2012外科護理學(中級)押題預測卷

電大考試復習精品資料2012主管護師《外科護理學》押題預測試題一、單選題:1、陳舊性肛裂手術切除后創(chuàng)口的處理辦法是A縫合，一期愈合B延遲縫合，二期愈合C縫合，坐浴、換藥直至愈合D不縫合，經(jīng)坐浴、換藥直至愈合E放置引流管，換藥直至愈合標準答案：d2、良性前列增生的主要臨床表現(xiàn)是A夜尿增多B尿路刺激征C蛋白尿D血尿E進行性排尿困難標準答案：e3、原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是A骨質缺損，邊緣清楚，骨膜反應明顯B骨質破壞，邊緣不清，骨膜反應不明顯C骨質密度增高，邊緣不清，骨膜反應明顯D骨質破壞，邊緣不清，骨膜反應明顯E骨質缺損，邊緣清楚，骨膜無反標準答案：d4、對于腰椎間盤突出癥初次發(fā)作的患者，首選的治療和護理的方法是A局部封閉B解熱鎮(zhèn)痛藥C手術D理療E絕對臥床休息標準答案：e解析：絕對臥床休息3周。因臥位時椎間盤承受的壓力蛟立位時減少50%，減輕對神經(jīng)的壓迫和緩解疼痛。5、脊柱壓縮性骨折最易發(fā)生的部位是A胸椎B胸腰椎C腰椎D骶椎E尾椎標準答案：b解析：胸腰段脊柱(胸10～腰2)處于脊柱兩個生理弧度交匯處，活動度較大，因此該處骨折十分常見;由于暴力力量使脊柱腔向前屈曲，常導致楔形壓縮性骨折。6、骨折和脫位共有的特殊體征是A異常活動B彈性固定C骨擦音D畸形E正常關節(jié)部位空虛感標準答案：d7、患者男性，72歲。尿頻、尿不盡感5年余，近1年來明顯排尿困難，查血清前列腺特異抗原明顯增高，該病人首先考慮A前列腺增生B前列腺癌C前列腺結核D細菌性前列腺炎E非細菌性前列腺炎標準答案：b解析：前列腺特異抗原測定是前列腺癌早期診斷的一個有效參考指標。8、泌尿系結石最有效的預防方法是A控制感染B調整飲食C調整尿液pHD大量飲水E中醫(yī)中藥標準答案：d9、輸尿管結石患者絞痛發(fā)作時最重要的處理方法是A大量飲水B給予解痙藥物C應用抗菌藥D跳躍運動E囑臥床休息標準答案：b解析：腎絞痛常呈陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時疼痛劇烈，病人常難以忍受，大汗淋漓、輾轉不安、惡心、嘔吐等，此時及時給予解痙止痛處理最重要。10、胸腔閉式引流的最確切的拔管指征之一是A置管24小時后B水柱停止波動C患者無呼吸困難D皮下氣腫完全消失EX線顯示肺膨脹良好標準答案：e11、測定中心靜脈壓時，測壓的玻璃管的零點應在A鎖骨重點水平B劍突水平C胸骨角水平D右心房中點水平E右心房水平標準答案：d解析：測中心靜脈壓之前，應調節(jié)零點位置在右心房中點水平。12、臟手術后患者出現(xiàn)中心靜脈壓進行性升高，血壓降低，考慮發(fā)生下列哪種情況A血容量不足B心臟壓塞C肺水腫D大量胸腔積液E低血鉀標準答案：b解析：心臟手術后患者出現(xiàn)中心靜脈壓進行性升高、血壓降低，考慮發(fā)生了心臟壓塞，立即做好緊急開胸止血的準備。13、男性患者，食管癌切除、食管胃吻合術后第5天，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細胞20×209/L，高度懷疑發(fā)生了A肺炎、肺不張B吻合口瘺C吻合口狹窄D乳糜胸E出血標準答案：b14、搬動胸腔閉式引流病人時，最重要的是A保證引流通暢B夾緊引流管暫停引流C注意管內水柱波動情況D引流瓶不要高于病人胸腔平面E避免引流管受壓標準答案：b解析：搬動病人時，最重要的是夾緊引流管暫停引流，即先用兩把止血鉗雙重夾閉引流管再搬運，到達搬運處先把引流瓶放在低于胸腔位置后再松開止血鉗，防止氣體進入胸腔。15、膿胸患者并發(fā)支氣管瘺合適的臥位是A健側臥位B半坐臥位C患側臥位D俯臥位E平臥位標準答案：c解析：取患側臥位，以免膿液流向健側或發(fā)生窒息。16、判斷損傷性血胸的主要依據(jù)是A胸部外傷史B脈速、血壓下降C氣促、呼吸困難D胸廓飽滿、叩診實音E胸穿抽出血液標準答案：e17、.反常呼吸常發(fā)生于A單根肋骨骨折B多根肋骨單處骨折C多根肋骨多處骨折D單根肋骨單處骨折E胸壁軟組織損傷標準答案：c解析：多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，吸氣時軟化區(qū)的胸壁內陷，呼吸時該區(qū)向外鼓出，產生“反常呼吸”運動。18、肋骨骨折常發(fā)生于A1～3肋骨B4～7肋骨C8～10肋骨D11～12肋骨E肋軟骨處標準答案：b解析：因第4～7對肋骨較長，而且固定，最易發(fā)生骨折。19、急性腦出血首選的輔助檢查是AX線檢查BMRICB超DCTEPET標準答案：d解析：急性腦出血首選CT檢查，可確定出血的部位、范圍及腦受壓情況。20、腦脊液鼻漏的治療應采用A及時用紗條填塞患側鼻孔B多次鼻腔沖洗C立即開顱修補硬腦膜D觀察2～3周，并用抗生素治療E持續(xù)從鼻腔吸引腦脊液標準答案：d21、下列哪項較少引起顱內壓增高A腦內血腫B開放性顱底骨折C顱內腫瘤晚期D化膿性腦膜炎E出血性腦卒中標準答案：b解析：顱底骨折常發(fā)生腦脊液漏，若腦脊液外漏多，可使顱內壓過低而導致顱內血管擴張，引起顱內低壓綜合征，而不會引起顱內壓增高。22、“熊貓眼征”提示A顱中窩骨折B顱后窩骨折C顱蓋骨骨折D顱前窩骨折E顱蓋線型骨折標準答案：d解析：顱前窩骨折表現(xiàn)為眼瞼青紫、眼結膜下出血，俗稱“熊貓眼征”。23、顱內壓升高的"兩慢一高"是A血壓升高、脈搏慢、呼吸慢B顱內壓升高、脈搏慢、心率慢C體溫升高、脈搏慢、呼吸慢D血壓升高、反應慢、呼吸慢E體溫升高、反應慢、呼吸慢標準答案：a24、顱腦外科病人的臥位抬高床頭15～30cm的目的是A預防嘔吐性窒息B利于呼吸道通暢C病人舒適D減輕腦水腫E保證心排血量標準答案：d解析：抬高床頭有助于減輕腦淤血和腦水腫25、對疑有深靜脈血栓形成的患者，能正確顯示血栓部位和范圍的輔助檢查是A多普勒超聲波檢查B電阻抗、體積描記法檢查C靜脈造影DX線檢查EMRI標準答案：c26、血栓閉塞性脈管炎患者腿部出現(xiàn)潰瘍或壞疽時應采取的護理措施是A適當運動B勃格(Buerger)練習C熱療D制動E冷療標準答案：d解析：此時應禁止運動，因為運動可增加組織代謝，使需氧量增加，更加重了組織的缺氧。27、為明確肛瘺患者瘺管的走向應選擇的檢查手段是A碘油瘺管造影B亞甲藍瘺管造影C鋇劑瘺管造影DMRIE直腸指診標準答案：a28、主要預測直腸癌預后和監(jiān)測有無復發(fā)的指標是A大便潛血試驗B血色素C血清癌胚抗原(CEA)測定D肝功能E病理分型標準答案：c29、預防急性胰腺炎發(fā)生中，主要措施是A經(jīng)常服用消化酶類藥物B防止膽道疾病的發(fā)生C經(jīng)常服用磺胺藥或抗生素D積極治療十二指腸疾病E注意飲食衛(wèi)生標準答案：b30、男性，63歲。原有膽囊結石病史，5小時前出現(xiàn)上腹部絞痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，逐漸出現(xiàn)嗜睡，應考慮為A急性膽囊炎B膽道結石C急性膽管炎D急性梗阻性化膿性膽管炎E壞疽性膽囊炎標準答案：d解析：結石堵塞引起膽道梗阻、感染，出現(xiàn)雷諾五聯(lián)征癥狀，即發(fā)生了急性梗阻性化膿性膽管炎。31、能夠反應急性胰腺炎嚴重程度的指標是A血、尿淀粉酶值的高低B血清鈣值的高低C血清鉀值的高低D血清鈉值的高低E酸堿平衡失調的嚴重程度標準答案：b解析：血清鈣在發(fā)病后2天開始下降，以第4～5天后下降為顯著，重型者可降至1.75mmol/L以下，提示病情嚴重，預后不良。32、出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征的膽道疾病是A急性膽囊炎B膽囊結石C膽管結石合并膽管炎D肝內膽管結石E萎縮性膽囊炎標準答案：c解析：當膽管結石合并膽管炎時，出現(xiàn)典型的Charcot三聯(lián)征癥狀，即急性腹痛、寒戰(zhàn)高熱及黃疸。33、患者男性，45歲。上腹部不適、食欲不振3個月。1月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，伴體重減輕。全身明顯黃染，肝臟未觸及，深呼吸時可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛。血膽紅素15mg/dl，尿膽紅素陽性。最可能的原因是A肝炎B膽石癥C慢性胰腺炎D肝癌E胰頭癌標準答案：e34、引起門靜脈高壓癥的主要原因是A門靜脈血栓形成B門靜脈無瓣膜結構C腫瘤壓迫肝外門靜脈D門靜脈炎癥反應E肝硬化標準答案：e解析：肝炎后肝硬化引起肝竇和竇后阻塞，門靜脈血流阻力增加，是引起門靜脈高壓癥常見主要原因。35、急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇伴休克，最大可能是A輸尿管結石B單純性機械性腸梗阻C急性闌尾炎D絞窄性腸梗阻E膽道蛔蟲癥標準答案：d解析：絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為急性持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇，病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克。36、門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是A腹脹、食欲減退B肝大C肝功能損害D食管靜脈曲張伴出血E血白細胞和血小板減少標準答案：d37、病人有下列哪種情況不宜行PTC檢查A口服碘番酸后出現(xiàn)腹瀉B胃腸道吸收功能不佳C肝功能受損D有出血傾向E對疼痛敏感標準答案：d解析：PTC(經(jīng)皮肝穿刺膽管造影)為有創(chuàng)檢查，可發(fā)生膽汁漏、出血、膽道感染等并發(fā)癥，檢查前應查凝血功能，有出血傾向不宜行PTC。38、出血性急腹癥的腹痛特點是A起病慢，腹痛由輕轉重，呈持續(xù)性B腹痛突然發(fā)生或突然加重，呈持續(xù)性劇痛C腹痛中間有間歇性隱痛，常呈漸進性、陣發(fā)性加重D腹痛較輕，呈持續(xù)性，腹膜刺激征輕E起病急，腹痛劇烈，常伴輕度休克標準答案：d39、腹壁靜脈曲張?zhí)崾居蠥髂血管阻塞B門靜脈梗阻C心功能不全D腎疾病E下肢靜脈曲張標準答案：b解析：門靜脈壓增高狀態(tài)下4個門-腔靜脈交通支擴張，其中前腹壁交通支擴張表現(xiàn)為腹壁靜脈曲張。40、直腸癌患者最近出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認為是腫瘤轉移，這種轉移屬于A淋巴轉移B血性轉移C直接浸潤D種植轉移E免疫轉移標準答案：c解析：直接浸潤到鄰近器官如膀胱，出現(xiàn)膀胱刺激征。41、內痔的常見癥狀是A便后無痛性出血B大便帶血并便后肛門劇痛C排便時和排便后肛門劇痛，大便無血D大便表面有黏液、血液E排便困難標準答案：a解析：便后無痛性出血是內痔最為常見的癥狀。42、急性絞窄性腸梗阻造成死亡的最主要原因是A水電解質失調B腸道內出血C急性腎功能障礙D代謝性酸中毒E腸壞死、腹膜炎、感染性休克標準答案：e43、胃、十二指腸潰瘍手術治療最常用的方式為A胃大部切除術B全胃切除術C迷走神經(jīng)切斷術D胃造瘺術E胃、十二指腸潰瘍選擇性切除術標準答案：a44、闌尾動脈的特點是A無側支的終末動脈B有側支的終末動脈C直接起源于腸系膜上動脈D下屬分支為肛門動脈E側支循環(huán)豐富，不易血運障礙標準答案：a解析：闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回結腸動脈的分支，屬于無側支的終末動脈，當血運障礙時易致闌尾壞死。45、有關************腫塊正確的是A乳頭溢漿液性無色液是乳腺囊性增生病B************結節(jié)大小不等、質韌、輕壓痛是乳管內乳頭狀瘤C************內實質性腫塊、生長快、輕刺痛、活動差是乳腺纖維腺瘤D皮膚“橘皮樣”改變是乳癌重要體征之一E超聲波檢查為實質性腫塊提示惡性腫瘤標準答案：d46、患者女性，23歲。1周前無意中發(fā)現(xiàn)左乳有一無痛性腫塊。查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳內上象限，光滑，活動度大，質韌，雙側腋窩未捫及腫大淋巴結，該患者應采取的治療措施是。A長期口服他莫西芬B局部熱敷C乳腺腺葉切除D************切除E腫塊切除，送術中病理檢查標準答案：e47、甲狀腺大部切除術正確的飲食治療為A術后清醒即可給予流質飲食B首次宜熱飲C注意觀察有無嗆咳D禁食2～3天E高蛋白、高熱量、粗纖維飲食標準答案：c解析：觀察病人進食，手術時如果損傷喉上神經(jīng)內支，則使喉部粘膜感覺喪失，特別是飲水時，容易誤咽發(fā)生嗆咳。48、臨床判斷頸部腫塊與甲狀腺有無關系的最簡單方法是A觸診辨認腫塊與甲狀腺之間有無空隙B通過吞咽動作辨認甲狀腺是否移動C頸部B超檢查D頸部同位素掃描E頸部血管造影標準答案：b解析：甲狀腺懸吊于環(huán)狀軟骨上，正常吞咽動作時甲狀腺可隨之上下移動，臨床上常以此鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關。49、各類臟器移植中療效最穩(wěn)定、最顯著的是A肝移植B腎移植C肺移植D胰腺移植E心臟移植標準答案：b解析：腎移植在臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定、最顯著。主要因腎源相對容易，并有親屬供腎，手術技術也相對定型和簡單，并有透析做后盾。50、患者女性，42歲。土墻倒塌壓傷右腰、腹與右下肢16小時后入院。經(jīng)抗休克等治療后，血壓140/90mmHg，脈率96次/分，心、肺(—)，右腰及右下腹有淤血斑，腹軟，腎區(qū)無包塊。尿檢：無肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅細胞及管型，導尿后尿色更深，平均尿量8ml/ml。應考慮A血容量不足性休克B嚴重腎挫裂傷C急性腎衰竭D腎外傷合并腎血管斷裂E膀胱破裂標準答案：c51、急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，主要表現(xiàn)為A一般情況差B嘔吐C腹部壓痛D劇烈全上痛并呈束帶狀向兩側腰背部放射E腹脹和腸鳴音稍減弱標準答案：d52、腎移植病人術前血液透析的時間應在A30分鐘B24小時內C3天D1周內E10天內標準答案：b解析：透析可帶出患者體內多余的水分，減輕心肺的負擔，降低血壓等，使患者手術前全身情況迅速好轉，增強對手術的耐受性。53、引起機械性腸梗阻最常見的原因是A腹膜后巨大血腫B腸壁腫瘤C腸蛔蟲癥D腹內E先天性腸道閉鎖標準答案：d54、在腹部閉合性損傷導致腹內臟器破裂時，下列論述正確的是A實質性臟器破裂的突出表現(xiàn)為腹痛B肝破裂較脾破裂多見C肝破裂死亡率最高D實質性臟器破裂時腹穿均可抽到不凝血E空腔臟器破裂時突出表現(xiàn)是腹膜炎標準答案：e55、患者女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右************無痛性腫塊6天，對側************正常。體格檢查發(fā)現(xiàn)右************外上象限可捫及2.5cm×2.0cm腫塊，質硬，活動度不大，可能的診斷是A************纖維腺瘤B乳癌C************囊性增生病D************結核E乳管內乳頭狀瘤標準答案：b56、甲亢手術后呼吸困難多發(fā)生在A術后6小時內B術后24小時內C術后48小時內D術后72小時內E術后1周內標準答案：c57、燒傷患者進行燒傷面積評估時，最簡單的方法是手掌法，患者本人五指并攏的手掌面積約為體表面積的A0.5%B1%C1.25%D2%E5%標準答案：b58、大面積燒傷者創(chuàng)面血漿滲出最快的時間是A6～8小時B8～12小時C12～16小時D16～24小時E24～48小時標準答案：a解析：傷后6～8小時深處最快，24小時達高峰。59、腫瘤患者化療時，一旦藥液溢出血管則應立即A靜脈注射解毒藥B保留針頭接注射器回抽后注入解毒藥C局部涂氫化可的松，熱敷24hD停止注藥或輸液并立即拔針E硫酸鎂濕敷或理療標準答案：b解析：化療藥物不慎漏入皮下可引起組織壞死，甚至經(jīng)久不愈。采取B選項方式處理最好，可以盡量減少藥液滲出和快速應用解毒藥物。60、腫瘤患者術前準備正確的護理措施是A為患者備皮時為清除毛發(fā)內細菌應用力擦洗B結腸癌患者應用大量高壓灌腸以清潔腸道C鼓勵進食適量蛋白、適量熱量、高維生素食物D避免反復檢查與擠壓E直腸癌患者灌腸后鼓勵患者立即入廁排便，以確保灌腸效果標準答案：d61、手術后半臥位的目的不包括A利于引流，防止膈下膿腫B利于呼吸，增加肺通氣量C有利于血液循環(huán)D利于排尿E減輕腹壁切口張力標準答案：d解析：手術后半臥位對排尿無直接影響作用。62、患者女性，行腰麻術后4小時，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見：下腹部膨隆，叩診濁音。首先應考慮A急性胃擴張B腹腔內出血C急性腹膜炎D尿潴留E腹腔臟器損傷標準答案：d解析：病人下腹部膨隆，叩診濁音，生命體征正常，應首先考慮是尿潴留。尿潴留是腰麻術后的常見并發(fā)癥。63、關于外科感染的特點，敘述正確的是A多數(shù)為混合感染B癥狀和體征不明顯C不影響組織器官的功能，愈合快D愈合后不形成瘢痕組織E多數(shù)開始即有多種細菌同時感標準答案：a64、腦復蘇中使用甘露醇一般可重復使用的時間是A1小時B4小時C6小時D10小時E12小時標準答案：c65、心搏、呼吸驟停的患者行心肺復蘇時首先應A心臟按壓B心內注射C心前區(qū)叩擊D清理呼吸道E口對口呼吸標準答案：d解析：心肺復蘇的第一步是開放氣道，因此應先清理呼吸道。66、休克早期脈搏及血壓的改變正確的是A脈細快、血壓輕度升高、脈壓無變化B脈細快、血壓正?；蛏愿?、脈壓縮小C脈細快、血壓低、脈壓顯著縮小D脈細快、脈壓輕度縮小E脈細快、血壓正常、脈壓正常標準答案：b67、屬于ARDS初期表現(xiàn)的是A呼吸困難B發(fā)紺C肺內明顯啰音D代謝性酸中毒E意識障礙標準答案：a68、正常機體維持酸堿平衡的主要途徑是A血液緩沖系統(tǒng)B肺的調節(jié)C腎的調節(jié)D神經(jīng)內分泌的調節(jié)E中樞神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié)標準答案：c解析：體液的酸堿平衡是血液緩沖系統(tǒng)、肺、腎三者相互配合所維持，其中以腎調節(jié)為主，一切非揮發(fā)性酸和過剩的碳酸氫鹽都由腎臟排出體外,腎是調解酸堿平衡的重要器官。血液緩沖系統(tǒng)調節(jié)酸堿的能力有限，而肺主要是排出揮發(fā)性酸69、當患者血清鈉<120mmol/L時，其輸液治療原則正確的是A補充等滲鹽B先輸高滲鹽水，再輸平衡鹽C先輸含鹽溶液，再輸血漿，最后輸高滲鹽水D先輸血漿再輸高滲鹽水E先輸高滲鹽水，再輸血漿，最后輸平衡鹽標準答案：c解析：血鈉正常值平均為142mmol/L，<120mmol/L是重度低滲性缺水，其補液原則是先輸含鹽溶液，后輸膠體液，再給高滲鹽水。70、最容易發(fā)生急性腎衰竭的是A嚴重顱腦外傷B嚴重擠壓傷C大面積燒傷D外傷致脾破裂E骨盆骨折標準答案：b解析：嚴重擠壓傷常合并急性腎衰竭。主要是由于大面積肌肉組織缺血壞死，使橫紋肌溶解產生大量肌紅蛋白阻塞腎小管，以及代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質血癥等，約有50%患者發(fā)生急性腎衰竭。而嚴重顱腦外傷易發(fā)生顱內血腫，大面積燒傷、外傷性脾破裂和骨盆骨折最易發(fā)生休克。71、代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是A心率快、血壓低B頭痛、嗜睡C呼吸深快、有時有酮味D顏面潮紅E尿液呈酸性標準答案：c解析：代謝性酸中毒時，呼吸輔助肌有力地收縮，呼吸深快，頻率有時可達50次/分，呼出氣帶有酮味。72、急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發(fā)癥是A高鉀血癥B水中毒C代謝性酸中毒D尿毒癥E出血傾向標準答案：a解析：鉀離子90%經(jīng)腎排泄，急性腎衰少尿或無尿鉀離子排出受限，血鉀迅速達高危水平，出現(xiàn)心律失常、甚至心跳驟停。73、預防術后尿路感染的主要措施是A預防和及時處理尿潴留B應用有效抗生素C盡量晚拔除尿管D保證每日尿量1000以上mlE及時留尿標本化驗標準答案：a74、患者男性，75歲。手術后可自主咳嗽，但痰液粘稠不易咳出，最有效地護理措施是A給予鎮(zhèn)咳藥物B加強活動C給予抗生素D戒煙E霧化吸入標準答案：e75、體內固體代謝產物排出體外，每日至少需要尿量A100vml～200mlB200～300mlC300～400mlD500～600mlE800～1000ml標準答案：e解析：腎臟每日排泄體內固體代謝產物30～40g，每溶解1g溶質需要15ml水分，因此每日尿量至少需要500～600ml才能將體內固體代謝物排出體外。二、匹配題:76、A.充分準備后行胃大部切除術B.應用抗生素治療C.立即手術去除病因D.非手術治療與觀察E.腹部熱敷1.單純性機械性腸梗阻可采用2.絞窄性腸梗阻應采用3.幽門瘢痕性梗阻應標準答案：D,C,A77、A膀胱痙攣B血尿、膿尿C午后潮熱、盜汗D尿頻、尿急、尿痛E病灶在腎，癥狀在膀胱1.腎結核最典型的臨床表現(xiàn)是2.泌尿系結核與非結核性感染共同的臨床表現(xiàn)是標準答案：E,A78、A低滲性脫水B等滲性脫水C高滲性脫水D低鉀血癥E高鉀血癥1.急性腸梗阻患者，大量嘔吐，脈搏細速，血壓下降，此時電解質紊亂2.長期禁食患者，每日靜滴葡萄糖鹽水，第3日患者出現(xiàn)四肢軟癱、腸麻痹，此時電解質紊亂為3.患者因左下肢急性動脈栓塞入院，入院后6小時出現(xiàn)急性腎衰竭，尿量10ml/h，此時電解質紊亂為標準答案：B,D,E三、案例分析題:79、(88～90題共用題干)患者男性，35歲。背部和季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37.5～38℃，雙下肢無力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺消失，雙下肢張力增高。血白細胞7×109/L，中性粒細胞62%，血沉30mm/L。脊柱X線攝片：胸8～9椎間隙變窄，椎體相鄰緣有破壞，無明顯骨質硬化，椎體旁有一梭形陰影。1.該患者最可能的診斷是A化膿性脊柱炎伴截癱B脊髓前角灰質炎C第8、9胸椎間盤突出癥D第8、9胸椎體腫瘤E第8、9胸椎體結核2.下列檢查、治療措施中，錯誤的是A應用抗結核藥物B注意休息，加強營養(yǎng)C臥軟板床制動，減輕疼痛D進一步作胸椎MRI檢查E石膏背心固定3..該患者經(jīng)非手術治療2～4周，截癱不見好轉，各項檢查均在正常范圍內，MRI顯示硬膜囊前方有壓迫，下一步最宜采取的治療是A聯(lián)合應用多種結核藥物，調整給藥方法B施行脊椎融合術C施行椎板切除減壓術D施行前外側減壓術E加用中藥、針灸治療標準答案：B,C,D80、(85～88題共用題干)患者女性，40歲。十二指腸潰瘍病史2年，3天前出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹，不伴有腹瀉，嘔吐量較大，為隔日宿食，不含膽汁，嘔吐后腹脹減輕。曾肌內注射654-2，效果不明顯。查體發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有胃蠕動波，手拍上腹可聞及振水音，無移動性濁音，腸鳴音3次/分。1.該患者最可能的診斷是A急性腸梗阻B活動性潰瘍所致的幽門痙攣C十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻D胃癌致幽門梗阻E胃癌指賁門梗阻2.該患者所采取的術前護理措施包括胃腸減壓、糾正營養(yǎng)失調和代謝失衡及A清潔灌腸B局部理療C用溫生理鹽水洗胃2～3天D用冰生理鹽水洗胃2～3天E用蒸餾水洗胃2～3天3.該患者手術后第一個24小時內重點需要觀察的并發(fā)癥是A傾倒綜合征B吻合口瘺C切口感染D吻合口梗阻E出血標準答案：C,C,B解析：2.溫生理鹽水洗胃2～3天，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于手術后吻合口的愈合。81、張女士，35歲?；荚l(fā)性甲狀腺功能亢進。入院后在清晨未起床前測量病人P11O次/分，BP140/80mmHg，擬在服用復方碘化鉀溶液等術前準備后，擇期行甲狀腺大部切除術。1.按簡便公式計算，該病人的基礎