醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)承諾書_第1頁
醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)承諾書_第2頁
醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)承諾書_第3頁
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文檔簡介

醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)承諾書合同編號:__________甲方(服務(wù)提供方):乙方(服務(wù)接受方):鑒于甲方為合法設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu),具備提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力;乙方為需要接受醫(yī)療服務(wù)的個人或單位,甲方愿意向乙方提供醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)。為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本服務(wù)承諾書。第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照本承諾書的約定,向乙方提供醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)。1.2甲方應(yīng)保證其提供的醫(yī)療服務(wù)符合國家法律法規(guī)、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)認證等相關(guān)要求。第二條服務(wù)質(zhì)量和標準2.1甲方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)的標準和規(guī)范,為乙方提供專業(yè)、及時、高效的醫(yī)療服務(wù)。2.2甲方應(yīng)確保其提供的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、設(shè)備、藥品等均符合國家規(guī)定的質(zhì)量和安全標準。第三條服務(wù)期限3.1本服務(wù)承諾書的期限為____年,自雙方簽字蓋章之日起生效。3.2如雙方同意續(xù)約,應(yīng)簽訂書面續(xù)約協(xié)議。第四條雙方的權(quán)利和義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù)(1)提供符合本承諾書約定的醫(yī)療服務(wù);(2)為乙方保密個人信息和醫(yī)療信息;(3)在服務(wù)期間,因甲方原因?qū)е乱曳皆馐軗p失的,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù)(1)按照約定支付服務(wù)費用;(2)如實告知甲方其健康狀況和病史;(3)遵守甲方的規(guī)章制度,配合甲方的醫(yī)療服務(wù)。第五條保密條款5.1雙方在履行本承諾書過程中所獲悉的對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人信息等,應(yīng)予以嚴格保密。5.2保密期限自本承諾書簽訂之日起算,至承諾期限屆滿之日止。第六條違約責任6.1任何一方違反本承諾書的約定,導致合同無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔違約責任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償因此給對方造成的損失。6.2本承諾書約定的違約金為:____元。第七條爭議解決7.1對于本承諾書履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他條款8.1本承諾書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本承諾書自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證書2.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標準4.醫(yī)療服務(wù)費用明細5.保密協(xié)議6.醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備清單7.藥品清單8.患者病歷資料9.雙方簽字蓋章的承諾書副本二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),或提供的醫(yī)療服務(wù)不符合國家法律法規(guī)、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)認證等相關(guān)要求。2.甲方未保證其提供的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、設(shè)備、藥品等符合國家規(guī)定的質(zhì)量和安全標準。3.甲方未按照醫(yī)療行業(yè)的標準和規(guī)范為乙方提供專業(yè)、及時、高效的醫(yī)療服務(wù)。4.乙方未按照約定支付服務(wù)費用。5.乙方未如實告知甲方其健康狀況和病史。6.雙方未按照約定履行保密義務(wù)。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機構(gòu):指依法設(shè)立,具有提供醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的機構(gòu)。2.醫(yī)療服務(wù):指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者的需求,提供的診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療相關(guān)服務(wù)。3.服務(wù)質(zhì)量:指醫(yī)療服務(wù)在安全、有效、及時、經(jīng)濟等方面滿足患者需求的程度。4.保密義務(wù):指雙方在履行合同過程中,對對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人信息等予以嚴格保密的義務(wù)。5.違約金:指一方違反合同約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題:如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合約定,乙方應(yīng)及時與甲方溝通,甲方應(yīng)立即采取措施進行改進。2.醫(yī)療服務(wù)費用問題:如發(fā)現(xiàn)費用存在爭議,乙方應(yīng)要求甲方提供詳細的費用明細,雙方可協(xié)商解決。3.保密義務(wù)履行問題:如發(fā)現(xiàn)一方未履行保密義務(wù),違約方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任,向守約方支付違約金。4.設(shè)備、藥品質(zhì)量問題:如發(fā)現(xiàn)設(shè)備、藥品等不符合國家規(guī)定的質(zhì)量和安全標準,乙方有權(quán)要求甲方立即更換或退款。五、所有應(yīng)用場景:1.醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的醫(yī)療服務(wù)合同。2.醫(yī)療機構(gòu)與其他合作單位之間的醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議。3.

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