2024年全國主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試高頻題（附答案）391

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、患者，女性，50歲。餐后2小時(shí)血糖8.8mmol／L。此患者應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查以確診A.再復(fù)查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗(yàn)E.餐后1小時(shí)血糖

2、用于牙充填的材料是A.復(fù)合樹脂B.氫氧化鈣C.牙膠條D.磷酸鋅粘固粉E.牙膠尖

3、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.三腔二囊管壓迫止血B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈C.急診行門體分流術(shù)D.TIPSE.選擇性腸系膜動(dòng)脈造影

4、李某某，男，1天前運(yùn)動(dòng)后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。A.寒濕痹證B.風(fēng)寒感冒C.風(fēng)寒咳嗽D.風(fēng)寒頭痛E.寒濕感冒

5、某社區(qū)醫(yī)生調(diào)查各種疾病在人群中的患病率及發(fā)病率，死因構(gòu)成及死因順位等。A.收集各種健康檔案B.收集各種健康卡C.社區(qū)調(diào)查D.社區(qū)干預(yù)E.社區(qū)篩查

6、黃先生做了肛管手術(shù)。為促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的處理措施是A.避免仰臥位B.早期適當(dāng)活動(dòng)C.溫水肛門坐浴D.保持大便通暢E.保持局部清潔

7、設(shè)立對(duì)照的意義在于A.控制主要非實(shí)驗(yàn)因素對(duì)結(jié)果的影響B(tài).控制實(shí)驗(yàn)對(duì)象的同質(zhì)性C.排除一切非實(shí)驗(yàn)因素的影響D.滿足科研設(shè)計(jì)的要求E.排除一切干擾因素的影響

8、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對(duì)冷熱酸甜刺激敏感，若病人為根面中齲，效果最好的治療為A.銀汞合金充填B.氟化物C.玻璃離子水門汀D.復(fù)合樹脂充填E.以上都不是

9、病人，男，25歲，主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個(gè)月，左頸有無痛性腫塊1個(gè)月，左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液A.活組織病理檢查B.鼻分泌物涂片C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.鼓膜穿刺E.鼻部CT

10、患者，男性，75歲。風(fēng)濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。A.從小劑量開始，逐步加量，癥狀改善時(shí)維持劑量B.先給予負(fù)荷量，再給予維持劑量C.常與保鉀利尿劑合用D.最好在早晨，仰臥位開始治療E.從小劑量開始，逐步加量至目標(biāo)劑量

11、女性，40歲，因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點(diǎn)及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。對(duì)該患者，目前可考慮的首選治療是A.血小板輸注B.靜脈注射丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素治療D.靜脈注射長春新堿E.輸血小板F.環(huán)孢素G.脾切除

12、患者，女性，65歲。糖尿病史16年，近5個(gè)月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮；雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?2.1mmol／L，血酮（-）。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷A.糖尿病并發(fā)腦血管意外B.糖尿病性神經(jīng)病變C.糖尿病足D.糖尿病性自主神經(jīng)病變E.糖尿病微血管病變

13、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活，動(dòng)作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯?，步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動(dòng)作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對(duì)稱性輕度擴(kuò)大。該病例診斷為A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

14、肺心病急性加重期，下列哪項(xiàng)最主要A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.抗生素D.盡量改善呼吸功能E.鎮(zhèn)靜劑

15、以下不是全科醫(yī)生的主要?dú)v史使命的是A.實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)B.承擔(dān)社區(qū)群體與個(gè)體的三級(jí)預(yù)防C.發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)D.重塑醫(yī)生形象E.成為社區(qū)健康的主要組織、實(shí)施與監(jiān)測(cè)者

16、女性，58歲，反復(fù)咳嗽，咳痰18年，加重伴氣短，下肢水腫半月入院。體檢：面部水腫，發(fā)紺，雙肺叩診過清音，滿布干濕啰音，心率120次/分，心律齊，無雜音，肝肋下3cm觸及，有壓痛，雙下肢中度水腫。本例應(yīng)首先給予的治療措施為A.持續(xù)低流量吸氧B.給予解痙祛痰藥物C.利尿劑合并血管擴(kuò)張劑D.控制感染，改善呼吸功能E.小劑量利尿劑合并強(qiáng)心劑

17、對(duì)異位妊娠患者，下列哪一項(xiàng)檢查最有助于診斷A.腹部觸診有明顯的肌緊張B.附件區(qū)可觸及有觸痛的包塊C.尿HCG陽性，后穹窿穿刺抽出不凝血D.末梢血白細(xì)胞升高E.血紅蛋白降低

18、治療慢性再障時(shí)應(yīng)首選A.造血干細(xì)胞移植B.聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.免疫抑制劑聯(lián)合雄性激素E.雄性激素

19、高血壓A.左心室前負(fù)荷加重B.右心室后負(fù)荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負(fù)荷加重

20、女性，22歲，乳房內(nèi)有多個(gè)分界不清的結(jié)節(jié)，月經(jīng)來潮時(shí)疼痛，月經(jīng)后緩解，提示A.乳腺增生病B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺纖維腺瘤

21、男性，46歲，進(jìn)食哽噎1個(gè)月余，營養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。A.食管脫落細(xì)胞檢查B.腹部B超C.MRID.胸部CTE.食管鏡

22、了解長途卡車司機(jī)在預(yù)防艾滋病性病方面的認(rèn)知和行為，最合適的定性調(diào)查方法是A.問卷調(diào)查B.個(gè)別訪談C.專題小組討論D.追蹤觀察E.開座談會(huì)

23、患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

24、病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起疾病。此種表現(xiàn)是A.機(jī)會(huì)性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.顯性感染E.病原攜帶狀態(tài)

25、我國規(guī)定的傳染病管理報(bào)告制度中，下列哪項(xiàng)是不正確的A.法定傳染病分三類37種B.甲類2種C.乙類22種D.丙類11種E.天花屬于甲類管理傳染病

26、患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，P亢進(jìn)，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（++），痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長，血?dú)夥治鍪荆篜aCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。A.氧療和適當(dāng)利尿B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷KC.靜脈注射多巴酚丁胺D.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖E.靜脈注射酚妥拉明

27、患者，女性，69歲。右眼漸進(jìn)性無痛性視力下降3年。眼部檢查：視力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙燈檢查：雙眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圓形，光反射(+)，雙眼晶狀體核黃色、右眼后囊下混濁(+)，右眼眼度略朦朧，左眼底正常。A.右眼慢性閉角型青光眼B.右眼并發(fā)性白內(nèi)障C.雙眼老年性白內(nèi)障D.右眼慢性開角型青光眼E.右眼玻璃體混濁

28、關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病，錯(cuò)誤的是A.90%的患者在50歲以上發(fā)病B.起病十分緩慢C.常轉(zhuǎn)化為急性白血病D.血象淋巴細(xì)胞絕對(duì)值≥5×10^9／LE.骨髓象淋巴細(xì)胞≥40%

29、女，營養(yǎng)狀況良好，能獨(dú)坐，見生人即哭，但還不會(huì)扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。該女孩的身長約為A.85cmB.80cmC.65cmD.70cmE.50cm

30、男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。最合適的初始治療藥物是A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

31、男性，36歲，反復(fù)上腹燒灼樣痛5年，近1個(gè)月來上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.幽門梗阻C.胰腺癌D.慢性膽囊炎E.胃黏膜脫垂

32、霍亂與副霍亂的常見表現(xiàn)為A.只瀉不吐B.先吐后瀉C.先瀉后吐D.瀉、吐同時(shí)發(fā)生E.只吐不瀉

33、患者，女性，32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的診斷是A.原發(fā)性干燥綜合征B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.原發(fā)性血管炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性胸膜炎

34、下列哪一項(xiàng)不是原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)A.可有程度不等的水腫B.可有程度不等的高血壓C.尿中可有變形紅細(xì)胞D.常呈選擇性蛋白尿E.可有程度不等的腎功能受損

35、女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動(dòng)，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。A.婚姻史B.乳癌家族史C.分娩史D.哺乳史E.月經(jīng)史

36、男性，68歲，5小時(shí)前看書時(shí)出現(xiàn)左側(cè)偏癱，言語不清，血壓正常。為明確診斷，急需檢查A.腦血管超聲(TCD)B.腰椎穿刺C.腦MRID.腦CTE.全腦血管造影(DSA)

37、男，27歲，突發(fā)腹痛1小時(shí)，伴惡心，嘔吐，大汗，病史中有反復(fù)發(fā)作規(guī)律性腹痛，伴反酸，噯氣6年。查體：急性痛苦面容，強(qiáng)迫倦屈位，板狀腹，腹式呼吸受限，全腹壓痛，反跳痛，伴肌緊張，叩診鼓音，聽診腸鳴音減弱。該患者最可能診斷為A.急性腸扭轉(zhuǎn)B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性腸炎E.化膿性闌尾炎

38、患者，58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛，活檢病理報(bào)告黏膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是A.外科手術(shù)B.前列腺素類藥物或硫糖鋁C.對(duì)癥治療D.嗎丁林和胃得樂聯(lián)合治療E.低脂易消化飲食，忌煙酒

39、男性，55歲，前日劇烈頭痛、嘔吐，今日嗜睡。查體：T36.5℃，右側(cè)眼瞼下垂，右眼內(nèi)收輕度受限，四肢肌力V級(jí)，頸部強(qiáng)直，腦脊液為血性。最可能診斷是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦室出血C.腦膜炎D.腦葉出血E.腦干出血

40、下列哪項(xiàng)不是肺鱗癌的常用化療方案A.吉西他濱+順鉑B.紫杉醇+順鉑C.紫杉醇+卡鉑D.培美曲賽+順鉑E.多西他賽+順鉑

41、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核F.其他類型G.成人肺結(jié)核H.晚期肺結(jié)核

42、女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級(jí)，右下肢肌力Ⅲ級(jí)，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫，對(duì)該患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防應(yīng)首選A.阿司匹林B.波利維C.華法林D.阿司匹林+波立維E.阿司匹林+波立維+華法林

43、上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，最常見于A.膽總管結(jié)石合并感染B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲癥D.膽總管囊腫E.先天性膽道閉鎖

44、黑痣惡變的征象中除外哪一項(xiàng)均正確A.黑痣迅速增大，色素加深，黑痣上的毛發(fā)脫落B.發(fā)生感染、疼痛、出血或潰瘍等C.周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)D.局部淋巴結(jié)腫大E.全身淋巴結(jié)腫大

45、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析中的組間均方是以下哪項(xiàng)的統(tǒng)計(jì)量A.表示抽樣誤差大小B.表示某處理因素的效應(yīng)作用大小C.表示某處理因素的效應(yīng)和隨機(jī)誤差兩者綜合影響的結(jié)果D.表示N個(gè)數(shù)據(jù)的離散程度E.表示隨機(jī)因素的效應(yīng)大小

46、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴(yán)重時(shí)劇烈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常?；颊咦羁赡艿脑\斷為A.緊張性頭痛B.叢集性頭痛C.典型偏頭痛D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.偏頭痛

47、患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110/60mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率140次/分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L，肌酐890μmol/L，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，此時(shí)最宜采用的治療措施A.積極補(bǔ)充血容量B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液透析D.腹膜透析E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管

48、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.結(jié)腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結(jié)核菌PCR測(cè)定D.血癌胚抗原測(cè)定E.大便細(xì)菌培養(yǎng)

49、63歲男性，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)后呼吸困難2年，因高熱2天，意識(shí)模糊，呼吸困難來院急診A.肺動(dòng)脈瓣舒張期雜音B.肝脾腫大C.口唇黏膜及指甲發(fā)紺D.鼻翼扇動(dòng)E.呼吸時(shí)胸腹反常運(yùn)動(dòng)

50、成年人唇周皮膚出現(xiàn)紅斑、灼癢.隨后發(fā)出簇集的針頭大小透明水皰為A.唇皰疹B.口角炎C.帶狀皰疹D.扁平苔蘚E.復(fù)發(fā)性口瘡二、多選題

51、患者男，20歲。因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L.中性粒細(xì)胞45%。查體：體溫37.6℃，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。A.滲出病變?yōu)橹鰾.纖維性病灶為主C.增殖性病灶為主D.鈣化型病灶為主E.混合性病灶為主

52、患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時(shí)前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齊，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。A.心律失常引起休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.心源性休克E.失血性休克

53、患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視，并嘔吐胃內(nèi)容物2次，由旁人送入院。入院時(shí)查體：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗(yàn)（+），右巴氏征（+）。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

54、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對(duì)冷熱酸甜刺激敏感A.深齲B.淺齲C.中齲D.隱匿性齲E.靜止齲

55、關(guān)于支氣管哮喘，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B.多基因遺傳性疾病C.與Th1／Th2細(xì)胞功能失衡有關(guān)D.氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致不可逆氣道阻塞性疾病E.24小時(shí)PEFR變異率大于20%

56、男性，12歲，發(fā)熱、咽痛9天，顏面水腫2天，BP21／12kPa(157／90mmHg)，化驗(yàn)：Hb115g／L，Scr246μmol／L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，治療應(yīng)首選A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B.抗感染，利尿，血液透析C.臥床休息，青霉素D.糖皮質(zhì)激素E.糖皮質(zhì)激素＋細(xì)胞毒藥物

57、小細(xì)胞未分化肺癌最佳治療方案為A.首選化療+放療B.首選放療+手術(shù)C.首選化療+手術(shù)D.盡快手術(shù)治療E.單藥化療+放療+免疫調(diào)節(jié)療法

58、男，71歲，患糖尿病10余年，一直服用格列本脲每日7.5mg，近一周來心悸、乏力、食欲不振、進(jìn)食減少，于晚11時(shí)突然四肢抽搐，約1分鐘自動(dòng)緩解，血壓、ECG、神經(jīng)科及腦CT、檢查未見明顯異常，既往無類似發(fā)作史。A.動(dòng)脈氧分壓B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.血糖+肝功能D.腦電圖E.血糖+腎功能

59、男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近一周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑1.0cm。A.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍

60、男性患者，19歲，大學(xué)生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運(yùn)動(dòng)后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T33℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次／分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運(yùn)動(dòng)減弱，符合心肌炎改變。急性病毒性心肌炎的預(yù)后是A.大多數(shù)經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

61、女，32歲，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)閉經(jīng)52天，出現(xiàn)惡心、厭油5天，陰道出血伴腹痛3天，尿妊娠試驗(yàn)陽性。A.刮宮術(shù)B.進(jìn)一步詢問病史，以除外宮外孕C.給予抗生素后再進(jìn)一步治療D.不用給抗生素，觀察3天后再做處理E.給抗生素后再刮宮

62、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，P亢進(jìn)，心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報(bào)告：肺性P波，電軸右偏，V、V、V呈QS型。予患者緩解期健康教育，囑其做縮唇深呼氣練習(xí)，機(jī)制是A.改善通氣/血流比例失調(diào)B.避免呼氣時(shí)氣道閉陷C.增強(qiáng)彌散功能D.使肺內(nèi)氣體重新分布E.減少耗氧量

63、宜另煎的藥物有A.辛夷B.薄荷C.阿膠D.龍骨E.人參

64、普萘洛爾可A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.抑制甲狀腺激素外周作用D.抑制5"脫碘酶E.破壞甲狀腺組織細(xì)胞

65、一位煙癮很重的男性在體檢中發(fā)現(xiàn)其頰黏膜上有一塊白色隆起的斑塊，而且無法用消毒紗布擦掉。最可能的診斷是A.鱗狀細(xì)胞癌B.鵝口瘡C.牙齦炎D.黏膜白斑病E.牙周炎

66、引起腎盂腎炎的致病菌中，以下哪種細(xì)菌最多見A.大腸桿菌B.腸球菌C.變形桿菌D.副大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌

67、發(fā)現(xiàn)黃疸的病人，下列哪項(xiàng)檢查不是首選A.CTB.尿膽原C.膽紅素D.B超E.肝功

68、患者，女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。A.膽囊炎B.急性腎炎C.上呼吸道感染D.胃炎E.急性黃疸肝炎

69、男性，60歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)，并向左肩放射，伴多汗、惡心、氣短A.立即吸氧B.立即應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛C.立即口服阿司匹林D.立即含服硝酸甘油E.不必上述處理，爭取第一時(shí)間轉(zhuǎn)送至上級(jí)醫(yī)院

70、男性，35歲，突發(fā)意識(shí)不清，體溫38℃，血壓：120/80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔等大，光反應(yīng)正常，雙側(cè)病理征陽性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應(yīng)用胰島素治療。A.中腦B.腦橋C.延髓D.間腦E.大腦皮層

71、老年人因牙周萎縮造成的寬大的牙間隙，清潔附著在牙齒鄰面的軟垢和牙菌斑時(shí)，采用以下哪種方法最為適宜A.刷牙B.使用牙線C.用牙簽剔牙D.漱口E.刷牙+牙簽剔牙

72、病人25歲，停經(jīng)56天，近日有少量不規(guī)則陰道出血伴腹痛。婦科檢查：子宮增大如孕4個(gè)月大，軟，左附件觸及雞蛋大囊性壁薄包塊。為明確診斷首選的輔助檢查方法是A.診斷性刮宮B.腹部X線平片C.B超D.HCG測(cè)定E.超聲多普勒

73、當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)A.先測(cè)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，后測(cè)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.主動(dòng)關(guān)節(jié)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度先測(cè)哪項(xiàng)不影響結(jié)果C.先測(cè)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，后測(cè)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.被檢查者在檢查過程中體位變動(dòng)無所謂E.以上均不對(duì)

74、腦卒中偏癱患者在穿衣時(shí)應(yīng)A.先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；先脫患側(cè)，再脫健側(cè)B.先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；先脫健側(cè)，再脫患側(cè)C.先穿健側(cè)，再穿患側(cè)；先脫健側(cè)，再脫患側(cè)D.先穿健側(cè)，再穿患側(cè)；先脫患側(cè)，再脫健側(cè)E.隨其自然

75、某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。A.符合醫(yī)德要求B.不能進(jìn)行醫(yī)德評(píng)判C.說不清D.不符合醫(yī)德要求E.以上都不對(duì)

76、β-海洋性貧血的診斷要點(diǎn)是A.酸溶血試驗(yàn)陽性B.抗人球蛋白試驗(yàn)陽性C.血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常E.小球形紅細(xì)胞增多

77、患者，女性，30歲。反復(fù)上腹痛3年，伴食后飽脹，噯氣，反酸，無黑便史，但間或有便秘腹瀉交替出現(xiàn)。鋇餐及兩次胃鏡檢查均未見異常，近來B超檢查肝、膽、胰亦無異常。最可能的疾病診斷是A.十二指腸球后潰瘍B.胃高位潰瘍C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指腸球炎

78、Reynolds五聯(lián)征是指A.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、心率加快B.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)抑制C.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、神經(jīng)中樞系統(tǒng)抑制D.腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸、休克、心律失常E.腹痛、高戰(zhàn)、黃疸、血壓下降、酸中毒

79、45歲男患者，1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側(cè)臂叢牽拉試驗(yàn)（+），右中指痛覺減弱。A.頸型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.腦卒中

80、男，32歲。右腕部疼痛3個(gè)月。體檢：右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端腫脹，有壓痛。體溫正常，實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA

81、在衛(wèi)生調(diào)查工作收集中，作為社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查資料的重要來源，能全面地、經(jīng)常地反映衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作與居民的健康狀況的是A.問卷調(diào)查資料B.科研調(diào)查C.報(bào)告卡片D.統(tǒng)計(jì)報(bào)表E.經(jīng)常性工作記錄

82、高危家庭不包括A.單親家庭B.空巢家庭C.受社會(huì)歧視家庭D.功能失調(diào)、瀕于崩潰的家庭E.吸毒、酗酒家庭

83、患兒女，2歲。流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無特殊。四肢，關(guān)節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。該病的主要傳播方式是A.飛沫傳播B.食物傳播C.糞便傳播D.水源傳播E.昆蟲媒介傳播F.血液傳播

84、男性，30歲，1月20日發(fā)病，主訴發(fā)熱3天，伴惡心、嘔吐、不思飲食、全身肌肉酸疼、頭疼、腰疼。體檢：重病容、顏面潮紅，球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下可見出血點(diǎn)。心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝、脾未及，腎區(qū)叩擊疼明顯。最可能診斷是A.敗血癥B.傷寒、副傷寒C.流行性腦脊髓膜炎D.鉤端螺旋體病E.腎綜合征出血熱

85、男孩9歲。1天前進(jìn)食簡單沖洗后的瓜果。今日出現(xiàn)腹痛腹瀉，伴里急后重，體溫38.7℃。查血常規(guī)白細(xì)胞11×10^9／L，N0.90，L0.10，大便常規(guī)：膿液（++），紅細(xì)胞8個(gè)／HP，白細(xì)胞12個(gè)／HP。最可能的診斷是A.食物中毒B.病毒性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.腸傷寒

86、藥物在體內(nèi)開始作用的快慢取決于A.吸收B.分布C.轉(zhuǎn)化D.消除E.排泄

87、6.患者，女，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛。最有助于確定診斷的輔助檢查是A.抗核抗體B.血沉C.血C反應(yīng)蛋白D.影像學(xué)E.血抗鏈球菌溶血"0"測(cè)定

88、老年婦女，在過馬路時(shí)，不慎跌倒，然后勉強(qiáng)爬起，但主訴腰痛，難于直立步行。體檢：L5腰椎有輕壓痛。A.脊椎CT檢查B.X線脊椎攝片檢查C.同位素掃描D.超聲波診斷E.MRI檢查

89、患者，女性，30歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前出現(xiàn)柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷。兒童時(shí)患過急性肝炎已治愈。為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.血尿素氮測(cè)定B.血肌酐測(cè)定C.肝功能檢查D.血糖及尿酮檢查E.血常規(guī)檢查

90、按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)A.關(guān)節(jié)腫痛≥6周B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫E.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫

91、間歇熱最常見于下列哪項(xiàng)疾病A.布魯菌病B.重癥肺結(jié)核C.瘧疾D.大葉性肺炎E.傷寒

92、柯薩可夫精神病臨床特點(diǎn)為A.意識(shí)障礙B.定向力障礙C.虛構(gòu)錯(cuò)構(gòu)D.遠(yuǎn)記憶缺損嚴(yán)重E.近記憶缺損突出

93、糖尿病典型的表現(xiàn)是A.多尿B.消瘦C.多飲D.多食E.以上全是

94、社區(qū)的組成要素不包括下列哪項(xiàng)A.行業(yè)規(guī)范B.生活服務(wù)設(shè)施C.社會(huì)制度D.人群、地域E.定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)

95、患者，女性，35歲?；悸阅I炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180／100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml／min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。如患者的二氧化碳結(jié)合力為13mmol／L，應(yīng)用5%碳酸氫鈉靜滴時(shí)發(fā)生手足搐搦，其原因是A.因糾正酸中毒而引起低血鈣B.高鎂血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.低鈉血癥

96、老年人口腔保健受到了鄉(xiāng)政府的高度重視，請(qǐng)來口腔保健專家指導(dǎo)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的牙防工作。經(jīng)過討論研究制訂了全鄉(xiāng)1千多60歲以上老人口腔保健的詳細(xì)計(jì)劃方案，掌握了老年人口腔健康基線資料后，制訂的口腔保健目標(biāo)是A.保持全口牙列完好B.至少保持20顆功能牙C.消除牙周袋D.義齒修復(fù)E.糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣

97、患者，男性，51歲，鞏膜黃染進(jìn)行性加重，尿黃3個(gè)月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴(kuò)大。A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關(guān)B.如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸C.黃疸以間接膽紅素增高為主D.黃疸常伴皮膚瘙癢E.黃疸常伴陶土樣大便

98、患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個(gè)月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。BP為8/6kPa，R110次/分，煩躁，出汗。首選的處理措施是A.快速輸血B.口服去甲腎上腺素C.快速輸鹽水D.快速輸葡萄糖E.肌肉注射立止血

99、引起長期慢性咳嗽的疾病有A.百日咳B.氣管腫瘤C.支氣管異物D.急性咽喉炎E.慢性支氣管炎

100、下列哪項(xiàng)不是痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.兩腿呈交叉，呈尖足D.踝陣攣E.醉酒步態(tài)

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：暫無解析

2、答案：A本題解析：這是口腔牙病治療常用的最基本的幾種材料，應(yīng)掌握各自的用法，不要混淆。

3、答案：B本題解析：暫無解析

4、答案：B本題解析：暫無解析

5、答案：D本題解析：暫無解析

6、答案：C本題解析：暫無解析

7、答案：A本題解析：暫無解析

8、答案：A本題解析：暫無解析

9、答案：A本題解析：暫無解析

10、答案：E本題解析：1.ACEI類藥物最常見的藥物副作用是干咳。2.因?yàn)锳CEI類藥物副作用如干咳等不能耐受者，可以改用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦、厄貝沙坦等。

11、答案：C本題解析：暫無解析

12、答案：B本題解析：暫無解析

13、答案：C本題解析：暫無解析

14、答案：D本題解析：本題考點(diǎn)：肺心病加重期的治療肺心病急性加重期主要應(yīng)該積極控制感染，通暢呼吸道，盡量改善呼吸功能，心功能常常能隨之改善，較重的患者可以輔以利尿劑、強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑等。

15、答案：A本題解析：暫無解析

16、答案：D本題解析：暫無解析

17、答案：C本題解析：尿HCG陽性，后穹窿穿刺抽出不凝血有助于診斷異位妊娠。

18、答案：D本題解析：慢性再障的首選治療為免疫抑制劑聯(lián)合雄性激素。

19、答案：E本題解析：暫無解析

20、答案：A本題解析：暫無解析

21、答案：E本題解析：暫無解析

22、答案：A本題解析：問卷調(diào)查是了解長途卡車司機(jī)在預(yù)防艾滋病性病方面的認(rèn)知和行為，最合適的定性調(diào)查方法。

23、答案：D本題解析：暫無解析

24、答案：B本題解析：暫無解析

25、答案：E本題解析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。

26、答案：A本題解析：2.肺心病患者右心衰竭與感染、低氧血癥等因素有關(guān)，患者首先給予氧療提高PaO，減輕低氧性肺動(dòng)脈高壓，同時(shí)給予適當(dāng)利尿，多數(shù)都可以改善右心功能，如效果差，再考慮西地蘭及血管擴(kuò)張劑。3.患者有慢支、肺氣腫、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血癥，首先應(yīng)選擇抗生素、解痙平喘、祛痰等藥物改善通氣，如病情加重才需要考慮選用其他方法。

27、答案：C本題解析：暫無解析

28、答案：C本題解析：在我國，90%的慢淋患者在50歲以上發(fā)病，起病十分緩慢，往往無自覺癥狀，許多患者因其他疾病就診時(shí)才被確診?？捎械蜔?、疲倦等癥狀。常以淋巴結(jié)腫大首先引起患者注意，以頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)腫大為主。腫大的淋巴結(jié)無壓痛，質(zhì)地中等，可移動(dòng)。約半數(shù)患者有輕度至中度脾大，輕度肝大。血象淋巴細(xì)胞絕對(duì)值≥5×10^9／L（持續(xù)4周以上），以小淋巴細(xì)胞增多為主。骨髓象淋巴細(xì)胞≥40%，以成熟淋巴細(xì)胞為主。不到1%的慢淋患者向急性白血病轉(zhuǎn)化。

29、答案：C本題解析：暫無解析

30、答案：E本題解析：暫無解析

31、答案：B本題解析：幽門管潰瘍易發(fā)生幽門梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐，甚至嘔吐隔夜食物，吐后腹部脹痛緩解。

32、答案：C本題解析：暫無解析

33、答案：B本題解析：暫無解析

34、答案：D本題解析：原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有大量蛋白尿、低蛋白血癥、血尿、高血壓和腎功能受損。其中大量蛋白尿和低蛋白血癥是必需的。大量蛋白尿是非選擇性蛋白尿，指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)，表明小網(wǎng)（腎小球?yàn)V過膜）的損害比較嚴(yán)重。

35、答案：B本題解析：暫無解析

36、答案：D本題解析：患者男性，68歲，5小時(shí)前看書時(shí)出現(xiàn)左側(cè)偏癱，言語不清，血壓正常。考慮為缺血性腦卒中，可行頭顱CT明確診斷。

37、答案：C本題解析：暫無解析

38、答案：A本題解析：病理報(bào)告是重度不典型增生者，首先考慮手術(shù)治療。

39、答案：A本題解析：暫無解析

40、答案：D本題解析：培美曲賽主要用于非鱗癌，如肺腺癌等。

41、答案：C本題解析：肺結(jié)核常見臨床表現(xiàn)：咳嗽2～3周以上，可伴有胸痛、午后低熱、咯血、消瘦、盜汗、食欲減退等。而大量膿臭痰見于支氣管擴(kuò)張。故答案為：A、B、C、E、F、G、H。

42、答案：C本題解析：患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

43、答案：A本題解析：若膽管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)膽管炎，則會(huì)出現(xiàn)典型的三聯(lián)征(Charcot)，即腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。

44、答案：E本題解析：暫無解析

45、答案：C本題解析：完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析中的組間均方是表示某處理因素的效應(yīng)和隨機(jī)誤差兩者綜合影響的結(jié)果。

46、答案：C本題解析：暫無解析

47、答案：C本題解析：暫無解析

48、答案：A本題解析：青年男性，腹痛便血，合并肛瘺，首先考慮克羅恩病，首選結(jié)腸鏡檢查并多點(diǎn)取病理活檢，結(jié)腸鏡應(yīng)進(jìn)入回腸末段進(jìn)行觀察，如果活檢病理提示非干酪樣肉芽腫即可確診。故首選結(jié)腸鏡。BCDE檢查也是可選，但不是最直觀的。

49、答案：C本題解析：暫無解析

50、答案：A本題解析：暫無解析

51、答案：C本題解析：暫無解析

52、答案：C本題解析：暫無解析

53、答案：D本題解析：這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，患者為老年患者，既往有高血壓病史，情緒激動(dòng)后起病，因此首先應(yīng)考慮腦出血的可能，故第1題正確的選擇為D。頭顱CT對(duì)出血最敏感，是臨床診斷腦出血的首選檢查，MRI檢查比CT更容易發(fā)現(xiàn)腦血管畸形、腫瘤和血管瘤等可引起腦出血的病變，腰穿僅在無CT／MRI檢查條件卻臨床無明顯顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)時(shí)進(jìn)行，DSA和頭顱MRA僅在懷疑病因是腦血管畸形或血管瘤時(shí)進(jìn)行，故第2題的正確選擇為B?；颊吣X出血量大，我們應(yīng)想到可以進(jìn)行外科手術(shù)治療，對(duì)應(yīng)手術(shù)治療的適應(yīng)證，腦葉或殼核的大量出血（>40～50ml），年齡較輕的患者適用于外科手術(shù)治療，該患者符合指征?；颊哐獕何催_(dá)到200／110mmHg，故備選答案A不正確，備選答案B、C不是腦出血的治療，備選答案D明顯錯(cuò)誤，故第3題的正確選擇為E。

54、答案：C本題解析：暫無解析

55、答案：D本題解析：暫無解析

56、答案：C本題解析：1.根據(jù)患者為男性，12歲，上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀后，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓，考慮為急性腎小球腎炎，應(yīng)臥床休息，青霉素抗感染治療。2.根據(jù)患者大量蛋白尿，血漿蛋白減少，考慮腎病綜合征。治療選用糖皮質(zhì)激素治療。

57、答案：A本題解析：暫無解析

58、答案：E本題解析：暫無解析

59、答案：B本題解析：暫無解析

60、答案：A本題解析：暫無解析

61、答案：B本題解析：暫無解析

62、答案：B本題解析：1.患者目前無心前區(qū)疼痛等心肌梗死的癥狀、體征及心肌酶增高的實(shí)驗(yàn)室資料，僅憑高血壓病史及心電圖V、V、V呈QS型不能診斷，肺心病患者心電圖V、V、V也可呈QS型。無眼瞼水腫及尿改變等臨床表現(xiàn)，僅有腎炎病史及雙下肢水腫不能診斷慢性腎炎腎功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使橫膈下移所致，不是慢活肝。雖有高血壓病史，目前血壓控制不理想，但心電軸右偏而不是左偏，胸導(dǎo)聯(lián)V、V、V呈QS型而不是以R波為主，電壓增高等不支持高血壓性心臟病的診斷，僅可診斷為高血壓病。從病史、體征、心電圖報(bào)告看，患者有慢支炎、肺氣腫、慢性肺源性心臟病所致的右心大、右心衰等，可以恰當(dāng)?shù)卦\斷為COPD合并肺心病，故答案應(yīng)是C。2.因不考慮冠心病心肌梗死及高血壓性心臟病的診斷，所以心臟彩超及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢查對(duì)明確診斷無任何幫助，故不選擇C和E。不考慮慢性腎炎腎功能不全的診斷，因此也不選D。予X線胸片檢查，看有無肺氣腫征、肺動(dòng)脈高壓征及右心室肥大征即可幫助確診，不需要做胸部CT，所以正確答案就是A。3.A是心臟增大、急性肺水腫的表現(xiàn)，與目前診斷不符合。其余各項(xiàng)都是COPD肺氣腫所致慢性肺心病典型的X線胸片表現(xiàn)。4.做縮唇深呼氣這個(gè)動(dòng)作時(shí)，可使肺泡一口腔壓力梯度慢慢下降，從而避免了呼氣時(shí)氣道閉陷而減輕呼吸困難的癥狀。

63、答案：E本題解析：暫無解析

64、答案：C本題解析：普萘洛爾抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換為T3，降低甲狀腺激素外周作用，故6題選擇答案C。甲巰咪唑抑制甲狀腺過氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶聯(lián)，即抑制甲狀腺激素生物合成全過程，故7題選答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。復(fù)方碘溶液主要用于術(shù)前準(zhǔn)備及搶救甲亢危象，抑制甲狀腺激素釋放，故8題選答案B。放射碘釋放β射線破壞甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞從而減少甲狀腺激素的分泌，故9題選答案E。

65、答案：D本題解析：黏膜白斑病是一種癌前病變，一般表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則的白色隆起斑塊狀增生，往往影響口腔黏膜，而且無法擦掉。這種病變常發(fā)生于唇、口、頰黏膜或陰道黏膜。高危險(xiǎn)人群為：吸香煙者、吸煙斗者、無煙煙草使用者和酗酒者，還包括慢性口腔感染