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文檔簡介
姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫(yī)師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題
1、患者眩暈,動則加劇,勞累即發(fā).心悸少寐,面色蒼白,神疲懶言,飲食減少,舌淡,脈細弱。治療應首選A.歸脾湯B.大定風珠C.溫膽湯D.天麻鉤藤飲E.左歸丸
2、與腦的功能活動關系密切的是A.心肝脾三臟的功能B.肺肝腎三臟的功能C.肺脾腎三臟的功能D.肝脾腎三臟的功能E.心肝腎三臟的功能
3、霍亂瀉吐的主要原因是A.內毒素作用B.腸毒素作用C.細菌的直接作用D.腸道過敏反應E.迷走神經興奮性增高
4、歐美國家肝硬化最常見的病因是A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.長期膽汁淤積D.肝臟循環(huán)障礙E.遺傳
5、治療急癥宜選用A.郄穴B.原穴C.募穴D.背俞穴E.絡穴
6、以下腧穴中,常用于治療吐血、衄血等血證的腧穴是A.少沖B.神門C.通里D.陰郄E.少海
7、苦杏仁能治療胸悶喘咳,具有止咳平喘之功,其歸經是A.歸心經B.歸肝經C.歸脾經D.歸肺經E.歸腎經
8、適用于陽偏衰的治法是A.陽中求陰B.陽病治陰C.陰陽雙補D.陰病治陽E.陰病治陰
9、患者眩暈,頭重昏蒙,伴視物旋轉,胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多夢,苔白膩,脈濡滑。其證候是()。A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻絡證
10、增加外周組織對胰島素的敏感性、減輕胰島素抵抗的降糖藥是()。A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.吡格列酮E.瑞格列奈
11、中醫(yī)學建立治則治法的主要依據是()。A.證候B.癥狀C.疾病D.病因E.病機
12、諸痛癢瘡,皆屬于A.風B.火C.燥D.心E.熱
13、下列為治婦科經寒腹痛要藥的是A.茜草B.艾葉C.三七D.川芎E.乳香
14、下列哪種情況可出現(xiàn)于正常尿中A.腎小管上皮細胞(小圓上皮細胞)B.脂肪顆粒細胞C.含鐵血黃素細胞D.少量扁平和移行細胞E.大量移行上皮細胞
15、眩暈的病理因素是A.風、熱、寒、濕B.風、寒、濕、瘀C.風、火、痰、瘀D.風、痰、飲、瘀E.熱、毒、痰、瘀
16、以下有關類風濕因子RF的描述,哪一項是錯誤的A.RF可用膠乳凝集試驗檢測B.類風濕性關節(jié)炎患者RF陽性率較高C.主要用于風濕性疾病的療效觀察D.RF為一種抗自身變性IgG的抗體E.SLE可呈陽性
17、足少陽膽經的循行A."入腦,上顛,循額"B."交人中,左之右.右之左,上挾鼻孔"C."其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,人氣街中"D."其直者,從肺出絡心,胸中"E."其直者,下腋循胸,過季肋"
18、患者,男。肛門左側皮下有一腫物5天,锨紅熱痛,按之應指。其診斷是A.坐骨直腸間隙膿腫B.骨盆直腸間隙膿腫C.直腸后間隙膿腫D.肛旁皮下間隙膿腫E.直腸脫出嵌頓
19、血清中LDH及LDH均增加,且LDH>LDH的疾病是A.急性肝炎B.急性心肌梗死C.肝硬化D.皮肌炎E.阻塞性黃疸
20、醫(yī)學科研的根本價值目標是A.經濟價值目標B.學術價值目標C.政治價值目標D.醫(yī)德價值目標E.社會價值目標
21、患者,男性,28歲,農民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛3天,尿量減少1天,于12月24日來診。體檢:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮紅,左下肢皮膚可見皮下出血點。肺部聽診聞少許啰音。血WBC15.3×10/L,N0.85,L0.10,PLT66.5×10/L;尿蛋白+++。為明確診斷,下列哪項檢查最有意義A.血液細菌培養(yǎng)B.血清流行性出血熱病毒的特異性IgM抗體C.糞便細菌培養(yǎng)D.血清甲肝病毒的特異性IgM抗體E.肥達反應
22、患者,男,25歲。外感后未經治療,自昨日起開始出現(xiàn)高熱煩躁,咳嗽胸悶喘息,舌苔黃,脈數。應首選的藥物是A.梔子、淡豆豉B.黃連、黃芩C.石膏、麻黃D.梔子、黃柏E.赤芍、牡丹皮
23、反映甲狀腺功能狀態(tài)的最好指標是A.血漿甲狀腺素結合能力B.血漿總T、T濃度C.血漿FT濃度D.血漿游離甲狀腺素濃度E.血漿結合型T、T濃度
24、泌尿、男性前陰病臨床表現(xiàn)為腎子上或陰莖上慢性結節(jié),皮色不變,亦不疼痛,宜溫陽化痰散結,常用處方是A.陽和湯B.枸橘湯C.香貝養(yǎng)榮湯D.消核丸E.活血散瘀湯
25、患者風濕腰膝酸痛已多年,并見經行腹痛,經血紫暗、多血塊,舌質淡、邊有瘀點,脈弦緊。治療宜選用A.熟地黃B.何首烏C.當歸D.白芍E.杜仲
26、患者皮膚出現(xiàn)青紫斑點,伴有鼻衄,發(fā)熱,口渴欲飲,便秘,舌紅苔黃,脈弦數。最佳選方是A.黛蛤散B.加味清胃散C.瀉心湯D.十灰散E.茜根散
27、腦栓塞最常見的病因A.動脈粥樣硬化B.骨折C.風心病二尖瓣狹窄D.寄生蟲E.胸部手術
28、耳尖直上,當入發(fā)際1.5寸處的腧穴是A.曲鬢B.完骨C.率谷D.角孫E.風池
29、臟與臟的關系中,具有"乙癸同源"關系的兩臟是A.心與肺B.腎與肝C.肺與肝D.肺與脾E.肝與心
30、下列各項,不屬破傷風發(fā)作期表現(xiàn)的是()。A.肌肉強直性痙攣首先從頭面部開始B.面部肌痙攣時,可形成苦笑面容C.聲音、光亮等均可誘發(fā)強烈的陣發(fā)性抽搐D.因喉頭痙攣,可導致肺炎E.在發(fā)作的間歇期,肌肉可完全松弛
31、下列各項,不屬于辨證取穴的是A.腎陰不足取腎俞、太溪B.胃火牙痛取內庭、二間C.肝陽化風取太沖、行間D.面癱取牽正E.氣血兩虛取脾俞、胃俞
32、患兒,男,12歲。哮喘病史5年。面色白,氣短懶言,語聲低微,倦怠乏力,自汗畏冷,四肢不溫,脈細無力。其診斷是A.哮喘緩解期,肺脾氣虛證B.哮喘緩解期,腎虛失納證C.哮喘緩解期,陰虛肺熱證D.哮喘緩解期,肺陰虧損證E.寒性哮喘
33、具有利尿通淋,清肺止咳作用的藥物是A.石韋B.金錢草C.茯苓D.豬苓E.薏苡仁
34、根據《藥品管理法》,對生產、銷售、使用假藥、劣藥的,規(guī)定處罰的行政處罰種類有A.拘留、罰款、責令停產、停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)照等形式B.沒收、罰款、責令停產、停業(yè)整頓、判刑等形式C.沒收、罰款、責令停產、停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)照等形式D.沒收、罰款、責令停產、賠償損失、吊銷執(zhí)照等形式E.沒收、判刑、責令停產、賠償損失、吊銷執(zhí)照等形式
35、醫(yī)德評價的方式是依靠A.社會輿論、內心信念、傳統(tǒng)習俗B.社會輿論、內心信念、媒體介入C.內心信念、傳統(tǒng)習俗、自我認識D.社會輿論、媒體介入、傳統(tǒng)習俗E.自我認識、媒體介入、傳統(tǒng)習俗
36、脫疽濕熱毒盛型的內服代表方是A.四妙散B.四妙勇安湯C.四妙湯D.五味消毒飲E.五神湯
37、按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定:醫(yī)療機構應當對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記,加強管理。麻醉藥品處方至少保存A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
38、解表藥、清熱藥的煎法是A.武火急煎B.文火久煎C.武火久煎D.文火略煎E.另煎兌入
39、熱極深伏,陽熱內結而出現(xiàn)寒象的病機變化屬于A.陰盛則寒B.陽盛則陰病C.陽盛格陰D.陽盛則熱E.陽損及陰
40、醫(yī)患關系要做到真誠相處,最主要的是A.互相信任B.平等相待C.互相了解D.關系和諧E.互相尊重
41、治療肺癰、腸癰初起屬熱邪郁滯,在使用清熱藥同時,常佐用的藥物是A.貝母B.桔梗C.白及D.桃仁E.牛膝
42、氣滯病變,常見A.悶脹疼痛B.面紅目赤C.少腹脹滿重墜D.突然昏厥,不省人事E.汗出不止
43、以下屬于經行浮腫的是A.每值經前或經后,陰部浮腫者B.每值經前或經期,頭面四肢浮腫者C.每值經前或經期,陰部浮腫者D.每值經后或經期,頭面四肢浮腫者E.每值經前或經后,頭面四肢浮腫者
44、患者,女,26歲,已婚。停經2個月,尿妊娠試驗陽性。惡心嘔吐10天,加重3天,食入即吐,口淡無味,時時嘔吐清涎,脘痞腹脹,倦怠嗜臥,舌淡,苔白潤,脈緩滑無力。其證是()。A.脾胃虛弱證B.痰濕中阻證C.肝胃不和證D.肝脾不和證E.氣陰兩傷證
45、急性腎小球腎炎的最常見病因是A.肺炎球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.肺炎克雷白桿菌感染D.流感嗜血桿菌感染E.溶血性鏈球菌感染
46、下列除哪項外,均為心痛的治療法則A.豁痰瀉熱B.辛溫通陽C.活血化瘀D.滋陰潤肺E.溫補陽氣
47、以下哪味是吳茱萸湯的組成藥物A.干姜B.人參C.甘草D.黨參E.肉桂
48、淋病的病原體是A.革蘭陰性球菌B.螺旋體C.病毒D.支原體E.革蘭陽性球菌
49、下列有關消毒方法的敘述,錯誤的是A.新潔爾滅屬高效消毒劑B.高效消毒可殺滅一切微生物C.通風換氣屬低效消毒法D.異丙醇屬中效消毒法E.微波消毒屬高效消毒法
50、天突至歧骨的骨度分寸是()。A.3寸B.5寸C.8寸D.9寸E.12寸二、多選題
51、杏仁能治療胸悶喘咳,具有止咳平喘之功,其歸經是A.歸心經B.歸肝經C.歸脾經D.歸肺經E.歸腎經
52、患者,女,38歲。喉結右側可及3cm×3cm×3cm腫物,表面光滑,質韌,無壓痛,隨吞咽上下移動。應首先考慮的是A.氣癭B.肉癭C.血癭D.石癭E.癭癰
53、下列為DIC實驗室檢查,哪一項是錯誤的A.PT比正常對照延長3秒以上B.Plt<100×10/LC.纖維蛋白原<2g/LD.血清纖維蛋白降解產物(FDP)減少E.血片中破碎細胞增多
54、一中年女性,結喉正中偏右有一半圓形包塊,初期如雀蛋大,現(xiàn)如雞蛋大,邊界清楚,表面光滑,皮色如常,能隨吞咽上下移動,考慮為A.氣癭B.肉癭C.筋癭D.血癭E.石癭
55、患者,男。32歲。鼻流濁涕,色黃腥穢,舌淡。治療除局部選穴外,應選用A.孔最、太淵B.列缺、合谷C.太淵、合谷D.列缺、曲池E.中渚、合谷
56、我國醫(yī)療衛(wèi)生工作,傳染科室工作人員的具體道德要求中不包括A.預防為主B.消毒隔離,加強保護C.準確及時,實事求是D.加強宣傳E.深切同情
57、在以下疾病中,推拿療法效果較好的是A.咳嗽B.肺炎喘嗽C.哮喘D.泄瀉E.紫癜
58、患者夏日因發(fā)熱就診,自訴發(fā)熱且多汗,心煩口渴,體倦少力,易疲,小便短赤,其脈稍弱。治療應首選的方劑是A.香薷飲B.藿香正氣散C.桂枝湯D.清暑益氣湯E.桂苓甘露散
59、下列不屬于經脈與絡脈的是A.奇經八脈B.經脈C.經別D.經筋E.別絡
60、治療虛寒痢的主方是A.駐車丸B.連理湯C.真人養(yǎng)臟湯D.溫脾湯E.胃苓湯
61、患者屢孕屢墮,頭暈目眩,神疲無力,心悸氣短,舌質淡,苔薄白,脈細弱。其證候是()。A.氣血虛弱證B.脾腎兩虛證C.肝腎陰虛證D.腎虛肝郁證E.腎陽虧虛證
62、下列哪項不是喘證的成因A.肺氣虛冷B.飲食不當C.情志失調D.外邪侵襲E.勞欲久病
63、下列各項,不屬保和丸主治的疾病是()。A.嘔吐B.痞滿C.泄瀉D.痢疾E.胃痛
64、具有補血養(yǎng)陰,填精益髓之功效,為補血要藥的藥物是A.熟地黃B.當歸C.何首烏D.白芍E.阿膠
65、在踝區(qū),內踝尖下1寸,內踝下緣切跡凹陷中的腧穴是()。A.商丘B(yǎng).丘墟C.照海D.申脈E.然谷
66、隨著社會的發(fā)展,患者對醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求出現(xiàn)層次上、檔次上的差別,指的是()。A.醫(yī)患關系的物化趨勢B.醫(yī)患關系結構的“人機化”趨勢C.醫(yī)患關系的經濟化趨勢D.醫(yī)患要求的多元化趨勢E.醫(yī)患關系的法制化趨勢
67、下列關于HIV無癥狀感染期的描述,正確的是A.無傳染性B.常出現(xiàn)口腔毛狀白斑C.抗-HIV陰性D.持續(xù)時間較長,可達數年或更長E.血中一般檢測不出HIV
68、龍骨入煎劑應A.先煎B.包煎C.沖服D.另煎E.后下
69、血淋之虛證治療應選用A.知柏地黃丸加小薊、阿膠等B.無比山藥丸C.小薊飲子合導赤散D.小薊飲子E.歸脾湯加小薊、旱蓮草
70、甲類傳染病是()。A.鼠疫、霍亂B.流行性乙型腦炎、風疹C.流行性感冒、麻風病D.傳染性非典型肺炎、肺炭疽E.傳染性非典型肺炎、流行性感冒
71、某患者突發(fā)呼吸困難,吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,臨床診斷可能是A.大塊肺栓塞B.右心功能不全C.左心功能不全D.氣管異物E.肺氣腫
72、關于針刺的注意事項,以下敘述錯誤的是A.針刺頸部啞門、風府穴時可以向上斜刺B.出現(xiàn)暈針時應立即停止針刺并拔針C.胸背部穴一般不宜深刺D.針刺前檢查針具,針刺時輕刺激可以有效防止斷針E.針刺時應避免針刺到血管
73、水腫風水相搏證日久,表證已解,身重而水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,其治法是()。A.溫腎助陽,化氣行水B.健脾溫陽,利水消腫C.疏風清熱,宣肺利水D.運脾化濕,通陽利水E.宣肺解毒,利濕消腫
74、患者因受寒而致頸項疼痛、重著,以項背部疼痛為主,有明顯壓痛,低頭加重,伴惡寒,頭痛,舌淡紅,苔薄白,脈弦緊。治療除主穴外,還應選取的配穴是()。A.申脈、外關B.肩髃、天宗C.內關、肩井D.風池、合谷E.大椎、束骨
75、在十二經脈走向中,足之三陰是A.從臟走手B.從足走腹C.從頭走足D.從手走頭E.從足走胸
76、醫(yī)師甲經執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊,在某醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。一年后,該醫(yī)師受聘到另一預防機構執(zhí)業(yè),其改變執(zhí)業(yè)地點和類別的行為A.預防機構允許即可B.應到準予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)C.無需經過準予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)D.任何組織和個人無權干涉E.只要其醫(yī)術高明,就不受限制
77、目赤腫痛,痰熱咳嗽,宜選用的藥物是A.茵陳B.蒼術C.茯苓D.滑石E.車前子
78、女性,36歲,確診為Graves病。服用丙硫氧嘧啶治療,癥狀己控制,甲狀腺縮小,維持治療已超過1年半,考慮停藥。有助于判斷是否停藥的檢查是A.TSAb測定B.甲狀腺攝131I率C.T3抑制試驗D.放射性核素掃描E.基礎代謝率測定
79、生姜善治的嘔吐是A.胃熱嘔吐B.胃虛嘔吐C.胃寒嘔吐D.蟲積嘔吐E.食積嘔吐
80、休克治療中最重要的觀察指標是A.C血壓B.體溫C.尿量D.肺小動脈楔壓E.中心靜脈壓
81、男孩,4歲。7月15日因突發(fā)高熱、抽搐6小時。體檢:體溫40℃,血壓低。最可能的診斷是A.中毒型細菌性痢疾B.流行性乙型腦炎C.結核性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.病毒性腦炎
82、肩胛骨內緣至后正中線的骨度分寸是A.1.5B.3寸C.4寸D.5寸E.6寸
83、下列不屬于腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是A.大量蛋白尿B.高血壓C.高膽固醇血癥D.低血漿白蛋白E.水腫
84、頭痛而暈,心悸失眠,面色少華,神疲乏力,遇勞加重,舌質淡苔薄白,脈細弱。治法宜首選A.養(yǎng)陰平肝,潛陽熄風B.養(yǎng)陰補腎,填精生髓C.疏散風寒止痛D.養(yǎng)血滋陰,和絡止痛E.健脾燥濕,化痰降逆
85、注意力缺陷多動障礙的診斷要點不包括A.動作過多B.易沖動C.肌群協(xié)動D.注意力不集中E.學習困難
86、功效為平肝潛陽,軟堅散結,收斂固澀的藥物是A.龜板B.龍骨C.鱉甲D.牡蠣E.代赭石
87、可經母嬰途徑傳播的疾病是()。A.細菌性痢疾B.流行性腦脊髓炎C.霍亂D.艾滋病E.傷寒
88、上述各項,痰飲或疼痛者多見的脈象是()。A.澀脈B.弱脈C.細脈D.濡脈E.弦脈
89、男性不育的病因病機,除了()。A.腎氣虛弱B.肝郁氣滯C.濕熱下注D.氣血兩虛E.肺失宣肅
90、腹部積塊明顯,質地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面、頸、胸、臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下,舌質紫或有瘀斑瘀點,脈細澀。治療方法宜首選A.祛瘀軟堅,佐以扶正健脾B.理氣消積,活血散結C.補益氣血,活血化瘀D.理氣化痰,導滯散結E.疏肝解郁,行氣散結
91、下列各項,可見神識不清,語無倫次,聲高有力癥狀的是A.鄭聲B.譫語C.狂言D.獨語E.錯語
92、功能清熱止嘔,治療胃熱嘔逆的藥物是A.知母B.石膏C.梔子D.蘆根E.玄參
93、心虛膽怯之心悸的臨床特點是A.心悸不安,善驚易恐B.心悸眩暈,胸脘痞滿C.心悸而煩,善驚痰多D.心悸眩暈,少寐健忘E.心悸喘咳,水腫尿少
94、李某,女,34歲。皮膚紫斑1年。檢查:肝脾無腫大。血常規(guī):血紅蛋白60g/L,紅細胞2.6×10/L,白細胞5.0×10/L,血小板43.0×10/L,骨髓增生活躍,顆粒型巨核細胞增多。其診斷是A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜(急性型)C.特發(fā)性血小板減少D.特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性型)E.急性白血病
95、單側眼球下陷見于A.嚴重脫水B.Horner氏征C.腦血管疾病D.甲亢E.顱內病變
96、下列各項不是大承氣湯主治證的臨床表現(xiàn)的是A.腹痛便秘B.小便頻數C.潮熱譫語D.手足汗出E.下利清水
97、既能退虛熱,又能除疳熱的藥物是A.柴胡、銀柴胡B.銀柴胡、胡黃連C.牡丹皮、赤芍D.黃連、胡黃連E.白薇、秦艽
98、治療不孕癥痰濕內阻證,應首選的方劑是A.蒼附導痰丸B.啟宮丸C.半夏白術天麻湯D.開郁二陳湯E.陳夏六君子湯
99、下列各項中,不屬于胸痹寒凝心脈證癥狀的是()。A.心痛如絞,心痛徹背B.氣候驟冷發(fā)病或加重C.時欲太息,暴怒加重D.手足不溫,冷汗自出E.舌薄白,脈沉澀
100、患兒,6歲。2周前患膿皰瘡,2天前出現(xiàn)眼瞼及雙下肢浮腫,尿量減少,色黃赤,伴有頭暈,大便干結,舌紅,苔黃膩,脈滑數。其治法是()。A.疏風解表,利水消腫B.清熱解毒,利水消腫C.益氣健脾,利水消腫D.疏風解表,平肝息風E.清熱解毒,平肝息風
參考答案與解析
1、答案:A本題解析:考點:1.眩暈是以頭暈、眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。眩即眼花,暈是頭暈,兩者常同時并見,故統(tǒng)稱為"眩暈",其輕者閉目可止,重者如坐車船,旋轉不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。2.病因病機:(1)情志內傷、飲食不節(jié)、外傷氣滯血瘀、體虛、久病、失血、勞倦過度、皆能發(fā)生眩暈。(2)病位在清竅,與肝、脾、腎三臟關系密切。眩暈的病性以虛者居多。3.臨床表現(xiàn):頭暈與目眩,輕者僅眼花,頭重腳輕,或搖晃浮沉感,閉目即止;重則如坐車船,視物旋轉,甚則欲仆。或兼目澀耳鳴,少寐健忘,腰膝酸軟;或惡心嘔吐,面色蒼白,汗出肢冷等。4.鑒別診斷:(1)中風病以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失語;或不經昏仆,僅以歪斜不遂為特征。(2)厥證以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷為特點,發(fā)作后一般在短時間內逐漸蘇醒,醒后無偏癱、失語、口舌歪斜等后遺癥。嚴重者也可一厥不醒而死亡。(3)癇病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,或口中如作豬羊叫聲,移時蘇醒,醒后一如常人為特點。5.辨證要點:(1)辨臟腑;(2)辨虛實;(3)辨體質;(4)辨標本。6.治療原則:主要是補虛而瀉實,調整陰陽。7.分證論治:(1)肝陽上亢:平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎,天麻鉤藤飲。(2)肝火上炎:清肝瀉火,清利濕熱,龍膽瀉肝湯。(3)痰濁上蒙:燥濕祛痰,健脾和胃,半夏白術天麻湯,痰濁郁而化熱用黃連溫膽湯,若素體陽虛,痰從寒化者,用苓桂術甘湯合澤瀉湯。(4)瘀血阻竅:活血化瘀,通竅活絡,通竅活血湯。(5)氣血虧虛:補養(yǎng)氣血,健運脾胃,歸脾湯。(6)肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰填精,左歸丸。
2、答案:E本題解析:腦的功能活動雖與五臟都有關,但因心主血脈而藏神,肝主疏泄而調暢情志,腎主藏精而化生腦髓的緣故,故與心、肝、腎的關系更為密切。
3、答案:B本題解析:考點:霍亂弧菌可黏附于上皮細胞刷狀緣的微絨毛上,在繁殖和死亡過程中產生強烈的外毒素--霍亂腸毒素,由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大,嚴重者出現(xiàn)米泔水樣排泄物。死亡患者的主要病理改變?yōu)閲乐孛撍F(xiàn)象。
4、答案:B本題解析:暫無解析
5、答案:A本題解析:暫無解析
6、答案:D本題解析:暫無解析
7、答案:D本題解析:暫無解析
8、答案:D本題解析:陽中求陰的理論基礎是陰陽互根。陰病治陽是用于陽偏衰的治法。陽中求陰、陽病治陰是用于陰偏衰的治療方法。
9、答案:D本題解析:痰濁中阻,上蒙清竅,清陽不升則見眩暈,伴視物旋轉;痰濁中阻,脾失健運可見胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少;苔白膩,脈濡滑,均因濕性重濁所致,辨為痰濕中阻證。
10、答案:D本題解析:噻唑烷二酮類藥物(TZDs)為胰島素增敏劑,降糖效果良好,不增加胰島素的分泌,保護胰島β細胞,另外還具有調脂作用,適用于2型糖尿病,尤其適用于肥胖、胰島素抵抗明顯者。其降糖機制主要是提高胰島素的敏感性,減輕胰島素抵抗。常用的藥物有羅格列酮和吡格列酮。
11、答案:A本題解析:中醫(yī)學的主要特點是辨證論治,即運用中醫(yī)學理論辨析有關疾病的資料以確立證,在證的基礎上確立相應的治療原則和方法。
12、答案:D本題解析:考點:8.六淫即風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。內生五邪,是指在疾病的發(fā)展過程中,機體內氣血津液和臟腑經絡等的生理功能發(fā)生異常,而產生類似于風、寒、濕、燥、火六淫外邪致病的病理現(xiàn)象。暑邪只有外感沒有內生。9.六淫的特性:風為陽邪,其性開瀉,易襲陽位;善行而數變;風為百病之長;寒為陰邪,易傷陽氣;寒性凝滯;寒性收引;暑為陽邪,其性炎熱;暑性升散,耗氣傷津;暑多夾濕;濕性重濁;濕為陰邪,易阻遏氣機,損傷陽氣;濕性粘滯;濕性趨下,易襲陰位;燥性干澀,易傷津液,燥易傷肺,有溫涼之分;火熱為陽邪,其性炎上;火易耗氣傷津;火易生風動血;火易致腫瘍。癘氣是一類具有強烈傳染性的病邪。有發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、傳染性強、易于流行等特點。10.《內經》病機十九條:《素問·至真要大論》"帝日:愿聞病機何如?岐伯日:諸風掉眩,皆屬于肝;諸寒收引,皆屬于腎;諸氣僨郁,皆屬于肺;諸濕腫滿,皆屬于脾;諸熱瞀瘛,皆屬于火;諸痛癢瘡,皆屬于心;諸厥固泄,皆屬于下;諸痿喘嘔,皆屬于上;諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火;諸痙項強,皆屬于濕;諸逆沖上,皆屬于火;諸脹腹大,皆屬于熱;諸躁狂越,皆屬于火;諸暴強直,皆屬于風;諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱;諸病跗腫,疼酸驚駭,皆屬于火;諸轉反戾,水液渾濁,皆屬于熱;諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒;諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。"另外,劉元素《素問·玄機原病式》補充了燥邪病機:"諸澀枯涸,干勁皸揭,皆屬于燥"。
13、答案:B本題解析:艾葉性味辛、苦,溫;有小毒。歸肝、脾、腎經。散寒止痛,溫經止血。用于少腹冷痛,經寒不調,宮冷不孕,吐血,衄血,崩漏經多,妊娠下血;外治皮膚瘙癢,脫皮。為治療婦科經寒腹痛的要藥。故本題選B。
14、答案:D本題解析:正常尿液中所見少量上皮細胞(扁平和移行細胞)是由腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道處脫落后混入的。而腎實質損害(急、慢性腎炎及腎小管壞死性病變)時可見到腎小管上皮細胞(又稱小圓上皮細胞),此類細胞發(fā)生脂肪變性時,胞漿中充滿脂肪顆粒,稱脂肪顆粒細胞;腎充血、梗塞、血管內溶血形成血紅蛋白尿時,腎小管上皮細胞中出現(xiàn)含鐵血黃素顆粒,稱含鐵血黃素細胞;大量移行上皮細胞見于輸尿管、膀胱、尿道炎。因此只有少量扁平和移行細胞可出現(xiàn)于正常尿中。
15、答案:C本題解析:風主動,火炎上,痰蒙清竅,瘀阻腦絡,均可致眩暈發(fā)作,故眩暈的病理因素為風、火、痰、瘀。
16、答案:C本題解析:暫無解析
17、答案:E本題解析:考點:起于目外眥(瞳子髎),上行到額角,下耳后。沿頸旁,行手少陽三焦經之前,至肩上退后,交出手少陽三焦經之后,向下進入缺盆。耳部支脈:從耳后進入耳中,出走耳前,達目外眥后方。外眥部支脈:從目外眥處分出。下走大迎,會合手少陽經到達目眶下,下行經頰車,于頸部向下會合前脈于缺盆,然后向下進入胸中,通過橫膈,絡于肝,屬于膽,沿著脅肋內,出于少腹兩側腹股溝動脈部,繞陰部毛際,橫行進入髖關節(jié)部。缺盆部直行脈:從缺盆下行腋下,沿胸側,經過季脅,下行會合前脈于髖關節(jié)部,再向下沿著大腿外側,出膝外側,下行經腓骨前面,直下到達腓骨下段,下出外踝前面,沿足背部,進入第4趾外側端(足竅陰)。足背部支脈:從足背分出,沿第1、第2跖骨之間,出于大趾端,穿過趾甲,回過來到趾甲后的毫毛部(大敦),與足厥陰肝經相接。
18、答案:D本題解析:肛旁皮下間隙膿腫發(fā)于肛門周圍的皮下組織,紅腫熱痛,按之應指,潰膿后易形成皮下肛瘺或低位瘺。
19、答案:B本題解析:暫無解析
20、答案:D本題解析:考點:醫(yī)學科研必須要有科學性。
21、答案:B本題解析:暫無解析
22、答案:C本題解析:暫無解析
23、答案:D本題解析:暫無解析
24、答案:A本題解析:濁痰結于前陰,表現(xiàn)為附睪慢性腫塊或陰莖結節(jié),皮色不變,不痛或微痛;治療法則為化痰散結。寒痰凝結者,當溫陽化痰散結,用陽和湯。
25、答案:C本題解析:根據患者經行腹痛(屬血瘀)與風濕腰膝疼痛并見。宜選既可活血調經又可治療風濕腰膝疼痛者。A項補血滋陰,益精填髓。B項制用補精固腎,生者潤腸、截瘧、解毒。C項既可補血活血調經,又可止痛。D項善養(yǎng)血斂陰,平肝止痛。E項補肝腎,強筋骨。
26、答案:D本題解析:暫無解析
27、答案:C本題解析:暫無解析
28、答案:C本題解析:風池穴,當枕骨之下,與風府穴相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。完骨穴,頭部耳后乳突后下方凹陷處。曲鬢穴,在頭部,當耳前鬢角發(fā)際后緣的垂線與耳尖水平線交點處。率谷穴,耳尖直上入發(fā)際1.5寸。故本題選C。
29、答案:B本題解析:暫無解析
30、答案:E本題解析:破傷風典型表現(xiàn)為肌張力增高和陣發(fā)性肌肉痙攣,發(fā)作期主要表現(xiàn)為肌肉強直性痙攣首先從頭面部開始,進而延伸軀干四肢,面部痙攣呈苦笑面容,聲音、光亮等均可誘發(fā)強烈的陣發(fā)性抽搐,因咽部肌肉強直而吞咽困難,喉部常積聚較多的分泌物,當患者發(fā)生陣發(fā)性肌痙攣時,極易吸入大量分泌物造成支氣管肺炎,在發(fā)作的間歇期,肌肉也呈強直狀。
31、答案:D本題解析:暫無解析
32、答案:A本題解析:考點:緩解期--肺脾氣虛證、脾腎陽虛證、肺腎陰虛證。
33、答案:A本題解析:暫無解析
34、答案:C本題解析:根據《藥品管理法》,對生產、銷售、使用假藥、劣藥的,規(guī)定處罰的行政處罰種類有:沒收、罰款、責令停產、停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)照等形式。
35、答案:A本題解析:暫無解析
36、答案:B本題解析:暫無解析
37、答案:C本題解析:《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十一條規(guī)定:\"醫(yī)療機構應當對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記,加強管理。麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。\"
38、答案:A本題解析:一般來講,解表藥、清熱藥宜武火煎煮,時間宜短,煮沸后煎3~5分鐘即可;補養(yǎng)藥需用文火慢煎,時間宜長,煮沸后再續(xù)煎30~60分鐘。
39、答案:C本題解析:暫無解析
40、答案:A本題解析:暫無解析
41、答案:D本題解析:暫無解析
42、答案:A本題解析:氣能生津、行津、攝津,氣脫而津液不固,故患者汗出不止。不通則痛,氣的流通不暢,郁滯不通,故而疼痛。
43、答案:B本題解析:考點:每值經前或經期,頭面四肢浮腫者,稱為"經行浮腫"或"經來遍身浮腫"。
44、答案:A本題解析:該女性辨證為妊娠惡阻脾胃虛弱證。脾胃虛弱證主要證候:妊娠早期,惡心嘔吐不食,甚則食入即吐;口淡,嘔吐清涎,頭暈體倦,脘痞腹脹;舌淡,苔白,脈緩滑無力。治法:健脾和胃,降逆止嘔。方藥:香砂六君子湯。
45、答案:E本題解析:考點:急性腎小球腎炎是由不向病因所致的感染后免疫反應引起的急性彌漫性腎小球炎性病變。以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要臨床特點。絕大多數為鏈球菌感染后所致。
46、答案:D本題解析:暫無解析
47、答案:B本題解析:吳茱萸湯的組成藥物為吳茱萸、人參、生姜、大棗。故本題選B。
48、答案:A本題解析:暫無解析
49、答案:A本題解析:暫無解析
50、答案:D本題解析:暫無解析
51、答案:D本題解析:由于發(fā)病所在臟腑及經絡循行部位不同,臨床上所表現(xiàn)的癥狀也各不相同。如心經的病變多見心悸失眠;肺經病變常見胸悶喘咳;肝經病變每見脅痛抽搐等。如朱砂、遠志能治療心悸失眠,說明它們歸心經;桔梗、杏仁能治愈胸悶、咳喘,說明它們歸肺經;而選用白芍、鉤藤能治愈脅痛抽搐則說明它們歸肝經。
52、答案:B本題解析:氣癭的臨床特點為女性發(fā)病率較男性略高。一般多發(fā)生在青春期,初起時無明顯不適感,甲狀腺呈彌漫性腫大,腺體表面較平坦,質軟不痛,皮色如常,腺體隨吞咽動作而上下移動,題中結塊質韌,且為3cm×3cm×3cm腫物(A錯)。肉癭患者年齡多在30~40歲,以女性占多數。在結喉正中一側或雙側有單個腫塊,呈半圓形,表面光滑,質地柔韌,可隨吞咽動作上下移動,按之不痛,生長緩慢,一般無明顯全身癥狀,題中病例患者為3cm×3cm×3cm腫物為半球形,質韌,無壓痛,符合肉癭的診斷(B對)。血癭表現(xiàn)為結塊上血脈交結顯露,題中腫物無血脈顯露(C錯)。石癭的臨床特點為結喉兩側結塊,生長迅速,質地堅硬如石,表面凹凸不平,推之不移,并可出現(xiàn)吞咽受限,可伴疼痛,題中病例患者腫物質韌,無壓痛,無吞咽受限(D錯)。癭癰的臨床特點為結喉兩側結塊,色紅灼熱,疼痛腫脹,甚至化膿,疼痛可牽引至耳后枕部,活動或吞咽時加重,常伴發(fā)熱、頭痛等癥狀,題中病例患者無壓痛,吞咽無受限,無發(fā)熱、頭痛(E錯)。
53、答案:D本題解析:暫無解析
54、答案:B本題解析:患者年齡多在30~40歲,以女性占多數。在結喉正中一側或雙側有單個腫塊,呈半圓形.表面光滑,可隨吞咽動作上下移動,按之不痛,生長緩慢,一般無明顯全身癥狀。有些患者可發(fā)生腫物突然增大,并出現(xiàn)局部疼痛,是因腺瘤囊內出血所致。巨大肉癭可壓迫氣管移位,但很少發(fā)生呼吸困難和聲帶麻痹。
55、答案:B本題解析:鼻淵主穴為列缺、合谷、迎香、印堂、風池,題干要求遠部取穴。故本題選B。
56、答案:E本題解析:考點:對于急診、傳染科等特殊科室都有其特殊的道德要求。
57、答案:D本題解析:小兒推拿常用于治療小兒泄瀉、厭食、腹痛等,對泄瀉療效較好,本題中應選D。
58、答案:D本題解析:暫無解析
59、答案:D本題解析:經絡系統(tǒng)包括經脈、絡脈、經筋和皮部。經脈包括十二正經、奇經八脈和十二經別,絡脈包括十五別絡、孫絡和浮絡。故經筋屬于經絡系統(tǒng),既不屬于經脈,也不屬于絡脈。
60、答案:C本題解析:暫無解析
61、答案:A本題解析:患者屢孕屢墮,故為滑胎。出現(xiàn)頭暈目眩,神疲無力,心悸氣短,舌質淡,苔薄白,脈細弱。故診斷為氣血虛弱證。治法:益氣養(yǎng)血,固沖安胎。方藥:泰山磐石散。
62、答案:A本題解析:暫無解析
63、答案:D本題解析:保和丸功用:消食化滯,理氣和胃。主治:食積證。脘腹痞滿脹痛,噯腐吞酸,惡食嘔逆,或大便泄瀉,舌苔厚膩,脈滑。D項,痢疾不屬保和丸主治的疾病。
64、答案:A本題解析:暫無解析
65、答案:C本題解析:A項,商丘位于內踝前下方凹陷中,當舟骨結節(jié)與內踝尖連線的中點處。B項,丘墟位于足外踝的前下方,當趾長伸肌腱的外側凹陷處。E項,然谷位于足內側緣,足舟骨粗隆下方,赤白肉際處。
66、答案:D本題解析:醫(yī)患要求的“多元化”趨勢:隨著社會的發(fā)展,人們的價值觀念的多元化傾向也反映在醫(yī)患關系上,患者對醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求也有層次上、檔次上的差別,呈現(xiàn)出多元化傾向。
67、答案:D本題解析:暫無解析
68、答案:A本題解析:暫無解析
69、答案:A本題解析:暫無解析
70、答案:A本題解析:甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。
71、答案:D本題解析:暫無解析
72、答案:A本題解析:暫無解析
73、答案:D本題解析:水腫風水相搏證若表證漸解,身重而水腫不退者,可按水濕浸潰證論治。水濕浸漬證治法:運脾化濕,通陽利水。代表方:五皮飲合胃苓湯加減。因此答案選D。
74、答案:D本題解析:落枕處方,主穴:外勞宮,天柱、阿是穴、后溪、懸鐘。配穴:病在督脈、太陽經者配大椎、束骨;病在少陽經配風池、肩井;風寒襲絡配風池、合谷;氣滯血瘀配內關、合谷;肩痛配肩髃;背痛配天宗?;颊弑憩F(xiàn)屬風寒襲絡,風池、合谷均有解表通絡止痛的功效。
75、答案:B本題解析:暫無解析
76、答案:B本題解析:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十七條,醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應當到準予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。故本題選B。
77、答案:E本題解析:暫無解析
78、答案:A本題解析:停藥的指征為:①腫大的甲腺明顯縮?。虎谒璧乃幬锞S持量小;③血T3、T4、TSH長期測定在正常范圍內;④TSAb或TRAb轉陰。
79、答案:C本題解析:暫無解析
80、答案:A本題解析:暫無解析
81、答案:A本題解析:暫無解析
82、答案:B本題解析:暫無解析
83、答案:B本題解析:腎病綜合征的診斷標準是:尿蛋白超過3.5g/d;血漿白蛋白低于30g/L;水腫;血脂升高。
84、答案:D本題解析:考點:11.頭痛病是指由于外感與內傷,致使脈絡拘急或失養(yǎng),清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要臨床特征的疾病。12.病因病機:(1)感受外邪,以風邪為主、情志郁怒、飲食不節(jié)、內傷不足、血瘀氣滯易致頭痛。(2)頭痛病因為外感與內傷。病位在頭,與肝脾腎密切相關。風、火、痰、瘀、虛為致病之主要因素。邪阻脈絡,清竅不利;精血不足,腦失所養(yǎng),為頭痛之基本病機。13.臨床表現(xiàn):自覺頭部包括前額、額顳、頂枕等部位疼痛,為本病的證候特征。按部位中醫(yī)有在太陽、陽明、少陽,或在太陰、厥陰、少陰,或痛及全頭的不同,但以偏頭痛者居多。按頭痛的性質有掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛、頭痛如裂或空痛、隱痛、昏痛等。按頭痛發(fā)病方式,有突然發(fā)作,有緩慢而病。疼痛時間有持續(xù)疼痛,痛無休止,有痛勢綿綿,時作時止。14.鑒別診斷:(1)中風病多見于45歲以上,眩暈反復發(fā)作,頭痛突然加重時,常兼半身肢體活動不靈,或舌謇語澀。(2)真頭痛多呈突然劇烈頭痛,常表現(xiàn)為持續(xù)痛而陣發(fā)加重,甚至伴噴射樣嘔吐、肢厥、抽搐等。15.辨證要點:(1)辨外感內傷。(2)辨疼痛性質。(3)辨疼痛部位,一般氣血、肝腎陰虛者,多以全頭作痛;陽亢者痛在枕部,多連頸??;寒厥者痛在巔頂;肝火者痛在兩顳。就經絡而言,前部為陽明經,后部為太陽經,兩側為少陽經,巔頂為厥陰經。(4)辯誘發(fā)因素。16.治療原則:外感以祛邪活絡為主;內傷治療以補虛為要。17.分證論治:(1)外感頭痛:①風寒證:疏風散寒,川芎茶調散。②風熱證:疏風清熱,芎芷石膏湯。③風濕證:祛風勝濕,羌活勝濕湯,若為暑濕所致月黃連香薷飲加藿香、佩蘭等。(2)內傷頭痛:①肝陽證:平肝潛陽,天麻鉤藤飲。②腎虛證:滋陰補腎,大補元煎,待病情好轉,可常服杞菊地黃丸或六味地黃丸,若頭痛屬腎陽不足,可用右歸丸,若兼見外感寒邪者,可投麻黃附子細辛湯散寒溫里,表里兼治。③氣血虛證:氣血雙補,八珍湯。④痰濁汪:健脾化痰,降逆止痛,半夏白術天麻湯。⑤瘀血證:活血通竅止痛,通竅活血湯。⑥引經藥:太陽頭痛選加羌活、防風;陽明頭痛選加白芷、葛根;少陽頭痛選用川芎、柴胡;太陰頭痛選用蒼術;少陰頭痛選用細辛;厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。⑦頭痛如雷鳴,頭面起核或憎寒壯熱,名日"雷頭風",多為濕熱毒邪上沖,擾亂清竅所致,可用清震湯治之。⑧偏頭風,又稱偏頭痛,多肝經風火所致,用天麻鉤藤飲或羚角鉤藤湯治之。
85、答案:C本題解析:暫無解析
86、答案:D本題解析:牡蠣功效:重鎮(zhèn)安神,平肝潛陽,軟堅散結,收斂固澀。
87、答案:D本題解析:母嬰途徑傳播是指由母親傳給胎兒或嬰兒,母嬰傳播屬于垂直傳播??山浤笅胪緩絺鞑サ募膊“ǎ阂倚筒《拘愿窝?、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、流行性出血熱、艾滋病等。
88、答案:E本題解析:弦脈脈象端直以長,如按琴弦。主肝膽病、痰飲、痛證和老年健康者。
89、答案:E本題解析:不育癥與腎、心、脾、肝有關,其中生殖與生長發(fā)育,與腎臟關系最為密切。E項,肺氣宣發(fā),是肺氣向上向外的布散運動;肺氣肅降,是肺氣向內向下的布散運動,宣降運動協(xié)調,維持著肺的呼吸和行水機能,而與生殖功能無關。
90、答案:A本題解析:考點:18.積聚是由于體虛復感外邪,情志飲食所傷,以及它病日久不愈等原因引起的,以正氣虧虛,臟腑失和,氣滯、血瘀、痰濁蘊結腹內為基本病機,以腹內結塊;或脹或痛為主要臨床特征的一類病證。19.病因病機:(1)情志抑郁,氣滯血瘀,偏重于影響氣機的運行,則為聚;氣血瘀滯,凝結成塊則為積;酒食內傷,滋生痰濁;邪毒侵襲,留著不去;它病轉歸等是引起
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