疼痛科特色診療

疼痛科特色診療1整理ppt特色診療羅列神經(jīng)阻滯√臭氧注射√臭氧大自血√神經(jīng)射頻毀損銀質(zhì)針治療椎間盤介入手術(shù)…2整理ppt什么叫神經(jīng)阻滯？采用化學(xué)（包括局麻藥、神經(jīng)破壞藥）或物理（加熱、加壓、冷卻）的方法，作用于神經(jīng)節(jié)、根、叢、干和末梢的周圍，使其傳導(dǎo)功能被暫時或永久阻斷的一種技術(shù)化學(xué)或物理方法3整理ppt分類按阻滯的目的：診斷性治療性預(yù)后判定性麻醉根據(jù)解剖部位：脊神經(jīng)阻滯交感神經(jīng)阻滯（SGB、胸腰、腹腔神經(jīng)叢等）脊神經(jīng)和交感神經(jīng)同時阻滯（椎管內(nèi)阻滯）腦神經(jīng)阻滯（舌咽、三叉、面神經(jīng)等）局部神經(jīng)阻滯4整理ppt機(jī)理阻斷疼痛的傳導(dǎo)通道阻斷疼痛的惡性循環(huán)改善血流狀態(tài)抗炎作用輔助心理治療5整理ppt神經(jīng)阻滯適應(yīng)癥各部位各種性質(zhì)的疼痛都可以使用神經(jīng)阻滯療法三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、頸椎病、肩周炎、腰腿痛(腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛等)、腱鞘炎、腰背肌筋膜炎、帶狀皰疹及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等非疼痛性疾病，例如：面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾等6整理ppt什么是臭氧

臭氧(O3)是一個特殊的、由三個氧原子組成的分子，在常溫、常壓下分子結(jié)構(gòu)易變，很快自行分解為（O2）和單個氧原子（O）。單個氧（O）具有很強(qiáng)的活性，對細(xì)菌、病毒等微生物有很強(qiáng)的氧化作用7整理ppt臭氧的功能鎮(zhèn)痛消炎調(diào)節(jié)免疫…………….殺菌抗病毒臭氧8整理ppt醫(yī)用臭氧在疼痛治療的應(yīng)用局部病灶注射臭氧：腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、腱鞘炎、肌筋膜炎等疾病臭氧大自血療法對慢性疲勞綜合征、纖維肌痛等9整理ppt臭氧作用原理10整理ppt１、氧化髓核內(nèi)蛋白多糖

11整理ppt2、抗炎、抗氧化

臭氧拮抗炎癥因子的釋放，擴(kuò)張血管，改善回流，減輕局部的滲出、水腫而發(fā)揮抗炎作用臭氧通過誘導(dǎo)抗氧化酶的過度表達(dá)，中和反應(yīng)性氧化產(chǎn)物發(fā)揮抗炎作用12整理ppt3、鎮(zhèn)痛

臭氧局部注射刺激了中樞神經(jīng)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)臭氧止痛效果可以使肌肉松弛和血管擴(kuò)張13整理ppt微創(chuàng)介入療法14整理ppt硬膜外注射臭氧15整理ppt疼點(diǎn)注射療法16整理ppt大

自

血

療

法17整理ppt頭痛18整理ppt枕大、小神經(jīng)阻滯或臭氧注射19整理ppt星狀神經(jīng)節(jié)阻滯20整理ppt頸項(xiàng)肩臂痛的累及部位、表現(xiàn)軟組織骨關(guān)節(jié)椎間盤神經(jīng)痛……21整理ppt頸橫突阻滯/臭氧22整理ppt頸椎小關(guān)節(jié)及椎旁阻滯/臭氧23整理ppt腰腿痛原因24整理ppt腰腿痛原因（1）腰椎間盤突出癥（坐骨神經(jīng)痛）（2）腰椎小關(guān)節(jié)紊亂（3）腰L3橫突綜合征（4）盤源性腰痛（5）腰部軟組織疾病：

a.腰肌勞損

b.腰部肌筋膜損傷

c.腰臀部痛性結(jié)節(jié)

25整理ppt椎管、骶管阻滯/臭氧26整理ppt腰側(cè)隱窩、椎旁阻滯/臭氧27整理ppt腰大肌溝阻滯/臭氧28整理ppt上下樓時膝痛、乏力小心膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎退行性骨關(guān)節(jié)炎：如膝、髖、踝、肩、肘、腕、脊柱關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等29整理ppt

４、關(guān)節(jié)炎-OA：

阻滯后將臭氧注射至關(guān)節(jié)腔、韌帶、肌肉附著點(diǎn)

1、膝關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉/臭氧

2、關(guān)節(jié)周注射消炎鎮(zhèn)痛液30整理ppt髖關(guān)節(jié)31整理ppt如果有以下異常疼痛要謹(jǐn)慎神經(jīng)病理性疼痛蟻行感燒灼樣痛刺痛電擊樣痛冰凍痛撕裂樣痛麻木瘙癢麻刺感疼痛感覺其它感覺常見：帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等32整理ppt三叉神經(jīng)外周及神經(jīng)節(jié)阻滯33整理ppt肋間神經(jīng)阻滯34整理ppt椎管、骶管阻滯/臭氧35整理ppt腰側(cè)隱窩、椎旁阻滯/臭氧36整理ppt足部紅腫熱痛多是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎37整理ppt治療原則一般治療臥床休息低嘌呤飲食多飲水（2000毫升/天）堿化尿液（使尿PH>6.0）戒酒（尤其啤酒）暫緩使用促UA排泄和抑制UA生成的藥物38整理ppt老人腰背痛并駝背變矮提防骨質(zhì)疏松癥39整理ppt骨質(zhì)疏松癥的治療措施基礎(chǔ)治療調(diào)整生活方式，運(yùn)動、飲食以及康復(fù)治療采用預(yù)防跌倒的各種措施骨健康基本補(bǔ)充劑：鈣+維生素D藥物治療：降鈣素、雙磷酸鹽、止痛藥椎體成形術(shù)40整理ppt軟組織疾病肩周炎；腱鞘炎；網(wǎng)球肘等。41整理ppt局部注射鎮(zhèn)痛液OR臭氧/針刀松解42整理ppt大

自

血

療

法慢性疲勞綜合征纖維肌痛43整理ppt改良后的三階梯治療方案癌痛非阿片類阿司匹林撲熱息痛弱阿片類可待因曲馬多強(qiáng)阿片類嗎啡美沙酮芬太尼羥考酮神經(jīng)阻滯或神經(jīng)毀損疼痛緩解±輔助藥物±