2024年全國助理醫(yī)師之中醫(yī)助理醫(yī)師考試黑金考題(詳細(xì)參考解析)

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、男，30歲，飽餐后勞動(dòng)時(shí)，突然腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，伴嘔吐。6小時(shí)未排氣、排便，查體：體溫37CC，脈率84次／分，左腹部膨隆，壓痛明顯，腸鳴音高亢，移動(dòng)性濁音陰性，最可能診斷為A.腸道蛔蟲病B.腸梗阻C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.腸系膜血管栓塞

2、脘痞，噯腐吞酸者是A.飲邪停胃B.肝郁乘脾C.脾胃虛弱D.痰濕中阻E.食滯胃脘

3、乳腺炎時(shí)可出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大A.腹股溝淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.滑車上淋巴結(jié)E.右鎖骨上淋巴結(jié)

4、乙型肝炎疫苗接種成功的標(biāo)志是A.抗HBe(+)B.抗HBs(+)C.抗HBc(-)D.抗HBc(+)E.抗HBs(-)

5、丹痧疹后陰傷證的治法是（）。A.辛涼宣透，清熱利咽B.養(yǎng)陰清熱，宣肺止咳C.清氣涼營，瀉火解毒D.益氣養(yǎng)陰，潤肺止咳E.養(yǎng)陰生津，清熱潤喉

6、生理病理統(tǒng)歸于心而分屬于五臟的奇恒之腑是（）。A.腦B.髓C.骨D.脈E.膽

7、治療熱結(jié)型便秘，除取主穴外，還應(yīng)加A.脾俞、胃俞B.氣海、神闕C.關(guān)元、命門D.合谷、內(nèi)庭E.中脘、行間

8、眩暈常見的病理因素是A.風(fēng)火痰B.風(fēng)痰C.氣火痰D.風(fēng)火痰氣E.風(fēng)火痰瘀

9、核黃素缺乏可引起的舌改變是A.牛肉舌B.鏡面舌C.地圖舌D.草莓舌E.毛舌

10、何時(shí)做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高A.發(fā)病48小時(shí)以后B.發(fā)病1周以后C.發(fā)病18小時(shí)以后D.發(fā)病12小時(shí)以后E.發(fā)病6小時(shí)以后

11、癥瘕病因病機(jī)錯(cuò)誤的是A.氣滯、痰濕B.肝腎陰虛C.血瘀、毒熱D.氣機(jī)阻滯E.瘀血內(nèi)停

12、具有鎮(zhèn)心定驚，清肝除翳，收斂生肌功效的藥物是A.珍珠B.珍珠母C.石決明D.玳瑁E.紫貝齒

13、上星穴的定位是（）。A.前發(fā)際正中B.前發(fā)際正中直上0.5寸C.前發(fā)際正中直上1寸D.前發(fā)際正中直上1.5寸E.前發(fā)際正中直上2寸

14、治療絕經(jīng)前后諸證納少便溏者，應(yīng)選取的配穴是（）。A.中脘、陰陵泉B.關(guān)元、命門C.風(fēng)池、太沖D.心俞、神門E.照海、陰谷

15、患者，男，60歲。近日咳嗽感到胸悶，呼吸不利，胸透示胸腔有積液，宜首選的藥物是A.葶藶子B.芥子C.半夏D.旋覆花E.川貝母

16、肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑為A.甘露醇B.利尿酸鈉C.雙氫氯噻嗪D.安體舒通E.速尿

17、在我國，通過供精、供卵進(jìn)行輔助生殖而獲得后代不具有的權(quán)利和義務(wù)A.繼承權(quán)B.受教育權(quán)C.贍養(yǎng)進(jìn)行輔助生殖父母的義務(wù)D.在父母離異時(shí)孩子的被撫養(yǎng)權(quán)E.知悉遺傳父母姓名的權(quán)利

18、下列哪項(xiàng)不是足厥陰肝經(jīng)的循行A.起于大趾叢毛之際B.上循足跗上廉，去內(nèi)踝1寸C.循喉嚨之后，上入頏顙D.循股陰，入毛中，環(huán)陰器E.上腘內(nèi)廉，下股內(nèi)后廉

19、男性，67歲，患者突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利，言語不清，口角流涎，伸舌右偏、口角喎斜，血壓180／100mmHg，便秘三日未行，脈弦，舌暗紅苔黃膩。此病例根據(jù)癥、舌、脈應(yīng)辨證為A.氣虛血瘀B.風(fēng)陽上擾C.肝膽火旺D.痰熱腑實(shí)E.以上都不是

20、用于確診急性白血病的檢查是A.細(xì)胞化學(xué)染色B.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查C.免疫學(xué)檢查D.血象E.骨髓象

21、患者，男，28歲。肛門部劇痛2天，肛緣可觸及腫物，表面色緣，觸痛明顯。應(yīng)首先考慮的是A.肛裂B.肛旁皮膿腫C.血栓性外痔D.肛管癌E.內(nèi)痔嵌頓

22、病毒性心肌炎氣陰虧虛證治療應(yīng)首選的方劑是A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯B.獨(dú)參湯C.黃芪桂枝五物湯D.炙甘草湯E.炙甘草湯合生脈散

23、細(xì)菌性痢疾的主要病變部位位于A.回腸末端B.乙狀結(jié)腸與直腸C.升結(jié)腸D.降結(jié)腸E.累及整個(gè)腸道

24、下列各項(xiàng)，不是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.長效青霉素C.非甾體抗炎藥D.免疫抑制劑E.雷公藤多苷

25、胃痛暴作，甚則拘急作痛，得熱痛減，遇寒痛增，口淡不渴，或喜熱飲，苔薄白，脈弦緊。治法是A.健脾益氣，溫中和胃B.活血化瘀，和胃止痛C.溫胃散寒，理氣止痛D.疏肝泄熱，和胃止痛E.疏肝理氣，和胃止痛

26、汗證屬營衛(wèi)不和者，如半身或局部出汗，可用桂枝湯配合下列何方治療A.玉屏風(fēng)散B.四君子湯C.甘麥大棗湯D.當(dāng)歸六黃湯E.補(bǔ)中益氣湯

27、關(guān)于肝硬化輔助檢查下列描述不正確的是A.血清球蛋白降低B.血IgG升高C.腹水一般為漏出液D.腹部B超可見假小葉形成E.甲胎蛋白可增高

28、治療咳逆陣作，面赤咽干口苦，每隨情緒波動(dòng)而增減者，應(yīng)首選A.清金化痰湯B.千金葦莖湯C.加味桔梗湯D.定喘湯E.加減瀉白散

29、麻疹的病因是A.胎毒B.風(fēng)寒C.濕熱D.時(shí)邪E.痰熱

30、口中黏膩不爽，其臨床意義是（）。A.胃火熾盛B.濕熱蘊(yùn)脾C.膽火上炎D.心火上炎E.脾胃氣虛

31、大腸的募穴位于A.足陽明胃經(jīng)B.手陽明大腸經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.足少陰腎經(jīng)E.任脈

32、被動(dòng)安樂死，是指醫(yī)務(wù)人員給無法救治的瀕死病人A.用人工干預(yù)的醫(yī)學(xué)方法加速其死亡B.維護(hù)最基本治療，由病情自然發(fā)展而死亡C.積極搶救，由病情自然發(fā)展而死亡D.撤銷治療，任病人死亡E.維持治療，使其安然死亡

33、從事傳染病防治工作的人員和政府有關(guān)主管人員，因玩忽職守造成傳染病傳播或者流行的，對(duì)其處理是A.給予行政處罰B.吊銷營業(yè)執(zhí)照C.給予行政處分D.吊銷執(zhí)業(yè)證書E.責(zé)令限期改正

34、具有開竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛作用的藥物是A.蘇合香B.麝香C.牛黃D.遠(yuǎn)志E.皂莢

35、患兒，8歲。發(fā)熱2d，左側(cè)腮部腫脹、疼痛，邊緣不清，觸之痛甚，咀嚼不便。伴頭痛，咽痛，納少，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是A.清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)B.疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫C.疏肝理氣，軟堅(jiān)散結(jié)D.清肝瀉火，活血鎮(zhèn)痛E.滋陰降火，活血消腫

36、桂枝湯倍芍藥加飴糖組成的方劑是A.小建中湯B.溫經(jīng)湯C.桂枝茯苓丸D.五苓散E.大建中湯

37、患者夏日因發(fā)熱就診，自訴發(fā)熱且多汗，心煩口渴，體倦少力，易疲，小便短赤，其脈稍弱。治療應(yīng)首選的方劑是A.香薷飲B.藿香正氣散C.桂枝湯D.清暑益氣湯E.桂苓甘露散

38、尿路感染最重要的易患因素是A.感染B.尿路梗阻C.妊娠D.重癥肝病E.糖尿病

39、中醫(yī)治療過敏性紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)型的首選方是A.銀翹散加減B.犀角地黃湯加減C.四妙散加味D.葛根黃芩黃連湯加味E.茜根散加減

40、肝為（）。A.嬌臟B.剛臟C.孤府D.水臟E.水府

41、關(guān)于結(jié)核病的呼吸系統(tǒng)癥狀，下列哪項(xiàng)正確A.約1／2的病人有不同程度的咯血B.痰中帶血可因空洞中血管瘤破裂造成C.炎癥波及壁層胸膜時(shí)可出現(xiàn)劇烈胸痛D.咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結(jié)核病播散E.一般無急驟出現(xiàn)的呼吸困難

42、行于脈外具有慓疾滑利之性的氣是（）。A.衛(wèi)氣B.宗氣C.營氣D.中氣E.元?dú)?/p>

43、正虛瘀結(jié)型積證患者，若積塊堅(jiān)硬，疼痛逐漸加劇，面色萎黃，消瘦脫形，飲食大減，舌質(zhì)淡紫，無苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)，治療應(yīng)用A.八珍湯B.化積丸C.膈下逐瘀湯D.八珍湯合化積丸E.膈下逐瘀湯合八珍湯

44、若辨證為行痹，應(yīng)對(duì)證選用的穴位是A.肝俞、太沖B.膈俞、血海C.大椎、曲池D.太白、脾俞E.陰陵泉、足三里

45、多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，苔黃，脈滑實(shí)有力。辨證屬A.中消胃熱熾盛證B.上消肺熱津傷證C.下消陰陽兩虛證D.中消氣陰虧虛證E.下消腎陰虧虛證

46、感染過程中最易識(shí)別的表現(xiàn)形式是A.顯性感染B.隱性感染C.潛伏性感染D.病原體攜帶狀態(tài)E.病原體被清除

47、酸味藥的作用是A.收斂固澀B.活血行氣C.疏肝解郁D.利水滲濕E.瀉下通便

48、能上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽，為"回陽救逆第一品藥"的是A.附子B.干姜C.丁香D.吳茱萸E.小茴香

49、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)組織鑒定醫(yī)療事故的時(shí)間為自接到當(dāng)事人提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起A.7日內(nèi)B.10日內(nèi)C.1年內(nèi)D.45日內(nèi)E.3年

50、五味的五行歸類中屬于“金”的味是（）。A.酸B.苦C.甘D.辛E.咸二、多選題

51、患者，男，53歲。1天前因“十二指腸球部潰瘍并出血”急診入院，靜脈輸注奧美拉唑及輸血1000ml后，血壓80/50mmHg，還自覺頭暈、心慌，2小時(shí)排黑便3次。進(jìn)一步處理最佳選擇措施是（）。A.口服奧美拉唑B.靜脈點(diǎn)滴垂體加壓素C.繼續(xù)快速輸血D.氣囊壓迫止血E.手術(shù)治療

52、女，30歲，干部，反復(fù)腹痛、腹瀉3年，發(fā)作時(shí)每天大便5～6次，常有黏液及膿血，間歇期有便秘，伴全身乏力，體查：輕度貧血貌，左下腹可捫及條索狀包塊，大便鏡檢：RBC0～6/HP，WBC+/HP，膿球偶爾成堆，最可能的診斷是A.急性菌痢B.結(jié)腸癌C.慢性血吸蟲病D.腸結(jié)核E.慢性菌痢

53、患者，女，27歲。多次發(fā)生經(jīng)間期出血，此次出血量稍多，色深紅，質(zhì)黏膩，無血塊，平時(shí)帶下量多色黃，時(shí)現(xiàn)異味，小腹時(shí)痛，神疲乏力，胸悶煩躁，納呆腹脹，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型是（）。A.腎陰虛證B.脾氣虛證C.血瘀證D.痰飲證E.濕熱證

54、脈象特征形細(xì)而行遲，往來不暢，脈勢不勻，如輕刀刮竹，其臨床意義是（）。A.氣血兩虛B.陽氣虛衰C.氣滯血瘀D.痰濕內(nèi)停E.陰盛氣結(jié)

55、濕瘡的主要內(nèi)治法是A.清熱除濕B.健脾除濕C.清熱化痰散結(jié)D.清熱涼血止癢E.清熱利濕止癢

56、支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的主要鑒別依據(jù)是A.咳粉紅色泡沫樣痰B.呼吸困難C.肺部噦音D.有多年咳嗽、咳痰E.支氣管鏡檢查

57、提示血容量不足的中心靜脈壓是A.3cmOB.6cmOC.9cmHOD.10cmHOE.15cmO

58、診斷為二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的是A.PR間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落B.PR間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落C.P波與QRS波群無關(guān)，PP間期＜RR間期D.PR間期不變且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脫落E.PR間期>0.20s，每個(gè)P波后均有QRS波群

59、在十二經(jīng)脈的走向中，足之三陰是（）。A.從臟走手B.從頭走足C.從足走胸腹D.從手上頭E.從足上頭

60、下列關(guān)于痰飲內(nèi)阻型嘔吐的癥狀，錯(cuò)誤的是A.脘悶不食B.嘔吐清水痰涎C.頭眩心悸D.脅肋脹痛E.脈滑

61、血府逐瘀湯的組成藥物除“桃紅四物”和甘草外，其余的是A.官桂、干姜、蒲黃、五靈脂B.柴胡、桔梗、枳殼、牛膝C.烏藥、香附、枳殼、延胡索D.香附、牛膝、沒藥、五靈脂E.麝香、沒藥、蔥白、鮮生姜

62、腎巖翻花的發(fā)生與哪項(xiàng)因素最密切A.包莖B.性交不潔C.遺傳D.營養(yǎng)不良E.環(huán)境污染

63、男，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱(36℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕發(fā)紺，BP80／50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。最可能的診斷為A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎

64、下列關(guān)于津枯血燥形成原因的敘述，錯(cuò)誤的是A.燒傷耗津B.陰虛勞熱C.失血脫液D.痰瘀阻津E.高熱傷津

65、王某1998年于醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)分配到市級(jí)醫(yī)院工作，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布3個(gè)月后，其依照有關(guān)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定申請(qǐng)個(gè)體開業(yè)，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》衛(wèi)生行政部門應(yīng)A.批準(zhǔn)其個(gè)體行醫(yī)資格申請(qǐng)B.要求其應(yīng)具備主治醫(yī)師資格C.要求其參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試D.要求其參加國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試E.要求其能保證個(gè)體行醫(yī)質(zhì)量，才能予以受理申請(qǐng)

66、流行性出血熱的病理變化主要涉及A.肺部、胃腸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、眼部B.肺部、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、眼部C.血管、腎臟、心臟、腦垂體D.肝、腎、神經(jīng)、皮膚粘膜E.全身各臟器

67、以下哪項(xiàng)不是血虛型便秘的主癥A.心中悸動(dòng)B.頭暈?zāi)垦.舌淡脈細(xì)D.面色無華E.脅肋隱痛

68、患者，女，30歲。間歇性上腹痛3年，近日變?yōu)槊浲窗閲I吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。上腹部有震水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是A.胃黏膜脫垂癥B.良性十二指腸瘀滯癥C.消化性潰瘍合并幽門梗阻D.胃癌E.胃下垂

69、患者因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒進(jìn)行搶救解除煙堿樣癥狀的藥物是A.阿托品B.膽堿酯酶復(fù)能劑C.脫水劑D.呼吸興奮劑E.強(qiáng)心苷

70、男性，11歲，患兒自幼常有夜間遺尿，每晚有時(shí)一次至兩次，需家人將其喚醒，形體較瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力遲鈍，腰腿乏力，脈沉細(xì)，舌淡。治療應(yīng)取以下哪組穴最佳A.四神聰、神庭、關(guān)元、太白B.關(guān)元、中極、三陰交、膀胱俞、腎俞C.關(guān)元、陰陵泉、三陰交D.中極、陰陵泉、足三里E.以上都不是

71、小兒疾病譜中最為多見的是A.肺腎系病證B.心肺系病證C.肺脾系病證D.心肝系病證E.肝腎系病證

72、黃疸伴膽囊腫大不會(huì)見于A.膽總管結(jié)石B.胰頭癌C.急性肝炎D.壺腹癌E.膽囊結(jié)石

73、屬于手太陽小腸經(jīng)的腧穴是A.耳門B.聽宮C.通里D.聽會(huì)E.下關(guān)

74、高血壓伴冠心病心肌梗死、心率偏快時(shí)首選的治療藥物是A.β受體阻斷藥B.鈣拮抗藥C.血管緊張素酶抑制劑D.利尿劑E.α受體拮抗藥

75、歐美國家肝硬化最常見的病因是A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.長期膽汁淤積D.肝臟循環(huán)障礙E.遺傳

76、月經(jīng)常脈多為（）。A.細(xì)數(shù)B.細(xì)滑C.滑利D.沉緩E.滑數(shù)

77、下列腧穴中，常用于治療耳鳴、耳聾、肩肘臂酸痛的是A.關(guān)沖B.中渚C.陽池D.外關(guān)E.后溪

78、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療事故時(shí)，主管部門接到報(bào)告后應(yīng)立即A.逐級(jí)報(bào)告B.賠償損失C.提起訴訟D.責(zé)令當(dāng)事人書面檢查E.組織人員對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查處理

79、用于支氣管哮喘緩解期的藥物是A.茶堿類藥B.抗膽堿能藥C.β受體激動(dòng)劑D.吸入型糖皮質(zhì)激素E.鈣拮抗劑

80、肢體導(dǎo)聯(lián)P波電壓A.＜0.25mVB.＜0.35mVC.＜0.40mVD.＜0.45mVE.＜0.50mV

81、足太陽經(jīng)在四肢的分布是A.下肢內(nèi)側(cè)前緣B.下肢外側(cè)前緣C.下肢內(nèi)側(cè)后緣D.下肢外側(cè)中線E.下肢外側(cè)后緣

82、以清胃涼血為主要功用的方劑是A.清營湯B.清胃散C.青蒿鱉甲湯D.瀉白散E.竹葉石膏湯

83、消渴病變的臟腑以哪一臟最為關(guān)鍵A.腎B.肺C.心D.肝E.脾

84、對(duì)因患甲類傳染病死亡的患者尸體，依法處理方式是A.將尸體立即深埋，并告知死者家屬B.將尸體移入太平間，征求死者家屬意見后處理C.將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化D.對(duì)尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn)，然后就近火化E.將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理后深埋

85、肺"主通調(diào)水道"所依賴的是A.主一身之氣B.司呼吸之氣C.主朝向百脈D.主治理調(diào)節(jié)E.宣發(fā)與肅降

86、保和丸與健脾丸的組成藥物中均含有A.木香砂仁B.夏茯苓C.山楂神曲D.陳皮連翹E.人參白術(shù)

87、按公式計(jì)算，3周歲小兒的理想身長和體重該為A.身長85cm，體重12kgB.身長91cm，體重14kgC.身長91cm，體重12kgD.身長100cm，體重14kgE.身長120cm，體重26kg

88、發(fā)生于皮肉之間的急性化膿性疾患局部紅腫熱痛范圍多在6～9cm，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，應(yīng)診斷為A.癤B.有頭疽C.癰D.附骨疽E.疔

89、肺炎的最常見病因是A.變態(tài)反應(yīng)B.環(huán)境因素C.遺傳因素D.感染因素E.理化因素

90、腹痛伴有嘔吐、腹脹、停止排便排氣的疾病是（）。A.腸梗阻B.急性菌痢C.急性膽囊炎D.結(jié)核性腹膜炎E.急性腹腔內(nèi)出血

91、男性，70歲?；?哮喘"病30余年，冬季為重、平素身倦乏力，氣息短促，動(dòng)則汗出，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力。某醫(yī)師欲用灸法施治，可采用A.大椎、風(fēng)門、肺俞、膻中，秋季治療B.大椎、風(fēng)門、肺俞，夏季治療C.肺俞、太淵、尺澤、合谷，秋季治療D.肺俞、太淵、尺澤、合谷，夏季治療E.肺俞、氣海、腎俞、足三里、太淵，夏季治療

92、男性不育的病因病機(jī)，除了（）。A.腎氣虛弱B.肝郁氣滯C.濕熱下注D.氣血兩虛E.肺失宣肅

93、患者大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，重則腹中脹痛，納食減少，舌苔薄膩，脈弦。治療應(yīng)首選A.大承氣湯B.小承氣湯C.六磨湯D.調(diào)胃承氣湯E.大柴胡湯

94、治陽明腑實(shí)證常與大黃配伍的藥物是A.番瀉葉B.甘遂C.火麻仁D.芒硝E.生地黃

95、某女，28歲，心悸頭暈、胸悶痞滿時(shí)輕時(shí)重2年余。近日出現(xiàn)水腫，小便短少。診見：四肢微涼，舌淡胖，脈沉滑。辨證為A.心虛膽怯B.寒凝心脈C.括號(hào)阻心脈D.心脾兩虛E.水飲凌心

96、用治血滯斑疹色暗宜選用的藥物是A.紅花B.丹參C.郁金D.益母草E.三七

97、成年人最多見的急性白血病類型是A.急性粒細(xì)胞性白血病B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性單核細(xì)胞性白血病D.急性巨核細(xì)胞性白血病E.急性紅細(xì)胞性白血病

98、脾胃之氣又稱之為A.營氣B.宗氣C.衛(wèi)氣D.中氣E.元?dú)?/p>

99、有頭疽內(nèi)陷多見于A.腦疽B.發(fā)疽C.膻中疽D.少腹疽E.手發(fā)

100、肺癌壓迫喉返神經(jīng)引起的表現(xiàn)是A.聲音嘶啞B.持續(xù)性高音調(diào)金屬音咳嗽C.吞咽困難D.陣發(fā)性心動(dòng)過速E.胸悶、氣急

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：暫無解析

2、答案：E本題解析：暫無解析

3、答案：B本題解析：暫無解析

4、答案：B本題解析：暫無解析

5、答案：E本題解析：丹痧疹后陰傷證，以口渴唇燥、皮膚脫屑、舌紅少津?yàn)橹饕憩F(xiàn)。治宜養(yǎng)陰生津，清熱潤喉。代表方：沙參麥冬湯。

6、答案：A本題解析：腦為奇恒之腑，其生理病理統(tǒng)歸于心而分屬于五臟。

7、答案：D本題解析：針灸治療便秘的主穴是：天樞、支溝、水道、歸來、豐隆。熱秘者，加合谷、內(nèi)庭清瀉陽明之熱邪。

8、答案：E本題解析：暫無解析

9、答案：C本題解析：暫無解析

10、答案：A本題解析：暫無解析

11、答案：B本題解析：考點(diǎn)：氣滯、血瘀、痰濕及毒熱等因素，致氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)停。氣聚為瘕，血結(jié)為瘕。

12、答案：A本題解析：珍珠有鎮(zhèn)心定驚，清肝除翳，收斂生肌的功效，故答案是A。

13、答案：C本題解析：上星穴定位于前發(fā)際正中直上1寸處，具有清熱利竅、醒神清腦、升陽益氣等作用。

14、答案：A本題解析：絕經(jīng)前后諸證處方，主穴：腎俞、肝俞、太溪、氣海、三陰交。配穴：腎陰虛配照海、陰谷；腎陽虛配關(guān)元、命門；肝陽上亢配風(fēng)池、太沖；痰氣郁結(jié)配中脘、豐??；煩躁失眠配心俞、神門。A項(xiàng)，納少便溏者治宜健脾運(yùn)濕，中脘為胃之募穴，有促進(jìn)脾胃運(yùn)化之功，陰陵泉為脾經(jīng)合穴，有健脾之功，且為治濕要穴。D項(xiàng)，煩躁失眠者治宜除煩安神，心俞為心之背俞穴，神門為手少陰心經(jīng)的輸穴、原穴，二者共有安神利眠之效。

15、答案：A本題解析：葶藶子既能瀉肺，又能瀉肺氣之壅閉而利水消腫，常用于水腫、懸飲、胸腹積水、小便不利。

16、答案：D本題解析：。①肝硬化患者腹水形成的原因之一是繼發(fā)性醛固酮增多，而安體舒通的化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮類似，可與醛固酮競爭遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體，從而抑制醛固酮的作用。此外，肝硬化腹水患者多合并低鉀，而安體舒通正是一種低效的保鉀性利尿劑，可以糾正低鉀。故肝硬化患者腹水的治療首選安體舒通。②甘露醇在臨床上主要用于脫水。③利尿酸鈉和速尿都是強(qiáng)效排鉀性利尿劑，易加重肝硬化腹水的低鉀，再則利尿酸鈉和速尿還能促進(jìn)腎素的釋放，使醛固酮分泌增多，因此對(duì)肝硬化腹水的治療不利。④雙氫氯噻嗪是排鉀型利尿劑，不適合肝硬化腹水的治療。

17、答案：E本題解析：暫無解析

18、答案：E本題解析：足厥陰肝經(jīng)是"上腘內(nèi)廉，循股陰，入毛中，環(huán)陰器，抵小腹"，而不是"下股內(nèi)后廉"。故選E。這道題是有些難度的。

19、答案：D本題解析：根據(jù)患者突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利，言語不清，口角流涎，伸舌右偏，口角喎斜的癥狀可判斷為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，患者同時(shí)兼有便秘，脈弦，舌暗紅苔黃膩等癥，可辨證為痰熱腑實(shí)。

20、答案：E本題解析：暫無解析

21、答案：C本題解析：考點(diǎn)：2.痔是指直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成柔軟的靜脈團(tuán)。痔多見于成年人，由于痔的部位不同，可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。生于肛門齒狀線以上，黏膜下的痔上靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大和曲張，所形成柔軟的靜脈團(tuán)稱為內(nèi)痔；外痔發(fā)生于肛管齒狀線以下，是痔外靜脈叢擴(kuò)大曲張或反復(fù)發(fā)炎而成，其表面被皮膚覆蓋，不易出血，其形狀大小不規(guī)則；混合痔是內(nèi)、外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，括約肌間溝消失，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者為混合痔。治療：內(nèi)痔內(nèi)治：①風(fēng)傷腸絡(luò)：便血、滴血、射血，色鮮紅，或伴肛門瘙癢。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：清熱祛風(fēng)，涼血止血。常用方為：涼血地黃湯。②濕熱下注：便血色鮮，量較多，痔核脫出可自行回納，肛門灼熱。舌紅苔薄黃膩，脈弦數(shù)。治法：清熱滲濕涼血止血，常用方為：臟連丸。③氣滯血瘀：痔核脫出，甚或嵌頓有血栓形成，水腫疼痛明顯。舌暗紅，苔白或黃，脈弦細(xì)澀。治法：活血止痛，清熱利濕，常用方為：止痛如神湯。④脾虛氣陷：肛門墜脹，痔核脫出需手法復(fù)位，便血色淡紅。舌胖淡，邊有齒痕，苔薄白，脈弱無力。治法：健脾補(bǔ)中，益氣升提，常用方為：補(bǔ)中益氣湯。外治：①熏洗法：適應(yīng)證：各期內(nèi)痔及內(nèi)痔脫出或伴脫肛者。功用：活血止痛，收斂消腫。藥用：五倍子湯、苦參湯。②外敷法：適應(yīng)證：各期內(nèi)痔及手術(shù)后換藥。功用：消腫止痛，收斂止血，祛腐生肌。藥用：消痔膏，五倍子散。③塞藥法：將藥錠塞入肛內(nèi)。適用于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔。功用：涼血止血，藥用：痔瘡錠。④枯痔法：適應(yīng)證：用于Ⅱ、Ⅲ期脫出的痔核（已少用）。功用：腐蝕痔核使之干枯壞死。外痔中的結(jié)締組織外痔一般無需治療，當(dāng)外痔發(fā)炎腫痛時(shí)，可用熏洗法或外敷黃連膏，對(duì)于結(jié)締組織外痔反復(fù)發(fā)炎或贅皮較長影響清潔衛(wèi)生者，可考慮手術(shù)切除；靜脈曲張性外痔的內(nèi)治法可用清熱除濕活血散瘀為主，用萆薢化毒湯合活血散瘀湯加減，一般不需外治，當(dāng)腫脹疼痛時(shí)，可用苦參湯加減熏洗，外敷黃連膏，單純性靜脈曲張性外痔可作靜脈叢切除術(shù)。血栓性外痔內(nèi)治法以清熱涼血為主，用涼血地黃湯加減，外治法初起時(shí)可用苦參湯熏洗，外敷黃連膏，可作血栓外痔剝離術(shù)?；旌现痰膬?nèi)治法與內(nèi)痔相同，手術(shù)一般可作外痔剝離、內(nèi)痔結(jié)扎法。3.息肉痔是指直腸內(nèi)的贅生物，是一種常見的直腸良性腫瘤，分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種，前者多見于兒童，后者多見于青壯年，息肉多數(shù)是腺瘤性，少數(shù)可以發(fā)生惡性變，尤以多發(fā)性息肉惡性變較多。本病病因病機(jī)是由于濕熱下迫大腸，以致腸道氣機(jī)不利，經(jīng)絡(luò)阻塞，瘀血濁氣凝聚而成。外治法中注射療法適用于小兒無蒂息肉；結(jié)扎法適用于低位帶蒂息肉；電烙法適用于較高位小息肉。

22、答案：E本題解析：暫無解析

23、答案：B本題解析：暫無解析

24、答案：B本題解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物有：非甾體抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥及免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、植物藥制劑（雷公藤多苷）、生物制劑(TNF-α拮抗藥、IL-1和IL-6拮抗藥)。

25、答案：C本題解析：暫無解析

26、答案：C本題解析：營衛(wèi)不和之汗證，如半身或局部出汗者，以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，配合甘麥大棗湯甘潤緩急，因此答案是C。

27、答案：A本題解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高。

28、答案：E本題解析：暫無解析

29、答案：D本題解析：麻疹是感受麻疹時(shí)邪(麻疹病毒)引起的一種急性出疹性傳染病。

30、答案：B本題解析：口黏膩是指病人自覺口中黏膩不爽的癥狀，多見于痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊(yùn)脾及寒濕困脾之證。

31、答案：A本題解析：暫無解析

32、答案：D本題解析：暫無解析

33、答案：C本題解析：暫無解析

34、答案：B本題解析：麝香功效：開竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛，催生下胎。

35、答案：B本題解析：流行性腮腺炎(痄腮)，無神志障礙，無抽搐，無睪丸腫痛或少腹疼痛。辨為常證。患兒全身癥狀不重，未見高熱、煩渴等癥，所以為邪犯少陽證。治宜疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。方用柴胡葛根湯。

36、答案：A本題解析：暫無解析

37、答案：D本題解析：暫無解析

38、答案：B本題解析：暫無解析

39、答案：A本題解析：暫無解析

40、答案：B本題解析：“剛”為剛強(qiáng)、暴急之意。肝為剛臟是指肝具有剛強(qiáng)之性，其氣主升主動(dòng)，易亢易逆，用以說明肝的生理病理特性。肝為風(fēng)木之臟，其性剛強(qiáng)，喜條達(dá)舒暢而惡抑郁，故稱之剛臟。

41、答案：D本題解析：關(guān)于結(jié)核病的常見癥狀，一般約1／3的病人有不同程度的咯血，痰中帶血多因炎性病灶的毛細(xì)血管擴(kuò)張所致，而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如損傷血管或合并支氣管擴(kuò)張時(shí)可發(fā)生大咯血，甚至出現(xiàn)血塊阻塞大氣道而發(fā)生急驟性呼吸困難、窒息。當(dāng)病變累及壁層胸膜時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)胸壁刺痛，一般多不劇烈。根據(jù)上述分析，本題選項(xiàng)A、B、C、E所列的癥狀描述都是不正確的。臨床上顯示，當(dāng)咯血后發(fā)熱持續(xù)不退。提示有結(jié)核病播散，應(yīng)注意加強(qiáng)觀察。

42、答案：A本題解析：《素問?痹論》說：“衛(wèi)者，水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹?！毙l(wèi)氣行于脈外，外達(dá)皮膚肌腠以護(hù)衛(wèi)體表，內(nèi)達(dá)胸腹以溫養(yǎng)臟腑，布散全身。

43、答案：D本題解析：考點(diǎn)：4.積聚是由于體虛復(fù)感外邪，情志飲食所傷，以及它病日久不愈等原因引起的，以正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁蘊(yùn)結(jié)腹內(nèi)為基本病機(jī)，以腹內(nèi)結(jié)塊；或脹或痛為主要臨床特征的一類病證。5.病因病機(jī)：(1)情志抑郁，氣滯血瘀，偏重于影響氣機(jī)的運(yùn)行，則為聚；氣血瘀滯，凝結(jié)成塊則為積；酒食內(nèi)傷，滋生痰濁；邪毒侵襲，留著不去；它病轉(zhuǎn)歸等是引起積聚的主要原因。(2)正氣虧虛則是積聚發(fā)病的內(nèi)在因素。(3)積聚主要關(guān)系到肝、脾兩臟；氣滯、血瘀、痰結(jié)是形成積聚的主要病理變化。其中聚證以氣機(jī)阻滯為主，積證則氣滯、血瘀、痰結(jié)三者均有，而以血瘀為主。6.臨床表現(xiàn)：積聚以腹內(nèi)結(jié)塊，或脹或痛為主要臨床表現(xiàn)。積證腹內(nèi)結(jié)塊，由小漸大，由軟漸硬，固定不移，初覺脹痛，繼則疼痛逐漸加劇，病程較長，病情較重。聚證為腹中氣聚，攻竄脹痛，時(shí)聚時(shí)散，或有如條狀物聚起在腹部，一般病程較短，病情較輕，全身癥狀亦不如積證明顯。7.辨證要點(diǎn)：(1)辨積與聚。(2)辨部位。(3)辨虛實(shí)。8.治療原則：(1)聚證重調(diào)氣，積證重活血。聚證病在氣分，以疏肝理氣、行氣消聚為基本治則，重在調(diào)氣；積證病在血分，以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為基本治則，重在活血。(2)在積證的治療中，應(yīng)注意"治實(shí)當(dāng)顧虛"，"補(bǔ)虛勿忘實(shí)"，忌攻伐太過。9.分證論治：(1)聚證：①肝氣郁滯：疏肝解郁，行氣消聚，木香順氣散。②食濁阻滯：理氣化濁，導(dǎo)滯通腑，六磨湯。聚證反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致脾胃虛弱用香砂六君子湯。(2)積證：①氣滯血阻：理氣活血，通絡(luò)消積：荊蓬煎丸合用失笑散或金鈴子散。②氣結(jié)血瘀：祛瘀軟堅(jiān)，補(bǔ)益脾胃，膈下逐瘀湯、六君子湯。③正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血，化瘀消積，八珍湯、化積丸。

44、答案：B本題解析：暫無解析

45、答案：A本題解析：暫無解析

46、答案：A本題解析：暫無解析

47、答案：A本題解析：暫無解析

48、答案：A本題解析：附子回救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛，可治療亡陽證、陽虛證及寒痹證，為“回陽救逆第一品藥”。

49、答案：D本題解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，自接到當(dāng)事人提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)的時(shí)效，《條例》規(guī)定，申請(qǐng)的時(shí)效為1年，這是根據(jù)《民法通則》的規(guī)定確定的。

50、答案：D本題解析：暫無解析

51、答案：E本題解析：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍出現(xiàn)黑便，提示仍繼續(xù)出血。故應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療指征包括：①年齡＞50歲并伴動(dòng)脈硬化、經(jīng)治療24小時(shí)后出血不止；②嚴(yán)重出血經(jīng)內(nèi)科積極治療后仍出血不止；③近期曾反復(fù)多次出血；④合并幽門梗阻、胃穿孔或疑有癌變者。

52、答案：E本題解析：考點(diǎn)：10.本病在診斷上分為疑似病例、確診病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。11.本病當(dāng)與其他感染性腹瀉、阿米巴痢疾、流行性乙型腦炎等鑒別。

53、答案：E本題解析：經(jīng)間期出血濕熱證證候：兩次月經(jīng)中間，陰道出血量稍多，色深紅，質(zhì)黏膩，無血塊，平時(shí)帶下量多色黃，小腹時(shí)痛，神疲乏力，骨節(jié)酸楚，胸悶煩躁，口苦咽干，納呆腹脹，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清利濕熱，固沖止血。方藥：清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓。

54、答案：C本題解析：澀脈形細(xì)而行遲，往來艱澀不暢，脈勢不勻。其脈象特征是脈形較細(xì)，脈勢滯澀不暢，如“輕刀刮竹”；至數(shù)較緩而不勻，脈力大小亦不均，呈三五不調(diào)之狀。澀脈多見于氣滯血瘀和精傷血少。

55、答案：E本題解析：暫無解析

56、答案：D本題解析：考點(diǎn)：12.臨床表現(xiàn)：發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸困難，甚則張口抬肩，不能平臥，或唇甲發(fā)紺；呈反復(fù)發(fā)作性。常因氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累等因素誘發(fā)。發(fā)作前多有鼻癢、噴嚏、胸悶等先兆癥狀；有過敏史或家族史；兩肺可聞及哮鳴音，或伴濕噦音；血液嗜酸性粒細(xì)胞可升高；痰涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞；胸部X線檢查一般無特殊改變，久病可見肺氣腫征。13.支氣管哮喘發(fā)作與心源性哮喘發(fā)作的鑒別有困難時(shí)，可用氨茶堿，既有強(qiáng)心又有解除支氣管痙攣?zhàn)饔?，嗎啡、地高辛用于心衰，阿托品、異丙腎上腺素氣管用于支氣管哮喘。14.年齡較輕，反復(fù)發(fā)作的痰鳴氣喘的氣道高反應(yīng)性疾病為哮喘；咳、痰、喘發(fā)病每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，為慢支；急支由上感引發(fā)，病程2～3周；心源性哮喘為急性肺水腫，有心臟病史。15.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上者，發(fā)作時(shí)張口喘息，大汗淋漓，發(fā)紺明顯，端坐呼吸，癥狀不能控制，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。16.發(fā)作期的治療：①解痙：擬腎上腺素類藥物：麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等已逐漸為β受體興奮劑所替代，如沙丁胺醇；茶堿類藥物；腎上腺皮質(zhì)激素；抗膽堿能藥物。②控制感染。③祛痰止咳。β受體激動(dòng)劑有極強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用，作用迅速，是緩解哮喘癥狀的首選藥；其次是茶堿類，抗膽堿能類適用于老年吸煙患者；糖皮質(zhì)激素是氣道變態(tài)反應(yīng)炎癥作用最強(qiáng)的抗炎劑。

57、答案：A本題解析：暫無解析

58、答案：D本題解析：暫無解析

59、答案：C本題解析：十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律為：手三陰經(jīng)，從胸走手，交手三陽經(jīng)；手三陽經(jīng)，從手走頭，交足三陽經(jīng)；足三陽經(jīng)，從頭走足，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)，從足走腹胸，交手三陰經(jīng)。

60、答案：D本題解析：脅肋脹痛為肝氣犯胃型嘔吐的癥狀。

61、答案：B本題解析：暫無解析

62、答案：A本題解析：包莖或者包皮過長與腎巖翻花的發(fā)生有密切的關(guān)系。

63、答案：E本題解析：選項(xiàng)A為肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出現(xiàn)高熱，左胸痛，血壓低，左肺叩濁，呼吸音低等表現(xiàn)，但咳痰呈磚紅色膠凍狀，X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影不支持該診斷。選項(xiàng)B為葡萄球菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，血壓低等，但肺部X線呈現(xiàn)肺段或肺葉實(shí)變，亦可出現(xiàn)片狀陰影伴空洞或液面，一般咳痰為膿性帶血或呈粉紅色乳狀。選項(xiàng)C為厭氧菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛等，但常伴有消瘦，貧血，痰奇臭似臭蛋味，臨床常形成肺膿腫、膿胸、膿氣胸等，故本例不支持。選項(xiàng)D為軍團(tuán)菌肺炎，患者可急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，但?？砂橛蓄^痛，肌痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈粘性；X線胸片呈斑片狀肺泡內(nèi)浸潤，繼而肺實(shí)變，故本例可能性不大。選項(xiàng)E為克雷白桿菌肺炎，該病表現(xiàn)為急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈粘稠膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀；可有發(fā)紺，早期出現(xiàn)休克；X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影等，綜合該患者臨床表現(xiàn)支持克雷白桿菌肺炎診斷。

64、答案：D本題解析：暫無解析

65、答案：C本題解析：考點(diǎn)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年；取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

66、答案：C本題解析：艾滋病常表現(xiàn)為肺部、胃腸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、眼部等的癥狀。流行性出血熱的病理變化主要涉及血管、腎臟、心臟、腦垂體。

67、答案：E本題解析：暫無解析

68、答案：C本題解析：消化性潰瘍多表現(xiàn)為周期性、規(guī)律性上腹痛，嘔吐隔夜宿食為幽門梗阻的典型表現(xiàn)，上腹部振水音提示胃內(nèi)液體潴留，可見于幽門梗阻，故本題答案為C項(xiàng)。

69、答案：B本題解析：考點(diǎn)：17.臨床表現(xiàn)：①毒蕈堿樣癥狀：由于副交感神經(jīng)異常興奮，導(dǎo)致內(nèi)臟平滑肌興奮性增強(qiáng)、腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、多汗、流涎、尿頻、二便失禁、心跳減慢、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發(fā)紺，甚則出現(xiàn)肺水腫。②煙堿樣癥狀：是由于交感神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受刺激，導(dǎo)致交感神經(jīng)節(jié)和橫紋肌興奮性增高，從而出現(xiàn)肌肉震顫、抽搐、心跳加快、血壓上升等癥，繼而出現(xiàn)肌力減退和癱瘓，呼吸肌麻痹可引起周圍型呼吸衰竭。③中樞系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)受乙酰膽堿刺激后出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷等癥。18.實(shí)驗(yàn)室檢查：①全血膽堿酯酶活力測定：正常人血膽堿酯酶活力為100%，活力在70%～50%時(shí)為輕度中毒；50%～30%為中度中毒；30%以下為重度中毒。②有機(jī)磷的鑒定：可從患者的嘔吐物、尿液、被污染的皮膚的沖洗液、被污染的衣物中檢出有機(jī)磷。③其他：在診斷有困難時(shí)，可取血、胃內(nèi)容物及其他排泄物作為有機(jī)磷及其代謝產(chǎn)物的定量測定。19.治療：(1)迅速清除毒物。(2)解毒藥物的使用：①膽堿酯酶復(fù)能藥，如解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷和雙解磷。②抗膽堿藥阿托品對(duì)毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效，但對(duì)煙堿樣癥狀和膽堿酯酶活力的恢復(fù)沒有作用。阿托品的使用原則是盡早、足量、反復(fù)、迅速達(dá)到阿托品化。阿托品化的指征：瞳孔擴(kuò)大不再縮??；顏面潮紅、皮膚干燥；腺體分泌減少，口干無汗；肺部噦音減少或消失；心跳加快。(3)防治并發(fā)癥的對(duì)癥措施：如防治呼衰、急性肺水腫、休克、急性腦水腫和心律失常等。

70、答案：B本題解析：根據(jù)患者的癥狀"精神不振，肢冷畏寒，智力遲鈍，腰腿乏力，脈沉細(xì)，舌淡"可辨證為腎陽不足型遺尿。治療除取主穴關(guān)元、中極、三陰交、膀胱俞外，應(yīng)加補(bǔ)腎的穴位腎俞，故選項(xiàng)B是正確的。

71、答案：C本題解析：小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)表不固，易感外邪，加之小兒肺氣宣發(fā)功能尚不健全，又冷暖不自知或調(diào)護(hù)失宜，最易感外邪犯肺。小兒脾常不足，喂養(yǎng)不當(dāng)或飲食失節(jié)，則出現(xiàn)受納、腐熟、精微化生轉(zhuǎn)輸?shù)漠惓?，?dǎo)致嘔吐、泄瀉、腹痛、積滯、厭食等脾系病證（C對(duì)）（ABDE錯(cuò)）。

72、答案：C本題解析：黃疸伴膽囊腫大提示膽總管有梗阻，可見于膽總管結(jié)石、膽總管癌、胰頭癌、壺腹癌，亦可見于膽囊結(jié)石；而急性肝炎只有黃疸，不會(huì)有膽囊腫大，因?yàn)樗怯筛蝺?nèi)膽管阻塞引起的黃疸。

73、答案：B本題解析：暫無解析

74、答案：A本題解析：暫無解析

75、答案：B本題解析：暫無解析

76、答案：C本題解析：滑脈主妊娠、痰飲、食積、實(shí)熱、女子月經(jīng)，也見于健康青壯年人。月經(jīng)常脈為脈象滑利；妊娠脈為滑而有力或滑數(shù)，尺脈按之不絕；臨產(chǎn)脈為雙手中指兩旁從中節(jié)至末節(jié)，均可捫及脈之搏動(dòng)；產(chǎn)后脈為滑數(shù)而重按無力。

77、答案：B本題解析：暫無解析

78、答案：E本題解析：考點(diǎn)：20.患者有權(quán)復(fù)印部分病歷材料，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病歷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定書寫并保管病歷。21.發(fā)生導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致3人以上人身損害后果的；有規(guī)定要上報(bào)的情形必須在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。22.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條規(guī)定：患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或