。

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糖尿病患者絕對(duì)不能吃水果？

首先說(shuō)，完全戒避水果是不適宜的，因?yàn)樗泻写罅康木S生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對(duì)糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后不要一概排斥水果。

再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不盡相同，所以，不可等同看待，要區(qū)分情況：

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糖尿病患者如何吃水果

不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩(wěn)定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般說(shuō)來(lái)，空腹血糖7.8毫摩爾/升以下（140毫克/分升），餐后2小時(shí)血糖在10毫摩爾/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血紅蛋白7.5％以下，病情穩(wěn)定，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者，可以在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下選用含糖量低、味道酸甜的水果。對(duì)于一些血糖高、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西紅柿、黃瓜等。?糖尿病患者如何選水果

推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類(lèi)水果每100克可提供20－40千卡的能量。

?慎重選用：每100克水果中含糖量為11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋(píng)果、梨、荔枝、芒果等。此類(lèi)水果每100克可提供50－90千卡能量。

?不宜選用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋(píng)果、柿子、萊陽(yáng)梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類(lèi)水果每100克提供的能量超過(guò)100千卡。

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不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用，可予推廣。

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每天吃多少合適

水果是糖尿病食譜的一部分。每100克新鮮水果產(chǎn)生的能量約為20－100千卡。嚴(yán)格地講，每天每個(gè)患者適宜吃多少水果都應(yīng)該由營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行計(jì)算。但是一般情況下，血糖控制穩(wěn)定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達(dá)到200－250克，就要從全天的主食中減掉25克（半兩），以免全天總能量超標(biāo)。

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什么時(shí)間吃水果好

吃水果的時(shí)間最好選在兩餐之間，饑餓時(shí)或者體力活動(dòng)之后，作為能量和營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。通?？蛇x在上午9點(diǎn)半左右，下午3點(diǎn)半左右，或者晚飯后1小時(shí)或睡前1小時(shí)。不提倡餐前或飯后立即吃水果，避免一次性攝入過(guò)多的碳水化合物，致使餐后血糖過(guò)高，加重胰腺的負(fù)擔(dān)。

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糖尿病飲食治療：

(1)控制總熱能是首要原則。

(2)供給適量的碳水化合物。每日在250克～300克，肥胖應(yīng)在150克～200克。

(3)供給充足的食物纖維。

(4)供給充足的蛋白質(zhì)。當(dāng)腎功正常時(shí)，糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。

(5)控制脂肪攝入量，還要適當(dāng)控制膽固醇。

(6)供給充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽。

(7)糖尿病患者不宜飲酒、應(yīng)合理安排每日三餐。

(8)應(yīng)控制油炸食品，粉條薯類(lèi)食品及水果。

?二、低嘌呤飲食?

痛風(fēng)是一種與生活密切相關(guān)的代謝性疾病?，F(xiàn)代人生活水平提高，使得痛風(fēng)發(fā)作的病例日漸增加。痛風(fēng)患者的飲食習(xí)慣使高嘌呤食物的攝取過(guò)多，體內(nèi)尿酸過(guò)高引起痛風(fēng)發(fā)病。除了用藥物抑制體內(nèi)尿酸形成以外，還要通過(guò)合理的飲食營(yíng)養(yǎng)來(lái)減少嘌呤的攝入及促進(jìn)尿酸的排泄。?

正常人嘌呤攝入量最多可以達(dá)到600-1000毫克/日，而痛風(fēng)患者在關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)不宜超過(guò)100-150毫克/日，高尿酸癥尤其是痛風(fēng)患者應(yīng)采取低嘌呤飲食，減少嘌呤的合成。

?飲食原則：1.應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪。如對(duì)心腎無(wú)不利影響，應(yīng)多飲水。2.烹調(diào)方法多用煮、熬、蒸等。食物應(yīng)盡量易消化。3.多選用富含維生素B1及維生素C的食物?？捎檬澄铮好?、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。4.禁用肝、腎、腦、蟹、魚(yú)、肉湯、雞湯、蘑菇等，各種強(qiáng)烈的調(diào)味品及加強(qiáng)神經(jīng)興奮的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。5.急性發(fā)作期，嘌呤應(yīng)限制在150mg/日左右。6.避免超重或肥胖。?

如何選食物？

根據(jù)嘌呤含量，將食物分為低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三類(lèi)。?1、低嘌呤食物可放心

（1）主食類(lèi)：米、麥、面類(lèi)制品、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。（2）奶類(lèi)：牛奶、乳酪、冰琪琳等。（3）葷食：蛋類(lèi)以及豬血、雞鴨血等。（4）蔬菜類(lèi)：大部分蔬菜均屬低嘌呤食物。（5）水果類(lèi)：水果基本上都屬于低嘌呤食物，可放心食用。（6）飲料：可樂(lè)、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。（7）其它：醬類(lèi)、蜂蜜。油脂類(lèi)（瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動(dòng)物膠或瓊脂制的點(diǎn)心及調(diào)味品。?2、中等嘌呤食物宜限量（1）豆類(lèi)及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類(lèi)（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、黃豆芽。（2）肉類(lèi)：家禽家畜肉（3）水產(chǎn)類(lèi)：草魚(yú)、鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、比目魚(yú)、鱸魚(yú)、螃蟹、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)、香螺、鮑魚(yú)、魚(yú)丸、魚(yú)翅（4）蔬菜類(lèi)：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類(lèi)（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。（5）油脂類(lèi)及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。?3、高嘌呤食物應(yīng)禁忌

（1）豆類(lèi)及蔬菜類(lèi)：黃豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉類(lèi)：家禽家畜的肝、腸、心、肚與胃、腎、肺、腦、胰等內(nèi)臟，肉脯，濃肉汁，肉餡等。（3）水產(chǎn)類(lèi)：魚(yú)類(lèi)（魚(yú)皮、魚(yú)卵、魚(yú)干以及沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等海魚(yú)）、貝殼類(lèi)、蝦類(lèi)、海參。（4）其它：酵母粉、各種酒類(lèi)，尤其是啤酒。

?三、低膽固醇飲食?膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，前者對(duì)心血管有保護(hù)作用，通常稱(chēng)之為“好膽固醇”，后者偏高，冠心病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加，通常稱(chēng)之為“壞膽固醇”。膽固醇攝入多了，就會(huì)引起高膽固醇血癥，進(jìn)而形成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等所謂的“富貴病”。亞太心血管疾病和中風(fēng)調(diào)查顯示，亞洲人體內(nèi)的膽固醇每增加一單位(1mmol/L)，心血管疾病死亡危險(xiǎn)幾率就增加35％，和血管有關(guān)的中風(fēng)幾率也會(huì)增加25％。

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含高量膽固醇的食物(括號(hào)內(nèi)是每100克食物中含有的膽固醇毫克數(shù))——?jiǎng)游锏哪X子含量最高：如豬腦(3100毫克)、牛腦(2670毫克)、羊腦(2099毫克)。如果吃動(dòng)物腦的話，以每年不超過(guò)一二次為宜。

?——其次是禽蛋黃：如咸鴨蛋黃(2110毫克)、雞蛋黃(1705毫克)、鵪鶉蛋黃(1674毫克)、松花蛋黃(1132毫克)。高血脂患者保險(xiǎn)起見(jiàn)，每周不要超過(guò)2、3個(gè)雞蛋（黃）?！?jiǎng)游锏膬?nèi)臟含量也較多。如豬心、豬肝、豬腎、豬肺、雞肝、鴨肝、蝦皮、小蝦米、蟹黃、蟹子、魚(yú)子、墨斗魚(yú)(烏賊)、魷魚(yú)、蜆、蚶肉、黃油、鳳尾魚(yú)。動(dòng)物內(nèi)臟應(yīng)盡量少吃。如果要吃動(dòng)物內(nèi)臟的話，以每月不超過(guò)2次為宜。

?含中等量膽固醇的食物有：豬舌、豬肥肉、豬肚、豬大腸、豬肉松、臘腸、肥牛肉、豬排骨、雞肉、豬夾心肉、鴨肉、紅腸、花鰱、青魚(yú)、河蟹、冰淇淋。?含低量膽固醇的食物有：瘦肉、兔肉、黃魚(yú)、帶魚(yú)、去皮雞肉、鯉魚(yú)、鱔絲、方火腿、白魚(yú)、海蜇皮、牛奶、海參。豆類(lèi)幾乎不含有任何膽固醇。?

膽固醇高的飲食指導(dǎo)：（1）保持熱量均衡分配，饑飽不宜過(guò)度，不要偏食，切忌暴飲暴食或塞飽式進(jìn)餐，改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習(xí)慣。（2）主食應(yīng)以谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配．粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分，保持碳水化合物供熱量占總熱量的55％以上。。?

（3）增加豆類(lèi)食品，提高蛋白質(zhì)利用率，以干豆計(jì)算，平均每日應(yīng)攝入30g以上，或豆腐75——150g。（4）增加含脂肪酸較低而蛋白質(zhì)較高的動(dòng)物性食物，減少陸生動(dòng)物脂肪，最終使動(dòng)物性蛋白質(zhì)的攝入量占每日蛋白總攝入量的20%，每日總脂肪供熱量不超過(guò)總熱量的30%。

?（5）食用油保持以植物油為主，每人每日用量以25——30g為宜。（6）保證每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達(dá)400g以上，并注意增加深色或綠色蔬菜比例。（7）減少精制米、面、糖果、甜糕點(diǎn)的攝入，以防攝入熱量過(guò)多。?（8）膳食成分中應(yīng)含有足夠的維生素、礦物質(zhì)、植物纖維及微量元素，但應(yīng)適當(dāng)減少食鹽攝入量。（9）少飲酒，最好不飲。（10）少飲含糖多的飲料，多喝茶;咖啡可刺激胃液分泌并增進(jìn)食欲，但也不宜多飲。?哪些食物里含有豐富的鉀？谷類(lèi)：全谷類(lèi)、小麥肧芽。奶類(lèi)：各類(lèi)調(diào)味乳奶。肉類(lèi)：家禽類(lèi)、魚(yú)和瘦肉含鉀量也高，如鵝肉、沙丁魚(yú)。豆類(lèi)：紅豆、綠豆，黃豆。蔬菜類(lèi)：深色蔬菜類(lèi)：紅莧菜、綠莧菜、空心菜、紫菜、胡蘿卜、花椰菜、菠菜等。水果類(lèi)：香蕉、柑、橙、山楂、蕃茄、龍眼、哈密瓜、香瓜、棗子、杏、櫻桃、芒果、木瓜等。堅(jiān)果類(lèi)：尤其是榛子，腰果，南瓜子，葵花籽。含鉀高的食物有：蘑菇、馬鈴薯、南瓜、海帶、香菇、土豆等。?謝謝！祝大家身體健康！?9、春去春又回，新桃換舊符。在那桃花盛開(kāi)的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽(yáng)光，心情像桃花一樣美麗，日子像桃子一樣甜蜜。8月-248月-24Sunday,August4,202410、人的志向通常和他們的能力成正比例。00:11:1000:11:1000:118/4/202412:11:10AM11、夫?qū)W須志也，才須學(xué)也，非學(xué)無(wú)以廣才，非志無(wú)以成學(xué)。8月-2400:11:1000:11Aug-