2019-2020年廣東省職業(yè)院校技能大賽高職組護理技能賽項規(guī)程

2019-2020年度廣東省職業(yè)院校學生專業(yè)技能大賽

高職組護理技能賽項競賽規(guī)程

一、賽項名稱

賽項編號：GZ-63

賽項名稱：護理技能

賽項組別：高職組

賽項歸屬產(chǎn)業(yè)：醫(yī)藥衛(wèi)生大類

二、競賽目的

通過競賽，全面考核參賽選手的職業(yè)素養(yǎng)、評判性思維能力及臨

床護理基本技能與操作水平；引領高等職業(yè)學校適應行業(yè)現(xiàn)狀及技術

發(fā)展趨勢，推進護理專業(yè)的教育教學改革；搭建校企合作培養(yǎng)高素質

護理人才的平臺；提升社會對職業(yè)教育的認可度，培養(yǎng)能夠順利進入

護理崗位勝任臨床工作的護理人才。

三、競賽內容

以臨床工作任務為導向，按照臨床護理崗位工作要求，對患者實

施連續(xù)的、科學的護理。競賽分別設置理論考試站和技能考試站兩個

考評站點。在理論考試站，選手根據(jù)賽項提供的理論考卷（選擇題）

進行作答；在技能考試站，選手根據(jù)案例在四個賽室分別實施右踝關

節(jié)扭傷包扎、心肺復蘇、靜脈留置針輸液、氣管切開護理4項護理技

術操作。理論考試競賽時長為30分鐘，占總成績的10%；技術操作

競賽時長為32分鐘，占總成績的90％。重點考查參賽選手知識應用

能力、臨床思維能力、技能操作執(zhí)行能力、溝通交流能力、分析問題

和解決問題能力以及團隊協(xié)作精神和人文素養(yǎng)。

四、競賽方式

1

（一）參賽對象

1.參賽選手須為普通高等學校全日制在籍?？茖W生。本科院校高

職類全日制在籍學生可報名參加高職組比賽。五年制高職學生報名參

賽的，四、五年級學生參加高職組比賽。

2.參賽選手年齡須不超過25周歲，年齡計算的截止時間以2020

年5月1日為準。

3.凡在往屆全國職業(yè)院校技能大賽中獲一等獎的選手，不能再參

加同一項目同一組別的比賽。

（二）組隊要求

1.本賽項為個人賽。

2.同一院校參賽選手不超過2名，每名選手限1名指導教師。

3.參賽選手和指導教師報名獲得確認后不得隨意更換。如比賽前

參賽選手和指導教師因故無法參賽，須由參賽院校于開賽10個工作

日之前出具書面說明，經(jīng)省大賽組委會辦公室核實后予以更換。如未

經(jīng)報備，發(fā)現(xiàn)實際參賽選手與報名信息不符的情況，不得入場。

（三）抽簽方法

1.由賽項執(zhí)委會按照競賽流程召開領隊會議，組織各領隊參加公

開抽簽并進行分組，確定各隊參賽時段。參賽隊按照抽簽確定的參賽

時段分批次進入比賽場地參賽。

2.各時段參賽隊比賽前30分鐘到賽項指定地點接受檢錄。由檢

錄工作人員依照檢錄表進行點名登記、身份核對，并檢查確定無誤后

向裁判長遞交檢錄單。

3.參賽選手檢錄后進行兩次抽簽加密，加密后參賽選手中途不得

擅自離開場。分別由兩組加密裁判組織實施加密工作，管理加密結果。

2

督察員全程監(jiān)督加密過程。第一組加密裁判，組織參賽選手進行第一

次抽簽，產(chǎn)生參賽編號，替換選手參賽證等個人身份信息，填寫一次

加密記錄表后，連同選手參賽證等個人身份信息證件，當即裝入一次

加密結果密封袋中單獨保管。第二組加密裁判，組織參賽選手進行第

二次抽簽，確定賽位號，替換選手參賽編號，填寫二次加密記錄表后，

連同選手參賽編號，當即裝入二次加密結果密封袋中單獨保管。

4.各參賽選手憑賽位號進入賽場，不得攜帶其他顯示個人身份信

息和違規(guī)的物品?，F(xiàn)場裁判負責引導參賽選手至賽位前等待競賽指

令。比賽開始前，在沒有裁判允許的情況下，嚴禁隨意觸碰競賽設施

和閱讀試題內容。比賽中途不得離開賽場。

五、競賽流程

（一）競賽時間安排

2020年3月5～6日

（二）競賽日程

競賽日程安排表（擬定）

日期時間內容地點

8:00～12:00專家、裁判報到酒店大廳

8:00～12:00參賽選手報到酒店大廳

10：00～12：00參賽選手熟悉賽場承辦學校

第13：30～15：30召開專家組、裁判組工作會議承辦學校

一

承辦學校

天15：00～15：40領隊會議、抽簽

16：00～16：50開幕式承辦學校

17：00～17：20理論比賽檢錄、抽簽比賽現(xiàn)場

17：30～18：00理論比賽比賽現(xiàn)場

6:30～7:00第一時段參賽選手檢錄、抽簽比賽現(xiàn)場

第7:30～12:00第一時段參賽選手技能比賽比賽現(xiàn)場

二

12：00～12：30第二時段參賽選手檢錄、抽簽比賽現(xiàn)場

天

13:00～16:30第二時段選手技能比賽比賽現(xiàn)場

3

16:30～17:00專家、裁判賽項總結會承辦學校

17:00～18:00閉幕式承辦學校

（三）競賽流程圖

選手抽取賽位號選手抽取賽位號

理論考試站技能考試站

理論考試

第一賽室第二賽室第三賽室

右踝關節(jié)靜脈留置氣管切開

心肺復蘇

扭傷包扎針輸液護理

六、賽卷說明

（一）競賽試題

依據(jù)《大賽賽題管理辦法》，本賽項試題采用公開樣題模式。命

題范圍、方向和難度以教育部頒發(fā)的護理專業(yè)教學標準、國家護士執(zhí)

業(yè)資格標準等為依據(jù)，并結合技術技能人才培養(yǎng)要求和職業(yè)崗位需

要，適當增加新知識、新技術、新技能等相關內容。專家組編制完成

樣題后，由大賽執(zhí)委會于正式比賽前30天以上在省賽平臺正式發(fā)布。

正式比賽試題由專家組依據(jù)競賽規(guī)程和樣題模式進行編制，正式比賽

試題的內容與樣題內容不重復，但題型、分值一致。每個賽項編制3

套正式比賽試題，每套試題的重復率不超過30%。正式比賽試題編制

完成后，專家組按照專家承諾書的要求做好保密工作，并于比賽的前

5天以上將密封后的3份正式賽題交付大賽執(zhí)委會保存。正式比賽時，

由省教育廳選派的大賽督察員從3套試題中隨機任意抽取一套試題

作為比賽用題。

（二）競賽樣卷

4

選手答題注意事項：

1.本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空

白處和背面均可作草稿紙。

2.使用2B鉛筆在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂

黑。

一、單項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個

答案是正確的，參賽選手應將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡

相應位置填涂，多選、少選或不選均不得分。

1-4題共用題干

為給患者提供一個適合其恢復身心健康的環(huán)境，要考慮到環(huán)境的

舒適性及安全性，其中舒適感首先來自醫(yī)院良好的物理環(huán)境。

1.治療性環(huán)境要求的適宜溫度是（）

A.24℃-25℃B.23℃-25℃C.21℃-24℃D.18℃-22℃

E.16℃-22℃

答案：D

2.治療性環(huán)境要求的適宜相對濕度是（）

A.55%-65%B.50%-60%C.45%-50%D.40%-50%

E.35%-45%

答案：B

3.一般病房為達到空氣置換的目的需每日通風至少（）

A.30minB.60minC.45minD.50minE.20min

答案：A

4.病房內病床之間的距離不得少于（）

A.1.0mB.1.5mC.1.6mD.1.8mE.2.0m

5

答案：A

5-8題共用題干

患者，女性，29歲，因發(fā)熱、咽痛2天來院就診?；颊呱裰厩濉?/p>

精神差，體溫38.9℃，扁桃體Ⅱ度腫大。入院后診斷為急性化膿性

扁桃體炎，護士遵醫(yī)囑給予青霉素肌肉注射，該患者青霉素皮試（-）。

5.護士給患者肌肉注射時首選部位是（）

A.臀小肌B.股外側肌C.三角肌D.臀中肌E.臀大肌

答案：E

6.護士遵循注射藥物現(xiàn)用現(xiàn)配的原則，其意義是（）

A.防止減低藥效、減少過敏反應B.防止差錯事故

C.防止藥物浪費D.防止出現(xiàn)配伍禁忌E.減少毒性反應

答案：A

7.如為患者行側臥位肌肉注射，其體位準備是（）

A.下腿彎曲，上腿伸直B.兩腿伸直，足跟相對

C.兩腿伸直，足尖相對D.兩腿彎曲，放松E.上腿彎曲，下腿伸直

答案：A

8.范圍直徑為大于（）

A.7cmB.6cmC.5cmD.4cmE.3cm

答案：C

9-11題共用題干

患者，男性，21歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰伴哮喘1

天入院。體溫36.6oC，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，

肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。

9.該患者最可能的診斷是（）

6

A.肺炎B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.肺心病

答案：D

10.該患者哮喘發(fā)作最可能的誘因是（）

A.花粉B.動物的毛屑C.塵螨D.病毒感染E.精神因素

答案：A

11.患者出現(xiàn)呼吸困難，有輕微發(fā)紺，神志清楚。該患者屬于哪種呼

吸困難（）

A.喘息性B.呼氣性C.吸氣性D.浮淺性E.混合性

答案：B

12-14題共用題干

患者男性，66歲，肥胖，有高血壓病史血壓140/90mmHg，近日

心前區(qū)發(fā)生疼痛，考慮為心絞痛。

12.該患者胸痛的性質應是（）

A.隱痛持續(xù)整天B.鍛煉后可減輕C.刀割樣痛

D.陣法針刺樣痛E.壓迫、發(fā)悶或緊縮感

答案：E

13.疼痛部位應是（）

A.胸骨體上段或中段之后B.胸骨體下段C.心尖區(qū)

D.整個左胸E.劍突下區(qū)

答案：A

14.疼痛持續(xù)時間多為（）

A.1min-2minB.3min-minC.5min-8minD.8min-20min

E.超過20min

答案：B

7

15-17題共用題干

患者，男性，25歲，體重57kg，2周來反復嘔吐、腹瀉，曾在

當?shù)蒯t(yī)院輸液治療（具體不詳）。近一周感乏力、頭昏、手足麻木。

查體：血壓90/60mmHg，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血鉀3.7mmol/L,

血鈉130mmol/L。

15.該患者最有可能的診斷是（）

A.輕度低滲性缺水B.中度低滲性缺水C.重度低滲性缺水

D.代謝性酸中毒E.低鉀血癥

答案：A

16.給予補液治療，首先補下列哪種液體（）

A.羥乙基淀粉B.5%葡萄糖鹽溶液C.等滲鹽水溶液D.血漿

E.10%GS

答案：B

17.給患者補鈉治療，補鈉的量應該是（）

A.6gB.8gC.10gD.12gE.15g

答案：C

18-20題共用題干

患者，男性，32歲，因車禍傷及頭、面、胸部等多處，傷后昏

迷不能經(jīng)口進食，給予置入鼻腸管，行腸內營養(yǎng)支持。

18.經(jīng)鼻腸管進行腸內營養(yǎng)支持的護理措施正確的是（）

A.胃內容物殘留量為200ml，可繼續(xù)輸注腸內營養(yǎng)液

B.輸注營養(yǎng)液時可取頭部抬高30°的半臥位

C.配置的腸內營養(yǎng)液超過24小時可以繼續(xù)使用

D.營養(yǎng)液濃度由10%開始，逐漸增加速度輸注，2天達到全量

8

E.每天輸注營養(yǎng)液后沖洗管道即可，其他時間不用沖洗管道

答案：B

19.患者腸內營養(yǎng)時最多見的并發(fā)癥是（）

A.高血糖B.喂養(yǎng)管阻塞C.胃腸道并發(fā)癥D.吸入性肺炎E.脫管

答案：D

20.如果患者在輸注過程中發(fā)生誤吸，下列選項中錯誤的做法是

（）

A.鼓勵咳嗽B.氣管鏡清除誤吸物C.經(jīng)鼻導管吸痰

D.刺激咽喉部，以排出吸入物E.患者不適應，改用胃腸外營養(yǎng)

答案：E

21-22題共用題干

患者，男性，42歲，因右小腿嚴重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住

院治療。

21.首先的處理措施是（）

A.給氧B.高壓氧治療C.加強營養(yǎng)D.手術E.止痛

答案：D

22.下列處理不必要的是（）

A.高壓氧治療B.隔離C.避光安靜D.清創(chuàng)手術E.應用青霉素

答案：C

23-25題共用題干

患者，女性，59歲，已確診為肺癌早期無遠處轉移；患者已知

道自己的病情，四處求醫(yī)，尋找偏方。

23.該患者的心理反應屬于（）

A.接受期B.磋商期C.憤怒期D.抑郁期E.震驚否認期

9

答案：B

24.該患者首選的治療方法應是（）

A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.中醫(yī)藥治療E.生物治療

答案：A

25.該患者腫瘤定性診斷的檢查是（）

A.影像學檢查B.實驗室檢查C.內鏡檢查D.病理學檢查

E.B超檢查

答案：D

26-29題共用題干

患者，女性，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側乳房腫塊1天，門診以原位

癌收入院。

26.乳房原位癌早期的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.酒窩癥B.無痛單發(fā)小腫塊C.無意中發(fā)現(xiàn)

D.多位于乳房外上象限E.與周圍組織分界不清

答案：A

27.患者和家屬要求手術，其手術方式宜選擇（）

A.乳腺癌根治術B.乳腺癌改良根治術C.單純乳房切除術

D.乳腺癌擴大根治術E.保留乳房的乳腺癌切除術

答案：C

28.患者術后，指導患者患側功能鍛煉應達到的目標是（）

A.手摸到對側肩部B.肩能平舉C.肘能屈伸

D.手能摸到同側耳朵E.手經(jīng)頭摸到對側耳朵

答案：E

29.出院前進行健康指導，對預防復發(fā)最重要的是（）

10

A.參加體育活動，增強體質B.5年內避免妊娠

C.經(jīng)常自查乳房D.加強營養(yǎng)E.定期來院復查

答案：B

30-33題共用題干

患者，男性，32歲，飽餐、酗酒后數(shù)小時，上腹部持續(xù)性劇痛

并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐4小時來醫(yī)院急診。

30.最有助于擬診的檢查是（）

A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.X線D.血清淀粉酶E.B超

答案：D

31.經(jīng)相關檢查，診斷為急性胰腺炎，非手術治療時下列哪項措施不

正確（）

A.禁食B.胃腸減壓C.靜脈輸液D.抑制胰酶藥的應用

E.腸內營養(yǎng)支持

答案：E

32.證實該患者為出血壞死性胰腺炎最有價值的實驗室檢查是

（）

A.血常規(guī)B.腹腔穿刺液的性狀和淀粉酶測定C.血糖測定

D.X線E.尿常規(guī)

答案：B

33.給予該患者行急診手術，術后引流管的護理不正確的是（）

A.持續(xù)腹腔灌洗B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性狀

D.術后2日拔除引流管E.維持出入量平衡

答案：D

34-36題共用題干

11

患者，女性，28歲，初孕婦，妊娠39周，昨晚感覺腹部每半小

時一次發(fā)緊，每次持續(xù)3-5秒。今晨孕婦感覺腹部疼痛，每5-6分鐘

一次，每次持續(xù)45秒左右。

34.昨晚孕婦的情況屬于（）

A.臨產(chǎn)先兆B.進入第一產(chǎn)程C.進入第二產(chǎn)程

D.出現(xiàn)規(guī)律宮縮E.孕婦緊張造成宮縮，未臨產(chǎn)

答案：A

35.今晨孕婦的情況屬于（）

A.臨產(chǎn)先兆B.進入第一產(chǎn)程C.進入第二產(chǎn)程

D.出現(xiàn)規(guī)律宮縮E.孕婦緊張造成宮縮，未臨產(chǎn)

答案：D

36.孕婦今日12：30經(jīng)陰道分娩出一正常男嬰，胎兒分娩出后處理正

確的是（）

A.立即進行維生素K肌肉注射B.娩出后立即清理呼吸道

C.娩出后立即擦去胎脂D.娩出后立即打足印于病歷上

E.娩出后2小時后進行吸允

答案：B

37-40題共用題干

健康男嬰，出生體重為3.5kg、身長為50cm、頭圍34cm，現(xiàn)在

年齡為6個月，來醫(yī)院做健康體檢。

37.預計該嬰兒的體重應當為（）

A.5.5kgB.6.0kgC.6.5kgD.7.2kgE.7.7kg

答案：E

38.預計該嬰兒的身長應當為（）

12

A.55cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm

答案：B

39.預計該嬰兒的頭圍應當為（）

A.58cmB.50cmC.48cmD.44cmE.40cm

答案：D

40.在感知覺發(fā)育上預計該嬰兒可以（）

A.可以區(qū)別父母的聲音B.區(qū)別語義

C.能夠注視3米遠的小玩具D.視力達到0.5E.具有空間知覺

答案：A

二、多項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個以

上(包括五個)的答案是正確的，參賽選手應將正確的選項選擇出來并

按要求在答題卡相應位置填涂，多選、少選或不選均不得分。

1-4題共用題干

患者女性，58歲，有冠心病史10年。1小時前于午休后突然出

現(xiàn)不能言語，右側肢體活動不靈。查體：神志清，雙側鼻唇溝對稱，

伸舌不合作，右側肢體肌力0級，以“腦血栓形成”收入院。

1.給予該患者的治療措施正確的是（）

A.早期溶栓B.防止腦水腫C.血壓正常盡早給予高壓氧艙治療

D.調整血壓E.盡早應用血管擴張劑

答案：ABCD

2.對該患者進行早期溶栓治療的時間應在發(fā)病后多長時間，以下錯誤

的是（）

A.3小時內B.5小時內C.6小時內D.8小時內E.10小時內

答案：ABDE

13

3.目前國內使用的主要溶栓藥物有（）

A.鏈激酶B.尿激酶C.重組組織型纖溶酶原激活劑D.肝素

E.阿司匹林劑

答案：BC

4.對該患者的護理措施正確的是（）

A.能吞咽時鼓勵進食B.關心尊重患者，鼓勵其表達自己的感受

C.有吞咽困難時盡量使用吸管，以免誤吸

D.協(xié)助患者選擇既安全又有利于進食的體位

E.注意觀察藥物的不良反應

答案：ABDE

5-6題共用題干

患者，女性，25歲，轉移性右下腹痛6小時入院，有固定的壓

痛點，診斷為急性闌尾炎，準備手術治療。

5.急性闌尾炎體征正確的是（）

A.右下腹壓痛B.腹膜刺激征常表示闌尾炎癥加重

C.右下腹可捫及壓痛性包塊D.腰大肌試驗陽性

E.直腸指診右前方有觸痛

答案：ABCDE

6.術前護理正確的是（）

A.肥皂水灌腸通便B.禁水4小時，禁食12小時

C.協(xié)助患者舒適體位，如半臥位

D.遵醫(yī)囑應用抗生素E.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥

答案：CDE

7-8題共用題干

14

患者，男性，45歲，2個月前出現(xiàn)排尿突然中斷并疼痛，就診確

診為膀胱結石。

7.膀胱結石典型癥狀正確的是（）

A.膀胱刺激征B.排尿突然中斷并感疼痛，常有終末血尿

C.合并感染時膀胱刺激征加重，可出現(xiàn)膿尿

D.前列腺增生E.排尿困難，點滴狀排尿

答案：ABC

8.給予該患者的護理措施正確的是（）

A.鼓勵多飲水，保持每日尿量在2000ml以上

B.可遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物C.飲食指導

D.可遵醫(yī)囑給予抗生素E.給予留置尿管

答案：ABCD

9-10題共用題干

患者，男性，26歲，1個月前出現(xiàn)腰痛，可摸到腰腹部腫塊，并

出現(xiàn)下午低熱，夜間盜汗，體重減輕，入院診斷為腰椎結核，給予抗

結核治療。

9.抗結核治療的原則是（）

A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.間斷

答案：ABCD

10.該患者的護理診斷包括（）

A.低效性呼吸型態(tài)B.營養(yǎng)失調C.疼痛

D.軀體活動障礙E.潛在并發(fā)癥：抗結核藥物不良反應

答案：BCDE

七、競賽規(guī)則

15

（一）報名資格要求

1.參賽選手為普通高等學校全日制在籍?？茖W生（含初中起點五

年制高職四至五年級學生和本科院校中高職類全日制在籍學生）。參

賽選手年齡不超過25周歲，年齡計算的截止時間以2020年5月1日

為準。凡在往屆全國職業(yè)院校技能大賽高職組護理技能賽項中獲一等

獎的選手，不再參加本賽項。

2.參賽選手和指導教師報名獲得確認后不得隨意更換。如比賽前

參賽選手和指導教師因故無法參賽，須由參賽院校于相應賽項開賽

10個工作日之前出具書面說明，經(jīng)省大賽組委會辦公室核實后予以

更換。如未經(jīng)報備，發(fā)現(xiàn)實際參賽選手與報名信息不符的情況，不得

入場。

（二）熟悉場地

參賽選手報到后，安排選手熟悉比賽場地。

（三）賽場規(guī)則

1.本次大賽比賽服飾由各參賽院校選手自行準備。女選手必須著

白護士服、白護士帽、頭花、白色護士鞋、膚色絲襪；男選手著白工

作服、白圓頂帽、白鞋、白色棉襪。參賽服飾上不得出現(xiàn)任何標識，

不得攜帶任何通訊、攝錄設備進入賽場，違規(guī)者取消本次比賽成績。

2.由賽項執(zhí)委會按照競賽流程召開領隊會議，組織各領隊參加公

開抽簽，確定各隊參賽時段。各參賽隊比賽前30分鐘到賽項指定地

點接受檢錄。檢錄后由本參賽隊的參賽選手經(jīng)過兩次抽簽加密，確定

進入賽室的賽位號。各參賽選手在工作人員的帶領下進入候賽室，接

到比賽的通知后，到相應的賽室完成競賽規(guī)定的賽項任務。

16

3.競賽過程中，選手須嚴格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接受裁

判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因導致競賽中斷，應提請裁判確認

其原因,并視具體情況做出裁決。

4.選手競賽開始、終止時間由賽室裁判記錄在案；比賽結束前1

分鐘，計時員提醒比賽即將結束。比賽時間到，由裁判示意選手終止

操作。選手提前結束競賽后不得再進行任何操作。選手在競賽過程中

不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。

5.賽場各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由賽項執(zhí)委會印制的相應證

件，著裝整齊，進入工作崗位。

6.賽場除賽項執(zhí)委會成員、專家組成員、督察員、加密裁判、現(xiàn)

場裁判、評分裁判、賽場配備的工作人員外，其他人員未經(jīng)賽項執(zhí)委

會允許不得進入賽場。

7.新聞媒體人員等進入賽場必須經(jīng)過賽項執(zhí)委會允許，并且聽從

現(xiàn)場工作人員的安排和指揮，不得影響競賽正常進行。

8.各參賽隊的領隊、指導教師以及隨行人員可以在比賽的時間段

憑證件進入賽場直播室進行觀摩，不得攜帶任何通訊、攝錄設備。

八、競賽環(huán)境

在規(guī)定賽場內，模擬醫(yī)院工作情境，設置：

（一）等候區(qū)

（二）競賽區(qū)

1.理論考試站：標準筆試考場

2.準備室：配備技術操作相關用物

3.技能考試站（賽室）：操作場地寬敞、明亮；配備病床、床旁

桌椅、醫(yī)學模型人、仿真手臂、支腿架。

17

4.標準化病人由執(zhí)委會統(tǒng)一培訓合格后上崗。

（三）工作區(qū)

1.包括檢錄抽簽室、核分室、閱卷室、仲裁室、裁判休息室、專

家休息室、工作人員休息室、醫(yī)務室、統(tǒng)分室、加密室。

2.選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進出賽場

的路徑分別隔離，不相互交叉。

（四）觀摩區(qū)

賽場直播室，用于各參賽隊的領隊、指導教師以及隨行人員在本

參賽隊比賽的時間段進行觀摩。

九、技術規(guī)范

本次大賽引用的職業(yè)標準和專業(yè)技術標準有：中華人民共和國

《護士條例》、中華護理學會《護士守則》、AHA《心肺復蘇及心血

管急救指南》2015版。

2019-2020廣東省職業(yè)院校學生專業(yè)技能大賽

高職組護理技能賽項技術操作規(guī)范

1.右踝關節(jié)扭傷包扎技術（第一賽室）

準備時間：5分鐘內完成

完成時間：5分鐘內完成

考核資源：①治療盤（小號）：彈力繃帶（自帶繃帶扣）、醫(yī)用

膠帶；②記錄單、治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾

桶；③支腿架；④標準化病人。

右踝關節(jié)扭傷包扎技術操作規(guī)范

項目操作

技術要求

名稱流程

18

·判斷意識，確認患者意識清楚能夠配合護士工作

·評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關節(jié)不穩(wěn)定、

評估患者畸形等，報告結果

·評估周圍環(huán)境是否安全

·向患者解釋并取得合作

操·協(xié)助患者取坐位、患肢抬高

安置體位

作·六步洗手

過·繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈

程·經(jīng)足背-足踝骨內側、外側-足背-足弓行8字型纏繞，

如此再重復纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3

繃帶8字

·于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要壓住足

型包扎

踝骨）

·固定好繃帶

·檢查確保包扎牢固且松緊適宜

操·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并交待注意事項

作安置整理·六步洗手

后·記錄傷肢情況及包扎日期和時間

·注意遵循節(jié)力原則

綜

關鍵環(huán)節(jié)·注意保護患者安全

合

·患者肢體放置合理

評

價護患溝通·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關懷

2.心肺復蘇技術（第二賽室）

準備時間：5分鐘內完成

完成時間：5分鐘內完成

考核資源：①心肺復蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；②

治療盤：人工呼吸膜（紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血

壓計、聽診器；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、

速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。

心肺復蘇技術操作規(guī)范

項目操作

技術要求

名稱流程

評估環(huán)境·確保現(xiàn)場對施救者和患者均是安全的

19

·檢查患者有無反應

·檢查是否無呼吸（終末嘆氣應看做無呼吸），并同時

判斷與

檢查脈搏。5～10秒鐘完成

呼救

·確認患者意識喪失，立即呼叫,啟動應急反應系統(tǒng)。

取得AED及急救設備（或請旁人幫忙獲得）

·確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上

安置體位·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上

·雙手放于兩側，身體無扭曲（口述）

·在患者一側,解開衣領、腰帶，暴露患者胸腹部

·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部

·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使

雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓

心臟按壓·按壓深度：5～6cm

·按壓速率：100～120次/min

·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時間:

操放松時間為1:1）

作·盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s內

過·如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下

程活動義齒

開放氣道

·仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷時使用推舉下

頜法），充分開放氣道

·立即給予人工呼吸2次

·送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒

·施以人工呼吸時應產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免過度通

人工呼吸

氣

·吹氣同時，觀察胸廓情況

·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)

操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果

·頸動脈恢復搏動

·自主呼吸恢復

判斷復蘇

·散大的瞳孔縮小，對光反射存在

效果

·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）

·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅

·昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動

操·整理用物，分類放置

作整理記錄·六步洗手

后·記錄患者病情變化和搶救情況

·正確完成5個循環(huán)復蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯

綜復蘇評價示有效（以打印單為準）

合

評·按時完成

價規(guī)范熟練·搶救及時，程序正確，操作規(guī)范，動作迅速

·注意保護患者安全和職業(yè)防護

20

3.靜脈留置針輸液技術（第二賽室）

準備時間：12分鐘內完成

完成時間：12分鐘內完成

考核資源：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、

0.9%氯化鈉(250ml塑料袋)、輸液器（單頭）、密閉式靜脈留置針（直

型）、無菌透明敷貼、輸液膠貼或膠帶；②止血帶、治療巾、小墊枕、

血管鉗、彎盤、輸液瓶貼、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、

速干手消毒劑、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；④輸液架；⑤剪

刀；⑥靜脈輸液仿真手臂；⑦標準化病人。

靜脈留置針輸液技術操作規(guī)范

項目操作

技術要求

名稱流程

·核對患者信息，向患者解釋并取得合作

評估解釋·評估患者皮膚、血管、肢體活動情況

·六步洗手、戴口罩

·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼

·核對藥液標簽

核對檢查

·檢查藥液質量

·貼瓶貼

·啟瓶蓋

·兩次消毒瓶塞至瓶頸

準備藥液

·檢查輸液器包裝、有效期與質量

·將輸液器針頭插入瓶塞

·備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、

核對解釋

住院號），向患者解釋取得合作

·再次檢查藥液質量后掛輸液瓶掛于輸液架上

·檢查并打開留置針包裝，連接輸液器

初步排氣

·排空裝置內氣體

操·檢查有無氣泡

作·協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾

·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方10cm)

過皮膚消毒

程·消毒皮膚（直徑≥8cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說

明書）

21

·再次核對

·去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出

靜脈穿刺·檢查有無氣泡，旋轉松動外套管

·固定血管，囑患者握拳，進針

·見回血后降低角度進針少許，將軟管全部送入血管內

·穿刺成功后，松開止血帶，打開調節(jié)器，囑患者松拳，

固定針頭撤出針芯

·妥善固定，管道標簽上注明置管日期、時間及簽名

·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質調節(jié)滴速（口述）

·調節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速

調節(jié)滴速·實際調節(jié)滴數(shù)與報告一致

·操作后核對患者

·告知注意事項

·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處

操·整理床單位及用物

作整理記錄·六步洗手

后·記錄輸液執(zhí)行記錄卡

·15～30分鐘巡視病房一次（口述）

·核對解釋

·揭去敷貼，無菌干棉簽輕壓穿刺點上方，關閉調節(jié)夾，

拔針按壓

停迅速拔出留置針

止·囑患者按壓至無出血，并告知注意事項

輸·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要

安置整理

液·清理治療用物，分類放置

·六步洗手，取下口罩

洗手記錄

·記錄輸液結束時間及患者反應

·查對到位

綜·無菌觀念強

合關鍵環(huán)節(jié)·一次排氣成功

評·一次穿刺成功，皮下退針應減分

價·注意保護患者安全和職業(yè)防護

護患溝通·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關懷

4.氣管切開護理技術（第三賽室）

準備時間：10分鐘內完成

完成時間：10分鐘內完成

考核資源：①氣管切開護理盤：開口紗布、無菌紗布、無菌治療

碗（內置碘伏棉球）、血管鉗、鑷子；②吸痰護理盤：一次性吸痰管

（內含無菌手套一只）、無菌治療碗、鑷子、無菌紗布、治療巾；③

22

聽診器、0.9%氯化鈉(瓶裝)、彎盤、記錄單、標簽紙、治療車、速干

手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；④電動吸痰器包括連接管、干

燥無菌的空瓶（均備于床頭）⑤成人氣管切開及吸痰護理模型。

氣管切開護理技術操作規(guī)范

項目操作

技術要求

名稱流程

·核對患者信息，向患者解釋并取得合作

評估解釋·評估患者病情、意識、生命體征、SpO2

·評估氣管切口敷料、氣管套管固定情況

·給予患者高流量吸氧3～5分鐘（口述）

·檢查吸引器各處連接是否正確、有無漏氣

·打開吸痰器開關，反折連接管前端，調節(jié)負壓

·六步洗手、戴口罩

吸痰準備

·檢查藥液標簽、藥液質量

·打開瓶裝生理鹽水，倒生理鹽水（瓶簽向掌心，沖洗

瓶口，從原處倒出）

·注明開瓶日期和時間

·協(xié)助患者取去枕仰臥位，鋪治療巾于頜下

·取下患者氣管切開口處敷料

·檢查吸痰管型號、有效期

·打開吸痰管包裝，戴無菌手套，取出吸痰管

操·連接管與吸痰管連接

作·試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢

過·阻斷負壓，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內，遇阻力

程后略上提

吸痰操作·吸痰時左右旋轉，自深部向上吸凈痰液

·每次吸痰＜15秒

·吸痰過程中密切觀察患者痰液情況、生命體征、SpO2

（口述）

·吸痰后給予患者高流量吸氧3～5分鐘（口述）

·抽吸生理鹽水沖洗吸痰管，將吸痰管與連接管斷開

·將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內，關閉吸引器,將

連接管放置妥當

·六步洗手

·取下開口紗布，評估氣管切口傷口情況

·碘伏棉球消毒擦拭氣管套管周圍皮膚，一次一個棉球，

直徑超過8cm，方向從內向外，消毒兩遍

更換敷料

·重新墊入無菌開口紗布襯于套管和皮膚中間

·套管口覆蓋濕潤紗布并固定

·檢查氣管套管的固定帶松緊度

23

·觀察患者生命體征、SpO變化

評價效果2

·肺部聽診判斷吸痰效果（左右鎖骨中線上、中、下部）

·安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處

操·整理床單位及用物

作整理記錄·告知注意事項

后·六步洗手、取下口罩

·記錄痰液量、色、性狀、粘稠度，氣管切開傷口情況

綜·無菌觀念強

合關鍵環(huán)節(jié)·注意保護患者安全和職業(yè)防護

評·垃圾分類處理

價護患溝通·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關懷

十、技術平臺

（一）競賽項目使用器材

本賽項所使用的器材，均為2019年全國職業(yè)院校技能大賽高職

組護理技能賽項同類產(chǎn)品。承辦單位無償提供以下品牌的競賽設備作

為比賽設備，如參賽隊不使用承辦院校所提供的比賽條件，必須在正

式比賽日15天前以學校正式公函形式向大賽執(zhí)委會申請自備比賽條

件，承辦院校提供力所能及的協(xié)助工作，為此所發(fā)生的費用均由該參

賽院校自理，產(chǎn)生的不良影響由該參賽院校承擔。

1.右踝關節(jié)扭傷包扎技術：在模擬患者（標準化病人）上進行操

作，使用臨床常用右踝關節(jié)扭傷包扎的彈力繃帶。

2.單人徒手心肺復蘇術：在醫(yī)學模型人上進行操作。使用北京醫(yī)

?？萍脊煞萦邢薰景?高級心肺復蘇訓練及考核系統(tǒng)（JW5301）。

3.靜脈留置針輸液技術：與模擬患者（標準化病人）溝通，在仿

真手臂上進行操作。使用天津天堰科技股份有限公司靜脈輸液臂IV

（NUS0300071DDC）。

4.氣管切開護理技術：在醫(yī)學模型人上進行操作。使用上海弘聯(lián)

醫(yī)學科技集團有限公司高級全功能護理訓練模擬人模型

（GD/H120A300）。

24

（二）比賽實況錄播

為了更好地做好賽事工作的網(wǎng)絡化和信息化，更好地向大家呈現(xiàn)

比賽盛況，共享比賽精彩瞬間，突出賽項的技能重點與優(yōu)勢特色，為

宣傳、仲裁、資源轉化提供全面的信息資料。本賽項將現(xiàn)場直播各賽

室的比賽實況。

十一、成績評定

由裁判員按照評分標準評判每個選手的成績。

（一）評分方式

1.競賽成績采用百分制、分步計分。每名參賽選手總分為100分，

其中，理論考試10分，技能操作90分（右踝關節(jié)扭傷包扎技術10

分、單人徒手心肺復蘇術24分、靜脈留置針輸液技術32分、氣管切

開護理技術24分）。

2.理論考試按照評分標準給分；技術操作每一賽室一個裁判組，

每組的裁判員不少于5人，依據(jù)評分標準去掉一個最高分和最低分

后，取其余裁判給分之和的算術平均值為參賽選手技能操作得分；兩

項成績之和記入選手個人成績。

3.成績審核及公布方法

（1）成績審核方法：為保障成績評判的準確性，監(jiān)督人員對賽

項總成績排名前15%的所有參賽選手的成績進行復核；對前15%～60%

成績進行抽檢復核。經(jīng)復核無誤，由裁判長、監(jiān)督人員簽字確認。

（2）成績公布方法：理論考試成績在次日競賽結束時公布，技

能操作成績在當日公布。

4.參賽選手的成績排序，依據(jù)競賽成績由高到低排列名次。成績

相同參賽選手名次并列。若并列名次選手為三人及以上則進行理論加

25

試，加試范圍為《護士條例》、《護士守則》相關內容，依據(jù)加試成

績由高到低排列名次。

（二）評分標準

2019-2020廣東省職業(yè)院校學生專業(yè)技能大賽

高職組護理技能賽項技術操作評分標準

1.右踝關節(jié)扭傷包扎技術（第一賽室）

準備時間：5分鐘內完成

完成時間：5分鐘內完成

右踝關節(jié)扭傷包扎技術操作流程及評分標準

選手賽位號：賽室號：

項目操作分扣分及

技術要求備注

名稱流程值說明

選手報告參賽號碼，比賽計時開始

·判斷意識，確認患者意識清楚能夠配合0.5

護士工作

評估患者·評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、0.5

（2分）踝關節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報告結果

·評估周圍環(huán)境是否安全0.5

操·向患者解釋并取得合作0.5

作安置體位·協(xié)助患者取坐位、患肢抬高0.5

過(1分)·六步洗手0.5

程·繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈0.5

·經(jīng)足背-足踝骨內側、外側-足背-足弓行1

6分8字型纏繞，如此再重復纏繞2次，每一

繃帶8字

圈覆蓋前一圈的1/2-2/3

型包扎

·于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注0.5

（3分）

意不要壓住足踝骨）

·固定好繃帶0.5

·檢查確保包扎牢固且松緊適宜0.5

操·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并1

作交待注意事項

安置整理

后·六步洗手0.5

(2分)

·記錄傷肢情況及包扎日期和時間0.5

2分報告操作完畢（計時結束）

26

綜·注意遵循節(jié)力原則0.5

關鍵環(huán)節(jié)

合·注意保護患者安全0.5

（1.5分）

評·患者肢體放置合理0.5

價

護患溝通

·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關懷0.5

(0.5分)

2分

操作時間_______分鐘

總分10

得分

裁判簽名:

2.心肺復蘇技術（第二賽室）

準備時間：5分鐘內完成

完成時間：5分鐘內完成

心肺復蘇技術操作流程及評分標準

選手賽位號：賽室號：

項目操作分扣分及

技術要求備注

名稱流程值說明

選手報告參賽號碼，比賽計時開始

環(huán)境評估

·確?，F(xiàn)場對施救者和患者均是安全的0.5

(0.5分)

·檢查患者有無反應0.5

操

·檢查是否無呼吸（終末嘆氣應看做無呼0.5

作判斷與

吸），并同時檢查脈搏。5～10秒鐘完成

過呼救

·確認患者意識喪失，立即呼叫,啟動應0.5

程（1.5分）

急反應系統(tǒng)。取得AED及急救設備（或

請旁人幫忙獲得）

16分

·確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上0.5

安置體位

·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上0.5

(1.5分)

·雙手放于兩側，身體無扭曲（口述）0.5

27

·在患者一側,解開衣領、腰帶，暴露患者0.5

胸腹部

·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部0.5

·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，1

兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。

心臟按壓垂直向下用力快速按壓

（5.5分）·按壓深度：5～6cm1

·按壓速率：100～120次/min1

·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈1

（按壓時間:放松時間為1:1）

·盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s0.5

內

·如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者0.5

開放氣道呼吸道，取下活動義齒

（1分）·仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷0.5

時使用推舉下頜法），充分開放氣道

·立即給予人工呼吸2次0.5

·送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送0.5

氣時間為1秒

人工呼吸·施以人工呼吸時應產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，0.5

（2.5分）避免過度通氣

·吹氣同時，觀察胸廓情況0.5

·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個0.5

循環(huán)

操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果

·頸動脈恢復搏動0.5

判斷復蘇·自主呼吸恢復0.5

效果·散大的瞳孔縮小，對光反射存在0.5

（3.5分）·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）1

·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅0.5

·昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動0.5

操·整理用物，分類放置0.5

作整理記錄·六步洗手0.5

后(1.5分)·記錄患者病情變化和搶救情況0.5

1.5分報告操作完畢（計時結束）

復蘇評價·正確完成5個循環(huán)復蘇，人工呼吸與心

綜5

（5分）臟按壓指標顯示有效（以打印單為準）

合

評·按時完成0.5

價關鍵環(huán)節(jié)·搶救及時，程序正確，操作規(guī)范，動作0.5

6.5分（1.5分）迅速

·注意保護患者安全和職業(yè)防護0.5

操作時間_______分鐘