2024年全國主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試重點(diǎn)黑金模擬題(詳細(xì)參考解析)

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項:1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、手指的鵝頸畸形A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期C.陳舊伸指肌腱遠(yuǎn)止點(diǎn)斷裂D.骨性關(guān)節(jié)炎晚期E.化膿性關(guān)節(jié)炎晚期

2、對于痤瘡以下哪種說法不對A.只有青年人才發(fā)病B.可造成多種形態(tài)的損害C.發(fā)病與多種因素有關(guān)D.常反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)年E.可有嬰兒痤瘡

3、患者男，60歲，工人。因"突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能4h"入院。患者于4h前活動中突然頭痛，以左側(cè)頭項部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中無發(fā)熱，未進(jìn)食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在21.3～24.0/13.3～14.7kPa(160～180/100～110mmHg)之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運(yùn)動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2;雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺;咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中;伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)痛覺減退;右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍;雙側(cè)掌頜反射陽性;右側(cè)Babinski和Chaddock征陽性，左側(cè)陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。該病早期影響死亡最主要因素是A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

4、關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病，錯誤的是A.90%的患者在50歲以上發(fā)病B.起病十分緩慢C.常轉(zhuǎn)化為急性白血病D.血象淋巴細(xì)胞絕對值≥5×10/LE.骨髓象淋巴細(xì)胞≥40%

5、《中華人民共和國傳染病防治法>第四十三條第二款規(guī)定，發(fā)生哪類傳染病暴發(fā)、流行時，省、自治區(qū)、直轄市人民政府或者國務(wù)院可以決定對疫區(qū)實施封鎖A.甲類、乙類和丙類B.甲類、乙類C.發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病D.甲類E.乙類和丙類

6、主動脈瓣關(guān)閉不全A.左心室前負(fù)荷加重B.右心室后負(fù)荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負(fù)荷加重

7、男性，34歲，發(fā)熱1月伴心悸、氣短來急診。超聲心動圖示：右室前壁之前、左室后壁之后有2.5～3cm暗區(qū)。此患者如下體檢記錄哪項不恰當(dāng)A.臥位心底部濁音界增寬B.背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強(qiáng)C.心絕對濁音界向兩側(cè)增大D.吸氣時血壓較呼氣時血壓高E.腹部移動性濁音陰性

8、患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細(xì)胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.膀胱憩室

9、消毒染有霍亂弧菌食具的最佳消毒措施是A.紫外線B.煮沸C.0.5%過氧乙酸D.3%漂白粉E.3%的來蘇兒

10、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍少見于A.唇、舌B.硬腭、齦C.唇、頰D.移行溝E.軟腭、懸雍垂

11、泌尿系結(jié)石的診斷要點(diǎn)分別是A.腹痛開始為上腹劍突下，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹B.里急后重是最明顯癥狀C.腹痛向大腿內(nèi)側(cè)或會陰部放射D.腹平片示上中腹階梯狀小腸液平E.直腸指診直腸前壁觸痛和波動感

12、為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機(jī)抽查了其中的132名男子，問A.該地所有的30～49歲健康男子B.該地每一個30～49歲健康男子C.該地每一個30～49歲健康男子的血清白蛋白值D.該地所有30～49歲健康男子的血清白蛋白值E.隨機(jī)抽取的這132名男子的血清白蛋白值

13、初產(chǎn)婦，孕39周。門診檢查骨盆各徑線：骶恥內(nèi)徑11.5cm，坐骨棘間徑9.5cm，出口橫徑7cm，恥骨弓角度80°。A.等待自然分娩B.試產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.胎頭吸引助產(chǎn)

14、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪些處理提示：經(jīng)積極抗休克治療后，患者血壓維持至120／70mmHg，入院后再次嘔吐200ml鮮紅色血，Bp100／60mmHg，HR102次／分A.三腔二囊管壓迫止血B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈C.急診行門體分流術(shù)D.TIPSE.選擇性腸系膜動脈造影

15、患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。A.>5ml/24小時B.>50ml/24小時C.>100ml/24小時D.>300ml/24小時E.>500ml/24小時

16、患者男性，67歲。2年前被診斷有擴(kuò)張型心肌病，長期服用地高辛治療，近一周出現(xiàn)喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是A.ACEIB.螺內(nèi)酯C.β受體阻斷劑D.利尿劑E.洋地黃

17、扁平苔癬見A.角化性脫屑斑丘疹B.針尖大小丘疹，周圍繞以紅暈C.紫藍(lán)色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎縮性斑片E.手足部手套襪套樣剝脫

18、明確診斷的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，新近出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，臨床意義是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已診斷明確B.進(jìn)一步證實診斷正確C.需要除外其他疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.說明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動E.需活檢才能確定

19、根據(jù)癌痛三階梯止痛原則，下列給藥方式不正確的是A.口服給藥B.按階梯給藥C.按時給藥D.按需給藥E.用藥應(yīng)個體化

20、男性，35歲，因心悸，氣短3年，發(fā)熱1個月住院，既往有關(guān)節(jié)炎史。經(jīng)體檢和有關(guān)輔助檢查，診斷風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎(SBE)。關(guān)于SBE發(fā)病機(jī)制，除下列哪項外均恰當(dāng)A.壓力階差和噴射效應(yīng)B.菌血癥C.血小板纖維蛋白微血栓形成D.機(jī)體產(chǎn)生特異性凝集抗體E.病前心臟正常者不會患SBE

21、持續(xù)心房顫動重要的治療是A.不需要復(fù)律治療B.合并病竇時要電復(fù)律C.普羅帕酮治療慢性房顫D.一定要復(fù)律治療E.預(yù)防血栓栓塞

22、女性病人，32歲，已婚，工人，自訴半年來人睡困難，工作能力下降，近3個月來，無明顯誘因，感覺緊張，過分擔(dān)心，心慌，氣促，坐立不安，常常通宵不能入睡，無家族史、既往史，體檢、實驗室檢查無特殊A.丁螺環(huán)酮+谷維素+心理治療B.帕羅西汀+心得安+心理治療C.丙咪嗪+心得安+心理治療D.氟西汀+氯氮平+心理治療E.帕羅西汀+阿普唑侖+心理治療

23、甲公司對投資性房地產(chǎn)采用公允價值模式進(jìn)行后續(xù)計量，2×16年至2×18年與A辦公樓相關(guān)的交易或事項如下：資料一，2×16年6月30日，甲公司以銀行存款12000萬元購入A辦公樓，并于當(dāng)日出租給乙公司使用，且已辦妥相關(guān)手續(xù)，租期兩年，每年租金500萬元，租金每半年收一次。資料二，2×16年12月31日，甲公司收到首期租金250萬元，并存入銀行，2×16年12月31日，該辦公樓公允價值為11800萬元。資料三，2×18年6月30日，租賃期滿，甲公司收回并交付本公司行政管理部門使用，當(dāng)日，該辦公樓賬面價值與公允價值均為11500萬元，預(yù)計尚可使用20年，預(yù)計凈殘值為零。采用年限平均法計提折舊。本題不考慮增值稅及其他因素。要求：（1）編制甲公司2×16年6月30日購入A辦公樓的會計分錄。（2）編制甲公司2×16年12月31日收到租金的會計分錄。（3）編制甲公司2×16年12月31日A辦公樓公允價值變動的會計分錄。（4）2×18年6月30日，編制甲公司收回A辦公樓并交付本公司使用的會計分錄。（5）計算甲公司對A辦公樓應(yīng)計提的2×18年下半年折舊總額，并編制會計分錄。

24、男，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，5年來氣短逐漸加重，3天前受涼發(fā)熱(39.6℃)咳黃痰，呼吸困難，夜不能平臥，尿少，雙下肢水腫來急診。A.頸靜脈怒張B.雙下肢可凹性水腫C.肝大壓痛D.肝頸靜脈回流征陽性E.球結(jié)膜水腫

25、腫瘤細(xì)胞中有大量陷窩細(xì)胞出現(xiàn)的淋巴瘤亞型是A.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型B.結(jié)節(jié)硬化型C.混合細(xì)胞型D.富于淋巴細(xì)胞型E.淋巴細(xì)胞減少型

26、在齲病流行病學(xué)調(diào)查中，將齲病損害深度劃分為A.三度B.七度C.四度D.五度E.六度

27、男性，14歲，反復(fù)水腫、少尿1年，加重1月，查BP16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常規(guī)蛋白(++++)，定量4.4g/24h，血漿白蛋白28g/L，膽固醇10.3mmol/L。A.停用潑尼松B.改用地塞米松C.繼續(xù)用原劑量潑尼松D.加用氮芥E.加用環(huán)磷酰胺

28、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.2HSRB.3HSR/9HRC.2HRS/4HRD.2HR2/4HRE.2HRSE/4HREF.2HRZS/4HREG.2HRSE/7HREH.2HRZE/7HRE

29、30歲婦女，停經(jīng)3個月，不規(guī)則陰道流血10天并排出水泡樣物。查體：子宮5個月妊娠大小，未聽及胎心音。腹部超聲：宮腔內(nèi)充滿落雪狀不規(guī)則回聲，右側(cè)卵巢有直徑8cm囊性腫塊，尿HCG(+)。A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.葡萄胎D.侵蝕性葡萄胎E.絨毛膜癌

30、引起前庭障礙性嘔吐的疾病是A.癔癥B.腦震蕩C.梅尼埃病D.顱內(nèi)血腫E.胃神經(jīng)官能癥

31、對一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪項治療措施A.禁食和胃腸減壓B.抗生素C.輸液D.腎上腺皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)痛藥

32、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑?；灒篐b90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。暫緩的輔助檢查是A.肝功能B.凝血酶原活動度C.血氨D.電子胃鏡E.腹部B超

33、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理指A.從妊娠開始至產(chǎn)后7天B.從妊娠開始至產(chǎn)后30天C.從妊娠開始至產(chǎn)后42天D.從初次產(chǎn)前檢查至分娩E.從早孕建卡到分娩

34、女性，24歲，間斷腹痛、腹瀉2年半，發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)，大便為黏液、膿血便，一日2～3次，重時達(dá)數(shù)十次，便后腹痛可緩解，查血白蛋白29g/L，消瘦，貧血，左下腹壓痛。最可能的診斷是A.克羅恩病B.細(xì)菌性痢疾C.腸阿米巴病D.結(jié)腸癌E.潰瘍性結(jié)腸炎

35、根據(jù)港口工程特點(diǎn)，對不計波浪力的建筑物在驗算地基豎向承載力時，其水位的采用作了下列規(guī)定（）。A.極端低水位B.極端高水位C.平均低水位D.平均高水位

36、男，15歲，出生后常有外傷出血不止，現(xiàn)已形成關(guān)節(jié)腫脹及活動受限制，血常規(guī)檢查血小板計數(shù)正常。A.血友病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.慢性DICE.維生素C缺乏

37、拖拉步態(tài)是下肢何種肌肉的共同運(yùn)動A.髖關(guān)節(jié)的屈曲共同運(yùn)動為下肢屈肌的共同運(yùn)動B.下肢伸肌共同運(yùn)動C.膝、髖關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱攣縮，關(guān)節(jié)粘連、骨化強(qiáng)直D.膝、髖關(guān)節(jié)的肌緊張持續(xù)傾向造成關(guān)節(jié)不活動，使伸肌運(yùn)動類型過渡到屈肌運(yùn)動類型的交替運(yùn)動速度低下E.由于中樞性癱瘓造成馬蹄內(nèi)翻足，為能走路逐漸形成反張膝

38、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。根據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的臨床診斷為A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫肯勃氏瘤

39、下列哪種疾病是既往可能不存在，確實是人類新發(fā)現(xiàn)的不定項選擇題A.戊型肝炎B.軍團(tuán)病C.流行性出血熱D.萊姆病E.艾滋病

40、女性，36歲，乏力、頭暈、發(fā)熱、皮膚瘀斑半月，體檢：T39℃，皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結(jié)無腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.0×10/L，血小板18×10/L，外周血紅細(xì)胞形態(tài)正常。A.急性再生障礙性貧血B.急性白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病急變期D.淋巴瘤E.巨幼細(xì)胞貧血

41、經(jīng)過研究調(diào)查，老年口腔健康的主要問題是A.牙齦炎和牙齦出血B.牙周袋形成C.牙齦萎縮和牙槽骨吸收D.牙結(jié)石和牙周袋溢膿E.牙齦萎縮和牙結(jié)石

42、患者，男性，50歲，體育老師。游泳課時突然出現(xiàn)胸痛，休息后無緩解。呼叫救護(hù)車，醫(yī)護(hù)到場后檢查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次／分，偶可聞及早搏，EKG提示：V～V、ST段抬高，偶有室性期前收縮?；卦和局校蝗怀榇?，意識喪失，唇面發(fā)紺，大動脈搏動消失。A.電復(fù)律B.靜注阿托品C.靜注胺碘酮D.靜注腎上腺素E.靜注利多卡因

43、女性，33歲，無明顯誘因，出現(xiàn)鞏膜黃染，消瘦，不發(fā)熱，查體：膽囊增大，無觸痛、腹軟、無壓痛、肝脾未觸及，最可能的診斷為A.胰頭癌B.膽石癥C.病毒性肝炎D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.原發(fā)性肝癌

44、男性患兒，8歲，咽部疼痛5天，自服頭孢拉定3天后咽痛有好轉(zhuǎn)，之后全身皮膚出現(xiàn)散在的紅色斑丘疹，部分融合成斑片，自覺微癢。體檢：上述可見綠豆大小紅色斑丘疹，表面可見銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除鱗屑后可見半透明薄膜，點(diǎn)狀出血。應(yīng)考慮為A.藥疹B.急性點(diǎn)滴狀銀屑病C.濕疹D.玫瑰糠疹E.扁平苔蘚

45、繼發(fā)性頭痛是指A.偏頭痛B.叢集性頭痛C.緊張性頭痛D.神經(jīng)癥狀頭痛E.腦梗死性頭痛

46、美國食品與藥品管理局（FDA）對藥物在妊娠期應(yīng)用時的危險性分為哪幾類：A.ABCDEB.ABCDXC.ABCD.ABCXE.ABC

47、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥A.前臂遠(yuǎn)端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個標(biāo)準(zhǔn)差(s)以內(nèi)B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內(nèi)D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折E.前臂遠(yuǎn)端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值

48、男性，20歲，一周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常。A.將利培酮加量B.換藥C.合并用其他抗精神病藥D.合并用促大腦代謝藥E.合并用抗抑郁藥

49、關(guān)于抑郁癥的敘述，以下哪一種恰當(dāng)A.人格障礙B.記憶障礙C.情感障礙D.思維障礙E.神經(jīng)癥

50、男性，65歲。慢性咳嗽史3年余，常咳出清稀白痰。吸煙20余年并持續(xù)至今，每日一包。胸部X線顯示充氣過度，肺紋理增粗。動脈血?dú)夥治鍪?，pH7.38，PCO：40mmHg，PO：65mmHg。肺功能測定示FEV/FVC為65%。最重要的治療方式為A.口服類固醇B.家庭氧療C.廣譜抗生素D.制定戒煙計劃E.轉(zhuǎn)診肺?？漆t(yī)生二、多選題

51、男，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，5年來氣短逐漸加重，3天前受涼發(fā)熱(39.6℃)咳黃痰，呼吸困難，夜不能平臥，尿少，雙下肢水腫來急診。A.選用有效抗生素B.應(yīng)用氨茶堿擴(kuò)張支氣管C.給予鎮(zhèn)靜劑，減輕煩躁不安D.持續(xù)低流量吸OE.少量利尿劑消除水腫，減輕心臟前負(fù)荷

52、患者男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢一年余，以夜間為重，近兩天來因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重，雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚，苔蘚化A.注意生活規(guī)律，少進(jìn)煙酒及辛辣食物B.盡量避免搔抓C.避免外界的各種刺激D.洗浴不用堿性過強(qiáng)的肥皂及熱水E.以上均是

53、患者，男性，55歲。既往體健，近6個月來有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SG-PT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45min＜5%，大便隱血試驗（+++）。A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化

54、實驗流行病學(xué)研究是口腔流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果。要開始本實驗，首先要確定樣本量，說法不正確的是()A.要以齲齒在一般人群中的發(fā)生率高低為依據(jù)B.樣本量大小與檢驗的顯著性水平有關(guān)C.單尾檢驗和雙尾檢驗對樣本量的大小要求無差別D.樣本量過小，檢驗效能偏低，所得結(jié)論不可靠E.可以參照樣本量計算公式進(jìn)行計算

55、患者，女，20歲。2周前感冒發(fā)熱、腰痛，尿中多泡沫，血壓150／110mmHg，腎區(qū)叩痛，下肢水腫++，尿常規(guī)化驗：蛋白+++,RBC10～15/HP,WBC1～2／HP。應(yīng)考慮的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎衰竭D.腎病綜合征E.急性膀胱炎

56、患者，男，78歲。面色蒼白、食欲不振半年余。查體：皮膚黏膜蒼白，舌乳頭萎縮，呈"牛肉樣舌"。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.2×10/L，血小板66×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.4%，平均紅細(xì)胞體積(MCV)124fl，白細(xì)胞分類正常。A.急性白血病B.真菌性舌炎C.慢性肝炎D.大細(xì)胞性貧血E.缺鐵性貧血

57、患者，男性，51歲，鞏膜黃染進(jìn)行性加重，尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴(kuò)大。該患者最可能的診斷是A.膽石癥B.壺腹部癌C.胰腺癌D.肝癌E.膽道蛔蟲

58、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場所是A.血循環(huán)中B.肝臟C.脾臟D.肺臟E.骨髓

59、現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標(biāo)是A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大動脈搏動消失D.血壓測不到E.昏迷

60、26歲婦女，停經(jīng)10周，陣發(fā)性腹痛，伴陰道流血14小時，出血量多于月經(jīng)，就診時宮口開大2cm，子宮如孕10周大小。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.肌注黃體酮B.保胎休息C.等待自然流產(chǎn)D.肌注縮宮素E.刮宮術(shù)

61、女性，32歲，雙手指遇寒冷后順序出現(xiàn)蒼白，青紫和潮紅3年，逐漸加重，每次發(fā)作時間為15～30分鐘，臨床上考慮為雷諾綜合征，以下描述哪項恰當(dāng)A.橈動脈搏動減弱B.多有指尖潰瘍C.發(fā)作時常有劇痛D.發(fā)作時伴有手麻木E.發(fā)作間歇期，皮溫正常

62、一位類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在社區(qū)就診時主訴右肘關(guān)節(jié)伸側(cè)長了一個蠶豆大小的結(jié)節(jié)約4個月，醫(yī)生檢查完后告訴她，這個結(jié)節(jié)說明A.病情活動已持續(xù)4個月B.病情目前并不活動C.曾有病情活動，目前是否活動應(yīng)依據(jù)其他表現(xiàn)來判斷D.曾有病情活動E.目前有病情活動

63、患者男性，65歲。冠心病3年，近半年出現(xiàn)明顯的情緒低落，興趣感缺乏，自訴記憶力減退，嚴(yán)重失眠。但仍能獨(dú)立生活。查體：表情淡漠，四肢肌力肌張力正常，病理征陰性，腦CT正常。A.阿爾茨海默病B.老年性抑郁癥C.神經(jīng)癥D.老年精神分裂癥E.反應(yīng)性精神異常

64、患者，男性，65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時為主訴入院，伴氣喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。體檢：血壓160/100mmHg，雙肺滿布濕啰音，R110次/分，律齊。心電圖示，Ⅰ、aVL、V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。A.急性冠脈綜合征B.急性前壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性廣泛前壁、高側(cè)壁、后壁心肌梗死E.急性廣泛前壁、高側(cè)壁心肌梗死

65、患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次／分。雙上肢平舉細(xì)顫。下列哪項對妊娠并甲亢診斷無幫助A.血總T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.TSH降低D.休息時心率>100次／分E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加

66、全科醫(yī)師應(yīng)具備的能力要求正確的是A.強(qiáng)烈的人文情感B.出色的管理意識C.執(zhí)著的科學(xué)精神D.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度E.作為首診醫(yī)生應(yīng)具備的能力

67、患者男性，58歲。患者半年前登山時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，為壓迫樣，持續(xù)1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動自行緩解。以后每當(dāng)勞累和工作緊張均可誘發(fā)，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時間較前延長，輕微活動就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年，服藥治療效果不理想，無糖尿病史。查體BP200/120mmHg，心肺沒發(fā)現(xiàn)異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。A.(1)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓?、笃跇O高危B.(1)冠心病穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓?、笃跇O高危C.(1)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓病Ⅱ期高危D.(1)高血壓?、笃跇O高危(2)高血壓性心臟病E.(1)肥厚型心肌病(2)高血壓病Ⅲ期極高危

68、對重型肝炎的判斷下列哪項最重要A.ALT>500U/LB.總膽紅素>171μmol/LC.PTA＜40%D.電解質(zhì)紊亂E.乏力、腹脹、腹水

69、患者主訴"漸進(jìn)性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現(xiàn)。入院查血?dú)夥治鍪綪aO[2.gif]11.21kPa，PaCO[2.gif]6.81kPa，體格檢查：昏睡狀態(tài)，體溫38℃，雙肺可聞干濕性啰音，腦神經(jīng)檢查正常，四肢肌力檢查不合作，雙下肢病理征陰性；存在幻聽、幻視，運(yùn)動性興奮。該病人的精神障礙為A.精神分裂癥B.肺性腦病C.躁狂癥D.癔癥E.以上都不是

70、正常情況下，健康小兒容易吐奶，主要不是因為A.未拍"嗝"B.胃水平位C.吃得太多D.吃奶后興奮運(yùn)動E.吸進(jìn)較多空氣

71、急性白血病與慢性白血病的主要區(qū)別是A.外周血原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞多少B.肝脾是否腫大C.起病緩急D.貧血嚴(yán)重程度E.骨髓幼稚血細(xì)胞成熟程度

72、23歲，男性，腹瀉一日，大便6～7次/日，為水樣便，無發(fā)熱及里急后重感。便常規(guī)：膿細(xì)胞0～5/HP，便涂片染色，見G短小彎曲桿菌。懸滴檢查：見細(xì)菌活動力強(qiáng)，這種細(xì)菌最可能是A.傷寒桿菌B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.霍亂弧菌E.腸道彎曲桿菌

73、患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。A.補(bǔ)中益氣丸B.八珍益母丸C.烏雞白鳳丸D.四君子丸E.參苓白術(shù)丸

74、患者男性，64歲。15年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，當(dāng)受涼或勞累后癥狀加重，咯黃痰，每年發(fā)作3～4次，多發(fā)生在冬春季。近4年來心悸氣短，活動后加劇。1月來出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，夜間不能平臥，尿少及下肢水腫，有腹水。既往有冠心病史。查體：T39℃，R32次／分，心率120次／分，律齊。神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，肋間隙增寬。兩側(cè)呼吸運(yùn)動對稱，語顫減弱，叩診過清音，兩肺呼吸音減弱，雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ／Ⅵ期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及，并有壓痛，腹水征(+)，雙下肢水腫(++)。實驗室輔助檢查：白細(xì)胞0×109／L，中性87％，淋巴13％。肝腎功能正常，電解質(zhì)正常。血?dú)夥治觯簆H3，PaO275mmHg，PaCO2520mmHg。心電圖：電軸右偏，≥120°重度順鐘向轉(zhuǎn)位，RV1+SV5≥05mV，有肺型P波和右束支傳導(dǎo)阻滯。胸部X線：胸片示兩肺透亮度增加，肺紋理紊亂、增多。右肺下動脈干橫徑18mm，右心室增大。超聲心動圖示右心室和右心房增大。本病例診斷為A.（1）慢性阻塞性肺疾?。?）慢性肺源性心臟病（失代償期）B.冠心病合并心功能不全C.風(fēng)濕性心瓣膜病D.擴(kuò)張性心肌病E.先天性心臟病

75、患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著。10天前就診行鋇透檢查：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影?；丶液笪窗瘁t(yī)囑服藥。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡夢中覺上腹部不適、惡心、全身發(fā)軟，嘔吐出較多胃內(nèi)容物，因便意感強(qiáng)而排便約200余克，色黑。同時伴心慌、頭昏、出冷汗。來院急診，神清，體檢尚配合，仍有間斷嘔吐，BP80/50mmHg，HR124次/分，煩躁，出汗。首選的處理措施是A.快速輸鹽水，緊急配血輸血B.口服去甲腎上腺素C.口服云南白藥D.快速輸葡萄糖E.肌肉注射巴曲酶

76、患者，男性，60歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作7年余，現(xiàn)心痛如絞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸氣短，舌淡，苔薄白，脈沉緊。治療首選A.生脈散加減B.冠心蘇合丸C.人參養(yǎng)榮湯加減D.右歸飲加減E.參附湯加減

77、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療A.西地蘭B.腎上腺素C.氨茶堿D.異丙腎上腺素E.嗎啡或哌替啶

78、哪一種不是典型心絞痛的緩解方式A.服速效救心丸半小時后緩解B.含硝酸甘油后1～3分鐘完全緩解C.自行緩解，和未發(fā)作時感覺一樣D.臥位心絞痛需立即坐起或站立才能逐漸緩解E.由活動誘發(fā)者停止活動后數(shù)分鐘即可完全緩解

79、對于驚恐障礙，不恰當(dāng)?shù)臄⑹鍪茿.一般發(fā)作5～20分鐘，很少超過1小時B.起病急驟，終止迅速C.多發(fā)生于青春后期或成年早期D.一個月之內(nèi)至少發(fā)作1次E.發(fā)作時伴瀕死感

80、容易發(fā)生肺膿腫的肺炎是A.肺炎鏈球菌肺炎B.過敏性肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎

81、患者，男性，42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時加重，臥床后緩解。體檢：腰椎3～5棘突及其右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°(+)，右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對稱，彎腰活動明顯受限，X線片示L4～L5椎間隙略窄。A.CTB.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查C.肌電圖檢查D.血流圖檢查E.超聲檢查

82、心悸伴暈厥與哪種心律失常有關(guān)A.右束支并左前支傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動過速C.高度房室傳導(dǎo)阻滯D.室性期前收縮三聯(lián)律E.慢性心房顫動

83、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦＃逍臒?，口干盜汗。A.氣虛血瘀之胸痹B.氣陰兩虛之胸痹C.痰瘀寒凝之胸痹D.心陽不振之胸痹E.氣滯血凝之胸痹

84、男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時前情緒激動，出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識模糊，家人急送患者至急診科。測血壓200／100mmHg。A.CTB.MRIC.X線攝片D.B型超聲顯像E.DSA

85、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴(yán)重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常?；颊咦畈灰阻b別的頭痛為A.偏頭痛B.低顱壓性頭痛C.緊張性頭痛D.腦炎性頭痛E.血管性頭痛

86、患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動E.心房撲動

87、農(nóng)村婦女，40歲。8年前其丈夫（長途車司機(jī)）病重，漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯，高熱1月余，當(dāng)時因家境困難未能醫(yī)治病故。現(xiàn)該婦女出現(xiàn)與其丈夫類似癥狀，近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，近2周出現(xiàn)高熱，曾予抗菌藥物治療無效。查體：T39.5℃，R30次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，心律齊，腹平軟。下列哪一項檢查最有確診價值A(chǔ).胸片B.B超C.心電圖D.ANAE.HIV特異性病原學(xué)檢查

88、男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規(guī)則、狹窄，腘動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動脈信號消失。該患者正確的診斷應(yīng)是A.右股動脈栓塞B.下肢血栓閉塞性脈管炎C.下肢動脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動脈瘤

89、診斷思維的類型不包括A.窮盡推理B.流程圖臨床推理法C.批判性思維D.假設(shè)-演繹方法E.模型辨認(rèn)

90、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，死亡率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進(jìn)行康復(fù)治療，對于殘疾的預(yù)防和使患者盡早康復(fù)、重返社會非常重要。A.1～3周，最長一般不超過1年B.1～3個月，最長一般不超過1年C.1～3個月，最長一般不超過2年D.3～6個月，最長一般不超過2年E.6～12個月，最長一般不超過2年

91、男性，40歲患者，因脾大住院，診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，為達(dá)到治愈目的應(yīng)采取哪種治療措施A.干擾素治療B.干擾素＋羥基脲聯(lián)合治療C.自體造血干細(xì)胞移植D.異基因造血干細(xì)胞移植E.脾切除

92、男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×l0/L，中性粒細(xì)胞0.56。A.支原體肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.肺炎雙球菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎

93、現(xiàn)代院前急救的重要意義主要在于A.提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率B.避免醫(yī)療糾紛C.節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開支D.對患者起安慰作用E.以上全對

94、潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的主要表現(xiàn)為A.縱行或匍行性潰瘍B.血管模糊C.膿性分泌物D.黏膜連續(xù)性、彌漫性充血、水腫和多發(fā)性小潰瘍E.黏膜細(xì)顆粒狀

95、某患兒，女，4個月，夜驚，多汗，有枕禿，秋末出生，很少有戶外活動，查體：前囟平坦，約2cm×2cm，可見枕禿，肋緣輕度外翻。A.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期B.維生素缺乏性佝僂病C.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期D.維生素D缺乏性佝僂病早期E.維生素D缺乏性佝僂病活動期

96、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10/L，中性粒細(xì)胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病

97、發(fā)現(xiàn)黃疸的病人，下列哪項檢查不是首選A.CTB.尿膽原C.膽紅素D.B超E.肝功

98、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.腦出血B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦血栓形成E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

99、外上象限的乳房膿腫需切開引流時，選擇的手術(shù)切口A.梭形切口B."十"形切口C."Z"形切口D.弧形切口E.放射性切口

100、嬰兒每日需水量為A.80ml／kgB.100ml／kgC.120ml／kgD.150ml／kgE.180ml／kg

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：暫無解析

2、答案：A本題解析：暫無解析

3、答案：C本題解析：暫無解析

4、答案：C本題解析：在我國，90%的慢淋患者在50歲以上發(fā)病，起病十分緩慢，往往無自覺癥狀，許多患者因其他疾病就診時才被確診?？捎械蜔?、疲倦等癥狀。常以淋巴結(jié)腫大首先引起患者注意，以頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)腫大為主。腫大的淋巴結(jié)無壓痛，質(zhì)地中等，可移動。約半數(shù)患者有輕度至中度脾大，輕度肝大。血象淋巴細(xì)胞絕對值≥5×10/L（持續(xù)4周以上），以小淋巴細(xì)胞增多為主。骨髓象淋巴細(xì)胞≥40%，以成熟淋巴細(xì)胞為主。不到1%的慢淋患者向急性白血病轉(zhuǎn)化。

5、答案：B本題解析：《中華人民共和國傳染病防治法》第四十三條第二款規(guī)定，發(fā)生甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時，省、自治區(qū)、直轄市人民政府或者國務(wù)院可以決定對疫區(qū)實施封鎖。

6、答案：A本題解析：暫無解析

7、答案：D本題解析：暫無解析

8、答案：D本題解析：4.男性頑固性的膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)有許多白細(xì)胞，普通抗生素治療無效首先應(yīng)考慮泌尿系結(jié)核。對于泌尿系結(jié)核的診斷首選的方法最主要是IVP及尿結(jié)核桿菌檢查。膀胱鏡檢查是侵入性檢查方法，不作為首選。該患者已經(jīng)有右腎積水，說明結(jié)核病變已經(jīng)累及輸尿管，由于腎盂積水，其內(nèi)感染的腎盂尿液不能得到充分的引流，故藥物抗結(jié)核治療不會有效，應(yīng)該采取的治療方法是口服抗結(jié)核藥物治療2周后行右側(cè)腎臟切除術(shù)。手術(shù)后患者尿頻癥狀反而加重，尿常規(guī)化驗顯示尿常規(guī)正常，往往提示由于膀胱結(jié)核得到控制，但是在結(jié)核愈合的過程中發(fā)生結(jié)核性的瘢痕攣縮，而使得膀胱容量明顯變小，出現(xiàn)了尿頻癥狀更加嚴(yán)重。

9、答案：B本題解析：霍亂弧菌對熱、干燥、直射日光、酸及一般消毒劑均敏感，煮沸染有霍亂孤菌的食具既方便快捷又經(jīng)濟(jì)實惠。

10、答案：B本題解析：暫無解析

11、答案：C本題解析：暫無解析

12、答案：B本題解析：暫無解析

13、答案：C本題解析：暫無解析

14、答案：B本題解析：暫無解析

15、答案：E本題解析：1.患者的特點(diǎn)為年輕男性，反復(fù)的支氣管化膿性感染，應(yīng)注意支氣管擴(kuò)張的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支氣管擴(kuò)張，因此選E。其他病史和反復(fù)化膿性感染關(guān)系不大。2.此次發(fā)病癥狀加重，應(yīng)首先確定有無肺部感染，所以選B。支氣管碘油造影現(xiàn)已很少使用，大部分被HRCT檢查代替，其適應(yīng)證主要限于手術(shù)前確診支氣管擴(kuò)張的范圍。纖維支氣管鏡檢查本身對支氣管擴(kuò)張診斷價值不大，除非了解支氣管擴(kuò)張感染時的病原學(xué)，或考慮其他的診斷。3.支氣管擴(kuò)張癥胸部X線表現(xiàn)為：肺紋理增粗紊亂，見有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。4.患者病史呈慢性經(jīng)過，青年時起病，反復(fù)的支氣管化膿性感染、咯血，此次癥狀加重并發(fā)熱，診斷為支氣管擴(kuò)張并咯血可能性最大。5.一次咯血量大于100ml或24小時咯血量大于500ml者稱為大咯血。6.大咯血的治療是立即用生理鹽水20～30ml+垂體后葉素10U緩慢靜注，15～20分鐘后再用5%葡萄糖500ml+垂體后葉素10～50U靜脈滴注維持治療。7.使用垂體后葉素禁忌證：高血癥、冠心病、妊娠。

16、答案：D本題解析：1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對血壓影響最大。2.失代償期需要先利尿和強(qiáng)心治療。

17、答案：C本題解析：暫無解析

18、答案：D本題解析：明確診斷的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，新近出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或者血沉、C反應(yīng)蛋白等升高，表示病情活動。

19、答案：D本題解析：根據(jù)癌痛的三階梯止痛原則，治療首選口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥。止痛藥應(yīng)該有規(guī)律地"按時"給藥，而不是疼痛時給藥。鎮(zhèn)痛藥用量因人而異，不同病人的有效止痛劑量差別很大。對每一個體選定符合該個體的劑量，即實施個體化。

20、答案：E本題解析：暫無解析

21、答案：E本題解析：房顫持續(xù)的病人，常出現(xiàn)血栓形成，血栓脫落導(dǎo)致重要臟器的栓塞?？鼓委熌茴A(yù)防血栓形成和血栓栓塞。

22、答案：E本題解析：暫無解析

23、答案：本題解析：（1）2×16年6月30日，購入辦公樓：借：投資性房地產(chǎn)——成本12000貸：銀行存款12000（2）2×16年12月31日，確認(rèn)租金收入：借：銀行存款250貸：其他業(yè)務(wù)收入250（3）2×16年12月31日，確認(rèn)公允價值變動：借：公允價值變動損益200貸：投資性房地產(chǎn)——公允價值變動200（4）2×18年6月30日，收回辦公樓轉(zhuǎn)為自用：借：固定資產(chǎn)11500投資性房地產(chǎn)——公允價值變動500貸：投資性房地產(chǎn)——成本12000（5）2×18年下半年固定資產(chǎn)應(yīng)計提折舊額＝11500/20/2＝287.5（萬元）借：管理費(fèi)用287.5貸：累計折舊287.5

24、答案：E本題解析：暫無解析

25、答案：B本題解析：WHO分類，霍奇金病分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型（腫瘤細(xì)胞為爆米花樣細(xì)胞）和經(jīng)典型，經(jīng)典型包括4個亞型，分別為結(jié)節(jié)硬化型（腫瘤細(xì)胞為陷窩細(xì)胞）、混合細(xì)胞型（腫瘤細(xì)胞為鏡影細(xì)胞、單核變異型R-S細(xì)胞）、富于淋巴細(xì)胞型（腫瘤細(xì)胞為單核或鏡影細(xì)胞）、淋巴細(xì)胞減少型（腫瘤細(xì)胞為多形性變異型瘤細(xì)胞）。

26、答案：A本題解析：按病變深度分為淺齲、中齲、深齲

27、答案：C本題解析：暫無解析

28、答案：F本題解析：肺結(jié)核常見臨床表現(xiàn)：咳嗽2～3周以上，可伴有胸痛、午后低熱、咯血、消瘦、盜汗、食欲減退等。而大量膿臭痰見于支氣管擴(kuò)張。故答案為：A、B、C、E、F、G、H。

29、答案：C本題解析：暫無解析

30、答案：C本題解析：引起前庭障礙性嘔吐的疾病是梅尼埃病、暈動病等。

31、答案：D本題解析：急性胰腺炎常規(guī)的治療措施：禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、止痛、抗生素應(yīng)用、抑酸治療（預(yù)防應(yīng)激性潰瘍），而此時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍的風(fēng)險。

32、答案：D本題解析：暫無解析

33、答案：C本題解析：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理是指從妊娠開始到分娩后42天，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對孕產(chǎn)婦和胎嬰兒進(jìn)行的定期檢查、保健指導(dǎo)和追蹤管理。

34、答案：E本題解析：暫無解析

35、答案：A本題解析：暫無解析

36、答案：A本題解析：暫無解析

37、答案：B本題解析：暫無解析

38、答案：B本題解析：暫無解析

39、答案：E本題解析：既往可能不存在，確實是人類新發(fā)現(xiàn)的不定項選擇題，如艾滋病、O139型霍亂等。

40、答案：B本題解析：暫無解析

41、答案：C本題解析：暫無解析

42、答案：A本題解析：暫無解析

43、答案：A本題解析：暫無解析

44、答案：B本題解析：根據(jù)特征性皮損（銀白色鱗屑、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血）及誘因（上呼吸道感染），診斷為急性點(diǎn)滴狀銀屑病，故選B。

45、答案：E本題解析：暫無解析

46、答案：B本題解析：暫無解析

47、答案：D本題解析：暫無解析

48、答案：B本題解析：暫無解析

49、答案：C本題解析：暫無解析

50、答案：D本題解析：本患者的慢性咳嗽、肺充氣過度、肺功能試驗異常和吸煙史都符合慢性支氣管炎。戒煙可降低肺惡變機(jī)會，并有多達(dá)40%的患者能成功戒除，尤其是當(dāng)醫(yī)生傳遞給患者強(qiáng)有力的拒絕吸煙信息，并同時使用心理輔導(dǎo)和尼古丁替代方法時。當(dāng)動脈血氧分壓、低于55mmHg時連續(xù)低流量氧氣是有益的。抗生素用于慢性肺疾病急性加重期，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰顏色改變和漸進(jìn)性呼吸急促?？诜I上腺糖皮質(zhì)醇激素有利于某些吸入支氣管擴(kuò)張劑治療無明顯效果的患者。

51、答案：C本題解析：暫無解析

52、答案：E本題解析：暫無解析

53、答案：D本題解析：1.患者是近半年癥狀有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近兩個月來上述癥狀逐日加重，出現(xiàn)貧血，大便隱血持續(xù)陽性，首先考慮存在惡性病變。2.確診最好的方法是胃鏡+活檢。

54、答案：C本題解析：暫無解析

55、答案：A本題解析：暫無解析

56、答案：D本題解析：根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)如\"牛肉樣舌\"及實驗室檢查，特別是MCV為124fl，可診斷為D。

57、答案：C本題解析：暫無解析

58、答案：C本題解析：慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜血清存在血小板抗體（PAIgG），在脾臟中使血小板破壞增多。

59、答案：C本題解析：暫無解析

60、答