腕踝針的應(yīng)用

關(guān)于腕踝針的應(yīng)用腕踝針一種只在腕踝部特定的針刺點，循著肢體縱軸用針炙針行皮下淺刺治病的

方法。

第2頁,共44頁，星期六，2024年，5月1975年第二軍醫(yī)大學(xué)張心曙教授創(chuàng)立第3頁,共44頁，星期六，2024年，5月腕踝針的特點特點無痛苦易操作取穴少療效好治療范圍廣見效快第4頁,共44頁，星期六，2024年，5月腕踝針的核心內(nèi)容身體分區(qū)針刺點針刺法第5頁,共44頁，星期六，2024年，5月腕踝針的適應(yīng)癥各種痛癥：如各種急性扭傷、手術(shù)后疼痛、換藥疼痛、痛經(jīng)、人流疼痛、腎絞痛等。某些神經(jīng)精神疾病：失眠、焦慮、抑郁、高血壓等。其他各科的一些病癥：內(nèi)科、外科、婦科。第6頁,共44頁，星期六，2024年，5月身體分區(qū)：以前后中線為界，身體兩側(cè)由前向后各分為6個縱區(qū)，用數(shù)字1~6編號，用于癥狀定位。第7頁,共44頁，星期六，2024年，5月每側(cè)由前向后分6個縱區(qū)

1、2、3區(qū)在前面

4、5、6區(qū)在后面

以橫膈為界，將6個縱區(qū)分成上下兩半第8頁,共44頁，星期六，2024年，5月上下肢分區(qū)

上下肢的內(nèi)側(cè)面（陰面）向前，即手掌向前，足外展，兩側(cè)上下肢相對靠攏，靠攏處前后的縫與軀體前后中線相當(dāng)。上下肢的分區(qū)方法與軀體相同，手足略有區(qū)別第9頁,共44頁，星期六，2024年，5月腕部和踝部各定6個針刺點，以數(shù)字1~6編號，與區(qū)名同名，針刺時按病癥所在區(qū)選取同一側(cè)編號相同的點。第10頁,共44頁，星期六，2024年，5月病在上半身針腕部的針刺點第11頁,共44頁，星期六，2024年，5月病在下半身針踝部的針刺點第12頁,共44頁，星期六，2024年，5月1區(qū)——前中線兩側(cè)頭面部在前中線至以眼眶外緣為直線之間的區(qū)域，包括前額、眼、鼻、唇、前牙、舌、咽喉、扁桃體、頦頸部沿氣管、食管胸部自前中線至胸骨緣，包括胸肋關(guān)節(jié)、氣管、食管、乳房近胸骨緣心前區(qū)（左側(cè)）腹部自前中線至腹直肌區(qū)域，包括胃、膽囊、臍部、下腹之膀胱、子宮、會陰部第13頁,共44頁，星期六，2024年，5月2區(qū)——前面兩旁頭頸部包括顳前部、面頰、后牙、頜下、甲狀腺胸部沿鎖骨中線向下區(qū)域包括鎖骨上窩、上胸部、乳中部前胸、肺肝（右側(cè)）、側(cè)腹部第14頁,共44頁，星期六，2024年，5月3區(qū)——前面外緣沿耳廓前緣、腮腺腋前緣垂直向下的狹窄區(qū)域、乳房近腋前緣部分第15頁,共44頁，星期六，2024年，5月4區(qū)——前后面交界自頭頂經(jīng)耳向下至頸肩部沿斜方肌緣胸腹部自腋窩至髂前上嵴的胸側(cè)壁及腹側(cè)區(qū)域第16頁,共44頁，星期六，2024年，5月5區(qū)——后面兩旁與前面的2區(qū)相對顳后部頸后外側(cè)靠斜方肌緣肩胛岡上窩及肩胛中線垂直向下的區(qū)域的背和腰第17頁,共44頁，星期六，2024年，5月6區(qū)——后中線兩側(cè)與前面的1區(qū)相對枕、頸后部、頸椎棘突至斜方肌緣胸椎棘突至肩胛骨內(nèi)緣腰椎與骶正中嵴至尾骨兩側(cè)、肛門第18頁,共44頁，星期六，2024年，5月1區(qū)在肘窩內(nèi)側(cè)；2區(qū)在肘窩中部

3區(qū)在肘窩外側(cè)；4區(qū)在肘之橈側(cè)肘部分區(qū)

5區(qū)在肘之背，稍靠橈側(cè)為肱骨外上髁

6區(qū)靠鷹嘴內(nèi)側(cè)第19頁,共44頁，星期六，2024年，5月手部分區(qū)

1區(qū)手掌尺側(cè)至小指

2區(qū)手掌心至第2~4指

3區(qū)手掌橈側(cè)至拇指

4區(qū)手背橈側(cè)至拇指

5區(qū)手背中央至第2~4指

6區(qū)手背尺側(cè)至小指

第20頁,共44頁，星期六，2024年，5月膝部分區(qū)

1區(qū)膝后部（又稱腘窩）內(nèi)半側(cè)

2區(qū)膝部內(nèi)側(cè)

3區(qū)髕骨內(nèi)緣

4區(qū)膝部陰陽面交界，以髕骨為中心

5區(qū)膝部外側(cè)，與2區(qū)相對

6區(qū)膝后部外半側(cè)第21頁,共44頁，星期六，2024年，5月踝部分區(qū)

1區(qū)跟腱內(nèi)緣與內(nèi)踝之間

2區(qū)內(nèi)踝

3區(qū)內(nèi)踝與脛骨前嵴之間

4區(qū)脛骨前嵴與外踝之間

5區(qū)外踝

6區(qū)外踝與跟腱外緣之間第22頁,共44頁，星期六，2024年，5月足部分區(qū)

1區(qū)足掌聲面的足跟

2區(qū)足掌中段的內(nèi)側(cè)

3區(qū)從內(nèi)踝前延至足母趾內(nèi)側(cè)

4區(qū)足背至足趾背側(cè)

5區(qū)足掌中段的外側(cè)

6區(qū)足前掌至足趾

第23頁,共44頁，星期六，2024年，5月腕部針刺點

排列在腕橫紋以上約二橫指（相當(dāng)于內(nèi)關(guān)、外頭穴）環(huán)腕一圈處，記作上1~6第24頁,共44頁，星期六，2024年，5月踝部針刺點

排列在內(nèi)踝和外踝上約三橫指（相當(dāng)于懸鐘、三陰交穴

）環(huán)踝一圈處，記作下1~6第25頁,共44頁，星期六，2024年，5月針刺點的選擇1.根據(jù)癥狀所在的區(qū)選擇編號相同的點2.分左右上下3.癥狀恰在中線，針兩側(cè)若在橫線以上，針兩側(cè)上1或上6

若在橫線以下，針兩側(cè)下1或下64.一側(cè)肢體感覺或運動障礙，上肢針上5。下肢針下45.全身不能定位的癥狀，針兩側(cè)上1第26頁,共44頁，星期六，2024年，5月腕踝針的療效表現(xiàn)方式1.經(jīng)1次治療后癥狀消失2.經(jīng)數(shù)次治療癥狀逐漸減輕或消失3.每次針刺時癥狀消失，但拔針后不久又出現(xiàn)，繼續(xù)治療，癥狀逐漸消失。4.針刺時癥狀減輕或消失，拔針后癥狀如舊，經(jīng)多次治療仍無明顯變化。第27頁,共44頁，星期六，2024年，5月腕踝針的療程每日針1次，針3次改為隔日針1次隔日針1次每周針2次第28頁,共44頁，星期六，2024年，5月腕踝針的不良反應(yīng)皮下出血暈針第29頁,共44頁，星期六，2024年，5月針具一次性不銹鋼灸針直徑0.25毫米，長25毫米安爾碘或75%酒精棉簽或干棉球紙膠帶第30頁,共44頁，星期六，2024年，5月針刺法皮下淺刺不要求得氣針刺方向：針刺方向朝向癥狀端針刺點位置：縱軸固定，上下可調(diào)整進(jìn)針深度：將針身幾乎全部刺入，留2mm針身在皮膚外留針：留針時間一般30分鐘，最長不超過24小時，留針期間不捻針。第31頁,共44頁，星期六，2024年，5月針刺點上1定位：

針刺點上1治療

在尺骨緣掌面淺溝的中央

上1區(qū)的病

第32頁,共44頁，星期六，2024年，5月針刺點上2定位：

針刺點上2治療

握緊拳時掌面兩條突出

上2區(qū)的病

最明顯的肌腱之間第33頁,共44頁，星期六，2024年，5月針刺點上3定位：

針刺點上3治療

在橈骨緣向掌面1厘米

上3區(qū)的病

最明顯的肌腱之間第34頁,共44頁，星期六，2024年，5月針刺點上4定位：

針刺點上4治療

在橈骨兩側(cè)緣之間

上4區(qū)的病

第35頁,共44頁，星期六，2024年，5月針刺點上5定位：

針刺點上5治療

在腕背兩側(cè)骨緣之間

上5區(qū)的病

第36頁,共44頁，星期六，2024年，5月針刺點上6定位：

針刺點上6治療

在尺背緣向腕背側(cè)1厘米處

上6區(qū)的病

正對尺骨莖突第37頁,共44頁，星期六，2024年，5月針刺點下1定位：

針刺點下1治療

在拇指觸及跟腱內(nèi)緣處

下1區(qū)的病

第38頁,共44頁，星期六，2024年，5月針刺點下2定位：

針刺點下2治療

在拇指觸及脛骨內(nèi)緣下2區(qū)的病

處

，踝之內(nèi)側(cè)面中央

第39頁,共44頁，星期六，2024年，5月

針刺點下3治療

下3區(qū)的病

針刺點下3定位：

脛骨前嵴向踝內(nèi)側(cè)1厘米處

第40頁,共44頁，星期六，2024年，5月針刺點下4定位：

針刺點下4治療

以兩手拇指內(nèi)側(cè)緣觸

下4區(qū)的病

及脛骨前嵴及腓骨前

緣，在其中間點

第41頁,共44頁，星期六，2024年，5月針刺點下5定位：

針刺點下5治療

以拇指內(nèi)緣順外踝后側(cè)

下5區(qū)的病

而上，