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文檔簡(jiǎn)介
關(guān)于胸部病變基本表現(xiàn)(一)阻塞性肺不張
1.右肺上葉不張
2.左肺上葉不張
3.右肺中葉不張
4.兩肺下葉不張第2頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第3頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月(二)肺氣腫
肺氣腫是終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙過度充氣,異常擴(kuò)大同時(shí)伴有不可逆性肺泡壁的破壞。1.小葉中心型肺氣腫2.全小葉型肺氣第4頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月(三)肺實(shí)變
肺實(shí)變指終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、細(xì)胞或組織所替代。病變累及的范圍可以是腺泡、小葉、肺段或肺葉,也可以多個(gè)腺泡、小葉受累而其間隔以正常的肺組織。
CT圖像上可表現(xiàn)為腺泡結(jié)節(jié)影、片狀邊緣模糊影、肺段或肺葉分布的均勻致密影、蝴蝶翼狀分布的大片狀陰影、磨玻璃樣陰影以及在實(shí)變陰影中出現(xiàn)的空氣支氣管征。
第5頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月(四)肺腫塊
肺腫塊指直徑在2cm以上,邊緣清楚的類圓形陰影??梢娪诹紣盒阅[瘤及非腫瘤性病變.第6頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月肺良性腫塊的特點(diǎn):1、圓或橢圓形,少數(shù)有分葉,邊緣銳利,無(wú)毛刺,密度均勻;2、腫塊內(nèi)出現(xiàn)爆玉米花樣鈣化或脂肪組織,3、增強(qiáng)掃描輕度強(qiáng)化,CT值增加多在20HU以下;4、腫塊多在3cm以下;5、腫塊周圍有衛(wèi)星病灶;6、近胸膜處有粘連帶及胸膜增厚。第7頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月
肺部惡性腫塊的特點(diǎn):1、邊緣有分葉或切跡;2、周圍有放射狀、短而細(xì)的毛刺;3、近胸膜處可見臟層胸膜向腫塊凹陷;4、近肺門側(cè)可見紊亂聚攏的血管紋理影;5、支氣管直達(dá)腫塊邊緣呈截?cái)嗷蚬鼙谠龊瘛⒆冋?、縱隔淋巴結(jié)增大,通常超過10—15mm;7、侵犯胸壁軟組織或破壞肋骨,鄰近縱隔腫塊可直接侵人縱隔內(nèi);8、偏心空洞,內(nèi)緣不整齊并有壁結(jié)節(jié);9、腫塊內(nèi)可有1—2mm的小泡征及空氣支氣管征。第8頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月(五)空洞與空腔(六)肺間質(zhì)病變1.界面征2.小葉間隔及小葉中心結(jié)構(gòu)增厚3.胸膜下線4.長(zhǎng)瘢痕線5.蜂窩樣改變6.結(jié)節(jié)影7.肺結(jié)構(gòu)扭曲變形及牽拉性支氣管擴(kuò)張8.磨玻璃樣改變第9頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月(七)胸膜病變
1.胸腔積液及液氣胸
2.胸膜腫塊
3.氣胸第10頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月胸部常見疾病CT表現(xiàn)第11頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月
一、支氣管擴(kuò)張癥1、“雙軌”征2、印戒征3、支氣管遠(yuǎn)端呈囊狀膨大,合并感染時(shí)囊內(nèi)可出現(xiàn)液平及囊壁增厚。4、曲張形支氣管擴(kuò)張可表現(xiàn)支氣管徑呈粗細(xì)不均的囊柱狀改變。5、擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿粘液栓時(shí),為棒狀或結(jié)節(jié)狀高密度陰影
第12頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第13頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第14頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第15頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月1、大葉性肺炎2、支氣管肺炎3、間質(zhì)性肺炎
二、肺炎第16頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第17頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第18頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第19頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第20頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第21頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月三、肺膿腫1、早期為大片狀致密陰影,邊緣模糊。2、病變發(fā)展可見其中出現(xiàn)低密度區(qū),3、空洞形成,壁內(nèi)緣略不整齊,可有液平。第22頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第23頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第24頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第25頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第26頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月四、肺結(jié)核1、原發(fā)性肺結(jié)核2.血行播散型肺結(jié)核3、繼發(fā)性肺結(jié)核4.胸膜炎型第27頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第28頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第29頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第30頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第31頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第32頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第33頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第34頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第35頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第36頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第37頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第38頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月五、支氣管肺癌1、中心型肺癌2、外圍型肺癌3、細(xì)支氣管肺泡癌第39頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月
中心型肺癌
1、支氣管壁增厚
2、支氣管腔狹窄
3、肺門腫塊
4、侵犯縱隔結(jié)構(gòu)
5、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移第40頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第41頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第42頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第43頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第44頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第45頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第46頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第47頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月外圍型肺癌1、肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊2、空泡征及含氣支氣管征3、邊緣多有分葉、放射狀毛刺4、胸膜凹陷征5、偏心性厚壁空洞6、增強(qiáng)掃描呈密度均勻中等增強(qiáng),
CT值可增加20HU以上第48頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第49頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第50頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第51頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第52頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第53頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第54頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第55頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第56頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第57頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第58頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月細(xì)支氣管肺泡癌1、肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)2、兩肺彌漫分布的結(jié)節(jié),多在1cm以下3、大片肺炎樣實(shí)變影第59頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第60頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第61頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月六、縱隔腫瘤1、前縱隔腫瘤:胸腺瘤、畸胎瘤及胸內(nèi)甲狀腺腫2、中縱隔腫瘤:惡性淋巴瘤、支氣管囊腫3、后縱隔腫瘤:神經(jīng)源性腫瘤第62頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第63頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第64頁(yè),共70頁(yè),星期六,2024年,5月第65頁(yè),共70頁(yè),
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