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文檔簡(jiǎn)介
2018年醫(yī)療衛(wèi)生單位招聘考試中醫(yī)學(xué)真題
(總分:100.00,做題時(shí)間:150分鐘)
一、單項(xiàng)選擇題(總題數(shù):57,分?jǐn)?shù):60.00)
L下列臟腑中氣機(jī)升降,以降為主的是((分?jǐn)?shù):1.00)
A.肝、腎
B.肺、胃V
C.脾、胃
D.脾、肺
解析:
肝主升發(fā),肺氣宣降,脾氣主升,腎主納氣,胃氣下降,臟腑氣機(jī)中以降為主的是肺、腎、胃。
2.臨床出現(xiàn)“五更泄瀉”,多屬()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.心腎陽虛
B.脾腎陽虛V
C.肝脾不和
D.肝胃不和
解析:
腎陽不足,命門火衰,火不生土,黎明前為陽氣未旺、陰氣極盛之時(shí),故此時(shí)腹瀉為脾腎陽虛所致。
3.《素問?靈蘭秘典論》說的“化物出焉”是指()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.小腸的功能V
B.大腸的功能
C.膀胱的功能
D.三焦的功能
解析:
《素問?靈蘭秘典論》曰:“心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之
官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉(cāng)縻之官,五味出
焉。大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉。三焦
者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣?!?/p>
4.勞神過度,易損傷的臟腑是()?(分?jǐn)?shù):1.00)
A.肝、腎
B.心、脾V
。脾、肺
D.脾、腎
解析:
七情內(nèi)傷容易損傷心肝脾,因心藏神,為五臟六腑之大主,肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),脾為氣血生化之源。如
思慮勞神過度,可致心脾氣血兩虛,出現(xiàn)神志異常和脾失健運(yùn)的癥狀。
5.我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.《五十二病方》
B.《神農(nóng)本草經(jīng)》V
C.《本草經(jīng)集注》
D.《新修本草》
解析:
現(xiàn)存最早的本草專著為《神農(nóng)本草經(jīng)》,全書載藥365種,創(chuàng)立上、中、下三品藥物分類法,為我國(guó)本草
學(xué)的奠基之作。
6.中風(fēng)之中臟腑與中經(jīng)絡(luò)的鑒別要點(diǎn)是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.半身不遂
B.肢體癱軟
C.語言不利
D.神志不清V
解析:
中風(fēng)之中臟腑與中經(jīng)絡(luò)均有半身不遂,肌膚不仁,口舌歪斜等癥狀,不同點(diǎn)是中經(jīng)絡(luò)不伴有神志昏蒙或神
志恍惚等癥狀,中臟腑伴有神志異常的表現(xiàn)。
7.腎氣丸和地黃飲子兩方組成藥物中均含有的是((分?jǐn)?shù):1.00)
A.附子、山茱萸J
B.山茱萸、牛膝
C.附子、肉桂
D.枸杞子、菟絲子
解析:
腎氣丸的組成方藥為熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、附子、桂枝,地黃飲子的組成方藥為
熟地黃、山茱萸、石斛、麥冬、五味子、石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓、肉灰蓉、肉桂、附子、巴戟天。
8.導(dǎo)致感冒的主因是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.寒邪
B.熱邪
C.風(fēng)邪V
D.暑邪
解析:
感冒是感受風(fēng)邪或時(shí)行病毒,引起肺功能失調(diào),出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等
主耍臨床表現(xiàn)的一種外感疾病。
9.下列屬于五行相乘的臟病傳變是((分?jǐn)?shù):1.00)
A.肝病及脾V
B.肺病及腎
C.肺病及心
D.心病及肝
解析:
五臟對(duì)應(yīng)五行屬性分別為肝屬木,心屬火,脾屬土,肺屬金,腎屬水,五行相乘關(guān)系為木乘土,土乘水,
水乘火,火乘金,金乘木。由此可得肝病及脾為相乘關(guān)系。
10.腹痛的基本病機(jī)是((分?jǐn)?shù):1.00)
A.臟腑失和,氣血不暢7
B.脾胃失和,瘀血阻滯
C.肝脾濕熱,絡(luò)脈不和
D.肝脾不和,胃氣郁滯
解析:
腹痛的病機(jī)為臟腑氣機(jī)阻滯,經(jīng)脈氣血受阻,不通則痛;氣血化生不足,臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),不榮則痛。
11.患者頭昏脹痛,兩側(cè)較重,心煩易怒,兩目干澀,視物不清,遇勞加重,腰膝酸軟,舌紅,苔少,脈
弦細(xì),治宜選用()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.龍膽瀉肝湯
B.杞菊地黃丸
C.天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸V
D.半夏白術(shù)天麻湯
解析:
肝陽上亢、風(fēng)陽上擾,則頭昏脹痛;肝膽互為表里,則頭兩側(cè)痛重;肝陽擾動(dòng)心神,則心煩易怒;肝開竅
于目,火熱灼傷陰津,則兩目干澀,視物不清;腎陰虧虛,不能濡養(yǎng)腰府,則腰膝酸軟,遇勞加重。舌脈
特點(diǎn)亦為肝陽上亢、腎精虧虛表現(xiàn),治宜平肝潛陽,滋腎明目,方用天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸。
12.寒熱往來,發(fā)無定時(shí),可見于()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.少陽病4
B.少陰病
C.太陽病
D.太陰病
解析:
少陽主半表半里證。少陽陽氣較弱,外邪侵襲,邪正相爭(zhēng),正勝則發(fā)熱,邪勝則惡寒,邪正互有勝負(fù),則
見寒熱往來。
13.治療肺癰吐膿,肺熱咳嗽,首選藥物是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.魚腥草V
B.蒲公英
C.金銀花
D.大青葉
解析:
魚腥草的功效為清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋,主治肺癰吐膿,痰熱喘咳,為治肺癰之耍藥。
1蟲醋炙甘遂的目的是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.增強(qiáng)止痛功能
B.減低毒性J
C.便于儲(chǔ)存
D.矯味矯臭
解析:
甘遂苦寒有毒,功能瀉水逐飲、消腫散結(jié),治療水腫脹滿,胸腹積水,痰飲積聚,氣逆喘咳,二便不利,
風(fēng)痰癲癇,癰腫瘡毒。生甘遂作用較強(qiáng),毒性較大,醋炙后其瀉下作用和毒性均能減輕。
15.人體最細(xì)小的絡(luò)脈是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.十五別絡(luò)
B.浮絡(luò)
C.孫絡(luò)J
D.陰維絡(luò)
解析:
人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分為經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分,其中絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈、浮絡(luò)、孫絡(luò)。十五絡(luò)脈最大,絡(luò)脈
中循行于淺表部位的稱為浮絡(luò),絡(luò)脈最細(xì)小的分支稱為孫絡(luò)。
16.下列關(guān)于十二經(jīng)絡(luò)走向錯(cuò)誤的是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.手三陰經(jīng)從胸走手
B.手三陽經(jīng)從頭走手7
C.足三陰經(jīng)從足走腹(胸)
D.足三陽經(jīng)從頭走足
解析:
十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律是手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走
腹(胸)。
17.患者大熱渴飲,吐血發(fā)斑,澹語神昏,視物昏督,四肢抽搐,舌絳唇焦,脈沉數(shù)有力,治宜選用的方
劑是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.白虎湯
B.犀角地黃湯
C.黃連解毒湯
D.清瘟敗毒飲7
解析:
該患者辨證為溫疫熱毒,氣血兩燔證。熱毒化火,灼傷津液,則見大熱渴飲,舌絳唇焦;熱毒上攻,擾動(dòng)
神明,則見澹語神昏,視物昏督;熱盛動(dòng)血,則見吐血發(fā)斑;熱深厥亦深,則見四肢抽搐;脈沉數(shù)為病情
中期階段表現(xiàn),治宜清熱解毒,涼血瀉火,方選清瘟敗毒飲。
18.采用行血調(diào)氣法治療痢疾,當(dāng)選下列何種藥物()。(分?jǐn)?shù):L00)
A.木香、乳香、沒藥
B.木香、檳榔、芍藥V
C.川楝子、郁金、柴胡
D.柴胡、桃仁、紅花
解析:
采用行氣調(diào)血法治療痢疾可參考芍藥湯。木香、檳榔行氣導(dǎo)滯,“調(diào)氣則后重自除”,白芍養(yǎng)血和營(yíng)、緩
急止痛,當(dāng)歸養(yǎng)血活血,”行血?jiǎng)t便膿自愈”,四藥合用,調(diào)氣和血。
19.風(fēng)濕性心臟病患者癥見心悸氣短,動(dòng)則氣促,神疲乏力,自汗,胸悶心痛,咳唾多痰涎,舌暗苔白
膩,脈弦滑,時(shí)有結(jié)代,其治法是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.益氣通瘀化痰J
B.益氣溫陽祛痰
C.溫陽活血利水
D.溫陽瀉肺逐飲
解析:
患者動(dòng)則氣促,神疲乏力,自汗,為氣虛表現(xiàn),胸悶心痛,舌暗,脈時(shí)有結(jié)代,為血瘀表現(xiàn),咳唾多痰
涎,苔白膩,脈弦滑,為痰飲表現(xiàn),故治宜益氣化瘀祛痰。
20.痛閉之脾氣不足,清陽不升,治宜選用()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.補(bǔ)中益氣湯J
B.香茸丸
C.參苓白術(shù)散
D.濟(jì)生腎氣丸
解析:
痛閉之脾氣不升證,治宜升清降濁,化氣利水,方用補(bǔ)中益氣湯。
21.下列方劑中,組成藥物不含大黃的是(),(分?jǐn)?shù):1.00〉
A.麻子仁丸
B.溫脾湯
C.濟(jì)川煎V
D.黃龍湯
解析:
麻子仁丸的藥物組成為枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁、芍藥、麻子仁、蜜,溫脾湯的藥物組成為人參、附子、
干姜、甘草、當(dāng)歸、芒硝、大黃,濟(jì)川煎的藥物組成為當(dāng)歸、牛膝、肉灰蓉、澤瀉、升麻、枳殼,黃龍湯
的藥物組成為枳實(shí)、厚樸、芒硝、大黃、人參、當(dāng)歸、甘草、桔梗、生姜、大棗。
22.患者,男,53歲。血壓高2年,近日因情志不遂而頭痛兼眩暈,心煩易怒,胸脅脹痛,面紅口苦,苔
薄黃,脈弦有力,證屬()。(分?jǐn)?shù):L00)
A.風(fēng)熱頭痛
B.肝陽頭痛J
C.風(fēng)濕頭痛
D.痰濁頭痛
解析:
情志不遂,肝氣郁結(jié)化火,上擾清竅,發(fā)為頭痛,心煩易怒,胸脅脹痛,面紅口苦,苔薄黃,脈弦有力均
為肝郁化火,肝陽上亢證的表現(xiàn)。
23.開竅于二陰的臟為((分?jǐn)?shù):1.00)
A.肝
B.腎4
C.脾
D.肺
解析:
肝開竅于目,心開竅于舌,脾開竅于口,肺開竅于鼻,腎開竅于耳及二陰。
24.水谷之海指的是((分?jǐn)?shù):1.00)
A.膽
B.小腸
C.大腸
D.胃J
解析:
飲食入口,由胃接受并容納,故胃有“太倉(cāng)”“水谷之?!敝Q。由于水谷精微能化生氣血,故胃又有
“水谷氣血之海”之稱。
25.妊娠禁用藥物多包括()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.理氣藥
B.解表藥
C.毒性藥4
D.化濕藥
解析:
妊娠用藥一般分為禁用與慎用兩大類,禁用藥指毒性較強(qiáng)、作用峻猛以及墮胎作用較強(qiáng)的藥物,慎用藥包
括活血化瘀藥、行氣藥、攻下導(dǎo)滯藥、藥性辛熱的溫里藥及性質(zhì)滑利之品。
26.下列關(guān)于津液的說法,錯(cuò)誤的是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.津液來源于飲食水谷
B.參與津液生成的臟腑有脾、腎、大腸、小腸V
C.在津液輸布過程中,肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),促進(jìn)了津液的輸布
D.津液具有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用
解析:
胃主受納腐熟,吸收飲食水谷中的精微物質(zhì),包括津液。小腸主液,泌別清濁,吸收腸內(nèi)容物的大部分津
液。大腸主津,再吸收食物殘?jiān)械慕蛞?。胃、大腸、小腸吸收的津液經(jīng)脾氣運(yùn)化,后輸布至全身。由此
可見,津液的生成,與脾、胃、大腸、小腸有關(guān)。
27.起于胞中的經(jīng)脈不包括().(分?jǐn)?shù):1.00)
A.任脈
B.帶脈V
C.督脈
D.沖脈
解析:
胃主受納腐熱,吸收飲食水谷中的精微物質(zhì),包括津液。小腸主液,泌別清濁,吸收腸內(nèi)容物的大部分津
液。大腸主津,再吸收食物殘?jiān)械慕蛞?。胃、大腸、小腸吸收的津液經(jīng)脾氣運(yùn)化,后輸布至全身。由此
可見,津液的生成,與脾、胃、大腸、小腸有關(guān)。
28.治療急性疼痛性疾病,宜首選的腌穴是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.原穴
B.下合穴
C.那穴V
D.俞募穴
解析:
原穴主要用于治療相關(guān)臟腑疾病,同時(shí)也可輔助診斷。下合穴主治六腑病證和用于診斷。那穴為十二經(jīng)脈
和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈之經(jīng)氣深聚的部位。其中陰經(jīng)邦穴多主血證,陽經(jīng)那穴多主急
癥、痛證。俞、募穴主要用于治療相關(guān)臟腑的病變和對(duì)應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)相聯(lián)屬的組織器官疾患。臨床上腑病多
選其募穴,臟病多選其俞穴。
29.把正骨手法歸納為“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法的是()o(分?jǐn)?shù):1.00)
A.《世醫(yī)得效方》
B.《備急千金方》
C.《正體類要》
D.《醫(yī)宗金鑒》V
解析:
《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》將正骨推拿手法總結(jié)出“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”正骨八法:提
出了手法操作要領(lǐng)。
30.對(duì)于熱重于濕的黃疸患者,除選用茵陳蒿湯治療外,下列治療正確是().(分?jǐn)?shù):1.00)
A.脅痛者,加川楝子、柴胡、郁金J
B.熱毒內(nèi)蘊(yùn)者,加橘皮、金錢草
C.惡心嘔吐者,加蒼術(shù)、厚樸、茯苓
D.砂石內(nèi)阻者,加龍膽草、海金沙
解析:
對(duì)于熱重于濕的黃疸患者,如脅痛較甚,可加柴胡、郁金、川楝子、延胡索等疏肝理氣止痛:如熱毒內(nèi)
盛,心煩懊恨,可加黃連、龍膽草,以增強(qiáng)清熱解毒作用;如惡心嘔吐,可加橘皮、竹茹、半夏等和胃。
31.整個(gè)患指紅腫疼痛,呈圓柱狀,形似小紅蘿卜,關(guān)節(jié)不能伸展,強(qiáng)行扳直即覺劇痛者為
()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.2018年醫(yī)療衛(wèi)生單位招聘考試中醫(yī)學(xué)真題
B.熱毒內(nèi)蘊(yùn)者,加橘皮、金錢草J
C.惡心嘔吐者,加蒼術(shù)、厚樸、茯苓
D.砂石內(nèi)阻者,加龍膽草、海金沙
解析:
蛇肚疔發(fā)于指腹部,整個(gè)患指紅腫疼痛,呈圓柱狀,形似小紅蘿卜,關(guān)節(jié)輕度屈曲,不能伸展,若強(qiáng)行扳
直,即覺劇痛,諸癥逐漸加重,約7?10天成膿。蛇頭疔初起指端感覺麻癢而痛,繼而刺痛,灼熱腫脹,
色紅不明顯,隨后腫勢(shì)逐漸擴(kuò)大。中期腫勢(shì)更為擴(kuò)大,手指末節(jié)呈蛇頭狀腫脹。釀膿時(shí)有劇烈的跳痛,患
肢下垂時(shí)疼痛更甚,局部觸痛明顯,約10天左右成膿。托盤疔發(fā)生于手掌心勞宮穴處,腫形如托盤之
狀,又名掌心毒。其癥狀為患側(cè)手掌腫脹高突,失去生理凹陷,形如托盤之狀,手背腫脹常常更為明顯,
甚至延及手臂,疼痛劇烈。相當(dāng)于掌中間隙感染。蛇眼疔初起多局限于指甲一側(cè)邊緣的近端處,有輕微的
紅腫疼痛,2?3天成膿,待出膿后即能腫退膿盡,迅速愈合;若膿毒浸淫皮肉,則可出現(xiàn)甲下潰空或有
窗肉突出,甚至指(趾)甲脫落。
32.整個(gè)患指紅腫疼痛,呈圓柱狀,形似小紅蘿卜,關(guān)節(jié)不能伸展,強(qiáng)行扳直即覺劇痛者為
()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.蛇頭疔
B.蛇肚疔
C.托盤疔
D.蛇眼疔V
解析:
患者因產(chǎn)氣虛,沖任不固,統(tǒng)攝無權(quán),故令陰道大量出血,血色鮮紅;氣虛不攝,營(yíng)血下脫,清竅失養(yǎng),
故頭暈?zāi)炕?;血脫不能上奉于心,心失所養(yǎng),則心悸怔忡:氣虛下陷,故氣短懶言:氣虛血少,不能上榮
于面,故面色蒼白;舌淡,脈虛數(shù),亦為氣虛血脫表現(xiàn),治宜補(bǔ)氣固沖,攝血止崩,方用升舉大補(bǔ)湯。
33.患兒,男,2歲5個(gè)月。反復(fù)上呼吸道感染,畏寒怕熱,不耐寒涼,動(dòng)則頭身大汗,咽紅不退,扁桃
體腫大,舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù)無力,指紋紫滯。該患者證治類型為()。(分?jǐn)?shù):L00)
A.肺脾兩虛,氣血不足
B.營(yíng)衛(wèi)失和,邪毒留戀V
C.腎虛骨弱,精血失充
D.心脾積熱,陰虛火旺
解析:
:“反復(fù)上呼吸道感染,畏寒怕熱,不耐寒涼,動(dòng)則頭身大汗,舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù)無力”是營(yíng)衛(wèi)失
和的表現(xiàn),衛(wèi)外的陽氣虛弱,失去外固能力,汗液自行溢出;“咽紅不退,扁桃體腫大,指紋紫滯”是由
于邪毒留戀,治宜扶正固表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),首選方是黃茂桂枝五物湯加減。
34.下列屬于任脈特點(diǎn)的是()°(分?jǐn)?shù):1.00)
A.調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血
B.主婦女帶下
C.調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血
D.與女子妊娠有關(guān)V
解析:
“任”有擔(dān)任、妊養(yǎng)的作用。任脈的生理功能為調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血,為“陰脈之海”;任主胞胎,與婦女月經(jīng)
來潮及妊養(yǎng)、生殖功能有關(guān)。
35.下列對(duì)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉中補(bǔ)法的敘述,正確的是((分?jǐn)?shù):1.00)
A.捻轉(zhuǎn)角度大,頻率慢,用力輕
B.捻轉(zhuǎn)角度小,頻率慢,用力輕V
C.捻轉(zhuǎn)角度小,頻率慢,用力重
D.捻轉(zhuǎn)角度大,頻率快,用力重
解析:
針下得氣后,捻轉(zhuǎn)角度小,用力輕,頻率慢,操作時(shí)間短者為補(bǔ)法;捻轉(zhuǎn)角度大,用力重,頻率快,操作
時(shí)間長(zhǎng)者為瀉法。
36.一患者感受風(fēng)寒,又復(fù)冒雨,病延月余,癥見四肢關(guān)節(jié)游走疼痛,屈伸不利,舌淡苔薄,脈浮而緩,
投以防風(fēng)湯,服后癥狀明顯緩解,此病當(dāng)為()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.寒痹
B.濕痹
C.熱痹
D.風(fēng)痹J
解析:
風(fēng)性善行而數(shù)變,其致病具有病位游移、行無定處的特征。該患者感受風(fēng)寒,四肢關(guān)節(jié)游走疼痛,屈伸不
利,防風(fēng)湯治療后癥狀明顯緩解,說明風(fēng)邪為主要病因,故為風(fēng)痹。
37.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲治療水腫的證候是((分?jǐn)?shù):1.00)
A.風(fēng)水泛溢
B.濕毒浸淫J
C.水濕浸潰
D.濕熱壅盛
解析:
水腫之濕毒浸淫證的臨床表現(xiàn)為眼瞼浮腫,漫及全身,皮膚光亮,身發(fā)瘡痍,甚則潰爛,惡風(fēng)發(fā)熱,舌紅
苔薄黃,脈滑數(shù),治宜宣肺解毒,利濕消腫,方用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。
38.下列各項(xiàng),不屬于房氣的致病特點(diǎn)是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.易阻滯氣機(jī)V
B.發(fā)病急驟,病情危重
C.傳染性強(qiáng)
D.一氣一病,癥狀相似
解析:
疣氣的性質(zhì)和致病特點(diǎn)包括傳染性強(qiáng),易于流行;發(fā)病急驟,病情危篤;一氣一病,癥狀相似。
39.關(guān)于氣、血、津液三者之間的關(guān)系,說法不正確的是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.氣為血之帥
B.血為氣之母
C.氣能行津
D.衛(wèi)氣是血液的原料7
解析:
氣與血的關(guān)系可以概括為“氣為血之帥”“血為氣之母”。氣為血之帥包括氣能生血、氣能行血和氣能攝
血,營(yíng)氣直接參與血液的生成,是血液的主要構(gòu)成成分:血為氣之母包括血能養(yǎng)氣、血能載氣。氣與津液
的關(guān)系可以概括為氣能生津、氣能行津、氣能攝津、津能化氣、津能載氣。
40.合谷穴不僅能夠治療手部的局部病證,還能治療本經(jīng)所過處的頸部和頭面部病證,這體現(xiàn)了腌穴治病
特點(diǎn)中的()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.近治作用
B.遠(yuǎn)治作用-J
C.特殊作用
D.特定作用
解析:
十四經(jīng)穴中,尤其是十二經(jīng)脈肘膝關(guān)節(jié)以下的腌穴,不僅治療局部病證,而且還能治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)
端部位的病證,如合谷穴不僅能治療手部的局部病證,還能治療本經(jīng)所過處的頸部和頭面部病證。
41.彈響指最常發(fā)的部位是((分?jǐn)?shù):1.00)
A.拇指J
B.食指
C.中指
D.環(huán)指
解析:
“彈響指”又稱屈指肌腱腱鞘炎,是以患指屈伸時(shí)疼痛,并出現(xiàn)彈跳動(dòng)作為主要癥狀的疾病,以拇指、食
指和中指受累較為多見,其中拇指最常見。
42.下列經(jīng)脈中,內(nèi)踝上8寸以上沿大腿內(nèi)側(cè)中線循行的是((分?jǐn)?shù):1.00)
A.胃經(jīng)
B.肝經(jīng)V
C.腎經(jīng)
D.膽經(jīng)
解析:
足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以下分布的規(guī)律是厥陰在前、太陰在中、少陰在后;內(nèi)踝上8寸以上,太陰在前、
厥陰在中、少陰在后。而足厥陰經(jīng)為肝經(jīng)。
43.頭脹痛如裂,發(fā)熱惡風(fēng),口渴欲飲,便秘浸黃,舌紅,苔黃,脈浮數(shù),治療首選方為()。
(分?jǐn)?shù):1.00)
A川萼茶調(diào)散
B.龍膽瀉肝湯
C.羌活勝濕湯
D.茍芷石膏湯7
解析:
本證屬風(fēng)熱頭痛。風(fēng)熱之邪襲表,上擾清竅,熱性燔灼,則頭脹痛如裂;衛(wèi)氣被逼,開闔失司,則發(fā)熱惡
風(fēng);熱邪傷津,則口渴欲飲,便秘澳黃;舌脈特點(diǎn)均為風(fēng)熱表現(xiàn),故治宜疏散風(fēng)熱,和絡(luò)止痛,方選萼芷
石膏湯。
44.以“精血同源、藏泄互用以及陰陽互滋互制”為主要關(guān)系的兩臟是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.肝與腎V
B.心與肺
C.脾與胃
D.心與腎
解析:
肝主藏血、主疏泄,腎主藏精,肝與腎的關(guān)系非常密切,故稱“肝腎同源”或“乙癸同源”,包括精血同
源、藏泄互用和陰陽互滋互制。
45.關(guān)于痰飲的致病特點(diǎn),下列說法錯(cuò)誤的是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.阻滯氣機(jī),阻礙氣血運(yùn)行
B.致病局限,變化不定V
C.導(dǎo)致水液停聚
D.易擾亂神明
解析:
痰飲的致病特點(diǎn)可概括為阻滯氣血運(yùn)行,影響水液代謝,易于蒙蔽心神,致病廣泛,變幻多端。
46.下列關(guān)于病、癥、證的概念與區(qū)別,說法錯(cuò)誤的是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.病是指有特定的病因、發(fā)病形式、病變機(jī)理、發(fā)病規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種病理過程
B.病反映貫穿疾病全過程的基本矛盾
C.證,是疾病發(fā)展過程中的某一階段的各種癥狀的概括
D.癥,是癥狀,如頭痛、惡寒、咳嗽等V
解析:
癥即癥狀和體征,包括患者所述的異常感覺和醫(yī)生檢查所得的各種體征。
47.治療胸痹心腎陽虛證,應(yīng)首選的方劑是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.圣愈湯合小陷胸湯
B.參附湯合右歸飲V
C.四逆湯合參附龍牡湯
D.保元湯合四物湯
解析:
胸痹心腎陽虛證,臨床表現(xiàn)為心悸胸痛,胸悶氣短,自汗,面色胱白,四肢不溫,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,
苔白或膩,脈沉細(xì)遲,治宜溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽,方用參附湯合右歸飲。
48.潰瘍膿出不暢有袋膿者的外治法是(),(分?jǐn)?shù):1.00)
A.墊棉法V
B.腐蝕法
C.切開法
D.掛線法
解析:
墊棉法是用棉花或紗布折疊成塊以襯墊瘡部的一種輔助療法,適用于潰瘍膿出不暢有袋膿者;或瘡孔竇道
形成膿水不易排盡者;或潰瘍膿腐已盡,新肉已生,但皮肉一時(shí)不能黏合者。
49.婦產(chǎn)科發(fā)展成為獨(dú)立??剖窃冢ǎ#ǚ?jǐn)?shù):1.00)
A.唐朝
B.宋朝J
C.元朝
D.明朝
解析:
宋朝時(shí)期,婦產(chǎn)科已發(fā)展成為獨(dú)立???。
50.積聚的病變部位主要在于((分?jǐn)?shù):1.00)
A.肝、脾J
B.脾、胃
C.小、腸
D.心、肺
解析:
積聚的病位主要在肝脾,基本病機(jī)為氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)結(jié)。
51.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾證治療宜選用()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.天麻鉤藤飲
B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯J
C.大定風(fēng)珠
D.地黃飲子
解析:
中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾證的臨床表現(xiàn)為突發(fā)半身不遂,?側(cè)肢體麻木不仁,口舌歪斜,舌強(qiáng)語
W;平素頭暈頭痛,耳鳴,腰膝酸軟,急躁易怒,舌紅少苔,脈弦細(xì)或弦細(xì)數(shù),治宜滋養(yǎng)肝腎,息風(fēng)潛
陽,方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
52.頭頂痛,病在()?(分?jǐn)?shù):1.00)
A.太陽經(jīng)
B.少陽經(jīng)
C.陽明經(jīng)
D.厥陰經(jīng)V
解析:
太陽頭痛,多在頭后部,下連于項(xiàng)。陽明頭痛,多在前額部及眉棱骨等處。少陽頭痛,多在頭之兩側(cè),并
連及于耳。厥陰頭痛,多在巔頂部位,或連目系。
患者,男,82歲。該患者頭部不自主搖動(dòng),動(dòng)作遲緩僵硬不靈活,筋骨拘緊酸痛,畏寒肢冷,四肢麻
木,語聲低沉,懶言,動(dòng)則氣短,大便稀潺,小便消長(zhǎng),舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
根據(jù)上述病例,回答以下四個(gè)小題。(分?jǐn)?shù):4)
(1).臨床最可能的診斷為()。(分?jǐn)?shù):1)
A.虛勞
B.顫證4
C.痙證
D.痹病
解析:
顫證是指由內(nèi)傷積損或其他慢性病證致筋脈失榮失控,以頭身肢體不自主地?fù)u動(dòng)、顫抖為主要臨床表現(xiàn)的
一種病證。
(2).上述病例臨床辨證為((分?jǐn)?shù):1)
A.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證
B.陽氣虛衰證-J
C.氣血虧虛證
D.陰虛風(fēng)動(dòng)證
解析:
題干中“畏寒肢冷,大便稀濾,小便清長(zhǎng),舌淡苔薄白,脈沉細(xì)”是陽虛有寒的表現(xiàn),“語聲低沉,懶
言,動(dòng)則氣短”是氣虛的表現(xiàn),故診斷為陽氣虛衰證。
(3).上述病例,若運(yùn)用中醫(yī)治療,最適合的治法是()。(分?jǐn)?shù):1)
A.鎮(zhèn)肝息風(fēng),舒筋止顫
B.滋補(bǔ)肝腎,育陰息風(fēng)
C.補(bǔ)腎助陽,溫煦筋脈V
D.益氣養(yǎng)血,濡養(yǎng)筋脈
解析:
患者為老年男性,腎精腎陽虛衰,虛則不能充養(yǎng)臟腑,潤(rùn)養(yǎng)筋脈,而致不自主震顫,治直補(bǔ)腎助陽,溫煦
筋脈。
(4).上述病例,治療宜用()?(分?jǐn)?shù):1)
A.地黃飲子-J
B.大定風(fēng)珠
C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
D.羚角鉤藤湯
解析:
地黃飲子為補(bǔ)益劑,具有滋腎陰、補(bǔ)腎陽、開竅化痰之功效。大定風(fēng)珠的功效是滋陰息風(fēng);鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯多
用于肝腎陰虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者;羚角鉤藤湯主治肝經(jīng)風(fēng)熱。
53.補(bǔ)瀉手法是在針刺得氣的基礎(chǔ)上所施用的手法,以下屬于復(fù)式補(bǔ)瀉手法的是()。(分?jǐn)?shù):
1.00)
A.透天涼V
B.開闔補(bǔ)瀉
C.提插補(bǔ)瀉
D.迎隨補(bǔ)瀉
解析:
地黃飲子為補(bǔ)益劑,具有滋腎陰、補(bǔ)腎陽、開竅化痰之功效。大定風(fēng)珠的功效是滋陰息風(fēng);鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯多
用于肝腎陰虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者;羚角鉤藤湯主治肝經(jīng)風(fēng)熱。
54.用灸法治療肺痛,宜選用()?(分?jǐn)?shù):1.00)
A.隔鹽灸
B.隔姜灸
C.隔蒜灸J
D.溫針灸
解析:
隔蒜灸多用于癰、疽、瘡、疳、疣及腹中積塊等,近年來還用于肺甥、癟瘍等的輔助治療。隔鹽灸有回
陽、救逆、固脫之功,多用于急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾、小便不利、中風(fēng)脫證等。隔姜灸適用于因寒而
致的嘔吐、泄瀉、腹痛、風(fēng)寒濕痹、陽痿、痛經(jīng)、周圍性面神經(jīng)麻痹等。溫針灸適用于寒盛濕重,經(jīng)絡(luò)筵
滯之證,如關(guān)節(jié)痹痛,肌膚不仁等。
55.患者,男,58歲。因失眠多夢(mèng)半月余就診?,F(xiàn)不寐,入睡困難,心煩口苦,頭重如裹,胸悶,舌紅,
苔黃膩,脈滑數(shù),其治法是()。(分?jǐn)?shù):1.00)
A.滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神
B.疏肝泄熱,佐以安神
C.化痰清熱,和中安神V
I).益氣鎮(zhèn)驚,安神定志
解析:
題干中“不寐,入睡困難,心煩口苦,舌紅苔黃,脈數(shù)”為熱邪上擾,心神不安表現(xiàn),“頭重如裹,胸
悶,苔膩,脈滑”為痰濁閉阻表現(xiàn),故該患者辨證為痰熱擾心證,治宜清化痰熱,和中安神,方用黃連溫
膽湯。
56.氣滯血瘀型痛經(jīng)的特點(diǎn)是()。(分?jǐn)?shù):1.00〉
A.經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛
B.經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛
C.經(jīng)前或經(jīng)期小腹張痛4
D.經(jīng)前或經(jīng)期小腹墜痛
解析:
氣滯引起的疼痛特點(diǎn)主要為脹痛。
二、多項(xiàng)選擇題(總題數(shù):5,分?jǐn)?shù):10.00)
57.脾臟的病變多引起消化系統(tǒng)問題,寒濕困牌證的臨床表現(xiàn)包括().(分?jǐn)?shù):2.00)
A.脫腹脹悶,口中黏膩,
B.喜溫喜按,畏寒怕冷
C.泛惡欲嘔,口淡不渴J
D.頭身困重,面色晦暗J
解析:
寒濕困脾證臨床表現(xiàn)為脫腹痞悶脹痛,口中黏膩,飲食減少或不思飲食,泛惡欲吐,口淡不渴,頭重如
裹,肢體困倦沉重,大便濾泄,面色晦黃,或面目肌膚發(fā)黃,黃色晦暗如煙熏,或肢體浮腫,小便短少,
或婦女白帶增多,舌淡胖,苔白膩,脈濡緩。
58.患者,男,50歲?;杵统榇ね孪?,兩目上視,口中如作豬羊叫,平時(shí)情緒急躁,心煩失眠,咯痰不
爽,口舌干燥,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù),治療首選項(xiàng)不包括()。(分?jǐn)?shù):2.00)
A.知柏地黃丸合定癇丸J
B.天王補(bǔ)心丹合定癇丸V
C.滋水清肝飲合定癇丸V
D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯
解析:
該患者辨證為癇證之肝火痰熱證?;颊咂剿厍橹静皇?,肝氣郁滯,化火生風(fēng),脾失健運(yùn),津液輸布不利致
痰濁閉阻,風(fēng)火夾痰,上犯清竅,腦神失控,故昏仆抽搐吐涎,兩目上視,口中如作豬羊叫,治宜清肝瀉
火,化痰寧心,方用龍膽瀉肝湯合滌痰湯。
59.麻子仁丸主治胃腸燥熱之便秘,《傷寒論》稱之為“脾約”證,成無已將其病概括為“胃強(qiáng)脾弱”,
該方組成有()。(分?jǐn)?shù):2.00)
A.大黃、厚樸J
B.芍藥、枳實(shí)-J
C.大黃、桃仁
D.麻子仁、杏仁J
解析:
麻子仁丸的藥物組成為枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁、芍藥、麻子仁、蜜。
60.下列各項(xiàng)中,不符合五行生克規(guī)律的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)
A.木為水之子
B.土為火之母,
C.水為火之所勝V
D.木為金之所不勝V
解析:
五行相生規(guī)律為木生火,火生土,土生金,金生
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