2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）考試歷年考試題(詳細參考解析)

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、TCBS平板中沒有的成分是A.膽鹽B.蔗糖C.硫代硫酸鈉D.枸櫞酸鹽E.亞硝酸鹽

2、Fg受體是A.ⅤnR、GPⅣ、整合素相關(guān)蛋白B.GPⅠc／Ⅱa、GPⅡb／ⅢaC.GPⅠa／Ⅱa、GPⅡb／Ⅲa、GPⅣ、GPⅥD.GPⅡb／ⅢaE.ⅤnR

3、LD同工酶結(jié)果在急性心肌梗死時最典型的改變是A.LD>LDB.LD>LDC.LD>LDD.LD>LDE.LD>LD

4、內(nèi)生肌酐清除率下降多少時，血漿尿素和肌酐才開始升高A.10%B.20%C.30%D.50%E.70%

5、關(guān)于孢子絲菌，敘述錯誤的是A.在胱氨酸葡萄糖血瓊脂培養(yǎng)基上生長較快B.在SDA培養(yǎng)基上形成咖啡色的酵母型菌落C.組織相可見卵圓形小體位于中性粒細胞內(nèi)D.申克孢子絲菌是二相性真菌E.感染的主要病原菌是申克孢子絲菌

6、血小板的功能不包括A.血塊收縮功能B.黏附功能C.聚集功能D.活化因子ⅫE.釋放功能

7、反映冠脈再灌注的早期標(biāo)志物是A.CKB.LDC.ASTD.MbE.LD

8、血漿特異酶應(yīng)除外A.凝血酶原B.纖溶酶原C.膽堿酯酶D.胰淀粉酶E.脂蛋白脂肪酶

9、當(dāng)血糖濃度下降時，肝糖原分解產(chǎn)生葡萄糖需要哪種酶的催化作用（）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.己糖激酶C.氨基酸脫氨酶D.單胺氧化酶E.乳酸脫氫酶

10、合成血栓調(diào)節(jié)蛋白的是A.肝細胞B.血管內(nèi)皮細胞C.單核細胞D.巨噬細胞E.血小板

11、側(cè)向散射光(SS)用于檢測細胞的A.表面屬性B.內(nèi)部結(jié)構(gòu)屬性C.著染屬性D.物理屬性E.化學(xué)屬性

12、已知酶的Km為0.05mmol/L，要使此酶催化的反應(yīng)速度達最大反應(yīng)速度的80%，底物的濃度應(yīng)為（）。A.0.1mmol/LB.0.2mmol/LC.0.4mmol/LD.0.5mmol/LE.0.6mmol/L

13、用于標(biāo)記的酶應(yīng)符合的要求中，哪一項可以除外A.酶活性高B.具有可與抗原、抗體結(jié)合的基團C.具有可與生物素、親和素結(jié)合的基團D.酶催化底物后的成色信號易判斷E.純度及比活性高

14、診斷異常血紅蛋白病的篩選試驗是（）。A.異丙醇試驗B.酸溶血試驗C.血紅蛋白電泳D.珠蛋白肽鏈分析E.抗堿血紅蛋白測定

15、在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是A.IgMB.IgAC.sIgAD.IgE.IgD

16、若腦脊液白細胞分類嗜酸粒細胞增加，則最可能是A.病毒性感染B.化膿性細菌性感染C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.真菌性感染E.寄生蟲感染

17、分離效率和靈敏度最高的方法A.高效液相色譜法B.免疫化學(xué)法C.毛細管電泳技術(shù)D.光譜法E.離子選擇電極

18、正常體液免疫的過程是A.IL-4啟動休止期B細胞進入DNA合成期B.IL-5促進B細胞繼續(xù)增殖C.IL-6促進B細胞分化為漿細胞D.IL-6可以反饋抑制IL-4控制B細胞的增殖分化E.以上都是

19、某玻璃容器曾污染過革蘭陰性菌，現(xiàn)要除去容器中的內(nèi)毒素，可采用A.紫外線B.高壓蒸汽滅菌C.間歇蒸汽滅菌D.巴氏消毒E.干烤

20、患者女，17歲。因支氣管哮喘突然發(fā)作入院，檢查發(fā)現(xiàn)呼吸困難，呼氣明顯延長，兩肺呈哮鳴音，不能平臥，血壓為115/85mmHg。實驗室檢查：pH7.56，PCO224.3mmHg，PO270mmHg，BB38mmol/L，BE2mmol/L。該患者可能發(fā)生了（）。A.急性代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.急性代謝性堿中毒D.急性呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒

21、不是血凝儀性能的評價指標(biāo)A.準(zhǔn)確度B.線性C.污染率D.精密度E.重量

22、患者女，26歲。素食多年，近半年頭暈、乏力。檢查：貧血貌，肝脾肋下未及。檢驗：血紅蛋白中度降低，紅細胞大小不均，以小紅細胞為主，中居淺染區(qū)擴大。血清鐵蛋白10μg/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度0.13，肝功能正常。最可能的診斷是（）。A.鐵粒幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細胞性貧血E.自生免疫性溶血性貧血

23、正常人糞便呈黃色或褐色的主要因素是糞便中有（）。A.糞游離膽紅素B.糞膽原C.糞膽素D.糞結(jié)合膽紅素E.糞卟琳

24、下列對細菌質(zhì)粒生物學(xué)特性敘述正確的是A.質(zhì)粒DNA復(fù)制為自主復(fù)制B.質(zhì)粒DNA復(fù)制為非自主復(fù)制C.質(zhì)粒是細菌生命活動不可缺少的物質(zhì)D.細菌內(nèi)結(jié)構(gòu)相似的質(zhì)粒都能穩(wěn)定共存E.質(zhì)粒DNA不能復(fù)制

25、能活化卵磷脂-膽固醇?；D(zhuǎn)移酶(LCAT)的載脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoCⅢC.ApoCⅡD.ApoDE.Apo(a)

26、在不含NaCl的培養(yǎng)基中不能生長的細菌是A.副溶血弧菌B.霍亂弧菌C.大腸埃希菌D.氣單胞菌E.鄰單胞菌

27、革蘭陰性菌侵入血液大量繁殖崩解釋放出大量內(nèi)毒素為（）。A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.內(nèi)毒素血癥

28、多發(fā)性骨髓瘤的血象中，紅細胞常見變化是A.靶形B.口形C.出現(xiàn)H-J小體D.出現(xiàn)卡波環(huán)E.緡錢狀排列

29、下列哪種蛋白不是由肝細胞合成的A.白蛋白B.纖維蛋白原C.凝血酶原D.免疫球蛋白E.前白蛋白

30、患兒，10個月，面色蒼白，面肌震顫，紅細胞計數(shù)1×10／L，血紅蛋白70g／L，紅細胞大小不等，以大紅細胞為主，血清維生素B280μg／L，紅細胞葉酸40μg／L，應(yīng)考慮為A.生理性貧血B.巨幼紅細胞性貧血C.惡性貧血D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血E.營養(yǎng)性混合性貧血

31、CD41a(GPⅡb/Ⅲa)、CD41b(Ⅱb)為哪種細胞的特異性標(biāo)記A.T細胞B.B細胞C.粒一單核細胞D.巨核細胞E.干細胞和祖細胞

32、下面哪一項不屬于自身抗體-免疫復(fù)合物引起的自身免疫性疾病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.多發(fā)性硬化癥E.硬皮病

33、冷凝集試驗的正常值應(yīng)小于等于（）。A.1:8B.1:16C.1:32D.1:64E.1:4

34、分子量為200的某種有機物配成：1mmoL／L的水溶液，用0．5Cm的光徑的比色體，使用某一波長光源，測得吸光度為0．100，問該物質(zhì)的摩爾消化系數(shù)為()A.20B.100C.200D.400E.10

35、患者，女，43歲，因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院。尿液為暗褐色，糞便為灰白色，并有惡臭。體檢：黃疸，右季肋部有觸痛，肝腫大A.血清結(jié)合膽紅素增加，血ALP增高B.尿血紅蛋白增加C.血清尿素氮增高，尿膽紅素陽性D.血清膽紅素增加，尿膽紅素陰性E.血清未結(jié)合膽紅素增加，血ALT正常

36、用以輔助診斷傷寒的是A.抗O試驗B.肥達試驗C.錫克試驗D.冷凝集試驗E.OT試驗

37、某生化指標(biāo)在人群中為正態(tài)分布，制定其參考值范圍通常用()A.±SDB.±4SDC.±2SD.±5SDE.±3SD

38、兒童血培養(yǎng)的采血量為A.8～10mlB.10～15mlC.15～20mlD.1～5mlE.5～8ml

39、某8個月的嬰兒到醫(yī)院就診，家長發(fā)現(xiàn)該患兒近日大便呈柏油樣。一般檢查；體溫38℃，面色蒼白，精神萎靡，脈搏96次／分，呼吸23次／分，肝脾腫大A.面黃體弱，貧血貌B.肺部水泡性啰音C.甲狀腺腫大D.胸骨柄壓痛E.心前區(qū)可聞及舒張期雜音

40、慢性排斥反應(yīng)的病理改變特點為A.實質(zhì)細胞水腫B.血管壁細胞浸潤、間質(zhì)纖維化和痕跡形成C.實質(zhì)細胞萎縮D.實質(zhì)細胞增生E.間質(zhì)水腫、鈣化、淀粉樣沉積形成

41、不屬于正常體液與組織中的抗菌物質(zhì)是A.補體B.溶菌酶C.抗生素D.乙型溶素E.白細胞素

42、臨床生化實驗室用純水一般采用A.一級水B.二級水C.三級水D.次級水E.自來水

43、常引起亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的是A.A群鏈球菌B.B群鏈球菌C.甲型溶血性鏈球菌D.腐生葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌

44、對于蔬菜中提取的酶是（）。A.辣根過氧化物酶B.堿性磷酸酶C.尿酶D.葡萄糖氧化酶E.β-半乳糖苷酶

45、患者，男性，55歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，當(dāng)時未就診，現(xiàn)疑診為急性心肌梗死。A.ALTB.LDC.ASTD.α-HBDHE.CK

46、（）患兒男，9歲。水腫、血尿10天，進行性少尿8天。10天清晨起發(fā)現(xiàn)雙臉?biāo)[，尿發(fā)紅，8天前尿色變淺，但尿量進行性減少。查體：體溫36.9℃，呼吸24次/分，血壓145/80mmHg，發(fā)育正常、營養(yǎng)中等、重病容?；?zāi)虻鞍祝ǎR檢白細胞（＋）/HP，紅細胞（＋＋）/HP，補體C30.48g/L，ASO800U/L。最可能的診斷是（）。A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎小管間質(zhì)病D.腎出血E.病毒性肝炎

47、急性粒細胞白血病A.周圍血中早幼細胞增多B.周圍血中有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性粒細胞增多C.周圍血幼紅、幼粒細胞易見，骨髓呈現(xiàn)"干抽"D.周圍血出現(xiàn)較多異形淋巴細胞E.周圍血易見盔形細胞、小球形細胞及破碎紅細胞

48、細菌形態(tài)具有多形性，革蘭染色容易變性，屬于A.形態(tài)學(xué)特點B.生長繁殖特點C.返祖試驗D.抵抗力特點E.抗原特點

49、下述哪種方法可用于保存單細胞懸液，對細胞表面免疫熒光染色分析無影響，但可破壞細胞的生物學(xué)活性A.深低溫保存法B.甲醛固定保存法C.酒精固定保存法D.甲醇固定保存法E.冷藏保存法

50、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的英文簡稱是A.ESBLsB.MRSAC.ETECD.EHECE.VRE二、多選題

51、代謝產(chǎn)物均無活性的藥物是A.苯妥英鈉B.阿米替林C.環(huán)孢素D.地高辛E.阿米卡星

52、疑似肝纖維化優(yōu)先常用的指標(biāo)是（）。A.MAO和PTNPB.ALP和5-NTC.ALT和GGTD.ALT和ASTE.PCHE和PA

53、ELISPOT檢測敘述正確的是A.只能采用NC膜檢測B.被捕獲的細胞因子與踐行磷酸酶標(biāo)記的親和素結(jié)合C.細胞因子被特異性單克隆抗體捕獲D.細胞因子為細胞表面分子E.一般肉眼判讀結(jié)果

54、血CK-MB在下列哪種疾病時常常不增高（）A.急性心肌梗死B.不穩(wěn)定性的心絞痛C.骨骼肌損傷D.病毒性心肌炎E.充血性心力衰竭

55、韋榮菌屬屬于A.革蘭陽性無芽胞桿菌B.革蘭陰性無芽胞桿菌C.革蘭陽性厭氧球菌D.革蘭陰性厭氧球菌E.革蘭陽性有芽胞桿菌

56、珠蛋白生成障礙性貧血的患者不常見A.家族史，自幼貧血B.脾臟腫大C.靶形紅細胞，RDW多在正常水平D.紅細胞內(nèi)在缺陷的一類貧血E.血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減少

57、血涂片中成熟紅細胞常呈緡錢狀排列的是A.再生障礙性貧血B.慢性粒細胞白血病C.MMD.ITPE.溶血性貧血

58、患者男，56歲。糖尿病十余年，某日到醫(yī)院就診，查24小時尿蛋白210mg/L，尿總量為2800ml，隨機尿比重為1.038。該患者（）。A.尿蛋白陽性，高比重多尿B.尿蛋白陰性，高比重多尿C.尿蛋白陽性，高比重正常尿量D.尿蛋白陰性，低比重正常尿量E.尿蛋白陽性，高比重少尿

59、擁有CDllb、CD31-CD36、CD64、A.T細胞B.B細胞C.D68等共有的標(biāo)記是D.巨核細胞E.干細胞和祖細胞

60、熒光素標(biāo)記抗體中應(yīng)用最廣泛的是（）。A.鑭系蝥合物B.藻紅蛋白（R-RE）C.四乙基羅丹明（RB200）D.異硫氰酸熒光素（FITC）E.四甲基異硫氰酸羅丹明（TRITC）

61、引起Ⅱ型超敏反應(yīng)的抗原主要為A.細胞表面固有的抗原成分和吸附于組織細胞上的外來抗原B.通過消化道、呼吸道進入機體的小分子抗原C.循環(huán)中的可溶性抗原D.某些微生物和寄生蟲E.胞內(nèi)寄生菌

62、關(guān)于霍亂弧菌的抵抗力錯誤的是A.可在河水中存活20天左右B.怕酸而耐堿C.對常用消毒劑敏感D.對慶大霉素耐藥E.耐干燥

63、AML-M3A.易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.易并發(fā)綠色瘤C.易并發(fā)DICD.易并發(fā)骨髓纖維化E.臨床突出表現(xiàn)為皮膚及黏膜損害

64、能導(dǎo)致腎臟等器官變態(tài)反應(yīng)性疾病的是A.金黃色葡萄球菌B.化膿性鏈球菌C.大腸埃希菌D.綠膿假單胞菌E.奇異變形桿菌

65、SPA在致病中的作用是A.抑制吞噬細胞的吞噬作用B.因其有抗原性C.是一種毒素D.能破壞吞噬細胞E.在菌體表面形成保護層

66、干擾HiCN血紅蛋白法測定結(jié)果的是A.碳氧血紅蛋白B.氧合血紅蛋白C.高鐵血紅蛋白D.過高量白細胞E.結(jié)合珠蛋白

67、消化道惡性腫瘤時，白細胞變化特點為A.暫時性增高B.持續(xù)性增高C.暫時性減低D.持續(xù)性增減低E.基本不變

68、在PBMC懸液中加入直徑為3μm的羥基鐵粉顆粒，置37℃中充分反應(yīng)后，上層液中的主要細胞是A.淋巴細胞B.單核細胞C.T細胞D.B細胞E.PBMC中混入的雜質(zhì)細胞

69、除下列哪項外，NAP染色主要用于鑒別A.慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)B.慢性細菌性感染C.真性與繼發(fā)性紅細胞增多癥D.再生障礙性貧血與PNHE.急性淋巴細胞白血病與急性粒細胞白血病

70、關(guān)于NK細胞錯誤的是A.來源于骨髓B.CD16、CD56是其特有標(biāo)志C.表達TCR-CD3復(fù)合物D.大多數(shù)為CD4、CD8E.識別CD1分子遞呈的脂類或糖類抗原

71、骨髓中存在細胞核質(zhì)發(fā)育不平衡的是A.缺鐵性貧血B.免疫性溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

72、末梢血反映骨髓幼紅細胞增生程度準(zhǔn)確指標(biāo)是（）A.血紅蛋白與紅細胞計數(shù)B.網(wǎng)織紅細胞百分率C.網(wǎng)織紅細胞絕對值D.出現(xiàn)有核紅細胞E.平均紅細胞體積

73、白喉棒狀桿菌易形成異染顆粒的培養(yǎng)基是（）。A.中國藍培養(yǎng)基B.亞碲酸鉀培養(yǎng)基C.巧克力培養(yǎng)基D.半胱氮酸-鐵培養(yǎng)基E.呂氏血清斜面培養(yǎng)基

74、慢性粒細胞白血病慢性期的血象特點不包括（）。A.血小板數(shù)量增高B.嗜堿粒細胞增高C.嗜酸粒細胞增高D.白細胞分類中以原始細胞為主E.白細胞數(shù)顯著增高

75、關(guān)于流感嗜血桿菌說法錯誤的是A.革蘭陰性小桿菌B.可有多態(tài)性C.無芽孢D.無鞭毛E.無莢膜

76、血管外溶血下列何項是錯的A.慢性經(jīng)過B.肝脾不腫大C.破壞的紅細胞被單核一吞噬細胞系統(tǒng)吞噬D.常為先天性E.紅細胞內(nèi)在缺陷

77、腫瘤患者化療后出現(xiàn)頑固性腹瀉，抗菌治療無效，應(yīng)進行的檢查是A.血液細菌培養(yǎng)B.腸道致病菌增菌培養(yǎng)C.腸道菌群調(diào)查D.X線造影拍片E.超聲檢查

78、能識別高密度脂蛋白受體的載脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoBC.ApoCⅡD.ApoDE.Apo(a)

79、下列哪項對骨髓增生異常綜合征(MDS)是正確的A.細胞形態(tài)有病態(tài)造血改變可診斷MDSB.出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細胞，即可診斷MDS(RARS型)C.骨髓中原始粒細胞>20%，可診斷MDS(RAEB-T型)D.RAEB-T型MDS可作為早期白血病對待E.貧血時間較長可診斷為MDS

80、抗血清保存3～5年選擇A.4℃B.半量甘油C.加疊氮鈉D.-20～-40℃E.真空冷凍干燥

81、目前尚未發(fā)現(xiàn)有特異性受體的是A.胰島素B.甲狀腺激素C.前列腺素D.皮質(zhì)醇E.HCG

82、純化酶和受體蛋白的最好方法是（）。A.凝膠層析B.離子交換層析C.親和層析D.元二色性技術(shù)E.免疫濁度法

83、在酶-底物-顏色反應(yīng)組合中，正確的是A.HRP-OPD-藍色B.HRP-TMB-紅色C.ALP-p-NPP-黃色D.HRP-p-NPP-藍色E.ALP-TMB-藍色

84、制備親和層析柱應(yīng)選擇A.瓊脂糖B.瓊脂糖珠4BC.聚乙二醇D.硫酸銨E.聚丙烯酰胺

85、下列何種情況干擾血清總蛋白的雙縮脲法測定A.血清呈乳糜狀B.高血糖C.高血鉀D.高血鈉E.高血鈣

86、脲酶陽性的細菌不包括A.普通變形桿菌B.奇異變形桿菌C.肺炎克雷伯菌D.傷寒沙門菌E.幽門螺桿菌

87、對出血時間測定影響最大的因素是A.標(biāo)準(zhǔn)的切口深度B.皮膚切口位置C.毛細血管所受壓力D.皮膚彈力E.皮膚切口長度

88、下列關(guān)于方陣滴定法，敘述錯誤的是A.又稱棋盤滴定法B.常用來測定抗原抗體反應(yīng)最適比例的方法C.受抗原抗體比例的直接影響D.是一種液體內(nèi)沉淀試驗E.可測大腸埃希菌濃度

89、確診白血病的必備條件A.檢出白血病細胞B.血小板減少C.白細胞增高D.貧血E.白細胞減少

90、軟性下疳的病原菌是A.杜克嗜血桿菌B.埃及嗜血桿菌C.副嗜沫嗜血桿菌D.副流感嗜血桿菌E.嗜沫嗜血桿菌

91、第一個被成功測序完整基因組的細菌是A.破傷風(fēng)梭菌B.大腸埃希菌C.流感嗜血桿菌D.結(jié)核分枝桿菌E.金黃色葡萄球菌

92、雙向免疫擴散與電泳結(jié)合為A.交叉免疫電泳B.對流免疫電泳C.免疫固定電泳D.免疫電泳E.火箭免疫電泳

93、ALL時預(yù)示預(yù)后不好的染色體異常的是A.t(9；17)B.t(7；11)C.t(13；19)D.t(15；15)E.t(9；22)

94、關(guān)于再生障礙性貧血的敘述，錯誤的是（）。A.由于造血干細胞異常而引起的獲得性疾病B.臨床上分為急性和慢性C.血中EPO升高D.屬于正細胞正色素性貧血E.骨髓病變首先累及胸骨

95、高分子激肽原()A.參與纖溶抑制過程B.參與凝集過程C.參與止血過程D.參與抗凝過程E.參與纖溶激活過程

96、急性心肌梗死發(fā)作后cTnT開始升高的時間為A.1～3小時B.3～6小時C.8～18小時D.1小時E.6～7小時

97、臨床上最常見的真菌培養(yǎng)基是A.腦心浸膏瓊脂B.沙保瓊脂C.尿素瓊脂D.馬鈴薯葡萄糖瓊脂E.玉米粉聚山梨酯-80瓊脂

98、患者女，24歲。近期流鼻涕，不斷打噴嚏，有時感覺呼吸困難，診斷為過敏性鼻炎。下列免疫球蛋白會升高的是（）。A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD

99、Fg受體是A.ⅤnR、GPⅣ、整合素相關(guān)蛋白B.GPⅠc／Ⅱa、GPⅡb／ⅢaC.GPⅠa／Ⅱa、GPⅡb／Ⅲa、GPⅣ、GPⅥD.GPⅡb／ⅢaE.ⅤnR

100、下列均是糞標(biāo)本正確取材方法，但除外()A.多部位采集標(biāo)本B.隨意取標(biāo)本C.取膿液和血液交界處的糞便D.取膿液，血液和黏液交界處糞便E.取采便管采集的糞便

參考答案與解析

1、答案：E本題解析：TCBS培養(yǎng)基含有硫代硫酸鈉、枸櫞酸鹽、膽鹽和蔗糖，不含亞硝酸鹽。

2、答案：D本題解析：暫無解析

3、答案：A本題解析：AMI后6hLD開始出現(xiàn)升高，由于AMI時LD較LD釋放多，因此LD/LD>1.0，正常同工酶的比例應(yīng)為：LD>LD>LD>LD>LD，其中，LD/LD

4、答案：D本題解析：由于腎臟有強大的儲備能力，當(dāng)腎功能損傷近半時(Ccr下降接近50%)，血中尿素和肌酐才開始升高。因此血尿素和肌酐在反映早期腎功能損傷時并不靈敏。因此本題正確答案是D。

5、答案：B本題解析：暫無解析

6、答案：D本題解析：暫無解析

7、答案：A本題解析：CK-MB是監(jiān)測再梗的首選標(biāo)志物，此時cTn仍處于升高的狀態(tài)。cTn對于定量估計梗死面積和監(jiān)測再梗并不理想，只是作為心肌梗死的后期驗證。

8、答案：D本題解析：胰淀粉酶是由胰腺細胞分泌的外分泌酶，血中濃度與其分泌腺的功能活動和疾病有關(guān)。因此，本題正確答案是D。

9、答案：A本題解析：暫無解析

10、答案：B本題解析：蛋白C系統(tǒng)包括蛋白C、蛋白S、血栓調(diào)節(jié)蛋白和活化蛋白C抑制物。蛋白C和蛋白S均有肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。血栓調(diào)節(jié)蛋白是由血管內(nèi)皮細胞合成。因此本題正確答案是B。

11、答案：B本題解析：與激光束垂直方向的檢測器為側(cè)向散射光檢測器，其收集的散射光信號主要由細胞的致密性及粒度折射產(chǎn)生，SS信號的強弱與細胞或其他顆粒形狀及粒度成正比，SS用于檢測細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)屬性。本題正確答案是B。

12、答案：B本題解析：由米氏方程：V＝Vm[S]/（Km＋[S]），由題目已知：V＝80%Vm，Km＝0.05mol/L，0.8Vm＝Vm[S]/（0.05＋[S]），[S]＝0.2。

13、答案：C本題解析：標(biāo)記酶應(yīng)該具有酶活性高；可與抗原、抗體結(jié)合的基團；純度及比活性高；酶催化底物后的成色信號易判斷。

14、答案：C本題解析：血紅蛋白電泳通過與健康人血紅蛋白電泳圖譜進行比較，可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白區(qū)帶，是診斷血紅蛋白病的實驗室檢查基本方法和依據(jù)。

15、答案：C本題解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。

16、答案：E本題解析：寄生蟲感染時，嗜酸性粒細胞增多。

17、答案：C本題解析：本題考查的是不同藥物濃度監(jiān)測方法的應(yīng)用。

18、答案：E本題解析：正常體液免疫的過程是：IL-4啟動休止期B細胞進入DNA合成期，IL-5促進B細胞繼續(xù)增殖，IL-6促進B細胞分化為漿細胞，IL-6可以反饋抑制IL-4控制B細胞的增殖分化。

19、答案：E本題解析：內(nèi)毒素化學(xué)成分是脂多糖，因此非常耐熱。在100℃的高溫下加熱1小時也不會被破壞，只有在160℃的溫度下加熱2～4個小時，或用強堿、強酸或強氧化劑加溫煮沸30分鐘才能破壞它的生物活性，因此第1題選E。L-J培養(yǎng)基中含有卵黃等怕熱的營養(yǎng)成分，間歇蒸汽滅菌法利用反復(fù)多次的流通蒸汽加熱，殺滅所有微生物，包括芽胞，將要滅菌的物體放到37℃孵箱過夜，使芽胞發(fā)育成繁殖體，從而可以采用相對較低的溫度(75～80℃)殺滅，適用于不耐高熱的培養(yǎng)基滅菌，因此第2題選C。

20、答案：D本題解析：pH升高是堿中毒的表現(xiàn)，患者有哮喘病，為呼吸因素導(dǎo)致。呼吸性堿中毒血液生化指標(biāo)為血漿pH＞7.45，PCO2明顯降低，TCO2減少，Cl－增高，K＋輕度降低，AG輕度增高。

21、答案：E本題解析：暫無解析

22、答案：C本題解析：患者血象表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，鐵蛋白降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，可以診斷為缺鐵性貧血。

23、答案：C本題解析：正常人的糞便因含糞膽素而呈黃色或褐色。而膽道梗阻時，進入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素生成減少甚至缺如，使糞便呈灰白色。

24、答案：A本題解析：暫無解析

25、答案：A本題解析：ApoAⅠ能活化卵磷脂-膽固醇?；D(zhuǎn)移酶(LCAT)。ApoCⅡ可調(diào)節(jié)脂蛋白脂肪酶(LPL)的活性。Apo(a)能抑制纖維溶酶活性。ApoCⅢ可抑制脂蛋白脂肪酶(LPL)的活性。

26、答案：A本題解析：副溶血弧菌又稱嗜鹽弧菌，在高鹽環(huán)境下生存，Na對維持細胞膜、細胞壁構(gòu)造和功能有特別重要的作用，而在無鹽培養(yǎng)基中不能生長。因此本題正確答案是A。

27、答案：E本題解析：內(nèi)毒素血癥是由于侵入人體的細菌釋放出大量內(nèi)毒素至血液，或輸入大量內(nèi)毒素污染的液體而引起的一種病理生理表現(xiàn)，可引起致死性感染性休克、多器官功能衰竭、DIC等，病死率極高。

28、答案：E本題解析：多發(fā)性骨髓瘤絕大多數(shù)患者都有不同程度的貧血，貧血的嚴(yán)重程度隨病情的進展而加重。紅細胞常呈緡錢狀排列。

29、答案：D本題解析：免疫球蛋白不是由肝細胞合成的，而是由B細胞合成的。

30、答案：B本題解析：暫無解析

31、答案：D本題解析：粒-單細胞有些共同的標(biāo)記，如CD11b、CD31-CD36、CD64、CD68等，這些標(biāo)記在淋巴細胞系無交叉表達（個別除外）。紅細胞受體(Em)為早期成熟B細胞標(biāo)志。綿羊紅細胞受體(Es)及細胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5為T細胞標(biāo)記，且貫穿表達整個T細胞分化發(fā)育過程中的抗原。

32、答案：D本題解析：自身抗體-免疫復(fù)合物引起的自身免疫性疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、干燥綜合征(ss)、多發(fā)性肌炎(PM)及皮肌炎(DM)、硬皮病(Scl)。多發(fā)性硬化癥(MS)屬于T細胞對自身抗原應(yīng)答引起的自身免疫性疾病。

33、答案：B本題解析：正常人冷凝集素試驗IgM效價小于1:16，升高見于冷凝集素綜合征（＞1:1000），支原體肺炎、傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤者亦可增高，但不超過1:1000。

34、答案：C本題解析：本題考察比色分析采用的公式。A=εLC，其中A為吸光度，L為比色杯寬度，C為溶液濃度，ε為摩爾消光系數(shù)。通過公式計算出ε應(yīng)為200。

35、答案：A本題解析：暫無解析

36、答案：B本題解析：抗O試驗用以輔助診斷風(fēng)濕熱；肥達試驗用以輔助診斷傷寒和副傷寒；錫克試驗用以調(diào)查人群對白喉是否有免疫力；冷凝集試驗用以輔助診斷支原體肺炎；OT（結(jié)核菌素）試驗用以輔助診斷結(jié)核病。

37、答案：C本題解析：暫無解析

38、答案：D本題解析：本題考查血培養(yǎng)相關(guān)知識。對從菌血癥或真菌菌血癥患者血培養(yǎng)中獲得的微生物，每個培養(yǎng)瓶抽取的血量是唯一重要的變量。對嬰幼兒和兒童，一般采血1～5ml用于血培養(yǎng)。成人血培養(yǎng)的標(biāo)本量為10ml，血液和肉湯比一般推薦為1:5～10。

39、答案：A本題解析：暫無解析

40、答案：B本題解析：慢性排斥反應(yīng)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為血管壁細胞浸潤、間質(zhì)纖維化和痕跡形成。

41、答案：C本題解析：抗生素是由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)，不屬于正常體液與組織中的抗菌物質(zhì)。

42、答案：B本題解析：臨床生化實驗室用純水一般采用二級水。

43、答案：C本題解析：猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，因此第1題選A，其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹褪后明顯的脫屑。亞急性細菌性心內(nèi)膜炎主要因口腔等部位的草綠色鏈球菌在拔牙時侵入血液引起，因此第2題選C，本病最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣，細菌在病變的瓣膜上形成贅生物，質(zhì)松脆，易破碎脫落，瓣膜易變形穿孔。

44、答案：A本題解析：辣根過氧化物酶是來源于辣根的在臨床檢驗試劑中常用的酶。

45、答案：E本題解析：1.心肌酶譜包括AST、LD、CK及其同工酶，其中LD的窗口期相對較長，其濃度升高可持續(xù)1周以上。2.CK在AMI發(fā)生后4～6小時即超過正常上限，24小時達到峰值，48～72小時恢復(fù)正常，AST在AMI發(fā)生后6～12小時升高，24～48小時達峰值，持續(xù)到第五天或一周降低，LD和α-HBDH的窗口期較長，持續(xù)升高達1周以上。

46、答案：A本題解析：水腫、尿蛋白（＋＋）、尿紅細胞（＋＋）、ASO800U/L，初步判斷為鏈球菌感染引起的急性腎小球腎炎。

47、答案：A本題解析：急性粒細胞白血病周圍血中早幼細胞增多；傳染性單核細胞增多癥周圍血出現(xiàn)較多異形淋巴細胞；骨髓纖維化周圍血幼紅、幼粒細胞易見，骨髓呈現(xiàn)"干抽"。

48、答案：A本題解析：細菌形態(tài)具有多形性，革蘭染色容易變性概括為形態(tài)學(xué)特點；血平板多數(shù)無細菌生長，L型平板可見L型菌落概括為生長繁殖特點；細菌經(jīng)牛肉湯培養(yǎng)數(shù)次，細菌形態(tài)由多形、染色不穩(wěn)定轉(zhuǎn)變?yōu)樾螒B(tài)學(xué)規(guī)則，即革蘭染色穩(wěn)定概括為返祖試驗。

49、答案：B本題解析：甲醛固定保存法可破壞細胞的生物學(xué)活性。

50、答案：A本題解析：2.超廣譜β-內(nèi)酰胺酶簡寫為ESBLs。

51、答案：A本題解析：暫無解析

52、答案：A本題解析：肝纖維化指標(biāo)檢查有PCⅢ（Ⅲ型前膠原），IV-C（IV型膠原），LN（層粘連蛋白），HA（透明質(zhì)酸酶），CG（甘膽酸），PLD（脯氨酸肽酶），MAO（單胺氧化酶），PTNP（I型前膠原氨端肽原）。肝纖維化指標(biāo)檢查是對慢性肝病肝纖維化程度的評估，及早發(fā)現(xiàn)肝纖維化，有利于遏制乙肝向更壞的方向進展。

53、答案：C本題解析：細胞受到刺激后局部產(chǎn)生細胞因子，此細胞因子被特異單克隆抗體捕獲。細胞分解后，被捕獲的細胞因子與生物素標(biāo)記的二抗結(jié)合，其后再與堿性磷酸標(biāo)記的親和素結(jié)合。一般以ELISPOT酶聯(lián)斑點分析系統(tǒng)對斑點的分析后得出結(jié)果。

54、答案：B本題解析：當(dāng)心肌缺血時CK-MB都不增高，故UAP患者大多數(shù)無CK-MB增高，即使增高也不超過正常上限的2倍。

55、答案：D本題解析：暫無解析

56、答案：E本題解析：暫無解析

57、答案：C本題解析：多發(fā)性骨髓瘤病人血液內(nèi)都有一種免疫球蛋白增高，可引起成熟RBC呈緡錢狀排列。

58、答案：A本題解析：定量試驗?zāi)虻鞍祝?.15g/24h即為陽性，正常隨機尿成人：1.003～1.035（至少有1次在1.023或以上，1次在1.003或以下），多尿指24h尿總量成人超過2500ml者，兒童超過3L者。

59、答案：C本題解析：粒-單細胞有些共同的標(biāo)記，如CDllb、CD31-CD36、CD64、CD68等，這些標(biāo)記在淋巴細胞系無交叉表達（個別除外）。紅細胞受體(Em)為早期成熟B細胞標(biāo)志。綿羊紅細胞受體(Es)及細胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5為T細胞標(biāo)記，且貫穿表達整個T細胞分化發(fā)育過程中的抗原。

60、答案：D本題解析：異硫氰酸熒光素（FITC）為黃色或橙黃色粉末，最大吸收波長為490～495nm，最大發(fā)射波長為520～530nm，是應(yīng)用最廣泛的熒光物質(zhì)。

61、答案：A本題解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱為細胞毒型，抗體直接與靶細胞表面的抗原結(jié)合，在補體、吞噬細胞和NK細胞參與下，導(dǎo)致靶細胞溶解。

62、答案：E本題解析：霍亂弧菌的對熱、干燥、日光、酸和消毒劑很敏感，但耐堿力較強。

63、答案：C本題解析：1.AML-M1易并發(fā)綠色瘤。2.AML-M3白血病細胞表達和釋放的具有高促凝活性物質(zhì)所引起。3.白血病對皮膚及黏膜的損害多見于單核細胞白血病。

64、答案：B本題解析：大面積燒傷后最常見的感染菌是綠膿假單胞菌，因此，第1題選D；化膿性鏈球菌感染后溶血素O刺激機體產(chǎn)生的抗O抗體對心肌、腎小球基底膜等能產(chǎn)生免疫反應(yīng)性損傷，金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生表皮剝脫毒素導(dǎo)致皮膚燙傷樣綜合征，因此第2題選B。

65、答案：A本題解析：SPA主要是能夠抵御吞噬細胞的吞噬作用，從而致病。

66、答案：D本題解析：HiCN轉(zhuǎn)化液是一種低離子強度、pH近中性的溶液，樣本中過高的白細胞或球蛋白異常增高時，HiCN比色液會出現(xiàn)渾濁。解決方法：白細胞過高引起的渾濁，可離心后取上清液比色。因此本題最佳答案是D。

67、答案：B本題解析：劇烈運動、劇痛和情緒激動后，外周血白細胞的變化特點是暫時性增高。

68、答案：A本題解析：暫無解析

69、答案：B本題解析：在本題的5個選項中，只有慢性細菌性感染符合題意。

70、答案：B本題解析：暫無解析

71、答案：A本題解析：缺鐵性貧血為增生性貧血骨髓象，骨髓有核細胞增生活躍或明顯活躍，主要以紅系增生為主，增生的紅系細胞以中、晚幼紅細胞為主，體積較正常為小，胞質(zhì)少而著色偏藍，邊緣不整，呈鋸齒狀或破布狀，顯示胞質(zhì)發(fā)育落后，血紅蛋白合成不足。胞核小而致密、深染，甚至在核的局部呈濃縮塊狀，表現(xiàn)為“核老質(zhì)幼”的核質(zhì)發(fā)育不平衡改變。選項中其他貧血均無此改變。

72、答案：C本題解析：暫無解析

73、答案：E本題解析：白喉棒狀桿菌在呂氏血清斜面培養(yǎng)基上生長較標(biāo)本中的雜菌迅速，于35℃培養(yǎng)8～12h后，即形成灰白色的菌落，而其他雜菌則尚未形成菌落。本菌在甘油呂氏血清斜面上形成的異染顆粒更為明顯

74、答案：D本題解析：慢粒慢性期血象特點：白細胞數(shù)顯著升高，可見各階段粒細胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多尤為突出，桿狀粒和分葉核也增多，原始粒細胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜堿性粒細胞可高達10%～20%，是慢粒特征之一。嗜酸性粒細胞和單核細胞也可增多。血小板增多見于1/3～1/2的初診病例，有時可高達1000×109/L，加速期及急變期，血小板可進行性減少。

75、答案：E本題解析：流感嗜血桿菌為革蘭陰性小桿菌或球桿菌，在新鮮的感染病灶標(biāo)本中，形態(tài)呈一致的小球桿狀；在恢復(fù)期病灶或長期人工培養(yǎng)物中常呈球桿狀、長桿狀和絲狀等多形態(tài)。流感嗜血桿菌無鞭毛，也不形成芽孢，多數(shù)菌株有菌毛，有毒菌株在含腦心浸液的血瓊脂培養(yǎng)基上生長6~18小時形成明顯的莢膜，但在陳舊培養(yǎng)物中往往喪失莢膜，上呼吸道正常菌群中的絕大多數(shù)流感嗜血桿菌是無莢膜的。

76、答案：B本題解析：暫無解析

77、答案：C本題解析：主要考查菌群失調(diào)的原因和菌群失調(diào)后，二重感染的常見致病菌以及菌群失調(diào)的檢查。X線造影拍片和超聲檢查只能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。因此，本題最佳答