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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)心理咨詢師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題
1、案例九:一般資料:求助者,女性,47歲,已婚,本科文化,公務(wù)員,處級(jí)干部。案例介紹:一年前求助者的父親曾做過心臟手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。半年多來(lái)求助者經(jīng)常覺得自己心前區(qū)不舒服,擔(dān)心自己也患上心臟病,為此很緊張。經(jīng)常對(duì)丈夫說(shuō):“我要是得了心臟病可怎么辦??!”晚上常常睡不著覺,有時(shí)半夜會(huì)突然醒來(lái),時(shí)常感覺不到餓,感覺吃什么都不香。曾多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查,服用“更年期”藥物,但沒有明顯的效果。近來(lái)總是憂心忡忡的,擔(dān)心兒子的學(xué)業(yè),生怕丈夫的公司掙不到錢,還為日益上漲的房?jī)r(jià)發(fā)愁,一天到晚提心吊膽的,總擔(dān)心會(huì)發(fā)生什么可怕的事情。受這種情緒困擾,感覺注意力不集中、記憶力下降,沒干什么體力活,但總是身心疲憊。求助者近來(lái)經(jīng)常請(qǐng)病假,能推掉的應(yīng)酬都推掉了。有時(shí)也明明知道沒有什么可擔(dān)心害怕的,可就是控制不住自己的情緒。求助者認(rèn)為這樣下去會(huì)越來(lái)越糟,心里十分痛苦,主動(dòng)前來(lái)尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者較為外向,工作勤奮努力,人際關(guān)系良好,對(duì)自己要求很嚴(yán)格,自尊心較強(qiáng)。系統(tǒng)脫敏法能否取得成效的關(guān)鍵之一,是每級(jí)刺激引起的焦慮()。單選A.大到拮抗緊張B.小到不被覺察到C.大到最大程度D.小到被放松代替
2、案例五:一般資料:求助者,男性,56歲,中學(xué)文化,民營(yíng)企業(yè)家。案例介紹:十幾年前的一天,求助者和公司里的幾個(gè)人打了一個(gè)通宵的撲克牌。第二天覺得骶尾部疼痛很厲害,當(dāng)時(shí)貼了些膏藥。此后總覺得骶尾部疼痛,多次到醫(yī)院檢查治療,錢花了幾十萬(wàn),但似乎沒有明顯效果。求助者被疼痛問題折磨得很煩惱,很痛苦,明明自己有錢有時(shí)間,就是看不好?。∨笥鸭胰硕紕袼灰研乃级挤旁谶@上面,要想開些,求助者認(rèn)為別人不理解自己。有時(shí)求助者也想,難道自己確實(shí)沒什么病而是過于敏感?也明明知道到醫(yī)院檢查治療也解決不了根本問題,但就是控制不住自己。為此情緒低落,經(jīng)常失眠,無(wú)法安心工作,凡是可能坐久的事都回避了,生意明顯受到影響。一個(gè)多月前主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者勤勞,內(nèi)向,謹(jǐn)小慎微,固執(zhí),人際關(guān)系良好,以往身體健康。按許又新教授的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)該求助者病程的評(píng)分是()。單選A.1~2分B.2~3分C.3~4分D.4~5分
3、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。病癥:最近兩個(gè)多月,對(duì)婆婆有一種厭惡的想法和行為,自己感到很苦惱遂自己前來(lái)做心理咨詢。該女士身材勻稱、很漂亮、穿著得體、表情平和,舉止大方得體、很有素質(zhì)。求助者自述:最近和婆婆說(shuō)話的時(shí)候總是頂撞她,否則我就會(huì)很不舒服,為此我很矛盾、很痛苦,于是來(lái)做心理咨詢。以下是求助者和咨詢師的一段對(duì)話:心理咨詢師:你為什么要頂撞婆婆,說(shuō)吧?求助者:(……沉默)心理咨詢師:你認(rèn)為婆婆說(shuō)什么針對(duì)你的話了嗎?求助者:沒有!心理咨詢師:也就是說(shuō),你明白婆婆沒有說(shuō)任何針對(duì)你的話,但是你不喜歡婆婆說(shuō)的話,是這樣的嗎?求助者:對(duì)。心理咨詢師:怎么會(huì)有這樣的感覺呢?求助者:覺得一定要頂撞他,不然會(huì)不舒服。心理咨詢師:頂撞婆婆你就感覺舒服了?求助者:嗯!心理咨詢師:那你為什么還煩惱呢?求助者:因?yàn)槟鞘俏依瞎哪赣H,和婆婆搞不好關(guān)系,那么我們夫妻的感情不會(huì)有以前那么好了,還怎么維持我們的這個(gè)家,能不煩惱嗎?心理咨詢師:你的心情已經(jīng)影響到家庭生活了嗎?對(duì)你的飲食、睡眠情況有影響嗎?求助者:不在家還好,一回到家里就不好了,影響我的情緒,飯吃不好,睡眠還可以。心理咨詢師:你以前在家里大家都很寵著你吧!求助者:還可以。心理咨詢師:婆婆很疼愛老公吧!那么你對(duì)其他人有這樣的行為嗎?求助者:以前沒有?,F(xiàn)在有時(shí)候會(huì),但是很少。心理咨詢師:現(xiàn)在有時(shí)候會(huì),那就是說(shuō)有了。能夠詳細(xì)地談?wù)剢?我保證對(duì)你的一切都會(huì)保密。(此處略去一段談話)心理咨詢師:你小姑子各方面比你優(yōu)秀嗎?求助者:沒有。心理咨詢師:外表呢?求助者:也不如我。心理咨詢師:你婆婆很喜歡你們兩個(gè),是嗎?求助者:嗯。可是我讀的大學(xué)是全國(guó)名牌,在工作上也很有能力。心理咨詢師:她工作能力比你強(qiáng)?求助者:不知道。心理咨詢師:你們一起和婆婆一起聊天嗎?求助者:有過。心理咨詢師:婆婆對(duì)她的評(píng)價(jià)怎么樣?求助者:當(dāng)然是夸獎(jiǎng)小姑子的好,但是在我面前又說(shuō)她有太多的缺點(diǎn)。心理咨詢師:那你是怎么想的?求助者:因?yàn)槲移綍r(shí)在家里有些隨便,婆婆經(jīng)常說(shuō)我缺點(diǎn)多,所以我認(rèn)為婆婆表面說(shuō)她,實(shí)際上是在說(shuō)我。本案例中求助者心理問題最可能屬于()。A.一般心理問題B.恐懼性神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.抑郁性神經(jīng)癥
4、求助者,男性,28歲,公司職員。
案例介紹:求助者半年前結(jié)婚住在城里,每逢周末夫妻倆回郊區(qū)看望父母,妻子覺得回去得太頻繁,居住也不方便,為此頗有微詞。為照顧妻子的情緒,求助者改為兩周回去一次。但母親卻嫌他回去太少,娶了媳婦忘了娘。一邊是新婚的妻子,一邊是辛辛苦苦撫養(yǎng)自己的母親,到底照顧誰(shuí)很讓他左右為難,求助者為此很苦惱。近來(lái)經(jīng)常為一些瑣事發(fā)脾氣,常常借酒消愁,覺得自己很無(wú)能,連這么小的問題都解決不了,還讓媽媽不開心,是不孝之子。不知如何面對(duì)未來(lái)的婚姻,為此前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。
求助者:我是第一次進(jìn)行心理咨詢,不知道什么樣的人能進(jìn)行咨詢?您看我的問題適合咨詢嗎?
心理咨詢師:心理咨詢的對(duì)象包括各種各樣的人。
求助者:您打算用什么方法幫助我解決問題呀?
心理咨詢師:我打算用求助者中心療法,我先介紹一下,這個(gè)方法以完美主義為哲學(xué)基礎(chǔ),原理、技術(shù)、過程等……
求助者:您認(rèn)為我能解決自己的問題嗎?
心理咨詢師:我相信你一定能解決自身的心理問題,因?yàn)槲宜欧畹那笾咧行寞煼▽?duì)人性的基本看法就是……根據(jù)求助者中心療法,“覺得自己很無(wú)能……是不孝之子”表明求助者出現(xiàn)心理失調(diào)的原因是()。單選A.對(duì)自己能力的錯(cuò)誤認(rèn)知B.心理需求得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗(yàn)不協(xié)調(diào)D.與客觀現(xiàn)實(shí)不相適應(yīng)
5、一般資料:求助者,男性,56歲,國(guó)家某部委巡視員。案例介紹:求助者原是某部局長(zhǎng),由于年齡的原因,半年前改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。原來(lái)每天非常繁忙,總有處理不完的事情。現(xiàn)在自己分管的事情明顯比以前少了。對(duì)新局長(zhǎng)的思想有些不理解,但又不好干涉別人的工作,心里很不舒服。兒子新談的女朋友讓他反感,勸兒子不要與之交往,但兒子根本不聽。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭(zhēng)氣,為此經(jīng)常發(fā)脾氣。最近一段時(shí)間食欲下降,睡不好覺,經(jīng)常覺得頭痛,有時(shí)覺得心慌,無(wú)力。經(jīng)過醫(yī)院檢查。沒發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。最近工作時(shí)經(jīng)常出錯(cuò),效率也下降了。母親因病住院,自己也無(wú)心照顧。覺察到老人的不滿,自己覺得委屈。最近經(jīng)常找理由不參加單位和朋友間的活動(dòng)。主動(dòng)前來(lái)心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況,求助者競(jìng)爭(zhēng)副部長(zhǎng)失敗后改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),心里有些不平衡。對(duì)本案例的咨詢,心理咨詢師應(yīng)將重點(diǎn)放在幫助該求助者()。A.解決兒子戀愛問題B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差
6、某求助者的MMPI測(cè)試結(jié)果如下:求助者在Ma量表上的得分可以判斷該求助者會(huì)是()。A.躁狂癥或雙相障礙的躁狂癥B.恐懼癥C.過于悲觀D.不善交際
7、共用題干下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:
24項(xiàng)版本的HAMD量表,其因子數(shù)量為()。單選A.2B.3C.5D.7
8、案例三:一般資料:劉某,男性,14歲,初中二年級(jí)學(xué)生。案例介紹:劉某性格內(nèi)向,遵守紀(jì)律,學(xué)習(xí)認(rèn)真,熱情助人,人際關(guān)系良好,很受同學(xué)的喜歡。劉某喜歡看科幻片和動(dòng)畫片,對(duì)埃及風(fēng)土人情感興趣,一年多前曾在母親陪同下第一次出國(guó)去埃及旅游。當(dāng)時(shí)對(duì)母親說(shuō)自己很多地方都來(lái)過,母親解釋可能是以前看過相關(guān)片子,是似曾相識(shí)的結(jié)果,劉某未置可否。旅游回來(lái)后同學(xué)們反映劉某變了,時(shí)長(zhǎng)很興奮,臉上經(jīng)常蕩漾著非常幸福的笑容。劉某對(duì)家長(zhǎng)和同學(xué)說(shuō)自己是從火星來(lái)的“火星娃娃”。家長(zhǎng)和同學(xué)都對(duì)其進(jìn)行了糾正,但劉某對(duì)自己的身世深信不疑。覺得家長(zhǎng)、老師、同學(xué)都不理解自己,很苦惱。劉某自述近來(lái)情緒非常低落,自己有時(shí)聽別人說(shuō)話時(shí)要數(shù)別人一共說(shuō)了多少個(gè)字,父母親教育他要控制自己,不要把心思放在這上面。劉某自己也知道沒有必要數(shù)別人說(shuō)話說(shuō)了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,為此內(nèi)心更加苦惱?,F(xiàn)在劉某已經(jīng)不上學(xué)了,他害怕到學(xué)校去總要數(shù)老師說(shuō)了多少個(gè)字。心理咨詢師觀察了解到的情況:劉某上重點(diǎn)中學(xué),開始成績(jī)良好,后來(lái)成績(jī)明顯變差。老師考慮劉某的心理出現(xiàn)異常,由父母帶來(lái)就診。劉某愿意和心理咨詢師討論問題。"有關(guān)咨詢方案的談話,表明咨詢師知道()。單選A.咨詢方案有多項(xiàng)內(nèi)容B.選擇咨詢方法C.咨詢方案由雙方商定D.商定目標(biāo)重要
9、求助者,女性,40歲,外企公司職員。
案例介紹:求助者半年前做了乳腺手術(shù),為良性腫瘤。因害怕癌變,感到緊張、害怕,經(jīng)常出現(xiàn)心慌、氣促等癥狀。術(shù)后出現(xiàn)煩躁、易激怒,興趣降低,但尚能堅(jiān)持工作和操持家務(wù)。最近3個(gè)月癥狀加重,常常坐臥不寧,時(shí)常出現(xiàn)胸悶、心悸、出汗、失眠等癥狀。有瀕死感,每次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)至1小時(shí),整日處于惶恐不安之中,感覺太難受了,甚至有想死的念頭,但沒有勇氣去死,經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地找丈夫吵鬧。怕聽收音機(jī),怕看電視,怕人打擾,但周圍無(wú)人時(shí)又感到十分孤單??吹诫x婚或喪偶的女性則觸景生情,心中出現(xiàn)“一陣陣絞痛”?,F(xiàn)在已不能堅(jiān)持工作和操持家務(wù)。由其丈夫陪同前來(lái)咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格較內(nèi)向,做事認(rèn)真謹(jǐn)慎,工作壓力大,最近單位準(zhǔn)備精簡(jiǎn)人員??吹诫x婚或喪偶的女性則觸景生情,出現(xiàn)“一陣陣絞痛”說(shuō)明其出現(xiàn)了()。單選A.幻覺B.泛化C.妄想D.強(qiáng)化
10、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無(wú)軀體不適。由同事和姐姐陪伴來(lái)心理咨詢室。同事說(shuō)李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常好,人際關(guān)系也不錯(cuò),第一年還是廠里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后,發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來(lái)往,還有意地躲著同事們,后來(lái)就和同事們吵架,說(shuō)同事們咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后來(lái)就經(jīng)常請(qǐng)假,前段時(shí)間還請(qǐng)了半年的長(zhǎng)假,最近剛剛返廠工作,發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架,廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來(lái)做心理咨詢,求助者很不情愿,在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來(lái)。以下為求助者與咨詢師的對(duì)話片段:咨詢師:你同事說(shuō)的都是真的嗎?求助者:是啊,同事們總是笑我,我無(wú)法接受。咨詢師:同事的咳嗽也許不是你想象的那樣。你也會(huì)咳嗽啊,那你是針對(duì)別人的嗎?求助者:我的不是,他們一定是。咨詢師:你沒有感覺你的想法是你自己的多疑嗎?求助者:我絕對(duì)不是多疑……我很正常。對(duì)該求助者自知力的判斷是()。A.完整B.不完整C.基本喪失D.難于判斷
11、案例三:一般資料:求助者,女性,17歲,高中二年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者上中學(xué)后不知什么原因出現(xiàn)了擠眼睛的習(xí)慣,受到父母親的訓(xùn)斥。自己也認(rèn)為一個(gè)女孩子擠眉弄眼很不好,但做了很多努力,沒有明顯效果。主動(dòng)前來(lái)尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師:你的問題已經(jīng)講清楚了,在這方面我有很多成功的案例。我有個(gè)遠(yuǎn)房外甥女以前因?yàn)榫o張也有這個(gè)習(xí)慣,但我?guī)椭鉀Q了,現(xiàn)在她都結(jié)婚了,再也沒有出現(xiàn)過類似的行為。你需要我怎樣幫助你呢?求助者:我也想讓您幫助我改掉這個(gè)毛病。心理咨詢師:作為一個(gè)女孩子,有擠眼睛的習(xí)慣,想改掉但沒有成功,你因此而苦惱,作為咨詢師我能理解你內(nèi)心的苦惱,我愿意幫助你?,F(xiàn)在咱們先討論咨詢目標(biāo)吧!求助者:咱們討論?可我不懂心理學(xué)啊,再說(shuō)目標(biāo)就是改掉擠眼睛的壞習(xí)慣。心理咨詢師:心理咨詢要按照咨詢目標(biāo)去幫助你解決心理問題,而咨詢目標(biāo)需要咱們兩個(gè)人共同討論。求助者:我明白了,我就想改掉擠眼睛的毛病,今后再也不被它困擾了。心理咨詢師:擠眼睛是一種行為,而行為是可以改變的。你現(xiàn)在每天擠眼睛大約有多少次呢?求助者:(沉默)老師說(shuō)其實(shí)我上課不怎么擠眼睛,空下來(lái)的時(shí)候經(jīng)常出現(xiàn),我想一天總有幾百次吧,大約兩三百次吧。心理咨詢師:通過咨詢你想改變成什么樣呢?求助者:最好一次都不擠。心理咨詢師:根據(jù)你目前的情況看,一次都不擠是不是目標(biāo)有些高了?求助者:可能吧,可我作為一個(gè)女孩子,真不能有擠眼睛的壞習(xí)慣。心理咨詢師:好吧,咱們就把不擠眼睛作為第一個(gè)目標(biāo),每天一次都不擠。改變擠眼睛的行為有兩種方法,一種是陽(yáng)性強(qiáng)化法,一種是厭惡療法,你準(zhǔn)備用哪種方法?求助者:兩種方法?可我不懂?。∧吞嫖疫x吧。心理咨詢師:好吧,我給你使用厭惡療法改變你擠眼睛的行為。行為主義認(rèn)為,人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的,厭惡療法就是我把你擠眼睛的行為和厭惡刺激結(jié)合,產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺,多次結(jié)合后使你產(chǎn)生條件反射,當(dāng)你以后擠眼睛時(shí),就會(huì)產(chǎn)生恐懼,就不敢再擠眼睛了,行為因此而改變了。具體的步驟是:第一步,明確目標(biāo)行為,就是擠眼睛。第二步,構(gòu)建焦慮等級(jí),看看你恐懼的程度。第三步,選擇厭惡刺激。第四步,把擠眼睛的行為和厭惡刺激結(jié)合起來(lái)。求助者:我似乎明白了,那您選用的厭惡刺激可別傷到我?。⌒睦碜稍儙煟耗惴判?,我給你噪音刺激再加注射催吐劑,強(qiáng)度盡量小一些。求助者:那好吧,大約需要做多少次啊?這種方法會(huì)不會(huì)沒效啊?心理咨詢師:這種方法肯定有效。求助者:我知道了,萬(wàn)一沒有效果,還有其他方法嗎?心理咨詢師:還有其他方法,如陽(yáng)性強(qiáng)化法、認(rèn)知行為療法等。實(shí)施厭惡刺激時(shí),厭惡刺激的強(qiáng)度應(yīng)該是()。單選A.依求助者理解程度而定B.強(qiáng)烈的C.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定D.溫和的
12、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。求助者主訴:由于該求助者的工作原因,求助者一直沒有女朋友,一年以前在QQ聊天的時(shí)候與一個(gè)女孩聊得比較投機(jī),雙方互相有好感,就發(fā)展為男女朋友。后來(lái)該女孩以小劉沒有錢為由提出分手。自此以后小劉就認(rèn)為現(xiàn)在的女孩都變壞了,找男朋友的目的都不單純?,F(xiàn)在他總認(rèn)為有人暗中跟著自己,走在大街上的時(shí)候總認(rèn)為女孩都在觀察他,那些女孩肯定認(rèn)為自己有錢,原因就是想搞到自己手中的錢。求助者最近總呆在家里,很少外出,不喜歡說(shuō)話,家人詢問時(shí),他說(shuō):“在家里可以聽到大海的聲音,這些就足夠了。外面的女孩都不是好人,總是想著我手里的錢。我喜歡聽的大海的聲音?!蓖砩纤X時(shí)情緒很不穩(wěn)定,而且影響鄰居們的生活。家里人沒有辦法,只好送來(lái)進(jìn)行心理治療,而求助者說(shuō)自己沒有病,說(shuō):“有病的是那些女孩,她好了我就沒有事情了?!北景咐星笾叩陌Y狀是()。A.幻觸B.幻味C.幻嗅D.幻聽
13、求助者中心療法的治療目標(biāo)主要是()A.解決個(gè)體情緒困擾B.消除個(gè)體行為障礙C.幫助個(gè)體適應(yīng)環(huán)境D.促進(jìn)個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)
14、一般資料:求助者,男性,26歲,某學(xué)校教師。
案例介紹:求助者在師范大學(xué)碩士研究生畢業(yè)后,來(lái)到某中學(xué)任教。班里的學(xué)生經(jīng)常不聽自己的,因此對(duì)學(xué)生不滿意,經(jīng)常批評(píng)學(xué)生,要求學(xué)生必須聽自己的。因師生關(guān)系苦惱,前來(lái)尋求幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者自尊心較強(qiáng),爭(zhēng)強(qiáng)好勝,容不得失敗,追求完美。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話。
心理咨詢師:你生氣的具體原因是什么呢?
求助者:我經(jīng)常為學(xué)生的事苦惱,他們干什么總不合我的意,我特別看不慣他們做的事,我說(shuō)他們,他們不聽,說(shuō)我太較真。這哪像我年輕的時(shí)候,我上學(xué)時(shí)成績(jī)門門都是優(yōu)秀。我對(duì)學(xué)生要求很嚴(yán),學(xué)習(xí)必須好。但他們不聽我的。
心理咨詢師:噢,我明白了,你的學(xué)生不太聽你的話,這使你很生氣,是這樣嗎?
求助者:對(duì),就是因?yàn)樗麄儾宦犖业脑?,惹我生氣?/p>
心理咨詢師:按你所說(shuō),你說(shuō)話別人就應(yīng)該聽。
求助者:是的,我是老師,他們當(dāng)然應(yīng)該聽我的。
心理咨詢師:你信奉的是老師講話,學(xué)生就應(yīng)該聽。
求助者:對(duì)呀,學(xué)生必須聽老師的。
心理咨詢師:因此,你老師說(shuō)的話,你肯定聽,他說(shuō)學(xué)生不談戀愛,你就不談,他說(shuō)應(yīng)該考博士,你就考博士。
求助者:對(duì)……噢,不是這樣的,(沉默)好像不是,我老師讓我讀博士,我也沒讀。
心理咨詢師:你剛講過學(xué)生必須聽老師的,而你又講了你老師讓你考博士,但你沒考,這似乎有些矛盾,請(qǐng)你解釋解釋好嗎?
求助者:(沉默)……可我說(shuō)的是對(duì)的,他們就應(yīng)該聽我的呀。
心理咨詢師:你老師讓你考博士,是對(duì)還是錯(cuò)?
求助者:(沉默)你的意思是我說(shuō)他們,他們也可以不聽?
心理咨詢師:你說(shuō)呢?
求助者:(沉默)難道他們真的可以不聽?
心理咨詢師:你認(rèn)為你生氣是由于學(xué)生不聽你的話,不按你的意思去辦事,其實(shí)學(xué)生不按你的要求做是一個(gè)事件,你要求學(xué)生必須像你一樣來(lái)要求自己是你的信念,你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài),如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的,通過改變它,你就能控制自己的情緒。
求助者:我好像明白了。
心理咨詢師:明白了嗎?說(shuō)不說(shuō)由你,聽不聽由他們,以后可別鄉(xiāng)管閑事,自找沒趣了。“這似乎有些矛盾,請(qǐng)你解釋解釋好嗎”咨詢師使用的技術(shù)是()。單選A.指導(dǎo)性面質(zhì)B.解釋C.嘗試性面質(zhì)D.釋義
15、案例四:一般資料:李某,男性,58歲,某劇團(tuán)演員。案例介紹:李某外表英俊,事業(yè)有成,經(jīng)常在各地演出。妻子反映李某為人低調(diào),態(tài)度謙和,但近來(lái)明顯脾氣暴躁,與同事和鄰居產(chǎn)生嚴(yán)重的人際關(guān)系矛盾,遂強(qiáng)行將丈夫帶來(lái)咨詢。下面是心理咨詢師與李某的一段對(duì)話。心理咨詢師:你妻子希望我?guī)椭?,你想得到什么心理幫助呢?李某:我沒有什么心理問題,都是我們團(tuán)里那些女人鬧的,你還是去幫幫她們吧。心理咨詢師:你能具體說(shuō)說(shuō)你們團(tuán)里那些女士鬧了些什么嗎?李某:我……(沉默)我都不好意思說(shuō)。心理咨詢師:這樣的,我們有職業(yè)要求,為你所說(shuō)的保密,我會(huì)按照職業(yè)要求去做,你可以把你內(nèi)心的想法告訴我,我一定為你保密。李某:好吧,我告訴你是怎么回事。我業(yè)務(wù)能力強(qiáng),是團(tuán)里的臺(tái)柱子,別人都叫我“老帥哥”。我是正派人,有家有業(yè),可這幾年總有女的喜歡我,弄得我特別生氣,很煩。心理咨詢師:總有女的喜歡你,你是怎么知道的呢?李某:我們是個(gè)大劇團(tuán),有好幾棟宿舍樓,團(tuán)里的人再加上家屬,人多,女士更多。我是“老帥哥”啊,走在路上,離我近的女人都使勁朝我笑,有膽大的還噓寒問暖,離得遠(yuǎn)的就在那里議論我。我特別生氣她們說(shuō)“就是他,就是他”,我就上前質(zhì)問她們,可這些人死活不承認(rèn)。我氣得沒辦法,我就去找他們的丈夫,可這些人不好好管管自己的妻子,反倒讓我去看病,弄得我跟團(tuán)里有些人矛盾重重,這叫什么事??!心理咨詢師:還有其他的嗎?李某:還有很多呢,我現(xiàn)在都沒辦法出門了,我一出門就發(fā)現(xiàn)總有女的跟著我,我下樓前她們就在車?yán)锏戎?,我出?lái)后她們就在后面跟著,那天我跟家人到郊區(qū)玩,居然有我們劇團(tuán)一個(gè)女的跟到那里。我氣不過了,上前說(shuō)了幾句,她也不承認(rèn),險(xiǎn)些打了起來(lái)。我報(bào)警了,警察來(lái)了沒管她,反而說(shuō)我,我向單位領(lǐng)導(dǎo)反映,弄得人際關(guān)系很不好?,F(xiàn)在我也沒法上班了,這些事氣得我睡不著。心理咨詢師:我聽明白了,請(qǐng)問您以前做過精神科檢查嗎?李某:我又沒有精神病,做什么檢查???查出問題怎么辦?根據(jù)對(duì)話,對(duì)李某的初步診斷可能是()。單選A.嚴(yán)重心理問題B.偏執(zhí)人格障礙C.心理生理障礙D.精神病性障礙
16、案例九一般資料:求助者,男性,43歲,某公司高級(jí)管理人員。案例介紹:求助者因在管理理念與方法上與同事存在矛盾,影響了工作,為此很苦惱,主動(dòng)前來(lái)咨詢。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話:心理咨詢師:根據(jù)你的情況,我看使用求助者中心療法幫助你解決問題比較合適。它是建立在人本主義哲學(xué)基礎(chǔ)之上的,它的基本假設(shè)是:人性本善,人們是完全可以信賴的,人都有自我實(shí)現(xiàn)和成長(zhǎng)的能力,有很大的潛能理解自己并解決自己的問題,而無(wú)需咨詢師進(jìn)行直接干預(yù),也就是說(shuō)人們可以自己治愈自己。求助者:是嗎?我以前沒有做過咨詢,我聽您的。心理咨詢師:求助者由心療法的實(shí)質(zhì),就是我?guī)椭阃ㄟ^價(jià)值條件作用,而使你放下用來(lái)應(yīng)付生活的面具或角色,改變把別人的自我當(dāng)成自我的成分,使你恢復(fù)成真正自我。就是尋找迷失的自我,探討真正的自我,重建新的自我的過程,也是你學(xué)習(xí)與改變自我的過程:用一句話總結(jié)就是通過促進(jìn)你的自我成長(zhǎng),使你成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人。求助者:那具體怎么做呢?心理咨詢師:首先我希望咱們能夠互相配合,然后以心理問題為導(dǎo)向,通過促進(jìn)心理成長(zhǎng)的三種技術(shù),促進(jìn)你的心理成長(zhǎng),使你成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人。求助者:促進(jìn)心理成長(zhǎng)還有技術(shù)???心理咨詢師:有啊,有設(shè)身處地的理解技術(shù)、坦誠(chéng)交流的技術(shù)以及表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)。求助者:這些技術(shù)怎么使用???心理咨詢師:這些技術(shù)主要是我使用的,通過使用就會(huì)促進(jìn)你的心理成長(zhǎng),使你能夠解決自身的問題。求助者:我明白了,我最想解決的是人際關(guān)系問題,你就用這種方法幫助我吧。心理咨詢師:好吧,咱們先討論一下咨詢目標(biāo),就是通過咨詢你想達(dá)到什么樣的目標(biāo),我將按照這個(gè)目標(biāo)去幫助你。求助者:我知道了。心理咨詢師:按照求助者中心療法的觀點(diǎn),許多心理問題的產(chǎn)生,都是因?yàn)榄h(huán)境出了問題,影響了人的自我實(shí)現(xiàn),其中人際關(guān)系是最重要的,要想解決問題,最為關(guān)鍵的就是要達(dá)到開發(fā)潛能,促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)……求助者中心療法的哲學(xué)基礎(chǔ)是()。單選A.人性主義B.后現(xiàn)代主義C.人本主義D.自由化主義
17、一般資料:求助者,一對(duì)夫婦,均是大學(xué)教師,女兒18歲,高三學(xué)生,為女兒前來(lái)咨詢。案例介紹:夫婦二人只有這么一個(gè)女兒,女兒是兩個(gè)人的樂趣,孩子從小聰慧,聽話,在學(xué)校里也遵守紀(jì)律,各方面表現(xiàn)都很優(yōu)秀。但是在高二的時(shí)候喜歡上班里的一名男孩,倆人確定了戀愛關(guān)系,經(jīng)常出去約會(huì)。眼看就要高考了,女兒也知道現(xiàn)在要收收心好好復(fù)習(xí)功課,不能因?yàn)樵鐟俜艞墝W(xué)業(yè),因此準(zhǔn)備放棄談戀愛。但是女兒忘不了該男孩,為此情緒非常低落,煩躁不安,整天魂不守舍的,上課無(wú)法集中精神,記不住知識(shí),還經(jīng)常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事發(fā)脾氣,晚上多夢(mèng),成績(jī)迅速下滑。夫婦兩人對(duì)此非常著急,采用了各種手段,都沒有改變女兒的現(xiàn)狀,現(xiàn)在夫婦二人感覺力不從心,疲憊不堪,失眠,晚上睡不著覺時(shí)還會(huì)討論怎么引導(dǎo)孩子,對(duì)其他事情都失去了興趣。經(jīng)人介紹倆人來(lái)做心理咨詢,解決女兒目前的困境。心理咨詢師了解到的情況:夫婦二人在教育事業(yè)上都取得了一定的成就,兩個(gè)人都是教授級(jí)教師。二人對(duì)女兒的期望很高,對(duì)女兒的各項(xiàng)要求都很嚴(yán)格,望女成鳳心切。心理咨詢師應(yīng)首先解決的問題是()。A.男友問題B.父母問題C.女兒?jiǎn)栴}D.學(xué)習(xí)問題
18、案例三:一般資料:求助者,女性,26歲,某公司職員。案例介紹:一年前求助者乘車時(shí)發(fā)生交通事故,多人死傷,求助者面部損傷,肋骨骨折,經(jīng)治療傷愈。但求助者從此不敢坐汽車,一坐車眼前就浮現(xiàn)出當(dāng)時(shí)車禍的慘烈情景,心慌、發(fā)抖、胸悶、憋氣、出冷汗。為此不惜每日騎車一個(gè)多小時(shí)到單位,有幾次因?yàn)楣居屑笔?,不得已乘出租車,但都因極度害怕中途逃下車。求助者每日騎車上下班很勞累。又因影響工作而受到上級(jí)批評(píng),曾強(qiáng)迫自己坐車,但都因害怕沒有成功。為此不惜放棄美好前程重新找了離家近的一家公司。到新單位后有時(shí)外出辦事還是需要乘車,仍擺脫不了對(duì)坐車的恐懼。甚至現(xiàn)在都不能坐火車,連春節(jié)也沒回老家看望父母。求助者明明知道坐車不一定就出事故,坐火車更沒有什么好怕的,總想強(qiáng)迫自己去坐車,但最終因害怕而放棄,為此非常痛苦?,F(xiàn)在無(wú)法安心工作,也沒心思談戀愛,心情不好。甚至想輕生,但卻下不了決心。迫切要求解決問題,主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,做事嚴(yán)謹(jǐn),人際關(guān)系良好,工作勤奮努力,一年前出車禍?zhǔn)軅瑐蟛桓易?。該求助者把不敢坐車?dāng)作自己的隱私,心理咨詢師合理的做法是()。單選A.勸其自己通知公司B.考慮保密例外C.適當(dāng)機(jī)會(huì)通報(bào)家長(zhǎng)D.應(yīng)當(dāng)給予保密
19、團(tuán)體咨詢效果評(píng)估的一般方法是()。A.跡象分析法B.行為計(jì)量法C.浮現(xiàn)綜合法D.成員互評(píng)
20、案例七:一般資料:求助者,男性,35歲,碩士學(xué)位,已婚,公務(wù)員。案例介紹:半年前的一天,求助者聽說(shuō)自己的一位中學(xué)同學(xué)因婚姻問題跳樓自殺了,感到非常震驚。隨后有一次站在窗前無(wú)意中想到自己要是跳下去會(huì)怎樣,但馬上意識(shí)到自己這么想實(shí)在是太可怕了!連忙告誡自己:千萬(wàn)不要這樣想,自己有家有業(yè),怎么能有這樣可怕的想法呢?這事就這樣過去了。但從此以后,求助者每到窗前都非常緊張,擔(dān)心自己一沖動(dòng),就會(huì)從樓上跳下去,做了傻事。這種想法像著魔一樣時(shí)不時(shí)地冒出來(lái)?,F(xiàn)在求助者無(wú)論在哪里,只要在窗前就感覺很緊張,因此盡量避免不去窗前。求助者有時(shí)也覺得自己應(yīng)該不會(huì)跳下去,自己不該這樣緊張,很想控制住自己,但始終控制不住。求助者內(nèi)心非常煩惱,痛恨自己,焦慮不安,難以入睡。白天沒精神,無(wú)心工作,近來(lái)在工作上還出現(xiàn)了幾次明顯失誤,受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。經(jīng)常與同事鬧矛盾,也不主動(dòng)關(guān)心父母。在家人的勸說(shuō)下主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者較為內(nèi)向,自我要求嚴(yán)格,做事認(rèn)真細(xì)致,謹(jǐn)小慎微。以往工作能力強(qiáng),勤奮努力,已被列為重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象。引發(fā)該求助者煩惱體驗(yàn)的內(nèi)心沖突體現(xiàn)在()。單選A.避免站在窗前B.想擺脫內(nèi)心痛苦C.人際關(guān)系矛盾D.想控制但控制不住
21、案例六一般資料:求助者,男性,42歲,某私企總經(jīng)理。案例介紹.一年多以前求助者的父親突發(fā)心臟病去世,求助者當(dāng)時(shí)異常痛苦。半年前的一個(gè)晚上,半夜突然醒來(lái),覺得透不過氣來(lái)、胸悶、心慌,手腳發(fā)麻、渾身顫抖,非常難受,認(rèn)為自己得了心臟病,非常緊張、害怕。求助者迅速到醫(yī)院看急診,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變,后癥狀緩解。有一次在單位又有類似癥狀發(fā)生,還是到急診看病。求助者曾專門住院檢查,仍未查出明顯病變。此后類似癥狀經(jīng)常發(fā)作,有時(shí)每周出現(xiàn)2-3次,時(shí)間持續(xù)數(shù)十分鐘,時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合無(wú)規(guī)律,也無(wú)明顯發(fā)作征兆,能自行緩解。發(fā)作時(shí)頭腦清楚,客觀環(huán)境并無(wú)相應(yīng)可怕的事物和情境。不發(fā)作時(shí),生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病,不敢一個(gè)人開車、出差或單獨(dú)在家,不敢一個(gè)人到外地出差,怕自己突發(fā)心臟病死了別人都不知道,也不敢到人擁擠的地方去。求助者也知道自己不一定就會(huì)得心臟病,但感覺控制不住擔(dān)心。曾對(duì)家人表示這樣活著真是受罪,生不如死。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格較內(nèi)向,做事認(rèn)真謹(jǐn)慎,非常孝敬父母,非常孝敬父母,對(duì)自己要求很嚴(yán)格,幾年前曾被診斷為“膽囊炎",經(jīng)治療后緩解。該求助者每周2-3次癥狀發(fā)作的特殊誘因是()單選A.半夜突然醒來(lái)B.無(wú)特殊誘因C.曾患膽囊炎D.父親心臟病去世
22、案例一(5):第三次咨詢:2016年3月9日求助者:您好!上一次回去之后,我感覺舒服多了,情緒也好多了、您讓我思考的問題,我每晚都在想.我想到了很多很多的事情.我記錄下了一些,您看一看符不符合您的要求。心理咨詢師:您做得很好,您說(shuō)情緒有了好的改變,我為您感到高興、您整理的這些能引起您負(fù)面情緒的想法和思維涵蓋了您生活的各個(gè)方面,您的作業(yè)完成得比我預(yù)期的還要好。求助者:謝謝!心理咨詢師:接下來(lái)我們還是從女兒這條線入手,分析您的那些思維內(nèi)容的不合理之處……也就是您為什么會(huì)產(chǎn)生那些引起不良情緒或行為的想法。求助者:您的意思是說(shuō)我們現(xiàn)在己經(jīng)找到了我的那些具體的想法還不夠,我們還要理清我是用什么樣的思考方式才產(chǎn)生出那樣的想法的?心理咨詢師:沒錯(cuò)。從您完成的作業(yè)里可以看到,您在不同的情境下產(chǎn)生的想法雖然具體內(nèi)容各不相同,但它們的內(nèi)涵卻可以劃歸為幾大類型,您有著幾乎固定的思考問題的方式。我們今天要做的就是幫您找出具有消極傾向的思維模式。求助者:好的。那我從哪里說(shuō)起昵?心理咨詢師:您就從能夠引起您倩緒反應(yīng)的女兒身上或身邊發(fā)生的事情談起吧。求助者:嗯…,我從她出生開始談行嗎?心理咨詢師:可以,只要您認(rèn)為有必要。求助者:我愛人是家中長(zhǎng)子,我女兒出生后婆婆很不滿意。但因?yàn)闂l件所限,休完產(chǎn)假我只能把孩子送到了她奶奶家照看,直到6歲上學(xué)才把她接到身邊。心理咨詢師:那些年奶奶對(duì)這個(gè)孫女怎么樣?求助者:從撫養(yǎng)的角度講,她奶奶還是很盡心的,把她養(yǎng)得很壯實(shí)。但是她對(duì)生女孩這件事確實(shí)非常不滿意……如果當(dāng)初我多受點(diǎn)苦,自己帶孩子,孩子的情況可能就會(huì)好很多。我真的不是一個(gè)好母親。心理咨詢師:以您當(dāng)初的實(shí)際情況,您覺得自己具備帶孩子的條件嗎?求助者:我和我愛人當(dāng)初不在同一個(gè)城市上班,我住集體宿舍,工資也不太高....心理咨詢師:也就是說(shuō),以當(dāng)年的惰況看,孩子住在奶奶家比和您或您愛人在一起要好一些是吧?求助者:應(yīng)該是吧,但后來(lái)的事讓我覺得我確實(shí)沒有資格當(dāng)母親。我是家里的老二,有一個(gè)哥哥,我感覺自己是個(gè)多余的人,不受家里人喜歡。所以我從小就特別努力地學(xué)習(xí),當(dāng)年是以全市第一的成績(jī)考入大學(xué)的。我覺得我有今天的成就,是我個(gè)人奮斗的結(jié)果,是知識(shí)改變命運(yùn),所以女兒上學(xué)后我對(duì)她特別嚴(yán)格,非常關(guān)注她的學(xué)習(xí),沒想到她10歲的時(shí)候得了糖尿病,現(xiàn)在需要每天注射胰島素.大家都說(shuō)糖尿病是壓力造成的,所以女兒得糖尿病完全是我的責(zé)任…心理咨詢師:您家里或您愛人家里還有得尿病的人嗎?求助者:有,我公公和一個(gè)小姑子是糖尿病,我愛人的血糖也不穩(wěn)定。心理咨詢師:既然是這樣,您怎么會(huì)認(rèn)為女兒得糖尿病全是您的貴任昵?求助者:如果我能對(duì)她多關(guān)心一些,……"她才23歲,找不到對(duì)象,工作也不順心。我現(xiàn)在還能供養(yǎng)她,一旦我不在了,我女兒根本沒法生活.....心理咨詢師:您還記得您23、歲的時(shí)候是一種什么狀態(tài)嗎?求助者:我想想,那一年好像發(fā)生了很多…所以我不顧我愛人、當(dāng)時(shí)還是男友的強(qiáng)烈反對(duì),獨(dú)自一人來(lái)到這個(gè)陌生的城市打拼。....現(xiàn)在想想,當(dāng)時(shí)雖然很辛苦,但有自豪感.心理咨詢師:也就是說(shuō),除身體外,您當(dāng)年的各種條件都要比女兒現(xiàn)在差很多?求助者:差得真是太多了!如果當(dāng)初能有現(xiàn)在的十分之M,我都會(huì)覺得自己生活在天堂里了。心理咨詢師:您和女兒成長(zhǎng)經(jīng)歷大大的不同,造就了你們不同的性格、不同的信念、不同的行為準(zhǔn)則和認(rèn)知模式。您的模式引導(dǎo)您在事業(yè)上獲得成功,但也造成了您現(xiàn)在的問題和困擾。接下來(lái)我們一起分析您的諸如“我不是一個(gè)好母親”這種想法是在哪種消極的思維推理模式、或歪曲認(rèn)知下產(chǎn)生的。求助者:好的。心理咨詢師:我們剛剛己經(jīng)分析了導(dǎo)致您產(chǎn)生“我根本沒法和女兒交流”、“我不是一個(gè)好母親”…這幾條思維內(nèi)容背后的歪曲認(rèn)知,今天的咨詢時(shí)間也到了。您回家后首先再次理解一下這些歪曲認(rèn)知的內(nèi)涵,然后嘗試把您在上次家庭作業(yè)中己經(jīng)列出的那些想法背后的歪曲認(rèn)知形式找出來(lái),我們下次咨詢一起討論。求助者:好的,我一定做。謝謝您!根據(jù)貝克的認(rèn)知療法,咨詢師本次咨詢的主要工作是協(xié)助求助者()。單選A.與不合理信念辯論B.識(shí)別自動(dòng)性思維C.識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤D.去中心化
23、一般資料:求助者,梁某,女性,18歲,高三學(xué)生。案例介紹:梁某在學(xué)校里和同學(xué)的關(guān)系不好,很少說(shuō)話,但是對(duì)同學(xué)的要求卻很多,覺得同學(xué)哪里不符合自己的心意就反復(fù)地強(qiáng)調(diào)同學(xué)改正,.并且嘮叨個(gè)不停。五個(gè)月以前同學(xué)開玩笑說(shuō)那棟樓的層數(shù)你永遠(yuǎn)數(shù)不對(duì),梁某不信。從此只要是課余時(shí)間,梁某就到那棟樓下一遍一遍地?cái)?shù),從不間斷,梁某明明知道這樣做沒有任何意義,也覺得這樣做很無(wú)聊,自己也厭煩,但是就是控制不住自己的行為,感覺很痛苦。同學(xué)發(fā)現(xiàn)她這樣也不知道怎么辦,都躲著她。還有兩個(gè)多月就要高考了,大家都在努力沖刺,梁某感到很疲勞、經(jīng)常失眠,而且突然比較喜歡說(shuō)話,說(shuō)起來(lái)就沒完,同學(xué)們都說(shuō)她說(shuō)話前后不搭。梁某說(shuō)自己可以看到天上飄著很多仙人,自己將來(lái)也要成仙,老師講物理課的時(shí)候講解發(fā)電的原理,她會(huì)突然站起來(lái),渾身發(fā)抖說(shuō)自己被電電著了,說(shuō)是老師電她的,很生氣。別人說(shuō)話,她會(huì)說(shuō)別人在罵她。心理咨詢師了解到的情況:梁某由父母帶來(lái)做心理咨詢。梁某是一個(gè)典型的好孩子,在家里經(jīng)常幫助媽媽收拾家務(wù),對(duì)一些物品的擺放很講究,一遍擺不好就會(huì)擺第二遍、第三遍……直到自己滿意為止。梁某進(jìn)咨詢室的時(shí)候,進(jìn)門后又退出去,之后又進(jìn)來(lái),進(jìn)來(lái)后又退出去,反復(fù)幾次之后才坐下來(lái),謹(jǐn)慎地四下張望,若有所思。梁某不斷地?cái)?shù)那棟樓的層數(shù),說(shuō)明其()。A.強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)B.強(qiáng)迫性窮思竭慮C.強(qiáng)迫性對(duì)立觀念D.強(qiáng)迫性懷疑
24、案例二:一般資料:求助者,女性,27歲,本科學(xué)歷,公司職員。案例介紹:求助者與丈夫結(jié)婚三個(gè)多月,由于沒有自己獨(dú)立的住房,與公婆共同居住。求助者內(nèi)心不情愿,但也沒有辦法。幾個(gè)月下來(lái)求助者覺得婆婆太強(qiáng)勢(shì),家里大事小情都要做主,自己是受氣的小媳婦、求助者提出到外面租房子住,但丈夫以照顧母親為由不同意。求助者很生氣,內(nèi)心苦惱但很無(wú)奈。最近經(jīng)常頭暈、失眠、身體不適,食欲也明顯下降。曾到多家醫(yī)院檢查,未見明顯異常。自己的母親體弱多病,也應(yīng)該多照顧,雖相距不遠(yuǎn),但實(shí)際上很少回去看望,覺得有些內(nèi)心不安。不愿意與親戚們來(lái)往,借故不參加同學(xué)、朋友間的聚會(huì)。嫌丈夫說(shuō)她懶,爭(zhēng)強(qiáng)好勝,不干活還耍脾氣,因此與丈夫產(chǎn)生了矛盾。自己主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨(dú)生女,從小嬌生慣養(yǎng)。個(gè)人能力強(qiáng),在單位人際關(guān)系良好,平常身體健康,目前情緒較為低落。該求助者產(chǎn)生心理問題的最主要原因是()。單選A.婆婆過于強(qiáng)勢(shì)B.童年的嬌生慣養(yǎng)C.個(gè)性爭(zhēng)強(qiáng)好勝D.軀體癥狀的困擾
25、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:
按照DavisJM的劃分,求助者若出現(xiàn)輕度或中度抑郁,24項(xiàng)版本的HAMD量表總分應(yīng)超過()。單選A.35B.24C.20D.17
26、一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。
案例介紹:求助者主訴,近一年來(lái)失眠,體虛,怕冷,愛出汗,兩腿發(fā)軟,渾身無(wú)力,不想做事情。在當(dāng)?shù)匾患易钣袡?quán)威的醫(yī)院做了全面體檢,無(wú)器質(zhì)性病變。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。
心理咨詢師:你來(lái)這里想解決什么心理問題?
求助者:需要解決失眠問題,我睡不好覺,睡眠質(zhì)量不好。
心理咨詢師:請(qǐng)你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你的睡眠情況,好嗎?
求助者:我在公司負(fù)責(zé)銷售,總希望把營(yíng)業(yè)額提高,我很努力但營(yíng)業(yè)額就是不盡如人意。我很煩,經(jīng)常睡不著,現(xiàn)在每晚只能睡四五個(gè)小時(shí)吧,以前我可是睡六七個(gè)小時(shí),我怕長(zhǎng)此以往身體會(huì)垮掉。
心理咨詢師:你的意思是你希望營(yíng)業(yè)額提高,怕自己身體垮掉?
求助者:是的。
心理咨詢師:我能理解你的心情,也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關(guān)系,是越急就越睡不著,這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象,是興奮向抑制的轉(zhuǎn)換過程,你這個(gè)過程沒有轉(zhuǎn)換好,消極的暗示就會(huì)變得焦慮、恐懼。不知最初你不能入睡時(shí)是受什么情緒干擾,你愿意談?wù)剢幔?/p>
求助者:就是總想怎樣提高營(yíng)業(yè)額,萬(wàn)一完不成定額怎么辦,因此睡不著。
心理咨詢師:造成焦慮情緒是因?yàn)槟愕男拍?,你認(rèn)為只要努力了,營(yíng)業(yè)額就會(huì)上去了,其實(shí)這是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的,通過改變它,你就能控制自己的情緒。
求助者:真是這樣么?可我還沒看出我要求營(yíng)業(yè)額提高有什么不合理的地方。
心理咨詢師:如果把一枚硬幣拋向天空,落回地面時(shí)會(huì)怎樣?
求助者:當(dāng)然有兩種可能,一種字朝上,一種是徽朝上。
心理咨詢師:當(dāng)你提出要求時(shí),是不是就像把硬幣拋向天空一樣?
求助者:我好像明白了,本來(lái)有兩種可能的結(jié)果,我就要求出現(xiàn)一種結(jié)果。
心理咨詢師:你對(duì)營(yíng)業(yè)額提出要求,要求達(dá)到一定的數(shù)量,這是一種絕對(duì)化的要求,一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”,當(dāng)你不希望的事發(fā)生時(shí),最多是一種失望,不會(huì)過分的怨恨,自己也就不會(huì)焦慮了。
求助者:好像是這樣的。心理咨詢師:好吧,今天的咨詢就到這里,你回去好好思考思考。“我能理解你的心情,也為你完不成定額著急。單選”咨詢師使用的技術(shù)是()。單選A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)
27、實(shí)施沖擊療法,出現(xiàn)極限水平的標(biāo)志是()。(2009-05)A.家屬不忍心看B.求助者情緒逆轉(zhuǎn)C.求助者受不了D.求助者氣促出汗
28、案例五:一般資料:求助者,女性,29歲,已婚,大學(xué)文化程度,某公司職員。案例介紹:求助者是本市人,家中經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越。在工作中與本公司一位同事戀愛,盡管對(duì)方比自己小兩歲,且家在農(nóng)村,家中經(jīng)濟(jì)條件較差,但還是不顧父母的反對(duì),與之結(jié)婚?;楹髢扇松畹煤苄腋?。然而在孩子出生、公公婆婆來(lái)同住后,為生活瑣事經(jīng)常產(chǎn)生矛盾。求助者怪罪公公婆婆沒有文化,愚昧落后,怪罪丈夫不和自己一心。為此經(jīng)常生氣,內(nèi)心苦惱,主動(dòng)前來(lái)心理咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話:心理咨詢師:你能詳細(xì)地說(shuō)說(shuō)你與公公婆婆及丈夫產(chǎn)生矛盾的原因嗎?求助者:我家是本市的,家里就我一個(gè)孩子,雖然我父母當(dāng)時(shí)堅(jiān)決反對(duì)我嫁給他,但婚后還是給我們買了房買了車,就連婚禮的費(fèi)用都是我父母出的。沒孩子時(shí)我們兩人生活得很幸福,有了孩子后公公婆婆堅(jiān)持要來(lái),說(shuō)是要照顧我,照顧孫子,我也不好意思拒絕??蓙?lái)后矛盾就出來(lái)了,我晚上經(jīng)常因?yàn)槲鼓趟缓糜X,早上起得晚,可他們四五點(diǎn)鐘就起來(lái)了,吵得我也睡不好,說(shuō)了幾次,他們反而怪我嬌氣。我婆婆做飯就是糊弄,還特別咸,我一表示不滿丈夫就說(shuō)我找事。最典型的是有一次我父母從外地回來(lái),半夜的飛機(jī),讓我丈夫去接。我婆婆說(shuō)他兒子累,第二天還要上班,不允許去。他們來(lái)后我父母請(qǐng)他們吃了好幾次飯,而我看父母從家里拿了一箱奶,我婆婆都跟我丈夫叨嘮,說(shuō)我什么東西都往娘家搬。我父母為我們付出很多,他們?cè)趺茨苓@樣對(duì)我和我的父母呢?我很傷心,越想越生氣!為這些事我們現(xiàn)在關(guān)系很緊張,經(jīng)常吵架。心理咨詢師:我聽明白了,也知道了你的想法,你和你的父母為你們的小家付出了很多,公婆及丈夫不但不感激,反而做出讓你很傷心的事,你非常生氣,是這樣嗎?求助者:對(duì)啊,您理解得太對(duì)了,就是這樣的。心理咨詢師:咱們前面商定的咨詢目標(biāo)是減輕你的情緒困擾,現(xiàn)在先看看你是怎么生氣的吧。求助者:怎么生的氣?當(dāng)然是他們這樣對(duì)我和父母讓我傷心、讓我生氣。如果他們對(duì)我和我父母好些,我怎么會(huì)生氣呢?心理咨詢師:我聽明白了,按你所說(shuō),你要求自己對(duì)丈夫、公婆怎樣,丈夫、公婆就應(yīng)該對(duì)你怎樣。求助者:對(duì)呀,夫妻雙方就應(yīng)該這樣?。⌒睦碜稍儙煟喊茨闼f(shuō),你信奉的是一個(gè)人對(duì)另一個(gè)人怎樣,另一個(gè)人就應(yīng)該對(duì)他(她)怎樣。求助者:對(duì)啊,應(yīng)該的呀。這不就是禮尚往來(lái)嘛?心理咨詢師:因此,別人對(duì)你怎樣,你肯定就對(duì)別人怎樣。我喜歡你,我對(duì)你好,你一定就對(duì)我好,你肯定與丈夫離婚,肯定嫁給我。求助者:(沉默)……您在開玩笑吧,那怎么成呢?您對(duì)我再好,我也不能與丈夫離婚呢!心理咨詢師:你剛講過一個(gè)人對(duì)另一個(gè)人怎樣,另一個(gè)人就應(yīng)該對(duì)他怎樣,我對(duì)你好,而你并不對(duì)我好,這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?求助者:(沉默)……你對(duì)我好,可我是有家室的人,當(dāng)然不能對(duì)你好了!心理咨詢師:你看,盡管我對(duì)你好,可你實(shí)際上并沒有對(duì)我好。求助者:是的。心理咨詢師:你提出要求,別人就應(yīng)該按你所說(shuō)的去做,而別人提出要求,你卻可以不按別人的要求去做,同樣是提出要求,卻有不同的結(jié)果,這怎么解釋呢?求助者:(沉默)我好像有些明白了,就是一個(gè)人對(duì)別人怎樣,別人不一定就對(duì)他(她)怎樣?心理咨詢師:是的,你和父母對(duì)你的丈夫公婆很好,你就要求他們也這樣對(duì)你及你的父母。這是一種絕對(duì)化的要求,一種不合理的信念,正是它使你內(nèi)心極其不平衡。不合理的信念會(huì)造成你的情緒困擾,通過改變它,你就能改變自己的情緒。例如把對(duì)別人的“要求”變成“希望”,當(dāng)不希望的事發(fā)生時(shí),最多是一種失望,不會(huì)過分的怨恨別人,自己也就不會(huì)生氣了。求助者:我明白了,我對(duì)丈夫及公婆怎樣,他們不一定就對(duì)我和父母怎樣,實(shí)際上我要是能接受他們對(duì)我及父母好或者不好這兩種可能,就不會(huì)生氣了。本案例中,求助者多次出現(xiàn)沉默,可能的原因是()。單選A.困惑B.情緒C.思考D.阻抗
29、案例九一般資料:求助者,男性,43歲,某公司高級(jí)管理人員。案例介紹:求助者因在管理理念與方法上與同事存在矛盾,影響了工作,為此很苦惱,主動(dòng)前來(lái)咨詢。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話:心理咨詢師:根據(jù)你的情況,我看使用求助者中心療法幫助你解決問題比較合適。它是建立在人本主義哲學(xué)基礎(chǔ)之上的,它的基本假設(shè)是:人性本善,人們是完全可以信賴的,人都有自我實(shí)現(xiàn)和成長(zhǎng)的能力,有很大的潛能理解自己并解決自己的問題,而無(wú)需咨詢師進(jìn)行直接干預(yù),也就是說(shuō)人們可以自己治愈自己。求助者:是嗎?我以前沒有做過咨詢,我聽您的。心理咨詢師:求助者由心療法的實(shí)質(zhì),就是我?guī)椭阃ㄟ^價(jià)值條件作用,而使你放下用來(lái)應(yīng)付生活的面具或角色,改變把別人的自我當(dāng)成自我的成分,使你恢復(fù)成真正自我。就是尋找迷失的自我,探討真正的自我,重建新的自我的過程,也是你學(xué)習(xí)與改變自我的過程:用一句話總結(jié)就是通過促進(jìn)你的自我成長(zhǎng),使你成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人。求助者:那具體怎么做呢?心理咨詢師:首先我希望咱們能夠互相配合,然后以心理問題為導(dǎo)向,通過促進(jìn)心理成長(zhǎng)的三種技術(shù),促進(jìn)你的心理成長(zhǎng),使你成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人。求助者:促進(jìn)心理成長(zhǎng)還有技術(shù)???心理咨詢師:有啊,有設(shè)身處地的理解技術(shù)、坦誠(chéng)交流的技術(shù)以及表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)。求助者:這些技術(shù)怎么使用?。啃睦碜稍儙煟哼@些技術(shù)主要是我使用的,通過使用就會(huì)促進(jìn)你的心理成長(zhǎng),使你能夠解決自身的問題。求助者:我明白了,我最想解決的是人際關(guān)系問題,你就用這種方法幫助我吧。心理咨詢師:好吧,咱們先討論一下咨詢目標(biāo),就是通過咨詢你想達(dá)到什么樣的目標(biāo),我將按照這個(gè)目標(biāo)去幫助你。求助者:我知道了。心理咨詢師:按照求助者中心療法的觀點(diǎn),許多心理問題的產(chǎn)生,都是因?yàn)榄h(huán)境出了問題,影響了人的自我實(shí)現(xiàn),其中人際關(guān)系是最重要的,要想解決問題,最為關(guān)鍵的就是要達(dá)到開發(fā)潛能,促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)……求助者中心療法從根本上說(shuō),是以()為導(dǎo)向的方法。單選A.心理問題B.咨詢關(guān)系C.咨詢目標(biāo)D.咨詢理論
30、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。案例介紹:求助者所在學(xué)校的兩座教學(xué)樓在地震中倒塌,所幸當(dāng)時(shí)正是當(dāng)?shù)匚缧輹r(shí)間,?師生們沒在教學(xué)樓內(nèi),因此幸免于難。求助者從小膽小,這次地震使其非??謶?,地震后不?敢到房子里去,連活動(dòng)板房也不敢進(jìn)。無(wú)奈學(xué)校已經(jīng)開學(xué),必須要給學(xué)生上課,求助者多次?請(qǐng)假,明明知道現(xiàn)在即使有余震,也不會(huì)造成重走傷害了,但就是控制不住自己的恐懼。為?此很痛苦,強(qiáng)烈要求盡快解決恐懼問題。“理咨詢師先進(jìn)行認(rèn)知矯正。但效果不明顯,于是?決定采用沖擊療法治療,并與求助者簽訂了治療協(xié)議。地點(diǎn)為災(zāi)區(qū)心理治療室,與學(xué)校活動(dòng)?板房大致相同,心理咨詢師同時(shí)準(zhǔn)備了藥物和搶救儀器等以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。求?助者被強(qiáng)行帶入治療室,立即驚州起來(lái),呼吸急促,四肢顫抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治療,心理咨詢師明確拒絕。大約半小時(shí)后求助者的軀體癥狀有所減輕,情緒有所緩解,呼吸逐漸平穩(wěn),結(jié)束治療。兩天后又進(jìn)行同樣治療一次,最終治療獲得成功。沖擊療法的原理是(?)。查看材料A.逆反性抑制B.經(jīng)典性條件發(fā)射C.消退性抑制D.操作性條件反射
31、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。求助者主訴:緊張,心慌,容易疲勞,記憶力減退,癥狀有一年多。案例介紹:求助者在高中時(shí)有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)緊張、心跳加快、頭暈,有時(shí)候還會(huì)影響注意力,因?yàn)槟菚r(shí)候只是偶爾發(fā)生就沒有太在意。可是一年以前自己上大學(xué)以后,癥狀日益加重,緊張感也很嚴(yán)重,特別是在洗澡的時(shí)候更緊張害怕,幾乎不敢去澡堂洗澡。經(jīng)常出現(xiàn)出汗,心慌、頭暈、注意力不集中,上課無(wú)法集中注意力,總是胡思亂想,記憶力下降,反映遲鈍。求助者現(xiàn)在身體虛弱,做一點(diǎn)事情就覺得疲勞,常常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就發(fā)脾氣,但是又不敢發(fā)脾氣。晚上常常睡不著覺,在床上翻來(lái)覆去的胡思亂想。心理咨詢師了解到的情況:求助者的家庭很普通,父母都是工廠員工,因?yàn)榍笾呤羌依锏莫?dú)生子,所以父母都很疼愛他,并且都有望子成龍的愿望,一直督促求助者好好讀書,將來(lái)出人頭地。父母感情不是很好,經(jīng)常吵架。母親有時(shí)候?qū)⑵饩腿鲈趦鹤由砩稀G笾咝愿衿珒?nèi)向,比較文靜,自小就膽小怕事,喜歡與女同學(xué)來(lái)往。以下是咨詢師與求助者的談話:咨詢師:你晚上睡不著的時(shí)候會(huì)想一些什么呢?求助者:就是一些亂七八糟的事情。咨詢師:年輕人亂想一些事情很平常。但是你能說(shuō)一下你想的事情嗎,我想幫助你。求助者:想的都是一些壞事情。咨詢師:哪些壞事?比如……求助者:就是想一些和女孩親熱的事情。咨詢師:哦!求助者:我知道這些都是一些不道德的事情,但是我又控制不了自己。只要躺在床上或者是沒有穿衣服的時(shí)候就會(huì)這樣想。害怕別人知道我在想什么,每次都很緊張,還會(huì)覺得很疲勞、自責(zé)。所以不敢洗澡和回寢室。咨詢師:這樣好嗎?求助者:我知道不好。咨詢師:為什么說(shuō)這樣想是不道德的呢?求助者:因?yàn)楦呖家院笥幸淮巫龉卉嚨臅r(shí)候,不小心碰到一女孩的胸部,當(dāng)時(shí)也在想這些事情,那女孩大罵我是流氓。從那次以后我就很緊張,總是擔(dān)心別人發(fā)覺我在想什么,說(shuō)我是流氓。咨詢師:因此不敢洗澡、睡覺,不想回宿舍?本案例中,咨詢師采用的詢問方式是()。A.解釋性問題B.責(zé)備性問題C.多重問題D.多重選擇性問題
32、案例二一般資料:求助者,女性,27歲,某公司職員。案例介紹:求助者是家中獨(dú)女,母親希望她大學(xué)畢業(yè)后回家鄉(xiāng)工作,但她堅(jiān)持留在學(xué)校所在城市,因此與母親發(fā)生了激烈的爭(zhēng)吵。求助者認(rèn)為自己的母親很煩人,要求自己無(wú)論有事沒事每天都要給家里打電話,自己不打,母親一定會(huì)打過來(lái)。求助者認(rèn)為母親打電話的目的是絮叨與父親的矛盾,不管自己有沒有時(shí)間,說(shuō)起來(lái)就沒完沒了。有時(shí)自己很忙,有時(shí)自己不想聽,就掛掉電話,但母親總是再打過來(lái)發(fā)一通脾氣。求助者認(rèn)為自己受夠了,堅(jiān)決不給家里打電話,逢年過節(jié)也不回家,沖動(dòng)之下甚至想斷絕與母親的關(guān)系。后來(lái)母親慢慢有所變化,但求助者內(nèi)心卻變得很糾結(jié),一方面還在為母親的事耿耿于懷,但逢年過節(jié)時(shí)又有想家。求助者覺得自己很不幸,攤上了這樣的母親,母親根本不關(guān)心自己,父親也不理解自己,內(nèi)心很痛苦,情緒很低落。經(jīng)常感覺頭痛、身體不舒服,沒有胃口,失眠。沒有心思談戀愛,現(xiàn)在仍是單身一人。自己主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的父母都是大學(xué)老師,對(duì)她學(xué)習(xí)上期望很高,求助者學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀,好遙強(qiáng),不服輸。該求助者的心理問題對(duì)其社會(huì)功能的影響是()。單選A.畢業(yè)后不回家鄉(xiāng)B.經(jīng)常失眠C.逢年過節(jié)不回家D.爭(zhēng)強(qiáng)好勝
33、求助者中心療法的理論觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了()A.咨詢技能的重要性B.求助者認(rèn)知重要性C.咨詢關(guān)系的重要性D.求助者行為重要性
34、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。
求助者自述:近半年來(lái),總感到哪里都臟,尤其是門把手,所以反復(fù)洗手,反復(fù)擦門把手,把手都洗破了也不行,知道不用這樣,但就是控制不住。
案例介紹:求助者兩年前去醫(yī)院實(shí)習(xí),每天與大、小便樣本打交道,有時(shí)來(lái)不及洗手就開關(guān)門,被領(lǐng)導(dǎo)看見了并受過批評(píng),心里很不是滋味。有一次回家沒洗手就拿杯子喝水,被母親訓(xùn)斥。從此以后,每天都要認(rèn)真洗手。半年多前,為一位艾滋病病人化驗(yàn)了尿樣,盡管知道艾滋病病人的小便不傳染,但心里還是擔(dān)心,做完化驗(yàn)后反復(fù)洗手還總是感到不干凈。這以后兩年前的問題又出現(xiàn)了,怕摸門把手又反復(fù)洗手。明明知道已經(jīng)干凈了,但心里總感到不踏實(shí),控制不住要反復(fù)洗手,否則就心慌,總擔(dān)心“萬(wàn)一沒洗干凈呢”,為此耽誤了大量時(shí)間,也影響了工作。許多同事、朋友都不理解,自己為洗不洗手的事很煩惱,情緒低落,經(jīng)常頭痛,失眠。
求助者父母反映:求助者是獨(dú)生子,家庭管教嚴(yán)格,尤其祖母要求很嚴(yán),小時(shí)候一般不讓他自己獨(dú)自出去玩。上學(xué)后學(xué)習(xí)很努力,聽父母的話,做事很認(rèn)真,比較膽小,同學(xué)關(guān)系一般。實(shí)習(xí)期間有過一陣反復(fù)洗手的情況。近來(lái)情緒低落,不想上班,擔(dān)心自己的前途。該求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是()。單選A.自卑和父母批評(píng)B.擔(dān)心和害怕患病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作
35、BPRS—般評(píng)定患者近()周內(nèi)的癥狀情況。A.4B.3C.2D.1
36、案例一(24):求助者:相識(shí)了,自然就這樣發(fā)生了!求助者回答“相識(shí)了,自然就這樣發(fā)生了!”,說(shuō)明其()單選A.明確地知道產(chǎn)生心理問題的原因B.可能存在歸因錯(cuò)誤C.自己不知道產(chǎn)生心理問題的原因D.回避探討心理問題的原因
37、案例四:一般資料:求助者,女性,46歲,中學(xué)教師。案例介紹:求助者因?yàn)槟赣H去世痛苦,主動(dòng)前來(lái)尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師:通過我剛才的介紹,您已經(jīng)對(duì)心理咨詢有了初步的了解,今天您來(lái)想得到什么心理幫助呢?或者想解決什么心理問題呢?求助者:我媽媽去世后,我實(shí)在太痛苦了,很多次我都想隨媽媽而去了。心理咨詢師:您的母親去世了,這讓您很痛苦。我的母親去世時(shí),我也曾經(jīng)痛苦了很長(zhǎng)時(shí)間,所以我很理解您現(xiàn)在的心情。您先說(shuō)說(shuō)您想通過咨詢達(dá)到什么目標(biāo)吧?求助者:我就想通過咨詢減輕媽媽去世造成的痛苦。心理咨詢師:如果沒有痛苦的感覺是0,痛苦到極限是100,您現(xiàn)在大約有多痛苦呢?求助者:應(yīng)該是100,我從來(lái)沒有這么痛苦過。心理咨詢師:您希望通過咨詢,將自己的痛苦減輕到什么程度呢?求助者:我希望減少到0,今后不再有痛苦。心理咨詢師:根據(jù)您目前情況,將痛苦減少到0恐怕難以做到吧?求助者:也許吧,但我太痛苦了,我一定要盡快擺脫。心理咨詢師:好吧,咱們就把痛苦減輕到0作為咨詢目標(biāo)。您覺得是什么原因使您痛苦呢?求助者:當(dāng)然是媽媽去世讓我痛苦啦!我媽媽今年70歲,身體很好,我為她報(bào)了去國(guó)外的旅行團(tuán),費(fèi)用也是我出的,我原想陪媽媽去,可工作上走不開。不想偏偏就在國(guó)外發(fā)生了車禍!我要是不給媽媽報(bào)名,我要是陪她去,怎么會(huì)有這種事!我特別后悔!特別自責(zé)!都是我害了我媽呀!心理咨詢師:我母親也去世了,我很理解您失去母親的痛苦,也能理解您的想法,要是不讓母親去國(guó)外旅行,就不會(huì)出事。可您的痛苦只是來(lái)自母親去世嗎?求助者:當(dāng)然是啦,如果媽媽沒有去世,我怎么會(huì)痛苦呢?心理咨詢師:按您所說(shuō),是您給母親報(bào)名、出錢到國(guó)外旅行,造成了母親的去世。求助者:對(duì)呀,我就是因?yàn)檫@個(gè)才內(nèi)疚自責(zé)啊!心理咨詢師:按您所說(shuō),您給母親報(bào)名、出錢造成她的去世,那您給哥哥姐姐、給同事,給任何一個(gè)人報(bào)名、出錢到國(guó)外旅行,都會(huì)造成他們的死亡。求助者:那不可能呀,他們要是注意點(diǎn)怎么會(huì)出事呢!心理咨詢師:您說(shuō)給母親報(bào)名、出錢造成了母親去世,可您又說(shuō)給哥哥姐姐或其他人報(bào)名、出錢不會(huì)造成他們的死亡,您的話前后有些矛盾,您怎么解釋呢?求助者:嗯,是沒法解釋。(沉默)我要是給100個(gè)人報(bào)名、出錢,肯定不會(huì)造成這100個(gè)人都死。我有點(diǎn)明白了,您的意思是說(shuō)其實(shí)我報(bào)名、出錢不會(huì)造成媽媽的死?心理咨詢師:對(duì),不是母親去世這件事造成了您的痛苦,而是您認(rèn)為母親去世是自己造成的才產(chǎn)生了痛苦,所以改變對(duì)母親去世的想法就能減輕痛苦的情緒。求助者:我明白了,我感覺好多了,謝謝您!當(dāng)求助者與咨詢師在咨詢目標(biāo)上意見不同時(shí),最終應(yīng)該()。單選A.以咨詢師的意見為主B.考慮結(jié)束咨詢C.以求助者的意見為主D.雙方充分討論
38、案例三:一般資料:求助者,女性,16歲,高一學(xué)生,住校。因與老師發(fā)生激烈沖突,內(nèi)心極其痛苦,在家長(zhǎng)帶領(lǐng)下來(lái)咨詢。案例介紹:求助者以高分考入該校,學(xué)習(xí)刻苦。一個(gè)多月前開始不知什么原因上課經(jīng)常犯困,老師發(fā)現(xiàn)后提醒了幾次。一天,求助者上課時(shí)又睡著了,老師比較嚴(yán)厲地批評(píng)了她。求助者覺得老師和自己過不去,當(dāng)時(shí)就和老師吵起來(lái),哭著沖出教室,老師和同學(xué)都覺得她不可思議。事后求助者總覺得別人議論自己,在自己背后指指點(diǎn)點(diǎn),心里很難受。近一周來(lái)不愿意上課,也不愿意呆在宿舍里。家長(zhǎng)、老師和同學(xué)等對(duì)她進(jìn)行了勸說(shuō),但無(wú)效。求助者堅(jiān)持要求回家,回家后與家長(zhǎng)購(gòu)物時(shí)說(shuō)別人都在看自己,感覺在大街上不安全。家長(zhǎng)認(rèn)為孩子可能有心理問題,遂來(lái)咨詢。家長(zhǎng)反映的情況:父母均是知識(shí)分子,從小對(duì)她要求非常嚴(yán)格。求助者在父母眼中是一個(gè)完美的孩子。以往學(xué)習(xí)成績(jī)良好,人際關(guān)系融洽。對(duì)求助者“與家長(zhǎng)購(gòu)物時(shí)說(shuō)別人都在看自己”,可以認(rèn)為是()。單選A.出現(xiàn)關(guān)系妄想B.被害妄想C.個(gè)性敏感多疑D.客觀事實(shí)
39、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程.請(qǐng)據(jù)此回答問題。心理咨詢師:你來(lái)這里有什么問題,請(qǐng)談?wù)劙?求助者:我最近一個(gè)多月心情很煩,什么事都不想做,越來(lái)越不想見人,對(duì)什么都沒有興趣,有時(shí)候覺得活著沒意思。你能幫幫我嗎心理咨詢師:你能詳細(xì)談?wù)劙l(fā)生什么事情了嗎求助者:一個(gè)月前,我和談了四年的女友分手了。本來(lái)我們上個(gè)月就要結(jié)婚了,可是,我卻在婚檢中檢查出乙肝,雖是小三陽(yáng),她和家人卻很在意,我也害怕傳染給她。她先是提出推遲結(jié)婚,要我先治療,而且也不再見我,只是接我電話。我就決心和她分手。可是,分手以后,我很痛苦,覺得活著沒意思,我寧肯得癌癥也不愿得乙肝。現(xiàn)在單位也不讓我上班了,說(shuō)是讓我休息,其實(shí)他們還不是害怕嗎我的前途全給這病毀了!唉!心理咨詢師:哦,聽了你的敘述我也很為你感到難過,本來(lái)要結(jié)婚,卻因?yàn)橐腋畏质郑覇挝灰膊蛔屔习嗔?,這讓你心情感到煩惱痛苦,前途渺茫,生活沒意思,不想見人,是嗎求助者:是的。可是。醫(yī)生說(shuō)我的乙肝沒有傳染性,堅(jiān)持治愈后很不錯(cuò),我的肝功能也很好。我卻害怕醫(yī)生是在安慰我.將來(lái)萬(wàn)一嚴(yán)重了。怎么辦呢家人和醫(yī)生都說(shuō)我想得太多,讓我來(lái)心理咨詢,我也覺得自己跟別人不一樣,世界上那么多得乙肝的病人,人家怎就活得好好的呢,所以就來(lái)求您了心理咨詢師:我想告訴你一件事,也許你會(huì)驚訝,我也曾經(jīng)是乙肝患者,現(xiàn)在還是攜帶者,所以我很理解你現(xiàn)在的心情。求助者:是啊!你能告訴我該怎么辦呢心理咨詢師:我還需要進(jìn)一步了解你的情況,然后,再共同討論一下怎么辦。單選:心理咨詢師在咨詢中沒有表現(xiàn)出來(lái)的態(tài)度是()。查看材料A.完全接納B.一視同仁C.積極關(guān)注D.通情達(dá)理
40、案例九:一般資料:求助者,女性,48歲,公務(wù)員。案例介紹:求助者極力阻止女兒與他人婚外情的關(guān)系,導(dǎo)致母女矛盾。求助者痛苦不已,主動(dòng)前來(lái)尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師:通過我剛才的介紹,您已經(jīng)對(duì)心理咨詢有了初步的了解,今天您來(lái)想得到什么心理幫助呢?或者想解決什么心理問題呢?求助者:我就想讓您幫助我解決女兒戀愛給我造成的苦惱,我實(shí)在太苦惱了,很多次我都不想活了。心理咨詢師:您的女兒與他人存在婚外情的關(guān)系,您覺得這樣做不對(duì),但女兒不聽您的,這讓您很痛苦,我也有女兒,我想我女兒要是這樣,我也會(huì)苦惱的。所以我很理解您現(xiàn)在的心情。您先說(shuō)說(shuō)您想通過咨詢達(dá)到什么目標(biāo)?求助者:我就想通過咨詢減輕痛苦。心理咨詢師:如果就感覺而言,沒有苦惱是0,苦惱到極限是100,您現(xiàn)在的分?jǐn)?shù)大約有多少呢?求助者:應(yīng)該是100,我從來(lái)沒有這么苦惱過。心理咨詢師:您希望通過咨詢,將自己的苦惱減輕到什么程度呢?求助者:我希望減少到0,今后不再有苦惱。心理咨詢師:根據(jù)您目前情況,將苦惱減少到0,恐怕您難以做到吧?求助者:也許吧,但我太苦惱了,我一定要盡快擺脫。心理咨詢師:好吧,咱們就將把苦惱減輕到0作為咨詢目標(biāo)。您覺得是什么原因使您苦惱呢?求助者:當(dāng)然是女兒的事讓我苦惱啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有幾次再婚的機(jī)會(huì),但都因女兒的原因放棄了。多年來(lái)我為了她操碎了心!我希望她懂事聽話,將來(lái)有出息!可她上中學(xué)就早戀,研究生沒畢業(yè)就跟著現(xiàn)在這個(gè)男人跑了,我知道女兒大了,應(yīng)該談戀愛!可那個(gè)男人有家室?。∥覀冞@種家庭,女兒竟然和別人有婚外情!她有臉做,我都沒臉說(shuō)!打也打了,罵也罵了,沒用!真是把我給氣死了!心理咨詢師:我作為母親很理解您知道女兒有婚外情產(chǎn)生的苦惱,也能理解您的做法??赡目鄲朗莵?lái)自女兒的婚外情嗎?求助者:當(dāng)然是啦,否則我怎么會(huì)苦惱呢?心理咨詢師:按照心理學(xué)的原理,其實(shí)不是女兒婚外惰這件事造成了您的苦惱,而是您認(rèn)為女兒必須聽您的話才產(chǎn)生了痛苦,所以改變想法就能消除苦惱等情緒。求助者:我有點(diǎn)不明白!心理咨詢師:按您所說(shuō),您是母親,女兒必須聽您的話!求助者:對(duì)呀,她應(yīng)該聽我的啊!心理咨詢師:因此您信奉女兒必須聽媽媽的話。求助者:對(duì)呀!女兒就應(yīng)該聽媽媽的話。心理咨詢師:按您所說(shuō)的,當(dāng)年您做女兒時(shí),您肯定聽您媽媽的話。求助者:對(duì)啊……不對(duì)(沉默)當(dāng)年我媽說(shuō)的話,對(duì)的,我聽了,錯(cuò)的,我沒聽。心理咨詢師:您剛才說(shuō)過女兒就應(yīng)該聽媽媽的話,而現(xiàn)在又說(shuō)了您媽說(shuō)的話,對(duì)的您聽了,錯(cuò)的您沒聽。您的話前后有些矛盾,您怎么解釋呢?求助者:嗯,是沒法解釋,(沉默)……根據(jù)埃利斯的理論,本案例中C是()。單選A.女兒正在熱戀中B.因女兒戀愛苦惱C.女兒陷入婚外情D.女兒應(yīng)該聽我的
41、案例四:一般資料:求助者,女性,35歲,某學(xué)校教師。案例介紹:求助者對(duì)人熱情,樂于助人,其丈夫經(jīng)營(yíng)一家公司,收入頗豐,因此在經(jīng)濟(jì)上經(jīng)常幫助他人。求助者與一位同事關(guān)系良好,過去曾多次幫助她,但近來(lái)兩人產(chǎn)生矛盾。求助者非常生氣,內(nèi)心很痛苦,主動(dòng)來(lái)進(jìn)行心理咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師:你能詳細(xì)地說(shuō)說(shuō)你生氣的原因嗎?求助者:我以前和這位同事關(guān)系很好,那年她丈夫出了車禍。肇事司機(jī)逃逸了,我借給她七八萬(wàn)為他丈夫治療,很長(zhǎng)時(shí)間都沒歸還。前些日子我母親突發(fā)心臟病要住院,我那天偏偏忘了帶錢,可巧的是那天正好發(fā)了教師節(jié)補(bǔ)助,我就向她借錢,我說(shuō)了第二天就可以還給她,可她居然支支吾吾的沒有借給我。我當(dāng)時(shí)沒多想,趕緊向其他人借,為此險(xiǎn)些耽誤我媽治病。后來(lái)我越想越不對(duì)勁,我可以借錢給你,你就不能把錢借我救救急?她怎么能這樣對(duì)我啊!我越想越生氣,什么人啊!怎么這么自私啊!為這些事我們之間發(fā)生了矛盾,現(xiàn)在搞得關(guān)系很緊張。心理咨詢師:我聽明白了,你過去經(jīng)常幫助她,可在你需要時(shí)她并沒有幫助你,這讓你非常生氣。是這樣嗎?求助者:是的。心理咨詢師:咱們前面已經(jīng)商定了咨詢目標(biāo),現(xiàn)在看看怎么減輕你的憤怒情緒吧。求助者:好吧。心理咨詢師:是你的同事不借給你錢使你生氣嗎?求助者:那當(dāng)然是,如果當(dāng)時(shí)她把錢借給我,我怎么會(huì)生氣?心理咨詢師:我聽明白了,按你所說(shuō),你把錢借給別人,別人也應(yīng)該把錢借給你。求助者:是的,大家相互幫助嗎,她怎么這樣不懂事!心理咨詢師:因此你信奉的是一個(gè)人對(duì)別人怎樣,別人就必須對(duì)他怎樣。求助者:對(duì)啊,來(lái)而無(wú)往,非禮也。心理咨詢師:因此,別人對(duì)你怎樣,你肯定對(duì)別人怎樣。求助者:對(duì),……不對(duì),(沉默)好像也不是,我初戀男友后來(lái)曾經(jīng)找過我,希望重新來(lái)過,經(jīng)常給我送花,還送名貴的項(xiàng)鏈,他那時(shí)對(duì)我挺好的,可我沒有對(duì)他好。心理咨詢師:你剛講過一個(gè)人對(duì)別人怎樣,別人就必須對(duì)他怎樣,而你又講了你的初戀男友后來(lái)對(duì)你很好,可你并沒有對(duì)他好,這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?求助者:(沉默)……我那時(shí)已經(jīng)結(jié)婚了,怎么能再對(duì)他好呢?心理咨詢師:你看,實(shí)際上別人對(duì)你怎樣,你并沒有對(duì)他怎樣。求助者:好像是的。心理咨詢師:都是怎樣對(duì)待他人的問題,你的要求和做法有些矛盾,你能再解釋一下嗎?求助者:你的意思是我沒有對(duì)初戀男友好,表明別人怎樣對(duì)我,我也可以不怎樣對(duì)他?心理咨詢師:你說(shuō)呢?求助者:(自語(yǔ))難道真是這樣嗎?我把錢借給別人,別人難道可以不把錢借給我?心理咨詢師:你認(rèn)為你生氣是由于你的同事沒有借給你錢造成的,其實(shí)借錢只是一個(gè)事件,你要求別人必須像你怎樣對(duì)她那樣對(duì)待你,這是你的信念。你的信念有些是合理的,有些是不合理的,不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。你現(xiàn)在的情緒是你的不合理信念造成的,通過改變它,你就能改變自己的情緒。求助者:真會(huì)這樣么?心理咨詢師:如果把一枚硬幣拋向天空,落回來(lái)時(shí)是怎樣的?求助者:當(dāng)然是有兩種,不,三種可能,一種字朝上,一種徽朝上,還有一種立著不倒。心理咨詢師:當(dāng)你提出要求時(shí),是不是就像把硬幣拋向天空一樣?求助者:我好像有些明白了,本來(lái)有多種可能的事,我就只荽求一種?心理咨詢師:你對(duì)別人提出要求,要求他們必須聽你的,這是一種絕對(duì)化的要求,一種不合理的信念。如果我們把對(duì)別人的“要求”變成“希望”,當(dāng)我們不希望的事發(fā)生時(shí),最多是一種失望,不會(huì)過分的怨恨別人,自己也就不會(huì)生氣了。求助者:你講的很對(duì),我應(yīng)該接受她把錢借給我,也應(yīng)該接受她不借。本案例中心理咨詢師改變求助者信念的方法是()。單選A.自我管理程序B.語(yǔ)義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.認(rèn)知重組
42、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:
臨床量表剖面圖模式屬于()。單選A.神經(jīng)癥模式B.精神病模式C.裝好模式D.假陰性模式
43、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者自述半年前因失眠服了三個(gè)月的安眠藥,近來(lái)覺得記憶力大大減退,認(rèn)為是吃藥造成的,什么都記不住,腦子也不靈活了,覺得自己無(wú)法繼續(xù)完成學(xué)業(yè)想申請(qǐng)休學(xué),父母很擔(dān)心,帶他來(lái)心理咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話:心理咨詢師:你需要在哪方面得到我的幫助?求助者:我快傻了,你能救救我嗎?心理咨詢師:別著急,你能具體說(shuō)說(shuō)是怎么回事嗎?求助者:半年前我因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大而經(jīng)常失眠,每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來(lái)聽說(shuō)吃藥摜傷記憶力,我就趕緊停了。我發(fā)現(xiàn)記憶力確實(shí)減退了,什么也記不住,腦子發(fā)木,您說(shuō)我還怎么學(xué)習(xí)?您有什么好辦法救救我嗎?心理咨詢師:我也上過大學(xué),所以我很理解你的心情。你說(shuō)什么都記不住,按你所說(shuō)你記不住自己叫什么名字,記不住自己是干什么的,也記不住家住在哪里。求助者:不是,我叫×x×,是××大學(xué)的學(xué)生,家住在××市。心理咨詢師:你前面說(shuō)什么都記不住,現(xiàn)在卻能說(shuō)出自己的名字和家庭住址,這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?求助者:(沉默……)這些都是已經(jīng)記住的。而課本知識(shí),比如英語(yǔ)單詞,就記不住。心理咨詢師:是真的記不住嗎?如果你每個(gè)單詞背一千遍,你覺得能記住嗎?求助者:背一千遍?我想肯定記住了。心理咨詢師:你是記不住還是沒記那么多遍?求助者:(沉默……)我好像是沒記那么多遍。我有些明白了,你的意思是我能記住單詞,但我沒有去記?心理咨詢師:你覺得呢?求助者:是的,這是怎么回事呢?心理咨詢師:因?yàn)楸痴b單詞需要付出努力,你說(shuō)記不住,就像自己建造了碉堡,有碉堡保護(hù),不用付出努力,有足夠的理由不去上學(xué),別人還不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背誦單詞了,就可以舒服地待在里面,是這樣嗎?求助者:我好像有些明白了……張某反復(fù)換洗衣物,可能是(?)。查看材料A.強(qiáng)迫意向B.強(qiáng)迫行為C.強(qiáng)迫觀念D.強(qiáng)迫思維
44、案例二:一般資料:求助者,女性,29歲,博士,某大學(xué)副教授。案例介紹:求助者在系里舉辦的春節(jié)聯(lián)歡會(huì)上,不知什么原因弄灑了飲料。一位老師對(duì)求助者開玩笑地說(shuō):“你心虛什么啊,手抖得這么厲害!”求助者認(rèn)為別人都在看自己的笑話,就借故離開了。開學(xué)后有一次上課,校長(zhǎng)來(lái)聽課,求助者感覺手抖得很厲害,拿不住水杯。求助者認(rèn)為自己手抖,多次暗暗告訴自己,不要讓別人看出自己手抖。從此以后求助者很怕去人多的地方,尤其是不能在人多的場(chǎng)合喝水。為此以各種理由謝絕各種聚會(huì),甚至不到公婆家吃飯。同事說(shuō)她清高,婆婆似乎也有意見,丈夫很不理解。求助者感到自己出現(xiàn)了大問題,到多家醫(yī)院做了很多檢查,但沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者認(rèn)為自己有病無(wú)法解決,而別人不能理解自己,苦惱,痛苦,情緒低落。近來(lái)沒有胃口,吃不下飯,失眠,己經(jīng)停了幾次課,自己主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的父母是公務(wù)員,對(duì)她要求很嚴(yán)。求助者從小做事認(rèn)真,做事要做到最好,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀。丈夫反映求助者很較真,在手抖的問題上無(wú)事生非。本案例咨詢中,咨詢師曾讓求助者重現(xiàn)聚會(huì)時(shí)的狀態(tài),其目的是了解求助者的()。單選A.語(yǔ)言表達(dá)B.行為表現(xiàn)C.認(rèn)知過程D.情緒反應(yīng)
45、李某,女,26歲,已婚,中學(xué)教師。
案例介紹:李某表情驚慌,服飾不整,由其父母帶來(lái)心理咨詢。
下面是心理咨詢師與李某的一段談話。
心理咨詢師:你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢?
李某:我,最……最近很害怕,心里不踏實(shí),我們教研組組長(zhǎng)換人了,我害怕原來(lái)的組長(zhǎng)迫害我,我覺得她懷疑是我在背后搞鬼讓她下臺(tái)的;我害怕新組長(zhǎng)整我,因?yàn)槲液托陆M長(zhǎng)有矛盾,其實(shí)我根本不知道為什么換組長(zhǎng),我從不問這些事……
心理咨詢師:那你怎么覺得組長(zhǎng)要害你呢?
李某:她們兩個(gè)人下了課就坐在一起嘀咕,有一次我去組長(zhǎng)辦公室,她們倆看我進(jìn)來(lái)立刻不說(shuō)話了,肯定是在說(shuō)我壞話,商量怎么害我,怕我聽見。
心理咨詢師:如果她們?cè)谡f(shuō)別的事情,實(shí)際上與你無(wú)關(guān)呢?
李某:不可能,我連上課時(shí)都聽到她們倆議論我。她們還派同學(xué)監(jiān)視我,呼啦啦一群人,我坐公交車她們也坐,我騎自行車她們也騎,有時(shí)我實(shí)在害怕就讓我爸爸開車來(lái)接我,照樣有同學(xué)讓其父母開車尾隨我,現(xiàn)在我都無(wú)法講課了,上課我說(shuō)什么學(xué)生就學(xué)什么,故意要看我的笑話,她們?yōu)槭裁炊家臀?/p>
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