2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師之中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試黑金試卷詳細(xì)參考解析

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的主要病機(jī)是A.心脾氣虛B.肺腎氣虛C.脾腎兩虛D.心腎陰虛E.肝腎陰虛

2、子宮內(nèi)膜異位癥患者，經(jīng)期小腹冷痛，經(jīng)血有塊，首選方劑為A.血府逐瘀湯B.膈下逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.理沖湯E.桃紅四物湯

3、下列關(guān)于β受體阻滯藥的禁忌證，錯誤的是A.嚴(yán)重左心室心功能不全B.支氣管哮喘C.高血壓D.重度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過緩

4、急性腎炎恢復(fù)期脾氣虛弱證A.參苓白術(shù)散加減B.參芪地黃湯加減C.越婢加術(shù)湯加減D.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減E.五皮飲合五苓散加減

5、治療支原體肺炎熱閉心神證，應(yīng)首選（）。A.桑菊飲與青霉素B.麻杏石甘湯與阿昔洛韋C.清營湯與紅霉素D.生脈散與左氧氟沙星E.竹葉石膏湯與麥迪霉素

6、急性腎小球腎炎的臨床特征是（）。A.少尿，浮腫，蛋白尿B.血尿，蛋白尿C.浮腫，蛋白尿，血尿，高血壓D.血尿，少尿，蛋白尿，浮腫E.浮腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥

7、女性易患尿路感染的最主要原因是A.尿道口接近肛門且尿道短而寬B.飲食影響尿液pH值C.更年期內(nèi)分泌失調(diào)D.月經(jīng)期抵抗力下降E.妊娠

8、"發(fā)"是指()A.皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥B.多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染C.一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染D.足癬病人足背及小腿出現(xiàn)紅色線條，輕觸痛，有向近心端延長之勢E.皮下筋膜下蜂窩組織急性炎癥

9、性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可增強(qiáng)原有療效的配伍關(guān)系是A.相畏B.相殺C.相須D.相使E.相惡

10、下列哪項(xiàng)不能作為糖尿病確診的依據(jù)？（）A.有三多一少癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/LB.尿糖（＋＋）C.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LD.葡萄糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥11.1mmnol/LE.無三多一少癥狀，多次空腹血糖≥7.0mmol/L

11、HIV主要感染下列哪種細(xì)胞A.CD淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E.直腸黏膜上皮細(xì)胞

12、關(guān)于流腦下列哪項(xiàng)錯誤A.屬于化膿性腦膜炎的一種B.病原菌由鼻咽部侵入C.病原菌侵入體內(nèi)僅個別發(fā)展為流腦D.病原菌為革蘭染色陰性E.皮膚瘀點(diǎn)主要是由于休克或DIC所致

13、患者清晨腹痛，痛即作瀉，匿寒肢冷，神疲，面色咣白，脈遲無力。其證候是（）。A.脾氣虛B.脾陽虛C.寒濕困脾D.食滯胃脘E.命門火衰

14、《素問·上古天真論》日“筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯”，是女子哪個年齡段的生理表現(xiàn)？（）。A.“二七”B.“三七”C.“四七”D.“五七”E.“六七”

15、患者女性，63歲。慢性咳喘病史三十余年，1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫，1周來咳喘加重，查體：發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動，心率119／分，律齊，雙肺可聞及干、濕性啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫(+)。血象：白細(xì)胞12×10/L。X線胸片顯示：肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。應(yīng)首選的治療措施是A.立即給予利尿藥、強(qiáng)心藥控制心力衰竭B.立即給予糖皮質(zhì)激素和解痙平喘藥物C.積極控制呼吸道感染，保持呼吸道通暢D.立即給氧，應(yīng)用呼吸興奮藥等E.營養(yǎng)支持療法

16、小便頻數(shù)，色清，量多，伴腰膝冷痛者，見于A.膀胱濕熱證B.小腸實(shí)熱證C.腎氣不固證D.腎陽虛證E.腎氣虛證

17、負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠A.6周以內(nèi)B.10周以內(nèi)C.10～14周D.14～16周E.16周以上

18、伴有心臟功能不全的哮喘急性發(fā)作病人，宜選用的藥物是A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.氨茶堿D.哌侖西平E.色甘酸鈉

19、上消化道大出血患者，出現(xiàn)外周血液血紅蛋白下降的時(shí)間是A.即時(shí)B.半小時(shí)C.1小時(shí)D.2小時(shí)E.3～4小時(shí)

20、慢性腎衰竭血瘀證的治療措施是（）。A.高蛋白、高熱量飲食，血府逐瘀湯B.低蛋白、高熱量飲食，桃紅四物湯C.高蛋白、低熱量飲食，補(bǔ)陽還五湯D.高蛋白、低膽固醇飲食，當(dāng)歸補(bǔ)血湯E.低蛋白、高熱量飲食，六味地黃丸

21、熟悉傳染病潛伏期的目的是為了A.確定診斷B.確定檢疫期C.預(yù)測流行趨勢D.追蹤傳染來源E.有助于指導(dǎo)治療

22、青霉素治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流感D.流腦E.秋季腹瀉

23、深部膿腫的臨床表現(xiàn)是()A.病程長，發(fā)展慢，無紅腫熱痛B.局部紅腫明顯C.局部水腫，壓痛明顯，穿刺有膿D.患處無活動障礙E.可捫到波動

24、心陽虛脫證的面色是()A.面赤如妝B.面色蒼白C.面色白D.面色淡白E.面色萎黃

25、小兒感冒發(fā)病率最高的年齡階段是A.嬰兒B.嬰幼兒C.新生兒D.學(xué)齡兒童E.學(xué)齡前兒童

26、治療經(jīng)期延長血瘀證首選A.安沖湯B.保陰煎C.桃紅四物湯D.兩地湯合二至丸E.桃紅四物湯合失笑散

27、利福平抗菌作用機(jī)制是（）。A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制二氫葉酸合成酶D.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶IVE.抑制肽?；D(zhuǎn)移酶

28、患者，男，50歲。反復(fù)浮腫，尿血3年，經(jīng)常感冒。癥見面色無華，少氣乏力，午后低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)。檢查：血壓140/95mmHg，尿蛋白（＋＋），蛋白定量39/24h，內(nèi)生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除對癥治療外，還應(yīng)加用（）。A.參芪地黃湯B.六味地黃湯C.右歸丸D.左歸飲E.大補(bǔ)元煎

29、磺胺增效劑藥物是A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.甲氧芐啶D.諾氟沙星E.磺胺米隆

30、關(guān)于尿膽紅素測定，下列敘述正確的是()A.正?？沙霈F(xiàn)陽性反應(yīng)B.阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素陰性C.溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素明顯增加D.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素中度增加E.嚴(yán)重腎損傷時(shí)，尿膽紅素明顯增加

31、流行性乙型腦炎，其病理變化為A.出血性炎B.化膿性炎C.變質(zhì)性炎D.假膜性炎E.增生性炎

32、心悸氣短的患者在診斷心陽虛證時(shí)最有意義的見癥是()A.自汗神疲B.畏冷肢冷C.頭暈眼花D.身倦乏力E.心胸憋悶

33、女，30歲。近日自覺陰部瘙癢難忍，發(fā)出濕疹，伴見口苦。小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，其證候是A.肝膽濕熱證B.寒滯肝脈證C.脾胃濕熱證D.膀胱濕熱證E.濕熱下注證

34、治療經(jīng)期延長氣虛證首選A.兩地湯B.舉元煎C.清經(jīng)散D.安沖湯E.固經(jīng)丸

35、狂證的病機(jī)為A.痰氣郁結(jié)B.痰火擾心C.肝風(fēng)夾痰D.肝風(fēng)內(nèi)動E.肝陽上亢

36、傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在（）。A.回腸末段B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸和直腸D.空腸E.十二指腸

37、患者，女，32歲，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶。經(jīng)行加重，神疲乏力，食少納呆。舌質(zhì)黯紅，苔白，脈弦澀無力，婦科檢查雙附件輕度增厚，輕壓痛，治療應(yīng)首選（）。A.理沖湯B.血府逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.桂枝茯苓丸E.銀甲丸

38、原發(fā)性肝癌濕熱瘀毒證，治療應(yīng)首選的方劑是()A.茵陳蒿湯合桃紅四物湯B.茵陳蒿湯合鱉甲煎丸C.四苓散合四物湯D.滋水清肝飲合鱉甲煎丸E.逍遙散合桃紅四物湯

39、治療心動悸陰虛火旺證應(yīng)首選A.歸脾湯B.一貫煎合酸棗仁湯C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯D.五味子湯E.天王補(bǔ)心丹

40、下列各項(xiàng)，不屬心力衰竭中醫(yī)證型的是A.氣陰虧虛B.心腎陽虛C.氣虛血瘀D.陽虛水泛E.痰瘀互結(jié)

41、效能最高的利尿藥是A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.氨苯蝶啶

42、下列各項(xiàng)關(guān)于白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥的治療措施錯誤的是A.接觸放射線的工作人員應(yīng)定期檢查血象B.接觸放射線的工作人員搞好安全防護(hù)是必要的C.保泰松、吲哚美辛可以大劑量應(yīng)用D.抗腫瘤藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按治療計(jì)劃進(jìn)行E.氯霉素、磺胺類藥物不可以長期應(yīng)用

43、下列各項(xiàng)，符合白血病診斷描述的是A.發(fā)熱，貧血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活躍B.發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，血象中出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞C.發(fā)熱，貧血，胸骨壓痛，外周血幼稚細(xì)胞增多，骨髓有核細(xì)胞增生活躍D.發(fā)熱，貧血，骨髓增生活躍E.發(fā)熱，貧血，出血，骨髓象增生良好

44、心痛劇烈，甚至持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)、脈微細(xì)或結(jié)代，是A.脈痹B.心痹C.真心痛D.胃痛E.厥心痛

45、房顫的轉(zhuǎn)律宜選用的藥物是A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛爾D.維拉帕米E.利多卡因

46、芳香化濕藥入湯劑的用法一般是A.另煎B.沖服C.先煎D.烊服E.不宜久煎

47、下列關(guān)于嬰兒腹瀉的中醫(yī)辨證分型，錯誤的一項(xiàng)是A.脾虛瀉B.傷食瀉C.風(fēng)寒瀉D.肝腎陰虛瀉E.濕熱瀉

48、既能祛風(fēng)濕，又能溫經(jīng)止止痛藥物是（）。A.獨(dú)活B.秦艽C.防己D.狗脊E.川烏

49、治療月經(jīng)過多血瘀證首選A.安沖湯B.保陰煎C.桃紅四物湯D.兩地湯合二至丸E.桃紅四物湯合失笑散

50、節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的遞質(zhì)是A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.5-羥色胺E.乙酰膽堿二、多選題

51、風(fēng)疹的皮疹特點(diǎn)是（）。A.發(fā)熱3～4天后出疹B.紅色丘疹，疹后脫皮C.淡紅色斑丘疹，先見于面部，24小時(shí)內(nèi)波及全身D.疹退后有色素沉著E.全身皮膚充血潮紅

52、患者，男，40步。素有高血壓病史，現(xiàn)眩暈耳鳴，面紅頭脹，腰膝酸軟，失眠多夢，時(shí)有遺精或性欲亢進(jìn)。舌紅，脈沉弦細(xì)，其病機(jī)是（）。A.陰虛內(nèi)熱B.陰損及陽C.陰虛陽亢D.陽損及陰E.陰虛火旺

53、患者，女，46歲。持續(xù)低熱，暮熱早涼，形瘦，手足蠕動，舌絳無苔，脈細(xì)數(shù)。此證屬于（）。A.厥陰病證B.陽明病證C.少陰病證D.營分病證E.血分病證

54、培養(yǎng)全面合格的醫(yī)學(xué)人才的重要手段是A.醫(yī)德評價(jià)B.醫(yī)德實(shí)踐C.醫(yī)德修養(yǎng)D.醫(yī)德情操E.醫(yī)德教育

55、急性膽囊炎，可見A.Murphy（墨菲征）陽性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.Courvoisier（庫瓦濟(jì)埃征）陽性D.Courvoisier（庫瓦濟(jì)埃征）陰性E.板狀腹

56、螺內(nèi)酯（安體舒通）利尿作用的機(jī)制是（）。A.抑制腎小球?yàn)V過B.直接抑制腎小管H＋-Na＋交換C.直接抑制腎小管K＋-Na＋交換D.抑制碳酸酐酶活性E.拮抗醛固酮的作用

57、熟悉傳染病潛伏期的目的是為了A.確定診斷B.確定檢疫期C.預(yù)測流行趨勢D.追蹤傳染來源E.有助于指導(dǎo)治療

58、不屬于人類胚胎干細(xì)胞研究倫理原則的是（）。A.尊重原則B.知情同意原則C.安全和有效原則D.防止商品化原則E.保密原則

59、降低肺心病肺動脈高壓的首選是A.吸氧B.強(qiáng)心劑C.支氣管擴(kuò)張D.呼吸興奮劑E.利尿劑

60、氨苯喋啶的利尿作用機(jī)制是（）。A.抑制腎小球?yàn)V過B.直接抑制腎小管H＋-Na＋交換C.直接抑制腎小管K＋-Na＋交換D.抑制碳酸酐酶活性E.拮抗醛固酮的作用

61、經(jīng)期小腹冷痛，經(jīng)色紫暗有塊者，見于A.肝氣郁結(jié)證B.寒滯肝脈證C.氣滯血瘀證D.寒凝血瘀證E.腎陽虛衰證

62、下列哪項(xiàng)不是肛門直腸周圍膿腫切開掛線療法的適應(yīng)證A.坐骨直腸窩膿腫B.高位肌間膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.肛門前低位膿腫E.直腸黏膜下膿腫

63、治療眩暈痰濕內(nèi)盛證應(yīng)首選A.苓桂術(shù)甘湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.通竅活血湯D.天麻鉤藤飲E.龍膽瀉肝湯

64、下列傷寒各期，可見玫瑰疹的是（）。A.潛伏期B.發(fā)熱初期C.極期D.緩解期E.恢復(fù)期

65、首次劑量加倍的原因是A.為了使血藥濃度維持高水平B.為了使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度(Css)C.為了增強(qiáng)藥理作用D.為了延長半衰期E.為了提高生物利用度

66、原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證，治療應(yīng)首選的方劑是()A.茵陳蒿湯合桃紅四物湯B.茵陳蒿湯合鱉甲煎丸C.四苓散合四物湯D.滋水清肝飲合鱉甲煎丸E.逍遙散合桃紅四物湯

67、硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)不包括（）。A.皮疹B.發(fā)熱C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多D.惡心、嘔吐E.甲狀腺功能減退

68、氯丙嗪引起的乳房腫脹、溢乳，阻滯的受體是A.結(jié)節(jié)-漏斗通路D受體B.黑質(zhì)-紋狀體通路D受體C.中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)通路的D受體D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)α受體E.M膽堿受體

69、腎陰虛證可見A.遺精B.形寒肢冷C.呼多吸少D.胎動易滑E.小兒骨骼痿軟

70、女性，76歲，近3天來覺腹脹，伴嘔吐，無排便排氣，查體有下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。為確診應(yīng)首選的檢查方法是()A.腹部CTB.腹透或腹平片C.鋇灌腸D.B超檢查E.胸部透視

71、流行性乙型腦炎，其病理變化為A.出血性炎B.化膿性炎C.變質(zhì)性炎D.假膜性炎E.增生性炎

72、哮喘未發(fā)作時(shí)，食少納呆，大便不實(shí)，倦怠無力，或有咳嗽痰多，其治法（）。A.補(bǔ)腎納氣B.補(bǔ)肺固衛(wèi)C.健脾化痰D.溫肺化痰，止咳平喘E.回陽固脫，溫肺平喘

73、關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是A.抑制胃酸和根除幽門螺桿菌B.保護(hù)黏膜C.少食多餐D.中樞鎮(zhèn)靜E.早期手術(shù)

74、惡性腫瘤的生物學(xué)行為錯誤的是()A.自主性生長B.浸潤性生長C.轉(zhuǎn)移D.自發(fā)消退E.潰瘍

75、四肢厥逆，惡寒蜷臥，嘔吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脈微細(xì)者，治療應(yīng)選用（）。A.四逆湯B.當(dāng)歸四逆湯C.回陽救急湯D.右歸丸E.大建中湯

76、引起尿路感染的病原體最多見的是A.變形桿菌B.鏈球菌C.副大腸桿菌D.大腸桿菌E.葡萄球菌

77、用于陰疽的代表方劑是（）。A.陽和湯B.普濟(jì)消毒飲C.涼膈散D.大黃牡丹湯E.仙方活命飲

78、活血法屬于"八法"中的哪一種治法A.下法B.溫法C.清法D.消法E.和法

79、能增強(qiáng)磺胺類藥物抗菌作用的藥物是（）。A.呋喃唑酮B.甲氧芐啶C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶E.甲硝唑

80、急性心肌梗死可見()A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下降D.ST段呈上斜型下移E.ST段呈魚鉤樣改變

81、女性，18歲，因上腹部脹痛1天就診。1天前大量進(jìn)食油膩食物并飲酒后出現(xiàn)上腹部脹痛不止，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱。查體：上腹部輕壓痛，莫菲征（-），肝脾未觸及。臨床最可能的診斷是()A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.胃腸穿孔E.大葉性肺炎

82、首選用于治療慢性支氣管炎肺陰虧虛證的方劑是A.百合固金湯B.金飛草散C.補(bǔ)肺湯D.桑白二陳湯E.清金化痰湯

83、患者，女，18歲。過食生冷后腹瀉，腹痛腸鳴，大便惡臭，泄后痛減，伴有未消化食物，噯腐吞酸，不思飲食。治療除取主穴外，還應(yīng)選用的是療除取主穴外。還應(yīng)選用的是（）。A.內(nèi)庭B.神闕C.支溝D.中脘E.腎俞

84、伴有心臟功能不全的哮喘急性發(fā)作病人，宜選用的藥物是A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.氨茶堿D.哌侖西平E.色甘酸鈉

85、兒童感染戊肝病毒后，常表現(xiàn)為（）。A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病毒攜帶者E.病毒清除

86、張某，12歲，因發(fā)熱就診，肌注青霉素后出現(xiàn)肢冷，汗出，血壓下降。治療應(yīng)首選的藥物是A.多巴胺B.氫化可的松C.腎上腺素D.間羥胺E.去甲腎上腺素

87、屬于醫(yī)德活動現(xiàn)象的是A.醫(yī)德情感B.醫(yī)德意志C.醫(yī)德理論D.醫(yī)德修養(yǎng)E.醫(yī)德原則

88、治療高催乳素血癥性不孕，應(yīng)首選（）。A.HCGB.HMGC.氯米芬D.溴隱亭E.皮質(zhì)類固醇

89、醫(yī)學(xué)道德保密的作用最核心的是A.可以避免因泄密而給病人帶來危害和發(fā)生醫(yī)患糾紛B.體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員對病人人格和權(quán)利的尊重C.有利于醫(yī)護(hù)工作的開展和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的提高D.體現(xiàn)了患者對醫(yī)務(wù)人員的無比信任E.有利于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員個人的權(quán)利

90、急性腎炎恢復(fù)期脾氣虛弱證A.參苓白術(shù)散加減B.參芪地黃湯加減C.越婢加術(shù)湯加減D.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減E.五皮飲合五苓散加減

91、下列哪項(xiàng)可用于流行性乙型腦炎早期診斷？（）A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)B.血凝抑制試驗(yàn)C.中和試驗(yàn)D.特異性IgM抗體檢測E.病毒分離

92、病后轉(zhuǎn)為遷延性或慢性病證的稱為（）。A.正勝邪退B.邪去正虛C.邪盛正虛D.邪正相持E.正虛邪戀

93、治療肝硬化腎陰虛證，應(yīng)首選（）。A.柴胡疏肝散B.調(diào)營飲C.附子理中湯合五苓散D.一貫煎合膈下逐瘀湯E.胃苓湯

94、下列哪項(xiàng)是慢性腎炎普通型的表現(xiàn)A.血脂升高B.血漿白蛋白降低C.高度水腫D.中等程度尿蛋白E.大量蛋白尿

95、硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)理是()A.擴(kuò)張冠狀動脈，減輕心臟的前后負(fù)荷和心肌耗氧量B.降低心臟前負(fù)荷，減少心肌耗氧量C.抑制血小板聚集D.減慢心率，減弱心肌收縮力，減少心肌耗氧量E.降低血漿腎素活性，擴(kuò)張周圍血管，減少心肌耗氧量

96、患者咳嗽痰多，灰白清稀，食少便溏，近日下肢輕度浮腫，舌淡苔白，脈弱。治療應(yīng)選用（）。A.黨參B.薏苡仁C.山藥D.白術(shù)E.黃精

97、下列各項(xiàng)，屬俞募配穴的是（）。A.肺俞、中府B.心俞、膻中C.期門、脾俞D.章門、腎俞E.膽俞、中極

98、耳鳴如潮，眩暈，脅肋灼痛，見于A.肝陽上亢證B.肝火上炎證C.肝陰虛證D.肝血虛證E.腎陰虛證

99、鉗刮術(shù)適用于妊娠A.6周以內(nèi)B.10周以內(nèi)C.10～14周D.14～16周E.16周以上

100、與氣虛關(guān)系最密切的臟腑是（）。A.心、肺、腎B.肺、脾、腎C.肺、脾、肝D.脾、胃、腎E.肝、肺、腎

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的主要病機(jī)是脾腎兩虛，肺失通調(diào)，腎失開闔，三焦氣化不利。

2、答案：C本題解析：子宮內(nèi)膜異位癥之寒凝血瘀證。證候：經(jīng)前或經(jīng)行小腹冷痛、絞痛，拒按，得熱痛減，經(jīng)行量少，色紫黯，或經(jīng)血淋漓不凈，或月經(jīng)延期，不孕，下腹結(jié)塊，固定不移，形寒肢冷，面色青白；舌紫黯，苔薄白，脈沉弦或緊。治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。方藥：少腹逐瘀湯。

3、答案：C本題解析：β受體阻滯藥的應(yīng)用①心律失常，對過速型心律失常有效。②心絞痛和心肌梗死。③高血壓：抑制腎素釋放，對抗交感神經(jīng)系統(tǒng)。④甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺危象：用于治療激動不安、心動過速和心律失常等。⑤青光眼：噻嗎洛爾可降低眼內(nèi)壓。

4、答案：A本題解析：暫無解析

5、答案：C本題解析：治療支原體肺炎熱閉心神證，治以清熱解毒，化痰開竅，方選清營湯加減，西藥中大環(huán)內(nèi)酯類藥物為首選。

6、答案：C本題解析：腎病綜合征的臨床特征是浮腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥；急性腎小球腎炎的臨床特征是浮腫，輕、中度蛋白尿，腎小球源性血尿，高血壓，腎功能異常。

7、答案：A本題解析：暫無解析

8、答案：E本題解析：暫無解析

9、答案：C本題解析：暫無解析

10、答案：B本題解析：糖尿病的確診需多次空腹血糖測驗(yàn)及OGTT結(jié)果。尿糖陽性是診斷糖尿病的重要依據(jù)，但不是確診依據(jù)。困為腎糖閾降低者，在血糖沒有達(dá)到糖尿病程度時(shí)即出現(xiàn)尿糖，稱為腎性尿糖。如15%～25%的初產(chǎn)婦在妊娠后幾個月里，可出現(xiàn)尿糖，這是由于妊娠期腎糖閾降低所致。

11、答案：A本題解析：CD4T淋巴細(xì)胞在HIV直接和間接作用下，細(xì)胞功能受損和大量破壞，導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。

12、答案：E本題解析：病原菌可通過血-腦屏障進(jìn)入腦脊髓膜引起化膿性炎癥。敗血癥期間，細(xì)菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞，迅速繁殖并釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細(xì)血管，引起出血、壞死、細(xì)胞浸潤及栓塞，臨床上可出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點(diǎn)。[考點(diǎn)]流行性腦脊髓膜炎的病原學(xué)。

13、答案：E本題解析：命門火衰表現(xiàn)為頭目眩暈，面色?白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢涼，精神萎靡，五更泄瀉，小便頻數(shù)清長，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。

14、答案：C本題解析：《素問·上古天真論》：“女子四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯”。

15、答案：C本題解析：暫無解析

16、答案：D本題解析：暫無解析

17、答案：B本題解析：負(fù)壓吸引術(shù)適應(yīng)證：（1）妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。（2）妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。

18、答案：C本題解析：暫無解析

19、答案：E本題解析：上消化道大出血患者；出現(xiàn)外周血液血紅蛋白下降的時(shí)間是3～4小時(shí)后。

20、答案：B本題解析：慢性腎衰竭血瘀證的治療措施是低蛋白、高熱量飲食，同時(shí)口服桃紅四物湯。在治療過程中還應(yīng)采取嚴(yán)格控制血糖；控制蛋白尿，將患者蛋白尿控制在＜0.59/24h，或明顯減輕。

21、答案：B本題解析：潛伏期是指自病原體侵入機(jī)體至臨床癥狀開始出現(xiàn)。熟悉傳染病潛伏期的目的是為了確定檢疫期。[考點(diǎn)]感染過程的表現(xiàn)。

22、答案：D本題解析：流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G，大劑量，20萬～40萬U/(kg·d)，5～7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。

23、答案：C本題解析：暫無解析

24、答案：B本題解析：暫無解析

25、答案：B本題解析：暫無解析

26、答案：E本題解析：經(jīng)期延長之血瘀證。證候：經(jīng)來淋漓延期不凈，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)行不暢，色黯有塊，小腹疼痛拒按，面色晦黯或有黯斑；舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，脈弦澀。治法：活血化瘀，固沖調(diào)經(jīng)。方藥：桃紅四物湯合失笑散。

27、答案：A本題解析：利福平的抗菌作用機(jī)制為特異性抑制細(xì)菌依賴于DNA的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成。

28、答案：A本題解析：蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為慢性腎小球腎炎的基本臨床表現(xiàn)。早期患者可有乏力、疲倦；水腫可有可無；實(shí)驗(yàn)室檢查見尿蛋白1～3g/24h；血壓可正?；蜉p度升高；內(nèi)生肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥。由癥狀可見屬于氣陰虧虛，故用參芪地黃湯益氣養(yǎng)陰。B項(xiàng)，六味地黃丸補(bǔ)陰；C項(xiàng)，右歸丸補(bǔ)腎陽；D項(xiàng)，左歸飲滋陰補(bǔ)腎；E項(xiàng)，大補(bǔ)元煎益氣補(bǔ)血，滋補(bǔ)肝腎，均不符合證治。

29、答案：C本題解析：甲硝唑的應(yīng)用：①厭氧菌引起的各種感染，如口腔、腹腔、女性生殖道、下呼吸道、骨和關(guān)節(jié)感染。②幽門螺桿菌所致的消化性潰瘍。③耐四環(huán)素艱難梭菌所致的假膜性腸炎。④與破傷風(fēng)抗毒素合用治療破傷風(fēng)。⑤滴蟲和阿米巴原蟲所致的相關(guān)感染。甲氧芐啶與磺胺藥合用，可使細(xì)菌的四氫葉酸的合成受到雙重阻斷，使磺胺藥的抗菌作用增強(qiáng)。

30、答案：D本題解析：暫無解析

31、答案：C本題解析：暫無解析

32、答案：B本題解析：暫無解析

33、答案：A本題解析：暫無解析

34、答案：B本題解析：經(jīng)期延長之氣虛證。證候：行經(jīng)時(shí)間延長，量多，色淡質(zhì)稀，神倦嗜臥，氣短懶言，肢軟無力，小腹空墜，面色（白光）白；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。治法：補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)。方藥：舉元煎。

35、答案：B本題解析：暫無解析

36、答案：A本題解析：傷寒的病理改變主要為全身單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的炎性增生反應(yīng)，鏡下見以巨噬細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤，吞噬細(xì)胞內(nèi)可見被吞噬的淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞、傷寒桿菌及壞死組織碎屑，稱為傷寒細(xì)胞，是本病的特征性病變。若傷寒細(xì)胞聚積成團(tuán)，則稱為傷寒結(jié)節(jié)。傷寒的主要病變部位在回腸末段腸壁的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡。

37、答案：A本題解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)下腹部疼痛，痛及腰骶，經(jīng)行加重，婦科檢查見雙附件輕度增厚，輕壓痛，可以診斷為慢性盆腔炎。根據(jù)舌象、脈象及其癥狀可以判斷為氣虛血瘀型，用理沖湯。C項(xiàng)，少腹逐瘀湯用于寒濕凝滯證；E項(xiàng)，銀甲丸用于濕熱壅滯證。

38、答案：B本題解析：暫無解析

39、答案：E本題解析：心動悸即為西醫(yī)的心律失常，陰虛火旺證的代表方劑為天王補(bǔ)心丹。

40、答案：E本題解析：心力衰竭的中醫(yī)證型有：心肺氣虛、氣陰虧虛、氣虛血瘀、陽虛水泛、氣陰虧虛以及痰飲阻肺等。

41、答案：A本題解析：暫無解析

42、答案：C本題解析：暫無解析

43、答案：C本題解析：暫無解析

44、答案：C本題解析：暫無解析

45、答案：A本題解析：奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，可用于心房顫動、心房撲動、室上性及室性期前收縮和心動過速的治療。普萘洛爾應(yīng)用有①室上性心律失常：如心房顫動、心房撲動及陣發(fā)性室上性心動過速、竇性心動過速等。②室性心律失常：特別是對由于運(yùn)動和情緒激動引起的療效顯著。

46、答案：E本題解析：暫無解析

47、答案：D本題解析：暫無解析

48、答案：E本題解析：暫無解析

49、答案：C本題解析：月經(jīng)過多之血瘀證。證候：經(jīng)行量多，色紫黯，質(zhì)稠，有血塊，經(jīng)行腹痛，塊下痛減，或平時(shí)小腹脹痛；舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈澀有力。治法：活血化瘀，固沖止血。方藥：桃紅四物湯加三七、茜草、蒲黃。

50、答案：E本題解析：節(jié)后腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的遞質(zhì)主要是去甲腎上腺素。節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。

51、答案：C本題解析：ABD三項(xiàng)，是麻疹的皮疹特點(diǎn)；E項(xiàng)，是猩紅熱的皮疹特點(diǎn)。

52、答案：C本題解析：患者腰膝酸軟，失眠多夢，時(shí)有遺精或性欲亢進(jìn)，舌紅，脈沉弦細(xì)，均為陰虛的表現(xiàn)，陰不斂陽，陽亢于上，故又出現(xiàn)眩暈耳鳴，面紅頭脹。

53、答案：E本題解析：暫無解析

54、答案：E本題解析：暫無解析

55、答案：A本題解析：A項(xiàng)多見于急性膽囊炎，B項(xiàng)多見于急性闌尾炎，C項(xiàng)多見于胰頭癌壓迫膽總管引起梗阻性黃疸，D項(xiàng)見于除了C項(xiàng)外，E見于急性胃腸穿孔或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂。

56、答案：E本題解析：暫無解析

57、答案：B本題解析：潛伏期是指自病原體侵入機(jī)體至臨床癥狀開始出現(xiàn)。熟悉傳染病潛伏期的目的是為了確定檢疫期。[考點(diǎn)]感染過程的表現(xiàn)。

58、答案：E本題解析：人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理原則包括：尊重原則、知情同意原則、安全和有效原則、防止商品化原則。

59、答案：E本題解析：降低肺心病肺動脈高壓的首選是利尿劑，一般以小量、聯(lián)合、交替為使用原則。

60、答案：C本題解析：螺內(nèi)酯（安體舒通）的利尿作用是通過拮抗醛固酮實(shí)現(xiàn)的。氨苯喋啶的利尿作用機(jī)制是直接抑制腎小管K＋-Na＋交換。

61、答案：D本題解析：暫無解析

62、答案：E本題解析：掛線法主要用于坐骨直腸病膿腫、肌間膿腫，骨合直腸間隙膿腫和膿腔通過肛器直腸環(huán)者，直腸黏膜下膿腫表淺，可以采用切開引流術(shù)即可。故應(yīng)選E。

63、答案：B本題解析：高血壓痰濕內(nèi)盛證：頭暈頭痛，頭重如裹，困倦乏力，胸悶，腹脹痞滿，少食多寐，嘔吐痰涎，肢體沉重，舌胖苔膩，脈濡滑。治法：祛痰降濁。方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。

64、答案：C本題解析：玫瑰疹多于傷寒病程第6～12日出現(xiàn)，即極期（病程第2～3周）出現(xiàn)，常散在分布于患者前胸和上腹部。

65、答案：B本題解析：多次給藥屬于一級動力學(xué)消除的藥物如每隔t等量給藥一次，則經(jīng)過5～7個t血藥濃度可達(dá)到一個穩(wěn)定狀態(tài)，稱穩(wěn)態(tài)濃度(Css)或稱坪值。首次劑量加倍的原因就是為了使血藥濃度迅速達(dá)到Css。

66、答案：E本題解析：暫無解析

67、答案：C本題解析：硫脲類抗甲狀腺藥嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥，老人較易發(fā)生，在用藥期間必須定期監(jiān)測血象。C項(xiàng)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)下降；ABDE四項(xiàng)皆為硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)。

68、答案：A本題解析：氯丙嗪可阻斷結(jié)節(jié)一漏斗通路D受體，引起乳房腫脹、溢乳。大劑量氯丙嗪可阻斷M受體，出現(xiàn)口干、心悸、視物模糊、尿潴留及便秘等副作用。

69、答案：A本題解析：暫無解析

70、答案：B本題解析：暫無解析

71、答案：C本題解析：暫無解析

72、答案：C本題解析：①哮喘未發(fā)之時(shí)，常怯寒自汗，容易感冒，發(fā)作前每有鼻塞流涕，是表虛肺表不固，治法是補(bǔ)肺固衛(wèi)。②哮喘發(fā)作，喘息