私營(yíng)企業(yè)工傷賠償協(xié)議

私營(yíng)企業(yè)工傷賠償協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方（傷者/雇員）：__________身份證號(hào)：__________乙方（私營(yíng)企業(yè)）：__________營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)：__________地址：__________聯(lián)系電話(huà)：__________鑒于甲方在乙方處務(wù)工期間不幸發(fā)生工傷，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，雙方本著公平、公正、自愿的原則，就甲方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷認(rèn)定1.甲方在乙方務(wù)工期間，因工作原因造成身體受傷，經(jīng)勞動(dòng)保障部門(mén)認(rèn)定為工傷。2.甲方受傷情況如下：（1）傷情診斷：__________（2）傷害程度：__________（3）治療費(fèi)用：__________二、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.甲方因工傷造成的醫(yī)療費(fèi)用（含診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等）由乙方承擔(dān)。2.甲方因工傷造成的誤工工資由乙方按月支付。3.甲方因工傷造成的護(hù)理費(fèi)用由乙方承擔(dān)。（1）傷殘一級(jí)：__________元/月（2）傷殘二級(jí)：__________元/月（3）傷殘三級(jí)：__________元/月（4）傷殘四級(jí)：__________元/月（1）全護(hù)理：__________元/月（2）半護(hù)理：__________元/月（3）無(wú)需護(hù)理：__________元/月（1）傷殘一級(jí)：__________元/月（2）傷殘二級(jí)：__________元/月（3）傷殘三級(jí)：__________元/月（4）傷殘四級(jí)：__________元/月三、賠償期限1.甲方因工傷造成的醫(yī)療費(fèi)用、誤工工資、護(hù)理費(fèi)用等賠償期限為自受傷之日起至傷愈之日止。2.甲方因工傷造成的殘疾賠償金、生活補(bǔ)助費(fèi)賠償期限為自傷殘等級(jí)評(píng)定之日起至法定退休年齡止。四、賠償方式1.甲方因工傷造成的醫(yī)療費(fèi)用、誤工工資、護(hù)理費(fèi)用等賠償金一次性支付。2.甲方因工傷造成的殘疾賠償金、生活補(bǔ)助費(fèi)按月支付。五、違約責(zé)任1.乙方未按本協(xié)議約定支付賠償金的，應(yīng)向甲方支付遲延履行賠償金，計(jì)算方式為：賠償金總額×遲延履行天數(shù)×日千分之五。2.甲方未按本協(xié)議約定配合乙方辦理工傷賠償事宜的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。2.對(duì)仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（傷者/雇員）：__________乙方（私營(yíng)企業(yè)）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方（傷者/雇員）身份證復(fù)印件2.乙方（私營(yíng)企業(yè)）營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3.工傷認(rèn)定決定書(shū)4.醫(yī)療費(fèi)用清單5.誤工工資證明6.護(hù)理費(fèi)用證明7.傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告8.法定退休年齡證明9.勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理通知書(shū)10.人民法院受理通知書(shū)二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按本協(xié)議約定支付賠償金：遲延履行賠償金計(jì)算方式為賠償金總額×遲延履行天數(shù)×日千分之五。2.甲方未按本協(xié)議約定配合乙方辦理工傷賠償事宜：承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.傷殘等級(jí)：根據(jù)傷情嚴(yán)重程度劃分的等級(jí)，分為一級(jí)至四級(jí)。3.賠償金：因工傷造成損失而支付的金額。4.遲延履行賠償金：因遲延履行賠償義務(wù)而支付的違約金。5.法定退休年齡：國(guó)家規(guī)定的職工退休的年齡。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：乙方未按約定支付賠償金。解決辦法：向乙方說(shuō)明違約后果，要求及時(shí)支付賠償金；協(xié)商不成時(shí)，向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。2.問(wèn)題：甲方未配合乙方辦理工傷賠償事宜。解決辦法：向甲方說(shuō)明法律責(zé)任，要求其配合辦理；協(xié)商不成時(shí)，向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.私營(yíng)企業(yè)員工在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)發(fā)生工傷。2.