2024年全國護師類之護師（初級）考試重點試題附答案742

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國護師類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、患者，女性，24歲，普查時發(fā)現(xiàn)卵巢囊性腫物直徑2cm，月經正常，無不適主訴，恰當?shù)奶幚泶胧锳.每3個月復查1次B.擇期患側卵巢切除術C.預防性化療D.中醫(yī)療法E.激素療法

2、甲亢患者，心率90，血壓150/90mmHg，基礎代謝率是多少（）。A.20%B.30%C.39%D.40%E.50%

3、關于直腸肛管周圍膿腫的敘述錯誤的是A.肛門周圍膿腫，局部紅、腫、熱、痛明顯，全身癥狀較輕B.骨盆直腸間隙膿腫，全身中毒重，局部癥狀不明顯C.有一部分患者最后形成肛瘺D.膿腫形成前抗菌消炎為主E.膿腫形成后穿刺抽膿，注入抗生素

4、患者，女性，47歲，外傷10天后發(fā)生破傷風入院。A.進食時間應在痙攣間歇期B.低蛋白C.高維生素D.少量多次E.必要時可以全胃腸外營養(yǎng)

5、患者，男性，創(chuàng)傷性休克后，護士抽血時不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點、紫斑，傷口、注射部位出血，應考慮A.肝破裂B.急性腎衰竭C.彌散性血管內凝血D.急性再障E.急性白血病

6、8個月男嬰，因腹瀉4天入院，病后每天排水樣便10余次，量較多，1天來尿極少，近12小時無尿。體檢：前囟略凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼，在補鉀時哪項不正確A.輸液后有尿即可開始補鉀B.靜脈輸液中氯化鉀濃度不超過0.3%C.第一天靜脈輸液時間不可少于6～8小時D.補鉀一般持續(xù)4～6天E.補充氯化鉀總量為0.8g

7、開顱手術后常采取的體位是A.頭高足低位B.半臥位C.去枕平臥位D.1/4側臥位E.仰臥屈膝位

8、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療至何時停藥A.血紅蛋白量恢復正常B.紅細胞數(shù)恢復正常C.貧血癥狀完全消失D.血紅蛋白量達正常水平后2個月左右E.血紅蛋白量達正常水平后4個月左右

9、急性胰腺炎的疼痛規(guī)律是A.緩解-進食-疼痛B.疼痛-進食-緩解C.進食-疼痛-疼痛D.進食-疼痛-便后緩解E.腹痛-便意-便后緩解

10、肺癌的早期癥狀為（）。A.食欲減退B.持續(xù)性胸痛C.咳嗽、痰中帶血D.大咯血E.出現(xiàn)Horner綜合征

11、可導致反常呼吸運動的損傷是A.單跟單處肋骨骨折B.張力性氣胸C.多根多處肋骨骨折D.開放性肋骨骨折E.血氣胸

12、屬于風濕熱關節(jié)痛的特點的是A.固定于少數(shù)關節(jié)B.游走性關節(jié)疼痛C.活動后減輕D.活動后緩解E.常致關節(jié)畸形

13、產后出血應急護理，下列哪項不妥A.應迅速而又有條不紊地搶救B.醫(yī)生到后，方可采取止血措施C.宮縮乏力引起的出血立即按摩子宮D.壓出官腔積血可促進宮縮E.注射子宮收縮劑

14、國人泌尿及男性生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤是A.腎癌B.膀胱癌C.輸尿管癌D.陰莖癌E.前列腺癌

15、從胎兒娩出到胎盤娩出A.不超過30分鐘B.1～2小時C.2～3小時D.6～8小時E.11～12小時

16、患者男，50歲，外傷，一周后發(fā)生破傷風入院。對其治療的關鍵環(huán)節(jié)是（）。A.抗炎B.鎮(zhèn)痛解痙C.中和血內游離毒素D.擴容E.處理傷口

17、患者，男性，40歲，主訴空腹時有上腹痛，進食后緩解2個月余。秋冬季時季節(jié)性發(fā)作3年，經胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍。本病的主要致病因素是A.促胃液素B.胃酸分泌增多C.胃蛋白酶D.膽汁反流E.自身免疫因素

18、設置對抗牽引一般將床頭或床尾抬高A.10～14cmB.15～30cmC.31～45cmD.46～60cmE.61～70cm

19、輸尿管結石絞痛發(fā)作時最重要的處理是A.調節(jié)飲食B.麻醉鎮(zhèn)痛C.解痙鎮(zhèn)痛D.做跳躍運動E.緊急手術

20、下列為成年男性紅細胞計數(shù)的正常值的是A.3.0×10～9.0×10/LB.4.0×10～5.0×10/LC.4.0×10～9.0×10/LD.3.0×10～10.0×10/LE.4.0×10～11.0×10/L

21、患者女，50歲。突然摔倒后昏迷約10min，隨即清醒，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，伴有逆行性遺忘，查體無異常?？紤]為（）。A.顱內水腫B.腦震蕩C.腦挫裂傷D.腦內血腫E.腦疝

22、阿米巴痢疾患者留取糞便標本的容器是（）。A.蠟紙盒B.便盆加溫C.無菌容器D.玻璃瓶E.硬紙盒

23、患者，40歲。腹膜炎術后5日，突然出現(xiàn)戰(zhàn)栗、發(fā)熱，出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆及季肋部壓痛、叩擊痛等，此時應考慮是A.腸間膿腫B.膈下膿腫C.盆腔膿腫D.腹膜炎E.敗血癥

24、板狀腹見于A.嚴重脫水B.急性胃穿孔C.結核性腹膜炎D.肝硬化腹水E.肌無力

25、患者，女，25歲，患破傷風，抽搐頻繁，肘關節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，目前需立即采取的措施是A.脫位整復B.氣管切開C.給予大量青霉素D.解痙E.靜脈補液

26、慢性肝炎與肝硬化的血液檢查特征是A.血清轉氨酶升高B.血清堿性磷酸酶升高C.白蛋白與球蛋白比例倒置D.血清總膽紅素升高E.血沉加快

27、患者女，S5歲。在硬膜外阻滯下行右乳癌根治術，麻醉效果好，單純ECG示心率70次／分，術中手術醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。A.燈光問題B.呼吸抑制C.低血壓D.全脊髓麻醉E.輸血反應

28、女.45歲，發(fā)現(xiàn)膽囊結石2年。2小時前突發(fā)上腹劇痛，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱。體檢：右上腹壓痛及肌緊張，Murphy征陽性。對該患者最根本的處理原則是A.禁飲食B.胃腸減壓C.應用足量有效抗生素D.糾正水、電解質和酸堿失衡E.手術切除病變的膽囊

29、惡性度最高的肺癌類型為A.鱗癌B.小細胞癌C.大細胞癌D.腺癌E.中央型肺癌

30、患者，女，29歲，婚后3年不孕，連續(xù)3個月每日清晨測得基礎體溫呈一規(guī)則水平線，說明其卵巢A.有排卵B.無排卵C.激素水平異常D.黃體發(fā)育不良E.黃體功能不全

31、患者，女性，30歲，擬行骨科手術，為防止術后泌尿系并發(fā)癥，下列護理措施，哪項不正確A.訓練床上排尿B.如因疼痛而排尿困難，可用止痛藥C.如有留置尿管，防止牽拉、滑脫D.保護病人隱私E.少飲水

32、屬于H受體拮抗劑并適用于消化性潰瘍患者的藥物是A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.硫糖鋁E.枸櫞酸鉍鉀

33、新生兒體溫過高首選的護理措施是（）。A.乙醇擦浴B.松開包被C.冷鹽水灌腸D.冰塊敷大血管處E.按醫(yī)囑給予退熱藥

34、痰液黏稠時，下列措施可促進其排出的是A.經常變換體位，多咳嗽B.勤吸痰C.氣管切開D.超聲霧化吸入E.以上都是

35、甲亢手術后出現(xiàn)飲水嗆咳提示A.氣管塌陷B.喉返神經損傷C.喉上神經外側支損傷D.喉上神經內側支損傷E.甲狀旁腺損傷

36、可見于運動員的是A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.心房顫動D.預激綜合征E.病態(tài)竇房結綜合征

37、劉某，男性，28歲。進食高脂肪性食物后突發(fā)腹痛3小時入院，疼痛劇烈伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，患者面色蒼白、冷汗，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，患者既往體健。為明確診斷，首選的檢查A.血常規(guī)檢查B.血清、尿淀粉酶C.穿刺液檢查D.腹部B超E.CT、MRI檢查

38、共用題干患兒，3個月前因結核病曾住院治療。近3天來患兒易激惹，哭鬧不止，頻繁嘔吐，嗜睡；腰穿腦脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白細胞50*106/L。A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.中毒性腦病D.病毒性腦膜炎E.流行性腦膜炎

39、護士因自信藥物不會出錯，沒有進行查對，導致錯誤的藥物注入患者體內，造成患者死亡。護士的行為屬于（）。A.侵權行為B.疏忽大意C.過失犯罪D.無過失行為E.瀆職罪

40、可疑糖尿病檢查首選（）。A.空腹血糖測定B.糖化血紅蛋白測定C.空腹血脂測定D.空腹尿糖測定E.口服葡萄糖耐量試驗

41、患者昏迷不醒，呼氣有刺鼻的大蒜味。查體：瞳孔明顯縮小，多汗。此患者最可能是A.阿托品中毒B.嗎啡中毒C.有機磷中毒D.腦出血E.氧化碳中毒

42、共用題干患兒，男，9歲。因水腫、少尿、肉眼血尿7天、煩躁、氣促1天入院。查體：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm。血常規(guī)正常；尿常規(guī)：尿蛋白(++)，紅細胞20～25個/HP，白細胞0～2個/HP。A.低蛋白，不限鹽和熱量B.低蛋白，低鹽，低熱量C.低蛋白，低鹽，不限液體D.低鹽，高熱量，限制液體E.高蛋白，低鹽，高熱量

43、患者，女性，45歲，因左小腿嚴重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。首先的處理是A.全身用抗生素B.高壓氧治療C.高錳酸鉀沖洗傷口D.手術E.加強營養(yǎng)

44、（共用題干）患兒，男，5個月。出生于北方11月份，人工喂養(yǎng)，未添加輔食、汗多、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭1周，診斷為維生素D缺乏性佝僂病。該患兒口服維生素D治療量后一個月，改劑量為每日（）。A.400IUB.350IUC.250IUD.300IUE.200IU

45、骨牽引術，能防止過度牽引的護理措施是A.抬高床尾15°～30°B.鼓勵功能鍛煉C.定時測定肢體長度D.每天用70%酒精滴牽引針孔E.保持有效的牽引作用

46、患者男，54歲。中毒性痢疾，體溫39℃，脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，伴呼吸困難急促，出冷汗，目前患者需采取的合適臥位是A.中凹位B.平臥位頭偏向一側C.頭高腳低位D.側臥位E.端坐臥位

47、心律失常中最嚴重的是A.室性期前收縮B.心房顫動C.心室顫動D.房室傳導阻滯E.室上性心動過速

48、輸液時處理因靜脈痙攣導致滴注不暢的方法是A.減小滴液速度B.加壓輸液C.局部熱敷D.適當更換肢體位置E.降低輸液瓶位置

49、結核性腹膜炎可作為病變活動觀察指標的是A.紅細胞沉降率B.白細胞計數(shù)C.血沉D.結核菌素試驗E.血小板計數(shù)

50、GCS量表測患者語言反應，患者得分為3分，患者表現(xiàn)為A.對人物、時間、地點等定向問題清楚B.對話混淆不清，不能準確回答有關人物、時間、地點等定向問題C.言語不流利，但字意可辨D.言語模糊，字意難辨E.任何刺激均無語言反應二、多選題

51、血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標是A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮膚彈性差E.眼窩凹陷

52、患者，男，65歲。食管癌手術后第4天拔除胃管后進流質飲食，第6天體溫升高39,5℃，呼吸困難、胸痛、脈速，X線檢查發(fā)現(xiàn)手術側胸腔積液。應首先考慮并發(fā)A.胸膜炎B.肺炎C.切口感染D.食管吻合口瘺E.癌腫播散

53、重癥哮喘是指經一般支氣管擴張藥治療后仍有A.哮鳴音存在B.脈率每分鐘100次以上C.明顯發(fā)紺D.時有焦慮或煩躁E.呼吸頻率輕度增加

54、患者，男，32歲，建筑工人，施工時不慎摔傷導致下肢開放性骨折，急診入院。醫(yī)囑給予破傷風抗毒素注射，注射前詢問患者，發(fā)現(xiàn)患者1周前曾用過破傷風抗毒素。皮試20分鐘后患者局部皮丘紅腫，硬結大于1.5cm，紅暈大于4cm，患者自訴有癢感，應采取A.在對側前臂作對照試驗B.報告醫(yī)師，停止醫(yī)囑C.注射葡萄糖酸鈣減輕毒性反應D.將抗毒素分四等份，分次注射E.將抗毒素分四次注射并逐漸增加劑量

55、婦科手術病人在手術前一天清潔灌腸，一般口服20%甘露醇250ml加生理鹽水250ml導瀉。如服藥后病人仍無排便，要給予0.1%肥皂水灌腸1次的時間是服藥后A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時

56、子宮內膜在受精卵著床后被稱為A.葉狀絨毛膜B.胎膜C.羊膜D.蛻膜E.絨毛膜

57、門靜脈高壓癥行分流術后，下列護理哪項不妥A.觀察意識及生命體征B.一周后下床活動C.48小時內平臥位D.給予高蛋白飲食E.食物宜細軟，不宜過燙

58、診斷結腸癌和直腸癌最有效、可靠的方法是A.CT檢查B.糞便隱血試驗C.內鏡檢查D.CEA測定E.B超

59、患者男，30歲。高熱，右上腹痛7天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾有膽囊炎病史。其感染源最可能的是（）。A.膽道感染B.闌尾炎C.右膈下膿腫D.膿毒血癥E.急性胰腺炎

60、低蛋白飲食適用于（）。A.傷寒患者B.冠心病患者C.腦出血患者D.尿毒癥患者E.肺結核患者

61、使用心臟起搏器的病人應遠離A.醫(yī)源性損傷B.跌倒C.燙傷D.采用保護措施E.微波

62、亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.支原體C.革蘭陰性桿菌D.草綠色鏈球菌E.乙型溶血性鏈球菌

63、患者，女，32歲。甲亢患者。近2周來，眼球突出，眼裂增寬，瞬目減少，突眼度18mm，輻輳反射減弱，雙眼聚合不良。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最可能是（）。A.眶內繼發(fā)腫瘤B.球后組織水腫C.球后淋巴細胞浸潤D.免疫復合物沉積E.眼外肌和上瞼肌張力增高

64、共用題干患兒，女，5歲。因發(fā)熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐12小時入院治療。臨床初步診斷為化膿性腦膜炎。A.避免聲、光等一切刺激B.護理操作隨時進行C.拉好床檔避免墜床D.保持呼吸道通暢E.側臥位抬高頭肩部

65、應用呼吸機治療時，一般呼吸頻率的設定值是A.6～8次／分鐘B.8～10次／分鐘C.8～12次／分鐘D.10～14次／分鐘E.10～16次／分鐘

66、患兒2歲?？人?0天，近3天咳嗽加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質改變。外周血白細胞16.0*109/L，中性粒細胞20%，淋巴細胞80%。下列診斷中應首先懷疑A.支氣管炎B.流感嗜血桿菌肺炎C.腺病毒肺炎D.百日咳E.支原體肺炎

67、患者女性，52歲。有膽管結石病史，近2天來右上腹痛，體溫38℃，2小時前突然畏寒，寒戰(zhàn)，體溫高達40℃，精神煩躁，口渴面色蒼白，脈搏98次／分，血壓110／82mmHg，尿量正常。A.積極補充血容量B.聯(lián)合應用抗生素C.盡早做膽管引流D.糾正酸中毒E.靜脈滴注間羥胺

68、患者男，30歲?；?化膿性扁桃體炎"，醫(yī)囑青霉素皮試，護士在做青霉素皮試后約五分鐘，患者突感胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，呼之不應。A.60次/分B.70次/分C.80次/分D.90次/分E.100次/分

69、超聲霧化器水槽內的水溫不超過（）。A.65℃B.70℃C.80℃D.75℃E.50℃

70、慢性腎衰竭病人應采用的飲食原則A.低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食B.低鹽、高糖飲食C.低鹽、高蛋白飲食D.低鹽、高鈣飲食E.飲食清淡、易消化、富有營養(yǎng)

71、患者，男性，28歲，與女友爭吵后服大量毒藥，藥名不詳，立即急診入院。胃管插入后第一步是A.導瀉B.問病人服的是何種藥物C.抽取毒物立即送檢D.先灌入生理鹽水E.先催吐

72、患者，女，32歲。面容驚愕，眼裂增大，眼球凸出，目光閃爍，興奮、煩躁。首先考慮該患者呈現(xiàn)的面容為A.貧血面容B.慢性病容C.甲亢面容D.病危面容E.滿月面容

73、關于妊娠合并肝炎，下述哪項不正確A.使早孕反應加重B.孕晚期易發(fā)生妊高征C.分娩期易發(fā)生產后出血D.對胎兒無影響E.妊娠期易發(fā)生病毒性肝炎

74、新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)不包括A.胎兒水腫B.黃疸C.貧血D.膽紅素腦病E.糞便呈灰白色

75、下列關于對ARDS患者的治療原則，錯誤的是A.延長機械通氣時間B.選用呼氣末正壓通氣C.使用有效抗生素D.加強營養(yǎng)支持E.加大補液量

76、下列不屬于兒童類風濕病治療原則的是A.減輕癥狀B.維持正常生活C.預防并發(fā)癥D.保持關節(jié)功能E.消除癥狀

77、低鉀血癥少見于A.長期進食不足B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒D.急性腎衰竭E.大量輸注葡萄糖和胰島素

78、晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.肝癌

79、在缺鐵性貧血的相應檢驗中唯一數(shù)值增高的指標是A.膽紅素B.總鐵結合力C.血紅蛋白D.鐵E.蛋白質

80、患者女，27歲。已婚，停經3個月，陰道不規(guī)則流血并有水泡狀物排出，診斷為葡萄胎。A.停經史B.陰道有水泡狀物排出C.人絨毛膜促性腺激素測定D.子宮體增大E.胸片有絮狀陰影

81、白血病的患者最容易出血的部位是（）。A.肺B.口腔C.生殖道D.泌尿系統(tǒng)E.皮膚

82、休克型肺炎的患者應用抗生素和補液治療。提示患者病情好轉、血容量已補足的體征不包括A.口唇紅潤B.肢端溫暖C.尿量＞30ml/hD.收縮壓＞90mmHgE.心率120次/分

83、患者女，28歲。已婚，平素月經規(guī)律。停經50天，突發(fā)右下腹劇烈撕裂樣疼痛伴陰道少量出血。檢查：血壓70/50mmHg，脈搏120次／分，下腹壓痛，反跳痛。陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血，最適宜的處理是A.給予抗生素B.給予輸血輸液C.給予升壓藥物D.休克糾正后手術E.抗休克同時手術

84、初孕婦，妊娠36+4周，突然陰道出血約500ml，無腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110/min?；颊咴\斷可能性最大是A.先兆早產B.先兆臨產C.胎盤早剝D.前置胎盤E.胎膜早破

85、病毒性心肌炎的病因是A.遺傳B.細菌C.病毒D.運動過度E.飽餐

86、ICU收治的對象不包括（）。A.精神病患者B.嚴重感染C.持續(xù)性癲癇D.糖尿病酮癥酸中毒E.急性呼吸道堵塞

87、"1、2、3"灌腸溶液的正確配制方法是A.50%硫酸鎂50ml，甘油100ml，溫開水150mlB.50%硫酸鎂20ml，甘油30ml，溫開水60mlC.50%硫酸鎂40ml，甘油80ml，溫開水120mlD.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90mlE.50%硫酸鎂10ml，甘油20ml，溫開水30ml

88、胰腺或壺腹周圍癌的定位和定性診斷的相關檢查是A.血生化檢查B.免疫學檢查C.尿淀粉酶的檢查D.血清淀粉酶的檢查E.影像學的檢查

89、護士小強，學習護理專業(yè)知識，被問到使用時需要觀察尿量的藥物是A.硫酸鎂注射液B.西地蘭C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.5%碳酸氫鈉

90、夢游癥屬于下列哪一個時相？（）A.第一時相B.第二時相C.第三時相D.第四時相E.第五時相

91、患者，女性，47歲，近來發(fā)現(xiàn)乳頭有少量血性液體流出，但乳房內并無明顯腫塊觸及，亦無痛，可考慮A.乳房囊腫B.乳管內乳頭狀瘤C.乳腺癌D.乳房囊性增生病E.乳腺脂肪瘤

92、一產鉗助產新生兒，娩出后頭顱血腫4cm×4cm×4cm,Apgar評分為5分，有嘔吐，護理措施正確的是A.觀察新生兒大小便B.做好搶救新生兒的準備C.新生兒靜臥48小時D.可以搬動新生兒E.5天內禁止洗頭

93、下列各種心臟病中紅細胞絕對增多的是A.病毒性心肌炎B.貧血性心臟病C.急性心肌梗死D.肺源性心臟病E.心律失常

94、急性心肌梗死患者入院后第一周絕對臥床是為了（）。A.避免血壓下降B.增加安全感C.任何患者均應如此D.避免增加心臟負擔E.避免體力消耗過多

95、產后出血導致失血性休克時的補血原則是（）。A.補充同等失血量B.補充1/2失血量C.補充1/3失血量D.補充2倍失血量E.補充3倍失血量

96、提示肝癌的實驗指標是A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉移酶C.甘油三酯D.甲胎蛋白E.磷酸酶

97、急性膿胸具有確診意義的是A.胸痛、氣促B.肋間隙變窄C.縱隔向患側移位D.,血常規(guī)提示白細胞計數(shù)增高E.胸腔抽出膿液

98、下列血氣分析結果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是A.PaO>60mmHg,PaCO>50mmHgB.PaO>60mmHg,PaCO<50mmHgC.PaO<60mmHg,PaCO<50mmHgD.PaO<60mmHg,PaCO>50mmHgE.PaO=60mmHg,PaCO>50mmHg

99、肝炎患者眼結膜黃染的原因是A.血中膽固醇升高B.血中二氧化碳升高C.血中氧含量升高D.血中膽紅素升高E.紅細胞破壞增多

100、維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥時A.口服維生素DB.將舌尖拉出口外C.給抗驚厥藥D.上、下磨牙間放壓舌板E.注射維生素D

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：卵巢囊性腫物直徑3cm，月經正常，無不適主訴考慮為卵巢黃體囊腫，多數(shù)可自行吸收，隨訪即可。

2、答案：C本題解析：常用BMR簡易計算公式：BMR%－脈壓＋脈率－111。結合本題BMR%＝150－90－111＝39%。

3、答案：E本題解析：暫無解析

4、答案：B本題解析：1.破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口產生毒素所導致的一種特異性感染。由破傷風桿菌產生的外毒素引起局部和全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐、組織壞死和心肌損害等，故其治療的中心環(huán)節(jié)為中和毒素。2.破傷風病人由于陣發(fā)性痙攣，消耗多，因此要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

5、答案：C本題解析：提示血液黏稠度增加，血液在毛細血管內形成微細血栓，出現(xiàn)彌散性血管內凝血，消耗了凝血因子，激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，導致嚴重的出血傾向。

6、答案：E本題解析：此患兒診斷為重度脫水，患兒補充氯化鉀總量必須根據(jù)體重來計算。

7、答案：A本題解析：有利于頭部血流回流，減輕腦水腫。

8、答案：D本題解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒服用的鐵劑多選用易吸收的二價鐵鹽，常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥。故本題選D。

9、答案：C本題解析：1.十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后3～4小時出現(xiàn)，即疼痛-進食-緩解。2.急性胰腺炎疼痛常與飲食有關，呈持續(xù)性，進食后會加劇疼痛。3.潰瘍性結腸炎病變主要位于結腸的黏膜與黏膜下層，主要癥狀有腹瀉、黏液膿血便和腹痛，腹痛常呈腹痛一便意一便后緩解的規(guī)律。

10、答案：C本題解析：肺癌早期臨床表現(xiàn)：①咳嗽：常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為早期癥狀，可無痰或有少許白色黏液痰；腫瘤腫大引起支氣管狹窄，咳嗽呈高金屬音。繼發(fā)感染時痰量增多。②血痰或咯血：部分患者以咯血為首發(fā)癥狀，多為痰中帶血或間斷血痰，當癌腫侵犯大血管可引起大咯血。

11、答案：C本題解析：暫無解析

12、答案：B本題解析：風濕熱是鏈球菌感染后引起的一種自身免疫性疾病，可累及關節(jié)、心臟、皮膚等多系統(tǒng)。導致的關節(jié)病變過去稱為"風濕性關節(jié)炎"，以多發(fā)性、大關節(jié)、游走性關節(jié)炎為典型特征。主要發(fā)生在青少年。故本題選B。

13、答案：B本題解析：產后出血患者應迅速止血，補充血容量，糾正休克，而不是等到醫(yī)生到后采取措施。故選B。

14、答案：B本題解析：國人泌尿及男性生殖系統(tǒng)各部位均可能發(fā)生腫瘤，大多數(shù)為惡性，最常見的是膀胱癌，其次是腎癌。

15、答案：A本題解析：暫無解析

16、答案：B本題解析：控制并解除痙攣是破傷風治療的重要環(huán)節(jié)。目的是使患者鎮(zhèn)靜，減少對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。

17、答案：B本題解析：胃酸分泌增多在十二指腸潰瘍的發(fā)病機制中起主導作用，是起決定性作用的因素。

18、答案：B本題解析：設置對抗牽引一般將床頭或床尾抬15～30cm。故選B。

19、答案：C本題解析：輸尿管結石絞痛是由結石移動刺激肌肉痙攣引起，故解痙止痛是緩解劇痛的重要措施。

20、答案：B本題解析：成年男性紅細胞計數(shù)參考值為4.0×10～5.0×10/L(400萬～500萬/μl)。

21、答案：B本題解析：腦震蕩的臨床表現(xiàn)為患者在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般持續(xù)時間不超過30分鐘，同時伴有面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈緩、呼吸淺慢，各生理反射遲鈍或消失。意識恢復后對受傷時，甚至受傷前一段時間內的情況不能回憶，而對往事記憶清楚，稱為逆行性健忘。神經系統(tǒng)檢查無明顯陽性體征。

22、答案：B本題解析：阿米巴原蟲在低溫下可失去活力而難以查到，因此阿米巴痢疾患者留取糞便標本的容器需要進行加溫，即便盆加溫。

23、答案：B本題解析：膈下膿腫的臨床特點：①常在術后1周或急性腹膜炎恢復期出現(xiàn)；②全身中毒癥狀嚴重，弛張熱，體溫在39℃左右，伴戰(zhàn)栗、大汗、乏力、食欲缺乏等；③患側上腹部鈍痛，向肩部放射痛，呃逆，右季肋部水腫、壓痛；④X線檢查見膈肌升高，運動減弱或消失；⑤B超檢查是最簡單可靠的診斷方法，還可在B超引導下行診斷性穿刺。故本題選B。

24、答案：B本題解析：暫無解析

25、答案：B本題解析：破傷風患者，痙攣無法控制時，呼吸道分泌物多，應立即氣管切開，保持呼吸道通暢，防止窒息和吸入性肺炎，減少死亡。

26、答案：C本題解析：白蛋白與球蛋白比例降低或倒置見于嚴重肝功能損害及M蛋白血癥，如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。

27、答案：B本題解析：暫無解析

28、答案：E本題解析：1.該患者為膽囊結石并發(fā)急性膽囊炎。肝膽疾病首選的檢查是B超。2.對膽囊結石的最根本的治療方法是手術切除病變的膽囊。

29、答案：B本題解析：暫無解析

30、答案：B本題解析：基礎體溫測量呈單相型，表明無排卵，雙相型表明有排卵。

31、答案：E本題解析：應多飲水以增加尿量，沖洗尿道，避免感染。

32、答案：A本題解析：雷尼替丁屬于H受體拮抗劑，能阻止組胺與H受體結合，使壁細胞分泌胃酸減少。

33、答案：B本題解析：新生兒體溫過高時應松開包被，體溫過低時給予保暖。

34、答案：E本題解析：患者痰液黏稠時可采用叩拍胸背部、超聲霧化吸入、緩慢滴入生理鹽水或化痰藥物，使痰液稀釋后易于吸出。

35、答案：D本題解析：手足抽搐常在術后1～2日出現(xiàn)，主要系手術時甲狀旁腺被誤切除、挫傷或其血液供應受累，致血鈣濃度下降，神經、肌應激性增高所致。

喉上神經內支受損會使喉部黏膜感覺喪失，在進食，特別是飲水時，患者因喉部反射性咳嗽的喪失而易發(fā)生誤咽或嗆咳；外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛和聲調降低。

36、答案：B本題解析：竇性心率低于60次/分為竇性心律過緩，可見于健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。

37、答案：B本題解析：該患者既往體健，在進食高脂肪性食物后出現(xiàn)腹痛，腹膜刺激征明顯，應考慮急性胰腺炎，血清、尿淀粉酶是診斷胰腺炎的指標。

38、答案：B本題解析：結核性腦膜炎常在結核原發(fā)感染后1年內發(fā)生，尤其是3～6個月內最易發(fā)生。其腦脊液典型改變?yōu)樘羌奥然锿瑫r降低。白細胞(50～500)*106/L。原發(fā)型肺結核，無明顯癥狀，以INH為主配合RFP+El+EMB?；顒有栽l(fā)型肺結核強化階段用INH、RFP、PEA或SM。鞏固維持治療階段用INH、RFP或EMB。結核性腦膜炎強化治療階段用INH+RFP+PZA+SM。結核性腦膜炎鞏固治療階段用INH+RFP。（59～60題共用題干）患兒女，6個月。主訴因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：體溫37.3℃，咽部充血，顱骨軟化，在體檢過程中，該患兒再次驚厥發(fā)作。人工喂養(yǎng)，未及時添加輔食，加之感染組織細胞分解釋放磷，血磷增加，抑制25-(OH)D轉化為1，25-(OH)D2，致離子鈣下降出現(xiàn)抽搐。對驚厥患兒除抗驚厥外鈣劑的補充非常重要。

39、答案：C本題解析：過失犯罪是應當預見自己的行為可能會發(fā)生危害的結果，因疏忽大意而沒有預見，或有預見而輕信能夠避免，以致發(fā)生不良結果。

40、答案：E本題解析：口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）適用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未達到糖尿病診斷標準者。

41、答案：C本題解析：有機磷中毒的臨床表現(xiàn)包括：①毒蕈堿樣癥狀：瞳孔縮小，胸悶、氣短、呼吸困難，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；大小便失禁；大汗、流淚和流涎。②煙堿樣癥狀：出現(xiàn)肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直痙攣，也可出現(xiàn)肌力減退或癱瘓，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。臨床呼出氣多有蒜味。故選C。

42、答案：D本題解析：急性腎炎由于水鈉潴留，血漿容量增加可致循環(huán)充血，輕者僅有輕度呼吸增快，肝大；嚴重者表現(xiàn)明顯氣急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至帶粉紅色，兩肺布滿濕啰音，心臟擴大及心率增快，有時可出現(xiàn)奔馬律等癥狀，本例患兒的癥狀和體征符合急性腎炎并發(fā)嚴重循環(huán)充血的診斷。故選B。

急性腎炎患兒水腫、高血壓者限制鈉鹽的攝入量，有氮質血癥者限制蛋白的攝入量，有少尿、循環(huán)充血者限水，還應供給高糖飲食以滿足小兒能量的需要。故選D。

43、答案：D本題解析：氣性壞疽發(fā)展迅速，如不及時處理，病人常喪失肢體，甚至死亡，須緊急手術，廣泛切開病變區(qū)，切除已無活力的肌組織。

44、答案：A本題解析：維生素D制劑口服法：初期每日2000～4000IU，4周后改預防量，每日400IU。

45、答案：C本題解析：骨牽引期間必須每天測量傷肢的長度及觀察傷肢血循環(huán)情況，注意牽引切勿過重.防止牽引過度。A選項對防止過度牽引沒有作用。B選項能防止傷肢及未牽引肢體肌肉萎縮，關節(jié)僵硬，但沒有防止過度牽引的作用。D選項是為了防止牽引針處感染。E選項也并不能防止過度牽引。

46、答案：A本題解析：患者目前處于休克狀態(tài)，應采取中凹位。

47、答案：C本題解析：心室顫動表現(xiàn)為心室內心肌纖維發(fā)生快而微弱的、不協(xié)調的亂顫，心室完全喪失射血能力，是最嚴重的心律失常，相當于心室停搏。

48、答案：C本題解析：靜脈痙攣時會導致滴液不暢，回抽時有回血，可局部熱敷緩解痙攣。

49、答案：C本題解析：暫無解析

50、答案：C本題解析：給出的答案從A、B、C、D、E分別得分為：4、3、2、1。

51、答案：A本題解析：暫無解析

52、答案：D本題解析：由于術后3～4天吻合口處于充血水腫期，需要禁飲食。如果術后早期拔除胃管，造成吻合口腫脹，難以愈合，加之過早進飲食，極易造成食管吻合口瘺。

53、答案：C本題解析：重癥哮喘，氣道嚴重阻塞，可有PaO降低而PaCO增高，因此經一般支氣管擴張藥治療后仍有缺氧癥狀。

54、答案：E本題解析：破傷風抗毒素對人體來說是一種蛋白質，具有抗原性，用藥前應做過敏試驗，曾用過破傷風抗毒素間隔超過1周者，如再使用須重新作過敏試驗。作破傷風抗毒素過敏試驗時，取其皮試液0.1ml含破傷風抗毒素15U作皮內試驗。根據(jù)病歷資料可知該患者破傷風抗毒素過敏試驗結果為陽性，應采取破傷風抗毒素脫敏注射法，分多次注射，并逐漸增量，可以逐漸消耗體內已經產生的IgE，最終全部注入所需藥量。

55、答案：C本題解析：洗腸后護士注意觀察病人的反應，如服藥后8小時左右病人仍無排便，要給予1%肥皂水洗腸1次。

56、答案：D本題解析：受精卵著床后，子宮內膜迅速發(fā)生蛻膜變，致密層蛻膜樣細胞增大變成蛻膜細胞，稱蛻膜。

57、答案：D本題解析：門靜脈高壓癥行分流術后，應限制蛋白質飲食。故選D。

58、答案：C本題解析：直腸鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查，可觀察病灶的部位、大小、形態(tài)、腸腔狹窄的程度等，并可在直視下獲取活組織行病理學檢查，是確診最可靠的方法。故本題選C。

59、答案：A本題解析：膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因，肝膿腫常為多發(fā)性，以左外葉最多見。結合膽囊炎病史，最可能的感染來源為膽道感染。

60、答案：D本題解析：低蛋白飲食用于限制蛋白質攝入的病人，如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等。飲食原則為多補充蔬菜和含糖高的食物，以維持正常熱能供給，成人蛋白質供給量為40g/d，根據(jù)病情酌情減至20～30g/d。

61、答案：E本題解析：1.洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應設置扶手。2.用熱不當最可能造成的操作就是燙傷。3.人工心臟起搏器是通過人工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過導線和電極的傳導刺激心肌，使之興奮和收縮。使用心臟起搏器的病人應遠離強磁場和高電壓，裝有起搏器的一側上肢應避免做過度用力或幅度過大的動作。4.放射性治療對人體有損害，因此在進行放療時應做好保護措施。5.醫(yī)源性損傷是醫(yī)護人員在實施治療護理措施時給患者帶來的損傷。

62、答案：D本題解析：亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌，而急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

63、答案：E本題解析：該患者為甲亢患者，表現(xiàn)為眼球突出，眼裂增寬，瞬目減少，突眼度18mm，考慮為非浸潤性突眼（單純性突眼）。單純性突眼是由于交感神經興奮性增加，眼外肌群及上瞼肌張力增高所致，隨著治療可恢復。

64、答案：B本題解析：本例患兒出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐，提示顱內壓增高，應警惕腦疝的發(fā)生。故選C。

為防止患兒受傷，應避免聲、光等一切刺激；側臥位抬高患兒頭肩部，及時清理嘔吐物，保持呼吸道通暢，防止造成誤吸；拉好床檔，避免躁動及驚厥時墜床，為創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，護理操作不可隨時進行。故選B。

65、答案：E本題解析：暫無解析

66、答案：D本題解析：百日咳典型的臨床表現(xiàn)為病程1周后進入痙咳期，出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，陣咳終末伴有雞鳴樣吸氣聲，晝輕夜重，舌系帶與門齒之間摩擦產生潰瘍。外周血象總數(shù)升高，以淋巴細胞為主。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，故選D。

67、答案：E本題解析：1.臨床表現(xiàn)符合休克代償期，而高排低阻性休克屬暖休克，其臨床表現(xiàn)有面色潮紅，脈搏慢而有力等。2.間羥胺是血管收縮劑，會加重組織缺血缺氧，應慎用。

68、答案：E本題解析：患者在做青霉素皮試五分鐘后出現(xiàn)胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，呼之不應，由此可判斷患者可能發(fā)生了過敏性休克。其搶救措施：(1)立即停止進入并移支可疑的過敏原、或致病藥物；(2)立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通；(3)抗過敏及其對癥處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25～50mg，肌肉注射，平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。突發(fā)心臟驟停的首選方法為心肺復蘇，頻率至少為100次/分，成人胸骨下壓5cm。

69、答案：E本題解析：超聲霧化器使用中若發(fā)現(xiàn)水槽內水溫超過50℃，須關閉機器調換冷蒸餾水。

70、答案：A本題解析：慢性腎衰竭病人易發(fā)生水鈉潴留、高血壓、酸中毒，一般采取低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食，蛋白攝入在0.6g/（kg·d）可以維持病人氮平衡，短時間內達到降低BUN和減輕癥狀。

71、答案：C本題解析：洗胃前應抽取毒物立即送檢以明確毒物的種類和性質，選擇合適的洗胃液清除尚未吸收的毒物。

72、答案：C本題解析：甲狀腺功能亢進面容：面容驚愕，眼裂增寬，眼球凸出，目光炯炯，興奮不安，煩躁易怒。

73、答案：D本題解析：妊娠早期患病毒性肝炎者，胎兒畸形發(fā)生率約高于正常妊娠者2倍。故選D。

74、答案：E本題解析：新生兒溶血病臨床表現(xiàn)輕重不一，Rh溶血病癥狀較重，ABO溶血病病情較輕。主要表現(xiàn)有：①胎兒水腫；②黃疸；常于生后24小時內出現(xiàn)黃疸，并進行性加重，血清膽紅素濃度迅速增加；③貧血：ABO血型不合者血紅蛋白多正常。嚴重貧血見于Rh血型不合，由于骨髓外造血活躍，出現(xiàn)肝脾腫大，嚴重者發(fā)生貧血性心力衰竭；④膽紅素腦病。故選E。

75、答案：A本題解析：由于ARDS病變的不均勻性，傳統(tǒng)的機械通氣潮氣量可以使順應性較好的處于非下垂位肺區(qū)的肺泡過度充氣而造成肺泡破壞，稱為容積傷。同時，處于下垂位肺區(qū)的已經萎陷的肺泡可由于機械通氣使之反復開放和關閉造成剪切力損傷，使肺損傷進一步加重。因此，ARDS患者的機械通氣需采用肺保護性通氣，如呼氣末正壓通氣、小潮氣量通氣等，但不可延長機械通氣時間。

76、答案：C本題解析：暫無解析

77、答案：D本題解析：暫無解析

78、答案：B本題解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，亦是常見的死亡原因。故選B。

79、答案：B本題解析：缺鐵性貧血患者的檢驗中，總鐵結合力增高(正常情況下血清鐵僅能與1/3的運鐵蛋白結合)，而其他如膽紅素、血紅蛋白、鐵、蛋白質均降低，故本題選B。

80、答案：C本題解析：1.停經后陰道流血多數(shù)患者停經2～4個月