基礎(chǔ)護(hù)理100題2附有答案

基礎(chǔ)護(hù)理100題2[復(fù)制]101.護(hù)士為乙型肝炎痊愈出院病人提供的護(hù)理措施不正確的是（）[單選題]*A.囑病人洗澡后換上清潔衣服，并幫助病人將換下的衣服裝好，便于帶回家洗滌(正確答案)B.病室用2%過(guò)氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%~3%氯胺噴灑D.家具用0.2%~0.5%過(guò)氧乙酸擦拭E.病人使用過(guò)的被服消毒后，送洗衣房清洗102.下列不需要去枕仰臥位的病人是（）[單選題]*A.昏迷病人B.椎管內(nèi)麻醉C.全麻術(shù)后未清醒者D.呼吸困難者(正確答案)E.脊髓腔穿刺者103.顱腦手術(shù)后的病人采取的臥位是（）[單選題]*A.去枕平臥位B.頭高足低位(正確答案)C.頭低足高位D.半坐臥位E.平臥位104.支氣管哮喘急性發(fā)作的病人需要采取端坐位，此臥位屬于（）[單選題]*A.被動(dòng)臥位B.被迫臥位(正確答案)C.主動(dòng)臥位D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位105.為病人進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)協(xié)助病人采取的臥位是（）[單選題]*A.側(cè)臥位(正確答案)B.俯臥位C.去枕仰臥位D.頭高足低位E.頭低足高位106.下列情況適合采取截石位的是（）[單選題]*A.陰道灌洗(正確答案)B.脊椎術(shù)后C.矯正子宮后傾D.灌腸E.下肢水腫107.做膀胱鏡檢查的病人應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.膝胸臥位B.去枕仰臥位C.頭低足高位簧D.截石位(正確答案)E.俯臥位108.為了減輕病人痛苦，下列描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B.中凹臥位可減輕肺淤血(正確答案)C.半坐臥位可減輕腹部手術(shù)后切口的疼痛D.端坐位可減輕呼吸困難E.去枕仰臥位可預(yù)防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減低所引起的頭痛109.為病人取半坐臥位時(shí)，需注意床頭支架與床的角度應(yīng)成（）[單選題]*A.10°~20°B.20°~30°C.30°~50°(正確答案)D.50°~70E.70°~80°110.為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位的目的是（）[單選題]*A.預(yù)防感染B.防止羊水流出C.利于引產(chǎn)士D.防止臍帶脫出(正確答案)E.防止出血過(guò)多111.甲狀腺腺癌手術(shù)后，護(hù)士為病人取半坐臥位的目的是（）[單選題]*A.減輕疼痛B.減輕呼吸困難C.減輕局部出血(正確答案)D.減少腦部充血E.減少回心血量112.頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，應(yīng)采取的臥位是（）[單選題]*A.端坐位B.俯臥位C.半坐臥位D.頭高足底位(正確答案)E.頭低足高位113.中凹臥位的姿勢(shì)為（）[單選題]*A.頭胸部抬高約5°~10°，下肢抬高10°~20°B.頭胸部抬高約10°~20°，下肢抬高20°~30(正確答案)C.頭胸部抬高約20°~30°，下肢抬高30°~40°D.頭胸部拾高約30°-40°，下肢抬高40°~50°E.頭胸部抬高約40°~50°，下肢抬高50°~60°114.為矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位是（）[單選題]*A.俯臥位B.端坐位C.仰臥位D.膝胸臥位(正確答案)E.半坐臥位115.護(hù)士一人幫助病人移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是（）[單選題]*A.搖起床頭支架(正確答案)B.將枕頭橫立于床頭C.病人仰臥屈膝D.囑病人雙手握住床頭欄桿E.護(hù)士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，協(xié)助病人移向床頭116.兩名護(hù)士協(xié)助病人移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是（）[單選題]*A.病人仰臥屈膝B.兩人站在床的兩側(cè)C.一人托臀部(正確答案)D.一人托頸、肩、腰E.兩人同時(shí)抬起病人移向床頭117.為病人翻身的操作中，下列不正確的是（）[單選題]*A.翻身時(shí)需遵循節(jié)力原則B.術(shù)后病人應(yīng)先換藥再翻身C.頸椎或顱骨牽引者，翻身時(shí)不可放松牽引D.顱腦手術(shù)者應(yīng)取健側(cè)或平臥位E.為帶有引流管的病人翻身前需將引流管夾閉(正確答案)118.幫助術(shù)后帶有引流管的病人翻身側(cè)臥時(shí)，下列方法正確的是（）[單選題]*A.翻身前夾閉引流管B.兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)分別位于肩、腰、臀、膝部(正確答案)C.翻身后再更換傷口敷料D.翻身后將病人上面腿稍伸直，下面腿彎曲E.在病人兩膝之間夾上軟枕119.心力衰竭，呼吸極度困難的病人應(yīng)采?。ǎ單選題]*A.半坐臥位B.端坐位(正確答案)C.頭高足低位D.側(cè)臥位E.中凹臥位120.病人李某，患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。入院后不久病人主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體:呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓56/40mmHg，出冷汗。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將病人安置為（）[單選題]*A.平臥位B.仰臥屈膝位C.中凹臥位(正確答案)D.側(cè)臥位E.頭低足高位121.病人徐女士，上午行子宮切除術(shù)，術(shù)前留置尿管，護(hù)士在操作過(guò)程中應(yīng)為病人安置的體位是（）[單選題]*A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位(正確答案)C.膝胸位D.頭高足低位E.頭低足高位122.病人王先生，昏迷，護(hù)士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)。其目的是（）[單選題]*A.利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作B.預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生C.引流分泌物，保持呼吸道通暢(正確答案)D.保持頸部活動(dòng)靈活E.便于頭部固定，避免頸椎骨折123.病人張女士，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其采取半坐臥位的目的是（）[單選題]*A.減少靜脈回流血量B.利于腹腔引流C.利于術(shù)后出血D.防止嘔吐E.減輕傷口縫合處的張力(正確答案)124.病人宋某，28歲，因陰道持續(xù)性流液1小時(shí)就診，人院診斷為胎膜早破。護(hù)土應(yīng)將其安置為（）[單選題]*A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位(正確答案)D.頭高足底位E.膝胸臥位125.病人馬女士，78歲，體重約40kg，護(hù)士獨(dú)自為其翻身時(shí)，下面操作不正確的是[單選題]*A.將病人肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)床沿（E）(正確答案)B.將病人雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿C.協(xié)助或囑病人屈膝D.一手扶肩一手扶臀部E.輕推病人，使其面對(duì)護(hù)士126.病人沈女士，62歲，體重約70kg，兩護(hù)士共同為病人翻身，下面操作不正確的是（）[單選題]*A.兩護(hù)士站在床的同側(cè)B.一人托臀部和胭窩C.一人托病人腰背部(正確答案)D.兩人同時(shí)抬起病人E.輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)127.病人王某，人院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采?。ǎ單選題]*A.仰臥位B.俯臥位C.左側(cè)臥位(正確答案)D.右側(cè)臥位E.膝胸位128.病人劉先生，46歲，顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天，護(hù)士需要為病人變換臥位，以下操作錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.將病人導(dǎo)管妥善固定后再翻身B.讓病人臥于患側(cè)(正確答案)C.注意節(jié)力原則D.先換藥，再翻身E.兩人協(xié)助病人翻身129.李女士，56歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，最近3天因勞累后氣促、心悸。入院時(shí)有明顯發(fā)紺吸困難，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人?。ǎ單選題]*A.半坐臥位(正確答案)B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭高足低位E.頭低足高位130.劉先生，52歲，因腸梗阻入院后行腸切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士囑病人取半坐臥位的目的是（）[單選題]*A.減少靜脈回流血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)B.改善局部血液循環(huán)C.增加肺活量，改善呼吸困難D.減輕腹部縫合處張力(正確答案)E.減少局部出血131.陳女士，32歲，甲狀腺術(shù)后1天，病人生命體征平穩(wěn)，護(hù)士協(xié)助病人取半坐臥位的目的是（）[單選題]*A.減輕呼吸困難B.減輕局部出血(正確答案)C.減輕疼痛D.增加腦部供血量E.減少回心血量132.病人男，20歲，因支氣管哮喘入院。2分鐘前病人哮喘急性發(fā)作。護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助病人采取的體位是（）[單選題]*A.半坐臥位B.去枕仰臥位C.頭高腳低位D.頭低腳高位E.端坐位(正確答案)133.朱先生，30歲，因頸椎骨折行顱骨牽引治療，護(hù)士為其取頭高足低位的目的是（）[單選題]*A.有利于呼吸B.用作反牽引力(正確答案)C.預(yù)防顱內(nèi)壓降低D.減輕頭疼E.改善頸部血液循環(huán)134.病人王某，男，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。護(hù)士應(yīng)為該病人準(zhǔn)備（）[單選題]*A.麻醉床(正確答案)B.備用床C.加鋪橡膠單的備用床D.暫空床E.加鋪橡膠單的暫空床135.病人王某，男，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該病人（）[單選題]*A.特級(jí)護(hù)理(正確答案)B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.四級(jí)護(hù)理136.病人王某，男，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。護(hù)士巡視病人的時(shí)間宜為（）[單選題]*A.24小時(shí)專人護(hù)理(正確答案)B.每小時(shí)巡視一次C.每2小時(shí)巡視一次D.每3小時(shí)巡視一次E.每日巡視兩次137.病人李某，男，25歲，身高170cm，體重75kg，從高處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術(shù)。住院處護(hù)士首先應(yīng)（）[單選題]*A.緊急給予衛(wèi)生處置B.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C.協(xié)助辦理住院手續(xù)D.確定病人的護(hù)理問(wèn)題E.護(hù)送病人入病房(正確答案)138.病人李某，男，25歲，身高170cm，體重75kg，從高處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術(shù)。病房護(hù)士首先應(yīng)（）[單選題]*A.緊急給予衛(wèi)生處置B.準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床(正確答案)C.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生D.測(cè)量病入生命體征，確定病人的護(hù)理問(wèn)題E.填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格139.病人李某，男，25歲，身高170cm，體重75kg，從高處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術(shù)。護(hù)士將該病人移至平車上的方法宜為（）[單選題]*A.挪動(dòng)法B.一人搬運(yùn)法C.二人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)法(正確答案)140.病人王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)。病人回病房后應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.仰臥屈膝位6小時(shí)B.去枕平臥6小時(shí)(正確答案)C.側(cè)臥位6小時(shí)D.中凹臥位6小時(shí)E.仰臥位6小時(shí)141.病人王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第二天病人主訴切口處疼痛，查體溫為38.2℃，此時(shí)護(hù)士為病人安置的體位是（）[單選題]*A.右側(cè)臥位B.屈膝仰臥位C.頭高足低位D.端坐位E.半坐臥位(正確答案)142.病人王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)。為病人安置該體位目的是（）[單選題]*A.可減少局部出血，利于切口愈合B.有利于減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)C.有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥D.有利于防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛(正確答案)E.有利于增進(jìn)食欲143.病人陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1200ml，經(jīng)及時(shí)搶救，現(xiàn)已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。護(hù)士應(yīng)為病人采取的體位是（）[單選題]*A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭高足低位(正確答案)E.頭低足高位144.病人陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1200ml，經(jīng)及時(shí)搶救，現(xiàn)已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。采取此臥位的姿勢(shì)為（）[單選題]*A.床頭用支托物墊高15~30cm，床尾不變(正確答案)B.床頭不變，床尾用支托物墊高15~30cmC.床頭與床尾各用支托物墊高15~30cmD.床頭用支托物墊高15~30cm，床尾墊高10~20cmE.床頭用支托物墊高10~20cm，床尾墊高15~30cm145.病人陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1200ml，經(jīng)及時(shí)搶救，現(xiàn)已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。采取該體位的目的為（）[單選題]*A.改善頸部血液循環(huán)B.減輕頭面部疼痛C.改善呼吸D.預(yù)防顱內(nèi)壓降低E.用作反牽引力(正確答案)146.病人男，35歲，因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下血腫清除術(shù)。病人術(shù)后返回病房，正確的體位是（）[單選題]*A.側(cè)臥位B.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)C.頭高足低位D.頭低足高位家E.中凹臥位147.病人男，35歲，因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下血腫清除術(shù)。術(shù)后第三天應(yīng)該采取的體位是（）[單選題]*A.頭低足高位B.頭高足低位(正確答案)C.中凹臥位D.半臥位E.俯臥位148.病人男，35歲，因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下血腫清除術(shù)。術(shù)后第三天采取此臥位的目的是（）[單選題]*A.利于呼吸人B.促進(jìn)排痰C.便于觀察瞳孔D.預(yù)防腦水腫(正確答案)E.促進(jìn)引流149.防止病人墜床，最有效的措施是（）[單選題]*A.約束肩部B.加用床檔(正確答案)C.約束膝部D.約束踝部E.約束腕部150.雙腿被開(kāi)水燙傷的病人，可考慮為其選用的保護(hù)具是（）[單選題]*A.支被架(正確答案)B.床檔C.肩部約束帶D.腕部約束帶E.踝部約束帶151.寬繃帶常用于固定（）[單選題]*A.雙肩B.手腕(正確答案)C.頭部D.膝部E.腹部152.使用約束帶正確的是（）[單選題]*A.符合使用指征即可使用B.使用前不一定取得病人的同意C.躁動(dòng)病人約束帶可拉緊以防脫落D.保護(hù)性制動(dòng)時(shí)間可隨意延長(zhǎng)E.約束帶下墊的襯墊松緊要適度(正確答案)153.不可使用約束帶的病人是（）[單選題]*A.發(fā)熱譫妄B.神經(jīng)癥(正確答案)C.麻醉后未清醒者D.精神病病人E.煩躁不安的病人154.為防止躁動(dòng)的嬰幼兒發(fā)生意外應(yīng)（）[單選題]*A.注射鎮(zhèn)靜劑B.使用保護(hù)具(正確答案)C.特別護(hù)理D.增加陪護(hù)E.冬眠療法155.下列無(wú)使用保護(hù)具指征的病人是（）[單選題]*A.分娩后產(chǎn)婦(正確答案)B.昏迷C.高熱D.躁動(dòng)E.譫妄156.跌倒和墜床屬于下列哪種損傷（）[單選題]*A.機(jī)械性損傷(正確答案)B.溫度性損傷C.壓力性損傷六D.放射性損傷E.生物性損傷157.因輸氧不當(dāng)所致的肺水腫屬于下列哪種損傷（）[單選題]*A.機(jī)械性損傷B.溫度性損傷C.壓力性損傷(正確答案)D.放射性損傷E.生物性損傷158.由于藥物使用不當(dāng)所引起的損傷屬于（）[單選題]*A.物理性損傷B.化學(xué)性損傷(正確答案)C.心理性損傷D.生物性損傷E.機(jī)械性損傷159.下列哪種屬于壓力性損傷（）[單選題]*A.跌倒，撞傷B.冰袋、制冷袋所致的凍傷C.因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷D.因石膏、夾板固定過(guò)緊所形成的局部壓瘡(正確答案)E.因醫(yī)務(wù)人員言談或行為的不慎導(dǎo)致病人情緒波動(dòng)，病情加重160.膝部約束帶主要限制病人（）[單選題]*A.上肢活動(dòng)B.下肢活動(dòng)(正確答案)C.頭部活動(dòng)D.肢體活動(dòng)E.坐起活動(dòng)161.以下化學(xué)性損傷的防范措施不妥的是（）[單選題]*A.熟悉各種藥物應(yīng)用知識(shí)B.嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度和藥療原則C.進(jìn)行藥療時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”帶D.注意藥物的配伍禁忌，及時(shí)觀察病人用藥后的反應(yīng)E.為避免病人擅自用藥，嚴(yán)禁向病人及家屬講解用藥的有關(guān)知識(shí)(正確答案)162.使用保護(hù)具的注意事項(xiàng)中，不妥的是（）[單選題]*A.使用保護(hù)具時(shí)，應(yīng)保持肢體及各關(guān)節(jié)處于功能位B.協(xié)助病人經(jīng)常更換體位，保證病人的安全、舒適C.使用約束帶時(shí)，其下須墊襯墊，固定松緊適宜D.若病人無(wú)主訴不適或者無(wú)特殊情況，無(wú)須放松約束帶(正確答案)E.記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施及解除約束的時(shí)間163.放射性損傷的防范措施中不妥的是（）[單選題]*A.防止接受放射部位皮膚破損B.禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝曬、紫外線照射等C.為保持接受放射部位皮膚的清潔，應(yīng)經(jīng)常使用肥皂擦洗(正確答案)D.正確掌握照射劑量和時(shí)間E.盡量減少病人不必要的身體暴露，保持照射區(qū)域的標(biāo)記164.使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A.神志是否清楚B.體位是否舒適C.襯墊是否合適D.約束帶是否牢固E.局部皮膚顏色與溫度(正確答案)165.為限制病人手腕和踝部的活動(dòng)，可用寬繃帶打成（）[單選題]*A.外科結(jié)B.死結(jié)C.滑結(jié)D.單套結(jié)E.雙套結(jié)(正確答案)166.使用約束具時(shí)，應(yīng)注意保持病人肢體處于（）[單選題]*A.病人舒適的位置B.病人喜歡的位置C.接受治療的強(qiáng)迪位置D.容易變換的位置E.功能位置(正確答案)167.因病情需要，須防止病人坐起時(shí)，應(yīng)使用（）[單選題]*A.支被架B.床檔C.寬繃帶D.肩部約束帶(正確答案)E.膝部約束帶168.護(hù)士配制化療藥物時(shí)應(yīng)戴（）[單選題]*A.無(wú)菌手套B.一次性PVC手套C.一次性橡膠手套D.乳膠手套內(nèi)套一副P(pán)VC手套(正確答案)E.雙層乳膠手套169.護(hù)士應(yīng)該采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的是（）[單選題]*A.接觸病人的血液B.接觸病人的體液C.接觸病人的分泌物D.接觸病人污染的物品E.以上都是(正確答案)170.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定室內(nèi)空氣汞的最大允許濃度為（）[單選題]*A.0.05mg/m3CB.0.02mg/m3C.0.01mg/m3(正確答案)D.0.08mg/m3E.0.1Omg/m3171.護(hù)士測(cè)量血壓時(shí)為預(yù)防汞泄漏，應(yīng)該（）[單選題]*A.使用汞柱血壓計(jì)前需要檢查汞槽開(kāi)關(guān)有無(wú)松動(dòng)，是否關(guān)閉，玻璃管有無(wú)裂縫、破損B.充氣時(shí)不可過(guò)高過(guò)猛C.測(cè)量完畢，應(yīng)將血壓計(jì)右傾45°，使汞全部進(jìn)入汞槽后再關(guān)閉開(kāi)關(guān)D.血壓計(jì)要定期檢查，每半年檢測(cè)一次E.以上都是(正確答案)172.汞泄漏的應(yīng)急處理中，不正確的是（）[單選題]*A.有皮膚接觸，立即用水清洗B.收集汞滴C.對(duì)散落在地縫內(nèi)的汞滴，取適量硫磺粉覆蓋，保留1小時(shí)(正確答案)D.汞污染的房間關(guān)閉門(mén)窗，用碘1g/m3加乙醇點(diǎn)燃熏蒸E.打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，關(guān)閉室內(nèi)所有熱源173.血源性病原體職業(yè)暴露的防護(hù)措施，正確的是（）[單選題]*A.洗手B.戴手套、口罩、護(hù)目鏡及穿隔離衣等C.安全注射D.正確處理醫(yī)療廢物E.以上都是(正確答案)174.病人王某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是（）[單選題]*A.用床檔，防墜床B.取下義齒，防窒息C.枕橫立于床頭，四肢用約東帶以防撞傷D.紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷E.室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護(hù)理(正確答案)175.患兒張某，左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達(dá)10%，入院后經(jīng)評(píng)估需使用保護(hù)具，下列哪項(xiàng)措施不正確（）[單選題]*A.使用前需取得病人及家屬的理解和同意B.屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用C.將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)(正確答案)D.約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E.經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度176.病人王某，患有躁狂型精神病，擬給予保護(hù)具，正確的是（）[單選題]*A.對(duì)精神病病人，不必向其家人解釋使用保護(hù)具的必要性B.將病人上肢伸直，系好尼龍搭扣約束帶C.使用約束帶，每4小時(shí)松解1次D.使用床檔防止墜床E.記錄保護(hù)具使用時(shí)間(正確答案)177.病人張某，燒傷后采用暴露療法，可選用的保護(hù)具是（）[單選題]*A.床檔B.寬繃帶C.肩部約束帶D.膝部約束帶E.支被架(正確答案)178.張護(hù)士，女，26歲，在外科工作，某日在為一HIV陽(yáng)性病人拔針時(shí)不慎被帶血的針頭刺傷示指。應(yīng)首先采取的措施是（）[單選題]*A.用流動(dòng)水和肥皂水反復(fù)沖洗B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口C.從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液(正確答案)D.向醫(yī)院感染管理科報(bào)告E.檢測(cè)抗體179.單護(hù)士，在為HBsAg陽(yáng)性病人拔針時(shí)，病人突然躁動(dòng)被針扎傷，單護(hù)士的HBsAg陰性且未注射過(guò)乙肝疫苗，單護(hù)士除了按規(guī)范處理傷口外，還應(yīng)注射（）[單選題]*A.乙肝免疫球蛋白B.乙肝疫苗C.乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(正確答案)D.無(wú)須注射疫苗E.注射胎盤(pán)球蛋白180.病人王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診人院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀，病人應(yīng)采用的體位是（）[單選題]*A.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)B.抬高床頭15°~20C.抬高床頭20°，抬高下肢30°D.抬高床頭70°~80°，膝下支架抬起15°~20°(正確答案)E.抬高床頭60°~70°，右側(cè)臥位181.病人王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診人院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。次日，病人出現(xiàn)煩躁不安，為防止病人受傷，護(hù)士應(yīng)為其采取的保護(hù)措施是（）[單選題]*A.使用繃帶B.使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷C.使用雙側(cè)床檔防止墜床(正確答案)D.使用雙膝固定防止墜床E.使用肩部約束帶防止碰傷182.病人王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診人院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。病人使用約束帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A.呼吸情況B.血壓情況C.約束時(shí)間D.末梢血液循環(huán)(正確答案)E.傷口滲血情況183.劉護(hù)士，23歲，在腫瘤科病房工作，某日為病人配制化療藥物。為了防止藥物外濺，其預(yù)防措施不正確的是（）[單選題]*A.抽取瓶裝藥物時(shí)，所抽藥液以超過(guò)注射器3/4為宜(正確答案)B.稀釋瓶裝藥物時(shí)，應(yīng)插入雙針頭C.將溶媒沿瓶壁緩慢注人瓶底D.抽取藥液時(shí)，用針腔較大的針頭E.待藥粉被溶媒浸透后再晃動(dòng)藥瓶184.劉護(hù)士，23歲，在腫瘤科病房工作，某日為病人配制化療藥物。因藥瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)大，藥物濺到劉護(hù)士眼睛內(nèi)，劉護(hù)士應(yīng)立即（）[單選題]*A.用肥皂水清洗眼睛B.用高滲鹽水清洗眼睛C.用低滲鹽水清洗眼睛D.用弱酸溶液清洗眼睛E.用清水清洗眼睛(正確答案)185.口腔護(hù)理的目的不包括（）[單選題]*A.保持口腔清潔B.清除牙垢C.預(yù)防口腔感染D.清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌(正確答案)E.觀察口腔變化186.下列不需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的想者是（）[單選題]*A.昏迷B.禁食C.高熱D.鼻飼E.下肢外傷(正確答案)187.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理，防止誤吸的措施是（）[單選題]*A.使用開(kāi)口器從臼齒放入B..由外向內(nèi)擦洗牙齒各面C.協(xié)助病人用吸水管漱口D.血管鉗夾緊棉球，并擠出過(guò)多液體(正確答案)E.取下的活動(dòng)性義齒浸泡在冷開(kāi)水中188.下列關(guān)于床上擦浴的敘述不正確的是（）[單選題]*A.天冷時(shí)可在被內(nèi)操作B.擦洗眼部時(shí)由外眥向內(nèi)眥(正確答案)C.為病人脫上衣時(shí)，先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)D.擦洗時(shí)注意防止浸濕床單E.15-30分鐘內(nèi)完成189.發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）[單選題]*A.局部組織長(zhǎng)期受壓(正確答案)B.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C.局部皮膚潮濕或受排泄物刺激D.急性應(yīng)激因素.，E.體溫升高190.下列關(guān)于剪切力的敘述不正確的是（）[單選題]*A.與體位有關(guān)B.由垂直壓力和摩擦力協(xié)同作用而成C.由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)D.半臥位時(shí)床頭抬高應(yīng)大于30°，避免剪切力產(chǎn)生(正確答案)E.長(zhǎng)期坐輪椅者應(yīng)保持正確坐姿，防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力191.下列有關(guān)預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡的措施中，不妥的